Иммунопрофилактика рака простаты. Иммунотерапия рака предстательной железы. Другие терапевтические антираковые вакцины

Иммунная система играет важную роль в поддержании гомеостаза при развитии злокачественных новообразований. Возникновение опухолевоспецифических и опухолевоассоциированных антигенов и способность организма реагировать на выработку этих чужеродных субстанций иммунологическими реакциями составляют основу иммунологического «надзора» или контроля. В связи с разработанной гипотезой противоопухолевой иммунной защиты организма и расширением представлений об иммунологических процессах в последние годы повысился интерес к иммунной терапии злокачественных новообразований. Длительно существовали противоречивые сведения о связях предстательной железы с иммунной системой. Это в значительной степени объяснялось представлением, что лишена лимфатических сосудов и в связи с этим представляет собой «иммунологически привилегированный орган». Отсутствием иммунного контроля за происходящими в предстательной железе процессами объясняли высокую частоту латентно протекающего рака предстательной железы. В 80-х годах текущего столетия работами R. Ablin доказана роль иммунной системы в патогенезе рака предстательной железы. В семенной жидкости выявлен иммуносупрессивный фактор, который при воздействии на ткань предстательной железы стимулирует злокачественный рост и определяет высокую частоту рака предстательной железы. К этому же времени появились убедительные данные о существовании в предстательной железе функционирующей системы лимфатических сосудов. Иммунологические свойства предстательной железы подтверждаются характером развивающихся в ней воспалительных процессов, в патогенезе которых играют роль антитела спермы, которая, просачиваясь в паренхиму железы, вызывает лимфоцитарную инфильтрацию ткани.

Ярким примером иммунологической гиперчувствительности предстательной железы к токсическим веществам, попадающим в экстравазат простатической жидкости, является развитие гранулематозного простатита.

В развитии рака предстательной железы участвуют клеточные и гуморальные механизмы иммунитета. Оценка состояния различных звеньев иммунного механизма у больных раком предстательной железы основывается на проведении широкого спектра иммунологических исследований. Клеточный иммунитет у больных раком предстательной железы оценивается на основании определения абсолютного количества лейкоцитов и лимфоцитов в крови, определения Т-розеткообразующих клеток, реакции гиперчувствительности замедленного типа. Для проведения последнего теста широко применяют внутрикожные пробы с введением туберкулина, динитрохлорбензола или фитогемагглютинина, которые при взаимодействии с протеинами рогового слоя кожи индуцируют кожно-аллергическую реакцию спустя 48 - 72 ч. Если индурация кожи охватывает поле, равное половине площади аппликации динитрохлорбензола, то реакция считается положительной. Оценка этой реакции у больных раком предстательной железы свидетельствует о значительной частоте ее депрессии, особенно при распространенном опухолевом процессе.

Гуморальные факторы иммунного механизма рака предстательной железы определяются содержанием в крови иммуноглобулинов (А, М, G), комплемента С"З. Анализ изменений содержания иммуноглобулинов в плазме крови используется для оценки иммунной реактивности организма лишь в сочетании с другими показателями иммунного состояния. Для оценки противоопухолевого клеточного иммунитета у больных раком предстательной железы используют высокоспецифичный тест угнетения прилипания лейкоцитов (LAI-тест). Лейкоциты, полученные из крови больных раком предстательной железы, после инкубации in vitro с экстрактами опухолевой ткани предстательной железы утрачивают свою адгезивную способность из-за связывания с опухолевыми антигенами. С помощью этого теста удалось показать, что у многих больных раком предстательной железы отсутствует или слабо выражена антиопухолевая иммунная реактивность.

Механизм противоопухолевой защиты тесно связан с функцией эффекторных клеток лимфоидного типа, называемых киллерами. Они обладают сильным противоопухолевым эффектом. Активация киллеров приводит к снижению опухолевого роста и частоты метастазов. Стимуляция этих клеток может предотвратить гематогенное или лимфогенное распространение опухолевых эмболов из первичной опухоли и очагов метастазов.

