Женские гениталии как. Виды влагалищ
Промежность (perineum) - область между лобковым симфизом спереди, верхушкой копчика сзади, седалищными буграми и крестцово-бугровыми связками с боков. Является нижней стенкой туловища, замыкающей малый таз снизу, через которую проходят мочеиспускательный канал, прямая кишка, а также влагалище (у женщин).
Промежность имеет форму ромба и разделяется условной линией, соединяющей седалищные бугры, на две неравных треугольных области: переднюю - мочеполовую область, где расположена мочеполовая диафрагма, и заднюю - заднепроходную область, образованную диафрагмой таза.
Мышцы мочеполовой диафрагмы разделяют на поверхностные и глубокие. К поверхностным мышцам относятся поверхностная поперечная мышца промежности, седалищно-пещеристая мышца, луковично-губчатая мышца (рис. 1 ). Поверхностная поперечная мышца промежности укрепляет сухожильный центр промежности . Седалищно-пещеристая мышца у мужчин окружает ножку полового члена, часть волокон направляется к тылу полового члена и переходит сухожильным растяжением в белочную оболочку. У женщин эта мышца развита слабо, идет к клитору, участвует в его эрекции. Луковично-губчатая мышца у мужчин начинается на боковой поверхности пещеристых тел и, встречаясь с одноименной мышцей противоположной стороны, по средней линии губчатого тела формирует шов. Мышца способствует извержению спермы и мочеиспусканию. У женщин мышца охватывает отверстие влагалища (рис. 2 ) и при своем сокращении суживает его. К глубоким мышцам мочеполовой диафрагмы относятся глубокая поперечная мышца промежности и наружный сфинктер мочеиспускательного канала. Глубокая поперечная мышца промежности укрепляет мочеполовую диафрагму. В ее толще у мужчин залегают бульбоуретральные железы, у женщин - большие железы преддверья. Наружный сфинктер мочеиспускательного канала окружает мочеиспускательный канал, у женщин эта мышца охватывает и влагалище.
Диафрагма таза образована мышцей, поднимающей задний проход, копчиковой мышцей и наружным сфинктером заднего прохода. Мышца, поднимающая задний проход, с обеих сторон охватывает прямую кишку, у женщин часть волокон вплетается в стенку влагалища, у мужчин - в предстательную железу. Мышца укрепляет и поднимает тазовое дно, поднимает конечный отдел прямой кишки, у женщин суживает вход во влагалище. Копчиковая мышца дополняет и укрепляет мышечный свод диафрагмы таза сзади. Наружный сфинктер заднего прохода окружает задний проход, при сокращении закрывая его.
Фасция, покрывающая мышцы мочеполовой диафрагмы, у заднего края поверхностной поперечной мышцы промежности разделяется на три (рис. 3 ): верхнюю, покрывающую внутреннюю (верхнюю) поверхность мышц половой диафрагмы; нижнюю, проходящую между глубокими и поверхностными мышцами промежности; поверхностную, покрывающую снизу поверхностные мышцыП. и у мужчин переходящую в фасцию полового члена. Нижняя и верхняя фасции у переднего края гладкой поперечной мышцы промежности образуют поперечную связку промежности.
В областипромежности с обеих сторон заднепроходного отверстия расположено парное углубление - седалищно-прямокишечная ямка. Она имеет призматическую форму и заполнена жировой клетчаткой, содержит внутренние половые сосуды и половой нерв. Вершина ее соответствует нижнему краю сухожильной дуги фасции таза. Латеральную стенку образуют нижние 2 / 3 , внутренней запирательной мышцы и внутренняя поверхность седалищного бугра. Медиальную стенку формируют нижняя поверхность мышцы, поднимающей задний проход, и наружный сфинктер заднего прохода; заднюю стенку - задние пучки мышцы, поднимающей задний проход, и копчиковая мышца; переднюю - поперечные мышцы промежности. Клетчатка, заполняющая седалищно-прямокишечную ямку, продолжается в параректальную клетчатку.
Кровоснабжениепромежности осуществляется ветвями внутренней половой артерии, отходящей от внутренней подвздошной артерии. Венозная кровь по одноименным венам оттекает в систему внутренней подвздошной вены. Лимфатические сосуды доставляют лимфу в поверхностные паховые лимфатические узлы. Иннервациюпромежности обеспечивают ветви полового нерва (из крестцового сплетения).
При глубоких и обширных ранах нередко развивается флегмона , распространяющаяся на тазовую клетчатку. При этом возможно присоединение анаэробной инфекции .
Диагностика поврежденийпромежности основывается на характерных клинических симптомах и данных зондирования раны, пальцевого исследования прямой кишки, аноскопии, ректоскопии и рентгенологического исследования.
