Лечение конъюнктивита антибиотиками. Лечение острой и хронической формы конъюнктивита. Общие принципы лечения всех видов коньюктивита

Конъюнктива у взрослого пациента может поражаться по разным поводам.

Причиной могут быть вирусы (особенно часто встречается сегодня герпес и аденовирус), бактерии (обычная кишечная палочка, стафилококки, пневмококки и гонококки), грибки и аллергическая реакция на химические вещества.

В зависимости от причины, различают методы лечения конъюнктивита глаз у взрослых.

Бактериальный конъюнктивит

Отличительным признаком данной формы заболевания считаются гнойные выделения, часто густого темно-желтого цвета, появление слизи. Поражение не только затрагивает оба глаза больного, но и предоставляет опасность заражения для окружающих.

Для того, чтобы не допустить расширения очага заболевания, больному необходимо тщательно мыть руки, пользоваться отдельными средствами гигиены, косметикой и прочими бытовыми мелочами, которые могут соприкасаться с лицом.

При бактериальном конъюнктивите у взрослых антибиотики не входят в обязательную терапию. Есть подвиды заболевания, при которых такие жесткие формы влияния не нужны. Прежде чем лечить конъюнктивит у взрослого, нужно определить, острая, молниеносная или хроническая форма представляет собой проблему.

Острый конъюнктивит может пройти без медикаментозного вмешательства, поскольку конъюнктура имеет мощную антибактериальную защиту. Если это не случилось в течение 3-4 дней, нужно использовать медикаменты. Прописываются капли или мази, в которых действующее вещество – актибиотик.

Молниеносный отличается быстрым развитием симптоматики и возможным поражением роговицы без срочного вмешательства врача.

Разово вводится 1 г «Цефтриаксона» внутримышечно, глаза промываются физиологическим раствором. В таких случаях обычно подозревается заражение хламидиями или гонококковой инфекцией, поэтому профилактически, до получения анализов, назначают «Повидон-иод» в растворимой форме или «Эритромицин» в каплях.

Хронический вариант чаще всего вызывается стафилококковыми инфекциями, которые плохо реагируют на местную терапию и долго лечатся. Как средство от конъюнктивита у взрослых используется мазь с бацитрацином. После короткого периода частого использования она применяется разово на ночь в течение 1-2 месяцев до полного выздоровления.

Чаще всего назначаются следующие антибиотики при конъюнктивите у взрослых:

«Альбуцид» — один из самых безопасных, и в то же время действенных препаратов, снимает покраснение, отечность. Применяется 3-4 раза в сутки по 2 капли 30% раствора.
«Офтадекс» — сильное антисептическое средство, использовать только по назначению врача.
«Вигамокс» — препарат, который хорошо зарекомендовал себя при терапии с пожилыми людьми.
Сульфат цинка – назначают при хроническом течении конъюнктивита у взрослых в виде 1% раствора. Капать нужно 4 раза в сутки по 2 капли.

При остром течении болезни нельзя отрицать положительное влияние отваров ромашки, череды и календулы, крепкий черный чай. Их ставят примочками на глаза в теплом виде до остывания. Они снижают воспалительный процесс и оказывают противомикробное действие.

Аллергический конъюнктивит

Часто усталые, ослабленные болезнью организмы перестают воспринимать даже безобидные раньше вещества, и при контакте с привычным стиральным порошком, декоративной косметикой, лекарством или даже пылью начинается аллергическая реакция. Отличительный признак – сильная отечность глаз.

Такая форма болезни у взрослого не требует использования антибиотиков. Применяются антигистаминные капли и мази. Обычно это «Кортизон», «Лакрисифин», «Кларитин». Иногда наблюдается вторичный конъюнктивит, когда на фоне аллергического появляются признаки бактериальной формы заболевания. В таких случаях дополнительно назначается «Тобрекс», «Альбуцид» или «Офтадек».

Кроме того, принимаются препараты в таблетках от аллергии – «Димедрол», «Лоратадин». Внутривенно – 10%-раствор хлорида кальция.

Вирусный конъюнктивит

Причиной обычно является общее состояние организма, и именно на его улучшение направлена основная терапия. Антибиотики в этом случае не назначаются, поскольку их действие никак не сказывается на вирусной инфекции. Зато широко используются иммуномодуляторы, а также капли и мази, содержащие в себе интерферон.

