Заушный нерв воспаление. Неврит слухового нерва: основные симптомы и методы лечения

Заболевание ушного вегетативного ганглия, проявляющееся пароксизмами вегеталгии, захватывающей околоушную область и ухо. В период приступа боль может иррадиировать в затылок, нижнюю челюсть, шею, плечевой пояс, руку и верхние отделы грудной клетки. Пароксизм сопровождается гиперсаливацией, иногда - щелчками в ухе и его заложенностью. Слух не нарушен. Диагностика проводится неврологом, но включает консультацию отоларинголога, стоматолога и других специалистов в зависимости от клинической ситуации. План лечения состоит из средств для купирования болевых пароксизмов, сосудистых, противоотечных, метаболических препаратов, физиотерапевтических процедур и рефлексотерапии. Важным моментом является устранение первопричины невралгии.

Общие сведения

Ушной вегетативный узел (ганглий) является скоплением промежуточных нейронов симпатических и парасимпатических нервных путей. Симпатические преганглионарные волокна узел получает через сплетение средней менингеальной артерии, парасимпатические - из ветви языкоглоточного нерва. Постганглионарные волокна ушного узла входят в состав ушно-височного нерва, являющегося ветвью тройничного нерва. Они идут к ушной железе и сосудам височной области, обеспечивая их вегетативную иннервацию.

Невралгия ушного узла входит в группу вегетативных ганглионитов головы, куда также относятся невралгия подчелюстного и подъязычного узлов , ганглионит ресничного узла, ганглионит крылонебного узла и верхнешейного симпатического узла, шейный трунцит. Специалистами в области неврологии собраны статистические данные, свидетельствующие о том, что невралгия ушного ганглия наиболее часто встречается у женщин среднего и молодого возраста.

Причины возникновения

Этиопатогенетически невралгия ушного узла представляет собой ирритативное заболевание, развивающееся рефлекторно при наличии патологической вегетативной импульсации, поступающей от хронических инфекционных очагов или при хронических процессах в соматических органах. Наибольшее значение имеет патология, локализующаяся в одном регионе с ушным узлом и имеющая инфекционно-воспалительный характер. Сюда относят заболевания околоушной железы (паротит , сиаладенит , камни), хронический гнойный отит , хронический тонзиллит , синуситы (фронтит , гайморит , этмоидит), стоматологические болезни (хронический пародонтит , стоматит , гингивит , периодонтит).

Реже встречается невралгия ушного узла, обусловленная наличием отдаленного очага инфекции (пиелонефрита , уретрита , цистита), общего инфекционного процесса (туберкулеза , сифилиса , хронического сепсиса), нарушений метаболизма в связи с эндокринной патологией (гипертиреозом , сахарным диабетом) или соматического заболевания (цирроза печени , холецистита , ХПН , хронического гастрита , гастродуоденита , аднексита).

Симптомы невралгии ушного узла

Невралгии ушного узла проявляется приступами вегеталгии, возникающими впереди отверстия наружного слухового прохода, в околоушной области и в ухе на стороне поражения. Интенсивная жгучая или пульсирующая боль иррадиирует в нижнюю челюсть, за ухо, в затылок, шею и надплечье соответствующей стороны. Рефлекторный механизм иррадиации боли приводит к ее распространению на верхние отделы груди и руку. Спровоцировать болевой пароксизм может прием горячей еды или напитков, переохлаждение лица, психо-эмоциональное перенапряжение, чрезмерная физическая нагрузка. Длительность приступа вегеталгии, как правило, составляет несколько минут, но может быть час и больше.

Зависимость функционирования вегетативной нервной системы от внешних факторов (освещения, барометрического давления, перепадов температуры, влажности воздуха и т. п.) обуславливает характерную ритмичность вегеталгии - ее возникновение преимущественно вечером и ночью, обострение в осенний и весенний период.

В некоторых случаях невралгии пароксизм боли сопровождается заложенностью уха или ощущениями щелчков в нем. Последнее обусловлено периодическим рефлекторным спазмом мышц слуховой трубы. Зачастую во время приступа пациенты отмечают заметное усиление слюнообразования, тогда как в межприступном периоде гиперсаливация не наблюдается. Слуховая функция не страдает.

