Причины и лечение повышенного инсулина в крови у людей. Высокий уровень инсулина в крови: что это значит и о чем это говорит? Что означает инсулин выше нормы

Инсулин - гормон, отвечающий за регулирование гликемии в плазме крови человека. Повышенный инсулин приводит к гипогликемии, нарушению функций поджелудочной и кровеносных сосудов, проблемам с артериальным давлением, а это значит повышается риск гипертонии, инфаркта миокарда и сахарного диабета 1 типа. При сахарном диабете гиперинсулинизм нужно лечить, а после постоянно контролировать, чтобы избежать ухудшения здоровья и всех вышеперечисленных осложнений.

Гиперинсулинизм крайне опасен для человека, поэтому при малейших отклонениях от нормы следует обратиться к доктору.

Функция инсулина в организме

Инсулин - белковый гормон, влияющий на большинство процессов, протекающих в организме. Главная его функция состоит в том, что он отвечает за преобразование гликогена в глюкозу, стабилизирует гликемию в крови и перемещает глюкозу в жировые и нервные клетки, а также в мышцы. Как анаболик он стимулирует рост мышечной массы, транспортируя аминокислоты. Но минус гормона в том, что вместо жира он уничтожает углеводы, а жировые запасы накапливаются в тканях. Высокие показатели гормона в крови приводят к нарушению всех этих процессов.

Нормальный сахар и инсулин

Нужно делать натощак, ведь после принятия пищи показатель повышается. Можно обратиться в лабораторию или приобрести глюкометр, чтобы измерять гормон в домашних условиях. Если у человека диагностирован сахарный диабет или вероятны скачки гормона, проверку рекомендуется осуществлять минимум 2 раза в сутки. Средний показатель гормона можно увидеть в таблице ниже.

Причины повышенного инсулина

Сильно повышенный уровень инсулина в крови, называемый гиперинсулинизм, может возникнуть после еды, после нагрузки или из-за ее отсутствия. У детей повышения после принятия пищи не происходит, этот процесс начинается, когда ребенок трансформируется в подростка, а организм взрослеет. Высокий инсулин при нормальном сахаре в крови называется вторичным гиперинсулинизмом, и его ни в коем случае нельзя игнорировать. Много инсулина в организме человека может быть результатом роста опухоли в поджелудочной железе, именуемой инсулинома. При этом заболевании выработка инсулина стабильна высокая. Вылечить опухоль можно только путем хирургического удаления. После этого следует наблюдать, чтоб образование повторно не сформировалось в мозге или в области печени.

Избыток инсулина также могут спровоцировать такие причины:

• употребление сладкого или продуктов, насыщенных углеводами;
• голодание;
• недостаток витамина Е;
• лишний вес;
• стрессы и переживания;
• сахарный диабет;
• инфекционные заболевания;
• гормональная терапия.

Повышенный инсулин в крови у женщин может возникнуть в период беременности вследствие перестройки гормонального фона или же, по таким причинам:

• сбой функции обмена углеводов;
• проблемы в работе печени и надпочечников;
• появление опухолей в животе.

Даже если инсулин в организме немного повышается, но остается в норме - нужно немедленно приступить к лечению.

Основные симптомы, характеризующие патологию

Большой выброс гормона существенно влияет на самочувствие у мужчин и женщин. В частности, симптомы повышенного инсулина у женщин выражаются вялостью, рассеянностью, частыми походами в туалет по малой нужде. В остальных случаях при повышении гормона появляются следующие признаки:

• постоянное чувство усталости;
• ощущение подавленности и угнетения;
• усиленная потливость;
• повышенный аппетит;
• забывчивость;
• увеличение массы тела;
• жирность волос и кожи.

Если вовремя не начать лечение, самочувствие может ухудшиться, и появятся такие симптомы:

• бессонница;
• высокое давление;
• проблемы в работе почек;
• гангрены ног.

Почему превышение нормы опасно?

Когда повышен инсулин в крови, это опасно даже для человека, не жалующегося на здоровье. Со временем такое состояние вызывает множество тяжелых патологий. Гиперинсулинизм опасен тем, что оказывает влияние на упругость сосудистой системы, вследствие чего нарушается кровообращение, и увеличивается риск гипертонических заболеваний. Если у человека присутствует диабет 2 типа, возникает опасность перехода недуга в 1 тип, который вылечить невозможно.

Лечение гиперинсулинизма

Гиперинсулинизм говорит о сбоях в работе организма. Это означает, что нужно вывести гормон на нормальный уровень. Если пациент столкнулся с гиперинсулинизмом и низким показателем глюкозы, следует посоветоваться с врачом, определить причину и провести соответствующую терапию. Критический уровень сахара лечат диетой, физической активностью, а в более сложных ситуациях доктор назначает специальные лекарства.

Инсулин – один из важнейших гормонов, вырабатываемых в человеческом организме. Он ответственен за нормальную работу многих систем и органов, но главная его задача – контролировать уровень глюкозы в крови человека. Если этот уровень выше или ниже нормального, то нарушаются обменные процессы в организме, и если вовремя не обратить внимание на нарушение этого соотношения, могут развиться тяжёлые заболевания.

Необходимость и нормы инсулина

Все процессы, происходящие в человеческом организме, так или иначе «завязаны» на инсулине. Без этого гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, не могут расщепляться питательные вещества, поступающие в организм с пищей. При сбоях в работе поджелудочной или других проблемах нарушается энергетический обмен, что самым пагубным образом отражается на здоровье.

У здорового человека уровень инсулина в норме колеблется от 3 до 25 единиц, у детей верхняя граница чуть ниже – 20 единиц. У людей пожилых нормальной считается верхняя граница не выше 35 единиц, такие показатели могут быть после 60 лет. Всё это – норма. А всё, что выше нормальных показателей является поводом для немедленного обращения к врачам, так как повышенные показатели инсулина в крови – это тревожный звоночек, оповещающий о том, что слаженная работа всех систем и органов человека дала серьёзный сбой.

Наибольшую тревогу должны вызывать высокие инсулиновые показатели при обычном, нормальном сахаре в крови. Кстати, врачи настоятельно рекомендуют держать дома глюкометр, с помощью которого всегда можно измерить уровень и сахара, и инсулина, не обращаясь в медицинское учреждение.

Наиболее объективная картина по сахару в крови может быть получена, если замерять уровень через каждые 2-2,5 часа, но так, чтобы всего получилось не менее пяти замеров в сутки. Но не у каждого есть такая возможность, поэтому проверять свою кровь на сахар желательно, по крайней мере, сразу после пробуждения, в утреннее время, и перед сном.

Симптоматика

Значительное повышение уровня инсулина в крови называется гипогликемией. Симптомы этого патологического состояния:

• подавленность,
• угнетённость,
• ухудшение памяти и запоминающих способностей,
• крайне затруднена концентрация внимания.

При прогрессирующей гипогликемии очень быстро развиваются основные симптомы:

• хроническая усталость,
• быстрый набор избыточного веса.

Кроме того, повышенный уровень инсулина непосредственно влияет на состояние кровеносных сосудов, провоцируя возникновение гипертонии, и если не обратить внимание на всю эту совокупность симптомов, то невмешательство в ситуацию может повлечь более серьёзные нарушения кровообращения, при которых человека могут настичь:

• нарушение нормального сна,
• повышенное выделение кожного жира,
• почечная недостаточность,
• гангрена нижних конечностей.

Женщины обычно чаще замечают эти изменения, так как их начинают беспокоить происходящие с ними трансформации: во-первых, избыточный вес, который в любом возрасте воспринимается как нежелательное явление, а во-вторых, повышенная жирность кожи. Последнее явление непосредственно изменяет внешность: кожа не только приобретает характерный жирный блеск, но и появляются множественный прыщи, а волосы быстро «засаливаются».

Причины

Оговоримся с самого начала: всегда, при любых обстоятельствах высокий инсулин – это не есть нормально. Но только врач соответствующего профиля может с большой степенью вероятности определить, о какой именно патологии может идти речь, и каким образом можно и нужно с ней бороться.

Исходя из первопричины этого явления, можно говорить о:

• первичном гиперинсулинизме,
• вторичном гиперинсулинизме.

Первичный гиперинсулинизм — это повышенный уровень инсулина при пониженном уровне сахара в крови, то есть это первичная форма развития патологии. Такой гиперинсулинизм ещё называется панкреатическим, так как развивается он на фоне нарушения выработки гормона-антагониста инсулина, который называется глюкагоном (гипосекреция глюкагона). Оба эти гормона вырабатываются в поджелудочной железе, в так называемых островках Лангерганса. При сбоях в продуцировании глюкагона в организме возникает избыток инсулина.

