Доктор комаровский о синдроме навязчивых движений у детей. Лечение невроза навязчивых состояний у детей Синдром навязчивых движений у детей комаровский

Говорят, что ребенок как губка, впитывает все, что его окружает. Часто случается, что в семье или коллективе царит не слишком благоприятная атмосфера. Результат тому - невроз у ребенка. Как распознать навязчивое состояние, рассмотрим далее.

Что собой являет расстройство

Неврозом навязчивых движений принято называть разновидность расстройства психики , для которого характерно неконтролируемое повторение пациентом одних и тех же телодвижений.

Расстройство со стороны нервной системы приводит к тому, что больной не может контролировать свое желание повторять стереотипное поведение.

Некоторые родители путают данное расстройство с нервным тиком. Однако, это абсолютно разные ситуации. В случае тика движения происходят непроизвольно, поэтому их невозможно контролировать. Навязчивые движения трудно остановить усилием воли, но все же возможно при тщательном контроле и постоянном акцентировании на этом внимания.

При диагностировании невроза навязчивых движений помогают симптомы, которые часто сопутствуют расстройству:

  • Ночное недержание мочи;
  • Вспыльчивость и обидчивость ребенка;
  • Потеря аппетита;
  • Проблемы со сном.

Клиническую картину невроза чаще всего наблюдают у детей, которые достигли девятилетнего возраста. У пациента младше 9 лет отсутствует понимание того, что навязчивое движение является чем-то неестественным. После наступления этого возраста дети обычно начинают понимать и стесняться своей «привычки».

Следует понимать, что невроз не представляет собой психического отклонения. Но ситуация требует немедленного вмешательства.

Причины

Основной причиной навязчивого состояния врачи называют психическую травму , которую человек получил ранее. Связь между самым событием и навязчивым состоянием трудно установить по той причине, что невроз развивается не вследствие самой травмы, а в результате внутреннего переживания незрелой психики.

Когда случившееся выходит за рамки понимания ребенка, он пытается это осмыслить, длительно прорабатывает в мыслях и при неспособности адаптироваться к ситуации, испытывает эмоциональное потрясение. Переживание вызывает возбуждение определенных долей мозга, и чтобы снять напряжение, малыш производит навязчивые движения, которые помогают ему расслабиться.

Существует три основных группы факторов, которые приводят к возникновению невроза навязчивых движений у детей:

Биологический фактор:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Травматические ситуации во время беременности или родовой деятельности;
  • Наличие хронических заболеваний.

На возникновение расстройства в результате биологических причин повлиять трудно. В этой ситуации важнейшую роль играет быстрое определение заболевания и начало работы над ним.

Психологические причины невроза навязчивых движений:

Социальные факторы:

  • Неблагополучная ситуация в семье;
  • Нежелательность рождения детей;
  • Трудности при адаптации к коллективу (особенно часто встречается при первом посещении детского сада);
  • Неправильная методика воспитания;
  • Ранее отдаление матери от ребенка, например, поход в детский сад до трехлетнего возраста;
  • Неправильное распределение ролей в семье, доминирование матери;
  • Конфликтная обстановка в доме;
  • Ссоры и развод родителей.

Родителям важно знать, что основной причиной возникновения обсессивно - компульсивного расстройства (ОКР) является не темперамент самого малыша, а обстановка вокруг него. Дети со слабым характером больше подвержены возникновению расстройства, однако, темперамент или особенности личности не являются главной причиной. «Спусковым механизмом» выступает неблагоприятная обстановка.

Невроз навязчивых движений может образоваться на почве постоянного нервного напряжения, которое возникает из-за частых сварок в доме, необоснованных наказаний и навязчивых мыслей по этому поводу.

Пример влияния родителя на психику:

Отец постоянно напоминает сыну, что тот является слабым и недостаточно мужественным. Ребенок считает по-другому и пытается всячески доказать отцу свою силу. Родитель упорно не замечает стараний ребенка и продолжает стоять на своем. В результате собственные мысли сына о себе расходятся с мнением родителя, что приводит к внутреннему противоречию. Чтобы избавиться от навязчивого нервного возбуждения, он производит стереотипные движения, помогающие снять напряжение.

Усложняет ситуацию акцентирование родителей на неврозе как на плохом поведении. Важно понимать, что действия происходят неосознанно, и не несут в себе цели привлечь внимание.

Как распознать

Родители должны знать, как распознать навязчивые движения .

В некоторых ситуациях бывает сложно распознать детский невроз. Малыш до определенного возраста производит манипуляции столь естественно, что родителям они не кажутся симптомом расстройства.