Диагностика невралгии ушного узла

Часто пациенты обращаются за помощью к стоматологу или отоларингологу , а уже от них получают направление на консультацию невролога . Последний устанавливает диагноз на основании типичных жалоб, наличия резкой болезненности при пальпации склеротомных точек ушно-височного, подбородочного и нижнечелюстного нервов, точки Рише - место, где ушной узел анастомозирует с нижнечелюстным нервом. В пользу невралгии говорит также выявление гипералгезии в околоушной области. В сложной диагностической ситуации прибегают к проведению диагностической новокаиновой или лидокаиновой блокады ушного ганглия.

В процессе диагностики важную роль играет определение этиологии возникновения невралгии. С этой целью проводится стоматологический осмотр и УЗИ околоушной слюнной железы , отоларингологическое обследование (аудиометрия , отоскопия , риноскопия , фарингоскопия , рентгенография околоносовых пазух). При необходимости назначаются консультации узких специалистов (уролога , гастроэнтеролога, гинеколога, эндокринолога и др.) и дополнительные исследования соматических органов (гастроскопия , УЗИ брюшной полости , УЗИ почек , исследование уровня гормонов щитовидной железы и пр.).

Дифференциальная диагностика проводится с отитом , евстахиитом ,

Показана метаболическая и сосудистая терапия: витамины гр. В, пентоксифиллин, никотиновая кислота. Для уменьшения отечности используют антиаллергические препараты (прометазин, хлоропирамин, лоратадин, дезлоратадин). При преобладании в клинике невралгии признаков раздражения парасимпатических волокон назначают холинолитические средства: платифиллин, дифенилтропин и др.

Непереносимость фармакотерапевтических методов лечения является показанием к рефлексотерапии с использованием методов акупунктуры , магнитопунктуры , лазеропунктуры . В период реконвалесценции рекомендованы ДДТ , амплипульстерапия , электрофорез с гиалуронидазой.

Основополагающее значение в лечении имеет устранение первопричины заболевания: санация ротовой полости, лечение отоларингологических заболеваний и патологии ротовой полости, коррекция эндокринных нарушений, терапия хронических болезней соматических органов. По показаниям проводятся хирургические вмешательства: удаление опухолей и камней околоушной железы, рассечение спаек, санирующая операция на среднем ухе, этмоидотомия , гайморотомия , фронтотомия и пр.

Обновление: Декабрь 2018

Слух – один из органов чувств, который обеспечивает нормальное качество жизни человека. При его поражении человек не может полноценно воспринимать звуки окружающего мира: речь, музыку, индустриальный шум и так далее. В 73% случаев нарушения слуха обусловлены нейросенсорной тугоухостью. При этом состоянии повреждается один из участков слухового нерва, часто необратимо.

До настоящего времени сохраняется «путаница» с обозначением диагноза. В интернете, врачебных заключениях и старых монографиях можно встретить следующие термины: кохлеарный неврит, неврит/невропатия слухового нерва, перцептивная тугоухость. Все это устаревшие понятия, которые потеряли свою актуальность в 1992 году вместе с выходом 10-го издания Международной классификации патологий (МКБ-10). Этими рекомендациями предложено обобщающее понятие – «нейросенсорная тугоухость».

Анатомические особенности слухового нерва

Слуховой нерв – это VIII черепно-мозговая пара. Его путь не имеет клинического значения при этом заболевании, так как уровень поражения не влияет на симптомы неврита слухового нерва. Они возникают при поражении любого участка от рецепторов, которые расположены в волосковых клетках внутреннего уха, до ствола мозга (точнее – его мостовой части).