Повышенный или высокий уровень инсулина в крови при нормальном уровне сахара может свидетельствовать о следующих нарушениях:

• возникновение новообразований (доброкачественных или злокачественных опухолей) в теле поджелудочной железы,
• понижение выработки глюкагона.

Вторичный гиперинсулинизм – это также повышение уровня инсулина при нормальном уровне сахара. При этой разновидности гиперинсулинизма нарушается работа центральной нервной системы, а кроме того, наблюдается избыточное продуцирование:

• аденокортикотропного гормона (кортикотропина),
• соматотропина, или гормона роста (оба эти гормона вырабатываются гипофизом),
• гормонов, вырабатываемых корой надпочечников (глюкокортикоидов).

Причиной этого явления могут быть множественные факторы, как внешние, так и внутренние, среди которых:

• печёночная недостаточность или нарушение работы печени,
• нарушение углеводного обмена,
• патологические изменения переднего отдела мозга,
• возникновение в брюшной области опухолей,
• развитие в надпочечниках злокачественных новообразований.

Что нужно делать

Прежде всего, для правильного лечения нужно узнать причину данной патологии. Без выяснения причины нельзя начинать лечение, так как оно не может быть эффективным. А самостоятельное симптоматическое лечение, особенно длительное (приём гипотензивных препаратов для снижения кровяного давления, анальгетиков при головных болях и так далее), может «смазать» клиническую картину и отложить визит к врачу. А в такой ситуации, чем раньше обратиться, тем больше вероятность благоприятного исхода.

Выявить причину гиперинсулинизма может только тщательное и всестороннее обследование. Но нередко пациенты попадают в стационар с гиперинсулинизмом уже в острой форме, когда больному нужно вводить для нормализации состояния глюкагон и адреналин. Но даже если человека госпитализировали до обострения заболевания, очень часто не обойтись без капельницы с глюкозой, так как высокий инсулин рано или поздно приведёт к понижению сахара в крови, это явление называется гипогликемией. Симптомы этого состояния:

• повышенная потливость,
• тахикардия,
• повышенная утомляемость и слабость,
• бледность кожных покровов.

При этом больной постоянно испытывает чувство голода. При резком понижении сахара возможна потеря сознания, если не привести сахар в норму – гипогликемическая кома.

Нередко возникает вопрос: а можно ли понизить уровень инсулина дома?

Да, конечно, можно. Но снижение инсулинового уровня в домашних условиях – это не синоним самостоятельного лечения без обращения к специалистам. Можно лечиться от гиперинсулинизма не в стационаре, а дома, но только после того, как доктор, у которого человек побывал на приёме, полностью распишет и объяснит ему схему лечения и выпишет все необходимые для этого медикаментозные препараты. Но поскольку лечение назначается комплексное, то в перечне лечебных мер могут быть и такие, для которых необходимо посещать медицинские учреждения: например, при назначении физиотерапии или мануальной терапии, акупунктуры, иглоукалывания и т.д. Капельницы тоже далеко не каждый больной может поставить себе дома, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать ни поликлиники, ни даже стационары.

Если же говорить о домашнем лечении, то врачи подчёркивают: главное – самоконтроль. И это касается не только обязательного пятикратного измерения уровня инсулина, но и некоторых других моментов. Иногда для того, чтобы сохранить здоровье, необходимо наступать на горло своему «я» и своим желаниям (но честнее назвать их человеческими слабостями). Сложно заставить себя сделать то, что делать не привык, и отказаться от того, чего так хочется. А ведь именно к этому сводятся два момента домашнего лечения:

• физические нагрузки,
• профилактическая диета.

Вес тела ни в коем случае не должен повышаться. Для этого нужно соблюдать диету, которая может быть очень строгой. Если человек не ощущает в себе достаточно силы воли – лучше, чтобы за его питанием следил кто-то из родных.

Диета при повышенном инсулине должна строиться на дробном питании – больной должен есть не менее пяти раз в день, при этом порции пищи должны быть небольшими. Углеводы нужно свести к 150 г в сутки. Если человек испытывает моральный дискомфорт от некоторых пищевых ограничений, нужно обращать его внимание на показания анализов крови: по мере того, как будут скрупулёзно выполняться назначения врача, показания инсулина в крови будут приходить в норму. И когда больной будет своими глазами видеть, что он становится здоровее, это положительно скажется на его состоянии.

Но кроме психологических моментов, будет ощущаться и несомненное объективное улучшение состояния. Но в любом случае нужно будет периодически посещать врача для профилактического осмотра и несколько раз в год делать анализ крови.

Кроме того, нужно продолжать соблюдать диету и стараться вести здоровый образ жизни. Что входит в это понятие? Перечень не так уж велик:

• следить за весом, не переедать,
• делать утреннюю зарядку,
• перед сном совершать хотя бы небольшую прогулку на свежем воздухе,
• постараться отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь).

Вовремя обнаружив заболевание и справившись с ним, нужно предупреждать появление рецидивов.

Инсулин – белковый гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Оказывает большое влияние на обменные процессы практически во всех тканях организма. Одна из его основных задач – контроль уровня глюкозы в крови.

Благодаря инсулину процесс поглощения глюкозы жировыми и мышечными клетками ускоряется, тормозится образование новых клеток глюкозы в печени. Создает запас гликогена – формы глюкозы – в клетках, способствует сохранению и накоплению других источников энергии, таких как жиры, белки. Благодаря инсулину их распад и утилизация тормозятся.

В том случае, если функция поджелудочной не нарушена и железа в порядке, она постоянно вырабатывает количество инсулина, необходимое для нормального функционирования всего организма. После еды объем инсулина повышается, это нужно для качественной переработки поступивших белков, жиров и углеводов.

В том случае, если имеются функциональные отклонения в деятельности поджелудочной, происходит сбой в работе всего организма. Такое заболевание называется сахарным диабетом.

При недостаточности выработки инсулина возникает сахарный диабет первого типа. При данном заболевание бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, разрушаются. Организм не в состоянии качественно усваивать поступающую еду.

Чтобы поддерживать работу организма в нормальном состоянии, такому больному перед едой вводят инсулин «на еду». Тот объем, который должен справиться с качественной переработкой поступающей еды. Между приемами пищи также вводится инсулин. Цель этих инъекций – обеспечить нормальную работу организма в перерывах между едой.

В том случае, когда инсулин в организме вырабатывается в нужном объеме, но его качество нарушено – возникает сахарный диабет второго типа. При этом типе заболевания качество инсулина снижено, и он не может оказывать на клетки организма нужного воздействия. По сути толку от такого инсулина нет. Он не в состоянии перерабатывать глюкозу в крови. При данном типе применяются препараты, призванные побудить инсулин к действию.

Уровень инсулина в крови норма

Инсулин. Норма у женщин по возрасту (таблица)

Уровень нормального показателя инсулин в крови и у мужчин, и у женщин примерно одинаковый, есть небольшие отличия в определенных ситуациях.

В моменты, когда в организме повышается содержание глюкозы поджелудочная железа начинает активнее вырабатывать инсулин. Такие моменты в здоровом женском организме наступают в период полового созревания, беременности и в пожилом возрасте.

Все эти ситуации наглядно отражены в таблицах ниже:

Норма инсулина в крови у женщины различна в зависимости от возраста. С годами он заметно повышается.

Норма инсулина в крови у мужчин

У мужчин, также как у женщин, содержание инсулина в организме меняется в зависимости от возраста.

В пожилом возрасте требуется дополнительная энергия, поэтому после шестидесяти у мужчин, как и у женщин объем вырабатываемого инсулина становится больше и достигает 35 мкед/л.

Инсулин в крови. Норма у детей и подростков

Дети и подростки составляют особую категорию. Дети не нуждаются в дополнительной энергии, поэтому продуцирование данного гормона у них немного занижено. Но в период полового созревания картина резко меняется. На фоне всеобщего гормонального всплеска показатели нормы инсулина в крови у подростков становятся выше.

Когда показатели инсулина колеблются в пределах выше обозначенных цифр – это обозначает, что человек здоров. В ситуации, когда гормон выше указанных показателей, с годами могут развиться болезни верхних дыхательных путей и других органов, эти процессы могут стать необратимыми.

Инсулин — гормон с характером. На его уровень могут повлиять много факторов – стрессы, физическое перенапряжение, заболевание поджелудочной, но чаще всего нарушение вызвано имеющимся у человека сахарным диабетом.

Симптомы, говорящие, что имеется повышение инсулина – зуд, сухость во рту, долго заживающие раны, повышенный аппетит, но при этом тенденция к снижению веса.