«Локферон» или «Офтальмоферон» — содержат интерферон, угнетают инфекцию, повышая при этом защитные свойства конъюнктивы.
«Теброфен» не только быстро уничтожает вирусы, но и используется не больше 3-х раз в сутки, что важно для людей с высокой степенью занятости.
«Глудантан» используют при вирусной и аллергической форме, действует эффективно, безопасен. В зависимости от сложности течения применяют 3-6 раз в сутки.

Особенности применения мазей и каплей

Специалисты отмечают, что использование мазей чаще в сравнении с каплями дают негативные последствия. Поэтому препараты для лечения конъюнктивита у взрослых в дневное время применяются в виде капель. Их назначают через каждые 1-4 часа.

На ночь разово используется мазь, поскольку в ночное время действие будет иметь более длительное время.

Самостоятельно использовать антибиотики при конъюнктивите у взрослых не рекомендуется, поскольку можно:

Неправильно определить форму заболевания, и без действенной медикаментозной помощи перевести его в хроническое.
Использовать средства от конъюнктивита у взрослых слишком длительное время, и получить вследствие этого функциональные нарушения глаз.
Недостаточно долго использовать выбранный медикамент, в результате чего возможен рецидив болезни.

Особенно важно тщательно придерживаться стерильности рук, инструментов и материалов, которые используются при лечении. В противном случае может быть занесена на ослабленную конъюнктуру дополнительная инфекция, или бактерии и вирусы распространятся на людей, контактирующих с больным.

При своевременном обращении к специалистам, конъюнктивиты у взрослых не являются особо тяжкими заболеваниями, и лечатся за короткий срок. Главное – не пытаться справится с болезнью самостоятельно, или ее игнорировать, точно выполнять полученные рекомендации, и здоровье быстро вернется в норму.

И снова здравствуйте, уважаемые читательницы и читатели! Когда человек сталкивается с таким неприятным заболеванием, как конъюнктивит, он должен как можно быстрее предпринять необходимые меры, направленные на устранение воспалительного процесса и предотвращение возникновения осложнений.

Одними из наиболее эффективных препаратов, помогающих справиться с этим офтальмологическим недугом, являются антибиотики при конъюнктивите, способные побороть даже его запущенную стадию.

Разумеется, подходящие антибиотические средства должны подбираться квалифицированным глазным врачом, в зависимости от вида и степени тяжести заболевания.

Применение антибиотических препаратов считается основным методом, который используют в процессе лечения бактериальной формы конъюнктивита у взрослых и у детей.

Наряду с мощнейшими медикаментами необходимо применять и другие лекарства ( , мази и ), обладающие следующими свойствами:

Противоаллергическими. В случае увеличивается вероятность заразиться бактериальной инфекцией из-за того, что иммунитет атакует вредная микрофлора. По этой причине в дополнение к антибиотическим медикаментам желательно использовать препараты, направленные на борьбу с проявлениями аллергии.
Противовоспалительными. С помощью этих сильных лекарств нейтрализуют причину заболевания, а при помощи противовоспалительных препаратов борются с главным симптомом – воспалением слизистой оболочки глаза.
Обезболивающими. Конъюнктивит сопровождается острой режущей болью, для устранения которой рекомендуется использовать обезболивающие средства.

Эффективные антибиотические средства лечения заболевания у взрослых

Бактериальная форма лечится при помощи капель , Тобрекс, Нормакс, Ципромед, Офтаквикс, Ф
Для устранения вирусного конъюктивита применяют капли Полудан, Актипол,
Аллергический вид предполагает применение Аллергодила, Опатанола или Кромогексала.

Помимо капель больным пациентам также выписывают глазные мази – эритромициновую и тетрациклиновую, которые обеззараживают очаг инфекции, обеспечивая безопасное воздействие медикаментов на организм.

Гораздо реже офтальмологи назначают системные антибиотики в таблетках, которые нужно принимать внутрь.

Как правило, необходимость приёма таблетированных форм антибиотиков возникает в случаях, когда развитие конъюнктивита спровоцировано более редкими возбудителями (гонококком, хламидией и пр.).

Прежде чем назначить тот или иной медикамент, глазной врач обязательно должен установить вид бактерии и чувствительность пациента к препарату.