Важные особенности, которые отражаются на симптомах нейросенсорной тугоухости следующие:

• Волокна ствола слухового нерва распределяются неоднородно. На периферии (по краю ствола) расположен путь проведения низких звуков. Ближе к центру находятся волокна, проводящие более высокие тоны. Поэтому в первую очередь, при этой патологии страдает восприятие низких звуков;
• Из-за того, что вестибулярная часть VIII-ой пары идет вместе со слуховой, нередко у пациентов возникают: нарушения равновесия, и другие признаки поражения этих волокон;
• Так как проведение звуков не страдает при нейросенсорной тугоухости, а ствол нерва поражается постепенно, полная глухота (анакузия) редко возникает в начальном периоде болезни;
• Возможно развитие атрофии (нарушения питания) нервного ствола, из-за его длительного сдавления (отеком, новообразованием и так далее). В этом случае, нарушения слуха становятся необратимыми.

Учитывая то, что при нейросенсорной тугоухости поражается исключительно ствол нерва (до его входа в мозг), поражения чаще возникают на одной стороне (в одном ухе). Однако возможно развитие двустороннего процесса.

Классификация

В национальных рекомендациях отоларингологов, предлагается классифицировать нейросенсорную тугоухость по трем критериям: локализации поражения, темпах развития и степени «глухоты». Также болезнь делят на приобретенную и врожденную, однако последняя встречается крайне редко. Например, при врожденном сифилисе, отосклерозе, прогрессирующей тугоухости при поражении лабиринта.

В зависимости от расположения патологического процесса выделяют:

• Одностороннее (право- и левостороннее);
• Двустороннее:
  • Симметричное – нарушение звуковосприятия одинаковое с двух сторон;
  • Ассиметричное – функция слуха изменена по разному справа и слева.

Чаще всего встречается односторонняя тугоухость, так как для развития поражения с двух сторон требуется какой-то общий патологический фактор.

Существуют следующие варианты темпов развития «глухоты»:

Вид развития глухоты зависит от степени повреждения слухового нерва. Если развивается его атрофия, как правило, болезнь приобретает хроническое течение.

Степени нейросенсорной тугоухости

Степень нейросенсорной тугоухости определяется порогом слышимости больного (какой громкости звук человек не слышит). Выделяют пять вариантов:

Это наиболее распространенная классификация, одобренная ВОЗ. Степень нейросенсорной тугоухости обязательно должна быть определена в соответствии с ней.

Причины

При нейросенсорной тугоухости всегда имеют место следующие негативные факторы:

• нарушение микроциркуляции (питания) слуховых рецепторов, из-за чего снижается их звуковоспринимающая функция;
• сдавление волокон нерва окружающими тканями (отеком, опухолью, как последствие травмы и так далее), что приводит к нарушению передачи импульса от рецепторов в мозг.

Эти состояния могут развиваться по следующим причинам:

Клиническая картина не зависит от причины развития нейросенсорной тугоухости (исключение – цереброспинальный менингит), поэтому ее учитывают только при диагностике болезни.

Симптомы

Наиболее значимой жалобой больных является снижение слуха. Нейросенсорная тугоухость может проявляться только на одном ухе или сразу с двух сторон (см. ). Как видно из классификации, она может быть различной степени: от невозможности услышать шепотную речь до анакузии. В первую очередь, страдает восприятие низких звуков (басовой речи, низких тонов в музыке и так далее). В дальнейшем присоединяется плохая слышимость высокочастотного звука.

• — у 92%, снижение звуковоспринимающей способности сопровождается постоянным навязчивым шумом с одной/двух сторон (см. Он может иметь различный тембр, часто шум смешанной тональности (высокие и низкие звуки переходят друг в друга).
• не характерна для нейросенсорной тугоухости (только в момент получения травмы).

Так как вместе со слуховыми волокнами проходят вестибулярные, у больных нередко наблюдаются следующие симптомы:

• , которое усиливается при движении;
• Неустойчивость походки;
• Нарушение координации (невозможность выполнения точных движений);
• Постоянная тошнота, периодическая рвота.

Возможно присоединение других признаков болезни, в зависимости от причины развития тугоухости.

Диагностика

Нарушение звуковосприятия – это одна из социально-значимых проблем. Поэтому при подозрении на нейросенсорную тугоухость больного необходимо госпитализировать в ЛОР-отделение больницы, если есть такая возможность. Для того чтобы предположить это заболевание достаточно:

• Жалоб пациента на вышеперечисленные симптомы;
• Наличие в анамнезе возможных причин, которые могли привести к болезни.

