Восстановление микрофлоры в гинекологии: препараты, свечи для улучшения микрофлоры матки. Методы восстановления влагалищной микрофлоры Препарат для микрофлоры женские

Дисбиозом, нарушением вагинальной микрофлоры, страдает каждая вторая женщина. Часто болезнь проходит бессимптомно и со временем дает серьезные осложнения. По каким признакам можно определить заболевание и как восстановить микрофлору влагалища медикаментозными препаратами.

Причины дисбиоза

У здоровой женщины флора влагалища представлена на 99% лактобактериями и бифидобактериями и только 1% - условно-патогенными микроорганизмами.

Такое процентное соотношение считается нормой, не наносит вреда и не провоцирует развитие какого-либо заболевания.

Но уязвимой и чувствительной влагалищной микрофлоре угрожает большое количество неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Под их воздействием колонии условно-патогенных микроорганизмов (грибков, гарднерелл, стрептококков, стафилококков, протеи, кишечной палочки, хламидий) «вытесняют» лактобактерии с бифидобактериями. Происходит сбой, и развивается дисбиоз с воспалением влагалища – вагинитом. В определенный период жизни с этим заболеванием рано или поздно сталкивается каждая женщина.

Когда это происходит и как это проявляется? Все зависит от того, насколько силен патогенный возбудитель и как сильна иммунная защита женщины в этот период. Развитие дисбиоза может спровоцировать:

Перестройка гормонального фона при беременности. У здоровой женщины могут появиться или усилиться выделения. Они сопровождаются зудом и жжением, болезненностью при половых контактах. Антибактериальные и иммунокорректирующие препараты для восстановления микрофлоры влагалища в этот период не назначают. Показано только местное лечение и в случае необходимости его разрешается проводить неоднократно.
Общие и половые инфекционные заболевания. Всегда сопровождаются дисбиозом. Патогенные микроорганизмы половой инфекции вместе с условно-патогенной микрофлорой вызывают сильное воспаление, которое могут снять специальные антибактериальные препараты.
Восстановление микрофлоры влагалища после лечения антибиотиками обязательно, ведь, кроме патогенных микроорганизмов, погибают лакто- и бифидобактерии влагалища. Лечение антибиотиками общих инфекционных заболеваний приводит к такому же результату.
Болезни ЖКТ с дисбалансом микрофлоры. Анатомически стенки прямой кишки и влагалища расположены рядом. Близость дает возможность патогенным микроорганизмам (кишечной палочке, энтерококку) без труда проходить этот барьер.

Дисбиоз также может развиться от несбалансированного питания с большим количеством углеводистой пищи. Также одна из частых причин дисбиоза – нарушение элементарных правил интимной гигиены.

Клиническая картина

Влагалищный дисбиоз проходит в трех формах: вялотекущей, острой, хронической.

Заболевание специфической симптоматикой долго себя не проявляет, и к врачу обращаются те женщины, организм которых не смог справиться самостоятельно. Сначала у женщины появляются белые или сероватые жидкие выделения. После они приобретают интенсивный желтый цвет с густой консистенцией. В остром периоде женщина может жаловаться на дискомфорт, умеренные боли с зудом и жжением. Если не было проведено лечение, заболевание переходит в хроническую форму, и обострение чередуется с ремиссией. Гибель лактобактерий, и чрезмерный рост условно-патогенной флоры приводят к тяжелым последствиям – восходящей инфекции матки с придатками, уретриту, циститу.

Симптомы, которые не должны остаться без внимания и послужить поводом обращения к гинекологу:

количество выделений стало больше обычного;
выделения приобрели интенсивный желтый цвет;
стенки влагалища стали «сухими», есть ощущение постоянного дискомфорта во время половых контактов;
беспокоит сухость, зуд и жжение наружных половых органов;
у выделений появился неприятный, специфический запах.

Для постановки диагноза врачом после осмотра будут назначены pH-метрия, микроскопия и бакпосев мазка, аминовое тестирование.

Терапевтическая программа

В современной гинекологии программа для нормализации микрофлоры влагалища проходит три этапа:

Устранение болезнетворной бактериальной флоры (антибактериальное лечение).
Восстановление вагинальной флоры.
Поддержка здоровой микрофлоры.

Из антибактериальных препаратов, если болезнь развилась на фоне инфекций, назначают Сумамед, Трихопол, Амоксиклав, Доксициклин, Метронидазол, Тибертал, Орнидазол.

В лечение подключают тампоны, ванночки, вагинальные таблетки, свечи для восстановления микрофлоры влагалища. Цель местных процедур: подавить патогенную микрофлору, нормализовать местный иммунитет, дать возможность восстанавливаться нормальному количеству бифидо- и лактобактерий.

Для лечения используют:

Далацин (в виде крема и вагинальных суппозиторий) - антибактериальный препарат с основным действующим компонентом клиндамицина фосфатом.
Вагинальные суппозитории Флагил с основным активным компонентом метронидазолом.
Вагинальные суппозитории Гексикон (на основе хлоргексидина).

На втором этапе для восстановления флоры корректируется местный иммунитет стенок влагалища. Назначают таблетки Иммунала, Циклоферона.

Чтобы увеличить количество полезной микрофлоры вагины, назначают препараты со штаммами живых ацидофильных лактобактерий: Нормофлорин Л, Б, Д (жидкий концентрат), Ацепол (капсулы); свечи Ацилакт, Лактонорм Кипферон, Бифидумбактерин.

Одним из самых популярных и эффективных препаратов для лечения вагиноза считается Лактобактерин в таблетках и порошке для приготовления раствора.

Интравагинальное лечение длится 10 дней, с началом на 10 день цикла. Если начинаются менструальные выделения, препараты не вводят.

Нормализация микрофлоры влагалища пройдет быстрее, если к лечению будет подключена диета с достаточным количеством свежих, «живых» кисломолочных продуктов.

Кандидоз

Если при вагинальном дисбактериозе преобладает флора в виде гриба Кандида - это молочница, самый распространенный вид заболевания.

Симптоматика кандидоза яркая: сильные творожистые выделения, жжение с зудом, боль при мочеиспускании, дискомфорт при половом контакте.

Молочница может развиться по многим причинам: гормональные сбои, переохлаждение, несбалансированное питание, специфическое лечение (иммуносупрессоры, химиопрепараты). Но чаще всего она становится следствием лечения антибиотиками.

В гинекологии достаточно средств и методик, но восстановление микрофлоры после молочницы – задача достаточно сложная по двум причинам. Первая: вагинальный кандизоз часто дает рецидивы. Вторая: женщины, занимающиеся самолечением, незнанием и неправильным выбором препарата только усугубляют ситуацию.

Как восстановить микрофлору после молочницы правильно:

Нормализовать работу иммунной системы.
Устранить местные проявления.
Для предупреждения рецидивов использовать системную терапию.

Грибок Кандида - один из многочисленных представителей нормальной микрофлоры человека. Поэтому задача лечения - не убить, а ограничивать и контролировать его размножение.

Лечение кандидоза

Восстанавливающий курс лечения включает местные препараты (свечи), системные лекарственные средства (таблетки, капсулы). После кандидоза тяжелой формы показаны инъекционные препараты.

Как восстановить флору после молочницы:

Противогрибковая терапия препаратами на основе клотримазола (Канестен), иконазола (Гинотравоген), миконазола (Клион-Д).
Противомикробная терапия препаратами с натамицином, нистатином, леворином.

После лечения молочницы для восстановления микрофлоры показаны свечи, влагалищные таблетки, мази и растворы местно.

Местное средство должно использоваться регулярно, 1–2 раза в сутки и курсом не меньше двух недель.

У каждого из местных средств есть свои особенности:

Ливарол эффективный при первичном кандидозе. Быстро устраняет симптоматику, с минимумом противопоказаний и побочных эффектов.
Кетоконазол показан при всех видах грибкового инфицирования. Вызывает целый ряд побочных реакций.
Нистатин показан при хронической форме кандидоза. С минимумом побочных эффектов, не подавляет здоровую микрофлору.
Гинезол используется как профилактический и противорецидивный препарат.
У Бетадина широкий спектр действия: кандидоз, вагинальные инфекции. Используется для предоперационной и послеоперационной акушерской обработки. Препарат разрешен для лечения в период менструации.
Пимафуцин – один из немногих препаратов, который разрешен при беременности, не дает осложнений и побочных реакций.

Чтобы лечение препаратами дало хороший результат и микрофлора слизистых восстановилась, необходимо устранить или уменьшить влияние целого ряда факторов: отказаться от вредных привычек, разумно и по врачебному назначению применять антибактериальные и гормональные препараты, рационально питаться, строго соблюдать гигиену.

Только при соблюдении всех условий лечение дисбиоза даст положительный результат и предупредит рецидив.

Как ни странно, но большинство девушек и женщин вспоминают о микрофлоре влагалища только тогда, когда она начинает нарушаться. Ведущие специалисты небезосновательно считают, что поддержание нормальной микрофлоры влагалища создаёт серьёзные преграды для возникновения различных инфекционно-воспалительных процессов во внутренних половых органах. Как показывают последние статистические данные, от 20 до 30% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, имеют нарушение микрофлоры влагалища.

Нормальный биоценоз влагалища

Благодаря клиническим исследованиям, учёными было установлено, что естественная микрофлора влагалища представляет собой совокупность полезных и условно-патогенных микроорганизмов. В норме полезные бактерии существенно превосходят условно-патогенные виды в количестве. Достоверно известно, что примерно 95–97% вагинального биоценоза составляют лактобациллы, которые вырабатывая молочную кислоту, обеспечивают кислую среду во влагалище и защищают её от инфекции. Условно-патогенные микроорганизмы (3–5%) представлены следующими видами:

Грамположительные палочки.
Грамположительные и грамотрицательные кокки.
Анаэробные палочки.
Энтеробактерии.

Симбиозные взаимоотношения полезных и условно-патогенных микроорганизмов не только не причиняет какого-либо вреда, но даже защищают внутренние половые органы от инфекции. Большинство инфекционных агентов, проникая во влагалище, нейтрализуется в кислой среде. Однако стоит заметить, что изменения микрофлоры могут происходить в течение менструального цикла. Например, в начале цикла отмечается некоторые отклонение pH влагалища в щелочную сторону. Будет характерно снижение количество лактобацилл, что сопровождается увеличением условно-патогенных микроорганизмов. Но уже сразу после месячных наблюдается быстрое восстановление баланса.

Заметив любые неестественные выделения из половых органов, не откладывайте визит к врачу.

Нарушение биоценоза влагалища

Не так давно нарушение микрофлоры влагалища считали клиническим синдромом. Тем не менее сейчас его отнесли к отдельной нозологической единице, которой дали название бактериальный вагиноз. При этом патологическом состоянии наблюдается резкое уменьшение или отсутствие лактобацилл и увеличением количества условно-патогенных микроорганизмов, в частности гарднерелл и грамотрицательных анаэробных бактерий. Следует отметить, что ни бактериальные инфекции, передаваемые половым путём, ни грибы или патогенные простейшие не являются причиной появления бактериального вагиноза.

В результате развития вагинального дисбиоза pH среды во влагалище сдвигается в щелочную сторону и становится более 4,5. Подобные изменения связаны с присутствием большого количества анаэробных бактерий, которые продуцируют летучие амины, имеющие крайне неприятный запах, напоминающий гнилую рыбу. Изменение биоценоза и pH среды лишает влагалища биологического защитного барьера, создавая все условия для возникновения инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивной системы женщины.

Что приводит к возникновению дисбиоза?

Бактериальный вагиноз не появляется из ниоткуда. В роли провоцирующего фактора, приводящего к нарушению микрофлоры влагалища, могут выступать:

Гормональный дисбаланс. Нередко наблюдается в период беременности и грудного вскармливания, при абортах, менопаузе, нерегулярной сексуальной жизни и т. д.
Приём антибактериальных средств. Если вы применяете антибиотики, они уничтожают не только опасные, но и полезные бактерии и другие микроорганизмы. Особый вред для здоровья приносит бесконтрольное длительное использование антибактериальных препаратов.
Постоянные переохлаждения, физическое переутомление, несбалансированное психоэмоциональные стрессы, приводящие к снижению иммунитета.
Сбой менструальной функции яичников различного характера.
Перенесённые инфекционно-воспалительные болезни репродуктивной системы.
Слишком активная сексуальная жизнь (несколько половых партнёров или частая их смена).
Как недостаточная, так и чересчур тщательная гигиена интимной области.
Использование гормональной оральной контрацепции и/или применение внутриматочных противозачаточных средств.