Лечение поврежденийпромежности зависит от их характера. При ушибахпромежности без повреждения прямой кишки или мочевого пузыря (мочеиспускательного канала) применяют консервативное лечение - покой, в первые дни холод напромежность , затем тепловые процедуры (см. Ушибы ). Гематомы, не имеющие склонности к увеличению, лечат также консервативно; при нарастающей гематоме производят операцию с целью ее эвакуации и гемостаза (см. Гематома ). Поверхностные раныпромежности , учитывая повышенную их инфицируемость, широко рассекают, иссекают нежизнеспособные ткани и хорошо дренируют (см. Дренирование ).
При ранениипромежности с обширным повреждением прямой кишки накладывают колостому, а рану напромежности обрабатывают антисептиками и дренируют. При сочетании поврежденияпромежность с ранением мочевого пузыря (мочеиспускательного канала) формируют высокий надлобковый свищ, мочевые затеки дренируют (см. Мочевой пузырь ). При сочетанных раненияхпромежности , прямой кишки и мочевого пузыря (мочеиспускательного канала), осложненных тазовой флегмоной, широко рассекают и дренируют ранупромежности , накладывают колостому и высокий свищ мочевого пузыря.
Остроконечные кондиломыпромежности - доброкачественное вирусное поражение кожи. Возникают в виде мельчайших папул розового цвета, которые затем разрастаются и после слияния напоминают цветную капусту. Образование имеет мягкую консистенцию и узкое основание в виде ножки. Лечение - смазывание 20% спиртовым раствором подофиллина или оперативное удаление в пределах здоровых тканей.
Туберкулез кожипромежности наблюдается у больных с тяжело протекающими формами туберкулеза внутренних органов. Напромежности появляются мелкие желтовато-красные узелки, превращающиеся в язвочки, которые, сливаясь, образуют крупные резко болезненные язвы с дном, покрытым сероватым гноем. Лечение должно быть направлено прежде всего на ликвидацию основного очага туберкулеза (см. Туберкулез внелегочный ).
Сифилиспромежности проявляется в виде первичных сифилом правильной формы плотной консистенции, красноватого цвета. Затем возникает эрозия или язва. Вторичный сифилис в виде папулезного сифилида часто локализуется на промежности Сифилитические гуммы (третичный сифилис) промежности располагаются в подкожной клетчатке, спонтанно вскрываются и образуют язвы с подрытыми краями и скудным отделяемым. Лечение специфическое (см. Сифилис ).
Промежностные грыжи встречаются редко. Наблюдаются у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, особенно имеющих слабую диафрагму таза или перенесших травму промежности Различают передние и задние промежностные грыжи. Они имеют вид опухолевидного образования, которое возникает впромежности при физической нагрузке, ходьбе, кашле и легко вправляется. При пальпации обнаруживается дефект в мышцах промежности Лечение - оперативное, закрытие грыжевых ворот в диафрагме таза.
Опухоли . В областипромежности могут возникать различные опухоли (нейрогенные, сосудистые, соединительнотканные); чаще встречается липома . Опухоль имеет округлую, иногда распластанную форму, располагается под кожей промежности При пальпации она мягкой консистенции, подвижная, безболезненная. Растет медленно. Лечение оперативное.
Реже наблюдается мезенхимомапромежности - опухоль сложного строения из производных мезенхимы. Она имеет мягкую консистенцию, умеренно подвижна и малоболезненна, покрыта капсулой.
В диагностике используют пункционную биопсию и рентгенологические методы исследования (обзорную рентгенографию, проктографию, париетографию ). В ряде случаев возникает необходимость дифференцировать мезенхимому с промежностной грыжей и тератоидными образованиями. Лечение оперативное.
Библиогр .: Аминев А.М. Руководство по проктологии, т. 3, с. 441, Куйбышев, 1973; Анатомия человека, под ред. М.Р. Сапина, т. 2, с. 131, М., 1986; Ленюшкин А.И. Проктология детского возраста, с. 254, М., 1976.
Что миру известно о вагинах? Очень мало, общество как будто делает вид, что под женскими трусиками вообще ничего нет, как у куклы.
Даже порно и эротические журналы показывают ванильную картинку, отличающуюся от реальности так же, как силиконовая грудь отличается от натуральной. Миллионы девушек комплексуют из-за «неправильного» строения своих половых губ и даже ложатся под нож хирурга, чтобы исправить свои мнимые недостатки.
Журналист Elite Daily поговорила с бывшим мастером восковой эпиляции, которая за свою профессиональную деятельность повидала несколько сотен вагин. Выяснилось, что существует 5 основных типов женских половых губ, которые в свою очередь делятся на бесконечное множество разновидностей, каждая из которых является нормой.