После госпитализации проводится дополнительная диагностика, для подтверждения и уточнения диагноза.

Речевое исследование слуха

Элементарный тест, который не требует какого-либо оборудования. В первую очередь, исследуют слышимость шепотной речи. Проводится по следующему алгоритму:

• Расстояние между врачом и пациентом должно быть 6-ть метров. Больной должен быть обращен ухом к доктору, одновременно закрыв другое слуховое отверстие;
• Врач произносит слова преимущественно с низкими звуками (нора, море, окно и так далее), затем с высокими (чаща, заяц, щи);
• Если больной не может расслышать низкие/высокие звуки – расстояние сокращается на 1 метр.

Норма: низкие звуки шепотной речи должны ясно различаться больным с расстояния 6-ти метров, высокие – 20-ти.

При необходимости, аналогичное исследование проводят с использованием разговорной речи.

Исследование камертоном

Первый и наиболее простой метод инструментальной диагностики функции слуха. С помощью низкочастотного и высокочастного камертонов определяют тип нарушения (невозможность проведения звуков или нейросенсорная тугоухость).

Что такое камертон? Это специальный инструмент, который издает звук определенной частоты. Он состоит из ножки (за которую держит доктор) и браншей (при ударе по ним возникает звук). В медицине применяют два вида камертонов: С 128 (низкочастотный) и С 2048 (высокочастотный).

Для диагностики нейросенсорной тугоухости имеют значение следующие тесты:

Определение у пациентов признаков нейросенсорной тугоухости позволяет с уверенностью предполагать ее наличие. Однако, для постановки окончательного диагноза необходимо проведение аудиометрии.

Аудиометрия

Это обследование проводится с помощью специального генератора звуков определенной частоты – аудиометра. Существует несколько методик его использования. Традиционно для диагностики нейросенсорной тугоухости применяется пороговая аудиометрия.

Это метод определения порога слышимости в децибелах (одна из функций аудиометра), костной и воздушной проводимости. После получения результатов прибор автоматически выстраивает кривую больного, которая отражает функцию его слуха. В норме она горизонтальная. При нейросенсорной тугоухости линия становится наклонной, воздушная и костная проводимость снижается идентично.

Для уточнения звуковоспринимающей функции, есть дополнительные современные методики аудиометрии:

Вышеописанные методики используются для уточнения состояния больного, они редко применяются в клинической практике.

Лечение

Врачебная тактика существенно отличается, в зависимости от формы нейросенсорной тугоухости, поэтому их лечение рассматривают отдельно. Неизменным остается одно – раннее обращение больного (при появлении первых симптомов) значительно улучшает прогноз патологии.

Лечение внезапной /острой формы

Если есть подозрение на острый неврит слухового нерва, следует немедленно поместить пациента в ЛОР/неврологическое отделение стационара. Больному показан «охранительный» слуховой режим, который исключает любые громкие звуки (громкую речь, музыку, шумы окружающей обстановки и так далее).

• Гормоны-глюкортикостероиды внутривенно (Дексаметазон). Как правило, назначается на 7-8 дней, с постепенным снижением дозы;
• Препараты для улучшения кровообращения, в том числе в нервной ткани (Пентоксифиллин/Винпоцетин). Рекомендованная схема назначения: внутривенно в течение 8-10 дней;
• Антиоксиданты (витамины группы С, Е; Сукцинат этилметилгидроксипиридина).

Если после госпитального лечения сохраняется необходимость в препаратах, их назначают на дальнейший прием, но в виде таблетированных форм.

Лечение подострой /хронической формы

При этих формах патология приобретает стабильное или медленно-прогрессирующее течение. Для того чтобы замедлить снижение звуковоспринимающей функции больному показаны следующее мероприятия:

1. «Охранительный» слуховой режим;
2. Лечение других сопутствующих болезней, которые могли привести к развитию нейросенсорной тугоухости;
3. Поддерживающая лечебная схема, аналогичная таковой при лечении нейросенсорной тугоухости острой формы. В среднем, 2 раза в год.