В большинстве случаев для лечения тяжёлых форм конъюнктивита необходимо употреблять таблетки Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Азитромицин, Доксициклин или Кларитромицин.

Курс лечения таблетированными сильнодействующими лекарствами составляет 3-4 недели, а схему и дозировку подбирает лечащий врач, основываясь на степени тяжести и форме патологии.

Как правильно принимать антибиотики при воспалении конъюнктивы?

Необходимо знать о кое-каких нюансах приёма антибиотиков при лечении конъюнктивита:

Не рекомендуется употреблять одновременно 2 и более медикаментов, так как в результате могут возникнуть побочные реакции, да и желаемого лечебного эффекта вряд ли удастся достичь.
Если после применения сильнодействующих препаратов не происходит уменьшение симптомов из-за неспособности данного медикамента оказать пагубное воздействие на патогенную микрофлору, попавшую в глаз, необходимо заменить мощный медикамент на более сильнодействующий. Это решение принимается строго лечащим врачом.
После достижения первых положительных результатов лечебный процесс нельзя прекращать – его необходимо продолжать до тех пор, пока симптомы конъюнктивита полностью не исчезнут.
При вирусном, аллергическом и гнойном конъюнктивите острой необходимости в применении антибиотиков нет. Исключение составляют случаи, когда в процессе лечения возникают осложнения.

Сколько дней лечится конъюнктивит, читайте .

Лечение детского конъюнктивита антибиотическими препаратами

Тяжёлые формы конъюнктивита с сопутствующими инфекциями лучше всего подаются лечению антибиотиками, которые можно использовать и как таблетки, и как инъекции. Хорошо помогают медикаменты, содержащие в своём составе тетрациклин и пенициллин.

В случае бактериального поражения конъюнктивы у ребёнка чаще всего применяют антибактериальные средства в виде мазей. Самыми эффективными являются следующие мази:

Тетрациклиновая. Можно использовать при лечении детей старше 6 лет. следует закладывать под нижнее веко 4-5 раз в сутки. Важно учесть, что применение лекарственных средств на основе тетрациклина может спровоцировать побочные эффекты в виде зуда и покраснения глаза.
Эритромициновая. Благодаря натуральному составу лекарства его можно использовать даже при лечении конъюнктивита у новорожденных. Эритромициновую мазь рекомендуется применять трижды в день, закладывая её за нижнее веко.

Несколько слов об особенностях применения антибиотиков при лечении конъюнктивита у животных

Как известно, домашние питомцы тоже нередко подвергаются воспалению слизистой оболочки глаза. Конъюнктивит у животных бывает гнойный, флегмонозный и фолликулярный, и во всех случаях применение антибиотиков в виде внутримышечных инъекций просто необходимо.

При выборе антибиотического средства необходимо учитывать тип возбудителя инфекции.

Продолжительность антибиотической терапии обычно составляет 12-15 дней, но окончательное решение должен принимать ветеринарный врач.

Воспаление слизистых оболочек глаза или же конъюнктивит — проблема распространенная. В нашей стране мамы привыкли бороться с ней с помощью промывания — ромашкой, заваркой, солевым раствором…

В принципе, уверяет доктор Комаровский, все правильно. Однако есть несколько симптомов, при которых без врача не обойтись, смотрите их в видео сюжете.

Приятного просмотра!

Выводы

Друзья, ещё раз хочу напомнить вам о том, что лечить конъюнктивит препаратами с антибиотиком целесообразно лишь в тех случаях, если воспалительный процесс спровоцирован бактериями, или же возникли осложнения на фоне других заболеваний.

Антибактериальные препараты оказывают сильное действие, так что перед приёмом обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным офтальмологом во избежание нежелательных последствий. Всего вам наилучшего и до новых встреч!

С уважением Ольга Морозова.

Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы глаза , тонкой наружной оболочки века, которая защищает глаз от мусора и очищает его при помощи слёз.

Чаще всего конъюнктивит вызывается двумя причинами : инфекционным заболеванием или аллергической реакцией.

Болезнь может проявляться как в острой фазе, с длительностью до недели, болями, возможной температурой и гноем, так и в хронической, при продолжительном воздействии аллергена или возбудителя инфекции.

