Хронический катаральный гингивит, симптомы и лечение. Катаральный гингивит: причины, симптомы, лечение, последствия

Серозное воспаление ткани десен — распространенное заболевание полости рта.

Ему в большей степени подвержены дети и взрослые до тридцати лет, у людей старшего возраста оно встречается реже, обычно как хроническое. По статистике мужчины заболевают им чаще женщин.

Причины катарального гингивита заключаются в образовании на прилегающей к десне части зубов микробных бляшек.

Происходит это из-за:

  • Неправильной или недостаточной гигиены ротовой полости;
  • Нарушения механизма самоочищения зубов;
  • Уменьшения количества слюны, пересушивания рта;
  • Дыхания ртом;
  • Открытых кариозных полостей в зубах;
  • Высокоуглеводного питания, в том числе увлечения сладостями.

Микроорганизмы из бляшки вырабатывают токсины, на присутствие которых мягкие ткани десны реагируют воспалением.

Кроме того, этиология катарального гингивита включает в себя такие местные факторы, как:

  • Повышенная кислотность полости рта;
  • Осложненное прорезывание зубов, неправильный прикус;
  • Некачественные пломбирование, протезирование, установка ортодонтических конструкций;
  • Курение или жевание табака;
  • Травмы зубов и десен.

А также на патогенез оказывают влияние вызывающие падение иммунитета системные причины:

Классификация и стадии протекания

По течению болезни катаральный гингивит делят на острый и хронический:

  • Острый катаральный гингивит проявляется и развивается быстро. При адекватной терапии излечивается он также быстро, не оставляя последствий для организма;
  • Хроническое течение волнообразно, периоды обострения перемежаются ремиссией, когда симптомы менее заметны.

Выделяют три степени тяжести, они же стадии развития заболевания:

  • Легкую, при которой воспаляются только межзубные сосочки;
  • Среднюю, охватывающую наружную и прилегающую к зубам части десен;
  • Тяжелую, при которой поражаются лежащие глубже ткани пародонта.

По степени распространения катаральный гингивит делят на локализованный и генерализованный.

При локализованном — поражается область одного или нескольких соседних зубов.

При генерализованном — целиком воспаляются десны одной или обеих челюстей.

Генерализованный катаральный гингивит, зачастую, является следствием системных инфекций или сбоев в работе организма.

Код по МКБ 10 (международной классификации болезней десятой редакции) — K05.9, для острой формы, K05.10 — для хронической.

Симптомы и признаки

При острой форме воспаления десен характерны:

  • Отечность в области поражения, межзубные сосочки приобретают куполообразную форму;
  • Кровоточивость десен;
  • Болезненность, усиливающаяся при прикосновении посторонних объектов;
  • Эмаль зубов покрыта желтоватым или серым налетом.

При тяжелой степени гингивита, в некоторых случаях, поднимается температура, ухудшается общее самочувствие.

Клинические симптомы хронической формы заболевания:

  • Десны утолщаются, приобретают синюшный цвет;
  • Краснеют, увеличиваются в объеме, отслаиваются от зубов межзубные сосочки;
  • Кровотечение возникает от легчайших раздражителей, во рту привкус крови;
  • Неприятный запах.

Во время обострения симптомы усиливаются.

Как диагностируют заболевание?

Постановка диагноза производится врачом-стоматологом при осмотре, на основании внешних признаков.

Для определения степени заболевания определяют стоматологические индексы количества микробного налета, интенсивности воспаления и уровня кровоточивости.

При необходимости проводятся такие исследования, как:

  • Реопародонтография, исследование пульсаций электрического сопротивления десен позволяет оценить тонус сосудов десен;
  • Ортопантомография, для определения наличия поражения костей;
  • Витальная микроскопия;
  • Биопсия с последующим морфологическим исследованием образцов.

При проведении дифференциальной диагностики острый катаральный гингивит дифференцируют с гипертрофическим гингивитом, легким гипертрофическим пародонтитом.

Для катарального типа характерны проявления разнообразных внутриротовых дерматозов.

Методика лечения

Первоочередной задачей при лечении становится удаление причины, вызвавшей заболевание - отложений зубного налета. За профессиональной чисткой следует полировка.

Отполированные зубы выглядят эстетичнее, менее подвержены образованию биопленки из микроорганизмов и бактериальных бляшек.

Не применяют чистку при местном лечении хронического катарального гингивита в фазе обострения до снятия симптомов воспаления, из-за высокой травматичности и болезненности пораженных десен.

Помимо чистки следует разобраться с остальными местными факторами, спровоцировавшими воспаление десен.

Производится замена проблемных пломб и протезов, при необходимости — лечение пораженных кариесом и стоматитом зубов.

За санацией полости рта следует обучение больного правильным методам чистки зубов.

