Фиброзно кистозная мастопатия очаговой формы. Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез: лечение. Фиброзно-кистозная мастопатия: признаки. Диффузная фиброзно-кистозная форма мастопатии

Быстрый переход по странице

Что это такое? Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ или фиброаденоматоз) – это патологический процесс развивающийся в структурных тканях женской груди в виде быстрого клеточного разрастания железистой ткани, образующее кистозные новообразования (полости, заполненные жидкостью) или узелковые .

Входит в реестр доброкачественных патологий. Не представляет трудностей в лечении при ранней диагностике, но в запущенных случаях может быть промежуточной стадией развития раковой опухоли.

Заболеванию подвержено почти половина женского населения в возрасте 30-ти, 50-ти лет. Развивается на фоне гормональной дестабилизации, спровоцированной дисбалансом гормонов (преобладание эстрогена над недостаточным синтезом прогестерона), излишней гормональной активностью, либо ее резкого спада или подъема, часто меняющих их циклический уровень в силу тех или иных причин. В связи с этой особенностью, патологию еще называют – дисгормональной гиперплазией.

• Почти в четверть увеличивается риск онкологии груди у пациенток, в анамнезе имеющих крупные кистозные образования, развитие гиперплазии, аденоза, либо мастопатии пролиферативного вида.

Формы и виды фиброзно-кистозной мастопатии (признаки)

Клиника поражения молочных желез при фиброзно-кистозной мастопатии способна проявляться различными формами: диффузной, имеющей несколько подвидов, узловой и непролиферативной.

Особенности диффузного проявления

Диффузное поражение при ФКМ обусловлено развитием патологического процесса, охватывающего всю грудь, проявляясь довольно сильным разрастанием соединительных (поддерживающих) тканевых структур, образуя деструктивные очаги различной формы.

В результате такой дисфункции, развиваются процессы, нарушающие строение протоков в молочных железах и деструкции в альвеолярно-дольчатых тканях, способствующие формированию мелких кистозно-полостных образований.

Генезис диффузной мастопатии фиброзно-кистозного характера связан с генной предрасположенностью, а развитие процесса запускают множество негативных факторов – внешнего характера, влияния нейрогуморальных расстройств и дисбаланса синтеза гормонов. По характеру структурного поражения различают несколько видов данной формы:

• В виде склерозирующего аденоза – с избыточным ростом железистого компонента в тканевых структурах и альвеолярно-дольчатой структуре груди, проявляясь ее значительным увеличением.
• С доминирующим ростом фиброзных компонентов в соединительнотканной структуре груди (фиброаденоматоз).
• Патологией, обусловленной одиночным, либо тотальным поражением грудной железы в виде фиброзно-кистозных образований, заполненных жидкой субстанцией. Проявляется множественными опухолевидными новообразованиями.
• Смешанным видом – одновременным поражением соединительнотканных структур, протоков и дольчатых альвеол кистозными и фиброзными новообразованиями. По своей сути, является следствием запущенного процесса. При таком проявлении симптоматики фиброзно-кистозной мастопатии, лечение представляет сложный и длительный процесс.

Тяжесть таких клинических нарушений определяется, как незначительная, умеренная или выраженная. Проявляется односторонней локализации и двусторонней – одновременно поражаются обе грудные железы.

Само по себе заболевание доброкачественное, но в стадии запущенности, переходящей в узловую патологию, высок риск атипичных клеточных образований и онкологического перерождения.

Признаки узловой ФКМ

Как правило, развитию узелковой ФКМ предшествует запущенный и осложненный диффузный процесс, проявляясь единичными, либо множественными плотными узловыми образованиями. Иногда, узелковую ФКМ называют очаговой.

При пальпации, обнаруживаются плотно-эластичные образования с четкими контурами, они мало болезненны и не спаяны с прилегающими тканями. Болезненность и отечность приобретают в период менструальных выделений.

Характерной особенностью является то, что в положении лежа, уплотнения прощупываются очень редко, либо вовсе не прощупываются.

Узлам по периферии груди обычно не свойственно увеличиваться. Болезненность может быть небольшой, либо вовсе не проявляться. Обнаруживается патология, как правило при случайном обследовании. И проявление ее могут быть чисто индивидуальны.

Форма непролиферативной ФКМ

Таким термином обозначается патология молочных желез, не имеющая характерных признаков избыточного разрастания железистой ткани в груди с формированием новообразований и признаков интенсивного клеточного митоза.