Ситуация, когда инсулин ниже положенной нормы, сигнализирует о длительной физической нагрузке или что у человека имеется сахарный диабет первого типа. Заболевания поджелудочной железы также исключать не стоит. Часто к вышеперечисленным симптомам добавляются бледность, сердцебиение, обмороки, раздражительность, потливость.

Как узнать уровень инсулина?

Для определения содержания инсулина требуется проведение анализа. существует две основные разновидности анализа – после глюкозной нагрузки и натощак. Для того, чтобы поставить диагноз сахарный диабет, нужно провести оба этих анализа. Такое исследование можно провести исключительно в условиях клиники.

Данный анализ проводится на голодный желудок утром, чтобы результаты наиболее четко отражали действительность, рекомендуется не кушать как минимум за 12 часов до забора крови. Поэтому данный анализ назначают на утро, что позволяет хорошо подготовиться к сдаче крови.

За сутки до анализа из меню пациента исключается вся жирная пища, сладости, от спиртных напитков также нужно воздержатся. В противном случае полученный результат может не соответствовать действительности, что затруднит процедуру правильной постановки диагноза.

Помимо корректировок меню необходимо накануне сдачи анализа необходимо вести более спокойный образ жизни – отказаться от активных занятий спортом, тяжелой физической работы, постараться избегать эмоциональных переживаний. Не лишним будет отказ от курения за сутки до анализа.

После сна перед сдачей крови на анализ нельзя ничего есть и пить кроме чистой негазированной воды. Забор крови делается из пальца, в редких случаях проводят забор венозной крови, также натощак.

Помимо анализа крови врачи нередко назначают проведение ультразвукового исследования поджелудочной железы, что позволяет выяснить причины в неправильной выработке инсулина.

Результаты могут быть ниже, чем в приведенной выше таблице. Так нормальным показателем для взрослого человека будут параметры от 1,9 до 23 мкед/л. для детей в возрасте до 14 лет этот показатель может варьироваться от 2 до 20 мкед/л. у женщин в положении этот показатель будет равен от 6 до 27 мкед/л.

Норма инсулина при глюкозной нагрузке

Чтобы понять, как быстро и на сколько качественно организм способен вырабатывать инсулин, проводится тест на определение этого гормона после инсулиновой нагрузки. Подготовка к этому способу диагностирования проводится точно также, как в предыдущем случае. Нельзя кушать как минимум 8 часов, от курения, алкоголя и физической нагрузки следует отказаться.

Прежде, чем проводить тест на содержание инсулина в крови пациента, за два часа до забора крови ему дают выпить раствор глюкозы – 75 мл взрослым и 50 мл детям. После того, как раствор выпит, в организме начинаются процессы по выработке инсулина и его работой по нейтрализации глюкозы.

В течении всего времени нельзя совершать активных физических действий, курить. По истечении двух часов кровь берут на анализ, замеряя уровень инсулина.

При заборе от пациента требуется соблюдать спокойствие, в противном случае результат может быть некорректным.
После такого анализа нормальными показателями будут следующие параметры: для взрослого цифры от 13 до 15 мкед/л, для женщины, вынашивающей малыша показателем нормы станут числа от 16 до 17 мкед/л, для детей в возрасте до 14 лет нормальными показателями будут числа от 10 до 11 мкед/л.

В отдельных случаях бывает целесообразным проводить двойной анализ по выявлению содержания инсулина в плазме человека. Первый анализ проводят натощак утром, после дают пациенту выпить глюкозу и через два часа повторяют забор крови. Комбинированный анализ позволит получить расширенную картину о действии инсулина.

Как меняется уровень инсулина после еды

После приема пищи в организм попадают белки, жиры и углеводы, поджелудочная железа начинает активно вырабатывать гормон для правильного усваивания всего этого разнообразия. То есть объем инсулина резко растет, именно поэтому невозможно корректно определить норму содержания инсулина в организме человека после еды. По мере того, как пища перерабатывается содержание инсулина приходит в норму.

При сахарном диабете и предрасположенности к возникновению заболевания важно постоянно контролировать уровень сахара в организме, чтобы избежать негативных последствий. Однако количество сахара в крови не дает полноценной клинической картины. В связи с этим целесообразно проводить диагностические мероприятия, направленные на определение концентрации инсулина. Именно соотношение сахара и инсулина может дать максимум информации о рисках развития и прогрессирования сахарного диабета.

Сущность инсулина

Инсулин представляет собой естественный гормон человека, вырабатываемый поджелудочной железой и активно участвующий в процессах метаболизма. Основой воздействия на метаболизм инсулина является его способность увеличивать проницаемость клеток для глюкозы, то есть гормон способствует снижению уровня сахара в крови за счет его естественной переработки организмом.

Инсулин – это жизненно необходимый гормон, который вырабатывается в клетках поджелудочной железы

Нормальные показатели

Норма инсулина в организме здорового человека варьируется в зависимости от возраста:

• До 18 лет нормальный показатель колеблется в пределах от 3 до 21.
• От 18 до 60 лет – 21-27.
• В возрасте старше 65 лет – до 35.

Стоит отметить, что кратковременный умеренный рост концентрации инсулина может наблюдаться, непосредственно, после приема пищи. В особенности, если рацион богат глюкозой. Это связано с временным повышением сахара в крови человека. В связи с этим для чистоты анализа диагностирование рекомендуется проводить с утра натощак или не ранее, чем через два часа после приема пищи.

Одновременно целесообразно произвести замер уровня глюкозы, который должен находиться в пределах от 3,3 до 5,7. Необходимость проведения комплексных замеров обусловлена прямой зависимостью уровня сахара и инсулина. В отдельных случаях отмечается повышенный инсулин при нормальном сахаре. О причинах данного явления будет рассказано ниже.

Причины высокого уровня инсулина при нормальном уровне глюкозы

1. Нарушение режима сдачи анализов . Как упоминалось выше, наиболее чистые результаты можно получить натощак. В иных случаях может отмечаться повышенный уровень гормона поджелудочной железы. Уровень глюкозы снижается быстрее после употребления пищи. В Результате наблюдается повышенный инсулин при нормальном сахаре.
2. Предпосылки для развития сахарного диабета второго типа . Механизм действия заключается в активизации собственных сил организма на патогенные процессы. В результате поджелудочная железа начинает вырабатывать большее количество гормона, чтобы была возможность противостоять повышению в дальнейшем уровня глюкозы.
3. Болезнь Иценко-Кушинга на фоне общего гормонального дисбаланса зачастую провоцирует повышение уровня инсулина в организме без изменения показателей глюкозы. Высока вероятность возникновения осложнений заболевания в форме сахарного диабета.
4. Развитие инсулиномы , которая является доброкачественным новообразованием и активно продуцирует гормон. Наиболее часто заболевание наблюдается при нарушении функций печени.
5. Миотония – нервно-мышечная патология, проявляющаяся длительными мышечными спазмами, которым предшествует сокращение мышц в результате движения. Встречается редко и относится к категории наследственных заболеваний.
6. Ожирение , провоцирующее снижение чувствительности клеточных мембран к инсулину. В результате наблюдается повышенный уровень холестерина на фоне нарушений углеводного обмена.
7. Беременность не является патологическим состоянием, а повышенный уровень гормона свидетельствует об адаптации организма к новым условиям функционирования.
8. Инъецирование препаратами инсулина либо применение препаратов, стимулирующих деятельность поджелудочной железы человека, патологией не является, за исключением случаев передозировки лекарственными средствами.

Инсулинома – это гормонопродуцирующая опухоль, которая часто становится причиной повышения уровня инсулина в крови

Симптоматика повышенного уровня инсулина

• Периодические приступы голода, возникающие без видимой на то причины, что связано с активность инсулина в отношении метаболизма углеводов. В результате происходит быстрое растрачивание энергозапасов организма.
• Частые приступы тахикардии при невысоких физических нагрузках или отсутствии таковых.
• Тремор конечностей.
• Чрезмерное потоотделение.
• Периодическое возникновение состояний, которые могут характеризоваться как предобморочные.

Симптомы гипогликемии как следствия повышенного инсулина в крови

При наличии одного или нескольких симптомов необходимо обратиться к врачу. Информация для специалистов: при диагностировании повышенного уровня инсулина на фоне показателей сахара в крови в пределах допустимой нормы необходимо назначить повторное диагностирование. При подтверждении результатов в первую очередь необходимо провести комплексную диагностику диабета второго типа и назначить пациенту лечебную диету.

Однако количество сахара в крови не дает полноценной клинической картины. В связи с этим целесообразно проводить диагностические мероприятия, направленные на определение концентрации инсулина. Именно соотношение сахара и инсулина может дать максимум информации о рисках развития и прогрессирования сахарного диабета.