Важен грамотный подбор зубной щетки и стоматологического ершика для труднодоступных мест, ирригатора, зубной нити. Пациенту рекомендуется минимально травмирующая, не раздражающая воспаленные десны диета.

При легкой степени гингивита перечисленных мер бывает достаточно, чтобы организм справился с болезнью. Если пропустить этот этап, очаг воспаления в ротовой полости замедлит лечение.

Более тяжелые степени заболевания требуют медикаментозного лечения.

Применяют такие методы как:

  • Полоскание рта антисептическим раствором , фурацилина;
  • Отварами трав: зверобоя, тысячелистника, ромашки и других.
  • При сильной болезненности используют обезболивающие средства, аппликационную анестезию.
  • Физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапию, электрофорез, массаж десен.

Для удержания состава на области воспаления используют десневые повязки, каппы, стоматологические пленки.

При хронических или тяжелых воспалениях десен назначают антибиотики. Если их использование по каким-либо причинам невозможно — используют нестероидные антимикробные препараты.

Если гингивит является симптомом системного расстройства, то требуется и его лечение, для чего понадобится консультация врача соответствующей специализации.

После завершения лечения, индивидуально подбирается зубная паста и ополаскиватель. Для закрепления результатов терапии используют антимикробные, противовоспалительные пасты.

Следует избегать паст оттенков красного цвета, способных замаскировать кровотечение.

Возможные последствия и профилактика

При отсутствии лечения, игнорировании заболевания, оно переходит в хроническую форму — гораздо более серьезный язвенно-некротический гингивит или пародонтит.

Если же вовремя обратиться за помощью врача, то болезнь проходит без последствий для организма.

Для профилактики гингивита следует старательно проводить гигиену полости рта, предупреждая появление налета и превращение его в зубной камень, а если камень все-таки образовался — прибегнуть к услуге профессиональной чистки зубов в стоматологической клинике.

Необходимо качественное, своевременное лечение пораженных кариесом зубов. Поскольку гингивит может возникнуть из-за травмы, стоит остерегаться травмирующих ситуаций.

Приветствую вас, дорогие посетители сайта. Многим из вас известно, что такое заболевание, как катаральный гингивит, в стоматологии весьма распространено. Это не редкость — пациенты с подобными симптомами обращаются к дантистам регулярнее, чем хотелось бы. Учитывая, какое количество бактерий живет во рту любого человека, удивляться тому, что временами они могут создавать для нас определенные проблемы, не стоит. Далеко не все микроорганизмы, обитающие на зубах, деснах, слизистой, безобидны. Они постоянно размножаются, попадают извне (с грязных рук, предметов, которые мы берем в рот).

С чем мы имеем дело?

Катаральный гингивит — это одна из наиболее распространенных форм гингивита. Как и многие другие заболевания, протекает в острой или хронической формах. Острая форма поражает обычно детей, подростков, людей в возрасте до 30-35 лет. После этого периода чаще встречается уже хронический гингивит.

Если вы полагаете, что причина появления болезни – исключительно плохая гигиена ротовой полости, то это не так.

Этиология катарального гингивита хорошо изучена. Иногда эта болезнь может быть следствием других нарушений в организме. В том числе болезней ЖКТ, сердца, нарушений в работе иммунной системы и т. д. Даже какие-то проблемы с гормонами могут привести к таким проявлениям.

Но эти причины относятся к общим. Местные же связаны с зубным камнем и обильным налетом, который своевременно не удалили. Также влиять может неправильный прикус, не подходящие конкретному пациенту средства коррекции (). Виноват может быть даже врач-стоматолог, проводящий процедуры протезирования или устанавливающий зубные пломбы.

Есть также факторы риска, включающие сахарный диабет, курение, перенесенные инфекционные заболевания (грипп, ангина, туб. инфекция), иммунодефицитные состояния, включая СПИД. Также подобные проявления возникают при отравлениях тяжелыми металлами. Стоит также обратить внимание на кол-во витамина С в рационе пациента. У некоторых людей так проявляется реакция на применение оральных контрацептивов. Организм непредсказуем, никогда не угадаешь, как он себя поведет в той или иной ситуации.

Формы и проявления

Острая форма проявляется внезапно для пациента и имеет явно выраженные симптомы, благодаря наличию которых он начинает предпринимать какие-то действия по устранению проблемы.

Если же человек упорно отказывается лечить гингивит, болезнь переходит в хроническую форму и может проявляться в любое время.

У катарального гингивита может быть небольшой масштаб – поражен небольшой участок десны. Тогда его называют локализованным. Если же воспаление охватывает десну полностью, это уже генерализованный гингивит катарального типа.

Степеней тяжести всего три.

  1. В начальной (легкой) поражается зубодесневый сосочек. Он увеличивается в размерах, появляется болезненность, покраснение.
  2. При средней степени тяжести воспаление охватывает свободную область десны.
  3. При тяжелой – альвеолярную часть.