При этом, никаких новообразований не отмечается, возможно проявление значительного, либо локализованного отека груди. Непролиферативная диффузно-кистозная мастопатия, при должной терапии успешно лечится.

Основные симптомы фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы проявляются болезненностью уплотнений и прозрачными выделениями из протоков железы. Пальпация и прощупывание груди обнаруживает уплотненные зоны с мелкими и крупными образованиями.

Болевой синдром – отличается индивидуальностью, в каждом конкретном случае. Боли возникают самопроизвольно, либо проявляются в ответ на касание. Необычный дискомфорт может сменятся резкой болью даже при небольшом прикасании к груди. Болевой симптом фиброзно-кистозной мастопатии проявляется различной интенсивностью — бывает тупым, стреляющим и подергивающим, сопровождаясь отягощением, одутловатостью и ощущением давления в груди.

Не редко боли распространяются на ближние лимфатические узлы, вызывая их увеличение и напряженность. Могут быть локальными и отдавать в подмышечную и плече-лопаточную зоны.

Характерно усиление болевого синдрома в период «лунного цикла», что обусловлено гормональными всплесками. Данная симптоматика мастопатии молочной железы характерна не всем пациенткам. У некоторых болезненность не проявляется вовсе, у иных – отмечается лишь в период менструации.

При наличии характерных общих признаков ФКМ, такой феномен объясняется разницей сдавливания нервных окончаний или обусловлен индивидуальной болевой чувствительностью. При прогрессировании заболевания, признаки фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы проявляются более выраженными уплотнениями и ощутимой болезненностью независимо от критических дней.

Выделения из молочных протоков – является индивидуальным признаком и отмечаются не у всех больных. В одних случаях могут вовсе не проявляться, в других – быть очень обильными (что иногда позволяет самостоятельно выявить болезнь), либо выделяться из сосков, при незначительном его сдавливании.

• Выделяемый секрет не отличается особым проявлением запаха. Цветовая гамма колеблется от белесых, до темных оттенков, скорее напоминает первые выделения молозива после родов.

Угрожающий симптом – коричневые и кровянистые выделения. Такой признак отмечается при онкологическом процессе, разрушающим циркуляцию в мелких сосудах груди, и повреждающим сосудистые стенки молочных протоков.

При любых признаках нехарактерного выделения из желез груди, а особенно с кровавой примесью, необходимо быстро пройти обследование и начать незамедлительное лечение фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез.

Лечение фиброзно кистозной мастопатии, препараты

Основа лечения фиброзно кистозной мастопатии молочной железы – восстановление гормонального сбоя. Терапевтические методики составляются на основании диагностических результатов обследования, выявляющих гормональный дисбаланс. В соответствии с которыми, назначаются препараты для коррекции гормонального фона.

В лечебный процесс включают пункционную аспирационную биопсию кисты с последующим проведением склеротерапии. Данная методика применима к кистозным образованиям без признаков злокачественного перерождения и без симптомов опухолевого развития внутри протоков.

При множественных кистах, чрезмерном тканевом разрастании и при признаках злокачественности, используется методика секторальной резекции с обязательным проведением гистологического исследования иссеченных образцов.

Оперативные методики лечения ФКМ проводятся на основании аргументированных показателей:

• анализа, подтверждающего злокачественность опухоли;
• прогрессирование увеличений образований на протяжении 3-х месяцев;
• повторных рецидивов узловой патологии вследствие склеротерапии или медикаментозной терапии заболевания;
• при большом увеличении кист и фиброаденом.

Оперативные методики

Хирургические методики состоят:

• Метод секторного удаления образований с небольшим участком прилегающих тканей.
• Кистозная энуклеация – удаление кистозного новообразования методом вылущивания.

Проводят операцию с использованием местного, либо общего наркоза. Длительность оперативного вмешательства составляет чуть более получаса.

Консервативное лечение ФКМ

При опухолях и узлах незначительных размеров, довольно часто, медикаментозного лечения с периодическим контролем специалиста бывает достаточно. При лечении фиброзно-кистозной мастопатии, действие препаратов направлено на купирование причинного фактора заболевания, стабилизацию иммунитета и устранение фоновых болезней, вызвавших дисбаланс гормонов (заболевания щитовидки и придатков).