Распространенные симптомы ОКР:

Помимо описанных симптомов, существуют некоторые «ритуалы», которые может соблюдать пациент. Он испытывает необходимость:

  • Потирать руки при определенной ситуации;
  • Подуть на ладони, прежде чем выйти за дверь;
  • Старается обходить все предметы только с одной стороны;

Описать все проявления ОКР сложно, поскольку каждый ребенок проявляет переживания индивидуально. Главным признаком является постоянное повторение действия, практически поминутное исполнение.

Некоторые симптомы несут в себе опасность . Больной может непроизвольно сгрызть ногти до ран, выдергивать волосы и т.д. В некоторых случая у детей может наблюдаться необоснованная вспышка ярости и нервное возбуждение.

Также невроз навязчивых состояний несет в себе опасность для психики. Нерешительные слабовольные дети становятся заложниками своих страхов, погрязая в проблеме и неспособности ее решить.

При первых симптомах синдрома навязчивых движений необходимо срочно начинать лечение, поскольку запущенную ситуацию изменить будет труднее.

Лечение

Если ситуация возникла в результате психической травмы на фоне неблагополучной ситуации, первым делом нужно устранить раздражитель . Чаще всего вместе с источником переживаний исчезает и сам невроз.

Перед началом лечения синдрома родители должны внимательно пересмотреть условия жизни ребенка. Нужно обратить внимание на ситуации, в которых малыш чувствует себя комфортно, а также заметить, в каких ситуациях проявляется невроз наиболее острым способом.

Родителям легче заметить психологическое состояние ребенка, нежели чужим людям, поэтому перед походом к врачу нужно постараться разобраться в ситуации самостоятельно .

При невозможности определить причину стресса необходимо обратиться к специалисту. Психотерапевт, невролог и психолог будут заниматься устранением невроза навязчивых движений. У детей лечение заключается в поиске причины и нормализации состояния психики.

Основу лечения ОКР составляет психотерапия. В запущенных случаях врач может назначить успокоительные средства и антидепрессанты. Не стоит бояться медикаментозного лечения. Специалист подберет оптимальную для конкретного ребенка терапию.

Нельзя начинать лечение антидепрессантами без консультации врача ! Каждый отдельный препарат несет определенное действие на центральную нервную систему, поэтому подбирать лечение должен специалист.

В большинстве случаев при лечении навязчивых состояний врач не прибегает к применению медикаментов. Чаще всего хватает занятий с психотерапевтом, который найдет причину стресса ребенка.

Психотерапия включает в себя следующие методики:

  • Арт-терапия;
  • Песочная терапия;
  • Танцевальные занятия;
  • Игровые занятия.

Во время лечения невроза огромное значение имеет консультирование родителей для определения картины взаимоотношений в семье. В большинстве случаев для устранения проблемы у ребенка понадобится смена атмосферы в доме.

Задачей родителей стараться не успокаивать ребенка, а нормализовать его состояния . Чтобы избавить малыша от тревоги, чаще гуляйте с ним вместе, рисуйте, займитесь спортом. Деятельность, во время которой сознание ребенка отдохнет от навязчивых мыслей, пойдет на пользу его состоянию.

Важно проявить терпение и не ругать ребенка за навязчивые движения. Помните, что он делает это неосознанно, а вашей задачей становится не побороть движение, а устранить ситуацию, которая привела к его возникновению.

Народные средства

Проконсультировавшись с врачом, помочь ребенку побороть навязчивые состояния можно при помощи народных методов. Главной задачей родителей стараться успокоить нервную систему малыша.

Сделать это можно при помощи средств:

  • Настой овсяных зерен с медом;
  • Отвары валерианы и других трав с успокаивающим эффектом: пустырника, мелиссы, календулы;
  • Обычная медовая вода;
  • Ванны с успокоительными отварами.

Постоянные стрессы и переживания уже давно стали неотъемлемой частью современного мира. Но мало кто из людей задумывается, какие последствия могут вызвать постоянные нервные напряжения. Многие не придают большого значения, отмахиваясь: «Ну, подумаешь, перенервничал, ничего страшного». Но как утверждают специалисты, каждое такое «перенервничал» — верный шаг к неврозу. Одним из наиболее распространенных видов психических расстройств является невроз навязчивых движений у детей и взрослых.