Катаральный гингивит — проявления в детском возрасте

Для родителей любые проблемы у ребенка всегда кажутся серьезнее, чем есть на самом деле. Тем не менее, недооценивать такое явление, как катаральный гингивит у детей, тоже не стоит. Во-первых, воспаление десен — это всегда небезопасно. Во-вторых, наличие подобного процесса может свидетельствовать о других проблемах в организме или ротовой полости в частности.

Важно найти источник проблемы. Ведь воспалительные проявления — это лишь верхушка айсберга.

Заболевание поражает детей в возрасте от 2 лет и старше. В большинстве случаев эти дети плохо удаляют налет с поверхности зубов, что провоцирует размножение бактерий. Также дети тянут в рот грязные руки, что часто приводит к появлению инфекций.

Катаральный гингивит у детей

Для образования воспаления десен достаточно 1,5-2 дня не удалять с зубов налет. Это приводит к бурному распространению анаэробных бактерий, которые, в свою очередь, провоцируют появление воспалительного процесса. Также проблемы вызывают нарушения прикуса, скученность зубов, адентия, кариес, травмы десен. Кстати, травмировать мягкие ткани можно при неправильной чистке или если щетина оказывается чрезмерно жесткой.

Еще один фактор, который обязательно стоит учитывать при диагностике — это , как молочных, так и первых постоянных.

Часто причиной становятся плохо обработанные края пломб. Если они перекрывают межзубные промежутки, мешая нормальной гигиене ротовой полости, это может приводить к воспалительным проявлениям в области десны между запломбированными зубами.

Также при запущенном стоматите у ребенка катаральный гингивит становится следствием того, что родители юного пациента проигнорировали необходимость своевременного обращения к врачу или хотя бы простейших процедур с содой, хлоргексидином и другими доступными средствами.

Если дети едят горячую или острую пищу, это может вызывать дискомфорт и даже боли в деснах. Они могут зудеть, заметно кровоточить. Обычно появляется неприятный запах изо рта. Пациент неправильно ощущает вкус пищи.

Видео — Формы гингивита у детей

Профилактические меры

Что следует делать или не делать, дабы избежать подобных проблем? В первую очередь, не забывайте чистить зубы. Если у вас образовался камень, обратитесь к специалисту для его удаления. Чем раньше это сделаете, тем лучше.


Методики лечения у взрослых и детей

Переходим к следующему вопросу, когда Боржоми пить уже поздно. То есть, профилактику пациент не проводил и нужно бороться с уже имеющимися причинами и следствиями.

У разных людей лечение катарального гингивита проходит далеко не одинаково. Во-первых, нужно индивидуально определять причину.

Если есть кариес, дефекты губ, уздечки языка, прикуса, которые приводят к возникновению проблемы, нужно их устранять, дабы потом не возиться с рецидивами.

Стоит также проверить, все ли в порядке с ЖКТ, эндокринной системой, иммунитетом. Возможно, понадобится комплексное лечение. Нередко, помимо стоматолога, приходится посетить гастроэнтеролога, ЛОРа, аллерголога и т. д.

Лечение катарального гингивита у детей

При визите к дантисту тот удалит налет и камень, проверит зубы на наличие кариозных поражений. Чем меньше во рту таких предпосылок к развитию инфекций, тем лучше. Следующий этап – применение антисептиков. Это может быть как аптечный препарат вроде хлоргексидина, так и лекарственные травы (мята, ромашка, шалфей, эвкалипт). Применяются гели ( , Холисал и т. д.).

  1. Детям могут назначить УФО или электрофорез.
  2. Также корректируется питание (минимум углеводов, больше овощей, фруктов).
  3. Применяются курсы приема витаминов.
Фото Рекомендации
Предотвращать переход болезни в острую стадию. Лечить хронические заболевания
Раз в пол года удалять налёт при помощи профессиональной чистки ротовой полости
Поддерживать иммунную систему организма путём здорового образа жизни. Принимать витаминный комплекс
Чтобы не травмировать десна и не оставлять остатки пищи во рту, нужно чистить зубы щёткой средней жесткости
Грамотно использовать очистительные приборы, такие как - нить или ирригаторы
Постоянное посещение к стоматологу приведёт к своевременному обнаружению воспалительных процессов т остановит их развитие
Выбирайте пасту по совету лечащего вас врача-стоматолога. Он сможет правильно подобрать вам необходимый компонент в зубной пасте: фтор, кальций и др.

В борьбе с проявлениями катарального гингивита может применяться терапия с использованием препаратов местного действия, включая растворы резорцина или хлорида цинка. Также могут применяться аппликации на пораженные участки. Для них эффективны аспириновая, бутадионовая и метилурациловая мази. Еще применяют Хлорофиллипт, Ромазулон и другие средства.