Нарушение микрофлоры влагалища – это болезнь, которую необходимо целенаправленно лечить.

Проявление дисбиоза

В превалирующем большинстве случаев бактериальный вагиноз проявляется местными симптомами. У некоторых пациентов субъективные ощущения могут отсутствовать. Типичная клиническая картина при вагинальном дисбиозе:

Отмечаются обильные выделения из внутренних половых органов (беловато-серого оттенка, резкого неприятного запаха). Довольно часто наблюдаются после интимной близости или во время месячных.
Если нарушение микрофлоры влагалища носит хронический характер, то выделения становятся желтовато-зелёными, более насыщенными и густыми, выглядят как творожистая масса.
Объём выделений может варьировать от незначительных до очень обильных.
Женщины редко предъявляют жалобы на ощущение зуда и проблемы с мочеиспусканием. Если они присутствуют, то обычно появляются периодически.
Характерным симптомом бактериального вагиноза считается отсутствие воспаления влагалища.
Иногда наблюдаются обильные менструальные кровотечения и ощущение болезненности внизу живота.

Женщина, имеющая нарушение микрофлоры влагалища, может способствовать развитию воспаления головки и крайней плоти у своего полового партнёра.

Как определить дисбиоз?

Основные клинико-лабораторные критерии, указывающие на бактериальный вагиноз:

Обильные творожистые выделения с беловато-серым оттенком и весьма неприятным запахом, равномерно покрывающие стенки влагалища.
pH среды влагалища – более 4,5.
Положительный аминный тест. Смешав образцы выделений из влагалища с раствором гидроксида калия в равном соотношении, появляется характерный рыбный запах.
При микроскопическом исследовании определяются «ключевые клетки». Это слущенные эпителиальные клетки, к которым прикреплены различные условно-патогенные микроорганизмы. В норме ключевые клетки не выявляются.

В случае обнаружения, по крайней мере, трёх вышеперечисленных критериев, то можно смело говорить о нарушении микрофлоры влагалища, характерного для бактериального вагиноза. При необходимости диагностику дополняют бактериологическим методом исследования, который позволяет определить качественный и количественный состав вагинального биоценоза.

Если микрофлора влагалища нарушена уже давно, то это может отразиться на репродуктивной функции женщины.

Восстановление биоценоза влагалища

Для успешной ликвидации бактериального вагиноза необходимо выполнить две основные задачи:

Подавить чрезмерный рост и размножение условно-патогенных бактерий (в особенности анаэробов) за счёт применения антибактериальных препаратов.
Восстановить нормальный вагинальный биоценоз с помощью эубиотиков, которые помогут увеличить долю полезных микроорганизмов.

В настоящее время антибактериальная терапия для подавления условно-патогенной флоры включает назначение следующих лекарственных препаратов:

Клиндамицин.
Метронидазол.
Тинидазол.
Орнидазол.

Терапевтический курс может продолжаться на протяжении 5–7 суток. Если женщина беременна и страдает бактериальным вагинозом, то обычно применяют Клиндамицин в виде крема. После завершения антибактериального лечения проводят мероприятия по восстановлению нормального вагинального биоценоза. Особых ограничений в плане половой жизни во время терапии нет. Для поднятия иммунитета рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы и биогенные стимуляторы (Актовегин, экстракт алоэ и др.).

При правильном соблюдении режима и выполнении всех предписаний лечащего врача нормальная микрофлора влагалища восстанавливается в течение нескольких недель.

Препараты для нормализации биоценоза

Как улучшить микрофлору влагалища? Эффективно справившись с условно-патогенными бактериями, переходят к приёму эубиотиков, помогающих восстановить вагинальный биоценоз. К этой группе лекарственных препаратов относятся:

Лактобактерин.
Лактонорм.
Бифидумбактерин.
Ацилакт.
Экофемин.
Гинофлор.

Лактобактерин

Одним из наиболее популярных эубиотиков, применяемых для коррекции вагинального биоценоза, является Лактобактерин. Живые бактерии, содержащиеся в препарате, обеспечивают нормализацию микрофлоры, поддерживая pH среды влагалища на уровне не более 4,5. В кислой среде, которую создают лактобактерии, многие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы не могут расти и размножаться. Противопоказанием к применению считаются аллергия на компоненты лекарства, кандидозный вульвовагинит и детский возраст.

Побочные эффекты в виде аллергических реакций наблюдаются очень редко. Из-за уменьшения терапевтического эффекта не рекомендуется одновременное использование Лактобактерина и антибактериальных препаратов. Восстановительная терапия с применением интравагинальных свечей может продолжаться 10–14 суток. В случае необходимости могут назначить повторные курсы лечения через 2–3 недели. Стоимость препарата Лактобактерин колеблется в пределах 130–150 рублей.

Гинофлор

Для нормализации вагинальной микрофлоры широко применяется Гинофлор. В отличие от предыдущего препарата, это лекарство содержит не только ацидофильные лактобактерии, но и небольшое количество эстрогена (эстриол). Лактобациллы успешно справляются с патогенной и условно-патогенной флорой. Эстриол обеспечивает восстановление эпителия вагины, поддержание биоценоза и pH среды, не оказывая системного влияния на женский организм. В здоровом эпителии накапливается гликоген, который необходим для нормальной жизнедеятельности лактобацилл. Среди противопоказаний можно выделить следующие состояния и заболевания:

Аллергия на основные и вспомогательные компоненты Гинофлор.
Новообразования чувствительные к эстрогену (опухоли молочной железы, репродуктивной системы и т. д.).
Любые формы эндометриоза.
Кровянистые выделения из половых органов невыясненного происхождения.
Юный возраст.

Хотелось бы отметить, что Гинофлор не меняет уровень естественных гормонов в крови. На ранних сроках беременности (1-й триместр) не рекомендуют назначать препарат. В то же время на поздних сроках допускается его применение при наличии соответствующих показаний и отсутствии противопоказаний. Вместе с тем достоверные данные о влияние Гинофлора на течение беременности и развитие плода отсутствуют, поскольку долгосрочные клинические исследования не проводились.

Побочные эффекты регистрируются достаточно редко. У некоторых женщин наблюдались местные нежелательные реакции, такие как покраснение и ощущение жжения в области половых органов. Кроме того, одновременное применение с антибиотиками может приводить к снижению эффективности лекарства. Спермицидные средства также не рекомендуется совмещать с Гинофлором. Курс лечения определяет исключительно лечащий врач, но в среднем он может продлиться 1–2 недели. Во время терапии девушкам и женщинам лучше пользоваться гигиеническими тампонами.

В большинстве аптек цена на лекарственный препарат Гинофлор отечественного производства не превышает 950 рублей за упаковку (6 вагинальных таблеток). В продаже имеются также упаковки по 12 таблеток стоимостью около 1300 рублей.

Солкотрихофак

При затяжных и рецидивирующих формах бактериального вагиноза для нормализации микрофлоры влагалища применяют иммуностимулирующую вакцину Солкотрихофак. Использование этого специфического препарата не только способствует стабилизации вагинального биоциноза, но и предотвращает вероятность развития рецидивов и смешанных инфекций примерно у 80% женщин. Солкотрихофак активно задействуют как лечебное, так и профилактическое средство от бактериального вагиноза.

Вакцинацию этим препаратом должен проводить только врач. Курс включает 3 внутримышечные инъекции. Перерыв между каждым введением составляет 14 дней. Точное время вакцинации рассчитывают заранее, чтобы инъекции не совпадали с месячными. Ревакцинация осуществляется через 12 месяцев. Основными противопоказаниями к применению Солкотрихофака считаются:

Аллергия на компоненты вакцины.
Различные инфекции в острой стадии.
Туберкулёзное поражение органов.
Болезни системы крови.
Выраженная сердечно-сосудистая патология.
Серьёзные нарушения работы почек.
Иммунодефицитные состояния.

В период беременности проводить вакцинацию Солкотрихофаком или нет – это решает врач, учитывая пользу для женщины и возможный риск для ребёнка. Побочные реакции практически отсутствуют. В редких случаях наблюдались головные боли, озноб, подъём температуры, общая слабость и т. д. Препарат также эффективен при рецидивирующем трихомониазе. Приобрести вакцину Солкотрихофак можно в аптеках по рецепту.

Дисбактериоз влагалища – это расстройство равновесия микрофлоры влагалищной среды. При дисбактериозе влагалища нарушается соотношение полезных и условно-патогенных бактерий, причем условно-патогенная флора начинает значительно преобладать.

Изменение состава влагалищной среды происходит как в количественном, так и в качественном соотношении, что проявляется значительным дискомфортом в области половых органов и может спровоцировать развитие воспалительных процессов в репродуктивной сфере с присоединением различных инфекционных осложнений. Правда, у определенного количества женщин дисбаланс влагалищной микрофлоры какое-то время может протекать бессимптомно.

Данный материал позволит вам разобраться, что же такое дисбактериоз влагалища, как с ним бороться и как не допустить появления этой неприятной патологии в будущем.

Код по МКБ-10

N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы

N76.8 Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы

Причины дисбактериоза влагалища

Численность полезной микрофлоры во влагалищной среде может уменьшаться по нескольким причинам:

появление благоприятных факторов для развития грибковой инфекции во влагалище;
частые простудные и инфекционные заболевания, переохлаждения;
дисбаланс гормонального фона, связанный с половым созреванием, отсутствием половой жизни, беременностью, расстройствами менструации, искусственным прерыванием беременности, периодом менопаузы и пр.;
частая смена климата;
частые психоэмоциональные стрессы и психические перегрузки;
нарушение санитарно-гигиенических норм (несоблюдение правил личной гигиены, несвоевременная смена белья, замена тампонов и прокладок, а также беспорядочные половые связи без использования презерватива;
воспалительные процессы (особенно хронические) матки и придатков;
неправильный или длительный прием антибиотиков;
нарушение нормального баланса кишечной среды, частые расстройства стула;
наличие инфекционных заболеваний половой сферы (уреаплазма, хламидии, трихомонада).

Особенно следует выделить несколько факторов, которые создают благоприятные условия для роста и развития грибковой и другой патогенной флоры в среде влагалища. Это следующие причины:

нарушения обменных процессов (сахарный диабет, ожирение, диспротеинемия);
тиреотоксикоз, авитаминоз, заболевания системы крови;
неправильное или длительное лечение антибиотиками, противозачаточными препаратами, кортикостероидными гормонами, цитостатическими средствами, которые провоцируют сбой гормонального баланса и понижают иммунную защиту.

Симптомы дисбактериоза влагалища

Первое время дисбактериоз может протекать бессимптомно. Однако спустя некоторое время появляются первые признаки патологического состояния:

выделения из влагалища, которые ранее не наблюдались;
ощущение зуда и дискомфорт в области влагалища;
неприятные ощущения при сексуальном контакте;
резь и сухость во влагалищной полости.

Выделения при дисбактериозе влагалища имеют мутный пастельный желтоватый или даже зеленоватый оттенок, а также неприятный гнилостный запах. Иногда женщины не обращают особого внимания на отделяемое из влагалища, так как в норме оно также бывает. Однако нормальные выделения – прозрачные, и не отличаются неприятным ароматом.

Нарушение микрофлоры во влагалище может сопровождаться воспалением мочевого пузыря (циститом), аднекситом (воспалительным процессом в придатках) или кольпитом (воспалением слизистой влагалища), а также другими воспалительными и инфекционными заболеваниями половой системы.