Сущность инсулина

Инсулин представляет собой естественный гормон человека, вырабатываемый поджелудочной железой и активно участвующий в процессах метаболизма. Основой воздействия на метаболизм инсулина является его способность увеличивать проницаемость клеток для глюкозы, то есть гормон способствует снижению уровня сахара в крови за счет его естественной переработки организмом.

Инсулин – это жизненно необходимый гормон, который вырабатывается в клетках поджелудочной железы

Нормальные показатели

Норма инсулина в организме здорового человека варьируется в зависимости от возраста:

• До 18 лет нормальный показатель колеблется в пределах от 3 до 21.
• От 18 до 60 лет – 21-27.
• В возрасте старше 65 лет – до 35.

Одновременно целесообразно произвести замер уровня глюкозы, который должен находиться в пределах от 3,3 до 5,7. Необходимость проведения комплексных замеров обусловлена прямой зависимостью уровня сахара и инсулина. В отдельных случаях отмечается повышенный инсулин при нормальном сахаре. О причинах данного явления будет рассказано ниже.

Причины высокого уровня инсулина при нормальном уровне глюкозы

1. Нарушение режима сдачи анализов. Как упоминалось выше, наиболее чистые результаты можно получить натощак. В иных случаях может отмечаться повышенный уровень гормона поджелудочной железы. Уровень глюкозы снижается быстрее после употребления пищи. В Результате наблюдается повышенный инсулин при нормальном сахаре.
2. Предпосылки для развития сахарного диабета второго типа. Механизм действия заключается в активизации собственных сил организма на патогенные процессы. В результате поджелудочная железа начинает вырабатывать большее количество гормона, чтобы была возможность противостоять повышению в дальнейшем уровня глюкозы.
3. Болезнь Иценко-Кушинга на фоне общего гормонального дисбаланса зачастую провоцирует повышение уровня инсулина в организме без изменения показателей глюкозы. Высока вероятность возникновения осложнений заболевания в форме сахарного диабета.
4. Развитие инсулиномы, которая является доброкачественным новообразованием и активно продуцирует гормон. Наиболее часто заболевание наблюдается при нарушении функций печени.
5. Миотония – нервно-мышечная патология, проявляющаяся длительными мышечными спазмами, которым предшествует сокращение мышц в результате движения. Встречается редко и относится к категории наследственных заболеваний.
6. Ожирение, провоцирующее снижение чувствительности клеточных мембран к инсулину. В результате наблюдается повышенный уровень холестерина на фоне нарушений углеводного обмена.
7. Беременность не является патологическим состоянием, а повышенный уровень гормона свидетельствует об адаптации организма к новым условиям функционирования.
8. Инъецирование препаратами инсулина либо применение препаратов, стимулирующих деятельность поджелудочной железы человека, патологией не является, за исключением случаев передозировки лекарственными средствами.

Инсулинома – это гормонопродуцирующая опухоль, которая часто становится причиной повышения уровня инсулина в крови

Симптоматика повышенного уровня инсулина

• Периодические приступы голода, возникающие без видимой на то причины, что связано с активность инсулина в отношении метаболизма углеводов. В результате происходит быстрое растрачивание энергозапасов организма.
• Частые приступы тахикардии при невысоких физических нагрузках или отсутствии таковых.
• Тремор конечностей.
• Чрезмерное потоотделение.
• Периодическое возникновение состояний, которые могут характеризоваться как предобморочные.

Симптомы гипогликемии как следствия повышенного инсулина в крови

При наличии одного или нескольких симптомов необходимо обратиться к врачу. Информация для специалистов: при диагностировании повышенного уровня инсулина на фоне показателей сахара в крови в пределах допустимой нормы необходимо назначить повторное диагностирование. При подтверждении результатов в первую очередь необходимо провести комплексную диагностику диабета второго типа и назначить пациенту лечебную диету.

Комментарии

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Повышен инсулин

Инсулин - гормон, отвечающий за регулирование гликемии в плазме крови человека. Повышенный инсулин приводит к гипогликемии, нарушению функций поджелудочной и кровеносных сосудов, проблемам с артериальным давлением, а это значит повышается риск гипертонии, инфаркта миокарда и сахарного диабета 1 типа. При сахарном диабете гиперинсулинизм нужно лечить, а после постоянно контролировать, чтобы избежать ухудшения здоровья и всех вышеперечисленных осложнений.

Гиперинсулинизм крайне опасен для человека, поэтому при малейших отклонениях от нормы следует обратиться к доктору.

Функция инсулина в организме

Инсулин - белковый гормон, влияющий на большинство процессов, протекающих в организме. Главная его функция состоит в том, что он отвечает за преобразование гликогена в глюкозу, стабилизирует гликемию в крови и перемещает глюкозу в жировые и нервные клетки, а также в мышцы. Как анаболик он стимулирует рост мышечной массы, транспортируя аминокислоты. Но минус гормона в том, что вместо жира он уничтожает углеводы, а жировые запасы накапливаются в тканях. Высокие показатели гормона в крови приводят к нарушению всех этих процессов.

Нормальный сахар и инсулин

Анализ крови на инсулин нужно делать натощак, ведь после принятия пищи показатель повышается. Можно обратиться в лабораторию или приобрести глюкометр, чтобы измерять гормон в домашних условиях. Если у человека диагностирован сахарный диабет или вероятны скачки гормона, проверку рекомендуется осуществлять минимум 2 раза в сутки. Средний показатель гормона можно увидеть в таблице ниже.

Причины повышенного инсулина

Сильно повышенный уровень инсулина в крови, называемый гиперинсулинизм, может возникнуть после еды, после нагрузки или из-за ее отсутствия. У детей повышения после принятия пищи не происходит, этот процесс начинается, когда ребенок трансформируется в подростка, а организм взрослеет. Высокий инсулин при нормальном сахаре в крови называется вторичным гиперинсулинизмом, и его ни в коем случае нельзя игнорировать. Много инсулина в организме человека может быть результатом роста опухоли в поджелудочной железе, именуемой инсулинома. При этом заболевании выработка инсулина стабильна высокая. Вылечить опухоль можно только путем хирургического удаления. После этого следует наблюдать, чтоб образование повторно не сформировалось в мозге или в области печени.

Избыток инсулина также могут спровоцировать такие причины:

• употребление сладкого или продуктов, насыщенных углеводами;
• голодание;
• недостаток витамина Е;
• лишний вес;
• стрессы и переживания;
• сахарный диабет;
• инфекционные заболевания;
• гормональная терапия.

Повышенный инсулин в крови у женщин может возникнуть в период беременности вследствие перестройки гормонального фона или же, по таким причинам:

• сбой функции обмена углеводов;
• проблемы в работе печени и надпочечников;
• появление опухолей в животе.

Даже если инсулин в организме немного повышается, но уровень глюкозы в крови остается в норме - нужно немедленно приступить к лечению.

Основные симптомы, характеризующие патологию

Большой выброс гормона существенно влияет на самочувствие у мужчин и женщин. В частности, симптомы повышенного инсулина у женщин выражаются вялостью, рассеянностью, частыми походами в туалет по малой нужде. В остальных случаях при повышении гормона появляются следующие признаки:

• постоянное чувство усталости;
• ощущение подавленности и угнетения;
• усиленная потливость;
• повышенный аппетит;
• забывчивость;
• увеличение массы тела;
• жирность волос и кожи.

Если вовремя не начать лечение, самочувствие может ухудшиться, и появятся такие симптомы:

• бессонница;
• высокое давление;
• проблемы в работе почек;
• гангрены ног.

Вернуться к оглавлению

Почему превышение нормы опасно?

Когда повышен инсулин в крови, это опасно даже для человека, не жалующегося на здоровье. Со временем такое состояние вызывает множество тяжелых патологий. Гиперинсулинизм опасен тем, что оказывает влияние на упругость сосудистой системы, вследствие чего нарушается кровообращение, и увеличивается риск гипертонических заболеваний. Если у человека присутствует диабет 2 типа, возникает опасность перехода недуга в 1 тип, который вылечить невозможно.

Лечение гиперинсулинизма

Гиперинсулинизм говорит о сбоях в работе организма. Это означает, что нужно вывести гормон на нормальный уровень. Если пациент столкнулся с гиперинсулинизмом и низким показателем глюкозы, следует посоветоваться с врачом, определить причину и провести соответствующую терапию. Критический уровень сахара лечат диетой, физической активностью, а в более сложных ситуациях доктор назначает специальные лекарства.