Помогает ли? Очень индивидуально. Кому-то достаточно удалить налет и камень, пополоскать рот пару дней и все проходит. Другому для получения того же результата нужно потратить много времени и денег на восстановление иммунитета во рту, устранение внешних проявлений, борьбу с инфекциями и т. д. Потому не забывайте о профилактических мерах, чтобы потом не мучиться с длительным лечением.

Видео — Виды и формы гингивита

Гиперемия;

Кровоточивость;

Наличие язв;

Гипертрофия десен;

Зубные отложения;

Зубодесневое соединение не нарушено.

Клиническая форма: катаральный гингивит, острое течение

Распространенность процесса:

Ограниченный

Диффузный

Диагностика

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

Клинические (жалобы на):

Кровоточивость,

Отек десен,

Жжение в пораженных участках;

Боль и кровоточивость усиливаются во время приема пищи, разговора.

Клинические (объективно ):

Ярко выраженная гиперемия десен, отек, больше выраженный в участке десневого края и десневых сосочков;

Изменяется рельеф десны - сосочки теряют свою характерную остро­конечную форму, их верхушки приобретают форму купола, увеличиваются в размерах, что предопределяет образование десневых карманов;

Десневые карманы образуются при сохранении целостности зубодесневого соединения;

Десна легко кровоточит при пальпации;

Усиленное отложение на зубах налета, а в дальнейшем - и зубного камня;

При термических повреждениях возможно образование беловатой пленки помутневшего эпителия с дальнейшей его десквамацией;

Возможно образование участков десквамации, одиночных эрозий, преимущественно в области вершин межзубных сосочков.

Рентгенологические :

Нечеткие очертания кортикальной пластинки на верхушках межальвеолярных перегородок;

Возможен остеопороз губчатого вещества на верхушках межальвеолярных перегородок.

Результаты клинико-лабораторного обследования:

Позитивная проба Шиллера-Писарева;

Повышенная миграция лейкоцитов в полость рта по Ясиновскому;

Сниженная стойкость капилляров десны при вакуумной пробе по Кулаженко;

Увеличение количества десневой жидкости.

Легкая степень тяжести острого катарального гингивита (I)

Гиперемия десневых сосочков;

Отек десневых сосочков.

Средняя степень тяжести острого катарального гингивита (II)

Яркая гиперемия десневых сосочков и маргинальной десны;

Отек десневых сосочков и маргинальной десны;

Боль при пальпации десневых сосочков и маргинальной десны.

Тяжелая степень тяжести острого катарального гингивита (III)

Яркая гиперемия сосочков, маргинальной и альвеолярной части­ десны;

Отек сосочков, маргинальной и альвеолярной части десны;

Боль и кровоточивость при пальпации сосочков, маргинальной и альвеолярной части десны.

Лечение острого катарального гингивита

Санация полости рта;

Устранение местных раздражителей - зубных отложений, кариозных полостей, травматической окклюзии, аномалий прикуса и размещения зубов, аномалий прикрепления мягких тканей.

Медикаментозное лечение острого катарального гингивита:

Направлено на устранение симптомовострого катарального гингивита,угнетение условно-патогенной микрофлоры, нормализацию состояния сосудистой системы, повышение местной резистентности, устранение гипоксии, стимуляцию репаративных процессов в тканях десны.

Антибактериальная терапия (с учетом чувствительности микрофлоры десневых карманов);

Противовоспалительная терапия:

Этиотропная (выявление, устранение факторов, вызвавших воспаление),

Патогенетическая (воздействие на патофизиологические звенья воспаления),

Симптоматическая (устранение основных симптомов воспаления).

Стимуляция репаративных процессов (направлено на обновление поражений тканей десны),

Кератопластические препараты (используют для улучшения процессов эпителизации, которыми завершается регенерация)

Схема лечения острого катарального гингивита

Обучение пациентов правилам рациональной гигиены полости рта;

Профессиональная гигиена полости рта;

Санация ротовой полости;

Ортодонтическое лечение - при наличии нарушений окклюзии и аномалий прикуса;

Хирургическое лечение - при наличии аномалий строения и прикрепления мягких тканей;

Полоскание полости рта антисептическими, гигиеническими средствами, отварами лекарственных растений - зверобоя, шалфея, ромашки. Нельзя применять гипертонические растворы кухонной соли или соды, вяжущие, дубильные.

При остром воспалении возникает необходимость устранить достаточно сильные болевые ощущения в деснах (полоскание растворами цитраля, прополиса - по 20-50 капель на стакан воды; аппликации анестетиков, мефемината натриевой соли). В случаях выраженной боли назначают анальгетики;

Антибактериальная терапия – антисептики (этакридиналактат), производные нитрофуранового ряда (фурацилин, фурагин), реже - антибиотики и сульфаниламидные препараты.

