Вопросы хирургу перед операцией. Операции и Луна. Какие фазы Луны больше подходят для операций, косметических процедур и стрижек

Подготовка к хирургическому вмешательству - этап очень значимый и требующий от пациента серьёзного подхода. На основании предварительных обследований, результатов анализов, образа жизни, который человек ведёт непосредственно перед операцией, его психологического настроя, анестезиолог выбирает способ наркоза и препараты, а хирург выстраивает стратегию и определяет методику проведения операции. И относиться к подготовительным мероприятиям следует очень взвешенно и ответственно.

Как правильно подготовиться к операции

• Образ жизни

Человеку, для которого проведение оперативного вмешательства - плановое событие, придётся задолго до назначенного хирургом дня операции внести коррективы в образ жизни и расстаться, хотя бы на время, с некоторыми привычками.

Примерно за три-четыре недели до намеченной даты стоит бросить курить или хотя бы свести к минимуму количество выкуриваемых в день сигарет. Ограничение вызвано тем, что риск осложнения со стороны дыхательной системы (бронхит, пневмония) после операции у курящих людей гораздо выше и протекают заболевания в более тяжёлой форме, чем у некурящих.

Также стоит с осторожностью относиться к алкоголю. Как минимум за две недели надо отказаться от крепких напитков, чтобы исключить влияние алкоголя на работу печени и сердца. Алкоголь препятствует нормальному функционированию печени и снижает её способность нейтрализовать токсические вещества и выводить их из организма. Со стороны сердца и сосудистой системы может наблюдаться нестабильная работа сердца, скачки давления. Алкоголь изменяет работу системы свёртывания крови: могут образоваться тромбы или, наоборот, провоцируется кровотечение.

• Питание

За две-три недели до плановой операции, а по возможности и ещё раньше, надо отказаться от строгих диет и составить рацион таким образом, чтобы на столе преобладали нежирные мясные блюда, рыба, фрукты и овощи. За несколько дней до операции нужно исключить высококалорийную, трудную для усвоения жирную пищу, копчёности, соленья и маринады. Фаст-фуд и алкоголь перед хирургическим вмешательством также под запретом. Не следует перед проведением хирургического вмешательства экспериментировать с незнакомыми блюдами или экзотическими фруктами - это может вызвать аллергические проявления, и операцию придётся отложить.

Накануне операции ужин должен быть не позднее 19 часов, после этого не следует принимать никакую пищу или пить воду.

• Физическая форма

Сбалансированное питание помогает организму мобилизовать ресурсы для нормального восстановления после оперативного вмешательства. Но немаловажно по возможности укрепить иммунную систему и нормализовать обмен веществ, что будет способствовать повышению устойчивости организма, ускорению регенерации тканей. Помимо рационального питания, пациенту нужно включить в режим дня регулярные посильные физические нагрузки. Нет смысла изнурять себя тренировками в душном спортзале, гораздо большую пользу для здоровья принесёт часовая прогулка в быстром темпе по парку. Но даже обычная ежедневная зарядка поможет привести организм в полную боевую готовность перед ощутимым испытанием. Особенно внимательно к своей физической форме следует отнестись пациентам с повышенным весом. Похудение благоприятно отразится на результате операции, снизит нагрузку на сердце и поможет быстрее и легче пройти период реабилитации.

• Приём медицинских препаратов

На консультации пациент обязательно должен рассказать обо всех лекарствах, которые он принимает, врачу. Ни в коем случае не следует по собственной инициативе прекращать приём назначенных ранее препаратов или, наоборот, бесконтрольно пить противовоспалительные, жаропонижающие лекарства (такие как ибупрофен, анальгин, диклофенак; препараты, содержащие аспирин).

Только посоветовавшись с доктором, пациент будет твёрдо знать, какие лекарства принимать дальше по привычной схеме, а от каких придётся отказаться. Например, аспирин может оказать влияние на свёртываемость крови и повлиять на действие анестетиков, а если самостоятельно перестать принимать назначенные до операции гипотензивные средства, может произойти скачок давления.

Очень важно, чтобы анестезиолог, который будет выбирать вид наркоза и препараты, знал, есть ли у пациента аллергия на лекарства. Возможно, врач сочтёт нужным назначить за три-четыре дня до операции приём антигистаминных средств.

В отдельных случаях за день-два до вмешательства врачи рекомендуют принимать на ночь седативные препараты.

• Гигиена и внешний вид

Подготовка к операции включает ряд мероприятий общегигиенического характера.