Медикаментозные препараты

Один из методов, которым лечат гипогликемию - медицинские препараты. Чаще всего такая терапия предполагает лечение в стационарном режиме капельницами глюкозы, но врач может назначить лекарство, позволяющее лечиться дома. В случае если причиной гиперинсулинизма послужила инсулинома - проблему устраняют путем хирургической операции. Но после того как инсулин будет понижен, следует поддерживать его в норме, соблюдая рекомендации специалистов.

Как правильно питаться?

Чтобы не допустить рецидива гиперинсулинизма, нужно следовать диете, предписанной лечащим врачом, ведь воздействие меню человека сказывается на гормоне. Дополнительно можно пить специальные таблетки, содержащие витаминный комплекс. Из рациона требуется исключить газировку, вместо нее можно пить несладкие компоты или соки-фреши. А также норма воды в сутки должна быть минимум 2 литра, чтоб не произошло обезвоживания. Высокий уровень инсулина в крови требует питаться 4-5 раз в день, маленькими порциями, чтоб не перегружать желудок. Блюда в меню должны быть приготовлены на пару или путем варки. К употреблению рекомендуются следующие продукты:

Необходимо следить, чтобы содержание углеводов в меню не превышало 150 г в сутки.

Стиль жизни

Чтобы снизить инсулин и удерживать его в пределах нормы, следует вести определенный стиль жизни. Прежде всего необходимо отказаться от таких вредных привычек, как курение и употребление алкоголя. Не следует забывать о физической активности, ведь регулярная нагрузка эффективно действует на инсулин. Лучше всего делать несложную гимнастику и ежедневно гулять на свежем воздухе не менее 30-ти минут.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом. При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

Что значит повышенный инсулин – причины, следствие, лечение

Что означает повышенный инсулин в крови? Ответ на этот вопрос интересует многих пациентов, сдававших анализ на инсулин. Гормон, который вырабатывается в островках Лангерганса, отвечает за снижение уровня глюкозы в крови, обеспечивает ее переход из кровеносного русла к тканям. Как пониженный, так и повышенный уровень инсулина в крови нарушает метаболизм, вызывает негативные последствия в организме, поэтому задача пациента, медиков – поддерживать нормальный уровень инсулина народными средствами или лекарствами.

Показатели инсулина в крови

Пониженный и повышенный инсулин в крови – что это значит, каковы их показатели? Почему повышается уровень инсулина? Медики установили, что границы содержания гормона варьируют в пределах от 3 до–25 мкЕд/мл. Так, норма инсулина в крови у женщин и у мужчин практически одинаковая – от 3 до 25 мкЕд/мл. Норма инсулина у детей и подростков колеблется от 3 до 20 мкЕд/мл.

Нормальный показатель, но выше нормы для женщин, может быть у беременных – 3 до 27 мкЕд/мл. Много инсулина может быть у пожилых – 6–35 мкЕд/мл. Если показатели колеблются в диапазоне этих цифр – человек здоров. Низкий уровень инсулина наблюдается при сахарном, инсулинозависимом диабете 1 типа. Инсулин повышен при сахарном диабете 2 типа.

Причины повышения инсулина в крови

Высокий показатель инсулина чаще всего связан с приемом углеводистой пищи. Избыток гормона может быть вызван голоданием, чрезмерными физическими нагрузками, приемом некоторых лекарств, стрессовыми ситуациями. Для определения уровня гормона нужно сдать кровь из вены.

Известно, что инсулин через 2 часа после еды резко повышается, поэтому для того, чтобы определить количество инсулина, пробу нужно сдавать натощак. Для анализа берется кровь из вены двукратно:

• первый раз – натощак;
• второй раз – через два часа после того, как пациент выпил порцию глюкозы.

Такое исследование показывает работоспособность поджелудочной железы. По результатам анализа можно установить тип сахарного диабета. Не секрет, что причиной повышенного содержания гормона могут быть различные заболевания. Так, для женщин высокий инсулин в крови может говорить о многих патологиях других органов, например, печени, ожирении, синдроме Кушинга, поликистозе яичников. Высокий инсулин в крови может быть показателем акромегалии, новообразований в поджелудочной железе или надпочечниках, психоэмоциональных расстройств, постоянных стрессов, депрессивных состояний. Большое количество гормона в крови можно наблюдать при передозировке вводимого препарата.

Многих пациентов, впервые услышавших о повышенном содержании инсулина, интересует вопрос о том, что такое гиперинсулинемия. Это уже сахарный диабет или только предвестник заболевания? У ребенка повышенный инсулин при нормальном сахаре говорит о предрасположенности к сахарному диабету второго типа. Если повышен инсулин, а уровень глюкозы в норме, это может сигнализировать также о снижении выработки глюкагона или опухолях поджелудочной железы.

Симптомы повышенного образования инсулина

Какие признаки должны насторожить человека, особенно имеющего лишний вес, чтобы не пропустить развитие сахарного диабета 2 типа, связанного с тем, что превышен показатель инсулина:

• постоянная усталость, чрезмерное потоотделение;
• одышка, даже при минимальных физических нагрузках;
• боли в мышцах, периодические судороги в нижних конечностях;
• отсутствие достаточного чувства насыщения;
• кожный зуд, плохое заживление ран.

Последствия повышенного инсулина в крови

Избыток инсулина в организме вызывает негативные явления:

1. снижает уровень сахара в крови;
2. приводит к появлению лишнего веса, ожирению – из-за высокого инсулина происходит накопление жировой массы;
3. переизбыток инсулина вызывает рост доброкачественных клеток, которые со временем перерождаются в злокачественные опухоли;
4. недостаток энергии приводит к появлению быстрой усталости, раздражительности, нервному поведению, приступам ярости;
5. страдают капилляры, зрение, почки, развивается атеросклероз;
6. медленно, плохо заживают ранки, появляются симптомы диабетической стопы, гангрена;
7. снижает прочность костной ткани - кости становятся хрупкими, ломкими;
8. появляется перхоть, повышенная жирность кожи, прыщи.

Гипертоническая болезнь и избыток инсулина часто сопутствуют друг другу. Гипертония способствует развитию побочных эффектов в виде инфарктов, инсультов. Последствия повышенного инсулина неблагоприятно сказываются на работе всей сердечно-сосудистой системы.

Профилактика и лечебная терапия

Лечение гиперисулинемии держится на трех китах: медикаментозная терапия, диета, физические упражнения. Определив причины повышенного инсулина, врач делает определенные назначения.

Медикаментозное лечение

В норме 70% углеводов идут на потребности клеток организма, 30% откладываются про запас. Но если организм страдает от того, что повышены показатели инсулина, то только 30% углеводов используются клетками, 70% идут на образование жировой ткани. Клетки отключают рецепторы, перестают реагировать на гормон, поэтому в крови начинает накапливаться глюкоза – развивается инсулиннезависимый диабет 2 типа. Повышение уровня глюкозы в крови вызывает сильное обезвоживание, что приводит к глубокому нарушению метаболизма, иногда – к смертельному исходу.

Как понизить инсулин в крови до относительной нормы? При высоком инсулине назначаются препараты для снижения уровня этого гормона в крови. Для лечения избытка инсулина в крови необходимы лекарства, снижающие:

• давление, уменьшающие риск инфарктов и инсультов (антагонисты кальция, ингибиторы АПФ);
• метаболические компоненты, улучшающие показатели глюкозы, выводящие избыток холестерина из организма;
• аппетит (ферменты, расщепляющие жиры, ингибиторы серотонина).

Лечение назначает только врач, после клинического обследования и осмотра. Если повышен инсулин, а уровень глюкозы нормальный, это может сигнализировать также о снижении выработки глюкагона или опухолях поджелудочной железы. При опухолях поджелудочной железы необходимо оперативное лечение.

Высокий инсулин при низком сахаре означает вероятность приступов гипогликемии, следовательно, стационара не избежать – только в больничных условиях больному можно ввести раствор глюкозы. Острая стадия гиперинсулинизма потребует введения глюкагона или адреналина. К домашним методам снижения инсулина можно отнести диету и физические нагрузки.

Диетическое питание

Как снизить инсулин в крови? Придерживаться диеты, назначенной врачом. Правильный рацион, грамотно подобранное питание при повышенном инсулине помогают уменьшить его уровень, предотвратить диабет или его последствия, скорректировать вес, снизить давление, улучшить показатели крови. Если в крови повышен инсулин, меню на неделю должно разрабатываться очень тщательно, включать нежирные молочные продукты, злаковые, нежирное мясо, яйца, сырые или вареные овощи. Рекомендуются фрукты с небольшим количеством сахара и витамина С, которого много в яблоках, киви, смородине, вишнях.

Меню при диабете 2 типа должно стать постоянной, а не временной мерой, ведь только таким образом можно добиться положительных результатов в лечении. Питание должно быть дробным, небольшими порциями, но достаточным для насыщения и отсутствия чувства голода.