1. «Барби»
Это то, как себе представляют вагину большинство людей, но, по иронии судьбы, этот тип является самым редким.
У «Барби» внутренние половые губы полностью расположены в наружных половых губах. И те, и другие находятся на одном уровне с тазовой костью.
2. «Занавес»
У этого типа малые половые губы расположены ниже больших половых губ. В зависимости от строения девушки они могут выпирать сильно или совсем чуть-чуть.
Это, вероятно, самый распространенный тип влагалища, часто встречающийся в самых разных комбинациях с другими типами, описанными ниже.
3. «Пирожок»
«Пирожок» может очень напоминать «Барби», но разница в том, что у «Пирожка» половые губы расположены ниже относительно лобковой кости. Они могут быть как упругими и полными, так и худыми и немного дряблыми. Многие думают, что это зависит от возраста женщины, но это не так.
4. «Подкова»
У «Подковы» раскрытие влагалища происходит шире и выше, тем самым обнажая малые половые губы, но чуть ниже большие половые губы как бы сужаются. В таком типе малые половые губы не опускаются ниже больших.
5. «Тюльпан»
Этот тип вагины напоминает по своей форме цветок, готовый распуститься. В этом случае малые половые губы слегка обнажены по всей длине. В отличие от «Занавеса», в котором внутренние половые губы свисают, в «Тюльне» они находятся на одном уровне с внешними.
По материалам: elitedaily.com
Промежностью называется область тела, которая находится в передней части между лобковыми костями, седалищными буграми по бокам и копчиком сзади. В формировании промежности принимают участие мягкие образования, к которым относятся мышцы, фасции и кожа. Промежность покрывает пигментированная тонкая кожа, с расположенными в ней сальными и потовыми железами и небольшим количеством волос. Фасции и подкожный жир в данной области, недостаточно развиты. В промежности находятся наружные половые органы и заднепроходная часть прямой кишки . Форма промежности имеет ромбообразную форму. Углы ромба в данном случае ограничивают передний край заднего прохода и задний край наружных половых органов. Промежность у женщин имеет размеры несколько больше чем у мужчин. Данная особенность связана с тем, что таз у женщин больше, чем у мужчин. При разведенных бедрах, женская промежность видна достаточно хорошо. Промежность у мужчин находится намного глубже, и по своим размерам, уже женской.
Промежность принято условно делить на два отдела: диафрагму таза и мочеполовую диафрагму. В качестве границы между ними выступает линия, которая соединяет седалищные бугры. Данные диафрагмы участвуют в образовании дна малого таза, при этом закрывают выход из него. Мышцы таза, кожа, жировая прослойка и фасции, которые залегают в различных участках промежности, закрывают выход из полости малого таза. Тазовая и мочеполовая диафрагмы способны выдержать тяжесть внутренних органов, а также имеющееся внутрибрюшное давление, не позволяя тем самым внутренним органам опускаться в промежность. У мужчин проходит через мочеполовую диафрагму только мочеиспускательный канал , а у женщин мочеиспускательный канал и влагалище .
Глубокая поперечная мышца промежности является основанием мочеполовой диафрагмы. Находясь между костями лобковой кости, со всех сторон она покрывается фасцией. Поперечное направление присуще волокнам поперечной мышцы. Часть волокон в том месте, где пролегает мочеиспускательный канал, отличаются круговым направлением и носят название - наружный сфинктер мочеиспускательного канала. Влагалище охватывают волокна сфинктера мочеиспускательного канала. Данные волокна заканчиваются в сухожильном центре промежности. В области мочеполовой диафрагмы находятся мышцы, которые соединены с пещеристым и губчатым телом.
Через диафрагму таза проходит конечный участок прямой кишки. Помимо этого, в данном месте находится наружный сфинктер заднего прохода. Мышца, поднимающая сфинктер заднего прохода является наиболее крупной мышцей диафрагмы таза. Начинаясь от стенок малого таза, она проходит назад и опускается вниз, после чего охватывает прямую кишку, а потом попадает в наружный сфинктер заднего прохода. Своей формой эта мышца напоминает воронку, сужающаяся часть которой направлена книзу. С внешней стороны, так же как и с наружной, данная мышца покрыта фасциями. Основная задача, которую данная мышца выполняет, заключается в поддержке внутренних органов, расположенных в малом тазу.
Статистика подтверждает: девушки, подкованные теоретически, способны на бо`льшее(ну ты поняла, о чем мы). Поэтому мы отобрали 10 фактов о влагалище, которые позволят тебе поближе познакомиться со своим телом.