Дисбактериоз влагалища у женщин

Очень часто причинами дисбактериоза являются беспорядочные половые связи, пренебрежение использованием презерватива, периодическое заражение инфекциями, которые передаются половым путем. Если влагалищная флора находится в пределах нормы, то риск развития инфекционного заболевания половых органов сводится к минимуму. Развитие половой инфекции говорит о том, что баланс микрофлоры нарушился, и организм перестает справляться с вторжением чужеродных агентов.

Если в половых органах появляется возбудитель, который передается половым путем, то одновременно с этим в половой сфере начинается процесс воспаления, а дисбаланс влагалищной среды лишь усугубляется. Важно понимать, что инфекция не вызывает заболевание сама по себе, а только совместно с условно-патогенными микроорганизмами, которые присутствуют во влагалище. Поэтому лечение инфекции половых путей, наряду с уничтожением возбудителя (трихомонады, хламидии и пр.), должно сопровождаться мероприятиями по восстановлению нормальной микрофлоры во влагалище. Если этого не сделать, лечение бактериального вагиноза может быть безуспешным.

Вопрос об одновременном лечении полового партнера при заболеваниях, которые передаются половым путем, должен решаться на приеме у специалиста, поскольку не во всех случаях такое лечение целесообразно и необходимо.

В будущем, при успешном проведении мероприятий по восстановлению влагалищной среды, заболеваемость инфекционными заболеваниями половых путей может быть сведена к минимуму.

Дисбактериоз влагалища при беременности

Очень часто в период беременности происходит обострение гормонозависимых заболеваний в организме женщины. К таким заболеваниям относится и дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз). Не секрет, что у беременных женщин изменение гормонального уровня наблюдается практически ежедневно. Наряду с этим снижается иммунная защита, изменяется характер питания и половая жизнь. По этим причинам развитие дисбактериоза влагалища в этот период – это очень и очень распространенное явление.

В связи с тем, что беременным женщинам не рекомендуют принимать какое-либо лечение до рождения ребенка, то полноценно вылечить дисбактериоз в этот период вряд ли удастся. Применение антибиотиков и иммуностимуляторов у беременных женщин специалисты не допускают.

Лечение сводится к симптоматической терапии, коррекции питания и соблюдению правил личной гигиены. Иногда назначают местное лечение (мази, спринцевания) на усмотрение врача.

Дисбактериоз влагалища у ребенка

Дисбактериоз влагалища часто встречается не только у взрослых, но и в детском и подростковом возрасте. Причинами заболевания могут стать инфекционные и неинфекционные факторы.

При рождении влагалище девочки, получавшей поддержку гормонами-эстрогенами матери на внутриутробном этапе развития, гипертрофируется за счет послойной плоскоэпителиальной ткани, содержащей гликоген. Показатели влагалищной среды в этот период может составлять 5,5-7,0. Такое естественное физиологическое состояние может привести к появлению молочно-белых выделений густой консистенции на протяжении первых двадцати суток жизни, количество которых постепенно снижается по мере уменьшения активного воздействия материнских эстрогенов.

Примерно с третьей недели жизни и вплоть до начала климактерического периода влагалищные слизистые могут стать атрофичными, не будут содержать гликогена, а влагалищная среда будет сохранять нейтральную или щелочную PH (от 6,5 до 7,4). Такое развитие патологии благоприятствует развитию патогенных микроорганизмов.

Дисбактериоз влагалища у девочек может проявляться по-разному. Маленькие детки могут чесать и тереть область гениталий, капризничать во время мочеиспускания или дефекации. Старшие девочки описывают ощущение зуда и болезненности. Отделяемое из половой щели нестабильно и может не считаться первым симптомом дисбактериоза.

Необходимо обращать внимание на возможное попадание во влагалище инородных тел. У старших девочек это могут быть тампоны, салфетки. Иногда раздражающими факторами служат моющие средства (мыло, гель для душа или интимной гигиены), дезодоранты и элементы одежды. Белье с преобладанием синтетических тканей, а также узкое и тесное бельё лишь усугубят проблему.

Важную роль в этиологии дисбактериоза в детском возрасте играют антибиотикотерапия, наличие наследственной предрасположенности к сахарному диабету, глистные инвазии, кожные заболевания (псориаз, экзема, дерматиты). Эти факторы могут ускорять или способствовать развитию дисбактериоза.

Диагностика дисбактериоза влагалища

Стандартная диагностика дисбактериоза влагалища, кроме основного гинекологического осмотра, должна включать в себя такие анализы:

взятие мазка на микрофлору;
ПЦР-анализ;
проведение посева отделяемого из влагалища.

Анализ на дисбактериоз влагалища берут при помощи одноразового шпателя в трех местах: в цервикальном канале, в отверстии мочевыделительного канала и со стенки влагалища. Перед сдачей такого анализа женщина должна придерживаться некоторых рекомендаций:

не заниматься сексом да 1-2 суток до сдачи мазка;
не применять интимные кремы, вагинальные свечи;
не спринцеваться и не принимать ванну, не плавать в водоемах и бассейне накануне процедуры.

Взятие мазка на микрофлору сдается по возможности несколько раз в одной и той же лаборатории, чтобы избежать различия в нормах. Обязательно сдавать анализ до и после лечения.

ПЦР-анализ позволяет идентифицировать возбудителя инфекции. Для анализа используют, как правило, образцы выделений из влагалища, которые соединяют с определенными ферментами и помещают в специализированный реактор. Такое исследование не только определяет тип инфекционного возбудителя, но и позволяет обнаружить, какое количество инфекции присутствует в организме. Таким методом определяют присутствие хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, грибковой инфекции, гарднереллы, трихомонады, герпеса и пр.

Посев на флору (культуральное исследование) позволяет получить чистую культуру микробов, провести их идентификацию и определить свойства возбудителя.

При помощи посева можно обнаружить клебсиеллу, кишечную палочку, простейших, кокковую флору, энтеробактерии, синегнойную палочку, коринебактерии и др. Одновременно с посевом при необходимости определяется чувствительность к антимикробным препаратам.

Дисбактериоз влагалища после антибиотиков

Изменение состава влагалищной флоры – одно из наиболее часто встречающихся последствий после лечения антибиотическими препаратами.

Антибиотики – одни из самых эффективных препаратов в борьбе с различными инфекционными заболеваниями. Эти медикаменты в течение короткого времени способны остановить размножение и уничтожить болезнетворные микроорганизмы, однако в это же время они могут убить и полезные микробы, без которых нормальная работа организма становится невозможна. В этот момент и развивается дисбактериоз влагалища после антибиотиков.

Чтобы не допустить развития дисбактериоза, необходимо придерживаться нескольких правил:

если доктор назначил терапию антибиотиками, необходимо точно следовать схеме лечения, не пропускать прием таблеток или инъекций, самостоятельно не отменять и не продлевать курс антибиотикотерапии;
одновременно с антибиотиками следует принимать препараты, способствующие восстановлению микрофлоры в организме, и содержащие комплекс живых полезных бактерий.

Во время антибиотикотерапии важно придерживаться специальной диеты, которая защитит организм от нарушения баланса кишечной и влагалищной флоры. Такая диета предусматривает употребление свежей кисломолочной продукции, овощей и фруктов, а также отказ от сладостей и алкоголя.

Лечение дисбактериоза влагалища

Как лечить дисбактериоз влагалища? Для успешного лечения понадобится решить несколько вопросов:

остановить рост и размножение патогенных микроорганизмов, которые обнаружились во влагалищной среде;
способствовать росту численности полезных микроорганизмов в полости влагалища;
наладить иммунное сопротивление слизистых влагалищной стенки.

Если явления дисбактериоза связаны с обнаружением инфекционного возбудителя, то основная схема лечения дисбактериоза влагалища должна быть направлена на полное уничтожение чужеродных микроорганизмов. В такой ситуации назначаются антибиотики в зависимости от чувствительности обнаруженных бактерий. Если же половых инфекций выявлено не было, можно использовать спринцевание или местное применение антимикробных и антисептических средств. Таким методом можно добиться подавления роста патогенных бактерий, восстановление нормальных показателей среды и местного иммунитета. Для угнетения роста патогенных микроорганизмов часто назначают антибиотикотерапию (прием амоксиклава, сумамеда, трихопола, доксациклина), использование местных антисептических средств (хлоргексидина, мирамистина), а также применение антимикробных свечей (гинопеварила, тержинана).

Препараты при дисбактериозе влагалища:

трихопол (метронидазол) по 0,5 г перорально дважды в сутки на протяжении недели. Препарат эффективно борется с инфекцией, препятствует развитию осложнений, однако иногда может вызывать диспептические расстройства;
метронидазол-гель (синонимы Метрогил, Флагил) – вводится в полость влагалища при помощи специального приспособления (входит в комплект) ежедневно перед сном на протяжении пяти суток. Данное лечение имеет меньше побочных эффектов и спокойно переносится пациентками;
клиндамицин-мазь (синоним Далацин) – вводится в полость влагалища перед сном на протяжении пяти дней;
препарат клиндамицин (далацин, климицин) – по 0,3 г перорально дважды в сутки на протяжении недели. Такое средство зачастую назначают при наличии аллергии на метронидазол;
лактобактерин – пробиотический препарат, нормализующий микрофлору влагалищной среды, повышающий иммунитет и угнетающий рост патогенной и условно-патогенной флоры. Лактобактерин перед применением разводят кипяченой водой и вводят во влагалище от 2,5 до 5 дозировок на протяжении 10-12 суток;
бифидумбактерин – восстанавливает равновесие флоры влагалищной полости, угнетает рост стафилококков, протея, кишечной палочки, шигелл, грибковой инфекции. Порошок употребляют внутрь за полчаса до приема пищи согласно назначению врача, обычно по 5 дозировок трижды в день.

Свечи от дисбактериоза влагалища:

нео-пенотран – антимикробные вагинальные свечи, которые назначают при бактериальных и трихомонадных вагинитах, грибковых инфекциях, а также при смешанной флоре. Как правило, используют по 1 свече перед сном, длительность лечения – 2 недели. Иногда возможно назначение свечей с применением дважды в день: утром и на ночь на протяжении недели. Препарат нельзя применять в первом триместре беременности и в детском возрасте;
флагил-суппозитории – назначают одновременно с пероральной терапией метронидазолом, вводят перед сном по 1 свече на протяжении 7-10 суток. Препарат не рекомендуется принимать длительно, а также проводить более 3-х курсов терапии за год;
тержинан – вагинальные таблетки, которые вводят во влагалище по 1 шт./сутки, длительность применения от 10 до 20 суток. При необходимости лечение тержинаном можно проводить даже в период менструации;
гинолакт – содержит молочнокислые бактерии, угнетающие рост болезнетворных микроорганизмов и активизирующие природный механизм иммунитета. Вводится одна капсула внутрь влагалища, длительность лечения – от 3-х до шести суток. Если необходимо, лечение можно повторить после недельного перерыва;
ацилакт – пробиотическое средство, содержащее активные ацидофильные лактобактерии. Свечи используют интравагинально, по 1 шт. один или 2 раза в сутки. Средняя длительность курса лечения – от 5 до 10 суток.

Для успешного лечения дисбактериоза влагалища и профилактики рецидивов назначают витаминные комплексы, а также рекомендуют придерживаться диеты с преимущественным употреблением овощей, фруктов, зелени, кисломолочной продукции. Ограничивают сладости, копченую и острую пищу, алкогольные напитки.

При частых признаках дисбактериоза влагалища откажитесь от следующих продуктов:

сахар и сахаросодержащие продукты, сдоба, конфеты, торты, шоколад;
дрожжевая выпечка;
кофе, алкоголь;
перец чили.

Во время курса терапии желательно воздерживаться от сексуальных контактов или применять презервативы, так как зачастую после полового акта симптоматика дисбактериоза может усиливаться.

Народные средства от дисбактериоза влагалища

В качестве народного лечения возможно использование настоев из ягод можжевельника, травы тысячелистника, шалфея, эвкалипта, цвета ромашки, календулы. Чтобы приготовить настой, 1 ½ -2 полных столовых ложки сухой измельченной травы следует залить 200 мл кипятка и настоять 40-50 минут. Средство можно принимать трижды в день по 1/3 стакана после приема пищи, либо использовать для спринцеваний.