Основные правила рационального питания, снижающие инсулин в крови. Нужно:

1. контролировать количество углеводов пищи, правильно их распределять в течение дня.
2. уменьшить размер порций, подсчитывать калорийность еды;
3. снизить количество потребляемой соли, которая только вредит организму;
4. отказаться от консервантов, консервов, фаст-фуда, других вредных для организма продуктов;
5. забыть об алкогольных напитках, лимонадах, пить только натуральные соки, воду;
6. использовать вместо сахара подсластители (в супермаркетах есть отделы для диабетиков).

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура и сахарный диабет не противоречат друг другу. Физические упражнения не заменют лечение, но будут очень полезными и помогут человеку если не победить болезнь, то значительно улучшить состояние здоровья, быть в норме. Комплекс специальных упражнений должен быть согласован с врачом-эндокринологом.

Прежде чем начать заниматься физическими упражнениями, нужно обязательно сделать электрокардиограмму, чтобы оценить состояние сердца. При выполнении упражнений не забывать подсчитывать пульс, контролировать артериальное давление и уровень инсулина и глюкозы. Если показатели давления и пульса будут повышены, нужно прекратить занятия и обратиться к врачу. Физические упражнения:

• повышают чувствительность клеток к гормону;
• улучшают кровообращение, работу сердечно-сосудистой системы;
• снижают риск осложнений, защищают от инфарктов, инсультов.

Повышенный уровень инсулина – самый ранний признак инфарктов и инсультов.

Перед занятиями нужно обязательно съесть хотя бы парочку бутербродов, чтобы защитить себя от гипогликемии. Рекомендуется также снизить дозу таблеток от диабета и дозу инсулина. Желательно первые занятия физкультурой проводить под контролем медиков, чтобы можно было следить за состоянием здоровья, корректировать дозу, виды и продолжительность упражнений.

Симптомы превышения инсулина – это предвестники и симптомы диабета 2 типа. Если есть сомнения по поводу здоровья, нужно обязательно сдать анализы на инсулин и глюкозу, чтобы установить диагноз, начать своевременное лечение. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на быстрейшее выздоровление.

Видео

Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Как инсулин регулирует сахар в крови: подробная схема

Повышенный сахар в крови - это основной признак заболевания диабетом и главная проблема диабетиков. Повышенный уровень глюкозы в крови является практически единственной причиной развития осложнений диабета. Чтобы эффективно взять под контроль свою болезнь, желательно хорошо разобраться, откуда глюкоза поступает в кровоток и как она используется.

Прочитайте статью внимательно - и узнаете, как регуляция сахара в крови происходит в норме и что меняется при нарушенном обмене углеводов, т. е. при заболевании диабетом.

Пищевыми источниками глюкозы являются углеводы и белки. Жиры, которые мы едим, абсолютно не влияют на уровень сахара в крови. Почему людям так нравится вкус сахара и сладких продуктов? Потому что он стимулирует в мозгу выработку нейротрансмиттеров (особенно серотонина), которые снижают тревожность, вызывают ощущение благополучия, а то и даже эйфорию. Благодаря этому, у некоторых людей возникает зависимость от углеводов, настолько же мощная, как зависимость от табака, алкоголя или наркотиков. У людей, зависимых от углеводов, наблюдается пониженный уровень серотонина или сниженная чувствительность рецепторов к нему.

Вкус белковых продуктов не радует людей так же, как вкус сладостей. Потому что пищевые белки повышают сахар в крови, но этот эффект медленный и слабый. Диета с ограничением углеводов, в которой преобладают белки и натуральные жиры, позволяет понизить сахар в крови и поддерживать его стабильно нормальным, как у здоровых людей без диабета. Традиционная “сбалансированная” диета при диабете не может этим похвастаться, в чем вы легко убедитесь, измеряя свой сахар в крови глюкометром. Также на низко-углеводной диете при диабете мы потребляем натуральные полезные жиры, и это работает на благо нашей сердечно-сосудистой системы, понижая артериальное давление и предотвращая инфаркт. Подробнее читайте «Белки, жиры и углеводы в диете при диабете«.

Как действует инсулин

Инсулин является средством, чтобы доставить глюкозу - топливо - из крови внутрь клеток. Инсулин активизирует действие “транспортеров глюкозы” в клетках. Это специальные белки, которые продвигаются изнутри к внешней полупроницаемой оболочке клеток, захватывают молекулы глюкозы, а потом перемещают их на внутренние “электростанции” для сжигания.

В клетки печени и мускулов глюкоза попадает под действием инсулина, как и во все остальные ткани организма, кроме мозга. Но там не сжигается сразу, а откладывается про запас в виде гликогена. Это вещество, похожее на крахмал. Если инсулина нет, то транспортеры глюкозы работают очень слабо, и клетки поглощают ее недостаточно для поддержания своей жизнедеятельности. Это касается всех тканей, кроме мозга, который потребляет глюкозу без участия инсулина.

Еще одно действие инсулина в организме заключается в том, что под его влиянием жировые клетки забирают глюкозу из крови и превращают ее в насыщенные жиры, которые накапливают. Инсулин - главный гормон, который стимулирует ожирение и мешает похудеть. Превращение глюкозы в жир - это один из механизмов, благодаря которым уровень сахара в крови под действием инсулина понижается.

Что такое глюконеогенез

Если уровень сахара в крови понижается ниже нормы и запасы углеводов (гликогена) уже исчерпаны, то в клетках печени, почек и кишечника запускается процесс превращения белков в глюкозу. Этот процесс называется “глюконеогенез”, он весьма медленный и неэффективный. При этом, организм человека не способен превращать глюкозу обратно в белки. Также мы не умеем превращать жир в глюкозу.

У здоровых людей и даже у большинства больных диабетом 2 типа поджелудочная железа в состоянии “натощак” все время вырабатывает небольшие порции инсулина. Таким образом, в организме постоянно присутствует хоть немного инсулина. Это называется “базальная”, т. е. “базовая” концентрация инсулина в крови. Она сигнализирует печени, почками и кишечнику, что сейчас не требуется превращать белки в глюкозу, чтобы повысить показатели сахара в крови. Базальная концентрация инсулина в крови “ингибирует” глюконеогенез, т. е. предотвращает его.

Нормы сахара в крови - официальные и реальные

У здоровых людей без диабета концентрация глюкозы в крови аккуратно поддерживается в очень узком диапазоне - от 3,9 до 5,3 ммоль/л. Если взять анализ крови в случайное время, независимо от приемов пищи, у здорового человека, то у него сахар в крови будет около 4,7 ммоль/л. К этой цифре нам и нужно стремиться при диабете, т. е. сахар в крови после еды не выше 5,3 ммоль/л.

Традиционные нормы сахара в крови являются завышенными. Они приводят к развитию осложнений диабета в течениелет. Даже у здоровых людей после трапезы, насыщенной углеводами быстрого усвоения, сахар в крови может подскакивать до 8-9 ммоль/л. Но если нет диабета, то после еды он в течение нескольких минут понизится до нормы, и ничего для этого делать не понадобится. При диабете “шутить” с организмом, скармливая ему рафинированные углеводы, категорически не рекомендуется.

В медицинских и научно-популярных книгах по диабету “нормальными” показателями сахара в крови считаются 3,3 - 6,6 ммоль/л и даже до 7,8 ммоль/л. У здоровых людей без диабета сахар в крови никогда не подскакивает до 7,8 ммоль/л, разве что если съесть много углеводов, и то в таких ситуациях он очень быстро падает. Официальные медицинские нормы сахара в крови используются для того, чтобы “средний” врач не слишком напрягался, занимаясь диагностикой и лечением диабета.

Если у больного сахар в крови после еды подскакивает до 7,8 ммоль/л, то это еще официально не считается диабетом. Такого пациента, скорее всего, отправят домой без всякого лечения, с напутствием постараться похудеть на низко-калорийной диете и питаться здоровой пищей, т. е. кушать побольше фруктов. Тем не менее, осложнения диабета развиваются даже у людей, у которых сахар после еды не превышает 6,6 ммоль/л. Конечно, это происходит не так быстро. Но в течениелет реально нажить себе почечную недостаточность или проблемы со зрением. Подробнее читайте также «Нормы сахара в крови«.

Как регулируется сахар в крови у здорового человека

Давайте разберем, как инсулин регулирует сахар в крови у здорового человека без диабета. Предположим, этот человек дисциплинированно завтракает, и на завтрак у него картофельное пюре с котлетой - смесь углеводов с белками. Всю ночь базальная концентрация инсулина у него в крови ингибировала глюконеогенез (читайте выше, что это значит) и поддерживала стабильную концентрацию сахара в крови.