• Перед операцией нужно принять душ, желательно вымыть волосы.
• Для того чтобы во время операции желудок и кишечник были пусты, накануне врач может назначить приём таблеток, очищающих кишечник. Непосредственно перед полостными операциями в клинике делается клизма.
• Необходимо снять контактные линзы, все украшения, удалить макияж.
• Не следует в день операции пользоваться никакой косметикой. Лак с ногтей следует обязательно удалить.
• Даже если при госпитализации в клинике предоставляется одежда, нужно предусмотреть удобное бельё, мягкую, легко надевающуюся обувь, а также обувь для принятия душа.
• Если операция проводится на части тела, где есть волосяной покров, его нужно обязательно удалить накануне операции (побрить).

Важно:

• В день операции запрещено употребление любой пищи и жидкости.
• Нельзя на время хирургических процедур оставлять на теле никаких украшений, лак и макияж необходимо снять.
• Накануне намеченной плановой операции необходимо хорошо отдохнуть и выспаться, а также постараться избежать нервного и физического перенапряжения.

• Психологический настрой

Состояние волнения или тревоги перед хирургическим мероприятием - нормальное состояние человека. Даже запланированная заранее, долгожданная пластическая операция, на результат которой пациент возлагает огромные надежды, сопряжена с естественными переживаниями. И очень важно прийти к ней в хорошей психологической форме, без излишних эмоций и опасений. Ведь внутреннее равновесие и спокойствие значительно улучшают итоги операции, а период реабилитации проходит быстрее и легче.

Чем больше пациент узнает о предстоящем вмешательстве, тем адекватнее будет реакция на событие.

Так как операция плановая и человек сам с нетерпением ждёт её, иногда на протяжении нескольких лет, то постепенно собрать сведения из компетентных источников не составит труда. А рациональный подход и владение информацией, как именно проходит операция и протекает период первичного послеоперационного восстановления, какие виды анестезии возможны, какие обезболивающие будут давать в случае дискомфортных ощущений по окончании мероприятий, помогает избавиться от переживаний, и организм обязательно отреагирует повышенной сопротивляемостью к явлениям периода реабилитации.

Если чувствуется повышенная тревожность, необходимо обязательно рассказать о ней врачу, чтобы он разъяснил все вызывающие вопросы или сомнения моменты, а в случае необходимости предусмотрел назначение успокоительных средств или посоветовал провести беседу с психологом медцентра.

В фундаменте спокойного отношения к предстоящим переменам и контроля над ситуацией и собственными эмоциями - доверие врачу и понимание, что после хирургического вмешательства перед пациентом откроются дополнительные жизненные возможности, укрепится чувство уверенности в себе и появится ощущение внутренней гармонии.

• Организационные моменты

Если предполагается стационарное пребывание в медицинском центре, лучше всего загодя подготовить список и, согласовав его с лечебным учреждением, не торопясь собрать необходимые вещи.

В клинике понадобятся:

• Паспорт или другие удостоверяющие личность документы. У врача следует заранее уточнить, необходим ли медицинский полис.
• Результаты медицинских обследований и анализов.
• Средства и предметы личной гигиены (зубная щётка, паста, расчёска, маникюрные принадлежности, шампунь, мыло и т.д.).
• Если пациент носит контактные линзы, понадобится контейнер и раствор для их хранения.
• Блокнот или записная книжка, ручка.
• Мобильный телефон и зарядное устройство к нему.

• Медицинские обследования и анализы

До того как пациент приедет в клинику для проведения операции, ему необходимо пройти медицинское обследование в соответствии с перечнем, данным врачом, и собрать анализы. Список анализов зависит от способа анестезии, а подготовить их можно в районной поликлинике, к которой прикреплён пациент, либо в специализированной лаборатории.

Для проведения оперативного вмешательства с применением общей анестезии

• ВИЧ (HIV)
• RW (сифилис)
• Гепатит В, гепатит С
• Анализ крови (биохимический)
• Белок общий
• Билирубин общий
• Протромбин
• АЧТВ.

Для проведения оперативного вмешательства с применением местной анестезии пациенту необходимо подготовить:

• Анализ крови (общий клинический)
• ВИЧ (HIV)
• RW (сифилис)
• Гепатит В, гепатит С.

Помимо перечисленных обязательных исследований, хирург или анестезиолог могут назначить дополнительные. Чаще всего пациенту рекомендуют иметь при себе ЭКГ с расшифровкой для оценки работы сердца, и коагулограмму, с помощью которой выявляются нарушения свертывающей способности крови.