Противовоспалительная терапия - на ранних стадиях воспаления показаны препараты, которые препятствуют образованию медиаторов воспаления (мефенамината натриевая соль, салицилаты);

Ингибиторы протеолиза (трасилол, контрикал);

Препараты, которые стимулируют образование противовоспалительных агентов (салицилаты, продигиозан, кальция пантотенат, витамины С, Р);

Для регуляции нарушений микрогемоциркуляции показано применение антикоагулянтов (гепарин, фибринолизин), антитромбоцитарные препараты (натрия салицилат, мефенаминат натрия).

Стимуляция репаративных процессов направлена на восстановление пораженных тканей десны, назначают препараты:

Которые усиливают фагоцитоз (лизоцим),

Препараты пиримидиновых оснований (метилурацил, пентоксил),

Витамины (аскорбиновая кислота, витамин Р),

Эндогенные РНК и ДНК (нуклеинат натрия),

Средства растительного происхождения.

Кератопластические препараты используют для улучшения процессов эпителизации, которыми завершается регенерация (витамин А и его производные) – используют в случае наличия участков десквамации десен.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА

Лекарственные орошения;

После стихания явлений острого воспаления возможно назначение электрофореза разных лекарственных препаратов, гидромассажа.

Обучение индивидуальным правилам гигиены;

Применение зубных щеток с мягкой или очень мягкой щетиной;

Лечебно-профилактические зубные пасты противовоспалительного действия с экстрактами лекарственных трав, антисептиками, макро- и микроэлементами;

Зубные эликсиры, которые содержат антисептик.

Диспансеризация

В случае перехода в :

Легкая степень тяжести (I): 1 диспансерная группа - оcмотр врача 1 раз в год.

Средняя степень тяжести (II): 2 диспансерная группа - осмотр врача 2 раза в год.

Тяжелая степень заболевания (III): 3 диспансерная группа - осмотр врача 3 раза в год.

В случае эффективности проведенного лечения: ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Отсутствие жалоб на боль в деснах;

Отсутствие кровоточивости десен;

Десна бледно-розового цвета;

Плотная;

Безболезненная при пальпации;

Зубные отложения отсутствуют.

В случае неэффективности проведенного лечения: ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Продолжается кровоточивость десен;

Десна отечна;

Отмечается наличие зубных отложений;

В дальнейшем возможно разрушение зубодесневого прикрепления;

Образование пародонтальных карманов;

Атрофия альвеолярной кости - возникновение локализованного или генерализованного пародонтита.

Критерии эффективности лечения

Ремиссия;

Дальнейшее прогрессирование катарального гингивита и переход в хроническую форму;

Развитие пародонтита.

Каждый человек сталкивается со стоматологическими заболеваниями. Среди них генерализованный гингивит (также называется катаральным). Это воспалительное заболевание тканей пародонта, при котором возникает катаральное воспаление десен. Характеризуется отёком, гиперемией слизистых оболочек, болезненными ощущениями и кровоточивостью. При катаральном гингивите у человека изо рта исходит неприятный запах, а на зубах образуется микробный налет.

Катаральный гингивит

Генерализованный гингивит характерен для людей моложе тридцати лет, чаще поражает мужчин, чем женщин. Эта форма заболевания является самой распространённой среди всех гингивитов.

Причины развития

В каждом случае предпосылки появления заболевания индивидуальны, но можно выделить ряд факторов, влекущих за собой развитие этой болезни. Они включают локальные и общие причины. К локальным относятся:

  • недостаточно хороший уход за ротовой полостью, образование налета;
  • постоянная кислотная среда в полости рта;
  • трудности с ростом (прорезанием) зубов;
  • неправильно сформированный прикус;
  • травмирование мягких тканей или зуба;
  • дефекты, возникшие при установке ортодонтических приспособлений;
  • врождённые дефекты зубов или мягких тканей.

Общие причины, ведущие к катаральному гингивиту:

  • ослабленный иммунитет человека;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной или пищеварительной систем;
  • вирусные инфекции;
  • употребление никотиновых изделий;
  • приём препаратов, снижающих уровень иммунитета.
  • Для катарального гингивита характерны несколько стадий развития.

Классификация гингивита

От тяжести заболевания зависит тип гингивита, но его можно классифицировать по масштабам развития болезни и характеру её протекания. Это нужно для установления наиболее точной клинической картины и подбора оптимального способа лечения. По локализации различают:

  • Генерализованный гингивит, при котором поражение происходит во всей ротовой полости, десны воспаляются равномерно и по всей поверхности.
  • Хронический катаральный гингивит. Если генерализованный катаральный гингивит локализуется на деснах, то для этой формы гингивита характерно поражение участков десны в области одного или нескольких зубов.