В состав медикаментозной терапии входят:

• Назначения препаратов гормонов – в виде «Дюфостона» или «Прогестерона», или «Урожестана», «Прожестожеля», «Ливиала» и «Тамоксифена».
• Эстроген-геста генных контрацептивов – «Марвелона» или «Жанина», устраняющие гормональный дисбаланс.
• Для устранения чрезмерной гормональной секреции – «Парлодел» класса ингибиторов.
• Препараты НПВС группы, снижающие болевую симптоматику – «Нимик», «Диклофенак» или «Найз»
• Иммуномодулирующие, противовоспалительные, противоотечные и анальгезирующие энзимные средства типа – «Вобэнзима», «Мульсала», «Лидазы».
• Йод содержащие препараты, регулирующие функции щитовидки и снижающие пролиферацию – препараты «Кламина», Йодомарина», Йод-актива».
• Компрессов «Димексида», как противовоспалительное средство. При сильных болях, в разведенный водой препарат добавляют таблетку «Анальгина» и «Демидрола».
• Для ускорения тканевой регенерации и нормализации обменных процессов рекомендуется втирание в молочную железу гель «Лекарь», либо крем «Апи бюст».
• Тонизирующие и седативные настойки – элеутерококка, корня женьшеня, валерьяны, травы пустырника, витаминную терапию.
• Сильнодействующих фитопрепаратов – «Фитолона», «Кламина» и «Мастодинона», усиливающих действие медикаментозных препаратов.

Женщинам старше 40 лет назначаются стероидные средства – «Метилтестостерон», «Метиландростендиол» и инъекции гормонов (тестостерона или прогестерона). Эффективность всех перечисленных средств обусловлена лишь при комплексном воздействии.

Варианты прогноза

Благоприятное прогнозирование обеспечивает правильно проведенная диагностика и своевременность .

Лишь адекватная терапия изначально доброкачественного новообразования, способна предотвратить разрастание и переход патологического диффузного состояния в узловую стадию и злокачественную опухоль.

Что такое фиброзно кистозная мастопатия сегодня? Это самый частый «поставщик» рака молочных желез. Другое название патологии – дисгормональная гиперплазия молочных желез. Симптомы этого заболевания проявляются у женщин в возрасте 30 лет и старше. Онкологи и маммологи считают, что ФКМ является облигатным предраковым состоянием, которое неизбежно без должного и адекватного лечения приводит к малигнизации.

Это патологическое состояние молочных (у мужчин – грудных) желез характеризуется появлением всевозможных уплотнений, очаговых образований. Чаще всего диффузно увеличенная кистозная (очаговая) мастопатия наблюдается у пациенток детородного (репродуктивного возраста), которые способны к процессу зачатия ребёнка. На начальных этапах развития, фиброматоз молочной железы удачно лечится, поэтому нужно стараться вовремя диагностировать его, не дожидаясь различных опасных последствий. Чем проявляется и как лечится фиброзно-кистозная форма мастопатия?

Услышав диагноз фиброзно кистозной мастопатия — что это такое? — задаются вопросом женщины, и каковы факторы, влияющие на ее появление? Причинные факторы развития фиброзно-кистозной болезни молочной железы многообразны.

Самая главная причина диффузно кистозной мастопатии — нарушение гормонального баланса в организме женщины.

Большое значение придается не только половым гормонам (эстрогену и прогестерону), но также гормональным субстанциям, вырабатываемым . Признаки диффузной фиброзно-измененной молочной железы встречаются при гипотиреозе, диффузно-узловых Сахарный диабет, болезни надпочечников отражаются на риске развития дисгормональных проблем.

Кистозная мастопатия молочных желез может появиться с возрастом, когда наступает период климактерия. Среди гинекологических причинных факторов диффузной мастопатии молочных желез имеют место следующие заболевания и состояния:

• Эндометриоз;
• Миома матки;
• Частые аборты;
• Позднее наступление менархе (первая менструация);
• Ранее половое созревание;
• Позднее наступление климакса (решающую роль играет длительное воздействие гормонов на состояние тканей молочной железы);
• Воспалительные заболевания яичников;
• Сальпингиты;
• Крупновесный плод при родах.

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы нередки при употреблении гормональных препаратов для контрацепции.

Использование стероидных гормональных средств также может отразиться на состоянии пациентов и вызвать диффузную фиброзно-кистозную мастопатию.

Среди эндокринных заболеваний, рассматриваемых в качестве причины описываемой патологии, большое значение имеет гипертиреоз, ожирение, а также различные виды нарушения толерантности к глюкозе. Гипоталамический синдром, например, при мастопатии встречается в последнее время очень часто.