Подробно о том, как подготовится к операции, расскажет на предварительной консультации врач клиники. Пациенту важно помнить, что чёткое выполнение предписаний хирурга и анестезиолога, соблюдение необходимого перед медицинскими мероприятиями режима дня и оптимистический настрой - это залог успешного результата работы специалистов медицинского центра.

Хотя бы раз в жизни в руки хирургов попадает большинство людей – по разным поводам и разными путями. Если повод экстренный, все более или менее понятно: скорая, операционная, «скальпель, зажим…» Но к плановым операциям можно и нужно готовиться – и первым делом выбрать для них время.

Лучше осенью?

Многие врачи советуют пациентам планировать операции на осень. Во-первых, уже прохладно – в том числе в палатах (в редкой больнице они оснащены кондиционерами), и послеоперационный период пройдет легче. Во-вторых, нуждающийся в хирургическом вмешательстве организм в это время года крепче и здоровее, чем, например, после долгой зимы. В-третьих, еще не налетели респираторные вирусы, а значит, меньше риск, что накануне операции пациент подхватит простуду и все придется отложить. В-четвертых, ему самому комфортнее, когда швы и повязки скрыты одеждой. Осень предпочтительнее не только при «больших» операциях – например на органах брюшной полости, но и при несложных лапароскопиях и пластике типа подтяжки век.

Не дожидаясь перитонитов?

Понятно, что, если женщина планирует беременность, все необходимые плановые операции лучше сделать заранее – насколько заранее, зависит от повода и состояния здоровья. Простой пример: с «немым» камнем в желчном пузыре (то есть когда не бывает острых приступов) вполне можно жить и три, и пять, и двадцать лет, но «интересное положение» часто все осложняет – лекарства в этом случае принимать нельзя, а если камень закупоривает протоки, приходится делать операцию, несмотря на беременность. Так что лучше не рисковать и «резать, не дожидаясь перитонитов». Кстати, у женщин день плановой операции зависит и от дня цикла: ни один врач не одобрит идею ложиться под нож в критические дни, потому что из-за сниженной свертываемости крови выше риск кровотечения во время операции и после. В такие дни даже зубы лучше не удалять.

Понедельник или пятница?

День недели тоже может иметь значение. Например, если предстоит лапароскопическая операция, лучше назначить ее на начало недели – понедельник и вторник, тогда можно будет выписаться уже к пятнице, если все прошло нормально и послеоперационный период, выражаясь врачебным языком, гладкий. Для операции по коррекции зрения многие выбирают пятницу: впереди два выходных, которые можно провести дома, соблюдая рекомендации беречься от яркого света, не садиться за руль и больше отдыхать. Надо учитывать и то, требует ли операция подготовки в стационаре – в одних случаях можно лечь в больницу накануне, в других – утром прямо перед отправкой в операционную, а в третьих – за 7–10 дней.

Интересно, что у британских социологов тоже есть совет планирующим операцию: они считают самым неподходящим для этого днем четверг – в этом случае человек возвращается домой на день позже, чем мог бы.

кстати

Сразу после новогодних праздников в стационарах обычно столпотворение – мало кому хотелось встречать Новый год со швами и длинным списком послеоперационных запретов. Ажиотаж в хирургиях наблюдается и в апреле: можно отлежаться дома на майские праздники, не оформляя невыгодный больничный, к тому же впереди лето и жара, из-за которой хуже заживают швы и чаще возникают осложнения.

курьезное

Есть мнение, что, выбирая дату для операции, стоит учитывать и лунные ритмы: лучший период для хирургических вмешательств – убывающая луна. А австралийские психологи советуют обращать внимание на погоду: когда она плохая, люди больше сосредоточены на работе – это касается и медиков.

Вопросы здоровья являются самыми важными в жизни человека, хотя многие люди не задумываются над этим до тех пор, пока не начинаются проблемы. В интернете очень много непонятной информации. На самом деле существует всего два правила, которые надо знать для того чтобы правильно пользоваться циклами Луны в своей жизни, в области касающейся здоровья и ухода за собой. Здесь вы найдете ответ на вопросы: В какую фазу Луны делать операцию? Что делать на растущей Луне, а что на убывающей? Как правильно спланировать косметическую процедуру?

Первое. Полезность для части тела каких-либо процедур резко возрастает, когда Луна проходит знак Зодиака, управляющий этой частью.

Исключение здесь ОДНО – операция на этом органе тела (хирургическое вмешательство).