1. ЭТО ДАЛЕКО НЕ ВСЯ ИНТИМНАЯ ЗОНА
Часто влагалищем называют вообще женские половые органы. Это ошибка. Этот термин обозначает канал, проходящий внутри твоего тела от вульвы(наружных половых органов) до шейки матки. Помимо влагалища 1 интимная зона включает: клитор 2 , уретру 3 , малые половые губы 4 , большие половые губы 5 , промежность 6 , шейку матки 7 , анус 8 , мочевой пузырь 9 , яичник 10 и матку 11 .
2. ВЛАГАЛИЩЕ НЕВЕРОЯТНО УПРУГО
…и может обхватить член гигантского размера — и вновь сузиться после секса. А вот после родов некоторые женщины говорят, что чувствуют себя« шире». Подтянуть мышцы влагалища, а также улучшить качество секса помогают регулярные упражнения Кегеля, о которых мы довольно часто пишем.
Популярное
3. ВНУТРИ ОНО ЗАПОЛНЕНО БАКТЕРИЯМИ
Не пугайся: в основном это« дружественные» лактобактерии, которые защищают тебя от инфекций, подавляя размножение вредных микроорганизмов.
4. ИНТИМНАЯ ЗОНА ОТЛИЧАЕТСЯ ПО ЦВЕТУ ОТ ДРУГИХ УЧАСТКОВ ТЕЛА
У многих светлокожих женщин половые губы темного коричневого или лилового цвета, а у темнокожих вульва бывает значительно светлее цвета их тела. Интимная зона может быть окрашена в разных местах по‑разному — например, губы достаточно темные, а промежность — бледно-розовая.
5. У НЕГО СКЛАДЧАТЫЕ СТЕНКИ
Обычно стенки влагалища прижаты друг к другу. Когда им нужно раздвинуться(чтобы« впустить» тампон или член, или« выпустить» ребенка), стенки раскрываются, словно зонтик. Влагалище может раскрываться на ширину 10 см и больше.
6. ВЛАГАЛИЩЕ СПОСОБНО К САМООЧИЩЕНИЮ
Не стоит чистить или промывать его изнутри. Оно вполне способно к самоочищению. Влагалищные выделения, которые, возможно, пугали тебя, на самом деле и есть результат такой очистки: со стенок смываются отмершие клетки и удаляется избыток воды и бактерий. Поэтому мыть необходимо лишь одну зону — наружную часть между складками губ и вдоль промежности(используя для этого специальное мягкое мыло без отдушек). Лучшие средства для интимной гигиены.
7. У НЕГО СПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЗАПАХ
Перед началом менструации — кислый, а по ее окончании — острый. Запах может стать более выраженным после тренировки(из-за примеси пота) и во время секса(благодаря выделению естественной смазки). Что делать, если мужчине не нравится твой запах.
…изнутри. А вот вульва у каждой женщины поистине неповторима. Большие половые губы могут быть едва заметными, а могут достигать в длину нескольких сантиметров, малые губы, немного похожие по форме на крылья бабочки, могут быть совсем скрыты, а могут свисать значительно ниже больших губ. Кроме того, у большинства женщин половые губы несимметричны: одна больше другой — это нормально и не должно тебя смущать. Размер клитора обычно равен 2,5−3 см.
9. СТРУКТУРА ВЫДЕЛЕНИЙ МЕНЯЕТСЯ
Во время овуляции выделения обильны(до 2 чайных ложек в день), они жидкие и прозрачные, а перед началом менструации густеют и приобретают кремовый оттенок. Испытываешь зуд или выделения стали творогообразными — иди к врачу!
10. ТАМПОН НЕ МОЖЕТ ТУДА ПРОВАЛИТЬСЯ
Потому что шейка преграждает доступ к матке. Но тампон может исчезнуть из зоны досягаемости. Если это произошло, извлеки его, присев и поднатужившись. Не получается — иди к гинекологу, он вытащит тампон быстро и безболезненно.
Большая разница
Девушки часто путают два заболевания, чрезвычайно похожих по названию, но совершенно разных по смыслу.
- ВАГИНИТ (он же — кольпит ) — воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное патогенными микробами. Сопровождается зудом и жжением во влагалище, обильными выделениями.
- ВАГИНИЗМ — болезненное сокращение мышц, окружающих влагалище. Обычно возникает в ответ на прикосновение к влагалищу или вульве, делая невозможным не только секс, но и гинекологический осмотр. Часто причины этого явления психологические: пережитое насилие, например, или ортодоксальное воспитание, сформировавшее отвращение к сексу и брезгливое отношение к половым органам. Но могут быть и физиологические: травмы или изъязвления влагалища, сухость слизистой.
А тебя удивили эти факты о влагалище? Надеемся, было полезно!
Алиса Васина
Фото: HMI
Благодарим гинеколога, врача высшей категории Элеонору Кириченко за помощь в подготовке материала.