Иногда абсолютно здоровый человек обнаруживает у себя внезапное желание пересчитать этажи в близлежащих домах или движущиеся навстречу автомобили. Обычно такое мимолетное желание быстро проходит и от него не остается и следа. Но бывают случаи, когда такое состояние возникает периодически или постоянно. В этом случае, психотерапевты диагностируют возможность развития невроза навязчивых движений.

Причины невроза навязчивых движений у взрослых

Причиной психологического расстройства может сильная эмоциональная травма или обычный стресс. Для кого — то достаточно сильного испуга в детстве, например, громкого лая собаки, а для других толчком к развитию невроза может стать утрата близкого человека. Психика каждого человека строго индивидуальна, и поэтому универсальной причины возникновения невроза навязчивых движений у взрослых не существует. Чаще всего расстройство фиксируется у психологически неустойчивых людей, склонных к депрессии и мнительности. В медицинской практике тяжесть невроза оценивается по шкале Йеля – Брауна. Физически слабые люди, часто подвергающиеся инфекционным и другим видам заболеваний, ослабляющих иммунитет, более подвержены неврозу.

Симптомы заболевания

В медицинской литературе часто повторяющиеся движения называются компульсиями. Яркими примерами компульсивного движения является пересчитывание предметов, людей, повторение одинаковых движений. Невроз навязчивых состояний представлен в одной из двух форм:

  • Непосредственно автоматические движения, которые человек делает неосознанно: мелкий рисунок на полях во время телефонного разговора, бессмысленное передвижение столовых приборов с одного места на другое, обгрызание ногтей, хруст пальцами. Человек не замечает, как совершает подобные действия, но если ему на это постоянно указывать, то на небольшой период времени он может прекратить свои телодвижения.
  • Некий ритуал, который человек выполняет, чтобы защититься от нежелательной беды или успокоиться во время сильного нервного напряжения.

Признаки компульсивного состояния часто вызывают неодобрение со стороны окружающих и даже пугают их. Действия людей, страдающих психологическим расстройством, кажутся параноидальными и оцениваются как неадекватные. Больные могут быть как низким уровнем интеллекта, так и наоборот, одаренными и высокоинтеллектуальными личностями. Всех пациентов объединяют общие черты: щепетильность, повышенное внимание к деталям и нерешительность в принятии важных решений.

Симптомами заболевания являются:

  • Сложность в концентрации внимания;
  • Повышенная раздражительность;
  • Бессонница;
  • Быстрая утомляемость;
  • Чувство собственной неполноценности;
  • Замкнутость по отношению к окружающим.

Разновидности невроза навязчивых состояний условно можно разделить на три типа:

  • Заболевание проявилось однократно и больше не повторялось;
  • Периоды полного покоя сменяются рецидивами болезни;
  • Непрерывное течение расстройства, временами симптоматика только усиливается.

Лечение невроза навязчивых движений

Компульсивное расстройство легко спутать с неврозоподобным гиперкинезом. Симптомы этих заболеваний практически одинаковы, но разница заключается в причине возникновения. Толчком для невроза чаще всего служит психологический фактор, а для неврозоподобного гиперкинеза – отклонение в работе периферической нервной системе. Поэтому, перед началом лечения, доктор должен поставить точный диагноз путем полной диагностики.

Любой невроз невозможно вылечить, не узнав причины, по которой возникло то или иное расстройство. Только доверительное отношение между пациентом и психотерапевтом является гарантией полного избавления от недуга. Помимо психологических занятий, доктор может порекомендовать медикаментозное лечение, все зависит от степени запущенности болезни. Если расстройство еще не приобрело хронический характер, положительный эффект оказывают отвары и настойки лекарственных трав. Настойка валерьяны, пустырника и других растительных препаратов способны нормализовать сон успокоить нервную систему. В более запущенных случаях, пациентам назначаются седативные препараты и транквилизаторы.

Проявление невроза у детей

Невроз навязчивых состояний у детей обычно имеет четкую клиническую картину ближе к 10 годам. Причиной появления невроза у ребёнка может стать развод родителей, постоянные скандалы в семье, слишком завышенные требования к личным способностям дома и в семье и так далее.

Симптомами навязчивого состояния у детей дошкольного возраста и подростков являются:

  • Причмокивание;
  • Обгрызание ногтей;
  • Прикусывание губы;
  • Дерганье пуговиц или манжета одежды;
  • Щелканье пальцами.