Помимо этого, следует должное внимание уделять адаптации пациента в обществе с помощью специализированной медицинской аппаратуры.

Методы реабилитации больных

В настоящее время, разработаны эффективные методики для адаптации пациентов с хронической нейросенсорной тугоухостью. К сожалению, большинство из них предполагают хирургическое вмешательство, и только один способ выполняется за счет федерального финансирования (бесплатно для больного).

Нейросенсорная тугоухость – социально значимая болезнь, которая снижает качество жизни пациентов. Именно поэтому при подозрении на этот диагноз, следует немедленно госпитализировать больного и приступить к лечению, чтобы увеличить шансы вернуть жизнеспособность нерва. Однако при отсутствии такой возможности, разработаны методы реабилитации, которые позволят человеку комфортно чувствовать себя в обществе.

Частые вопросы пациентов

Есть ли эффективные методы народного лечения нейросенсорной тугоухости?

Нет, однако существуют физиотерапевтические методы, которые доказали свою эффективность: эндоуральный определенных препаратов (Галантамина, Дибазола, Никотиновой к-ты и так далее), массаж околоушной и воротниковой областей, импульсные токи.

Восстановится ли у меня слух после лечения?

Это зависит от формы нейросенсорной тугоухости. У больных с внезапной/острейшей формами восстановление наступает в течение 1-го месяца в 93% случаев. При подострой и хронической тугоухости прогноз более негативный.

Есть ли альтернатива слуховым аппаратам?

Да, однако, с меньшей эффективностью. Группа ученых в 2011 году провела исследование по следующим методикам: низкочастотной виброзвуковой стимуляции, электрорефлексотерапии и педагогической активации системы слуха. Они направлены на восстановление рецепторов слухового нерва, однако не распространены в России.

Передается ли детям по наследству нейросенсорная тугоухость?

Достоверно известна передача тугоухости при сифилисе, прогрессирующем лабиринтите и врожденном отосклерозе. При других патологиях роль наследственности не доказана.

Как лечить нарушение координации и головокружение при неврите?

Они лечатся по аналогичной схеме. Возможно включение в курс ноотропов (Церебролизина) и антихолинэстеразных веществ (Нейромидин). Дополнить терапию и выбрать окончательную тактику может только лечащий невролог.

Неврит слухового нерва представляет собой патологическое состояние нервной системы, выражающееся нарушением деятельности слухового аппарата. Опасность заболевания кроется в том, что при несвоевременном лечении, оно может спровоцировать полную глухоту. Наиболее подвержены данному явлению лица, достигшие 50 лет и старше, проживающие в условиях крупных городов и мегаполисов.

Это заболевание также известно в медицине, как кохлеарный неврит слухового нерва. Среди причин, провоцирующих неврит слухового нерва, числятся множество факторов. Но наиболее часто виной становится осложнение на фоне протекающего в организме инфекционного процесса. Это может быть как простое ОРВИ, так и более сложные краснуха, менингит, паротит. Также можно указать такие болезни, как тиф, малярия, бруцеллез, отит.

Помимо этого принято выделять следующие причины:

• Нарушения в процессе кровообращения в области черепа. На это могут повлиять такие заболевания, как тромбоз, гипертония, атеросклероз, инсульт. Чаще всего данная причина характерна для лиц пожилого возраста;
• Механические, акустические травмы головы;
• Баротравмы;
• Операции, проведенные на головном мозге;
• Наличие опухолевых образований;
• Длительное нахождение в условиях сильного шума и вибраций;
• Принятие антибиотиков и иных сильнодействующих препаратов на протяжении длительного времени;
• Кровоизлияние в области головы;
• Заболевания эндокринной системы;
• Аутоиммунные заболевания;
• Аллергические реакции.

Еще одной причиной неврита слухового нерва является длительный контакт человека с потенциально опасными веществами. В первую очередь к ним относятся:

• Тяжелые металлы, например, ртуть или свинец;
• Продукты нефтепереработки, в том числе бензин;
• Мышьяк;
• Наркотические вещества;
• Никотин;
• Алкоголь.