Данные травы обладают сильным антимикробным эффектом, их можно использовать как самостоятельно, так и в виде смеси в произвольных пропорциях.

Хорошее средство для борьбы с патогенными микробами – зверобой. Его также можно использовать для спринцеваний и принятия сидячих ванночек. Для этого необходимо взять 2 полные ложки сырья и залить 200 мл кипящей воды, настоять 50-60 минут.

Для борьбы с грибковой инфекцией успешно применяют содовые ванночки. Для их приготовления смешивают в теплой воде чайную ложку питьевой соды и 50 капель йода. Ванночку следует принять перед сном, длительность лечения – от 1 до 2-х недель.

Хорошо помогает следующее средство: взять 10 зубков чеснока, 100 г домашней сметаны, 400 мл яблочного сока, 200 г чернослива и 200 г свежих ягод (клубники, малины, голубики). Зубки чеснока, чернослив и ягоды измельчить, смешать с жидкими ингредиентами и принимать по 1 ст. ложке трижды в сутки на протяжении 14 дней.

Еще несколько рецептов по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища:

сок алоэ смешиваем с растительным маслом в равных пропорциях, смачиваем в смеси тампон и вводим в полость влагалища на ночь;
кора дуба (1 ст. ложка) заливается в термосе 300 мл кипятка. Настаиваем 3 часа, отфильтровываем и применяем для спринцевания на ночь;
смачиваем тампон в облепиховом масле и вводим в полость влагалища на ночь;
возьмем 5 ст. ложек измельченного смородинового листа, бросаем в кипящую воду, прибавляем 5 зубков чеснока, пропущенных через пресс, снимаем с огня и вливаем сок половины лимона. Отфильтровываем смесь и пьем по ½ стакана до 4-х раз в сутки.

Полезно пить ежедневно по 1 стакану свежего кефира или простокваши на ночь. Особенно хорошо помогает свежая простокваша из козьего молока. Важно, чтобы продукт был свежим: давний кефир или кислое молоко не содержат активных полезных бактерий, которые принесут пользу организму.

Никогда не проводите спринцеваний кефиром или йогуртами, это только усугубит ситуацию. Кисломолочные продукты оказывают полезное действие только при употреблении внутрь.

Иногда имеет смысл проводить профилактические курсы лечения 1-2 раза в год. В первое время после терапии желательно обследоваться через каждые три месяца на протяжении одного года. Придерживайтесь рекомендаций врача, ведь дисбактериоз влагалища – очень распространенная и неприятная проблема, с которой можно бороться: особенно эффективно лечение на ранних стадиях развития заболевания.

Молочница повышает общий уровень дисбактериоза. Это приводит к тому, что микрофлора не выполняет функций, которые защищают женскую половую систему.

Виды и причины

Интересное в сети:

переохлаждение, снижающее общий и местный иммунитет, как правило, оно отражается на влагалищной микрофлоре; гормональные нарушения, спровоцированные нерегулярной сексуальной жизнью либо сбоями менструального цикла, половое созревание, беременность, аборты, постродовой период, климакс и прочее; смена климата может спровоцировать обострение дисбиоза; инфекции, которые передаются половым путем; инфекции органов малого таза, приводящие к воспалительным процессам; терапия антибиотиками; несоблюдение личной гигиены; кишечные заболевания, в частности дисбактериоз; нарушение правил пользования тампонов в период месячных, их несвоевременная замена, в результате чего создаются условия, идеальные для развития дисбиоза и влагалищных воспалений.

Вагинальный дисбактериоз чаще всего встречается в двух видах:

гарднереллез – характеризуется преобладанием гарднерелл;
кандидоз (молочница) – преобладание грибов типа Кандида.

Когда женщина не может справиться с дисбактериозом влагалища сама, ей нужна консультация врача и своевременное лечение. Любые признаки, в том числе изменение цвета и консистенции выделений, появление неприятного запаха, зуда, болей и жжения, должны побудить обратиться к гинекологу, чтобы тот помог женщине восстановить флору после антибиотиков.

Нужно запомнить, что если что-то приносит дискомфорт, то это может сигнализировать о каких-то нарушениях либо развитии патологий. Не следует халатно относиться к своему здоровью.

устранение бактерий, вызвавших нарушение микрофлоры;
непосредственно восстановление вагинальной микрофлоры;
восстановление иммунитета стенки влагалища, чтобы в дальнейшем поддерживалась здоровая микрофлора.

Для начала врач назначит анализы. Важно, чтобы анализы, которые назначит гинеколог, сдали оба партнера. Это дополнительно поможет выявить причину дисбиоза. Кроме того, если причиной послужила инфекция, которая передается половым путем, то это поможет предотвратить повторное инфицирование партнера.

Если причиной послужила действительно инфекция, передающая половым путем, нужно устранить возбудитель заболевания. В этом случае не обойтись без курса антибактериальной терапии, то есть приема антибиотиков. Обычно назначают такие препараты: «Сумамед», «Трихопол», «Амоксиклав», «Доксициклин» и д/р

Если же половые инфекции обнаружены не были, то принимать антибиотики необязательно. Можно не применять антибактериальную терапию, либо провести совсем короткий курс - не более 5 дней.

Эти процедуры проводят комплексно. Они подавляют патогенную микрофлору, восстанавливают здоровую и проводят коррекцию местного иммунитета.

При этом применяются антисептики. Наилучшим антисептиком в данном случае является «Мирамистин».

Когда причина нарушения микрофлоры обнаружена и устранена, наступает время для восстановления нормальной микрофлоры.

снижение общего иммунитета организма в следствии перемерзания пагубно отражается и на влагалищной флоре;
инфекции, что передаются половым путем;
резкая перемена климата нередко служит фактором острой фазы дисбиоза;
длительный или бесконтрольный прием антибиотиков;
не соблюдение правил пользования тампонами в период месячных, их неаккуратное введение и не систематичная замена формируют благоприятную среду для анаэробного дисбиоза у женщин;
болезни желудочно-кишечного тракта;
сбои в гормональной сфере по причине нерегулярной половой жизни или нарушения в цикле менструаций, любой триместр вынашивания плода и послеродовое восстановление, прерывание беременности, менопауза;
различные инфекционные и воспалительные процессы в малом тазу;
антибиотикотерапия;
нарушения правил личной гигиены.

В организме здоровых женщин их количество очень ограничено. Размножаться им не позволяют лактобактерии, образующие во влагалище защитную пленку. Пленка выступает в качестве физиологического барьера, защищающего слизистую оболочку влагалища от воздействия патогенных бактерий.

Под влиянием различных факторов лактобактерии погибают, а их место занимают условно-патогенные микроорганизмы – грибки Кандида. Таким образом, происходит нарушение кислотно-щелочного баланса.

Даже избавившись от признаков кандидоза после применения антибактериальных препаратов, нельзя обрести уверенность в том, что молочница отступила.

Антибиотики уничтожают грибковую инфекцию, однако восстановить здоровую микрофлору они не в силах. Количество полезных микроорганизмов остается недостаточным для того, чтобы кандидоз после лечения не вернулся вновь.

Как известно, молочница опасна развитием рецидивов и переходом болезни в хроническую форму. Поэтому на завершающем этапе лечения требуется восстановление микрофлоры после молочницы, заключающееся в нормализации кислотно-щелочного баланса во влагалище путем заселения полезных бактерий.

Для лечения и профилактики Молочницы (Кандидоза) и заболеваний вызванных грибками Candida наши читатели успешно используют Метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Наиболее частыми причинами становятся внешние факторы:

Переохлаждение;
Неадекватная схема приема гормональных препаратов;
Нерегулярная сексуальная жизнь;
Перемена климата;
Длительное лечение антибиотиками;

Какие выбрать свечи для нормализации микрофлоры у женщин

Суппозитории от дисбиоза могут использоваться только после назначения врача, который определит причины развития заболевания. При этом специалист выписывает женщине антибиотики, которые уничтожают патогенную флору (грибок), поселившуюся на стенках половых органов.

Кроме того, свечи от дисбактериоза удобны в использовании, не несут вреда для здоровья женщины, поскольку у них практически отсутствуют побочные эффекты.

Подходят даже беременным.

Современная фармацевтика предлагает большой ассортимент лекарственных средств для восстановления флоры влагалища после молочницы: такие средства помогают нормализовать баланс микроорганизмов в слизистой оболочке органа.

Поскольку при воспалительном процессе или инфекционном поражении половых органов разрушается верхний слой эпителия, полезным веществам будет невозможно задержаться внутри влагалища и спустя неделю они удаляются из организма.

Свечи с лактобактериями

Отличным терапевтическим эффектом обладают вагинальные пробиотики с содержанием лактобактерий. При этом подойдут только комплексные препараты против дисбактериоза, которые восстановят эпителий половых органов и наполнят влагалище здоровыми микроорганизмами.

Список подходящих средств, которые используются для лечения молочницы и с профилактической целью болезни:

Гинофлор (содержит гормон эстриол);
Лактогин;
Экофемин;
Вагилак.

Свечи с молочной кислотой

Чтобы привести в норму вагинальную среду и повысить местные защитные функции женщины, применяют специальные свечи с содержанием молочной кислоты. В зависимости от состава и механизма действия, препараты могут использоваться на ночь или с утра.

Кроме суппозиториев, гинекологи для улучшения микрофлоры рекомендуют употреблять внутренне бифидобактериальный концентрат. Следуя рекомендациям врача, вы сократите риск рецидива заболевания в 10-12 раз.

Какие свечи для восстановления микрофлоры после лечения молочницы применяются:

Как восстановить микрофлору с помощью Бифидумбактерина

Суппозитории с нистатином

Перед началом применения суппозиториев, необходимо сделать посев выделений, чтобы определить чувствительность грибков к активному компоненту лекарства.

Иногда Нистатин неэффективен, и лечение препаратом ничего не даст, кроме потери времени, в течение которого болезнь будет прогрессировать. Данное средство относится к числу относительно деликатных и помогает не только восстановить вагинальную микрофлору, но и уничтожить возбудителей патологии – кандид.

Лучше использовать суппозитории после менструации, при этом лечение продолжается 2 недели. Рекомендуемая дозировка – 2 свечи в сутки, цена препарата доступна.

После полного курса приема препаратов от молочницы, требуется восстановление микрофлоры влагалища. Для процедуры имеются в наличии разнообразные медикаментозные препараты, самыми эффективными считаются свечи.

Свечи с лактобактериями для восстановления микрофлоры

Вагинорм С. Средство помогает восстановить уровень кислотности. Основным компонентом Вагинорма С служит аскорбиновая кислота, благодаря которой происходит подавление патогенных бактерий и стимуляция роста здоровых микроорганизмов. Как правило, свечи используют на протяжении 6-7 суток, вводя 1 суппозиторий на ночь. По цене препарат доступен широкому кругу пациенток.
Фемилекс. Суппозитории подавляют развитие болезнетворной флоры, сокращают уровень патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Действующим веществом Фемилекса является молочная кислота, создающая кислотный резерв, предотвращающий развитие грибков в случае ощелачивания микрофлоры на фоне инфекционных заболеваний.
Лактобактерин. Рекомендуется применение препарата для восстановления вагинального рН после молочницы, повышения местного иммунитета и нормализации обмена веществ. Его плюс – невысокая цена.

Как восстановить микрофлору после молочницы с помощью Бифидумбактерина

Восстановление микрофлоры после молочницы суппозиториями с нистатином

Симптомы и диагностика заболевания

Патологический процесс констатируют в том случае, когда количество стафилококков, хламидий, гарднерелл или стрептококков начинает «вытеснять» полезную флору.

При этом женщина может чувствовать себя как обычно, а негативные изменения будут обнаружены после посещения гинеколога и взятия мазка на анализ. Но в большинстве случаев нарушения дают о себе знать целым спектром различных негативных перемен в самочувствии.

Симптомы нарушения микрофлоры:

резкое увеличение количества выделений;
изменение характера выделений: приобретение ими интенсивно желтого окраса и специфического неприятного запаха:
чувство зуда и жжения в области половых органов;
покраснение и опухание половых губ;
чувство дискомфорта во время полового акта.