Диффузную кистозную мастопатию могут спровоцировать стрессовые ситуации. Описываемое заболевание может возникнуть и при систематической неудовлетворенности половой жизнью. Симптомы патологии грудной железы прогрессируют при наличии этого фактора в жизни женщины.

Мужчина также может иметь это заболевание. При наличии диффузной кистозной мастопатии процесс обычно односторонний, а не двухсторонний. Она быстро прогрессирует. Болевой синдром бывает редко. Мастопатия мужская очень быстро перерастает в рак.

Предлагаем к просмотру информационное видео на тему статьи:

Клинические проявления

Рассмотрим характерные симптомы диффузной кистозной мастопатии или ФКМ. Они не всегда беспокоят одновременно, какие-то из них имеют место быть, другие же могут отсутствовать.

• Уплотнение в груди.
• Болезненное ощущение при пальпаторном исследовании.
• Наличие выделений из протоков области соска.
• Ощущение тяжести и дискомфорта в тканях молочной железы.

Болезненность при мастопатии может быть не всегда. Она появляется во второй половине менструального цикла, усиливаясь к его финалу. Болит грудь не очень сильно, но женщины воспринимают это проявление очень эмоционально и тревожно. С возрастом увеличивается склонность к ипохондрии и канцерофобии, особенно с распространением знаний о статистике рака молочной железы.

Боль по своему характеру может быть ноющей или дергающей, по типу спазмов. Иногда имеет место иррадиация в область плеча, надплечья, подмышечной области, что диктует необходимость проведения дифференциальной диагностики с кардиогенными проявлениями.

Насчитывается 15-30% пациентов с отсутствием болевых ощущений. Эквивалентом этого синдрома будет дискомфорт и ощущение распирания органа. Причиной этому становится разное давление увеличенных кистозных структур на болевые рецепторы. Кроме того, для каждого пациента существует свой болевой порог ощущения. Клинически кистозная мастопатия молочной железы напоминает картину предменструального синдрома. Но при нем не бывает узловых образований в железах.

Для диффузной фиброзной кистозной мастопатии типично появление сосковых выделений. Они имеют прозрачно-белый цвет и жидкую консистенцию.

Жидкость может выделяться самопроизвольно (при трении об одежду) или в ситуациях, когда доктор или сам пациент нажимает на область ареолы. Запаха, как правило, не бывает. Гнойный характер выделений встречается при присоединении вторичной микрофлоры.

Уплотнение ткани при железистой кистозной мастопатии обусловлено не столько пролиферативными процессами, сколько формирование соединительнотканных очагов. При это подтвердит заключение врача функциональной диагностики: локальный фиброз молочной железы. Наличие уплотнения пациентка может выявить сама при самообследовании. Чаще эти признаки выявляет доктор при пальпации. Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез означает, что процесс замещения паренхимы соединительной тканью происходит очень интенсивно. Внимательно ознакомьтесь с памяткой самообследования молочных желез и делайте эту процедуру не менее 1 раза в месяц.

В чем опасность заболевания

Диффузную фиброзно-кистозную мастопатию онкологи и маммологии рассматривают как облигатный предрак*. Чем опасна эта патология? При наличии определённых факторов мастопатия, даже очаговая, может трансформироваться в раковую опухоль.

К ним относят:

• продолжительность заболевания;
• аденомиоз;
• большое количество кистозных образований;
• умеренный или незначительный воспалительный процесс;
• наличие сопутствующих дисплатических состояний, включая метаплазию.

Все эти факторы многократно увеличивают вероятность появления злокачественного новообразования на фоне диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. В этом и заключается опасность такой патологии, как фиброзная .

Облигатный предрак - стадия ранней онкологической патологии, которая рано или поздно трансформируется в рак. Эти изменения требуют радикального лечения. Факультативный предрак вовсе не обязательно перейдет в злокачественную опухоль, он требует внимательного наблюдения за собой, но не лечения.

Формы заболевания

Вариант диффузной фиброзно-кистозной мастопатии мало чем отличается от других. При проведении ультразвукового исследования увеличивается объем соединительной ткани. Его возрастание носит прогрессирующий характер.

Пальпаторно обнаруживают группу узелков с чёткими границами, которые перед наступлением менструации увеличиваются, отекают, а после окончания менструации опять принимают свои формы.

Узловая форма болезни характеризуется образованиями, которые напоминают узлы или кисты, носящие множественный или единичный характер, такая форма болезни носит название узловая мастопатия.

Смешанная форма мастопатии сочетает признаки диффузной разновидности и очаговой формы. Для диагностики описываемой патологии, а также определения ее разновидности, требуется маммография. Итак, если диагностировано наличие фиброзно-кистозной мастопатии: что это такое с позиций лечения?

