Анализ крови на липидные фракции. Что такое липидный профиль. Триглицериды: важность изучения при анализе липидного профиля

Липидный профиль - это биохимический анализ крови, ​результаты которого показывают содержание в крови липопротеидов и самих липидов. Липопротеиды представляют собой частицы, которые имеют нерастворимую сердцевину и гидрофильную оболочку. Они переносят по кровеносной системе жиры. Бытует мнение, что от жиров (холестерина) для организма один лишь вред, поскольку высокое содержание липидов несёт риск заболеть атеросклерозом. Однако, нужно помнить, что липиды - это неотъемлемая часть ряда гормонов, желчных кислот, клеточных мембран. Функциональное значение жиров в организме очень велико, поэтому дефицит их так же опасен, как и избыток.

Уровни и классификации триглицеридов сыворотки следующие. Триглицерид сыворотки обычно входит в состав следующих панелей. Триглицериды представляют собой липидные соединения, состоящие из глицерина, этерифицированного до 3 цепей жирных кислот различной длины и состава. Эти цепи жирных кислот могут быть насыщенными или ненасыщенными, а химический состав каждой цепи отличается. Каждая цепь состоит из атомов углерода и водорода с различными одно - или двухсвязанными цепями в зависимости от степени насыщения или ненасыщенности.

Триглицериды образованы из смешанных цепей, а структурное сравнение между цепями носит гетерогенный характер. Триглицерид является наиболее распространенным диетическим липидным соединением, встречающимся на протяжении всей диеты, и является способом, с помощью которого энергия хранится в организме. Первоначальное переваривание диетических триглицеридов происходит с липазой поджелудочной железы, которая одновременно гидролизует одну цепь жирных кислот, образуя 2 свободные цепи жирных кислот и одно 2-моноглицеридное соединение на каждый триглицерид.

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) участвуют в образовании желчи из холестерина.

Холестерин - основной жир в составе крови, который отчасти поступает с пищей, а частично синтезируются печенью. Высокая концентрация холестерина указывает на риск развития атеросклероза.

Триглицериды - нейтральные жиры плазмы крови.

Поглощение липидных соединений в энтероцитах для биохимического использования происходит через диффузию через клеточную мембрану, а также через липидные транспортеры, которые расположены на просветной стороне энтероцита. Эти вновь образованные хиломикроны затем высвобождаются из энтероцита и переносятся в кровоток лимфатической системой.

Наибольшая доля хиломикронов, содержащих диетические триглицериды, подвергается печеночному поглощению, где триглицериды упаковываются в очень низкий плотный липопротеин для транспортировки в периферические ткани. Эти липидные соединения подвергаются окислению жирных кислот, обеспечивая ацетил-СоА для кетогенеза в печени и субстраты для получения энергии путем окислительного фосфорилирования.

В нашей клинике есть профильные специалисты по данному вопросу.

(4 специалиста)

2. Что показывает анализ липидного профиля?

Анализ липидного профиля помогает выявить заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и желчного пузыря, а также прогностически оценить риск возникновения этих заболеваний.

Изучая картину липидного профиля, врач анализирует не только абсолютные значения ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов и холестерина, но и то, как эти показатели соотносятся друг с другом, поскольку имеет место сложное взаимное влияние уровня каждого компонента на остальные.

Аналогичным образом, подтверждающие доказательства рутинного липидного скрининга у детей отсутствуют, и поэтому рекомендаций нет. Вторичные причины гипертриглицеридемии могут быть источником аномального триглицерида при скрининге липидной группы, и клиническое исследование должно быть нацелено на обнаружение подозрительных вторичных причин и соответствующее лечение.

Кроме того, эпиднадзор за липидными профилями следует рассматривать через определенные промежутки времени с упором на устранение вторичных причин гипертриглицеридемии или введение триглицеридной понижающей терапии по мере необходимости. Очень высокий уровень триглицеридов может поставить пациентов под угрозу развития и разработки нового диагноза панкреатита, который должен включать базовую липидную группу для исследования уровней триглицеридов.

Опасным считается повышение уровней холестерина и липопротеидов низкой плотности , поскольку именно эти компоненты образуют на стенках сосудов жировые отложения, тем самым затрудняя ток крови по кровеносной системе, осложняя работу сердца и нарушая эластичность и проходимость сосудов.

Повышение концентрации триглицеридов также достаточно опасно. Они несут риск инсульта и болезней сердечно-сосудистой системы. Замечено, что концентрация триглицеридов высока у больных с пониженной функцией щитовидной железы, заболеваниями печени, сахарным диабетом, панкреатитом.

Клиническая применимость липидной панели для анализа уровней триглицеридов основана на понимании клиницистом факторов риска для пациентов и использовании этих факторов риска в качестве руководства для скрининга пациентов на гипертриглицеридемию и другие дислипидемии.