Хронический гингивит

Кроме месторасположения, огромное число гингивитов делят по характеру протекания заболевания. В этой категории воспалительный процесс может быть двух типов:

  1. Острый катаральный гингивит. Воспаление дёсен локальное.
  2. Хронический генерализованный тип. Сопутствуют периодические обострения, характерные для острых форм. Воспаление представляет собой запущенную острую степень воспаления.

Выделяют три стадии по тяжести развития болезни:

  1. Легкая форма характеризуется легким покраснением десен.
  2. Средняя степень тяжести включает поражение здоровых участков десны.
  3. При гингивите третьей степени от воспалительного процесса страдают ещё и альвеолы. Характерна острая форма, имеющая генерализованный вид.

Курсы лечения подбираются в соответствии с классификацией. Самолечение при катаральном гингивите противопоказано, потому что больной может лишь ухудшить уже имеющуюся клиническую картину.

Язвенно-некротический гингивит — острое течение болезни

При обнаружении первых симптомов гингивита лучше сразу обратиться к врачу.

Диагноз может не подтвердиться, но любой воспалительный процесс в полости рта свидетельствует о сбоях в работе организма. Для выявления заболевания проводится дифференциальная диагностика.

Симптомы

При остром гингивите и его хронической форме симптоматика совершенно разная. Нужно уметь различать первые признаки болезни и вовремя принимать меры, направленные на устранение и лечение симптомов. Острая форма заболевания характеризуется:

  • покраснением и зудом в области возникновения заболевания;
  • острой болью в десне;
  • ухудшением общего самочувствия (повышается температура тела, наблюдается вялость и слабость, иногда головные боли);
  • кровоточивостью и отёком десны;
  • покраснением слизистой оболочки в месте появления гингивита.

Гингивит — воспаление и кровоточивость десен

Эти признаки проявляются, когда заболевание острое. При хроническом гингивите наблюдаются другие симптомы:

  • ощущение боли и дискомфорта во время приёма пищи;
  • дискомфорт при гигиенических процедурах в ротовой полости;
  • кровоточивость десен во время чистки зубов;
  • расслоение межзубных сосочков и зубов;
  • опухания десны в месте поражения локально или по всей площади.

Если заболевание носит хронический характер, вылечить его сложно, можно лишь принять комплекс мер, направленных на облегчение симптомов. Возможны рецидивы.

Как выглядят десна в период обострения гингивита

Диагностика и лечение

Квалифицированный специалист подбирает лечение в зависимости от критериев, характеризующих течение заболевания: степени тяжести, характера и локализации болезни. Если у гингивита легкая катаральная стадия, то лечение может и не включать в себя медикаментозный курс: достаточно устранить воспаление и полоскать рот раствором хлоргексидина. Дантист может назначить следующие процедуры:

  • замена старых ортодонтических конструкций (если причина воспаления кроется в них);
  • очищение зубов от налета и зубного камня (часто они становится причиной возникновения воспалительных процессов во рту; пациенту производят чистку от мягкого и твердого налета).

Для составления клинической картины проводится дифференциальная диагностика полости рта. Пациент проходит полный осмотр со всеми диагностическими процедурами, после чего выявляется и устраняется фактор, вызвавший воспаление.

Хлоргексидин применяют для полосканий

Курс лечения катарального гингивита запущенной формы составляет в среднем около двух недель. Лечение можно разделить на этапы:

  1. Дифференциальная диагностика и выявление болезни. Проводится очистка зубов от налета и камня, осмотр пломб и других ортодонтических конструкций.
  2. Устранения фактора, вызвавшего заболевание.
  3. Полоскание рта раствором хлоргексидина, применение ванночек для ротовой полости на основе этого препарата.
  4. При отсутствии видимого результата такого лечения после двух недель назначается медикаментозное лечение, если заболевание тяжёлой или средней степени тяжести.
  5. Терапевтические процедуры: ультрафонофорез, дарсонвализацию, электрофорез и УВЧ. Лечение катарального гингивита подразумевает массаж десен, диету и витаминную терапию.

Препараты и растворы для полоскания, которые назначаются при лечении генерализованного катарального гингивита:

  • хлоргексидин;
  • 3% раствор перекиси водорода (при сильной кровоточивости дёсен или во время чистки зубов);
  • 1% раствор «Этония»;
  • 1% раствор перманганата калия (марганцовки);
  • паста «Йодо-гликоль»;
  • пасты на основе фторида олова;
  • бутодионовая, ацетилсалициловая противовоспалительные мази;
  • раствор ромашки, календулы, зверобоя после приема пищи и чистки зубов.

Настойка ромашки продается в аптеке

Для гипертрофической формы требуются иные меры лечения, наряду с вышеперечисленными:

  • мази «Диоксидин» или «Диоксиль»;
  • 30% настойка чистотела или прополиса;
  • 40% раствор глюкозы или хлористого кальция в виде инъекций в десневые сосочки (курс составляет от 3 до 8 процедур с перерывом в 1–2 дня);
  • лазерное или криохирургического иссечения пораженных участков десневой ткани с последующим их прижиганием;
  • электрофорез.