В некоторых случаях врачам не удается выявить точную причину развития болезни. В таком случае неврит носит идиопатический характер.

Симптомы

Очень важно вовремя обратить внимание на проявляющиеся симптомы неврита слухового нерва, так как разрушенные во время болезни волосковые клетки уха не имеют свойства восстанавливаться. Результатом этого становится значительное снижение чувствительности слуха.

Определить наличие болезни можно по следующим симптомам:

• Ухудшение слуха. Причем происходить это процесс может как постепенно, так и достаточно быстро. Важно также отметить, что слух может нарушаться не только в обоих ушах. Во многих случаях поражается только одно ухо, поэтому выявить этот признак становится труднее, ведь здоровый орган продолжает функционировать на 100%;
• Наличие посторонних звуков в ушах. Они могут ощущаться, как свист, шум, трескание, звон, шуршание. Особенно отчетливо они слышны в условиях тишины, например, ночью. Это достаточно яркий симптом, который почти никогда не остается незамеченным. Если болезнь прогрессирует до полной глухоты пациента, то все посторонние шумы исчезают.

Это два основных признака, которые напрямую указывают на возможное развитие в организме неврита слухового нерва. Но помимо этого существует и ряд дополнительных признаков, которые должны насторожить больного и подтолкнуть его пройти медицинское обследование.

К ним относятся:

• Высокое давление, которое характеризуется плохим самочувствием, а также визуализируемыми черными точками перед глазами. Данный симптом говорит о том, что воспалительный процесс воздействует непосредственно на сосуды головного мозга;
• Головокружения, нарушение координации движения, тошнота. Все это сигнализирует о том, что поражена та часть нерва, которая напрямую связана с вестибулярным аппаратом;
• Слабость организма, бледные покровы и сильные головные боли. При наличии таких признаков можно судить, что в организме на фоне заболевания происходит процесс интоксикации;
• Болевые ощущения в ушах. Обычно такую боль ощущают лица, у которых неврит вызван травмой черепа или уха;
  Повышенная температура тела, неприятные ощущения в горле и кашель. Данные признаками свидетельствует, что причиной болезни стала вирусная инфекция.

Если признаки неврита ощущаются пациентом на протяжении длительного времени, а именно более 3 месяцев, то можно считать, что болезнь перешла в хроническую форму. Хронический неврит слухового нерва характеризуется периодами обострения и ремиссии.

Характер лечебной терапии напрямую зависит от степени выраженности заболевания, а также от причины его возникновения. Как лечить неврит слухового нерва, может определить врач на основе проведенной диагностики пациента. В первую очередь он должен убедиться, что причиной ухудшающегося слуха является именно неврит, а не иные заболевания с похожими симптомами. Особенно схоже по клиническим признакам доброкачественное образование под названием невринома.

Лечение слухового нерва, связанного с инфекционными заболеваниями
Инфекционные заболевания часто становятся причинной развития неврита слухового нерва. В таком случае лечение сводится к приему препаратов. Если инфекция носит бактериальный характер, то пациенту прописываются антибиотики. Для вирусных заболеваний в них нет необходимости, в этом случае препараты обычно более легкие. Нередко врачом назначается бак посев для того, чтобы подобрать подходящий антибиотик, к которому у микробов отсутствует устойчивость.

Дополнительно могут быть прописаны витаминный комплекс с содержанием витамина С, обильное питье и постельный режим. Все эти меры способствуют скорейшему выздоровлению организма и минимизации риска возможных осложнений.

Лечение слухового неврита, связанного с интоксикацией

Лечение такого вида неврита может потребовать длительного времени. Все зависит от степени интоксикации организма, а также от состояния иммунной системы пациента.

Терапия в таком случае, как правило, предусматривает:

• Антидоты. Это лекарственные средства, направленные на вывод токсинов из организма человека. Они не обязательно должны быть представлены в виде таблеток, часто их используют в качестве капельницы;
• Симптоматические препараты. Их функция сводится к устранению неприятных симптомов отравления, например, головных болей или тошноты;
• Физиотерапия. Включает в себя различные процедуры, направленные на выздоровление организма.