К примеру, стоит избегать операций на голове или посещать стоматолога, когда Луна находится в Овне (Овен отвечает за голову). Лучше это делать, когда Луна будет находиться в противоположном знаке — Весы (поясница, почки). С другой стороны – это прекрасное время для массажа лица и других оздоровительных процедур. Совершенно наоборот, когда дело касается оперативного вмешательства связанного с почками, лучше его проводить в дни нахождения Луны в Овне.

Второе. Все, что отягощает работу органа, нанесет ему больший ущерб, когда Луна проходит знак Зодиака управляющий этим органом, поэтому в эти дни стоит избегать хирургического вмешательства. Если это не срочная операция.

Если есть возможность планировать дату операции, то лучше назначать дату на фазу убывающей Луны и избегать Луны без курса (что менее важно, чем фаза).

На растущей Луне, проходящей определенный знак зодиака, полезные вещества и процедуры будут более эффективными для той части тела, за который отвечает этот знак. А на убывающей Луне все меры по разгрузке (очищению) этого органа будут проходить лучше, чем на растущей.

Пары противоположных знаков Зодиака:

Овен — Весы

Телец — Скорпион

Близнецы — Стрелец

Рак — Козерог

Лев — Водолей

Дева — Рыбы

Все что Вам нужно для планирования — это , чтобы понимать в какой фазе пребывает Луна. Растущая она или убывающая, какой проходит знак и т.д. И календарь . Их вы найдете на сайте. Еще вам понадобится четкое понимание того, какой орган за что отвечает. Информацию об этом вы можете найти в материале.

Убывающая Луна

На убывающую Луну лучше делать оперативные вмешательства, выводить шлаки и вредные вещества из организма, садится на диету, принимать очищающие организм препараты (различные травяные настои), очищать кровь, почки, удалять мозоли и бородавки, делать маникюр и педикюр. Спокойно можно есть больше обычного (в разумных пределах), потому что в период убывающей Луны выделительная система работает лучше, чем в период растущей.

Растущая Луна

На растущую Луну, по возможности, стоит исключать плановые операции, поскольку период выздоровления и рубцевания швов может затянуться. Совершенно понятно, что требуемое экстренное оперативное вмешательство должно происходить независимо от положения Луны. В период растущей Луны повышается усвояемость питательных веществ – быстро нарастает жировая масса. Очень хорошо принимать витамины и различные пищевые добавки. Вам не нужен никакой календарь операций, достаточно простого понимания того, что плановые операции лучше делать на убывающей Луне. Что делать на растущей Луне? Рекомендации ниже:

Растущая Луна в Овне

Стараться не делать оперативных вмешательств на шее, голове, верхней челюсти. Исключить косметическую чистку лица.

Подходящий период для лечения почек, мочевого пузыря. Делайте питательные и увлажняющие маски. Занимайтесь физкультурой.

Растущая Луна в Тельце

Не оперировать носоглотку, гортань, щитовидную железу, шею, язык, уши. Не делать стоматологических операций на нижней челюсти.

Лучше всего не есть тяжелую пищу. Хорошее время для профилактики мочеполовой системы. На растущей Луне в Тельце хорошо употреблять в пищу растительные и молочные продукты.

Растущая Луна в Близнецах

Не оперировать руки, ключицы, легкие, желудок. Сократите употребление никотина.

Делайте косметические процедуры, гуляйте на свежем воздухе, больше двигайтесь. Хорошее время для завивки и окрашивания волос.

Растущая Луна в Раке

Отложить оперативные вмешательства на желудке, печени, груди, молочных железах.

Благоприятно посещение бани. Хорошо употреблять капусту, огурцы, различные молочные продукты.

Растущая Луна во Льве

Не проводить оперативные вмешательства на сердце, позвоночнике, крупных венах. Не делать жесткой мануальной терапии.

Хорошо делать легкий массаж в области спины, полезно употреблять молоко и мясо. Отличное время для окрашивания и стрижки волос, которые будут расти пышными и густыми.

Растущая Луна в Деве

Не благоприятны оперативные вмешательства на двенадцатиперстной кишке, на тонком и толстом кишечнике, желчном пузыре, почках и мочевом пузыре.

Хорошо очищать кишечник. Лучше употреблять растительную пищу, варить каши. Хорошее время для стрижки, поскольку она получится удачной и будет долго удерживать форму.

Растущая Луна в Весах

Не проводить операций на почках, половых органах и мочевом пузыре. Не делать мануальную терапию в районе поясницы.

Подходящее время для лечения заболеваний в районе головы. Хорошо очищать почки с помощью специальных настоев. Завивайте волосы, окрашивайте и стригите.

Растущая Луна в Скорпионе

Противопоказаны операции на половых органах. Исключительно неблагоприятное время для проведения вмешательства в мочевой пузырь и прямую кишку.