Зачем нужны антибиотики

Бактериальную разновидность конъюнктивита лечат антибиотиками — веществами, блокирующими размножение и развитие микроорганизмов и вызывающими их гибель. Современные антибиотики работают со строго заданными видами микробов, не нанося вреда полезным бактериям в организме человека. Этот механизм называется «принципом избирательности».

Антибиотики получаются тремя способами:

при помощи химического синтеза — создание лекарства в лаборатории;
при помощи биологического синтеза — «выращивание» лекарства в питательной среде (как пенициллин);
при помощи комбинированного метода — выращенная биологически основа изменяет свойства при воздействии химических реакций.

На сегодня самым распространённым является комбинированный метод, как экономически выгодный и наиболее эффективный.

Причины возникновения и разновидности конъюнктивита у взрослых и детей

Главные причины конъюнктивита:

пренебрежение личной гигиеной;
переохлаждение глаз;
слабый иммунитет;
нарушения обмена веществ;
заболевания носоглотки (в особенности, хронические).

В группе риска также находятся люди с проблемами зрения: с близорукостью, астигматизмом, дальнозоркостью. Часто конъюнктивит возникает при недостатке витаминов.

Можно выделить несколько разновидностей заболевания:

Вирусный конъюнктивит. Передаётся воздушно-капельным путём, внешние проявления похожи на простуду. Очень заразно, в процессе лечения не рекомендуется контактировать с другими людьми.
Бактериальный конъюнктивит. Схоже с вирусным, но причиной возникновения являются бактерии. Лечится антибиотиками.
Аллергический конъюнктивит , чаще всего сезонное воспаление глаз от реакции на какой-либо аллерген.
Грибковый (офтальмомикоз) конъюнктивит , вызывается попаданием на слизистую глаза грибковой инфекции.

Каждая из разновидностей имеет инкубационную фазу в 3—4 дня , которая в дальнейшем переходит в острую, с воспалением глаза, повышением температуры тела и головной болью.

Проявляется конъюнктивит выделением гноя, сухостью глаза, ощущением инородного тела в глазу, отёчностью и покраснением склеры. Иногда можно ощущать зуд и жжение.

Какие пить таблетки, применять мази и капли при конъюнктивите?

При выявлении болезни важно различать виды конъюнктивита. Например, для лечения заболевания с вирусным возбудителем антибиотики будут практически неэффективны, а средства от грибковой инфекции нанесут вред, если у пациента имеется аллергия.

Бактериальный конъюнктивит обычно сопровождается склеенными веками и ресницами, выделением слёзной жидкости, а также выраженным расширением сосудов глаза с первых дней заболевания. Бактериальная инфекция может тянуться без лечения в хронической фазе месяцами , тогда как вирусная быстро даёт осложнения или уходит за несколько недель.

Часто возбудителями конъюнктивита являются стафилококки и стрептококки . В целом же причиной заболевания могут быть любые бактерии, попавшие на слизистую оболочку глаза: от кишечной палочки до гонореи.

Группу антибиотиков для лечения конъюнктивита назначает врач. Если установить болезнь сложно или прописанные лекарства не помогают — берут мазок с поверхности слизистой для определения возбудителя заболевания.

Первым шагом останавливают воспаление и нагноение. Нужно промыть глаз фурацилином или димексидом , затем на конъюнктивальный мешок (внутренняя оболочка глаза) наносятся капли или мазь местного действия. На фоне общего заболевания, например, простуды, могут применяться антибиотики широкого спектра.

Внимание! Не используйте компрессы, они создают питательную среду для бактерий. Перед процедурами, помимо мытья, руки желательно обработать антисептиком.

Вам также будет интересно:

Препараты местного применения: Левомицетин, Альбуцид, Тобрекс, Тауфон, Ципролет, Левомеколь и другие

Лекарства этого типа используются при любых проявлениях бактериального конъюнктивита, от ранней стадии до острой.

Капли для глаз удобнее и проще в применении , их используют на ранней и хронической фазе.

Мази же имеют большую эффективность, поэтому чаще употребляются уже при осложнениях и госпитализации.

Альбуцид — капли, используются для лечения и профилактики воспалительных инфекций глаз. Это 20—30% раствор сульфацетамида с несколькими специальными добавками. Останавливает дальнейшее размножение микроорганизмов. Обладает высокой эффективностью и низкой ценой. Используют по 2—3 капли до 6 раз в сутки , но при появлении зуда, отёков, дополнительного покраснения слизистой глаза и других симптомов передозировки, частоту и объем применения необходимо снизить.