Как только пища с высоким содержанием углеводов попадает в рот, ферменты слюны сразу начинают разлагать “сложные” углеводы до простых молекул глюкозы, и эта глюкоза через слизистую оболочку всасывается в кровь моментально. От углеводов уровень сахара в крови повышается мгновенно, хотя человек еще не успел ничего проглотить! Это является сигналом для поджелудочной железы, что пора срочно выбросить в кровь большое количество гранул инсулина. Эта мощная порция инсулина была заранее выработана и сохранена, чтобы использовать ее, когда понадобится “накрыть” скачок сахара после еды, в дополнение к базальной концентрации инсулина в крови.

Резкое высвобождение в кровоток сохраненного инсулина называется “первая фаза инсулинового ответа”. Она быстро понижает до нормы первоначальный скачок сахара в крови, который вызывают съеденные углеводы, и может предотвратить его дальнейшее повышение. Запас сохраненного инсулина в поджелудочной железе истощается. При необходимости она вырабатывает дополнительный инсулин, но это требует времени. Инсулин, который медленно поступает в кровь на следующем этапе, называется “вторая фаза инсулинового ответа”. Этот инсулин помогает усвоить глюкозу, которая возникла позже, через несколько часов, при переваривании белковой пищи.

По мере переваривания трапезы, глюкоза продолжает поступать в кровь, а поджелудочная железа вырабатывает дополнительный инсулин, чтобы “нейтрализовать” ее. Часть глюкозы превращается в гликоген - крахмалистую субстанцию, которая хранится в клетках мышц и печени. Через некоторое время все “емкости” для хранения гликогена оказываются заполненными. Если в кровотоке все еще остается избыток глюкозы, то под действием инсулина она превращается в насыщенные жиры, которые откладываются в клетках жировой ткани.

Позже уровень сахара в крови у нашего героя может начать падать. В таком случае, альфа-клетки поджелудочной железы начнут вырабатывать другой гормон - глюкагон. Он является как бы антагонистом инсулина и сигнализирует клеткам мышц и печени, что нужно превращать гликоген обратно в глюкозу. С помощью этой глюкозы можно поддерживать сахар в крови стабильно в норме. Во время следующей трапезы запасы гликогена снова будут восполнены.

Описанный механизм усвоения глюкозы с помощью инсулина отлично работает у здоровых людей, помогая поддерживать сахар в крови стабильно в норме - от 3,9 до 5,3 ммоль/л. Клетки получают достаточно глюкозы для выполнения своих функций, и все функционирует, как задумано. Давайте разберемся, почему и как эта схема нарушается при диабете типа 1 и типа 2.

Что происходит при диабете 1 типа

Давайте представим, что на месте нашего героя находится человек, больной диабетом 1 типа. Допустим, на ночь перед сном он получил инъекцию “продленного” инсулина и благодаря этому проснулся с нормальным сахаром в крови. Но если не принимать меры, то уже через некоторое время его сахар в крови начнет повышаться, даже если он ничего не ест. Это происходит из-за того, что печень все время понемногу забирает из крови инсулин и расщепляет его. При этом, почему-то в утренние часы печень “утилизирует” инсулин особенно интенсивно.

Продленный инсулин, который укололи с вечера, высвобождается плавно и стабильно. Но скорости его высвобождения оказывается недостаточно, чтобы покрыть утренний возросший “аппетит” печени. Из-за этого сахар в крови утром может повышаться, даже если больной диабетом 1 типа ничего не ест. Это называется “феномен утренней зари”. Поджелудочная железа здорового человека без труда производит достаточно инсулина, чтобы этот феномен не оказывал влияния на сахар в крови. Но при диабете 1 типа нужно уделять внимание, чтобы “нейтрализовать” его. Прочитайте здесь, как это делать.

В слюне человека содержатся мощные ферменты, которые быстро расщепляют сложные углеводы до глюкозы, и она моментально всасывается в кровь. У диабетика активность этих ферментов такая же, как у здорового человека. Поэтому пищевые углеводы вызывают резкий скачок сахара в крови. При диабете 1 типа бета-клетки поджелудочной железы синтезируют ничтожное количество инсулина или не производят его вообще. Поэтому нет инсулина, чтобы организовать первую фазу инсулинового ответа.

Если не было укола “короткого” инсулина перед едой, то сахар в крови поднимется очень высоко. Глюкоза не будет превращена ни в гликоген, ни в жир. В конце концов, в лучшем случае, избыток глюкозы будет отфильтрован почками и выведен с мочой. Пока это произойдет, повышенный уровень сахара в крови нанесет огромный ущерб всем органам и кровеносным сосудам. При этом, клетки продолжают “голодать”, не получая питания. Поэтому без инъекций инсулина больной диабетом 1 типа погибает в течение нескольких дней или недель.

Лечение диабета 1 типа инсулином

Для чего нужна низко-углеводная диета при диабете? Зачем ограничивать себя в выборе продуктов? Почему бы просто не ввести достаточно инсулина, чтобы хватило усвоить все съеденные углеводы? Потому что инъекции инсулина неправильно “накрывают” повышение сахара в крови, которое вызывают продукты, богатые углеводами.

Давайте разберемся, какие проблемы обычно возникают у больных диабетом 1 типа и как правильно контролировать заболевание, чтобы избежать осложнений. Это жизненно важная информация! На сегодняшний день, она будет “открытием Америки” для отечественных врачей-эндокринологов и, тем более, для больных диабетом. Без ложной скромности, вам очень повезло, что вы попали на наш сайт.

Инсулин, введенный с помощью шприца, или даже с помощью инсулиновой помпы, работает не так, как инсулин, который в норме синтезирует поджелудочная железа. Человеческий инсулин на первой фазе инсулинового ответа сразу попадает в кровоток и немедленно начинает понижать уровень сахара. При диабете уколы инсулина обычно делают в подкожную жировую клетчатку. Некоторые больные, любящие риск и азарт, осваивают внутримышечные уколы инсулина (не надо этого делать!). В любом случае, никто не вводит себе инсулин внутривенно.

В результате, даже самый быстрый инсулин начинает действовать только через 20 минут. А его полный эффект проявляется в течение 1-2 часов. До этого уровень сахара в крови остается значительно повышенным. Вы легко можете в этом убедиться, измеряя после еды свой сахар в крови глюкометром через каждые 15 минут. Такая ситуация наносит ущерб нервам, кровеносным сосудам, глазам, почкам и т. д. Осложнения диабета развиваются полным ходом, несмотря на самые лучшие намерения врача и больного.

Почему стандартное лечение диабета 1 типа инсулином мало эффективно, подробно описано по ссылке «Инсулин и углеводы: правда, которую вы должны знать«. Если при диабете 1 типа придерживаться традиционной “сбалансированной” диеты, то печальный финал - смерть или инвалидность - неизбежен, и наступает он намного быстрее, чем хотелось бы. Еще раз подчеркнем, что даже если перейти на инсулиновую помпу, то это все равно не поможет. Потому что она так же вводит инсулин в подкожную клетчатку.

Что же делать? Ответ - перейти на низко-углеводную диету для контроля диабета. На этой диете организм частично превращает пищевые белки в глюкозу, и таким образом, сахар в крови все равно повышается. Но это происходит весьма медленно, и укол инсулина позволяет аккуратно “накрыть” повышение. В результате можно добиться того, что после еды у больного диабетом сахар в крови ни в один момент не превысит 5,3 ммоль/л, т. е. будет абсолютно как у здоровых людей.

Низко-углеводная диета при диабете 1 типа

Чем меньше углеводов ест диабетик, тем меньше инсулина ему требуется. На низко-углеводной диете дозы инсулина сразу падают в несколько раз. И это несмотря на то, что при расчете дозы инсулина перед едой мы учитываем, сколько его понадобится на покрытие съедаемых белков. Хотя при традиционной терапии диабета белки вообще не учитываются.

Чем меньше инсулина нужно колоть диабетику, тем ниже вероятность следующих проблем:

• гипогликемия - критично низкий сахар в крови;
• задержка жидкости в организме и отеки;
• развитие резистентности к инсулину.

Представим, что наш герой, больной диабетом 1 типа, перешел на питание низко-углеводными продуктами из списка разрешенных. В результате, у него сахар в крови вообще не будет подскакивать до “космических” высот, как было раньше, когда он питался “сбалансированной” пищей, богатой углеводами. Глюконеогенез - это превращение белков в глюкозу. Этот процесс повышает сахар в крови, но медленно и незначительно, и его легко “накрыть” уколом небольшой дозы инсулина перед едой.