Старайтесь не принимать гормональные препараты, не ешьте мясное. Занимайтесь саморазвитием, бросайте вредные привычки, чистите унитаз.

Растущая Луна в Стрельце

Не делать операций на тазобедренных суставах, бедрах, копчике. Исключить инструментальное вмешательство в паху и на межпозвонковых грыжах.

Этот период не подходит для переливания крови. Хорошее время для традиционной китайской медицины и консервативного лечения болезней в области седалищного нерва.

Растущая Луна в Козероге

Не проводить оперативных вмешательств в области коленей, лодыжек, на костях и коже.

Прекрасное время для начала лечения сердечно – сосудистых заболеваний. Любая мануальная терапия пойдет вам на пользу. Пейте успокаивающие и травяные чай. Совершайте пешие прогулки в горку.

Растущая Луна в Водолее

Не делать операций на костях, венах, коже, особенно на голенях и лодыжках.

Хорошо начинать лечение сердечной недостаточности и других заболеваний, связанных с сердцем и сосудами. Проводите процедуры повышающие кровоток в области спины. Принимайте травяные настойки и лекарственные сборы.

Растущая Луна в Рыбах

Отложить операции на ногах, особенно на стопах.

Во время растущей Луны в Рыбах лучше всего делать массаж стоп с различными маслами. Делайте терапевтические ванночки для стоп. Кушайте рыбу. Занимайтесь ходьбой на степпере. Плавайте в бассейне.

Полнолуние

В полнолуние лучше не делать никаких оперативных вмешательств, чтобы избежать осложнений и кровотечений. Также следует ограничить себя в еде и потреблении жидкости. В полнолуние организм поглощает калории и насыщает ткани отложениями. Тем не менее, полнолуние – это время, которое прекрасно подходит для постановки точного диагноза, поскольку энергия полной Луны благоприятствует этому. Полнолуние – это пик энергии, если вы неправильно ее употребляете, то возможна бессонница.

Новолуние

В новолуние снижается энергетика у всех людей, часто возникают депрессии, обостряются различные фобии и страхи. Снижается иммунитет, многие индивидуумы чувствуют апатию. В период новолуния лучше не делать никаких операций, поскольку послеоперационный восстановительный период может существенно затянуться. Не рекомендуется делать обследования на новолуние, поскольку возможна неясность в картине болезни.

Страстная неделя, что нельзя делать и приметы

У православных началась Страстная неделя, что можно делать и что нельзя опишем в этой статье. То что самое важное — эту неделю принято держать особо строгий пост.

Чтобы подготовиться к Пасхе, в Страстную неделю следует молиться. Через молитву мы благодарим Спасителя. В эту неделю желательно выделить хотя бы один день, чтобы сходить в церковь. И конечно же, в эти дни обязательно стоит нести добро всем людям вокруг.

Страстная неделя, что нельзя делать

В неделю перед Пасхой нельзя игнорировать строгий пост. Стоит отказаться от мясных продуктов, рыбы, молочного и яиц. В Страстную неделю ни в коем случае не стоит проводить время в развлекательных местах, поэтому откажитесь от пения и танцев. Запрещается вести распущенный образ жизни, грешить, оскорблять, чревоугодничать, врать. Нельзя пребывать в суете, лучше отречься от некоторых дел, которые мешают сконцентрироваться на предстоящем празднике.

В Страстную неделю следует избавиться от зависти, бездушности и тревоги в сердце. Пятница перед Пасхой считается самым строгим днем поста: нельзя употреблять пищу до вечера и убираться в доме. Также в это время не желательно смеяться, радоваться и веселиться — это день великой скорби. До утра Субботы нельзя спать, иначе несчастье настигнет вас.

Страстная неделя 2018: приметы перед Пасхой

В Чистый четверг убирают, стирают, моют все в доме. Начиная с четверга из дома до Пасхи не отдают и не выносят ничего. В пятницу обметают углы тряпкой. По приметам эта тряпка помогала избавиться от болей в пояснице, если ею обвязать себя. Этой же тряпкой вытирали ноги в бане после мытья, чтобы ноги не болели. Зола, взятая из печи в пятницу перед Пасхой, помогала вылечиться от алкоголизма, черной тряски, от сглаза и от смертной тоски.

В пятницу смотрят в окно, примечая, кого увидят в первую очередь: если мужчину, то к благополучию на три месяца. Если в это время человек заболеет, то быстро выздоровеет. Любая проблема легко разрешится.