Целесообразность иммунологических исследований у больных раком предстательной железы определяется возможностью проведения иммунокорригирующей терапии. Показания к иммунотерапии определяются результатами иммунологических исследований. Определение иммунной «стадии» рака предстательной железы основывается на анализе широкого спектра показателей неспецифической и специфической (противоопухолевой) иммунокомпетентности, что позволяет решать вопрос о лечебной тактике. Наибольшее распространение в иммунотерапии рака предстательной железы получили БЦЖ и криохирургия. Клинический опыт использования трансуретральной криохирургии в лечении диссеминированной формы рака предстательной железы с обструкцией в области шеечно-уретрального сегмента показал, что наряду с восстановлением пассажа мочи при этом наблюдаются регресс метастазов в легких и костях, уменьшение болевого синдрома. Повышение содержания γ-глобулинов у больных раком предстательной железы после криодеструкции опухоли служит показателем усиления иммунологической реакции организма с активацией факторов, блокирующих рост рака и цитотоксических антител. Криодеструкция в зависимости от состояния иммунокомпетентности в организме больного раком предстательной железы может давать различный характер иммунной реакции, направленной на стимуляцию или подавление роста опухоли. В связи с этим возникает необходимость в использовании модуляторов иммунологической реактивности для усиления иммунных реакций, направленных на подавление роста опухоли. Рациональным является дополнительное лечение БЦЖ при криодеструкции ткани рака предстательной железы.

Вакцинация БЦЖ относится к неспецифическому методу иммунотерапии рака предстательной железы, который дополняет эндокрино-, химио- и лучевую терапию. Вакцину БЦЖ вводят внутрикожно в область наружной поверхности плеча каждые 4 мес. Рационально также введение вакцины внутрикожно в область внутренней поверхности средней трети бедра, чем достигается стимуляция регионарных для предстательной железы лимфатических узлов малого таза, которые активно участвуют в механизме противоопухолевой защиты. Попытки интрапростатического введения БЦЖ чреваты опасностью развития простато-прямокишечных свищей и некроза ткани предстательной железы. Адъювантная иммунотерапия вакциной БЦЖ значительно увеличивает продолжительность жизни больных диссеминированным раком предстательной железы, уменьшает частоту интеркуррентных инфекций и осложнений, связанных с гормональной терапией, и повышает чувствительность опухоли к ней.

В последние годы указывается на перспективность применения интерферона как антиметастатического средства в комплексной терапии злокачественных новообразований. Человеческий интерферон - это группа секреторных гликопротеинов, продуцируемых клетками организма человека после соответствующей стимуляции. Интерферон обладает сильной биологической активностью, включающей не только антивирусные, но и антипролиферативные и иммунорегулирующие свойства, что ценно для лечения онкологических больных. Классификация и номенклатура интерферонов основываются на свойствах их антигенности, клеточной природе и химической структуре. Интерферон а («лейкоцитарный интерферон») продуцируется В-лимфоцита-ми, лимфобластами, лимфоцитами и макрофагами в ответ на воздействие вирусов, инородных тел, В-митогенов. Интерферон Р («фибробластический интерферон») образуется при стимуляции фибробластов или эпителиальных клеток естественной или синтетической РНК. Интерферон у («иммунный интерферон») вырабатывается Т-лимфоцитами путем сенситизации Т-митогенов или чужеродных антигенов. Интерферон обладает свойством модуляции иммунных реакций, угнетает клеточную пролиферацию нормальных и злокачественных клеток и изменяет клеточную макромолекулярную реактивность. Активность интерферона включает увеличение фагоцитоза макрофагов и активацию киллеров. Установлены фармакокинетика и фармакологические свойства интерферона, его безопасность при внутривенном или внутримышечном введении 3 раза в неделю в дозах 10 - 30 млн ME естественного интерферона а или Р. Побочный эффект интерферона зависит от дозы (лихорадка, озноб, головная боль, утомляемость, потеря аппетита, лейкопения, транзиторное повышение аминотрансфераз в крови). Побочное действие препарата не угрожает жизни больного и быстро исчезает после прекращения лечения интерфероном. Интерферон быстро выделяется из крови, и его катаболизм происходит в печени и почках; он разрушается в лизосомах клеток почечных канальцев после реабсорбции из клубочкового фильтрата и, таким образом, не экскретируется с мочой. К настоящему времени накоплен клинический опыт применения интерферона а в лечении рака молочной железы, рака почки, миеломы, папиллярных опухолей мочевого пузыря. Наряду с этим предприняты исследования о возможности использования интерферона (3 в лечении метастатического рака предстательной железы . Лечению подвергались 16 больных диссеминированным раком предстательной железы с развившейся гормональной резистентностью опухоли после предшествующей эстрогенотерапии. Схема лечения включала внутривенное введение интерферона в дозе 6 млн ME 3 раза в неделю в течение 12 нед. Лихорадка и озноб отмечались у 10 из 16 больных, умеренная лейкопения - у 4 больных. Стабилизация заболевания в течение 6,3 мес наблюдалась у 3 больных, а прогрессия заболевания - у 13 из 16 больных. Монотерапия интерфероном диссеминированного рака предстательной железы, по-видимому, недостаточно эффективна. Интерферон проявляет более благоприятный эффект при лечении рака предстательной железы, когда он используется в качестве адъювантной терапии с химиопрепаратами или лучевой терапией. Клиническая эффективность повышается, когда он используется с препаратами, нарушающими цикличность клеточной активности, что увеличивает популяцию опухолевых клеток, находящихся в состоянии покоя. Интерферон и химиопрепараты проявляют синергизм в их влиянии на различные внутриклеточные медиаторы. Лучевое поражение злокачественной опухоли значительно увеличивается под влиянием интерферона. Эффективность интерферона при его использовании при раке предстательной железы требует дальнейшего исследования.