Фото 1. Упаковка препарата Альбуцид в форме глазных капель дозировкой 30%, объёмом 10 мл. Производитель Dosfarm.

Левомицетин — антибиотик амфениколовой группы широкого спектра действия. Основывается на хлорамфениколе, активном веществе высокой токсичности. В последние годы применяется все реже из-за снижающейся результативности и риска вероятного появления побочных эффектов: помимо аллергии, могут возникнуть патологии кровеносной системы и грибковая инфекция.

Достоинством является отсутствие привыкания и приемлемая цена лекарства. Выпускается в форме глазных капель, применяют по 1—2 капле 3 раза в день на протяжении недели.

Тауфон — тауриновые капли, применяются при механических повреждениях и дистрофических болезнях, таких как катаракта. Улучшают в тканях глаза обмен веществ и заживление в целом. Обычно используются как вспомогательное средство, ускоряющее процесс лечения и выздоровления. Принимают по 1—2 капли 3 раза в день.

Ципролет — раствор ципрофлоксацина, противомикробные капли местного воздействия хинолоновой группы. Применяются для лечения острого и хронического бактериального конъюнктивита. Противопоказано использовать средство при вирусных заболеваниях, для грудных детей и во время беременности. Применять по 1—2 капли каждые 4 часа.

Тобрадекс — комбинированный противовоспалительный и противомикробный препарат на основе дексаметазона и тобрамицина. Используется исключительно при бактериальном конъюнктивите, при других видах заболевания противопоказан. На время применения рекомендуется отказаться от мягких контактных линз. Используется по 1—2 капли в поражённый глаз до 6 раз в день.

Фото 2. Упаковка и флакон глазных капель Тобрадекс объёмом 5 мл. Производитель Alcon.

Тобрекс — антибактериальное средство группы аминогликозидов широкого спектра действия на растворе тобрамицина. Применяется у пациентов различных возрастов и состояний здоровья, не имеет противопоказаний, кроме аллергии к определённым компонентам препарата. Используется по 1—2 капли каждые 4 часа в течение недели.

Левомеколь — мазь с комбинированным действием антибиотика левомицетина и метирацила. Наносится точечно на поражённую область с помощью ватной палочки. Имеет высокую результативность и слабые побочные эффекты, такие как привыкание. Возможна аллергия или несовместимость с другими препаратами. Применяется 1—2 раза в день.

Ципромед — антибактериальные капли хинолоновой группы на основе раствора ципрофлоксацина, используются как антибиотик широкого спектра действия. Эффективны на ранних стадиях развития конъюнктивита, применять по 1—2 капли 4—8 раз в сутки при хроническом заболевании или до 12 раз при остром воспалении. Лекарство нельзя применять беременным женщинам и грудным детям, может вызвать аллергическую реакцию.

Флоксал — противомикробные капли хинолоновой группы, 3% раствор офлоксацина. Применяется при воспалении глаз (ячмене), конъюнктивите, кератите. Побочные эффекты выражены легко, но препарат все равно противопоказан беременным и кормящим матерям. Употреблять по 1 капле в глаз 2—4 раза в день, не более двух недель. После вскрытия медикамент можно использовать только 6 недель.

Широкого спектра действия: Тетрациклин, Ампициллин, Ципрофлоксацин, Амоксициллин, пенициллин Амоксиклав

Антибиотики широкого спектра действия в форме таблеток и инъекций используются на острой стадии, при госпитализации или сопутствующем ОРЗ. Эти лекарства помогают иммунной системе справиться с заболеванием в целом и являются дополнением к средствам местного действия. Такие антибиотики часто токсичны и плохо выводятся из организма, так что лучше не пользоваться ими без предписаний врача.

Фото 3. Упаковка Ампициллина в форме таблеток дозировкой 250 мг. Производитель «Борисовский завод медицинских препаратов».

Ампициллин — лекарство широкого спектра действия пенициллиновой группы, выпускается в таблетках. Используется для лечения бактериальных инфекций. Дозировка строго индивидуальна, зависит от тяжести протекания заболевания и локализации инфекции. Возможна аллергия, нарушение функций пищеварения и кроветворения, кандидоз. Разовая доза приёма — от 250 до 500 мг, суточная — от 1 до 3 грамм .