Подготовка и проведение анализа

После того, как была начата терапия снижения уровня липидов, наблюдение за уровнями липидов должно продолжаться до тех пор, пока уровни липидов не будут в рекомендуемых целевых уровнях, основанные на профиле фактора риска пациента, с последующими ежегодными проверками. Продолжение наблюдения за липидными панелями должно сохраняться, если какие-либо корректировки в терапии происходят или если подозревается плохое соблюдение терапии. Скрининг липидной панели может показывать ложноположительные уровни высокотриглицеридов и происходит у пациентов, которые потребляли пищу с высоким содержанием липидных соединений и не голодали в течение 8 часов до венопункции.

Липопротеиды высокой плотности , напротив, снижают риск развития болезней сердца. Повышение их концентрации в плазме крови очищает сосуды, поскольку ЛПВП перерабатывают излишки холестерина в желчь.

4. Подготовка и проведение анализа

Для получения объективных результатов анализа на липидный профиль перед сдачей крови необходима специальная подготовка . Забор крови производится только утром натощак. Последний приём пищи перед этим может быть не позднее, чем за 12 часов. Можно пить только воду. Рекомендуется не курить хотя бы 2 часа перед сдачей крови. За сутки до анализа нужно исключить употребление алкоголя. Нежелательны физические нагрузки и стрессовые ситуации в день перед исследованием липидного профиля.

Каноническая структура липидного профиля

Кроме того, пациенты, которые недавно потребляли этанол, могут иметь повышение уровня триглицеридов, что может не обязательно указывать на исходные уровни.

  • Окисление жирных кислот у эукариот.
  • Нидерланды: Элсельвиер; 131.
Метаболическая перегрузка является серьезной проблемой в развитых странах, поскольку она связана со вторичными проблемами, включая ожирение, диабет типа 2 и атеросклероз. Европейский консорциум работал над поиском связей с изменениями профиля липидов, а также для отвлечения сложной сети липидов, генов и белков.

Кровь на анализ забирается из вены и отправляется в биохимическую лабораторию. Это исследование не имеет противопоказаний и каких-либо побочных эффектов. При этом его значение велико не только в плане лечения уже манифестировавшей болезни, но и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, которые зачастую развиваются исподволь, практически незаметно. Всем взрослым людям рекомендуется время от времени проходить исследование липидного профиля.

Липиды представляют собой макромолекулы клеток, интегральные составляющие мембраны и центральные элементы для регулирования различных клеточных процессов. Нейтральные липиды накапливаются в виде липидных капель, органелл, которые в последнее время стали динамической связью между липидами и энергетическим обменом.

Используя масс-спектрометрию, партнеры разработали интенсивные методы обработки наряду с инструментами биоинформатики, чтобы определить профиль липидов в связанных с липидами нарушениях после анализа различных видов липидов. Для проведения тестов использовались клеточные линии, образцы пациентов и модели животных, включая мышей. Механические результаты, связанные с аберрантным нарастанием и высвобождением липидов, были получены из результатов исследования.

Липидным профилем называется специализированный анализ крови, в котором отражены уровни концентрации жиров и так называемых липопротеидов (ЛП) - соединений, переносящих жиры в крови. Концентрация и структура жиров и липопротеидов в сыворотке крови характеризуют предрасположенность человека к развитию атеросклероза и сосудистых заболеваний.

Консорциум выявил несколько новых путей, связанных с обработкой липидов как в печени, так и в адипоцитах. Реакция липидного стресса и его воздействие изучались при атеросклеротических поражениях и, в частности, в микрофагах и нейтрофилах. Также было исследовано потребление липидов в клетках в случае заболеваний человека, связанных с эндолисосомным накоплением липидов.

Кроме того, выявленные пути и гены имеют огромную клиническую ценность и могут служить в будущих терапевтических вмешательствах. Поддержание надлежащего баланса между вышеупомянутыми компонентами профиля липидов защищает от возникновения серьезных заболеваний, таких как: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и даже инсульт. Холестерин является жировым химическим составом. Его основным источником в организме человека является пища. Альтернативным источником этого соединения в организме человека является синтез холестерина в печени.

На рисунке слева представлена формула молекулы холестерина, традиционно считается, что именно он и является основным источником "бед", именно он и вызывает атеросклероз , однако это не совсем так...