Если увидите женщину старую, то будут чередой три месяца неудачи и болезни. А если первой увидите женщину молодую - будете эти три месяца жить без проблем. Если вам повезет, и первой перед глазами появится семья - это к миру в вашей семье, к примирению тех, кто в ссоре.

Собака по приметам - к тоске, кошка - к прибыли, птицы - к новому знакомству и приятным вестям, инвалид - к смерти близкого человека.

Само собой, все подготовительные работы: стряпня, покраска яиц, должны быть закончены до Светлого Воскресенья. Утром в Пасху умываются водой, оставленной с Чистого четверга. В нее хорошо класть серебряную вещичку или ложку, можно монетку. Такое умывание принесет красоту и богатство.

Если девушка никак не может выйти замуж, то нужно полотенце, которым она вытиралась в Чистый четверг, отдать вместе с крашенками и куличом тем, которые просят милостыню. Тогда желанный брак должен быстро состояться.

Что можно делать в Страстную неделю

В Страстную неделю желательно отречься от людской суеты и погрузиться в ожидание великого праздника. В эти дни действует самый строгий пост, который принято соблюдать. Необходимо привести дом и душу в порядок, закончить все начатые дела. Если у вас ремонт, то постарайтесь справиться с ним до четверга.

Уборка, покраска и чтение молитв — занятия, которые лучше выполнить в понедельник.
Во вторник лучше всего привести вещи в порядок: постирать, погладить, разобрать.
В середине недели желательно посетить церковь и подготовить все для праздничного стола.
В четверг начинаются приготовления к Пасхе. Вода в этот день приносит очищение от грехов, поэтому следует вымыться. Поэтому этот четверг и называют «Чистым». Можно зажечь свечку, принесенную из храма: она будет защищать дом от бед и несчастья.
В пятницу нужно посвятить день воспоминаниям о страстях Христовых и усиленно молиться.
В субботу желательно рано встать и готовить угощения на Пасху.
Воскресенье — день службы, которая начинается в полночь. Православные верующие идут в храм на богослужение.

Питание при подготовке к операциям.

Ежедневно во всём мире проводится сотни тысяч операций: плановых и внеплановых (экстренных и срочных). Операции бывают разными: по объёму вмешательства, по оперируемым органам, по длительности проведения, по целям (лечебные или диагностические) и т.д.

Экстренные операции - это те операции, которые проводятся по жизненным показаниям, немедленно после постановки диагноза, и отложить которые нельзя. Это те случаи, о которых говорят, что «промедление смерти подобно». Это, например, операция по поводу внутреннего кровотечения при разрыве трубы при внематочной беременности, или прободная язва, или же разрыв желчного пузыря на фоне его гнойного воспаления (гангренозный холецистит).

Срочные операции - это операции, которые можно отложить на непродолжительное время (24-48 часов) с целью произвести минимальную подготовку больного или попытаться справиться с ситуацией без операции. Например, тот же острый калькулезный холецистит, но без разрыва жёлчного пузыря. При этом редко приступают к операции сразу же, сначала пытаются купировать приступ болей консервативными мерами, параллельно проводя коррекцию состояния больного и подготовку к возможной операции. И только, когда по истечении 24 -48 часов улучшение не наблюдается, больного оперируют. В данной ситуации нет непосредственной опасности для жизни пациента, и есть шанс справиться с ситуацией консервативными методами, а необходимую операцию провести позже, в плановом порядке. Тщательно обследовав и подготовив к ней больного.

Во всём мире хирурги предпочитают делать плановые операции , впрочем, как и любой человек предпочитает действовать в заранее запланированной ситуации, когда есть возможность подойти к решению проблемы взвешенно, с оценкой предстоящих рисков и минимизирования последствий.

Вернемся к нашему больному с острым калькулезным холециститом. Если ему сразу после поступления назначили и провели консервативное лечение, и оно дало хороший положительный эффект (исчез болевой синдром, уменьшилось воспаление), операцию скорее всего отложат на несколько дней (или даже месяцев), чтобы провести её в плановом порядке, и адекватно подготовить больного к ней.

Подготовка больного к операции является важнейшим мероприятием, от правильности и тщательности проведения которого нередко зависит жизнь и выздоровление больного.

Я не буду сегодня говорить об обследованиях, гигиенических процедурах и психологической поддержке больных перед операцией – это, согласитесь, немного не моё дело, как врача-диетолога. Я хочу поговорить о питании при подготовке к плановым операциям. Безусловно, в каждом конкретном случае ваши лечащие врачи должны подробно рассказать вам об этом в зависимости от вида планируемой операции, вида анестезии, которая будет использоваться при этом, от оперируемого органа. Но общие подходы, думаю, знать стоит каждому!