Тетрациклин — антибиотик широкого спектра для лечения тяжёлых бактериальных инфекций, относится к группе тетрациклинов. Используется в форме таблеток и мази. При инфекции глаз применяется мазь 1—2 раза в день . Противопоказан людям с нарушением функций печени и почек, детям до 9 лет , в периоды беременности и кормления грудью.

Амоксиклав — антибиотик пенициллиновой группы в форме порошка, используется для приготовления суспензии, является комбинацией амоксициллина и клавулановой кислоты. Работает как пенициллин широкого спектра действия. Чаще всего применяется при комплексном лечении осложнений конъюнктивита или в острой фазе. Возможны слабые побочные эффекты. Лекарство противопоказано при нарушениях функции печени или почек.

Фото 4. Упаковка Амоксиклава в форме таблеток, в пачке 14 штук. Производитель Lek.

Ципрофлоксацин — таблетки дозировкой от 250 до 500 мг с активным веществом из группы фторхинолонов, оказывают общее антибактериальное воздействие. Лекарство противопоказано беременным и кормящим матерям, не рекомендуется использование детьми без разрешения врача. Препарат — сильнодействующий, с частыми побочными эффектами и списком противопоказаний.

Амоксициллин — антибактериальные капсулы пенициллиновой группы стандартной дозировкой 250—500 мг , показаны при лечении инфекций в острой фазе. Сильнодействующий препарат, поэтому целесообразность применения, как и дозировка, всегда оценивается только врачом. При первых признаках передозировки (диарея, рвота, судороги) немедленно вызывайте скорую помощь.

Флемоксин солютаб — по принципу действия и применения идентичен Амоксициллину. Использовать с осторожностью, только по рекомендации врача.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором объясняется при, что такое конъюнктивит, каковы причины возникновения воспаления, его симптомы.

Осложнения бактериального конъюнктивита

Игнорирование конъюнктивита может привести к ряду неприятных последствий. Самая частая проблема — переход из острой формы в хроническую , со снижением иммунитета в целом и постоянными болезнями. Заболевание также снижает остроту зрения, может вызвать инфекцию глазного яблока с его последующей потерей или оставить рубцы на веках.

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5 .
Оценили: 0 читателей .

Антибиотики у взрослых при конъюнктивите назначаются в подавляющем большинстве случаев. Врачи при наличии такого заболевания назначают комплексную терапию, которая включает в себя данные медикаменты. Но всегда ли необходимо их использование и какие лекарства являются самыми эффективными? Эти вопросы мы подробнее рассмотрим в сегодняшней статье.

Антибиотики при конъюнктивите используются только для лечения бактериальной формы заболевания. Для других разновидностей воспаления они просто будут неэффективны, поскольку негативно скажутся на состоянии полезной микрофлоры. Во время лечения бактериальной формы конъюнктивита антибиотики являются основным лекарством, которые позволяют уничтожить главную причину нарушения. В связи с этим их использование становится просто необходимо.

Самостоятельно принимать решение об употреблении каких-либо медикаментов очень опасно, поскольку неправильно подобранное лекарство может негативно сказаться на здоровье глаз.

Самые популярные медикаменты

Антибактериальные препараты могут иметь разную форму выпуска. Учитывая то, что конъюнктива является наружной оболочкой глаза, необходимости в употреблении капсул или таблеток нет. Вместо этого при конъюнктивите у взрослых антибиотики выписывают в виде глазных капель или мази. Медикаменты оказывают местное воздействие и практически не впитываются в кровь, что является несомненным плюсом. Далее мы перечислим самые популярные и эффективные медикаменты, которые обычно назначаются при конъюнктивите.

Эритромициновая мазь

Препарат является достаточно эффективным антибиотиком, который помогает быстро устранить инфекцию в организме. Основные компоненты лекарства легко переносятся большинством пациентов, поэтому редко приводят к аллергической реакции. Препарат воздействует на следующие типы микроорганизмов:

грибы;
листерии;
гонококки;
сальмонеллы;
клостридии;
микобактерии и т.д.

При наличии конъюнктивита лекарство допускается использовать 3 раза в день или чаще. Мазь просто закладывают за верхнее или нижнее веко и ждут, пока медикамент полностью растворится.