В тяжелых случаях воспалительные процессы в половых органах могут приводить к нарушениям менструального цикла и, как следствие, к невозможности зачать ребенка.

Возможны и другие осложнения в репродуктивной системе. Значительное увеличение патогенных микроорганизмов вызывает воспаления мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, провоцирует аднексит и распространение инфекции на придатки.

Лечение направлено на восстановление нормальной микрофлоры, поддержку оптимального баланса полезных и патогенных микроорганизмов и устранение неприятных признаков данного нарушения. Рассмотрим более подробно, в каких случаях требуется медикаментозная помощь.

Беременность

Сразу после зачатия организм переживает настоящую гормональную революцию, перестраивая свою работу. Такой гормональный всплеск зачастую провоцирует усиленную выработку молочной кислоты, что в свою очередь увеличивает уровень дрожжевых грибков.

Довольно часто вагинальный дисбактериоз протекает без симптомов. В отдельных случаях могут наблюдаться такие признаки заболевания:

обильные желтовато-белые выделения;
неприятный запах;
ощущение сухости, зуда и жжения в промежности.

Чтобы врач мог диагностировать дисбактериоз, пациентке придется сдать несколько видов анализов:

диагностику ПЦР на наличие половых инфекций;
посев на чувствительность к антибактериальным препаратам;
мазок на микрофлору.

Диагностика

Диагностика нарушения включает общий гинекологический осмотр, взятие мазка со стенки влагалища и цервикального канала на анализ и ПЦР-анализ для определения возбудителя инфекции.

Накануне взятия мазка на анализ не рекомендовано заниматься сексом, спринцеваться, плавать в бассейне или водоеме, пользоваться вагинальными свечами. Исследование не только определяет возбудителя инфекции, но и указывает на количество патогенных микроорганизмов.

Сами по себе симптомы не представляют опасности, однако бактерии могут инфицировать шейку матки и влагалище.

По результатам анализов может быть определена причина и методы лечения дисбактериоза.

Диагностические методы выявления дисбактериоза у женщин основываются на следующих исследованиях:

проведение диагностики на наличие половых инфекционных процессов;
анализы мазков;
изучение посева влагалищных выделений, для определения чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

При восстановлении микрофлоры во влагалище большое значение оказывает повышение иммунитета в нем и способность препятствовать росту и развитию патогенных бактерий. Поэтому помимо основного лечения необходимо проводить иммунокорректирующую работу с целью поднятия защитных сил.

По результатам анализов может быть определена причина и методы лечения дисбактериоза.

Нарушение нормальной микрофлоры влагалища считается опасным состоянием по большей части из-за того, что ему подвержены и девушки, которые ведут активную половую жизнь, и те, кто даже не начинал заниматься сексом. Еще один подводный камень - это состояние часто протекает бессимптомно.

В медицине нарушение слизистой микрофлоры влагалища называют дисбактериозом или дисбиозом влагалища. Существует несколько разновидностей такого дисбактериоза:

Гарднереллез (бактериальный вагиноз ) - когда в организме женщины преобладают бактерии типа гарднереллы.
Кандидоз (молочница), когда в организме обитают грибки типа Кандида.

Бывает, что эти заболевания протекают в бессимптомной форме, и тогда очень сложно вовремя выявить нарушение. И все же внимательная женщина даже без характерного зуда и покраснения в области половых органов поймет, что в ее организме происходят какие-то нарушения.

При этом важно запомнить, что нормальные выделения из влагалища - светлого, прозрачного цвета без неприятного запаха.

Симптомы дисбактериоза влагалища:

количество выделений в течение дня увеличивается, и они становятся желтоватыми;
у выделений появляется резкий неприятный запах;
сухость половых органов и особенно во время полового акта.

Если эти симптомы остаются для женщины незамеченными, нарушения в слизистой могут привести к воспалению шейки матки и стенок влагалища. А в некоторых случаях инфекция может попасть в мочевые пути и вызвать цистит.

Происходит это из-за того, что во влагалище живет слишком много патогенных и условно-патогенных бактерий, которые приводят к гинекологическим нарушениям.

Когда речь заходит про осложнения от дисбактериоза влагалища, то в дополнение к вышеперечисленным симптомам добавляются: боль, жжение во влагалище.

Особенно это проявляется и усугубляется при половом контакте.

Дисбактериоз имеет специфические симптомы, которые хорошо изучены. Основные симптомы бактериального вагиноза:

Все вышеперечисленные признаки не исчезают после принятия душа, ванны, промывания наружных половых органов.

Заключение «бактериальный вагиноз» ставится на основании жалоб пациентки, осмотре, результатов лабораторных показателей. Выявление болезни не составляет затруднений, так как она имеет характерные признаки.

Для уточнения диагноза берут мазок со слизистой влагалища на микрофлору, который изучают под микроскопом. При дисбактериозе обнаруживают сниженное число или полное отсутствие лактобактерий, бифидумбактерий, в то же время увеличение условно-патогенной микрофлоры.

При запущенных формах присоединяется инфекция (обнаруживают стрептококки, палочки).

Помимо мазка в обязательном порядке проводится посев, диагностика половых инфекции. С помощью этих анализов выясняют вид возбудителя, который изменил микрофлору и определяют чувствительность к антибиотикам.

Исследование взятого мазка покажет о наличии имеющихся воспалительных процессах и состоянии влагалищной микрофлоры. Диагностическое заключение о половых инфекциях позволяет прояснить природу возбудителей, виновных в изменении микрофлоры.

Результаты посева покажут чувствительность данного вида бактерий к определенному виду антибиотиков.

Лечение при дисбактериозе влагалища

Кроме медикаментозной терапии многим женщинам помогают известные средства народной медицины. К ним относятся тампоны и лечебные ванночки, которые легко приготовить в домашних условиях.

Тампоны обрабатывают специальными растворами и вводят во влагалище на несколько часов или на ночь. Приведем примеры наиболее действенных рецептов:

Две столовые ложки прополиса растапливают на водяной бане, затем добавляют 250 г сливочного масла и доводят содержимое до однородной массы. В охлажденной смеси смачивают подготовленный тампон и вводят его во влагалище на 3-4 часа. В течение этого времени женщина не должна выполнять физическую работу. Обычно для устранения проблемы понадобится 4-5 процедур, в тяжелых случаях лечение продолжают в течение недели и больше.
После спринцевания вводят во влагалище тампон, обработанный в облепиховом масле. Тампон оставляют на ночь, утром удаляют и промывают половые органы теплой водой.
Чайную ложку меда, две ложки сока алоэ и касторового масла смешивают и наносят на тампон. Его необходимо оставить во влагалище в течение 8-10 часов, лучше на ночь.

В результате любой инфекции разрушается верхний слой эпителия, слущивается. Из-за этого полезные микроорганизмы не закрепляются во влагалище и спустя 5 – 7 суток они погибают.

Если использовать обычные пробиотики, проблему это не решит. Нужно использовать препарат двойного действия, который будет заселять здоровые микроорганизмы, способствовать восстановлению эпителия и его наращиванию.

К таким препаратам можно отнести вагинальные таблетки «Лактогин», «Гинофлор», «Экофемин».

У здоровой женщины во влагалище содержится определенное количество лактобактерий и бифидобактерий. Преобладают молочнокислые бактерии - их нормальное содержание составляет 90%.

Бифидобактерий намного меньше - всего 9%. Оставшийся 1% занимает условно-патогенная флора.

Такое соотношение бактерий поддерживает во влагалище кислую среду. Она оказывает препятствие различным инфекционным агентам, то есть является защитным фактором.

Молочница - медицинское название этой патологии - кандидоз. Это самое распространенное женское заболевание инфекционного происхождения. Вызывают его дрожжевые грибки Candida. Всего их существует четыре разновидности.

Микрофлора при молочнице страдает по двум причинам:

Вытеснение её дрожжевыми грибками;
Подавление флоры противогрибковыми препаратами, применяющимися для лечения кандидоза.

При этом женщина отмечает неприятную сухость во влагалище, болезненность при половых контактах. Помимо субъективных ощущений, нарушенная флора приводит к появлению дисбиоза влагалища и формированию других, зачастую тяжелых, заболеваний.

Как восстанавливать микрофлору после молочницы лекарственными средствами? После лечения молочницы необходимо повторно сдать мазок из влагалища. Если анализ покажет наличие дисбиоза, врач назначит препараты для восстановления флоры. Они представлены вагинальными таблетками и свечами.

Вагинорм-С

Вагинорм-С - это вагинальные таблетки на основе аскорбиновой кислоты. Их действие основано на понижении кислотности влагалища. Это приводит к подавлению роста бактерий. Лактобактерии при этом восстанавливаются до нормальных показателей.

Противопоказан препарат при остро протекающей молочнице или аллергической реакции на аскорбиновую кислоту. Разрешается использовать его для лечения беременных и кормящих женщин.

Таблетка вводится во влагалище однократно за сутки на ночь. Курс лечения составляет 6 дней. Переносимость препарата хорошая, побочных эффектов не наблюдалось.

Это препарат в виде вагинальных капсул. Активным компонентом является штамм лактобактерий - палочек Дедерлейна, нормальных обитателей влагалища.

Капсула при попадании во влагалище растворяется и высвобождает порцию живых лактобактерий. Заселяя слизистую, они способствуют восстановлению нормальной микрофлоры.

Противопоказан препарат при обострении молочницы и в возрасте до 18 лет. Капсула вводится во влагалище два раза в сутки - утром и вечером. Продолжительность лечения 7 дней. Препарат переносится хорошо, но возможны аллергические реакции.

Препарат в виде вагинальных капсул. Действующее вещество - два штамма молочнокислых бактерий. При попадании во влагалище капсула высвобождает бактерии и они заселяют слизистую.

Как правило, Лактобактерин применяется в первой половине дня, поскольку потребность в пробиотиках в этот период намного выше, а фаза колониальной экспликации лактобактерий в органах урогенитальной сферы занимает длительное время.

Бифидумбактерин используется при совместном приеме, в вечернее время. Период характерен высокой активностью жизненного цикла гнилостных бактерий, поэтому бифидобактерии моментально «включаются в работу», способствуя уничтожению негативных элементов.

Общие медицинские исследования подтверждают целесообразность одновременного приема препаратов с разделением по времени. Выбирая, Лактобактерин или Бифидумбактерин, лучше посоветоваться с доктором о возможностях совместного применения лекарств.

В состав лекарственного средства входят живые микроорганизмы - бифидобактерии, которые, попадая на слизистую оболочку женских половых путей, способствуют ее восстановлению. Препарат нормализует функцию и стимулирует обновление естественной микрофлоры влагалища, благодаря выработке молочной кислоты.

Данное вещество подавляет развитие патогенных микроорганизмов и способствует размножению полезной флоры. Свечи с Бифидумбактерином используются:

В качестве составляющего в комплексной терапии при лечении молочницы, бактериального вагиноза, хламидиоза и других воспалительных заболеваний половых путей.
При лечении венерических болезней.
В период восстановления после перенесенных хирургических вмешательств.
После приема антибактериальных средств, системных глюкокортикостероидов, лучевой и химиотерапии.
Как профилактическое средство (при частом посещении общественных бассейнов, бань, саун).

Несмотря на безопасность лекарственных свечей, перед их использованием необходимо получить консультацию врача-гинеколога, с целью подбора оптимальной кратности и продолжительности применения средства.

Благодаря стремительному прогрессированию фармакологии, каждой аптеке представлен широкий ассортимент лекарств, которые помогут справиться с дисбактериозом, в частности, там есть и свечи для нормализации микрофлоры вагинальные.

Благодаря этим лекарствам удается привести в норму баланс необходимых микроорганизмов, которые населяют слизистую оболочку половых органов.

Как уже говорилось ранее, любой препарат, в том числе и вагинальные свечи лакто или бифидо, должны быть назначены гинекологом, поскольку каждый клинический случай индивидуален, так же, как и степень запущенности патологического процесса, его тяжесть прогрессирования.

В большинстве случаев врачи прописывают прием пробиотиков, в которых есть лактобактерии.