Настойка прополиса используется для полосканий

Лечение острого катарального гингивита не является сложным, особенно если дифференциальная диагностика была проведена правильно. В курс лечения включается список определенных лекарственных препаратов и ополаскивание ротовой полости отварами трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием.

Лечение хронического катарального гингивита включает в себя и профилактические меры, которые просто необходимо при долговременном течении заболевания. Чтобы предупредить рецидив гингивита после лечения больному рекомендуется соблюдать диету: включать в рацион больше витаминизированных продуктов и исключать из него продукты, вызывающие раздражение слизистых оболочек дёсен.

Заключение

Гингивит, каким бы он ни был (генерализированный, острый, хронический), поддаётся лечению. Для этого должна быть правильно проведена дифференциальная диагностика. Курс лечения подбирается индивидуально, учитываются общее состояние здоровья (включая наличие аллергии на некоторые препараты), предпочтения в пище, беременность и т. д. Главное, вовремя обратиться к врачу и следовать прописанному лечению.

Статистика показывает, что распространение катарального гингивита достаточно велико. На его долю припадает до 90% случаев от общей массы заболеваемости десен. Причем чаще всего недуг диагностируется у пациентов мужского пола, а также у лиц, не достигших 30 лет.

Причины

Патогенез катарального гингивита обусловлен образованием биопленок:

  • Спирохеты.
  • Fusobacterium nucleatum.
  • Актиномицеты.
  • Tannerella forsythia.

Именно эти микроорганизмы провоцируют формирование налета и, как следствие, воспалительного процесса на десне.

Локальные причины катарального гингивита:

  • травмы различного характера (ожоги, вывих зуба, перелом коронковой части);
  • кариозные поражения (особенно в пришеечной области единицы);
  • аномальный прикус;
  • дефекты зубного ряда (скученность единиц, дистопия);
  • патологии в развитии мягких тканей;
  • отсутствие или неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
  • твердые отложения на поверхности зубов над и под десной;
  • неправильно установленные пломбы, ортодонтические и ортопедические конструкции.
  • в детском возрасте воспаление на десне может быть вызвано прорезыванием комплекта молочных зубов.

В основе этиологии гингивита заложены чаще внутренние факторы:

  • беременность, пубертатный возраст, менопауза (в эти периоды происходит гормональный сбой);
  • наличие вредных привычек;
  • алкоголизм, наркомания;
  • сахарный диабет;
  • заболевания кроветворных органов;
  • недуги пищеварительной системы;
  • авитаминозы;
  • вирусные инфекции;
  • ослабление иммуннитета (онкология, ВИЧ);
  • длительный прием некоторых препаратов (иммуннодепрессанты, цитостатики, гормональные контрацептивы).

Все же медики считают самой распространенной причиной развития катарального гингивита неудовлетворительную гигиену ротовой полости на фоне нарушения гомеостаза организма.

Классификация катарального гингивита

Рассматриваемое заболевание тканей пародонта различают по локализации, степени тяжести и форме. Стадии сменяют друг друга, в зависимости от прогрессирования недуга.

Рассмотрим формы заболевания:

  • Острый катаральный гингивит проявляется на фоне интоксикации, вирусных инфекций, ослабления функций иммунной системы.
  • Хронический катаральный гингивит возникает после перенесенной острой формы, если не было получено своевременное и правильное лечение десен.

Заболевание классифицируют, исходя из его локализации:

  • Генерализованный катаральный гингивит диагностируется в том случае, когда воспалительным процессом поражена вся десна челюстной дуги. Это доставляет пациенту значительный дискомфорт.
  • Локализованный гингивит отличается незначительной площадью поражения. Воспаление охватывает ткани десны вокруг 1–2 единиц.

Различие по степени тяжести:

  • при легкой стадии катарального гингивита поражены только сосочки десен;
  • средняя степень диагностируется, если затронуты ткани вокруг шейки зуба;
  • при тяжелой стадии воспалительный процесс охватывает всю десну, вместе с ее неподвижной частью.

Классификация облегчает медикам задачу постановки диагноза и определения терапии. Ведь генерализованный гингивит или локализованная форма требуют разного подхода к лечению.

Симптомы

Стоит отметить, что симптоматика недуга может отличаться в зависимости от его формы или стадии.

Рассмотрим признаки острого катарального гингивита:

  • болевой синдром;
  • ощущение зуда в десне;
  • чувство жжения;
  • можно заметить, что ткани припухли, отекли;
  • пораженный участок краснеет;
  • десневые сосочки значительно увеличиваются в размере;
  • зубной налет;
  • иногда температура тела повышается, общее самочувствие ухудшается.