Левомицетин

Этот препарат выпускается в форме капель. Его можно использовать не только взрослым, но и детям. Антибиотик борется со всеми инфекционными заболеваниями, которые вызваны чувствительными микроорганизмами к действию основного компонента.

Взрослым рекомендуется закапывать лекарство не чаще 3 раз в день. При этом набирать лекарство из флакончика лучше всего стерильной пипеткой. Максимальная длительность курса лечения данным антибиотиком не должна превышать 2 недель.

Тобрекс

Эти капли используют для устранения инфекционно-воспалительных болезней. Максимально безопасный состав медикамента позволяет использовать его людям разных возрастных групп. Во время лечения рекомендуется закапывать антибиотик в глаза каждые 4 часа. Курс использования лекарства не должен превышать 7 дней.

Тетрациклиновая мазь

Бактериостатический антибиотик останавливает размножение патогенных микроорганизмов на белковом уровне. Такое лекарство от конъюнктивита позволит всего через несколько часов после его использования заметить существенное улучшение здоровья. Как и другие мази, его закладывают за веко до 5 раз в день.

Что выбрать: мазь или капли?

Лучше всего, если решение относительно формы выпуска медикамента будет предпринимать врач. Конечно, удобнее использовать капли, поскольку этот процесс не занимает много времени. Мазь сложнее дозировать и сам процесс закладывания лекарства за веко более трудоемкий. Однако, для лечения конъюнктивита эффективнее использовать мази, поскольку они обволакивают слизистую оболочку и дольше остаются на воспаленном участке.

Капли в свою очередь достаточно быстро вымываются вместе со слезной жидкостью, поэтому эффективность данных антибиотиков не такая высокая. За счет этого приходится гораздо чаще закапывать в глаза антибиотики, поскольку не достигается устойчивого эффекта.

В некоторых случаях специалисты назначают одновременно глазные капли и мазь, такие меры позволяют быстрее избавиться от воспалительного процесса.

Бактериальный конъюнктивит - очень распространенное и обычно самокупирующееся воспалительное заболевание конъюнктивы, которое обычно поражает детей.

Бактериальный конъюнктивит вызывается многочисленными бактериями. Симптомами являются гиперемия, слезотечение, раздражение и отделяемое. Диагноз устанавливается клинически. Лечение заключается в использовании местных антибиотиков, усиливается системными антибиотиками в более тяжелых случаях.

Причины бактериального конъюнктивита

Заражение бактериальным конъюнктивитом происходит обычно в результате прямого контакта с зараженным отделяемым.

Бактериальный конъюнктивит обычно вызывается Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus sp. или менее часто Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae вызывает гонококковый конъюнктивит, который обычно является результатом полового контакта с лицом с урогенитальной инфекцией.

Офтальмия новорожденных - это конъюнктивит, который возникает у 20-40 % рожденных детей, прошедших через инфицированный родовой канал. Данное заболевание может быть связано с материнской гонококковой или хламидийной инфекцией.

Симптомы бактериального конъюнктивита

Бактериальный конъюнктивит имеет следующие симптомы: резкое покраснение конъюнктивы глаза, чувство песка, жжение и отделяемое. При пробуждении от сна веки часто склеиваются и их трудно открыть в результате экссудата, который скапливается за ночь. Обычно в воспалительный процесс вовлекаются два глаза, но не всегда одновременно.

Веки покрыты коркой, отечны. Отделяемое изначально чаще всего бывает водянистым, напоминая вирусный конъюнктивит, но в течение около 1 дня становится слизисто-гнойным. В нижнем своде можно обнаружить слизь в виде нитей. Наиболее выраженная гиперемия - в своде и меньше - у лимба. Тарзальная конъюнктива бархатистая, красная, с умеренными сосочковыми изменениями. Нередко встречаются поверхностная эпителиопатия и эпителиальные эрозии, которые зачастую безопасны.

Конъюнктива век и глазного яблока интенсивно гиперемирована и отечна. Обычно отсутствуют петехиальные субконъюнктивальные кровоизлияния, хемоз, отек век и увеличенные предушные лимфатические узлы.