В зависимости от степени распространения новообразования различают следующие стадии рака простаты:

  • рак простаты 1 стадии — опухоль имеет крайне небольшие размеры и ее невозможно обнаружить при помощи стандартных методов диагностики;
  • рак простаты 2 стадии — опухоль локализуется в пределах простаты и не распространяется на близлежащие ткани, рак простаты 2 стадии можно обнаружить при ректальном пальцевом исследовании, трансректальном УЗИ;
  • рак простаты у мужчин 3 стадии — опухоль выходит за пределы простаты и прорастает в близлежащие ткани;
  • рак простаты 4 стадии — новообразование дает метастазы в другие органы (чаще всего в легкие, печень, кости).

Причины рака простаты

Причиной развития рака простаты является злокачественное перерождение собственных здоровых клеток. Почему это происходит неизвестно, но существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

  • возраст мужчины - это основной фактор риска, известно, что рак простаты чаще всего развивается у мужчин в возрасте 60 лет и старше;
  • расовая принадлежность - заболевание чаще всего возникает у представителей негроидной расы и реже всего у азиатов;
  • наследственная предрасположенность - наличие рака простаты у близких родственников увеличивает риск развития заболевания в несколько раз;
  • неправильное питание - риск рака возрастает при употреблении большого количества жирной пищи;
  • недостаток витамина D;
  • терапия тестостероном;
  • перенесенная вазэктомия.

Рак простаты: симптомы

На первых стадиях рак простаты протекает бессимптомно. Первые клинические признаки появляются по мере роста опухоли. Наблюдается ослабление напора и прерывистость струи мочи при мочеиспускании.

Также наблюдается учащенное мочеиспускание, недержание мочи, пациент испытывает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. В сперме или моче обнаруживается кровь, развивается эректильная дисфункция, в области промежности появляются довольно сильные болевые ощущения.

При появлении отдаленных метастазов появляются боли в пояснице и костях, наблюдаются отеки ног. Пациент резко теряет вес, ощущает постоянную слабость.

Диагностика рака простаты

Основными методами диагностики рака простаты являются:

  • ректальное пальцевое исследование;
  • анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген) - чем выше концентрация ПСА в крови, тем более вероятно, что у пациента имеется рак простаты;
  • трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) - проводится при помощи специального датчика, который вводится в прямую кишку;
  • биопсия простаты с последующим гистологическим исследованием взятого биоматериала.

Лечение рака простаты

Основными методами лечения рака простаты являются:

1. Тактика выжидания и наблюдения:

  • у пожилых пациентов;
  • при медленном развитии новообразования и хорошем прогнозе.