Это лишь малая часть навязчивых движений у детей, на самом деле их намного больше. Если взрослые не придают значения этим действиям, доходит до того, что ребенок сгрызает ногти до крови или отрывает все пуговицы на одежде. Кроме компульсивных действий, невроз у детей сопровождается истериками, нарушением сна, потерей аппетита. Вот почему многие известные детские педиатры, в том числе и Комаровский, рекомендуют родителям при первых признаках психических расстройств, срочно обращаться за врачебной помощью.

Лечение невроза навязчивых движений у детей мало чем отличается от взрослой терапии. Если компульсивное расстройство только начинается, нескольких занятий с психологом обычно бывает достаточно. Дополнительно к психологической помощи ребенку, детские врачи рекомендуют использовать успокаивающие средства народной медицины. Отвары и настойки валерьяны, пустырника, мяты и других лекарственных трав помогут нормализовать сон и успокоить нервную систему. Если случай сильно запущен, доктор назначает медицинские препараты седативного характера и антидепрессанты.

Первые признаки невроза навязчивых движений не стоит игнорировать, в дальнейшем это только затруднит процесс лечения. Как и любое психологическое заболевание, компульсивное расстройство требует комплексного лечения, которое назначает лечащий врач. Только соблюдение всех рекомендаций специалиста, гарантирует полное выздоровление.

Навязчивые движения у детей, оформившиеся в полноценный синдром – это проявление невроза навязчивых состояний. Возникновение этих движений говорит о том, что у ребенка существует проблема, которую он не может озвучить. Чаще всего малыш не осознает корни своих переживаний и сам не может понять, что такое с ним происходит. Навязчивыми движениями ребенок может реагировать также на проблемы, имеющиеся у родителей. Бесполезно допытываться у малыша, почему и зачем он без конца повторяет одно и то же движение – он не знает ответа.

Появление навязчивых движений у детей – сигнал о том, что вся семья нуждается в коррекции. Ребенок, как самый младший и слабый член семьи, первым реагирует на семейное неблагополучие. Своевременное обращение к психиатру или психотерапевту поможет не только сохранить здоровье малыша, но и родителям лучше понять друг друга.

Описать все практически невозможно, у каждого малыша они имеют свои особенности. Невроз навязчивостей возникает в том случае, если потребности маленькой личности не могут быть удовлетворены. Движения отличаются однотипностью, повторяются каждую минуту. Выделяют 2 основных типа: тики и собственно навязчивые движения.

Тик – это неконтролируемое сознанием ритмичное сокращение мышц, чаще всего глазных. У малышей это проявляется бесконечным миганием, иногда быстрым зажмуриванием. Навязчивые движения бывают такими:

  • дергание головой;
  • «шмыганье» носом;
  • накручивание волос на палец;
  • кручение пуговиц;
  • щелканье пальцами;
  • поднятие плеч;
  • взмахивание рук;

Навязчивости могут быть более сложными: ритуалы при мытье рук, обход мебели с одной стороны, дутье на ладони, качание согнутой в колене ногой и т.п.

Навязчивости помогают малышу облегчить внутреннее напряжение, увлекают и отодвигают причину их возникновения на второй план.

Модная игрушка спиннер – не что иное, как удовлетворение потребности нервных детей и инфантильных подростков в стереотипных движениях, создающих иллюзию покоя.

Медикаментозное лечение

Лекарства при неврозе навязчивых движений у детей имеют вспомогательное значение. Они улучшают кровоснабжение,питание и обмен веществ в нервных клетках, успокаивают, удлиняют сон, но полностью проблему не решают. Медикаменты используются как временная мера для снятия внутреннего напряжения, уменьшения капризов и раздражительности.


Используются препараты таких групп:

Истинно психотропные препараты – Фенибут, Сонапакс, Сибазон, Тазепам – назначает только врач коротким курсом. Лекарства назначает психиатр или психотерапевт, учитывая общее соматическое состояние ребенка. Важен подбор возрастных безопасных дозировок, которые не помешают развитию малыша.

Немедикаментозное лечение

Каких-то определенных методов нелекарственного воздействия на навязчивые движения у детей нет. Можно использовать физиотерапевтические методы, снижающие общую возбудимость – электросон или воздействие на головной мозг слабого импульсного тока и другие подобные, но они принесут временный эффект.

В домашних условиях можно использовать ванны с отварами лекарственных трав – мяты, лаванды, мелиссы, добавлять морскую соль. Полезно все, что укрепляет нервную систему – богатая микроэлементами и витаминами свежая еда, прогулки на свежем воздухе, морские купания, солнечные ванны.

Правильное поведение родителей

Основа выздоровления, без которой невозможно сдвинуть ситуацию с мертвой точки. Есть несколько важных правил:

Как реагировать на навязчивые движения?