При гонококковом конъюнктивите у взрослых симптомы развиваются через 12-48 часов после воздействия. Имеются выраженный отек век, хемоз и гнойный экссудат. К редким осложнениям относятся изъязвление роговицы, абсцесс, перфорация, панофтальмит и слепота.

Офтальмия новорожденных в результате гонококковой инфекции проявляется через 2-5 дней после родов. Симптомы офтальмии новорожденных в результате хламидийной инфекции проявляются через 5-14 дней. Симптомы двусторонние, имеется выраженный сосочковый конъюнктивит с отеком век, хемозом и слизистогнойным отделяемым.

Диагностика бактериального конъюнктивита

Должны быть сделаны мазки и бактериальные посевы при выраженных симптомах, у больных со сниженым иммунитетом, при безуспешной первичной терапии и при наличии факторов риска (например, после пересадки роговицы, при экзофтальме вследствие болезни Грейвса). Мазки и соскобы с конъюнктивы должны быть исследованы микроскопически и окрашены по Граму для идентификации бактерий и по Гимзе для идентификации характерных телец, включенных в базофильную цитоплазму эпителиальных клеток при хламидийном конъюнктивите.

Лечение бактериального конъюнктивита

Бактериальный конъюнктивит является очень контагиозным, поэтому должны быть выполнены все стандартные мероприятия для предупреждения распространения инфекции.

Если не подозревается ни гонококковая, ни хламидийная инфекция, большинство клиницистов лечат конъюнктивит 7-10 дней 0,5 % каплями моксифлоксацина 3 раза в сутки, или другим фторхинолоном, или триметопримом/полимиксином В 4 раза в сутки. Низкая эффективность лечения через 2-3 дня указывает на то, что заболевание имеет вирусную или аллергическую природу или имеется резистентность бактерий к назначенному лечению. Посев и исследование чувствительности к антибиотикам определяют последующее лечение.

Гонококковый конъюнктивит у взрослых требует одной дозы цефтриаксона 1 г внутримышечно или ципрофлоксацина по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. Дополнительно к системному лечению могут быть использованы бацитрацин по 500 единиц/г или 0,3 % глазная мазь гентамицина, применяемые в пораженный глаз. Должны быть пролечены также половые партнеры. Так как у больных с гонореей часто имеется хламидийная урогенитальная инфекция, больные должны также получать одну дозу в 1 г азитромицина или доксациклин по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Офтальмия новорожденных предотвращается использованием капель нитрата серебра или эритромицина при рождении. Инфекции, которые не были вылечены таким образом, требуют системной терапии. При гонококковой инфекции назначается цефтриаксон по 25-50 мг/кг внутривенно или внутримышечно 1 раз в день в течение 7 дней. Хламидийная инфекция лечится эритромицином по 12,5 мг/кг 4 раза в сутки в течение 14 дней. Должны быть также пролечены родители.

Даже без отсутствия лечения простой бактериальный конъюнктивит, как правило, проходит на протяжении 10-14 дней, поэтому лабораторные анализы обычно не производят. Перед началом лечения бактериального конъюнктивита важно очистить веки и удалить с них отделяемое. До тех пор, пока отделяемое не прекратится, на протяжении дня нужно применять антибактериальные средства широкого спектра действия в виде капель и перед сном - в виде мази.

Антибиотики в виде капель

фузидаебая кислота (фуциталмик) - вязкая суспензия, которую применяют при инфекции стафилококковой природы, однако она не эффективна по отношению к большинству грамотрицательных микроорганизмов. Начальное лечение - 3 раза в день на протяжении 48 часов, потом 2 раза в день;
хлорамфеникол имеет широкий спектр действия, и его изначально назначают каждые 1-2 ч;
другие антибактериальные препараты: ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин, гентамицин, неомиции, фрамицитин, тобромицин, неоспорин (полимиксин В + неомицин + грамицидин) и политрим (полимиксин + триметоприм).

Антибиотики в виде мази

Антибиотики в виде мази обеспечивают более высокую концентрацию на протяжении долгого периода, чем капли, однако их использование в течение дня следует ограничить, так как они вызывают стертое течение болезни. Мази лучше применять на ночь, чтобы обеспечить хорошую концентрацию антибактериального препарата в течение всего сна.

Антибиотики в форме мази: хлорамфеникол, гентамицин, тетрациклин, фрамицетин, полифакс (полимиксин В + бацитрацин) и политрим