Назначая диету перед предстоящим плановым хирургическим вмешательством, учитывают следующие обстоятельства:

1. Наличие внутренних болезней. Как известно, существует 15 официальных «столов» лечебного питания с различными вариантами, предусмотренные при той или иной патологии внутренних органов. Поэтому диета, которая назначается при основной и сопутствующей патологии, должна продолжаться вплоть до самой операции, с корректировкой на предстоящее хирургическое вмешательство. Так, например, при заболеваниях поджелудочной железы и желчных путей нужна диета с низким содержанием жиров, при тяжелых заболеваниях печени ограничивают поступление белков; при болезнях почек - поступление натрия, калия и жидкости.

При подготовке к операциям на желудке назначают калорийное питание, витамины, при анемии - препараты железа, гематоген. На ночь и утром в день операции больные получают сладкий чай. При стенозе привратника обязательно промывают ежедневно желудок, внутривенно вводят от 1,5 до 3 л растворов глюкозы, электролитов, белковых препаратов.

Подготовка к операции на толстом кишечнике заключается в назначении питания с минимальным содержанием клетчатки.

Специальной подготовки требуют больные тяжелыми формами диабета . Для нормализации уровня сахара в крови им назначают безуглеводную диету, инсулин под контролем содержания сахара крови.

При тяжелой желтухе необходима интенсивная подготовка, включающая внутривенные вливания 5% раствора глюкозы, электролитов, белковых препаратов, витаминов.

В специальной подготовке к операции нуждаются лица с гипертонической болезнью и декомпенсацией кровообращения . Больным с декомпенсацией сердечно-сосудистой деятельности назначают постельный режим, ограничивают прием солей и жидкости. Одновременно дают мочегонные средства. Больной может считаться подготовленным к операции, если у него исчезли отеки, асцит, уменьшается в размерах печень.

2. Способность жевать и глотать. Отсутствие зубов, болезни пародонта и челюстей, опухоли и воспалительные заболевания ротоглотки диктуют необходимость в мягкой, протертой или жидкой пище.

3. Привычки и вероисповедание больного. Недопустимо, чтобы перед подготовкой к операции или во время пребывания в больнице человек оставался голодным только из-за того, что блюда общего стола неприемлемы для него по религиозным или этическим соображениям.

4. Питательный статус. Если больной имеет значительный избыточный вес, нужно откорректировать его питание так, чтобы по мере возможности, избавиться от лишних килограммов, что позволит избежать множества проблем и осложнений после операции. Однако, переводить таких больных на жёсткие ограничительные диеты противопоказано, потому что такие диеты обедняют организм, ослабляют его перед операцией. Следует помнить, что длительное голодание перед операцией отрицательно влияет на сопротивляемость тканей к инфекции.

Истощенные больные требуют особого внимания. Чаще всего истощение является результатом тяжелой хронической болезни, и полное восстановление питательного статуса вряд ли возможно. Однако дополнительное питание на протяжении 1-2 недели позволяет существенно улучшить состояние больного перед операцией, снизить риск осложнений и летальность. Продукты с высокой белково-энергетической ценностью можно ввести в рацион или назначить энтеральное (зондовое) питание. Некоторым больным требуется полное парентеральное питание. Если больной не в состоянии нормально питаться перед операцией, внутривенно вводят в необходимом количестве белковые препараты, 10% и 33% растворы глюкозы.

Особое внимание следует обратить на авитаминозы, дефицит микроэлементов. Водорастворимые витамины группы B и витамин C необходимы для нормального обмена веществ и заживления ран. Из жирорастворимых витаминов наиболее важен витамин K, который участвует в синтезе ряда факторов свертывания. Дефицит микроэлементов вызывает самые разнообразные последствия - от нарушения толерантности к глюкозе до плохого заживления ран.

Перед операцией.

Если нет противопоказаний, то за сутки до операции дают слабительное, а накануне операции кишечник очищают при помощи клизмы.

Существует множество способов предоперационной подготовки кишечника, от традиционных клизм до специальных препаратов, обладающих сильным слабительным эффектом. Ваш врач расскажет вам, каким способом будет происходить подготовка кишечника к операции и подробно опишет все, что необходимо будет делать. Подготовка кишечника к операции может занимать почти целый день, на протяжении этого времени пациентам нельзя есть ничего твердого, разрешается только жидкая пища (бульоны, кисели, вода, чай).