Точно так же, как на заикание – игнорировать всем поведением. Как справедливо говорит доктор Комаровский, при неврозе навязчивых движений у детей нет ни опухоли, ни воспаления, ни сосудистых проблем в нервной системе. Такой невроз – это психоэмоциональное расстройство, возникшее в ответ на травмирующую ситуацию. Это обратимое состояние, которое прекращается после того, как устранена его причина.

Когда у ребенка появились навязчивые движения, нужно сразу обращаться к психиатру или психотерапевту, а до того времени делать вид, что ничего особенного не происходит. Не стоит делать ребенку замечаний или одергивать, а тем более наказывать. Внимание родителей только закрепляет такие движения, делает их более желанными.

Можно попытаться отвлечь малыша – едой, игрой, прогулкой. Не следует обсуждать особенности малыша с подругами или родней, особенно в его присутствии. Все сказанное родителями откладывается в памяти и сознании малыша, такие разговоры только отодвинут выздоровление.

Психотерапия

Основной способ избавления от невроза навязчивых движений у ребенка. Психотерапевт подробно разбирает семейную ситуацию, обнаруживает все скрытые проблемы. Может вскрыться одна из проблем, приведшая к болезни ребенка:

  • жестокое обращение;
  • чрезмерно строгое воспитание;
  • педагогическая запущенность, когда малыш предоставлен сам себе и его развитием никто не занимается;
  • алкоголизм родителей;
  • психические отклонения у родителей и ближайших родственников;
  • психологические и моральные травмы;
  • испуг или эмоциональная перегрузка;
  • внутрисемейные конфликты;
  • неприятие родителями пола ребенка;
  • рождение малыша от нелюбимого человека;
  • переезд в другой город, район или дом;
  • неприятие ребенком мачехи или отчима;
  • неприятие рождения младших детей;
  • конфликт в детском коллективе.

Круг проблем, ведущих к развитию у детей невроза навязчивых движений, многообразен и определяется конкретной ситуацией. Психотерапевт в этом случае выступает в роли объективного зеркала, в котором каждый из участников семейных отношений может увидеть себя со стороны и получает возможность коррекции поведения и способа реагирования.

Методы детской психотерапии

Для лечения детских неврозов навязчивых движения чаще всего используется недирективная игровая психотерапия. После привыкания ребенка к врачу в общение вводится третий участник – игрушка, которая никак не может справиться со своими руками (глазами, пальцами, шеей, ногами). Имитируется то расстройство, которое беспокоит ребенка. В процессе игры малыш раскрывается и обозначает те проблемы, из-за которых появилась двигательная навязчивость.

Особенности детской психики – наивность и непосредственность – позволяют проецировать на игру наиболее болезненные моменты общения с родителями, другими взрослыми или сверстниками. Такой перенос проходит незаметно для ребенка, а врачу предоставляет обширную информацию о том, что же на самом деле происходит в душе у малыша.

Отличные результаты приносит семейная психотерапия, когда каждому члену семьи по отдельности разъясняются педагогические промахи и их последствия для здоровья ребенка. Психотерапевт в этом случае играет роль беспристрастного комментатора, тактично предлагая взрослым взглянуть на свои ошибки со стороны.

Школьникам приносят большую пользу адаптивные методики, преодолевающие проблемы и сложности коммуникации. Такие методики особенно важны при смене детского коллектива и для вывода ребенка с позиции жертвы.

Широко используется поведенческая терапия, которая помогает детям самоутверждаться, направляя естественные желания в социально приемлемое русло. Прекрасно помогает преодолеть различные страхи методика эмотивного воображения, когда ребенок становится на место любимого героя и в его образе справляется со всеми трудностями.

Общими усилиями семьи удается, как правило, вылечить невроз навязчивых движений у детей.

Под синдромом навязчивых движений у детей понимают расстройство, спровоцированное тяжелым эмоциональным потрясением и проявляющееся сериями немотивированных повторяющихся действий. Патология может сохраняться в течение длительного периода, а в случае своего неблагоприятного течения одни навязчивые движения нередко сменяются другими, более сложными. Иногда расстройство является проявлением компульсии (обсессивно-компульсивного синдрома), симптомом общего нарушения развития или нервным тиком.

Какими бывают навязчивые движения у детей?