2. Оперативное лечение:

  • удаление части предстательной железы, которая сдавливает уретру - используется в качестве паллиативного метода для облегчения симптомов и улучшения качества жизни;
  • полное удаление простаты с семенными пузырьками и лимфоузлами;
  • радиочастотная абляция - в простату вводят специальный датчик, при помощи которого ткани опухоли сильно нагревают и разрушают;
  • ультразвуковая абляция - на опухолевую ткань воздействуют ультразвуковыми волнами, разрушая клетки новообразования;
  • криоаблация — разрушение клеток опухоли при помощи специальных криоигл, которые вводятся в простату.

3. Лучевая терапия (лечение радиацией)

  • внешнее облучение,
  • брахитерапия - в простату вводят радиоактивные микрокапсулы.

4. Гормональная терапия.

5. Химиотерапия.

6. Симптоматическая терапия (обезболивание).

В нашем интернет магазине Вы можете приобрести следующие препараты для лечения рака простаты, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

  • Кордицепс китайский;
  • Санта-Русь-Б;
  • Ункарин;
  • Трансфер фактор классик;
  • Трансфер Фактор Эдванс;
  • Кордицепс;
  • Индозин;
  • Трансфер фактор плюс и ряд других.

Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с доктором.

Профилактика рака простаты

Рак простаты, симптомы и способы лечения которого описаны выше, может быть предотвращен. Для снижения вероятности развития заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • правильно питаться, употреблять меньше жирной мясной пищи, включать в рацион больше овощей и фруктов;
  • отказаться от вредных привычек;
  • при работе на вредном производстве использовать средства защиты;
  • больше двигаться, гулять, заниматься физкультурой;
  • укреплять иммунную защиту организма, заниматься закаливанием;
  • нормализовать режим труда и отдыха;
  • по возможности избегать попадания в стрессовые ситуации;
  • не допускать застоя секрета в простате, вести регулярную половую жизнь;
  • после достижения пятидесятилетнего возраста регулярно проходить обследование, включающее в себя анализ крови на ПСА и УЗИ простаты.

Рак предстательной железы находится в авангарде иммунотерапии. Первое иммунное средство было одобрено FDA в 2010 г для лечения этого заболевания. Сегодня в разработке находится большое количество иммунотерапевтических препаратов, направленных на лечение рака простаты. На этой странице Вы найдете информацию о раке предстательной железы, клинических испытаниях иммунотерапевтических препаратов, разработанных для лечения пациентов с этим заболеванием в Израиле в поиске новых возможностей лечения заболевания.

По частоте появления рак предстательной железы находится на втором месте среди мужских онкологических заболеваний, и на шестом среди онкологических заболеваний по смертности.
В случаях, когда традиционные методы терапии не приносят должного результата, иммунотерапевтические препараты, одобренные FDA, спасают жизни. Многие новые иммунные препараты находятся на стадии разработки и тестирования и при соответсвии критериям приема, пациент может быть принят в экспериментальную группу.

Лечение рака простаты

Существуют критерии оценки, используемые для определения стадии рака предстательной железы и выбора методов терапии. Шкала Глиссона , основанная на степени отличия раковых клеток, найденных в ткани простаты, от нормальных клеток простаты в лабораторном исследовании, используется для оценки агрессивности опухоли по шкале от 2 (неагрессивная) до 10 (высокая степень агрессивности).

Шкала Глиссона , клиническое обследование и PSA-тест позволяют спрогнозировать возможный риск неэффективного лечения, как низкий, средний или высокий.

Терапия первой линии может включать в себя:

  • хирургическую операцию,
  • радиотерапию,
  • гормональную терапию или комбинацию методов.
Гормональная терапия состоит в снижении уровня тестостерона - мужского гормона, провоцирующего неконтролируемый рост клеток. Химиотерапия обычно используется при поздних стадиях заболевания.