Терапия заболевания

Как лечится мастопатия молочных желез, вызванная неправильной работой гормонов (дисгормональная)? Эту задачу выполняет маммолог совместно с гинекологом и эндокринологом. Лечение направлено на восстановление гормонального фона. Лечащий врач может назначить препараты, содержащие эстрогены в минимальной дозе. Это лекарство улучшает прогноз болезни, а также уменьшает вегетативные проявления. Некоторые клинические ситуации требуют, чтобы было назначено такое средство, как , Прогестаген. Эти гормональные препараты в своем составе содержит гестаген. Назначение этого средства следует согласовать с эндокринологом и гинекологом.

Мастодинон при фиброзно-кистозной форме мастопатии помогает снять симптомы боли, распирания и прочих проявлений дискомфорта. Этот медикамент является растительным по своему составу и происхождению. Он очень мягко действует на все системы организма, обладая минимальным влиянием на гормональный статус. Препараты для лечения назначаются осторожно.

Особенности питания и профилактика

Вопросы питания при фиброзной кистозной мастопатии занимают важно место в лечении. Врачи рекомендуют исключить кофеин, алкоголь, крепкие напитки и острые блюда. Диета должна быть калорийной, с достаточным количеством клетчатки и витаминов.

Комплексные витаминные препараты могут использоваться не только для лечения, но и для профилактических целей. Их применяют осторожно, так как на них могут развиваться аллергические реакции. При их непереносимости можно использовать гомеопатические препараты с разрешения врача. Важным условием профилактики рака является регулярное наблюдение у врача, мониторинг состояния молочных желез как с помощью УЗИ, маммографического исследования, так и самообследования.

Предлагаем вам пройти тестирование — насколько велики .

Изменение гормонального фона может спровоцировать у женщины развитие диффузных изменений в молочных железах. Как результат нарушается нормальное соотношение эпителиальных и соединительнотканных элементов. Заболевание вызывает болезненность молочных желез, появление выделений из сосков, напоминающих молозиво (секрет молочных желез). Данные симптомы причиняют женщине немалый дискомфорт, поэтому стоит разобраться, что это такое диффузная мастопатия, каковы ее проявления и методы терапии.

Медики выделяют 2 степени патологии:

1. Диффузная фиброзная мастопатия. Заболевание приводит к замещению эпителиальных структур соединительной тканью. Патологический процесс может быть одно- и двухсторонним. Патология провоцирует развитие дисплазии, рубцовых изменений, появление эластичных уплотнений круглой или овальной формы. Заболевание легко поддается медикаментозной терапии, поэтому возможно полное излечение.
2. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия (дфкм). Болезнь нередко развивается на фоне нарушения менструального цикла, отсутствия овуляции. Что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия? Патология приводит к разрастанию железистых долек с формированием уплотнений с четкими границами. Новообразования подвижны при пальпации, постепенно увеличиваются в размере.

Согласно современной классификации, диффузная фиброзная мастопатия бывает следующих типов:

• фиброаденоз (диффузный фиброз). Этот тип характеризуется преобладанием фиброзных изменений;
• фиброкистоз. Это кистозная мастопатия с преобладанием полостей, заполненных жидкостью;
• аденоз (железистая мастопатия) – мастопатия с преобладанием железистого компонента;
• склерозирующий аденоз;
• смешанная форма заболевания, совмещающая признаки нескольких типов мастопатии.

В зависимости от локализации патологических образований бывает односторонняя и двусторонняя диффузная мастопатия.

Клиническая картина

Выделяют следующие признаки диффузной мастопатии:

1. Развитие болевого синдрома. Характерно появление умеренной болезненности во время пальпации. Боль может быть ноющей, распирающей, покалывать или иррадиировать в шею. Болезненность в грудной железе отмечается перед появлением менструальных выделений.
2. . Диффузно-фиброзные изменения молочной железы провоцируют возникновение уплотнений круглой или овальной формы, которые исчезают к окончанию менструации. В начале нового цикла образования возникают вновь. При диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез появляются подвижные образования, заполненные жидкостью.
3. Отечность и увеличение объема молочной железы.
4. Выраженные симптомы предменструального синдрома: запоры, повышенное газообразование, мигренеподобная головная боль, повышенная возбудимость, появление страха и беспокойства.
5. Появление выделений из сосков белого, желтоватого или розового оттенка. Если выделения зеленоватого цвета, то можно заподозрить присоединение инфекции.