На низко-углеводной диете при диабете инъекцию инсулина перед едой можно рассматривать как успешную имитацию второй фазы инсулинового ответа, и этого оказывается достаточно, чтобы поддерживать стабильно нормальный сахар в крови. Также мы помним, что пищевые жиры не оказывают прямого влияния на показатели сахара в крови. А натуральные жиры не вредны, а полезны для сердечно-сосудистой системы. Они повышают уровень холестерина в крови, но только “хорошего” холестерина, который защищает от инфаркта. Об этом можно подробно узнать в статье «Белки, жиры и углеводы в диете при диабете«.

Как работает организм человека, больного диабетом 2 типа

Наш следующий герой - больной диабетом 2 типа, весит 112 кг при норме 78 кг. Большинство лишнего жира у него находится на животе и вокруг талии. Его поджелудочная железа пока еще вырабатывает инсулин. Но поскольку ожирение вызвало сильную инсулинорезистентность (пониженную чувствительность тканей к инсулину), то этого инсулина оказывается недостаточно, чтобы поддерживать сахар в крови в норме.

Если у больного получится похудеть, то инсулинорезистентность пройдет и сахар в крови нормализуется настолько, что диагноз диабет можно будет снимать. С другой стороны, если наш герой срочно не изменит образ жизни, то бета-клетки его поджелудочной железы “выгорят” окончательно, и у него разовьется необратимый диабет 1 типа. Правда, до этого мало кто доживает - обычно больных диабетом 2 типа раньше убивает инфаркт, почечная недостаточность или гангрена на ногах.

Инсулинорезистентность вызывается частично генетическими причинами, но в основном она возникает из-за неправильного образа жизни. Сидячая работа и неумеренное потребление углеводов приводят к накоплению жировой ткани. А чем больше в организме жира по отношению к мышечной массе, тем выше инсулинорезистентность. Поджелудочная железа в течение многих лет работала с повышенной нагрузкой. Из-за этого она истощилась, и инсулина, который она вырабатывает, уже не хватает, чтобы поддерживать нормальный сахар в крови. В частности, поджелудочная железа больного диабетом 2 типа не хранит никаких запасов инсулина. Из-за этого первая фаза инсулинового ответа нарушена.

Интересно, что обычно больные диабетом 2 типа с избыточным весом вырабатывают не меньше инсулина, а наоборот - в 2-3 раза больше, чем их стройные сверстники. В такой ситуации эндокринологи часто назначают таблетки - производные сульфонилмочевины - которые стимулируют поджелудочную железу вырабатывать еще больше инсулина. Это приводит к «выгоранию» поджелудочной железы, из-за чего диабет 2 типа превращается в инсулин-зависимый диабет 1 типа.

Сахар в крови после еды при диабете 2 типа

Рассмотрим, как повлияет на показатели сахара в крови нашего героя завтрак из картофельного пюре с котлетой, т. е. смесь углеводов и белков. Обычно на начальных стадиях диабета 2 типа уровень сахара в крови утром натощак оказывается нормальным. Интересно, как он изменится после еды? Учтем, что наш герой может похвастаться отменным аппетитом. Он съедает пищи раза в 2-3 больше, чем стройные люди того же роста.

Как углеводы перевариваются, всасываются еще во рту и моментально повышают сахар в крови - мы уже обсудили раньше. У больного диабетом 2 типа углеводы точно так же всасываются еще во рту и вызывают резкий скачок сахара в крови. В ответ поджелудочная железа выбрасывает в кровь инсулин, пытаясь сразу погасить этот скачок. Но поскольку готовых запасов нет, то выделяется крайне незначительное количество инсулина. Это называется нарушенная первая фаза инсулинового ответа.

Поджелудочная железа нашего героя старается изо всех сил, чтобы выработать достаточно инсулина и понизить сахар в крови. Рано или поздно, у нее это получится, если диабет 2 типа не зашел еще слишком далеко и вторая фаза секреции инсулина не пострадала. Но в течение нескольких часов сахар в крови будет оставаться повышенным, и в это время развиваются осложнения диабета.

Из-за инсулинорезистентности типичному больному диабетом 2 типа требуется в 2-3 раза больше инсулина, чтобы усвоить то же количество углеводов, чем его стройному сверстнику. Это явление имеет два последствия. Во-первых, инсулин - это основной гормон, который стимулирует накопление жира в жировой ткани. Под действием избыточного количества инсулина больной еще больше толстеет, и его инсулинорезистентность усиливается. Это порочный круг. Во-вторых, поджелудочная железа работает с повышенной нагрузкой, из-за чего ее бета-клетки все больше “выгорают”. Таким образом, диабет 2 типа переходит в диабет 1 типа.

Инсулинорезистентность приводит к тому, что клетки не могут использовать глюкозу, которую диабетик получает с пищей. Из-за этого он продолжает чувствовать голод, даже когда съедает уже значительный объем пищи. Обычно больной диабетом 2 типа ест слишком много, до ощущения плотно набитого живота, и это еще больше усиливает его проблемы. Как лечить инсулинорезистентность, читайте здесь. Это реальный способ поправить здоровье при диабете 2 типа.

Диагностика и осложнения диабета 2 типа

Для подтверждения или опровержения диагноза диабет безграмотные врачи часто назначают анализ крови на сахар натощак. Напомним, что при диабете 2 типа показатели сахара в крови натощак долго остаются нормальными, даже если заболевание прогрессирует и осложнения диабета развиваются полным ходом. Поэтому анализ крови на сахар натощак категорически не подходит! Сдайте анализ крови на гликированный гемоглобин или 2-часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе, желательно в независимой частной лаборатории.

Допустим, у человека сахар в крови после еды подскакивает до 7,8 ммоль/л. Многие врачи в такой ситуации не пишут диагноз диабет 2 типа, чтобы не ставить больного на учет и не заниматься лечением. Они мотивируют свое решение тем, что диабетик все еще вырабатывает достаточно инсулина, и рано или поздно его сахар в крови после еды понижается до нормы. Тем не менее, нужно немедленно переходить на здоровый образ жизни, даже когда у вас сахар в крови после еды 6,6 ммоль/л, и тем более, если выше. Мы стараемся предоставить эффективный и главное реалистичный план лечения диабета 1 и 2 типа, который могли бы выполнять люди, имеющие значительную нагрузку на работе.

Основной проблемой при диабете 2 типа является то, что организм постепенно разрушается в течение десятилетий, и это обычно не вызывает болезненных симптомов, пока не будет уже слишком поздно. С другой стороны, больной диабетом 2 типа имеет много преимуществ, по сравнению с тем, кто страдает от диабета 1 типа. Его сахар в крови никогда не поднимется так высоко, как у больного диабетом 1 типа, если тот пропустит укол инсулина. Если вторая фаза инсулинового ответа не слишком пострадала, то сахар в крови может без активного участия пациента сам понизиться до нормы через несколько часов после еды. Больному диабетом 1 типа такой “халявы” ожидать не приходится.

Как эффективно лечить диабет 2 типа

При диабете 2 типа интенсивные лечебные мероприятия приведут к тому, что нагрузка на поджелудочную железу снизиться, процесс “выгорания” ее бета-клеток затормозится.

Что нужно делать:

• Прочитайте, что такое инсулинорезистентность. Там же описано, как ее лечить.
• Убедитесь, что у вас точный глюкометр (как это сделать), и несколько раз в сутки измеряйте свой сахар в крови.
• Особое внимание уделяйте измерениям сахара в крови после еды, но и натощак тоже.
• Перейдите на низко-углеводную диету.
• Занимайтесь физкультурой с удовольствием. Физическая активность жизненно необходима.
• Если диеты и физкультуры оказывается недостаточно и сахар все равно повышенный, принимайте также таблетки Сиофор или Глюкофаж.
• Если все вместе - диета, физкультура и Сиофор - помогают недостаточно, то добавьте уколы инсулина. Читайте статью «Лечение сахарного диабета инсулином«. Сначала назначают продленный инсулин на ночь и/или по утрам, а при необходимости также и короткий инсулин перед едой.
• Если понадобятся уколы инсулина, то схему инсулинотерапии составьте вместе с врачом-эндокринологом. При этом, не отказывайтесь от низко-углеводной диеты, что бы ни говорил врач.
• В большинстве случаев, инсулин приходится колоть только тем больным диабетом 2 типа, которые ленятся заниматься физкультурой.

В результате похудения и занятий физкультурой с удовольствием, инсулинорезистентность снизится. Если лечение начали вовремя, то удастся понизить сахар в крови до нормы без уколов инсулина. Если инъекции инсулина все же потребуются, то дозы будут небольшими. Конечный итог - здоровая счастливая жизнь без осложнений диабета, до глубокой старости, на зависть “здоровым” сверстникам.