Когда рак продолжает развиваться, несмотря на снижение уровня тестостерона вследствие гормональной терапии, возможности лечения ограничены. Как правило, в таких случаях дополнительно назначают вакцину sipuleucel-T , радиофармпрепарат (такой, как radium-223 chloride), повторную гормонотерапию (препаратами abiraterone или enzalutamide) и/или химиотерапию (docetaxel и cabazitaxel).

Все эти методы могут отложить рост опухоли на несколько месяцев и оказать паллиативное действие, однако со временем болезнь становится невосприимчивой к лечению, поэтому существует острая необходимость в создании более эффективных методов лечения.

Новые методы иммунотерапии

Экспериментальные виды иммунотерапии рака простаты подразделяются на три категории: терапевтические вакцины, ингибиторы иммунных контрольных точек/иммуномодуляторы и адаптивный перенос Т-клеток.

Терапевтические вакцины

Цель подобных вакцин - стимулировать иммунную систему на борьбу со специфическими опухолевыми антигенами посредством уничтожения клеток, содержащих такие антигены.
Наиболее выдающийся из таких препаратов - sipuleucel-T (Provenge®) , препарат, одобренный ФДА в апреле 2010 г для лечения рака предстательной железы после того, как результаты фазы III масштабного клинического теста продемонстрировали среднее улучшение показателя выживаемости на 4 месяца. Это первая терапевтическая вакцина, одобренная для лечения рака .

Разработка компании Dendreon - препарат Provenge на основе дендритных клеток. Вакцина стимулирует иммунный ответ, направленный против антигена кислотной фосфатазы PAP, присутствующий в большинстве опухолей простаты. По данным исследований, вакцина Provenge дает малочисленные побочные действия, а исследование, которое проходит в настоящее время, призвано улучшить терапевтический эффект вакцины.

Другие терапевтические антираковые вакцины:

  • PROSTVAC-VF - разработка компании Bavarian Nordic. Вакцина PROSTVAC-VF использует вирусы (vaccinia и fowlpox) в качестве векторов доставки антигена PSA с тремя молекулами-стимуляторами напрямую в раковые клетки. Векторы вируса активируют иммунный ответ на антиген PSA, направляющий иммунную систему на атаку раковых клеток.
  • Вакцина GVAX , производства Aduro Biotech, состоит из обезвреженных клеток опухоли, которые затем «перепрограммируются», чтобы “научить” организм бороться с ними собственными силами. Исследование фазы III препарата GVAX было приостановлено в 2008 г., но испытания были возоблены после получения данных о том, что препарат GVAX может быть более эффективным в комбинации с андроген-подавляющей терапией.
  • ProstAtak (AdV-tk + valacyclovir) - терапевтическая вакцина на основе вируса, назначается в комплексе с антивирусными препаратами. ProstAtak использует дезактивированный вирус (аденовирус) в качестве вектора доставки гена вируса Герпеса тимидинкиназа напрямую в опухолевые клетки. Вирусный вектор вводится в место опухоли, затем пациент перорально принимает антигерпесный препарат valacyclovir (Valtrex), уничтожающий раковые клетки, содержащие вирус гена Герпеса.

Ингибиторы иммунных контрольных точек/иммуномодуляторы

Многообещающее направление исследований в лечении рака предстательной железы - ингибиторы иммунных контрольных точек/иммуномодуляторы. Такие препараты направлены на связывание молекул, отвечающих за нарушение иммунной защиты организма. Блокировка таких молекул или, напротив, активация молекул-стимуляторов позволяет включить защитный механизм и заставить иммунную систему бороться с аномальными клетками.
Препарат Ipilimumab (Yervoy®) связывает антиген CTLA-4, молекулу цитотоксичных Т лимфоцитов, играющую важную роль в регуляции естественных иммунных ответов. Препарат разработан и впервые протестирован Джеймсом П. Эллисоном (James P. Allison), главой научного консультационного совета CRI Scientific Advisory Council. Это первый препарат, увеличивший уровень выживаемости среди пациентов с метастатической меланомой, наиболее агрессивной формой рака кожи. Препарат был одобрен в 2011 г. к использованию в лечении меланомы.