Действия при таком синдроме могут быть весьма разнообразными, однако в число наиболее распространенных входят:

  • Сосание пальцев;
  • Частое подтирание и шмыганье носом;
  • Обкусывание ногтей;
  • Скрежет зубами (бруксизм);
  • Кивание головой;
  • Взмахи конечностями или монотонное раскачивание всем телом;
  • Щипание кожи;
  • Подергивание гениталий (у мальчиков);
  • Беспричинное, длительное мытье рук;
  • Выдергивание волос, накручивание прядей на палец и т. д.

Навязчивые движения у детей, как правило, являются безопасными, не доставляют серьезного беспокойства и считаются естественным этапом развития. Чаще всего синдром проходит с течением времени без врачебного вмешательства.

Причины навязчивых движений у детей

В отличие от тиков, которые зачастую имеют невротическую природу, причины навязчивых движений у детей являютсясугубо психологическими. Повторяющиеся действия могут быть обусловлены:

  • Острой психотравмой кратковременного воздействия;
  • Длительным нахождением в эмоционально неблагоприятной ситуации.

Наиболее подвержены такому расстройству дети из неблагополучных семей, постоянно живущие в состоянии напряжения. Предпосылкой для развития синдрома навязчивых движений могут стать частые скандалы и ссоры родителей, диктаторский (требовательный, необоснованно строгий) или попустительский стиль воспитания, чрезмерная опека либо безразличное отношение к ребенку. Кроме того, возникновение такого нарушения часто связано с переменами в жизненном укладе и распорядке: смена места жительства, поступление в детский сад или школу и т. д. Эти причины нередко вызывают стресс, особенно у избалованных детей, а также малышей со слабым типом нервной системы.

Вероятность развития патологии несколько выше у ребятишек, перенесших черепно-мозговые травмы. В группе риска находятся дети, в анамнезе которых присутствуют нейроинфекции, инфекционные заболевания (в том числе туберкулез), хронические патологии внутренних органов (детский ревматизм, порок сердца и пр.). Все эти заболевания приводят к истощению нервной системы, снижают защитные функции организма, и в итоге даже пустяковая, на первый взгляд, ситуация может оказаться для ослабленного ребенка тяжелым испытанием.

Диагностика навязчивых движений у детей

В случаях, когда синдром навязчивых движений является ярко выраженным, приводит к травмам или препятствует нормальной активности ребенка, целесообразно обратиться к специалисту для проведения дополнительного обследования. Специфических тестов и анализов, позволяющих диагностировать это состояние, не существует, однако врач сможет исключить другие возможные нарушения и патологии.

Выраженный синдром навязчивых движений чаще развивается у детей с замедленным интеллектуальным развитием, однако может возникнуть и у абсолютно здорового ребенка. Заболеванием чаще страдают мальчики, причем появление первых симптомов возможно в любом возрасте. В то же время систематически повторяющиеся монотонные движения могут свидетельствовать о наличии обсессивно-компульсивного расстройства, трихотилломании или синдрома Туретта.

Несмотря на большую схожесть, навязчивые движения у детей обычно появляются до двух лет, в то время как синдром Туретта развивается в 6-7-летнем возрасте. В отличие от тиков, характерных для последнего, навязчивые движения повторяются дольше и могут усиливаться, если ребенок испытывает стресс или нервное напряжение. Примечательно, что такого рода повторяющиеся движения чаще абсолютно не беспокоят пациента, тогда как моторные и вокальные тики становятся поводом для жалоб.

Методы лечения навязчивых движений у детей

При условии своевременной диагностики и правильного лечения навязчивые движения у детей проходят бесследно. Наиболее эффективным считается сочетание медикаментозной терапии у невролога и психотерапевтических сеансов у детского психолога. Стоит отметить, что прекращение повторяющихся действий не является поводом для отмены лечения, поскольку невротические симптомы имеют свойство попеременно затухать и возобновляться. Длительность терапии навязчивых движений колеблется в пределах от 6 месяцев до нескольких лет.

Реагируйте на навязчивые движения спокойно, но внимательно. Воспринимайте это как желание ребенка о чем-либо вам сообщить, ведь по сути так оно и есть. Дайте малышу понять, что вы замечаете его действия, но не раздувайте из этого проблемы. Если он не замкнулся в себе, деликатно спросите, в чем дело. Объясните, что такое может произойти с каждым, кто очень устал, перенервничал или хочет что-то сказать, но боится. Не ругайте ребенка, особенно при посторонних, не акцентируйте внимание на его действиях и уж тем более не оправдывайтесь за такое поведение перед людьми – лишнее внимание только способствует закреплению симптома. Чаще хвалите чадо, подпитывайте его веру в себя. голосов)

Ребенок начал грызть ногти, совершать странные движения руками или головой, часто моргать или щуриться без причины. Все эти признаки могут являться проявлениями синдрома навязчивых движений. О том, что это такое и что с этим делать, мы расскажем в этом материале.