Существуют и менее распространенные симптомы диффузной мастопатии: увеличение массы тела, удлиненный менструальный цикл, дисменорея (обильные выделения или меноррагия, аменорея, нерегулярный цикл), сухость кожи, снижение работоспособности.

Вы используете народные средства лечения?

Да Нет

Особенности терапии при диффузной мастопатии

Многих пациенток интересует, чем лечить диффузную мастопатию. Терапия заболевания предполагает использование консервативных методов лечения (гормональными и негормональными препаратами), рецептов народной медицины, а также для лечения диффузной кистозной мастопатии могут назначить операцию.

Негормональная терапия

Диффузная мастопатия молочных желез предполагает следующую тактику лечения:

Использование гормональных препаратов

При выявлении фиброзной мастопатии требуется нормализация гормонального фона. С этой целью широко применяют следующие препараты:

1. Гестагены (Дюфастон, Утрожестан, Норколут, Примолют, Норэтистерон). Препараты назначают во второй фазе менструального цикла.
2. Ингибиторы синтеза пролактина (Парлодел). Назначают при выраженной гиперпролактинемии. Препарат принимают с 10 по 25 день цикла.

При диффузной фиброзно-кистозной мастопатии у женщин младше 35 лет применяют эстроген-гестагенные контрацептивы (Жанина, Марвелона). Препараты позволят нормализовать лютеиновую фазу, возобновить овуляцию. Если появились эхопризнаки диффузной фиброзной мастопатии у пациенток старше 45 лет, то применяют андрогены (Метилтестостерон) или антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон).
Если терапия диффузно-узловой мастопатии проводится на фоне эндометриоза, то показан Даназол. Использование препарата приводит к угнетению синтеза гормонов гипофиза.

Важно помнить, что перед назначением гормональных препаратов необходимо исследовать гормональный статус пациентки.

Когда показано хирургическое лечение?

При неэффективности медикаментозного лечения диффузной кистозной мастопатии на протяжении 6 месяцев прибегают к хирургическому удалению уплотнений. Выделяют следующие показания к проведению операции:

• развитие внутрипротоковой аденомы;
• появление ;
• если активно развивается и растет;
• узловая форма заболевания;
• скопление кальцинатов в железе.

Во время оперативного вмешательства могут использовать следующие методики:

1. Склерозирование. Метод предполагает введение склерозирующего вещества, которое приводит к заращиванию дефектов в молочной железе.
2. Резекция. Операция предполагает иссечение пораженного участка. Полученные ткани отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить рак груди.

Прогноз

Диффузная мастопатия имеет положительный прогноз – патология легко поддается медикаментозному лечению. Однако, в запущенных случаях возможно перерождение доброкачественных образований в раковые опухоли. Поэтому важно своевременно начать терапию у квалифицированного маммолога, если появилась любой формы.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают прохождение ежегодного осмотра у маммолога. Важно своевременно лечить любые гинекологические и экстрагенитальные патологии, чтобы снизить риск развития гормональных нарушений. Специалисты настоятельно рекомендуют избегать абортов, которые являются серьезным стрессом для организма и повышают риск развития мастопатии.

Важным этапом профилактики является ежемесячное самообследование груди, которое позволяет своевременно выявить незначительные уплотнения в структуре молочной железы. Также необходимо свести к минимуму риск развития травм и ушибов груди, отдавать предпочтение удобным бюстгальтерам.

Диффузная мастопатия провоцирует изменение структуры и функциональности молочной железы. Поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к маммологу или гинекологу. Это позволит вовремя выявить патологию и начать терапию.

Остаточные явления фиброзно-кистозных изменений или мастопатии – диагноз, который нередко слышат женщины после обследования у маммолога. В современном мире мастопатия – одна из наиболее распространенных патологий молочной железы, от которой не застрахованы дамы любого возраста и социального статуса. На ранних стадиях болезнь не представляет опасности и легко устраняется, чего нельзя сказать о запущенных формах. На фоне мастопатии, которую своевременно не выявили и не лечили, может развиться злокачественное новообразование, представляющее угрозу для жизни.

Причины заболевания

Чаще причина заболевания кроется в нарушении гормонального равновесия в организме. А именно соотношения гормонов эстрогена и прогестерона.