Препарат Ipilimumab прошел тестирование в двух исследованиях фазы III в лечении распространенного, кастрационно-резистентного рака простаты . У пациентов, принимавших ipilimumab после химиотерапии docetaxel, показатель выживаемости не улучшился. Результаты исследований о приеме препарата ipilimumab до химиотерапии пока не доступны.
Другие ингибиторы иммунных контрольных точек/иммуномодуляторы/ клинические испытания по всему миру.

Адаптивный Т-клеточный перенос

Данный метод состоит в извлечении у пациента Т-клеток, дальнейшей их генетической модификации или воздействии на них лекарственными препаратами, стимулирующими активность, и возвращении трансформированных клеток пациенту с целью усиления иммунного ответа организма. В данный момент проходят следующие клинические испытания

Позвоните нам бесплатно
через Viber или WhatsApp!

Для приобретения необходимого вам лекарства, пожалуйста заполните форму для связи. Мы свяжемся с вами в течении часа, пожалуйста, подготовьте ваш рецепт на необходимый препарат, мы сообщим вам точную стоимость с пересылкой из Израиля.

Что такое раковый процесс?

Это разрастание раковых клеток, которые иммунная система должна распознавать и уничтожать. В сутки в организме появляется около 80000 раковых клеток - вот это поле деятельности иммунной системы.

Если она знает как те выглядят и распознаёт их все - нет проблем. Организм вовремя очищается от опасных клеток. Но если хоть часть из них не будет распознана иммунитетом, возникает почва для развития рака.

Как проводится профилактика рака? Как донести до иммунных клеток информацию об опасности? Существует ли такое лекарство? - Не существует. Фармакологических препаратов с подобными свойствами попросту нет.

Теперь обратимся к такому вопросу: существует ли возможность у самого организма обнаруживать и обезвреживать раковые клетки? - Да, есть! Тогда почему этого не происходит и некоторые страдают от раковых заболеваний?

Натуральные киллеры - уничтожители раковых клеток

В 1987 году учёными были открыты натуральные киллеры - единственные клетки иммунной системы, которые способны уничтожать раковые клетки и вирус-инфицированные клетки. Только натуральные киллеры компетентны в уничтожении мутировавших, генно-изменившихся, опухолевых клеток собственного организма. Остальные иммунные клетки компетентны в уничтожении чужеродных агентов. Однако натуральные киллеры не обладает иммунной памятью - столкнувшись с изменёнными клетками, они их не узнают без должной информации. Возникает вопрос - откуда они её берут? Исследователи пошли дальше и выяснили, что эта информация приходит из тимуса в виде трансфер факторов - белковых молекул, на которых записана инструкция для натурального киллера.

Если тимус не снабжает натуральных киллеров трансфер факторами в должном количестве и надлежащего содержания получается следующее: единственно компетентные в борьбе против раковых клеток иммунные клетки (натуральные киллеры) оказыватся слепы и бездействуют, опухоль разрастается со всеми вытекающими последствиями.

Можно вырезать очаг опухоли, воздействовать на неё лучом или химиотерапией. Но означает ли это, что та не появится вновь? , опухоль - это лишь следствие. А причина - в неграмотности иммунной системы, отсутствии информации, отсутствии трансфер факторов. Не поработав с причиной, есть риск повторения следствия - рецидивов рака. Но этого можно и нужно избежать.

Профилактика рака - иммунопрофилактика

Есть клинически подтверждённые результаты. Активность натуральных киллеров может быть повышена и при упорной профилактике опасность рака может полностью отступить.

Онколог понимает, что лучше провести иммунопрофилактику, чтобы иммунные клетки могли заранее распознавать и уничтожать раковые клетки, чтобы избежать возникновения опухоли. Но до сих пор он этого делать не мог - просто нечем было.

После того, как онколог провёл раковому больному химио- или лучевую терапию иммунопатология ещё больше углубилась, т.е. уровень работоспособности иммунной системы опустился ещё ниже. И нужно провести иммунореабилитацию, потому, что велика вероятность рецидива. Но, опять же, нечем было проводить.

Так вот, сейчас ситуация изменилась - профилактику рака и иммунореабилитацию есть чем проводить! О чём хорошо сказано в

Как действует иммунотерапия?

Иммунотерапия при раке простаты - многообещающее инновативное направление, которое пока находится в стадии экспериментального изучения.