Перед операцией: ничего не пить и ничего не есть

Если вам не были даны другие инструкции от лечащего хирурга или анестезиолога, то за день до операции вы можете пить жидкость и есть привычную для вас пищу до полуночного времени.

Утром в день операции вы не должны ничего ни пить, ни есть. Очень важно при подготовке к наркозу, чтобы ваш желудок был пустой, так как даже минимальное количество пищи или воды, находящиеся в желудке, могут значительно снизить безопасность вашей анестезии, предоставляя реальную угрозу для вашей жизни.

Если Ваша операция назначена на вторую половину дня, Вы можете продолжать приём прозрачной жидкой пищи за 6 часов до операции. Достаточное количество жидкости в организме ускорит восстановление функции кишечника после операции.

Следует отметить, что в детской анестезиологической практике установлены другие временные рамки. Так, приём пищи (в том числе и молока!) до анестезии запрещен за 4-6 часов для детей младше 6 месяцев, за 6 часов для детей 6-36 месячного возраста и за 6-8 часов для детей старше трех лет. Приём воды запрещен за 2 часа до предстоящей анестезии для детей младше 6 месяцев и за 2-3 часа - для детей более старшей возрастной группы.

Есть и масса лекарственных препаратов, приём которых вам нужно обсудить со своим врачом перед оперативным вмешательством.

Лекарственные препараты, которые вы ДОЛЖНЫ принимать перед операцией.

Вам может быть необходимо принять антигипертензивные препараты (лекарства против повышения артериального давления), включая бета-блокаторы, ингибиторы антгиотензин-превращающего фермента и диуретики , утром в день операции, запив их небольшим глотком воды. Антигипертензивные препараты помогают стабилизировать артериальное давление во время операции. Бета-блокаторы уменьшают риск осложнений со стороны сердца у пациентов с атеросклеротической болезнью сердца. Диуретики помогают снизить риск сердечного приступа от переизбытка жидкости. Между тем, диуретики могут вызвать обезвоживание организма, если их применять вместе с препаратами для очистки кишечника. Поэтому, обязательно посоветуйтесь с врачом, следует ли вам принимать диуретики в день операции.

Лекарственные препараты, которые вы НЕ ДОЛЖНЫ принимать перед операцией .

Вам следует прекратить принимать НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) , к которым относятся аспирин и ибупрофен (нурофен). Эти лекарства изменяют функцию тромбоцитов и могут вызвать изменения свертываемости крови. Этот эффект НПВС длится в течение 2 недель, поэтому прием этих препаратов следует прекратить за две недели до операции.

Растительные лекарственные препараты и витамины . Хотя эти препараты не считаются лекарствами, а только добавками, многих из них содержат зарегистрированные лекарственные вещества, которые могут оказывать эффект на организм. Например, препарат Гинкго Билоба влияет на свертываемость крови. Обязательно обсудите с врачом прием всех витаминов и растительных препаратов. Скорее всего вам придется завершить прием этих препаратов накануне операции, чтобы предотвратить возможные нежелательные взаимодействия лекарств. Также учтите, что некоторые немедицинские растительные продукты, такие как травяной чай, могут иметь нежелательные эффекты. Обязательно проверьте, могут ли они иметь какие-то потенциальные побочные эффекты.

Антикоагулянты (варфарин, плавикс и т.п.). Эти лекарства уменьшают свертываемость крови, и их эффект может длиться в течение нескольких дней, поэтому их прием следует прекратить за 4-5 дней до операции. В это время, вам может быть необходимо перейти на другие антикоагулянты, такие как гепарин или низкомолекулярные гепарины (клексан, фраксипарин, фрагмин). В отличие от варфарина эффект этих препаратов длится в течение нескольких часов, и его можно полностью ликвидировать накануне операции. Для того, чтобы предотвратить развитие угрожающих жизни осложнений, никогда самостоятельно не прекращайте прием варфарина, обязательно посоветуйтесь с врачом!

Антигликемические лекарства (против диабета). Если у вас диабет, вам нужно будет принять препарат, который вы обычно принимаете, в день накануне операции. Так как в день операции вы не будете ничего есть, поэтому утром в день операции Вам не нужно будет принимать антигликемические таблетки или делать инъекцию инсулина, так как это может привести к сильному снижению уровня глюкозы в крови. При тяжелом диабете может потребоваться введение небольшой дозы инсулина утром в день операции, но это обязательно нужно согласовать с вашим врачом.

Дай бог, чтобы эта информация НИКОГДА не пригодилась ни вам, ни вашим близким, но, как известно – предупреждён, значит, вооружён! Крепкого вам здоровья!!!