Факторы, которые приводят к возникновению дисбаланса:

1. Быстрое половое созревание. Организм, в частности, молочная железа не успевает адаптироваться к резким гормональным колебаниям и возникают патологические изменения в тканях.
2. Запоздалый климакс. Слишком долгое воздействие гормонов на структуры молочной железы также приносит вред.
3. Аборты. Одна из самых распространенных причин мастопатии. Зачатие сопровождается всплеском гормонов, отвечающих за развитие плода и течение беременности, а принудительное прерывание приводит к резкому спаду гормональной активности.
4. Отсутствие беременности и грудного вскармливания. Как известно, кормление грудью – хорошая профилактика заболеваний молочной железы.
5. Постоянные стрессовые ситуации.
6. Хронические гинекологические болезни, а также нарушения в работе мочеполовой системы и печени.
7. Сбой функционирования эндокринной системы.
8. Прием гормональных и противозачаточных средств без консультации врача.
9. Нарушение метаболизма (ожирение, сахарный диабет).

Немалое значение имеет количество гормона пролактина в крови, влияющего на метаболические процессы в эпителии молочной железы. Гиперпролактинемии сопутствуют нагрубание и болезненность груди, которая усиливается перед месячными и предшествует развитию фиброзно-кистозной мастопатии.

Симптомы заболевания

Узелки и уплотнения, которые возникают при фиброзно-кистозной мастопатии, относят к доброкачественным образованиям. Но зачастую они являются промежуточным звеном в появлении раковых клеток. Если заболевание длительно протекало бессимптомно, и не было диагностировано вовремя, или развивается стремительно (множественные и крупные кисты, фиброаденома, гиперплазия), вероятность возникновения рака увеличивается в несколько раз. По этой же причине женщинам, что прошли курс лечения фиброзно-кистозной мастопатии, проводят регулярное обследование и долго наблюдают за их состоянием. Ведь даже остаточные явления изменений молочной железы могут не пройти бесследно.

Регулярное профилактическое посещение маммолога и внимательное отношение к своему здоровью поможет вовремя выявить изменения в груди и предупредить развитие раковых клеток.

К основным остаточным явлениям фиброзно-кистозной мастопатии относят:

1. Болезненность. Может проявляться во время прощупываний груди или носить постоянный характер, варьироваться от легкого дискомфорта до сильной режущей боли. Иногда иррадиирует в зону плеча или подмышечной впадины, усиливается перед месячными. У некоторых женщин это симптом отсутствует, что связано с индивидуальной болевой чувствительностью и разницей в давлении на нервные окончания.
2. Уплотнения или зернистость в груди. Прощупываются мелкие и крупные эластичные по текстуре формирования или участки, переходящие в окружающие ткани (без четких контуров). Бывают единичные и многочисленные уплотнения, могут находиться в одной или обеих молочных железах.
3. Выделения из соска. Чаще напоминает молозиво или жидкую массу желтого и зеленого оттенка. Такой симптом может не проявиться вовсе и, наоборот, бывает ярко выраженным (обильные выделения, по которым можно сразу заподозрить появление болезни). Иногда проступают только после сдавливания околососковой зоны. Если они имеют коричневый цвет или прожилки крови – это тревожный признак, требующий немедленной медицинской консультации. Кровь появляется вследствие разрушения стенок капилляров при злокачественном процессе или присоединении инфекции.
4. Увеличение лимфатических узлов.

Разновидности фиброзно-кистозной мастопатии

Согласно общепринятой международной классификации болезней мастопатия делится на следующие виды.

Диффузная. Это начальный этап развития патологии, при котором хаотично разрастаются соединительно-тканные элементы молочной железы, вследствие чего деформируются протоки и дольки, появляются небольшие кисты.

В зависимости от особенностей протекания диффузной мастопатии она делится на такие формы:

• доминирование железистых составляющих (аденоз);
• доминирование фиброзных составляющих (фиброаденоматоз);
• доминирование кистозных составляющих (кистоз);
• смешанная форма.

Бывает незначительный, умеренный и выраженный тип болезни, соответствующий интенсивности протекания.

Узловая (очаговая). Предопухолевая стадия, характеризующаяся высокой вероятностью развития раковых клеток. Возникают единичные или многочисленные уплотнения с четкими очертаниями, которые перед месячными могут набухать и болеть. Легко выявляются при пальпации молочной железы стоя. В горизонтальном положении их прощупать практически невозможно. В основном развивается на фоне диффузной формы мастопатии.

Непролиферативная. Отличается отсутствием выраженного разрастания тканевых структур и образования узелков и уплотнений. Наблюдается обширный или локальный отек тканей без возникновения новых формирований. Такая мастопатия протекает легче, но требует не меньшего внимания со стороны лечащего врача.