Основное средство лечения при иммунной терапии рака простаты - это сама иммунная система пациента. Самостоятельно она неспособна в достаточной мере противодействовать опухолевому процессу: злокачественные клетки умеют скрывать от иммунной системы свой вредоносный потенциал и поэтому безнаказанно распространяются в организме.

Суть иммунной терапии - усилить работу иммунной системы или научить ее распознавать раковые клетки, чтобы запустить процесс их уничтожения.

Виды иммунотерапии

Иммунотерапию рака простаты можно разделить на два основных направления: пассивная и активная иммунотерапия.

При пассивной иммунотерапии используются активированные компоненты иммунной системы - например, антитела. Они поддерживают работу иммунной системы, избирательно присоединяясь к опухолевым клеткам и вызывая различные реакции в клетке.

Активную иммунотерапию можно сравнить с вакцинацией . Но в случае с онкологической иммунотерапией речь идет не о профилактической, а лечебной вакцинации. При активной вакцинации пациенту вводятся субстанции, которые вызывают защитную реакцию организма. В идеальном случае ответ иммунной системы должен привести если не к уничтожению раковых клеток, то к существенному замедлению роста опухоли.

При этом различают специфическую и неспецифическую иммунную терапию : при неспецифической стимуляции иммунная система активируется в общем, при специфической стимуляции осуществляется активация только определенных компонентов для целенаправленной борьбы с клетками рака простаты. Например, с помощью ввода опухолевых антигенов, вызывающих защитную реакцию, стимулируется выработка антител (как при прививке против гриппа). Но борьба с опухолями методом вакцинирования осложнена тем, что злокачественные опухоли в прогрессирующей стадии меняют свой антиген и ускользают от иммунного ответа.

Опухолевые вакцины при раке простаты могут быть получены различными способами: они могут быть изготовлены из раковых клеток пациента, из опухолевых клеток других пациентов, специальных защитных клеток организма пациентов, из протеинов, аналогичных опухолевым антигенам, вирусов, заряженных опухолевым антигеном и пр.

Какие медикаменты применяются?

На сегодняшний момент в Германии и других странах мира ведутся клинические исследования по тестированию различных препаратов иммунной терапии при раке простаты.

Поскольку это совершенно новое направление в лечении рака простаты, пока лишь один препарат - Sipuleucel-T (Provenge®) - преодолел все стадии клинических испытаний и применяется в клинической практике (по состоянию на 2016 год).

Этот вакцинный препарат стал использоваться в Европе в сентябре 2013 года для пациентов с гормонорезистентным раком простаты с метастазами при отсутствии или слабом проявлении симптомов и отсутствии показаний к химиотерапии. В мае 2015 года допуск препарата на европейский рынок был отозван производителем по неизвестной причине. Но большого прорыва этот препарат не произвел - согласно исследованиям, применение препарата продлевает жизнь пациентов в среднем на 4-5 месяцев. Для сравнения: применение химиотерапии у пациентов с раком простаты может продлить жизнь на 10-17 месяцев.

Исследовалось также воздействие другого иммунного препарата - Ipilimumab - на клетки рака простаты. Это препарат из класса моноклональных антител. Никакого значительного преимущества в отношении выживаемости пациентов с гормонорезистентным раком простаты установлено не было.

Продолжаются исследования в отношении препарата Prostvac-VF . Это генетически изготовленная вакцина, базирующаяся на вирусе оспы. Содержит ПСА и три стимулирующих молекулы.

В Германии в 2016 году клинически тестируется другое вещество для иммунотерапии рака простаты - РНК-активный препарат CV9104 . Он активирует иммунную систему, чтобы атаковать определенные протеины, которые обнаруживаются практически только на поверхности клеток рака предстательной железы.

Насколько эффективна иммунная терапия?

Пока ни один из тестируемых иммунных препаратов при лечении рака простаты не превзошел эффекта применяющихся методов лечения карциномы предстательной железы. Вероятно, однажды ученым удастся совершить революцию, и появятся медикаменты, которые смогут излечивать поздние стадии рака простаты.



Похожие публикации