Что это такое

Невроз навязчивых движений является довольно распространенным именно в детском возрасте. Чаще всего монотонные повторяющиеся движения или серии таких движений появляются у детей дошкольного или младшего школьного возраста. Это не отдельная болезнь, а целый комплекс нарушений как на психическом, так и на эмоциональном уровнях. Движения, которые совершает ребенок, немотивированны, их очень сложно взять под контроль.

Медицина относит такое явление к проявлениям обессивно-компульсивного расстройства. Неврозы навязчивых состояний включены в классификацию болезней. Несмотря на это, детский синдром довольно мало изучен, и об истинных его причинах и механизмах можно только догадываться.


Чтобы не пугать родителей, сразу следует отметить, что психически больным ребенок с навязчивыми движениями не считается. Он не инвалид, не нуждается в изоляции и не представляет никакой опасности для окружающих. Единственный человек, которому он способен навредить, это - он сам. Да и то, только в тех случаях, когда навязчивые движения являются травмоопасными.

Чаще всего, по имеющейся на сегодняшний день педиатрической практике, родители идут к врачу с жалобами на то, что ребенок начал обкусывать себе губы, грызть ноги и кожу на руках, кусать сам себя за руки, вырывать у себя волосы или практически постоянно накручивать их на палец, взмахивать руками и трясти кистями, качаться корпусом из стороны в сторону. Примечательно, что малыш начинает повторять такие движения именно тогда, когда попадает в неудобную или некомфортную, с психологической точки зрения, ситуацию. Если он боится, если он растерян, огорчен, раздражен, обижен, он начинает компенсировать дискомфорт привычным и успокаивающим его движением или целой серией таковых.

Не всегда у проявлений синдрома имеются патологические неврологические или психиатрические причины. Ввиду малой изученности, порой бывает очень сложно установить, что стало «пусковым механизмом». Но этот диагноз, если его поставили ребенку, не является приговором и в большинстве случаев даже не требует классического лечения.


Причины возникновения

Считается, что основной причиной возникновения дурной привычки совершать навязчивые движения, является сильный стресс, глубокое эмоциональное потрясение, которое пережил ребенок. В силу того, что малыш не может словами выразить одолевающих его чувств, эмоции находят выход на физическом уровне. Такое расстройство обычно носит временный характер, и как только малыш оправится от переживаний, он сможет избавиться от ненужных ему движений и действий.

К психологическим причинам также относят:

  1. ошибки в воспитании малыша (строгость, физические наказания, попустительство и вседозволенность)
  2. тяжелый психологический климат в семье (развод родителей, скандалы и ссоры взрослых при ребенке, физическое насилие);
  3. резкая смена привычной среды обитания (внезапный переезд, переход в другую школу, другой детский сад, передача на воспитание бабушке и др.);
  4. конфликты ребенка с ровесниками.



К физическим причинам, которые могут привести к расстройству или способствуют его развитию при неблагоприятных внешних условиях относятся:

  • черепно-мозговые травмы в анамнезе;
  • неблагоприятная наследственность (имеются близкие родственники с психическими нарушениями, заболеваниями центральной нервной системы, а также злоупотребляющие алкоголем или наркотиками);
  • сопутствующие неврологические диагнозы (синдром гиперактивности);
  • врожденные психические заболевания (аутизм, шизофрения);
  • врожденные патологии головного мозга и ЦНС.

Иногда у детей наблюдается целый комплекс причин, который объединяет и физические, и психологические факторы, способствующие развитию состояния навязчивых движений. Установление истинной причины - задача невероятно сложная даже для опытного врача, но сделать это обязательно нужно, чтобы знать, в какой конкретно помощи нуждается ребенок. Часть причин легко решается доверительной беседой с малышом или посещением кабинета детского психолога, а часть придется лечить с применением медикаментов.


Симптомы

Синдром навязчивых движений имеет великое множество проявлений. Все зависит от личности ребенка, его характера, темперамента, особенностей физического развития, возраста. Наиболее часто в детском возрасте до шести лет встречаются тики. Они всегда носят физиологический характер, являются непроизвольными и часто проходят столь же внезапно, как и появились.