Смешанная. Объединяет все предыдущие формы. При таком типе в молочной железе могут одновременно разрастаться участки тканей, образовываться кисты и фиброаденомы, наблюдается отек и увеличение объема груди. Считается запущенной формой, которая тяжело вылечивается и нуждается в длительной медикаментозной терапии.

Двусторонняя. Как правило, ее появление связано с продолжительными гормональными сбоями внутри организма. И устранение заболевания, прежде всего, направлено на коррекцию гормонального фона. Не представляет опасности для жизни пациента, но повышает вероятность развития злокачественного процесса на ее фоне.

Лечение мастопатии и остаточных явлений

В первую очередь при выявлении каких-либо изменений в молочной железе (уплотнений, болезненных ощущений, выделений из соска) следует обратиться за медицинской помощью к маммологу и пройти дополнительные обследования. Обычно назначают УЗИ, маммографию или пункцию новообразования.

Мастопатия на первичных этапах легко поддается лечению и отличается меньшей вероятностью перерождения в злокачественную форму.

Лечение подбирается в каждом случае индивидуально и зависит от возраста пациента, запущенности болезни, восприимчивости к препаратам и многих других факторов.

В целом при терапии фиброзно-кистозной мастопатии и остаточных явлений используется два подхода:

1. Медикаментозная терапия (в частности, гормональная).
2. Коррекция образа жизни пациента.

Гормональное лечение используют для устранения первопричины заболевания – дисбаланса гормонов. Также необходима полная диагностика организма и терапия хронических гинекологических болезней, дисфункции яичников, печени, нормализация работы щитовидной железы. Немалое место занимает нейрогуморальный фактор в развитии мастопатии. Стрессы, нервные расстройства и депрессии приводят к появлению новообразований в груди и усложняют течение болезни.

Поэтому в лечении мастопатии используется комплексный подход с применением следующих препаратов:

1. Анальгетики (для уменьшения болезненных ощущений).
2. Препараты для улучшения кровообращения.
3. Седативные средства.
4. Витаминно-минеральные комплексы.
5. Медикаменты с мочегонным действием.
6. Противовоспалительные препараты.
7. Йодид калия (рассасывает уплотнения и подавляет пролиферацию тканей).
8. Оральные контрацептивы.
9. Гормональные средства.

Окончательный выбор медикаментов, дозировка и длительность лечения определяется врачом. Самостоятельное устранение заболевания чревато осложнениями.

В последние годы все большей популярностью пользуются гомеопатические препараты и средства на основе растительных компонентов. Это связано с их эффективностью и минимальными побочными действиями на организм. Например, в составе комплексной терапии часто назначают препарат Мастодинон, который представляет собой вытяжку из трав – прутняк обыкновенный, стеблелист валистниковидный, тигровая лилия, альпийская фиалка и других. Он регулирует уровень гормонов в организме – снижает синтез пролактина, и нормализует соотношение эстрогена и прогестерона. Еще уменьшает боль и предотвращает развитие раковых клеток.

Под тщательным наблюдением врача можно использовать народные средства для лечения фиброзно-кистозной мастопатии. К ним относят компрессы, примочки, маски из корня лопуха, капусты, меда, свеклы. Отвары и спиртовые настойки из лекарственных растений, чеснока, грецкого ореха. Но обычно их применение эффективно при слабовыраженном течении болезни.

Изменения образа жизни пациента и коррекция питания обеспечивает результативность лечения.

При мастопатии важно соблюдать диету:

• исключить продукты, содержащие кофеин, животные жиры, соленые блюда, алкоголь, а также быстрые углеводы. Их употребление негативно сказывается на здоровье в целом и на течении заболевания.
• добавить в рацион клетчатку (злаки, зелень, овощи), свежие фрукты и морепродукты.
• поддерживать водный баланс организма обильным питьем (не менее 2 литров жидкости в день).

Кроме того, нужно избегать саун, не загорать под прямыми солнечными лучами и в соляриях. Подобрать комфортное белье и свободную одежду. Хорошая профилактика заболевания – рождение малыша и кормление грудью более года.

Не стоит забывать о профилактическом посещении маммолога 1–2 раза в год женщинам любого возраста. Чаще фиброзно-кистозная мастопатия диагностируется именно в таких случаях. Ведь это достаточно коварное заболевание, которое долгое время может протекать бессимптомно и тяжело выявляется в домашних условиях.