Признаки хронического воспаления:

  • боль;
  • периодически ощущается зуд или жжение;
  • край десны становится толще и плотнее;
  • сосочки неплотно прилегают к единице, увеличение их размера;
  • десна приобретает синюшный вид;
  • присоединение неприятного запаха из ротовой полости.

Симптоматика проявляется в области одной или нескольких единиц в случае, если заболевание локализованное. А генерализованный гингивит охватывает большую площадь, доставляя пациенту значительный дискомфорт.

Какой врач занимается лечением катарального гингивита?

Обнаружив хоть некоторые из перечисленных признаков присутствия воспаления в ротовой полости, важно быстро обратиться к специалисту за помощью. Обследование и лечение проводит стоматолог-пародонтолог. Устранением заболевания доктор часто занимается совместно с терапевтом. В некоторых случаях может потребоваться помощь хирурга или консультация с узкопрофильными специалистами (гастроэнтерологом, иммунологом, аллергологом и др.).

Диагностика катарального гингивита

Опытному специалисту несложно определить наличие заболевания еще во время визуального осмотра. В его задачи входит, чтобы дифференциальная диагностика катарального гингивита позволила исключить другие недуги ротовой полости. К примеру, начальная стадия пародонтита или дерматоза может иметь схожие признаки.

Дифференцировать катаральный вид заболевания позволяют следующие манипуляции:

  • Химический анализ соскоба с десны (позволяет определить тип бактерий).
  • Аппаратное исследование помогает подтвердить диагноз.

Дифференциальная диагностика предусматривает проведение ряда тестов:

  • Результат должен быть положительным по пробам Писарева и Шиллера.
  • Определяются индексы по Володиной и Федорову.
  • Выполнение зондирования.
  • Определение индексов Времильона и Грина.

Дифференциальная диагностика определения хронической формы заболевания также предполагает следующие действия:

  • проведение ортопантомографии;
  • реопародонтография;
  • витальная микроскопия;
  • важно определить количественные и качественные показатели состава жидкости десны;
  • биопсия.

Вся эта информация позволяет получить точную картину и назначить корректную терапию.

Лечение

Усилия врача направлены на устранение причин появления воспаления и проявлений недуга. Рассмотрим действия стоматолога:

  1. Начинать нужно с проведения , позволяющей убрать все виды отложений (налет, биопленки, камни).
  2. Затем назначают полоскания антисептическими средствами. Подойдет раствор хлоргексидина.
  3. При необходимости, проводится обучение правильной гигиене ротовой полости.
  4. Также важно выполнить санацию (устранение кариеса, замена дефектных пломб и ортодонтических конструкций).

Генерализованный гингивит или другие его виды обычно удается купировать уже после чистки отложений и организации личной гигиены. Но если патологический процесс продолжает развиваться, назначают противовоспалительную терапию. Для обработки десны подойдут следующие препараты:

  • хлоргексидин;
  • резорцин;
  • раствор хлорофиллипта;
  • аспириновая мазь;
  • прополис и др.

Лечить генерализированный или локализованный хронический гингивит можно при помощи электрофореза с применением аскорбиновой кислоты, массажа десен и противовоспалительной терапии.

Если заболевание вызвано какими-то общими сбоями работы систем организма или недугами, их нельзя оставлять без внимания. Обеспечить эффективное лечение можно только объединив усилия пародонтолога и узкопрофильного врача.

Профилактические меры

  • Важно регулярно и правильно очищать ротовую полость от налета и остатков пищи. проводится минимум 2 раза в сутки. Продолжительность каждой манипуляции – 3 минуты.
  • Перед чисткой необходимо использовать .
  • После процедуры применяйте антибактериальные .
  • Обратитесь к стоматологу с целью подбора средств личной гигиены ( , разновидность флосса, паста со специальными лечебными добавками).
  • Выполнив очищение ротовой полости, в течение нескольких минут помассируйте десну пальцем. Эта процедура обеспечивает нормализацию кровообращения в сосудах.
  • Старайтесь не травмировать слизистую оболочку слишком горячей пищей или напитками, химическими раздражителями, острыми предметами.
  • Уделите внимание рациону. Помимо того, что он должен содержать достаточное количество витаминов и минералов, не исключайте употребление жестких продуктов (яблоки, морковь и т. д.). Твердая пища способствует самоочищению и поддержанию тонуса десен.
  • Избавьтесь от вредных привычек. Никотин и алкоголь оказывают негативное воздействие на весь организм и, особенно на состояние ротовой полости.

Стоит обратить внимание на тот факт, что ежедневный уход за зубами и деснами необходимо сочетать с профессиональной чисткой дважды в год. Ответственный подход к здоровью своей улыбки позволяет сохранить его на долгие годы. Также важно своевременно обращаться за помощью, не запуская болезнь. Профилактический визит к стоматологу позволяет обнаружить проблему на ранней стадии.

Полезное видео про гингивит



Похожие публикации