Данный вид болезни требует очень внимательного подхода, так как нередко отравление провоцирует развитие острого неврита слухового нерва. В таком случае требуется обязательная госпитализация пациента, так как существует риск возникновения необходимости в профессиональных реанимационных действиях. По этой причине нетрадиционные способы лечения неврита по причине интоксикации, строго запрещены.

Неврит вследствие травмы черепа

Лечение травматического неврита слухового нерва подразумевает применение препаратов нескольких групп, а именно:

• Анальгетики. Их цель – устранить болевой синдром, полученный в результате травмы;
• Мочегонные средства. Способствуют снятию отечности в пораженной зоне;
• Препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге. Они часто участвует в процессе питания нервов.

При необходимости также могут быть назначены гормональные, противосудорожные средства, а также антиоксиданты и витаминные комплексы.

В данном случае перед началом лечения целесообразно провести рентген или магнитно-резонансную томографию черепа. Данные процедуры позволят оценить состояние тканей и костей после полученной травмы.

Лечение неврита слухового нерва, вызванного профессиональными вредностями

Нередко причиной возникновения неврита слухового нерва становятся вредные условия труда, например повышенный уровень шума.

Лечебная терапия при таком виде патологического состояния может включать в себя:

• Процедуры физиотерапии, оказывающие положительное воздействие на процесс регенерации нерва;
• Магнитотерапия. Непосредственно влияет на структуру нерва;
• Обезболивающие препараты и процедуры, например, иглорефлексотерапия;
• Витаминные комплексы. Принимаются с целью улучшения обменных процессов и общего состояния организма.

В данном случае очень важно сменить место работы, так как в противном случае лечение не будет иметь положительного результата, а болезнь будет возникать постоянно.

Лечение неврита слухового нерва, вызванного возрастными изменениями

Воспаление, проявляющееся в виде неврита слухового нерва, может быть спровоцировано возрастными факторами. К сожалению, полностью восстановить структуру пораженного нерва в данном случае не приходится возможным.

По этой причине лечебная терапия проводится с целью поддержки состояния организма и не допущения прогрессирования болезни.

Во время лечения пациентам назначают:

• Препараты для снижения давления;
• Гипохолестеринемические средства;
• Лекарства, стимулирующие кровообращение;
• Трофические препараты;
• Витаминные комплексы.

Организм пожилых людей не способен быстро восстанавливаться, поэтому нередко возникает необходимость пожизненного приема лекарственных средств.

Профилактика

Возникающие внезапно ушные боли, сопровождающиеся нарушением слуха, можно предотвратить, выполняя ряд рекомендаций. Профилактика заболевания подразумевает под собой:

• Ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек;
• Укрепление иммунной системы;
• Ношение специальной экипировки и наушников при наличии вредных условий труда;
• Избегание травм головы;
• Прохождение периодического профилактического обследования, особенно при наличии серьезных хронических заболеваний.

И очень важно, при обнаружении первых признаков неврита слухового нерва, рекомендуется не заниматься самолечением, а немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Воспаление слухового нерва (неврит) бывает как врожденным, так и приобретенным. Приобретенное заболевание связано, как правило, с атеросклерозом, интоксикацией, нарушением обмена веществ, инфекциями и внутренними нарушениями. Неврит слухового нерва, лечение и симптомы которого составляется по клинической картине, можно определить с помощью определенных методов исследования, например аудиометрии.

Неврит нередко диагностируется у пациентов пожилого возраста, особенно страдают мужчины в возрасте старше 50 лет. Нередки случаи обращения к отоларингологу больных среднего возраста. По каким причинам воспаляется слуховой нерв? Каковы симптомы заболевания? Какое назначается лечение?

Неврит слухового нерва обычно бывает спровоцирован атеросклерозом артерий головного мозга, резким скачком артериального давления, особенно у пожилых пациентов. Инфекционные, вирусные болезни также способствуют развитию воспаления в ухе.