Каноническая структура липидного профиля

В состав липидного профиля входят: липопротеиды высокой (ЛПВП), низкой (ЛПНП) и очень низкой (ЛПОНП) плотности, триглицериды, общий холестерин. Вычисляется так называемый индекс атерогенности (предрасположенности к атеросклерозу) - это соотношение уровня ЛПНП к уровню ЛПВП. Также может учитываться показатель так называемого С-реактивного белка. Кровь для анализа берется из вены натощак, то есть не раньше чем через 12 и не позже чем через 14 часов после приема пищи или каких-либо напитков, кроме чистой воды. Минимум за 2 часа до анализа не курить. В противном случае результаты анализа окажутся некорректными

Результаты анализа трактуются следующим образом:

ЛПВП (липопротеиды высокой плотности, альфа-липопротеиды). Говоря попросту - «хороший холестерин». Хорошо растворимы в воде и доставляют холестерин из органов и тканей в печень на окончательную переработку в желчные кислоты. ЛПВП собирает на себя избыток холестерина, в том числе и из клеток внутренней оболочки сосудов (интимы). Высокий уровень ЛПВП – это хорошо. Нормальные показатели ЛПВП: 0,9 ммоль/л. Средний уровень ЛПВП 1,03-1,52 ммоль/л. Высокий уровень ЛПВП, протективный фактор развития сердечно-сосудистых заболеваний - более 1,52 ммоль/л

Благодаря белковому щиту, создаваемому «хорошим холестерином», жиры менее осаждаются на стенках сосудов. «Плохой холестерин», если он слишком много в циркулирующей крови, депонируется в артериях, что способствует образованию атероматозных бляшек, что, в свою очередь, вызывает вазоконстрикцию. По этой причине у пациентов с нарушением липидного обмена есть история сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда производится липидный профиль?

Триглицериды обеспечивают функцию хранения и подачи тела с энергией. Люди питаются пищей, поэтому важно, чтобы диета использовалась пациентом. Липидный профиль рекомендуется всем людям. Его регулярное использование должно выполняться женщинами старше 45 лет, тогда как мужчины в возрасте 35 лет. Раннее выявление и выявление возможной дисфункции липидной экономики позволяет избежать отрицательных эффектов холестерина на кровеносные сосуды.

ЛПНП (липопротеиды низкой плотности, бета-липопротеиды). Они являются самой большой фракцией холестерина и его основной транспортной формой. ЛПНП малорастворимы в воде и склонны к выпаданию в осадок.Считаются «плохим холестерином»,т.к. холестериновые бляшки на сосудистых стенках образуются именно из этой фракции. В норме ЛПНП находятся в пределах от 1,71 до 3,50 ммоль/л.

Это исследование должно проводиться у лиц, чьи семьи испытывают проблемы с поддержанием нормального уровня липидного баланса, а также с теми, кто страдает от курения, ожирения, плохих диет, семей с семейной историей сердечно-сосудистых заболеваний, подозрение.

Как выполняется липидный профиль?

Липидный профиль также рекомендуется для людей, принимающих лекарства, содержащие холестерин или триглицерид. Он функционирует как контроль процесса лечения при нарушениях липидов. Липидограмму следует принимать утром, голодать - последний прием рекомендуется поесть за 18 дней до начала теста. В день перед исследованием рекомендуется ограничить потребление жирных продуктов, чрезмерных конфет и алкоголя. После дезинфекции места прокола тонкая игла вводится в вену, чаще всего располагается в нижней конечности, где вены лучше всего видны, а процесс прокола легче.

ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности, пре-бета-липопротеиды). По аналогии с ЛПНП можно считать их «очень плохим холестерином», потому что их влияние на риск развития атеросклероза (степень атерогенности). Доля этой фракции в норме невелика: нормальный уровень ЛПОНП составляет 0,26-1,04 ммоль/л.

Показатели триглицеридов и общего холестерина также имеют большое значение, но без цифр, отражающих концентрацию белков-переносчиков этих жиров, делать выводы о выраженности процесса атеросклероза рано. Диапазон нормальных показателей общего холестерина - от; 3,20 до 5,60 ммоль/л. Диапазон нормальных показателей триглицеридов от 0,41 до 1,81 ммоль/л.

Затем в шприц или специальную вакуумную трубку не попадает много крови. После удаления образца игла удаляется, и место прокола сжимается ватным тампоном для предотвращения синяков. Полученная трубка отправляется для анализа. Правильные результаты отдельных компонентов липидных профилей.

Обязательно заведите всех в лабораторию результатов, чтобы проконсультироваться с врачом. Сниженные компоненты липидного профиля сопровождаются. Гипертиреоз, повышенный цирроз и другие тяжелые поражения печени, сепсис, кахексия, недоедание, нарушение абсорбции холестерина из желудочно-кишечного тракта. Липидная панель - это, в конечном счете, тест на холестерин. Он используется для определения уровня не только общего холестерина, но и липопротеинов низкой плотности, липопротеинов высокой плотности и триглицеридов в вашем кровотоке.



Похожие публикации