Если у женщины патология, которой сопутствует воспалительный процесс или инфицирование, то происходит поражение верхнего эпителиального слоя органа. Ввиду этого, все активные и полезные вещества, которые содержат вагинальные свечи с лактобактериями, спустя неделю выведутся, и терапевтический эффект будет утрачен.

Чтобы этого не произошло, терапия должна быть комплексной. Соответственно, нужны лекарства, которые не позволят верхнему эпителиальному слою разрушаться.

Благодаря тому, что оболочка будет целой, лактобактерии смогут надежно закрепиться на ее поверхности, и не выйдут из организма, соответственно, микрофлора восстановится.

Здоровая микрофлора влагалища имеет большую часть (90%) лактобактерий и около 9% бифилобактерий. Условно-патогенные организмы занимают оставшуюся часть флоры. Условно-патогенными они называются потому, что их количество увеличивается при определенных условиях.

Такое малое их количество (около 1%) редко вызывает женские заболевания, так как лакто - и бифидобактерии с ними успешно борются, особенно при здоровом иммунитете.

Но при уменьшении числа полезных бактерий происходит увеличение вредоносного грибка, хламидий, стрептококка, гарднерелл и других, при которых микрофлора нарушается.

Принцип действия влагалищных свечей с лактобактериями простой: он заключается в увеличении числа полезных лакто – и бифилобактерий. Они восстанавливают кислотно-щелочной уровень до отметки рН 3,5-4,5.

Кислота, которую вырабатывают лактобактерии, а также вспомогательные вещества свечей помогают бороться с вредными микроорганизмами влагалища.

Вагинальные свечи с бифидобактериями обладают противовоспалительным действием, улучшают иммунитет. В результате развитие патогенной среды, случайно попавшей извне, не происходит, ее размножение будет прекращено нашими полезными бактериями.

Хорошо если препарат содержит лакто- и бифидобактерии вместе, в этом случае их комплексное взаимодействие ускорит эффект лечения.

Вагикак (Вагикаль, Лактогин)

Щадящим способом действует на стенки влагалища, подавляет патогенные микроорганизмы, препятствует их развитию и росту. В состав входят цветки календулы, это натуральное природное средство от воспаления.

Свечи являются антиоксидантом, прекрасно заживляют, восстанавливают клеточный эпителий влагалища. Курс лечения 10 дней.

Бифидумбактерин

В нормальном состоянии среда во влагалище кислая. Она не дает вредоносным бактериям, даже если они попали на слизистую оболочку, распространиться далее по организму.

Для восстановления микрофлоры нужно будет снизить естественный уровень рН до показания 3,5-4,5. Помогут лактобактерии.

Они способы выделить такое количество органических кислот, которые помогут достичь поставленной цели.

Но, вполне логично, что снижение уровня кислотности слизистой приведет к тому, что дрожжевые грибки почувствуют себя в «своей тарелке». Поэтому, нужны свечи для восстановления микрофлоры у женщин В них содержатся дополнительные лактобактерии, но использовать этот вид лекарства можно лишь после того, как пройдет основной курс лечения.

Важно! Чтобы подтвердить выздоровление, нужно будет сдать анализ у гинеколога. Какие АНАЛИЗЫ сдают мы уже подробно рассматривали. В частности, вам нужно будет дополнительно сдать мазок на флору.

Начинать восстановление микрофлоры после молочницы следует с согласия врача. Он пропишет необходимые лекарства и они, обязательно, будут содержать так называемые «пребиотики».

Это препараты, содержащие полезные бифидобактерии и продукты их жизнедеятельности. Мы редко задумываемся об этом, но, в процессе жизни бактерии выделяют разные вещества, защищающие наш организм.

При проведении терапии нужно будет использовать не только свечи для восстановления микрофлоры у женщин. Определенные препараты назначают общим приемом (пить таблетки обычным способом).

Мы установили, что свечи для восстановления микрофлоры у женщин и препараты общего системного действия важны. В первую очередь для тех, кто страдает от хронической молочницы.

Так как современная фармацевтическая промышленность предлагает огромный выбор лекарств подобного рода, назначить подходящие для конкретной леди сможет только гинеколог. Для полного выздоровления полезно проводить профилактику молочницы у мужчин.

Конечно, есть ряд лекарств, которые хорошо себя зарекомендовали. Среди наиболее популярных и эффективных препаратов выделяют:

«Вагилак»», «Экофемин». Оказывают отличное действие на восстановление микрофлоры влагалища после кандидоза. Эти препараты отличаются щадящим воздействием на организм в целом. Курс лечения составляет 10 дней, в составе присутствуют растительные компоненты;
«Бифидумбактерин» - свечи для восстановления микрофлоры у женщин, которые нормализуют баланс полезных микроорганизмов;
«Лактобактерин». Еще одни вагинальные свечи, нормализующие баланс тех микроорганизмов, которые должны защищать организм и местный иммунитет;
«Вагинорм С». Выпускается в форме таблеток и препарат необходим для восстановления нормального уровня кислотности;
«Генферон». Это свечи, которые могут вставляться вагинально или ректально. Они помогают очистить и влагалище, и мочеполовую систему от болезнетворных бактерий;
«Пимафуцин». Многие гинекологи назначают эти свечи из-за того, что они не имеют побочных эффектов, подходят даже для беременных.

Крайне важно подбирать свечи для восстановления микрофлоры у женщин и другие препараты со своим врачом. Ведь, для конкретного анамнеза лекарство подбирается индивидуально.

Курс по восстановлению микрофлоры после молочницы может влететь в копеечку, но, начав лечение, следует довести его до конца. Еще раз приведем данные статистики, которые говорят о том, что после описанного курса восстановления риск рецидива снижается в 12 раз.

Суппозитории нормализуют кровообращение в женской половой системе, что способствует более быстрому снятию воспалительного процесса. Также действие препарата направлено на заживление эрозий.

Свечи для восстановления микрофлоры «Вагикаль» способны повысить качество жизни женщины, которая вошла в климактерическую фазу. Экстракт календулы, содержащий большое количество слизи и полисахаридов, помогает устранить зуд, сухость и раздражение.

Прежде чем ввести суппозиторий, его необходимо смочить теплой кипяченой водой. Свечи довольно быстро растворяются.

Наиболее часто назначаемая схема применения суппозиториев «Вагикаль» - две свечи в сутки, утром и вечером. Продолжительность лечения определяется врачом и составляет, как правило, неделю.

Препарат выпускается в форме таблеток для вагинального введения. Он предназначен для восстановления женской микрофлоры и лечения дисбактериоза. В состав «Гинофлора» входят синтетический гормон эстриол и лактобактерии, полезные для микрофлоры в целом.

Свечи для восстановления микрофлоры после молочницы незаменимы.

Полезные микроорганизмы поселяются во влагалище и создают кислую среду, которая препятствует размножению вредоносных бактерий. Молочная кислота вырабатывается в количестве, достаточном для регенерации и защиты слизистой оболочки половых путей.

Благодаря жизнедеятельности лактобактерий, входящих в состав вагинальных таблеток, производятся бактериоцины. Последние пагубно воздействуют на вредоносные бактерии.

Данные суппозитории являются антисептическим и противомикробным препаратом, который способствует нормализации микрофлоры женского организма. Основным активным компонентом препарата является аскорбиновая кислота.

«Вагинорм» повышает кислотность во влагалище, тем самым предотвращая размножение патогенных микроорганизмов. На полезные бифидобактерии и лактобактерии при этом действие препарата не распространяется. Благодаря данному эффекту происходит восстановление микрофлоры во влагалище.

Вагинальные свечи для восстановления микрофлоры способствуют укреплению местного иммунитета и обладают противовоспалительным действием. Они назначаются при:

Вагините.
Кольпите.
Дисбактериозе.

Нельзя использовать «Вагинорм» при кандидозном кольпите, так как повышение рН может привести к ухудшению. Суппозитории можно использовать при заболеваниях инфекционного плана и менструациях.

Действие коагулянтов при одновременном применении с суппозиториями снижается. «Вагинорм» не имеет противопоказаний. Его назначают по одному суппозиторию один раз в день в течение недели. Возможны нежелательные реакции, такие как зуд, жжение, кандидоз и неспецифические выделения.

Вагинальный дисбактериоз зачастую протекает без ярко выраженной симптоматики и может привести к серьезным последствиям – бесплодию или осложнениям во время беременности.

Свечи для восстановления микрофлоры влагалища помогают избежать подобных состояний, при этом, благодаря мягкому действию, могут применяться даже в целях профилактики.

Свечи от молочницы пользуются большей популярностью, чем таблетки, поскольку содержат меньшую концентрацию активных компонентов и оказывают более щадящее терапевтическое действие.

Поскольку большинство гинекологических патологий, включая молочницу, требует комплексного лечения, антибиотики и восстанавливающие микрофлору влагалища суппозитории назначаются в обязательном порядке.

Главным преимуществом применения местных препаратов является их непосредственное воздействие на очаг патологии (в данном случае – это болезнетворные микроорганизмы).

Кроме того, свечи от дисбактериоза удобны в использовании, не несут вреда для здоровья женщины, поскольку у них практически отсутствуют побочные эффекты. Подходят даже беременным.

Свечи для микрофлоры в гинекологии содержат лактобактерии и бифидобактерии в разных соотношениях, поэтому при выборе препарата от дисбактериоза следует знать их количество в женской вагинальной среде.

Выяснить это способен только врач, который на основе полученных результатов обследования назначит средства, помогающие вылечить заболевание. Механизм действия свечей от молочницы прост: .

суппозиторий вводят во влагалище, где под действием температуры капсула тает, а активные вещества растекаются по стенкам органа;
поскольку влагалище пронизано множеством кровеносных сосудов, уже спустя 15 минут медикамент попадает в кровеносную систему и уничтожает кандидозные споры;
препарат также оказывает эффективное местное действие, восстанавливая кислую флору органа (тем не менее, лечить нарушение стоит после того, как будет устранена молочница, поскольку молочная кислота может создать благоприятные условия для развития грибка).

Любые медикаменты должны подбираться врачом на основе формы и степени тяжести патологии, наличия сопутствующих инфекций. Как правило, для нормализации микрофлоры назначаются пробиотики, которые включают в состав лактобактерии.

Прием одних лишь пробиотиков не решит проблему, поэтому следует использовать препараты с комплексным действием, которые одновременно будут поставлять здоровые микроорганизмы и восстанавливать эпителий половых органов.

Так, на целостной оболочке лактобактерии смогут закрепиться и вагинальная микрофлора будет восстановлена.

Если по прошествии недельного терапевтического курса симптомы патологии не прошли, врач может назначить свечи Вагинорм С, которые эффективно нормализуют кислотно-щелочной баланс влагалища, благодаря чему развивается здоровая микрофлора.

Курс лечения Вагинормом С длится как минимум неделю. Дополнительно могут применяться суппозитории Бифидумбактерин или Лактобактерин, которыми лечатся в течение 10 суток, ежедневно ставя 1 свечу на ночь.

Последние свечи, восстанавливающие микрофлору после молочницы, параллельно повышают местный иммунитет женщины.

Попадая на слизистые оболочки человека, бифидобактерии начинают активно размножаться, постепенно вытесняя болезнетворные грибки. Благодаря концентрации их в Бифидумбактерине происходит быстрый рост кислотной среды во влагалище и организм эффективно сопротивляется заболеванию, а микрофлора очищается самостоятельно.

Препарат прекрасно подходит для терапии последствий молочницы.

Тем не менее, прием средства допустим лишь после гинекологического осмотра и назначения врача: если причиной симптомов стал не кандидоз, то лечение может спровоцировать проявление гарднереллеза или бактериального вагиноза.

Перед началом применения суппозиториев, необходимо сделать посев выделений, чтобы определить чувствительность грибков к активному компоненту лекарства. Иногда Нистатин неэффективен, и лечение препаратом ничего не даст, кроме потери времени, в течение которого болезнь будет прогрессировать.

Данное средство относится к числу относительно деликатных и помогает не только восстановить вагинальную микрофлору, но и уничтожить возбудителей патологии – кандид.