При интоксикации (токсический неврит уха), отравлении парами ртути, свинца другими ядами может наступить омертвение или атрофия слухового аппарата. К группе риска относятся люди, профессиональная деятельность которых связана с тяжелыми металлами, токсическими ядами.

У детей нередко заболевание слухового нерва появляется на фоне таких болезней, как «свинка» (эпидемический паротит), краснуха по причине ослабленной иммунной системы. Вероятность воспаления после травмы черепа очень высока.

Инфекционное воспаление нерва

Неврит может проявиться как осложнение большого количества заболеваний. Наиболее часто воспалению предшествуют следующие патологии:

1. Грипп, вирусы которого, поражают слизистую оболочку дыхательных путей. Они разносятся по всем тканям организма, заражая, таким образом, и слуховой аппарат.
2. Острые респираторные вирусные инфекции (простуды) вызваны вирусом парагриппа, аденовирусом и прочими. ОРВИ часто дают осложнения невритом у детей младшего и взрослых пожилого возраста.
3. Менингит вызывают бактерии, вирусы, которые поражают оболочку мозга. Это способствует воспалению слухового нерва, который частично расположен в области черепной коробки.
4. Эпидемический паротит – наиболее частое вирусное заболевание у детей, вирус инфицирует околоушные слюнные железы.
5. Краснуха не опасное заболевание, но его вирус может дать осложнение на нерв, расположенный в ухе и вызвать типичные симптомы.

Токсическое воспаление

Токсическое поражение слухового нерва появляется на фоне продолжительного действия отравляющих веществ на организм человека:

Черепно-мозговые травмы

Во время травмы нарушается кровообращение, возникает отёк и незначительные кровоизлияния в капиллярах. Нередко при травме нарушается кровоток в артериях слухового нерва, наиболее часто это происходит при переломах костей черепа виска. Поврежденный нерв инфицируется, вызывает воспаление.

Фактор профессионального воздействия

Воспаление в слуховом нерве свойственно людям, чья трудовая деятельность связана с продолжительным нахождением в зоне повышенного шума. Например, промышленное производство, где находятся системы, издающие технические шумы.

Во время прослушивания музыки, аудио произведений, с помощью наушников многие включают максимальный звук на прослушивающем устройстве. Слишком громкое звучание способствует повышению давления в ушах. Это провоцирует травму нерва.

Возрастные изменения

Симптомы неврита слухового нерва у пожилых людей связаны со скачками артериального давления, которое нарушает кровообращение. К слуховому нерву в недостаточной степени поступает кровь, что вызывает его воспаление.

Основные симптомы

Следующие симптомы встречаются при воспалении нерва в ухе:

Воспаление нерва слухового аппарата может быть как односторонним, так и двусторонним. Различают несколько степеней развития осложнения воспаления слухового аппарата. Симптомы по которым можно определить неврит слухового нерва, диагностируют во время осмотра пациента. Потом его направляют на аудиометрию для постановки точного диагноза. Лечение назначают только после полной диагностики.

Диагностика

Единственным способом диагностирования неврита слухового нерва является аудиометрия. Это диагностическое исследование даёт возможность определить остроту слуха и чувствительность восприятия звуков различной частоты. При помощи специального прибора – аудиометра можно определить заболевания в костной ткани, исследовать воздушную проходимость. Этим методом диагностики определяют различные болезни ушей, в их числе и воспаления ушного нерва, чтобы назначить правильное лечение.

Принципы лечения

Правильное лечение зависит от вида воспаления нерва слухового аппарата. Если болезнь спровоцирована вирусами, инфекциями, то, прежде всего, проводят антибактериальную терапию. Также назначают витаминные препараты, обильное питьё. Если патология вызвана интоксикацией и отравлением, то терапию проводят с помощью антидотов, выводящих токсины из организма.

В комплексное лечение входят физиотерапевтические процедуры, минеральные ванны. Если неврит проявился на фоне черепно-мозговой травмы, назначают обезболивающие, мочегонные лекарственные препараты. Лечебные средства для улучшения кровообращения и витаминные препараты входят в комплексное лечение.