Навязчивые движения более сложного уровня лучше поддаются воздействию волевым усилием. Теоретически человек может запретить себе грызть ногти, но у ребенка с волей и мотивацией все обстоит не очень хорошо, а потому он просто не в состоянии справиться с такими движениями. Чаще всего синдром навязчивых движений проявляется тем, что ребенок грызет ногти, кожу вокруг них, с завидной регулярностью причмокивает или дергает губой, кусает губы, часто и нарочито моргает, постоянно покашливает или шмыгает носом. Иногда синдром проявляется более выраженно - раскачиванием корпуса вперед-назад или из стороны в сторону, трясением головой, неоправданным взмахиванием руками.

Все подобные движения не представляют ровным счетом никакой опасности, если они единичны или происходят редко.


Синдрому навязчивых состояний свойственна цикличность, регулярность, монотонность и постоянность повторений вполне определенных движений.

Часто родители пытаются просто пресекать такие проявления. При патологическом их происхождении ребенок не воспринимает критику и требования прекратить адекватно, движения усиливаются, а при настойчивости взрослых у малыша может начаться истерика.



Диагностика

Ни один в мире доктор при обращении к нему родителей с жалобами на навязчивые движения ребенка не сможет точно сказать, с чем связано такое поведение малыша. Потому маме и папе нужно очень внимательно присмотреться к чаду, проанализировать события последнего времени и только после этого отправляться на прием к врачу.


Начать диагностику лучше с посещения невролога. Этому специалисту родители должны будут подробно рассказать, в каких ситуациях и как часто повторяются серии движений, какой характер они носят, а также – не было ли у ребенка в последнее время стресса или потрясений.



Кроме того, следует записать на бумагу и принести врачу список всех лекарств, которые ребенок употреблял за последние пару месяцев. Некоторые медикаментозные средства могут оказывать такое действие на нервную систему.

Если после этого внятной причины не обозначится, доктор посоветует пройти МРТ головного мозга (чтобы исключить патологии мозга), а также нанести визит к детскому психиатру, который осмотрит ребенка на предмет психических отклонений. Полезно будет сдать анализы крови и мочи, которые помогут определить, нет ли в организме крохи какого-либо воспалительного процесса, а также нет ли у него дефицита витаминов и некоторых минералов (в частности, кальция). Их нехватка тоже может приводить к нарушениям нервной системы.

На этом доступный перечень диагностических мер заканчивается. В медицине на сегодняшний день нет единого стандарта оценки такого состояния, как невроз навязчивых движений, а потому ставить диагноз врачи будут, опираясь в основном на рассказы родителей.


Лечение

Если психиатр и невролог посчитали, что ребенок здоров, а анализы не показали никаких существенных отклонений от нормы, то родители могут не волноваться, и не спешить пичкать чадо таблетками и уколами. Тут требуется другой подход. Терапия будет заключаться в устранении всех травмирующих психику малыша явлений и событий.



С ребенком нужно общаться, разговаривать, гулять, вместе заниматься рисованием, просмотром фильмов, чтением. И обязательно все обсуждать.

Рано или поздно кроха обязательно сообщит о том, что его так взволновало, и родители смогут понять, из-за чего возникли навязчивые движения.


Ни в коем случае нельзя настоятельно пресекать попытки ребенка совершать движения, не стоит лишний раз заострять на них свое внимание и обращать внимание ребенка. Если движения ребенка представляют опасность для него самого (он кусает себя, царапает лицо), нужно обязательно посетить с ним занятия у детского психолога, а если понадобится, то и у психотерапевта. За малышом нужно более внимательно следить.


Медикаментозное и сопутствующее лечение при неврозе навязчивых движений назначается в основном тогда, когда врачи-специалисты находят обоснованные медицинские причины для появления расстройства.

В особо сложных случаях назначают препараты - антидепрессанты. Во всех остальных стараются обойтись более мягкими вариантами терапии.

Назначают мягкие успокоительные, желательно естественного или растительного происхождения, к которым относят «Глицин » и «Персен » , для улучшения мозгового кровоснабжения прописывают «Циннаризин » вместе с препаратом магния «Аспаркамом» . Для укрепления нервной системы назначают витамины группы В, в частности, препарат «Мильгамма » . В качестве успокоительного могут быть рекомендованы и фиточаи с седативным эффектом - на основе мяты, валерианы , душицы , пустырника. В домашних условиях можно будет делать ребенку успокаивающие лечебные ванны с лекарственными травами, правда, при условии, что доктор это одобрит, ведь такие процедуры довольно часто вызывают неадекватную реакцию у детей с предрасположенностью к аллергии.




Похожие публикации