Нистатин можно применять как для терапии, так и для профилактики молочницы, однако нежелательно лечится этими свечами беременным и кормящим женщинам. Еще одним противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Лучше использовать суппозитории после менструации, при этом лечение продолжается 2 недели. Рекомендуемая дозировка – 2 свечи в сутки, цена препарата доступна.

После лечения серьезной болезни антибиотиками врач назначил восстанавливающую терапию с применением вагинальных свечей Ацилакт. Цена препарата оказалась относительно низкой – за 10 суппозиториев всего 120 рублей.

Примерно на 7 день появился сильный зуд, которого раньше не было, и я прекратила использование средства.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Свечи Кызыл май от геморроя: лечение, инструкция по применению

Статистика утверждает, что каждая 7 женщина страдает молочницей. На фармацевтическом рынке в наличии множество средств, которые борются с женским заболеванием. Молочница лечится быстро и качественно.

После полного курса приема препаратов от молочницы, требуется восстановление микрофлоры влагалища. Для процедуры имеются в наличии разнообразные медикаментозные препараты, самыми эффективными считаются свечи.

Каждая 7-я женщина испытывает дискомфорт, связанный с молочницей. После лечения этого заболевания нужно восстановить микрофлору влагалища.

Лучше всего микрофлору влагалища восстанавливают свечи.

Принцип нормализации флоры. введение бифидобактерий разной степени.

Создают антисептическое и очищающее действие. Вводятся в виде свечей, капель, таблеток, кислотных растворов.

Наиболее качественными и эффективными являются свечи.

Препарат, в состав которого входит настойка календулы. Заживляет, укрепляет иммунитет, микрофлору. Поддерживает кислотный уровень в норме. Выпускается в виде свечей. Ставятся ежедневно, на ночь, после принятия душа. Курс составляет 7-14 дней.

Свечи «Вагилак» восстанавливают микрофлору и укрепляют иммунитет.

Особых противопоказаний не имеет. Однако во время применения следует позабыть об алкогольных коктейлях, сигаретах. а также отказаться от полового акта. Не рекомендуется использовать рассматриваемые свечи беременным женщинам.

Лактобактерин назаначают для восстановления микрофлоры

Свечи «Вагинорм С» поддерживают кислоту влагалища

Сечи для восстановления микрофлоры должен назначать врач - гинеколог. Заниматься самолечением не рекомендуется.

Не пропустите одну из самых полезных статей про: Тянущие боли внизу живота у женщин - причины

Заболевание, при котором нарушается микрофлора влагалища, медики называют вагинальным дисбактериозом (дисбиозом). Ее признаки не причиняют особого беспокойства, однако при отсутствии лечения болезнь может привести к развитию опасных инфекций.

В деле восстановления микрофлоры женщинам приходят на помощь свечи. Как правильно пользоваться этим средством? .

Вагинальные свечи для восстановления микрофлоры – это пробиотики, в которых содержатся лактобактерии. Назначаются такие свечи после лечения антибиотиками половых инфекций, молочницы или регенерации микрофлоры при дисбиозе и отсутствии патогенных микроорганизмов.

Однако не всегда такие средства будут эффективны, так как инфекции губительно воздействуют на ткани эпителия. Именно поэтому производители добавляют в препараты вещества, способствующие восстановлению эпителия, чтобы лактобактерии могли закрепиться во влагалище.

Принцип действия свечей для восстановления микрофлоры после лечения молочницы довольно прост. Они призваны снизить уровень pH до отметки 3,4-4,5. Лактобактерии вырабатывают кислоты.

Чтобы молочница вновь не развивалась на фоне снижения уровня pH, вступают в действие специальные вещества в препаратах.

Это фитосвечи, которые эффективно и щадящим способом восстанавливают микрофлору и подавляют патогенные микроорганизмы. В состав препарата входят цветы календулы, являющиеся натуральным противовоспалительным средством.

Вагикаль – прекрасный антиоксидант, способствующий заживлению и восстановлению структуры клеток вагинального эпителия. Можно применять препарат в течение 10 дней.

Это свечи с лактобактериями для восстановления микрофлоры. В состав также входит гормон эстриол.

Несмотря на наличие гормона в составе, препарат абсолютно безвреден для здоровья. Применять его следует в течение 6 дней, однако при необходимости максимальный срок может составить две недели.

Вводят свечи перед сном. После проведения курса лечения через пару недель его можно повторить.

При появлении признаков дисбиоза (бели различного цвета и консистенции, неприятный запах, сухость влагалища, боль, зуд и жжение в районе преддверия влагалища и при мочеиспускании) необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

Для начала надо выяснить причины заболевания. Обследование включает в себя:

1. Определение анамнеза.
2. Осмотр на гинекологическом кресле.
3. Взятие мазков на бакпосев, исследование микрофлоры на инфекции, передающиеся половым путем.
4. Забор крови на гормоны.

После установки факторов, способствующих развитию болезни, проводятся следующие мероприятия:

устранение возбудителей и связанных с ними осложнений;
заселение влагалища полезными микроорганизмами;
закрепление результата с помощью иммуностимулирующих препаратов.

Часто дисбиоз наблюдается после лечения молочницы или приема антибиотиков.

Если дисбактериоз вызван патогенными организмами (вирусами, бактериями) или усиленным размножением условно-патогенной микрофлоры, например, грибка рода Кандида, то сперва прописывается антибактериальная терапия.

При факторах, не связанных с патогенным влиянием, сразу назначаются медикаменты по восстановлению здоровой флоры влагалища.

Существует огромное количество лекарств для поддержания оптимального биоценоза влагалища. Их принцип действия заключается в заселении слизистой оболочки полезными микроорганизмами.

Чаще всего это пробиотики, включающие в себя лактобактерии. Лучше, если состав препарата является комплексным и содержит, помимо лактобактерий, еще и бифидобактерии.

Эти организмы поддерживают кислую среду влагалища и тем самым не позволяют размножаться возбудителям вагинита.

Лекарства должны обладать заживляющим эффектом, иначе полезная микрофлора не сможет закрепиться на пораженном эпителии и в скором времени удалится из организма.

Имеется несколько лекарственных форм медикаментов для восстановления микрофлоры влагалища;

суппозитории;
таблетки;
капсулы;
гели.

Бифидобактерии, содержащиеся в пробиотиках, стимулируют работу иммунитета и обладают противовоспалительным действием. Рекомендуется, проходя курс лечения, пить бифидобактерии, в результате чего риск повторного развития молочницы резко падает.

Свечи Лактобактерин, инструкция по применению

После устранения первопричины повторно сдается мазок на микрофлору. Если же патогенных микроорганизмов не обнаружено, начинают восстановление микрофлоры в гинекологии.

Такая пренеприятная напасть, как нарушение микрофлоры влагалища, знакома практически каждой женщине. И, как ни парадоксально, у девушек, еще и не начинавших половую жизнь, она встречается практически так же часто, как и у женщин живущих ею. Коварство этой болезни велико – в большинстве случаев она протекает бессимптомно. Женщина живет, и знать не знает о нарушении микрофлоры, пока не столкнется с тяжелейшими осложнениями. Так что же это такое, почему происходит и как обеспечить восстановление микрофлоры влагалища?

Нарушение нормальной, здоровой микрофлоры влагалища называют вагинальным дисбактериозом или дисбиозом влагалища . Чаще всего его признаки, симптомы у женщин незначительны, однако если их игнорировать дисбиоз влагалища может привести к серьезным воспалительным инфекционным гинекологическим заболеваниям.

Каким бывает нарушение микрофлоры влагалища?

При дисбактериозе зачастую медики ставят диагноз «бактериальный вагиноз» . Данный термин обозначает гарднереллез , проще говоря – это один из подвидов дисбактериоза влагалища, когда в женской половой микрофлоре преобладают гарднереллы . Еще одна разновидность проявления нарушения микрофлоры – это «кандидоз» или же «молочница» . В данном случае в микрофлоре влагалища преобладают грибы рода Кандида . Но женщины частенько именуют «молочницей» любые «неадекватные» выделения из влагалища, не особо разбираясь в их причине.

И в последнее время бессимптомное течение гинекологических болезней, и передающихся половым путем в том числе, очень распространено. Даже патологические выделения при этих заболеваниях бывают не всегда, поэтому без соответствующих анализов отличить нарушения от нормы очень сложно. При скрытом течении не наблюдается зуд во влагалище, нет болей в животе, нарушений менструального цикла, кровотечений и прочих симптомов. Именно поэтому так важно каждой женщине проходить профилактический осмотр гинеколога минимум два раза в год.

Причины нарушений микрофлоры влагалища

Женское здоровье – очень тонкий механизм, и причин дисбактериоза существует очень много. Любой стресс на женский организм может спровоцировать нарушения микрофлоры влагалища.

Самые частые причины вагинального дисбиоза – это:

1. Переохлаждение, которое приводит к снижению местного и общего иммунитета, что отражается и на вагинальной микрофлоре.
2. Гормональные нарушения, возникающее при нерегулярной сексуальной жизни, сбоях менструального цикла, половом созревании, беременности, после родов, абортов, климакса и пр.
3. Смена климатической зоны – во время поездок, особенно в другие страны часто бывают обострения дисбиоза влагалища.
4. Инфекции, которые передаются половым путем.
5. Любые инфекционно-воспалительные болезни органов малого таза.
6. Лечение антибиотиками.
7. Несоблюдение правил интимной гигиены.
8. Заболевания кишечника, в том числе дисбактериоз кишечника. Ведь микрофлора кишечника у женщины очень тесно связана с микрофлорой влагалища.
9. Неправильное использование тампонов при месячных. Не забывайте менять тампоны строго каждые 2 часа, будь-то день или ночь, в противном случае во влагалище создаются отличные условия для размножения условнопатогенной, патогенной микрофлоры и развития воспалений.

Но далеко не всегда все эти факторы в действительности приводят к нарушению вагинальной микрофлоры. Иммунная система женщины в состоянии поддерживать нормальную микрофлору, помогать ей, самостоятельно восстанавливаться в случае незначительных отклонений. Но этих факторов настолько много и встречаются они настолько часто, что дисбактериоз влагалища у женщины в большинстве случаев «благополучно» развивается.

Механизм развития вагинального дисбактериоза

В норме у женщины во влагалище обитает нормальная микрофлора, примерно на 90% состоящая из лактобактерий (так называемых, палочек Дедерляйна), всего на 9% – из бифидобактерий и менее 1% – другие условнопатогенные микроорганизмы, не вызывающие заболеваний. Кроме этого в мазке обнаруживаются «ключевые клетки влагалища» – клетки эпителия его стенок, покрытые слоем, тех самых условнопатогенных микроорганизмов. К таким в частности относятся грибы рода Кандида, гарднерелла, и некоторые другие бактерии.

Изменений процентного соотношения микроорганизмов, которые живут во влагалище и появление другой микрофлоры для нормальной женской микрофлоры недопустима. На «нормальных» обитателей влагалища иммунитет женщины ни как не реагирует, но защищает от других бактерий и инфекции. Кроме этого иммунитет способствует восстановлению микрофлоры влагалища в случае незначительных нарушений.

При нарушении микрофлоры влагалища по тем или иным причинам количество лактобактерий и бифидобактерий снижается, а количество условнопатогенных микроорганизмов увеличивается или появляются патогенные микроорганизмы не свойственные здоровому состоянию. Этими микроорганизмами могут быть грибок или гарднерелла (тогда развиваются кандидоз или гарднереллез, соответственно), а может одна из инфекций, которые передаются половым путём (к примеру, хламидиоз и трихомониаз), или же любой другой возбудитель из окружающей среды (например, кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, протей).

Бактерии, вызвавшие дисбактериоз влагалища, являются причиной воспаления влагалища – вагинита . Развитие такого воспаления зависит от патогенности и количества возбудителя и, конечно, силы иммунитета женщины. Некоторое время иммунная система справляется с инфекцией, но при отсутствии соответствующего лечения избежать развития воспаления невозможно.

Признаки и симптомы дисбактериоза влагалища

В половине случаев дисбактериоз влагалища протекает без симптомов. Довольно долго женщина может не замечать каких-либо признаков нарушения микрофлоры. Периодически может немного меняться характер выделений, но зачастую это так и остается незамеченным. В норме у женщины или вовсе не должно быть выделений или они могут быть прозрачными в небольшом количестве.

Стоит задуматься о немедленном походе к врачу, если наблюдаются следующие симптомы:

1. увеличенное количество выделений, в особенности беловато-желтоватой окраски;
2. выделения неприятного запаха;
3. неприятные ощущения и сухость в области половых органов, во время полового акта также.

Больше никакие признаки дисбактериоза влагалища не проявляются, остальные симптомы, как правило, свидетельствуют уже об его осложнении – развитии инфекции и воспаления половых органов женщины.

Осложнения вагинального дисбиоза

При вагинальном дисбактериозе влагалище «обживают» большое количество патогенных бактерий или условнопатогенных. Бактерии эти вызывают воспаление шейки матки (цервицит ) и стенок влагалища (вагинит ).

Симптомами воспаления являются:

1. увеличение количества выделений;
2. появляются неприятные ощущения: жжение, боль, зуд во влагалище и наружных половых органах, в том числе после и во время полового акта;
3. сухость влагалища при половом акте.

Бактерии способны также инфицировать матку, что может привести к развитию эндометрита , а могут пройти и еще дальше на придатки с дальнейшим развитием аднексита . Кроме того, инфекция может попасть в мочеиспускательный канал, и далее в мочевой пузырь, что приводит к уретриту и циститу , соответственно.

Дисбактериоз влагалища у девушек

К сожалению, нарушение микрофлоры влагалища «не щадит» даже девушек, не начинавших заниматься половой жизнью, причем встречается с одинаковой частотой, что и у женщин, живущих активной половой жизнью. Виной всему нестабильность гормонального фона девушек во время первых месячных и особенности строения девственной плевы. У девушек дисбиоз влагалища редко проявляется обильными вагинальными выделениями, поэтому и выявляют его зачастую, когда уже начались осложнения.

Когда же стартует начало половой жизни, то из влагалища может произойти «заброс» большого количества бактерий в мочевой пузырь, провоцируя, так называемый «цистит медового месяца» .

Лечение, восстановление микрофлоры влагалища у девственниц бывает весьма затруднительным, по причине строения девственной плевы, которая не позволяет применять правильно лекарственные препараты.

Дисбактериоз влагалища при беременности

Как ни печально, но беременность является одной из причин возникновения дисбиоза. На фоне беременности его симптомы могут усиливаться или появляться, и воспаление влагалища тоже. Симптомы, как и в других случаях, те же: выделения, зуд во влагалище и жжение в половых органах, сухость и болевые ощущения при половом акте.

Причина этому – гормональная перестройка в организме беременной женщины, оказывающая влияние на состояние всего ее иммунитета и микрофлоры влагалища в частности.

Полноценное восстановление микрофлоры влагалища и лечение воспаления во время беременности весьма затруднительно, в связи с тем, что иммунокоррекция и лечение антибиотиками нежелательны. Поэтому главная задача гинеколога в таком случае – это устранение симптомов заболевания и подготовка к родам.

Лечение дисбактериоза влагалища местными средствами менее эффективно, но безвредно и для беременной женщины и для плода. При необходимости такое местное лечение можно повторять не единожды.

Дисбактериоз и половые инфекции

Инфекции, которые передаются половым путём всегда, без исключений приводят к дисбактериозу. Если обнаруживается половая инфекция, то нормальная микрофлора влагалища невозможна, она нарушена. Возбудитель заболевания, передающегося половым путем, обязательно вызывает в половых путях воспаление и способствует разрушению микрофлоры влагалища. При этом воспаление половых органов очень редко бывает вызвано исключительно возбудителем инфекции. Воспалительный процесс, вызванный половой инфекцией всегда происходит с условно-патогенной микрофлорой совместно. И это обязательно должно учитываться при лечении, то есть лечить необходимо и инфекцию и восстанавливать микрофлору влагалища. В противном случае возникает ситуация, когда антибиотиками полностью устраняются половые возбудители, а условно-патогенная микрофлора возрастает в разы.

После лечения половых инфекций у женщин обязательно нужно восстанавливать микрофлору влагалища. При тяжелых инфекционных заболеваниях (хламидии, трихомонады) или нескольких половых инфекциях, сначала проводят специфическую антибактериальную терапию, а потом восстановление микрофлоры влагалища. В ситуациях менее сложных сначала проводят комплексную диагностику абсолютно всей урогенитальной микрофлоры, а после ее восстановление параллельно с устранением половой инфекции.

Обычно нарушение микрофлоры влагалища не провоцирует заболевания у полового партнера женщины, даже в условиях регулярной незащищенной половой жизни. При выраженном дисбактериозе влагалища, в редких случаях у мужчины могут развиться явления неспецифического уретрита и баланопостита . Но бывает это только, если у мужчины имеется предрасположенность к данным заболеваниям, в здоровом же мужском организме они не развиваются. Да и заболевания полового партнера, не могут нарушить нормальную микрофлору женщины, кроме тех, естественно, которые передаются половым путём. Лечение вагинального дисбактериоза не предполагает лечения полового партнера в обязательном порядке, если не выявлена половая инфекция.

Дисбактериоз влагалища у женщин при дисбиозе кишечника

Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) ведут к нарушению микрофлоры кишечника. При дисбактериозе кишечника, так же как и при дисбактериозе влагалища, количество бифидобактерий и лактобактерий снижается, и возрастают условнопатогенные микроорганизмы или появляются патогенные.

Если дисбактериоз кишечника ярко выражен, то нарушение вагинальной микрофлоры именно им и объясняется, тогда и во влагалище размножается одна из кишечных бактерий – энтерококки, кишечная палочка и др.

В такой ситуации лечение дисбиоза влагалища крайне затруднено, а возможность рецидива очень высока. В данном случае восстановление микрофлоры влагалища возможно исключительно при параллельном лечении дисбактериоза и других заболеваний кишечника.

Диагностика нарушенной микрофлоры влагалища

Диагностика вагинального дисбиоза состоит из гинекологического осмотра и сдачи следующих анализов:

1. ПЦР-диагностика на половые инфекции;
2. мазок на флору;
3. посев выделений из влагалища, включающий определение чувствительности к антибиотикам.

О состоянии микрофлоры и наличии воспаления общее представление дает мазок. Посев же и диагностика половых инфекций позволяют выяснить, какие именно возбудители спровоцировали нарушение микрофлоры и выяснить какая у данных бактерий чувствительность к антибиотикам. Только по результату мазка вагинальных выделений нельзя определить причину и степень дисбактериоза влагалища.

Лечение дисбактериоза влагалища

Восстановление микрофлоры должно включать:

1. Устранение условно-патогенных и патогенных бактерий, которые вызвали воспаление и дисбиоз.
3. Восстановление местного иммунитета стенки влагалища, который мог бы поддерживать нормальный состав женской микрофлоры в дальнейшем.

Подавление условно-патогенной и патогенной вагинальной микрофлоры

Если причина дисбиоза влагалища в половой инфекции, то в первую очередь из организма женщины полностью устраняется возбудитель заболевания, передающегося половым путем. В таком случае лечение в обязательном порядке включает полный курс антибактериальной терапии, то есть прием соответствующих антибиотиков.

Если половые инфекции отсутствуют, то для восстановления микрофлоры влагалища прием антибиотиков обязательным не является. В таком случае либо вовсе не проводят лечение антибиотиками, либо используют очень короткий курс (5 дней) антибактериального лечения.
Для лечения вагинального дисбактериоза значительно эффективнее проведение местных процедур: влагалищных ванночек и тампонов. Эти процедуры одновременно сочетают в себе все необходимые функции: подавление патогенной микрофлоры, восстановление нормальной и местную иммунокоррекцию. При местных процедурах применение антисептиков, как правило, гораздо эффективнее, чем использование антибиотиков. Дело в том, что спектр их действия значительно шире, а у бактерий редко встречается резистентность к ним (невосприимчивость).

Как уже неоднократно говорилось, иммунитет вагинальной стенки контролирует состояние микрофлоры влагалища, препятствуя росту патогенных бактерий. То есть нарушение микрофлоры всегда связано со снижением иммунной защиты его стенки. Именно поэтому частью лечения дисбактериоза обязательно должна являться местная иммунокоррекция.

В несложных, незапущенных случаях для иммунокоррекции достаточно применения местных иммуномодуляторов. А если формы заболевания запущенные, восстановление иммунитета потребует более серьезных методов воздействия, подчас курс иммуномодулирующего лечения требуется проводить перед лечением антибиотиками.

Восстановление микрофлоры влагалища, как правило, занимает недели 3-4 . А предварительно тщательно обследоваться у специалиста желательно обоим половым партнерам. После лечения проводят контрольный осмотр и делают контрольные анализы. Если более никакие симптомы дисбактериоза не обнаруживаются, то восстановление микрофлоры влагалища можно считать оконченным и далее заниматься только профилактикой заболевания.

Восстановление микрофлоры после молочницы: таблетки и свечи для восстановления микрофлоры

Молочница в большинстве случаев возникает после лечения антибиотиками. Поэтому процесс лечения довольно сложный длительный: сначала лечение антибиотиками, затем лечение после антибиотиков, потом восстановление микрофлоры.

Для такого восстановления существуют вагинальные пробиотики , которые содержат лактобактерии . Но данные препараты одинаково эффективны не всегда. Проблема в том, что любая инфекция разрушающе действует на верхний слой эпителия. В результате слущивания полезные микроорганизмы не имеют возможности закрепиться во влагалище и лактобактерии просто погибают, буквально через 5-7 суток после использования пробиотика, предоставляя кандидам возможность бесконтрольно размножаться. Именно этим и объясняются частые обострения молочницы. Поэтому, чтобы избежать подобного развития событий, после курса лечения любой инфекции необходимо использовать пробиотик, который содержит не только лактобактерии, а и специальный компонент, восстановливающий эпителий. Другими словами, нужен препарат с двойным механизмом, который сможет и нормальный баланс микрофлоры восстановить и не допустить обострения заболевания.

Наиболее популярными являются вагинальные таблетки «Гинофлор» . Чтобы восстановить микрофлору также используют такие препараты, как «Вагилак» («Лактогин») и «Экофемин» . Когда симптомы уже не беспокоят более недели, желательно пройти курс (недельный) вагинальных таблеток «Вагинорм С» , восстанавливающих нормальный pH влагалища и, соответственно, способствующий развитию здоровой флоры.

Имеются также вагинальные свечи для восстановления микрофлоры, например «Бифидумбактерин» . Средство применяют на протяжении 10 дней по 1 свече в утреннее время. Еще одни свечи для восстановления микрофлоры – это «Лактобактерин» , курс лечения все те же 10 дней, по 1 свече, но на ночь.

В качестве одного из вариантов лечения назначают внутрь «Нормофлорины» В и Л , дважды в день, утром и вечером, на протяжении месяца. И параллельно свечи для восстановления микрофлоры «Кипферон» , которые используют 2-3 курса, по 10 раз с перерывами в неделю. Бесспорно, в процессе лечения нужно периодически сдавать бактериологические посевы, чтобы наблюдать, как меняется микрофлора.

Профилактика нарушения вагинальной микрофлоры

Профилактика – это довольно сложный вопрос в данном случае. Часто причину дисбиоза влагалища, будь-то заболевание кишечника, нестабильность гормонального фона, половая инфекция и др., установить не удается. Тогда имеют смысл только общие рекомендации по укреплению иммунитета и соблюдению гигиены.

Всем женщинам, которые прошли курс восстановления микрофлоры, гинеколога желательно посещать каждые 3 месяца, на протяжении года после лечения. Это необходимо, чтобы вовремя выявить рецидив и не допустить развития осложнений. Восстановить вагинальную микрофлору гораздо легче на начальных этапах. Если в течение первого года никаких отклонений не отмечается, далее посещать врача можно один раз в полгода.

Еще о микрофлоре влагалища: