Виды боли в животе у ребенка. Острая боль в животе у ребенка: основные причины и признаки. С помощью каких методов диагностики можно установить причины боли

Дети часто жалуются на дискомфорт в животе, возраст не имеет значения. Младенцы сигнализируют плачем, поджиманием ножек к животику, резкими движениями. Взрослые дети сообщают словесно. Неважно, в каком возрасте находится ребёнок, главное – не паниковать, вовремя оказать необходимую помощь. Первым делом родители должны определить характер боли. Она бывает тупой, ноющей, режущей, острой со спазмами. Приступы: частые, периодичные или возникающие на постоянной основе. Основной шаг на пути к помощи – определить причину боли в животе ребёнка.

Первым делом определяется источник боли. Что делать, как помочь, если причиной стало неправильное питание? Всё просто. Сначала полагается убрать из рациона продукты, вызывающие болевые спазмы:

• Газированные напитки;
• Молоко;
• Грибы, солёную, копчёную пищу;
• Квас.

Продукты вызывают повышенное газоотделение. Лучше перейти на овощи, фрукты. Посадить на диету, улучшающую пищеварение. Если причина установлена – вздутие и метеоризм, предложите Эспумизан или Дисфлатил. Если болевой синдром проявляется после еды, ощущается тяжесть в области желудка, лучше дать таблетку Мезима или Фестала. При диарее поможет Линекс. Все средства предназначены для детей, не принесут вреда.

Основные причины и определяющие симптомы

Боль может подступить внезапно после плотного ужина, тяжёлых физических нагрузок, болезни. Случается, причиной становится инфекционное заболевание. Факторов множество, как и симптомов. Сталкиваться с дискомфортом в животе у детей приходится большинству родителей.

Рассмотрим популярные причины возникновения боли в животе:

При первых жалобах на дискомфорт в животе требуется прислушаться к ребёнку, постараться определить причину. Если нет медицинских навыков, сразу вызывать скорую помощь. Единственно медики устанавливают точную причину.

Когда вызываем скорую помощь:

1. Ребёнку меньше 5 лет, болевой синдром почти 3 часа. Сопровождение слезами, капризами.
2. На коже появилось высыпание, боль стала невыносимой.
3. Понос, рвота, тошнота, отказ от пищи.
4. Повышенная температура тела.
5. Место локализации боли – в области пупка.
6. Полный отказ от еды, воды.
7. Получил травму, на фоне этого начались болевые ощущения.
8. Слабость, потеря сознания.
9. Проявление боли началось в ночное время суток, ребёнок не может сходить в туалет.
10. Боль не прекращается уже почти 2 недели, резкая потеря веса.

Это основные причины вызвать скорую помощь. Не ждите 2 недели, когда ребёнок начнёт терять сознание. При продолжительной боли сразу обращайтесь к специалистам, вызывайте врача.

Какая помощь должна быть оказана ребёнку до приезда медиков

Пока родитель дожидается скорой, потребуется оказать первую помощь. Боль может проявиться как у малыша, так и у подростка. Помощь оказывают, отталкиваясь от жалоб и симптомов.

Основные принципы первой помощи:

• Если у родителей нет медицинского образования, лучше оградить от лекарств до приезда медиков.
• Обеспечить обильным питьем, кормить запрещено. Питье – негазированная вода, солевой раствор, нельзя пить соки, газировку, молоко.
• Контроль температуры тела, при повышении подают таблетку, понижающую температуру.
• Нельзя согревать больное место. Грелки запрещены. Это способно ухудшить состояние, спровоцировать воспаление.
• Если родители уверены, что это обычное вздутие, допустимо дать лекарство, снимающее спазм.
• Если развился запор, клизму лучше не делать до полной диагностики у врача.
• При появлении резких болей, рвоты, водянистого стула отмечаются главные признаки кишечной инфекции.

До приезда скорой родители могут оказать необходимую помощь детям. Но медицинскую, квалифицированную окажут лишь в больнице. Не затягивайте с вызовом врача.

Что такое функциональные боли и как помочь ребёнку?

Функциональные боли проявляются в возрасте 7 – 15 лет. Они похожи на мигрень. При глубоком обследовании сложно определить причину заболевания. Врачи советуют родителям прислушаться к отпрыскам и помочь им.

С чем связаны функциональные боли:

• Переутомление в школе;
• Стрессы или нервное истощение;
• Нарушение работы желудка или плохая перевариваемость пищи;
• Нарушение работы кишечника, частые запоры или диареи;
• Дискомфорт в животе сопровождается болью головы, тошнотой.

Функциональные боли неопасны, с годами исчезнут. Конкретно лечить ребёнка при таком заболевании не требуется. Стоит уделять ему больше внимания. Малыш не обманывает и действительно плохо себя чувствует. Ошибочно считать, что это способ отлынивать от школы и домашних дел.

Что сделать родителям при диагнозе «функциональные боли»:

• Оградить ребёнка от стрессов, нервов. Создать для него благоприятную и комфортную атмосферу, исключительно положительные эмоции.
• Диета, раздельное питание. Лёгкие салаты, супы, побольше свежих овощей, фруктов.
• Медикаменты только лёгкие, когда ребёнок не может терпеть боль. Подойдут анальгетики: ибупрофен, парацетамол.
• Рекомендуется вести дневник болезни. Фиксировать период болезни, основные симптомы при боли, как долго продолжается, какое применяется лечение, какие таблетки от боли используются.

Лечение может проходить в домашних условиях. Если диагноз неопасен, типичное несварение, расстройство в желудке, лечат малыша дома. При первых симптомах рвоты, поноса дают активированный уголь, Мезим. Следует исключить на время из рациона продукты, вызывающие расстройство. Как можно больше поить ребёнка, при диарее организм обезвоживается.

Чтобы приступообразные схватки и дискомфорт в животе не проявлялись снова, следите за рационном ребёнка. Побольше пить жидкости, употреблять только полезные продукты, мыть перед употреблением, поменьше сладостей, жирной, солёной пищи. Свежие овощи, фрукты – залог здоровья. Частое мытье рук избавит от возникновения кишечных инфекций, контакты должны быть только со здоровыми животными. Не подбирать с пола, с земли. Следить за соблюдением режима принятия пищи, принимать лекарства.

Если ребёнок жалуется на боль в животе – нельзя оставлять это без внимания. Боль – первый шаг к заболеванию с серьёзными последствиями. Если собственноручно глушить препаратами, итогом становится операционный стол. Самостоятельно лечить нельзя, только срочная медицинская помощь или консультация позволит избежать серьёзных болезней и оперативного вмешательства! Здоровый малыш – счастливые родители.

Боли в животе периодически возникают у ребенка любого возраста. Возникновение болевого синдрома может быть спровоцировано любыми факторами – от обычного недомогания то серьезной патологии. Определить точную причину его появления может только врач. Для этого он должен назначить ряд исследований и на их основании сделать заключение. Когда у ребенка , нельзя стараться самостоятельно решить проблему, поскольку это может ухудшить состояние больного и вызвать осложнения. В некоторых случаях нужно оказать ему первую помощь и дождаться визита бригады скорой помощи.

Выделяют несколько видов болей в животе: резкие, тупые и ноющие. Самый опасный – это резкий болевой синдром. Появляется из-за воспаления, происходящего в кишечнике. Такое состояние обычно наблюдается при аппендиците и панкреатите.

При появлении резких болей необходимо вызвать скорую помощь. При остальных видах боли рекомендуется смотреть на сопутствующую симптоматику, но к врачу следует обратиться в любом из этих случаев.

Причины боли в животе

Существует несколько причин появления болевого синдрома. Каждая из них имеет свою симптоматику.

Колики

Такое состояние обычно наблюдается у новорожденных до четырехмесячного возраста. Симптомы: подтягивание ножек к животу, постоянный крик, малыш не может спокойно лежать и постоянно напрягается. Помочь ребенку может теплая пеленка. Она складывается в несколько раз, подогревается или на батарее и помещается на живот. Избежать возникновения колик поможет простая вода. Ребенку нужно поить между приемами пищи.

Если эти методы не помогают и ребенок постоянно тревожится, в особенности в ночное время, рекомендуется обратиться к врачу. Педиатр назначит лекарство от колик. Обычно выписывается Плантекс, Эспумизан и другие препараты.

Метеоризм

Соответствующие симптомы – вздутие живота, ухудшение качества сна. При таком состоянии грудные дети начинают жадно кушать во время кормления, а потом резко отказываются от еды, не закончив прием пищи. После кормления у ребенка появляется отрыжка или срыгивания.

Метеоризм не является самостоятельным заболеванием. Повышенное газообразование входит в симптоматику многих патологий, поэтому при первом проявлении рекомендуется показать малыша врачу.

Дизентерия

Характерные симптомы – рвота, диарея, примеси крови и слизи в кале, постоянная рвота, лихорадка. Боль в животе умеренная. Патология нуждается в срочном лечении. Диагностируется бактериологическими анализами.

Вирусные инфекции

Боль в области живота вызывают вирусные, бактериальные и смешенные инфекции. Дополнительные симптомы: нарушение стула, рвота, увеличение температуры тела.

Если родители подозревают, что именно вирусные инфекции стали причиной появления болей в животе, необходимо отвести малыша врачу в этот же день, когда наблюдается такое состояние или пригласить специалиста на дом.

Запоры и диарея

Расстройство стула – частая причина болей в животе. Не всегда является проявлением патологии. Запоры и диарея могут возникать из-за нестабильного эмоционального фона, плохо вымытого фрукта и по другим причинам. Если проблема продолжает беспокоить ребенка более двух дней, рекомендуется обратиться к врачу.

В том случае, если расстройство желудок появилось у новорожденного, показать его специалисту нужно незамедлительно.

Непереносимость лактозы

Если ребенок страдает от непереносимости лактозы, то болевой синдром возникает через полчаса после употребления молока. Появляется также расстройство стула, тошнота и рвота.

Гастрит и язвы желудка

При таких состояниях возникает тупая боль, которая то появляется, то пропадает. Дополнительная симптоматика – посторонние звуки в животе, расстройство стула, тошнота и рвота. Может также наблюдаться повышение температуры тела.

Глисты являются частой причиной болевого синдрома в области живота. При этом у ребенка возникает дискомфорт в заднем проходе, повышенное газообразование и боли в голове.

Диспепсия

Нарушение нормального функционирования желудка, при котором затрудняется пищеварение. При таком состоянии появляется болевой синдром в области живота, ощущение переполненности желудка. Ребенок быстро наедается, не съев и половины привычной порции.

Аппендицит

Боль наблюдается в правом боку внизу живота. Сначала она носит ноющий характер. У ребенка пропадает аппетит, происходит увеличение температуры, возникает рвота. В течение короткого времени боль становится режущей. Важно не давать при аппендиците ребенку обезболивающих средств.

Состояние требует немедленного оперативного вмешательства, поэтому при подозрениях на аппендицит сразу вызывается бригада скорой помощи.

Панкреатит

Панкреатит – еще одна причина того, почему у ребенка болит живот. При патологии возникает острая боль, повышенное слюноотделение, рвота. Боль отдает в плечи и спину. Такое состояние заставляет ребенка принимать удобную позу, переворачиваясь на левый бок. Продолжительность приступа – от нескольких минут до нескольких дней. Живот мягкий, при прощупывании не возникает дискомфорта. При панкреатите не увеличивается температура тела.

Патология лечится с помощью медикаментозных средств.

Непроходимость кишечника

Чаще всего возникает у детей от 5 до 9 месяцев. Симптоматика – кал с примесями крови, тошнота, сопровождаемая рвотой. При появлении такого состояния у ребенка требуется срочное оперативное вмешательство.

Инвагинация

Это вид кишечной непроходимости, при которой происходит внедрение одного сегмента кишечника в просвет другого. Патологии подвержены дети от 4 месяцев до 2 лет. Болевой синдром то возникает, то пропадает. В перерывах между приступами может наблюдаться обычное поведение ребенка. При ухудшении состояния появляется постоянная рвота, кровь в кале. При инвагинации ребенку требуется немедленная терапия.

Если обратиться к врачу в первые 18 часов после первых симптомов, то ситуацию можно исправить медикаментозным лечением. После этого периода требуется оперативное вмешательство.

У девочек в период менструации часто наблюдаются сильные боли в животе. Болевой синдром появляется как за несколько дней до начала месячных, так и непосредственно в дни менструации. При этом живот становится твердым, немного увеличивается в размере. Боль локализуется внизу живота, может отдавать в спину.

Другие заболевания и состояния

Другими причинами возникновения болевого синдрома является цистит у девочек. У мальчиков такое состояние возникает из-за хронического простатита. Болезнь проявляется даже в детском возрасте и сопровождается проблемами с мочеиспусканием.

Если у ребенка по утрам болит живот, это может быть связано с нежеланием посещать садик или учебное заведение. В этом случае нужно провести с ребенком беседу и отвести его врачу. Специалист определит, связано такое состояние с патологиями или это симуляция болей.

Диагностика болей

Чтобы установить причину болей, нужно обратиться к врачу. Врач проведет осмотр малыша, опрос родителей, после чего назначит следующие исследования:

• общие анализы крови, кала и мочи;
• пальпация брюшной полости;
• рентген, при котором предусматривается введение катетера;

На основании этих исследований врач устанавливает причину болей и назначает соответствующую терапию.

Что делать, если у ребёнка болит живот?

Если у ребенка постоянно болит живот, его нужно показать врачу. Никаких самостоятельных действий предпринимать нельзя, поскольку это может спровоцировать возникновение осложнений. Решить проблему своими силами можно только в том случае, если не наблюдается повышение температуры тела и рвоты.

Режим отдыха

Важно при возникновении болевого синдрома обеспечить покой ребенку. Его рекомендуется уложить и не тревожить. Если ребенка мучает рвота, то приемлемая поза – на боку. Это гарантирует то, что ребенок не захлебнется рвотным массами во время приступа. После этого вызывается бригада Скорой помощи.

При болевом синдроме в области живота нельзя, чтобы ребенок поднимал тяжести или выполнял физические упражнения. Спортивные и танцевальные кружки и секции следует прекратить посещать до установления причины боли и ее устранения.

Диетическое питание для ребенка разрабатывается гастроэнтерологом. Обычно врач рекомендует следующее меню:

• овощные супы, приготовленные без мяса, птицы и бульона;
• жидки каши, приготовленные на воде;
• овощи, приготовленные путем отваривания или на пару;
• рыба нежирных сортов;
• сухари, преимущественно из ржаного, а не из белого хлеба;
• куриные яйца и омлет из них;
• чаи и отвары, приготовленные на основе лекарственных растений;
• печеные фрукты;
• кисель, но только домашний, приготовленный из ягод и крахмала;

В меню не должны присутствовать:

• сласти;
• какао;
• картофель;
• макаронные изделия;
• выпечка;
• бобовые;
• виноград;
• баклажаны;
• белокочанная капуста;
• виноград;
• колбасные изделия.

Не обязательно отказываться от потребления таких продуктов навсегда. Сократить их потребление рекомендуется в период обострения и терапии.

Лекарственные средства

При болевом синдроме нельзя давать ребенку обезболивающие средства. Это смажет симптомы, и врач не сможет сразу определить причину возникновения такого состояния. В некоторых случаях упущенное время может затруднить терапию.

Если у ребенка вместе с болями в животе поднялась температура тела, то родителям до приезда бригады скорой помощи или врача можно дать ребенку жаропонижающие средства.

Нельзя давать малышу антибиотики, медикаментозные средства для улучшения моторики кишечника, ферментные препараты.

Что можно дать ребёнку при боли

Если у ребенка болит живот по причинам, несвязанным с патологиями, то ребенку можно дать Мезим, Но-шпу, Фестал, Эспумизан, Линекс, активированный уголь и другие подобные препараты. Перед применением любого средства рекомендуется проконсультироваться у врача.

Когда нужно вызывать скорую

Вызывать скорую помощь ребенку нужно в следующих случаях:

• возраст ребенка – менее 5 лет и при этом малыш жалуется на болевые ощущения в области живота в течение трех часов, заметно нервничает, не может занять удобное положение тела, плачет и капризничает;
• у ребенка появились не только боли в области живота, высыпания на эпидермисе – это может быть сыпь, крапивница и другие;
• к боли добавляется расстройство стула и состояние сопровождается повышением температуры тела, тошнотой и рвотой, которая прекращается только на несколько минут;
• основное место локализации болевого синдрома – область пупка;
• у ребенка пропадает аппетит, он не может ни есть, ни пить;
• боль возникла после механического воздействия удара в живот или падения;
• появилось бледность кожных покровов, потеря сознания, головокружения;
• период появления боли – ночные часы;
• отсутствие опорожнения кишечника;
• болевой синдром то возникает, то пропадает и такое состояние наблюдается в течение 14 дней;
• уменьшение массы тела без изменения режима питания и физической активности;
• болевой синдром наблюдается в течение нескольких месяцев, даже если ребенка при этом больше ничего не беспокоит.

Профилактические мероприятия

Профилактика возникновения расстройства желудка:

• правильное питание – отсутствие в меню, так называемых вредных продуктов, сладких газированных напитков и включение в рацион свежих сезонных овощей, ягод, фруктов, кисломолочных продуктов;
• правильное мамы – отказ от употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование и колики;
• физическая активность;
• укрепление иммунитета;
• употребление овощей, ягод и фруктов только после тщательного мытья;
• комфортная психологическая атмосфера в доме;
• регулярное посещение врача.

Заключение

Если у ребенка болит живот, нельзя ни в коем случае откладывать визит к врачу. Любое промедление может спровоцировать развитие осложнений, что в значительной степени ухудшит терапию патологии.

Ребенок часто жалуется на боли в животе? Надо предпринимать меры! Давайте разберемся с причинами таких болей и определим, какие обследования нужно пройти малышу.

Боли в животе могут беспокоить ребенка в любом возрасте. У грудничков это связано с несовершенством ферментативных систем, газами и дисбактериозом кишечника.

У детей постарше боли в животе вызывают беспокойство родителей. Одной из наиболее частых причин болей в животе в дошкольном возрасте является глистная инвазия и связанная с ней дисфункция кишечника.

Но если малыша беспокоят периодические боли в животе, надо предпринимать меры. Если отмечаются такие боли, нужно обратиться к врачу и быть готовыми ответить на следующие вопросы:

• связаны ли боли с едой (т.е. возникают они всегда до или всегда после еды, или только после какой-то определенной еды);
• как часто возникают боли, насколько они сильные;
• связаны ли боли с физиологическими отправлениями, а у старших девочек с месячными;
• где обычно болит, есть ли какая-то конкретная локализация болей, в какую область живота обычно распространяются болевые ощущения;
• желательно описать характер боли, если ребенок уже может это сделать (“тянет”, “жжет”, “колет”, “режет” и т.д.);
• какие мероприятия обычно помогают при болях (лекарства, клизма или газоотводная трубка, массаж, покой, холод, тепло и т.д.).

Какие обследования пройти при частых болях в животе у детей

1. Анализ кала на копрологию, кал на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз.

Первый анализ дает информацию о том, как переваривается пища, на каком этапе желудочно-кишечный тракт «дает сбой» и в каком состоянии микрофлора кишечника.

2. УЗИ органов пищеварения

Выполняется натощак. При ультразвуковом обследовании гастрит можно обнаружить по косвенным признакам: например, стенки желудка утолщены до 5-7 мм, в желудке осталось содержимое, которое не усвоилось с ужина, что говорит о замедленном переваривании пищи. С помощью специальных тестов, когда ребенка просят выпить воды и смотрят его желудок, врачи могут оценить работу его сфинктеров. Очень важно сделать УЗИ ребенку следующих органов: желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, так как эти органы пищеварения непосредственно влияют на работу желудка.

3.Анализ кала на лямблии, яйца глист, иммуноферментный анализ на антитела к антигенам гельминтов

4. Гастроскопия (эндоскопия желудка)

Обследование проводится строго по показаниям врача. Обычно оно назначается, если по результатам лечения у ребенка не происходит улучшения состояния.

Кроме того, гастроскопию рекомендуется делать, если у ребенка наблюдаются боли в животе натощак, которые проходят после еды, так как это является симптомом язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Проходить гастроскопию ребенку следует в детском центре, так как детский эндоскоп имеет меньший диаметр.

Гастроскопия малоприятна по своей сути: в желудок через рот и пищевод вводится тонкий прибор – эндоскоп, в желудок нагнетается небольшое количество воздуха для лучшего просмотра, после чего изображение фиксируется на компьютере. Понятно, что такие действия часто вызывают неприятные ощущения и беспокойство у детей, поэтому гастроскопию делают только в серьезных случаях. Правда, у опытного врача это обследование вполне терпимо. Иногда при обследовании применяются обезболивающие средства, но не все врачи любят прибегать к обезболиванию, так как оно нарушает глотательную функцию у ребенка и затрудняет процесс проведения гастроскопии.

Основные причины боли в животе у детей

Боль в животе у детей может быть первым признаком многих заболеваний: эпидемического паротита, кори, скарлатины, менингита, геморрагического васкулита, лимфогранулематоза, острого лейкоза, ревматизма, узелкового периартериита.

1. Боль в животе при заболеваниях органов брюшной полости у детей.

А) Аппендицит

Распространенное заболевание детского возраста, клиническое течение которого более тяжелое, чем у взрослых, а диагностика значительно сложнее. У грудных детей заболевание наблюдается редко, затем частота его увеличивается и становится наибольшей в возрасте 9-12 лет. Острый аппендицит у детей характеризуется малой специфичностью клинической картины, быстрым развитием деструкции аппендикса, ранним наступлением осложнений (чаще разлитым перитонитом).

Симптомы: клинические проявления острого аппендицита детей старшего возраста в отличие от больных 3-4-летнего возраста схожи с таковыми у взрослых. У маленьких детей аппендицит начинается с общих явлений: дети становятся беспокойными, капризными, нарушается сон. Обычно ребенок указывает на локализацию боли в области вокруг пупка. Вскоре после возникновения боли появляются тошнота, рвота (она бывает многократно). Более чем у 10% больных отмечается жидкий стул, иногда со слизью. Температура обычно повышается. Симптом расхождения частоты пульса и температуры у детей встречается редко и, как правило, наблюдается при тяжелых гнойных перитонитах. Ребенок при остром аппендиците малоподвижен, часто занимает положение в постели на правом боку с приведенными к животу ногами. При осмотре выявляется характерное место наибольшей болезненности, пассивное напряжение мышц внизу живота справа, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При тяжелой интоксикации, особенно при гангренозном аппендиците, напряжение мышц живота может отсутствовать. Определение количества лейкоцитов имеет то же диагностичеосое значение, что и у взрослых: чаще оно бывает в пределах 1210 /л-1510 /л. Гангренозный аппендицит может протекать и с лейкопенией.

Б) Пневмококковый перитонит

Наблюдается преимущественно у детей старшего дошкольного возраста, чаще у девочек. Существует мнение, что инфекция проникает в брюшную полость из влагалища, однако у мальчиков путями поступления пневмококка в брюшную полость являются гематогенный, лимфогенный и энтерогенный. Существуют три классические формы пневмококкового перитонита: септикопиемическая, токсическая и ограниченная.

Симптомы: характерен "симптом первых часов" - острое и бурное начало. Отмечаются сильная боль в животе, обычно в нижних отделах его или нелокализованная, повышение температуры до 39-40% С. Рвота может быть многократной. Нередко появляется жидкий частый стул (желто-зеленый, зловонный). Отмечается значительная тяжесть общего состояния, несмотря на небольшой срок заболевания. Ребенок страдает, беспокоен, стонет. В тяжелых случаях, наоборот, наблюдаются вялость, апатия, а иногда потеря сознания и бред. Кожные покровы бледные, глаза блестящие. Язык сухой, обложен белым налетом. На губах чаще появляется герпес. Пульс ускорен. Живот резко болезненный во всех отделах, но особенно внизу и дольше справа. Отмечается разлитая, умеренно выраженная ригидность мышц, несколько больше ниже пупка и справа. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Иногда можно обнаружить некоторую отечность передней брюшной стенки в нижних отделах живота и правой подвздошной области. Наличие экссудата выявляется редко.

В) Копростаз

Общее состояние при этом остается удовлетворительным. Температура в редких случаях повышается. При пальпации болезненность живота чаще определяется в левой подвздошной области. После клизмы отмечается обильный стул и боль исчезает, живот становится мягким, безболезненным.

Г) Туберкулезный мезаденит

Начало заболевания не такое острое, как при аппендиците. Появляется боль, чаще схваткообразная, понос. Температура субфебрильная. Напряжения брюшных мышц нет. Иногда удается прощупать увеличенные брыжеечные лимфатические узлы. Изредка разрыв лимфатического узла с казеозным распадом может приводить к развитию острого перитонита с внезапным началом. Подозрение на неосложненный туберкулезный мезаденит служит показанием к госпитализации ребенка.

Д) Кишечная инвагинация

Внедрение одного отдела кишечника в просвет другого встречается преимущественно у детей грудного возраста (90%) и особенно часто - в возрасте от 4 до 9 мес. Мальчики заболевают в 2 раза чаще девочек. У детей старше года инвагинация наблюдается редко. Наиболее часто возникает илеоцекальная инвагинация и значительно реже внедрение тонкой кишки в тонкую и толстой кишки в толстую.

Симптомы: инвагинация в большинстве случаев начинается внезапно. Ребенок становится беспокойным, вскрикивает, плачет, бледнеет, отказывается от еды. Приступ беспокойства заканчивается так же внезапно, как и начинается, но через некоторое время повторяется. В светлый промежуток ребенок успокаивается (период затишья продолжается 3-10 мин). Вскоре появляется рвота, вначале остатками пищи, затем с примесью желчи и, наконец, кишечным содержимым с каловым запахом. Температура чаще нормальная. В первые часы заболевания стул может быть нормальным, спустя некоторое время из прямой кишки вместо каловых масс отходит кровь, перемешанная со слизью. В ряде случаев выделение крови может отсутствовать на протяжении всего периода болезни (чаще при слепоободочной форме).

Е) Заворот кишок

Форма странгуляционной непроходимости, обусловленная поворотом участка тонкой или толстой кишки вместе с брыжейкой вокруг продольной оси, чаще наблюдается у детей первых 6 мес. жизни.

Симптомы: Внезапно появляется боль в животе, ребенок кричит, плачет, беспокоен, отмечается задержка газа и стула, асимметрия живота, заметно снижение перистальтики кишечника, может появиться рвота, АД снижено. При рентгенологическом исследовании петли тонкой кишки раздуты с уровнями жидкости, дистальные отделы свободны от воздуха. При завороте толстой кишки резко расширен сигмовидный отдел.

Ж) Заворот желудка

Развивается у детей при парезе диафрагмы и создании условий для формирования диафрагмальной грыжи. У ребенка появляется резкая коликообразная боль в животе, сопровождающаяся общим беспокойством, рвотой с примесью крови, определяется сильное растяжение и вздутие желудка, падение АД. Состояние ребенка быстро ухудшается. Рентгенологически определяется высокое стояние диафрагмы, изображение желудка получить не удается.

Госпитализация экстренная, требуется экстренное хирургическое вмешательство.

З) Ущемленная паховая грыжа

Развивается преимущественно в грудном возрасте и до 2-го года жизни. Отмечаются общее беспокойство, "немотивированный" крик, бледность, потливость, появляется рвота. При осмотре ребенка определяется наличие грыжи, содержимое грыжевого мешка становится плотным, чувствительным при пальпации, не вправляется. В запущенных случаях появляются признаки непроходимости кишечника: вздутие живота, многократная рвота, задержка стула и газов. Гангрена кишечной стенки - явление редкое, чаще имеет место венозный стаз ущемленных органов.

Госпитализация во всех случаях ущемленной грыжи экстренная в хирургическое отделение.

И) Острый дивертикулит

Воспаление сохранившегося желточного протока слепого отростка, отходящего от подвздошной кишки (дивертикул Меккеля). Дает клиническую картину аппендицита: у больного появляется рвота, повышается температура, отмечаются задержка стула, общее беспокойство. При прощупывании живота боль локализуется преимущественно ближе к пупку или в надлобковой области.

Госпитализация во всех случаях подозрения на дивертикулит экстренная в хирургическое отделение.

К) Копростаз

Скопление каловых масс (чаще в терминальных участках тонкой или толстой кишки) сопровождается коликоподобной или резкой схваткообразной болью в животе. Нередко страдает общее самочувствие: появляется слабость, тошнота, рвота, бледность, повышается температура. При пальпации определяются плотное образование или каловые конгломераты по ходу кишечника.

Неотложная помощь. Сифонные клизмы, спазмолитические препараты: но-шпа, папаверин.

Л) Мезентериальный лимфаденит

Постоянным симптомом является боль внизу живота или вокруг пупка, иногда сопровождаемая напряжением мышц передней брюшной стенки. Температура тела может быть нормальной или незначительно повышенной, определяется лейкоцитоз (15-30,10 /л). Диагноз ставят путем исключения острого аппендицита, туберкулезного мезаденита, кишечной инфекции.

Госпитализация в хирургическое отделение при подозрении на наличие острого аппендицита, в инфекционное отделение при подозрении на наличие кишечной инфекции.

М) Болезнь Крона

Гранулематозное поражение желудочно-кишечного тракта локализуется чаще в одном или нескольких сегментах тонкой или толстой кишки, реже в пищеводе и желудке. Встречается у детей любого возраста. Признаки заболевания зависят от преобладания синдромов нарушенного всасывания, кишечной непроходимости, изъязвления кишки, потери крови и белка. Ребенка беспокоит боль в животе, частый жидкий стул. Отмечаются похудание, задержка роста, периодическое повышение температуры тела, анемия. Боль носит рецидивирующий характер, чаще отмечается в правой половине живота.

Госпитализация во всех случаях. При подозрении на перфорацию кишечника больного госпитализируют в хирургическое отделение и проводят оперативное лечение.

Встречаются у чувствительных и вегетативно-лабильных детей в дошкольном и школьном возрасте. Характерна периодическая коликоподобная боль вокруг пупка чаще во время еды или после нервных стрессов. Отмечаются бледность кожных покровов, красный дермографизм, повышенная влажность кожи.

Госпитализация не обязательна.

О) Аномалии развития желчного пузыря и желчных протоков

Атрезия желчных протоков, двойной желчный пузырь, отсутствие желчного пузыря, варианты атипичного впадения желчных протоков у детей могут стать причиной боли в животе. Приступы боли в животе повторяются и служат иногда поводом для госпитализации детей в хирургическое отделение с подозрением на аппендицит. Обычно боль средней интенсивности, локализуется в верхней правой половине живота, нередко иррадиирует в плечо, шею, лопатку, может сопровождаться тошнотой, рвотой.

П) Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей

Нарушение эвакуаторной функции - наиболее частая патология у детей при заболеваниях желчевыводящей системы. Для гипертонической дискинезии характерна приступообразная боль (схваткообразная, колющая, режущая), как правило, кратковременная. Боль при гипотонических дискинезиях носит постоянный характер (ноющая, давящая, неопределенная), боль периодически усиливается, сопровождается чувством распирания в правом подреберье, усиливается при пальпации. Беспокоят тошнота, горечь во рту, снижение аппетита, иногда рвота. Диагноз подтверждается контрастной холецистографией.

Госпитализация показана в гастроэнтерологическое отделение.

Р) Острый холецистит, острый ангиохолит

Характеризуется внезапным началом, высокой температурой (до 38-40 °С), острой болью в животе в правом верхнем квадранте, иногда иррадиирующей в правую руку, правую часть поясницы. Появляется тошнота и рвота с примесью желчи, язык сухой, обложен серовато-белым налетом, живот умеренно вздут, определяется напряжение мышц передней брюшной стенки. Участие живота, особенно правой половины, в дыхании ограничено, появляются симптомы раздражения брюшины, глубокая пальпация невозможна. Отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево. Дети беспокойны, часто меняют положение. У детей первых лет жизни преобладают общие проявления болезни: озноб, отказ от пищи, запор или жидкий стул в сочетании с болезненностью при пальпации живота в правом подреберье.

Госпитализация в хирургическое отделение.

2. Острые желудочно-кишечные заболевания (гастроэнтериты, дизентерия).

У грудных детей возникает частый кашицеобразный, слизистый, водянистый стул, что сопровождается болью в животе. Самая частая причина поноса у грудных детей - кишечная инфекция. При стафилококковых энтеритах отмечают тяжелое общее состояние, вздутие живота, высокую температуру, рвоту, признаки эксикоза с интоксикацией. При вирусных энтеритах на фоне лихорадки, катаральных явлений в носоглотке появляется болезненность в ооласти пупка или внизу живота.

Госпитализация во всех случаях энтероколитов у детей грудного возраста в инфекционное отделение.

Б) Острый гастрит

Встречается у детей любого, но чаще школьного возраста. Предрасполагающие факторы: алиментарные погрешности (нарушение режима и рациона питания, переедание, недоброкачественная пища), токсикоинфекции, прием некоторых лекарственных препаратов (бромиды, йодистые препараты), непереносимость отдельных продуктов.

Симптомы: у ребенка появляются рвота, иногда повторная, схваткообразная боль в эпигастральной области, чувство тяжести, полноты, распирания живота, тошнота, общая слабость, сухость во рту. При обследовании отмечаются обложенный язык, бледные кожные покровы с холодным липким потом, иногда жидкий стул, подъем температуры. Живот вздут, определяется болезненность в эпигастрии, симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Диагноз основывается на данных анамнеза и клинической картины.

В) Дизентерия

Характерно острое начало заболевания. Лихорадка, рвота, частый жидкий стул с примесью крови и слизи. При пальпации отмечаются болезненность и урчание по ходу толстого кишечника, сигмовидная кишка плотная и болезненная. Боль в животе умеренная, не сопровождается напряжением мышц передней брюшной стенки. Трудности в диагностике возникают редко (около 2% случаев), главным образом при дизентерии Зонне, когда поражается слепая и восходящий отрезок толстой кишки с признаками раздражения брюшины, симулирующими острый аппендицит. Диагноз подтверждается бактериологическим исследованием.

Г) Глистная инвазия

Скопление гельминтов (особенно аскарид) в просвете кишки может проявляться абдоминальным синдромом (приступообразная интенсивная боль в области пупка, рвота, признаки кишечной непроходимости). Ребенка беспокоят слюнотечение, тошнота, снижение аппетита. Отмечаются обложенность языка, жидкий стул. При кишечной непроходимости, аппендицит и перитонит - экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

Д) Брюшной тиф

Боль в животе при брюшном тифе является ведущим симптомом. Чаще боли носят разлитой характер или локализуются в области слепой кишки. Симптомов раздражения брюшины, как правило, не бывает, при пальпации в правой подвздошной области отмечается урчание, притупление перкуторного звука. Диагноз ставят на основании данных эпидемиологического анамнеза, признаков интоксикации, изменений сердечно-сосудистой системы (брадикардия, гипотония), характера стула (задержка стула сменяется частым жидким стулом зеленого цвета), заторможенность (тифозный статус).

Госпитализация в инфекционное отделение. При появлении признаков перфорации кишки показана экстренная операция.

3. Урологическая патология

В отличие от острого аппендицита боль в этих случаях схваткообразная, ребенок беспокоен, меняет положение тела. Боль нередко иррадиирует в поясничную область или во внутреннюю поверхность бедра и в паховую область. Мочеиспускание учащенное, болезненное. Нередко возникает озноб. Напряжение мышц живота справа носит более диффузный характер, чем при аппендиците, и исчезает в "светлый промежуток". Зона болезненности проецируется по ходу мочеточника. Симптом Пастернацкого положительный. В сомнительных случаях необходимо срочное нефроурологическое исследование.

А) Пиелонефрит острый

Заболевание чаще развивается у детей с врожденной патологией мочевыводящих путей. Боль в животе и поясничной области сочетается с дизурическими явлениями, высокой температурой, признаками интоксикации; у маленьких детей возможно нарушение функции желудочно-кишечного тракта. Симптомов раздражения брюшины, как правило, нет. Диагноз подтверждается наличием пиурии, бактериурии и рентгенорадиологическими данными.

Госпитализация обязательна в терапевтический стационар.

Б) Нефропатоз

Позиционные аномалии почек у детей встречаются нечасто, у астеничных, быстро растущих детей. Почечная колика развивается из-за значительного смещения почки вниз при вертикальном положении больного и резкого перегиба мочеточника, нарушающего отток мочи. Боль в животе сопровождается тошнотой, рвотой, могут быть подъем АД, определяется положительный симптом Пастернацкого. Диагноз устанавливают по данным рентгеноурологического обследования, анализов мочи (протеинурия, лейкоцитурия, эритроцитурия), пальпаторного обследования в вертикальном положении.

Госпитализация в урологическое отделение при рецидивирующей и сильной боли в животе.

В) Камни почек

Мочекаменная болезнь может проявиться у детей почечной коликой в любом возрасте. У детей раннего возраста более выражены общие симптомы, больные беспокойны, стараются сидеть скорчившись в кровати. Живот вздут, напряжен, могут определяться признаки раздражения брюшины. Дети старшего возраста жалуются на боль по ходу мочеточника, беспокоит частое и болезненное мочеиспускание. Диагноз подтверждается данными рентгенологического исследования и анализами мочи (эритроцитурия, лейкоцитурия, протеинурия).

Госпитализация экстренная в урологический или хирургический стационар.

4. Боль в животе при заболевании органов, расположенных вне брюшной полости

Детские инфекционные заболевания (корь, скарлатина, ветряная оспа, краснуха), инфекционный гепатит, а у детей раннего возраста - отит часто сопровождаются болью в животе. Всегда важно об этом помнить и тщательно исследовать кожные покровы. При детских инфекционных заболеваниях живот при пальпации болезнен ближе к пупку, истинного мышечного дефанса, как правило, не бывает. Острый аппендицит может возникнуть сразу же после перенесенной кори. Такой "коревой аппендицит" протекает крайне тяжело.

А) Ангина

Течение ангины, особенно у маленьких детей, часто осложняется болью в животе коликообразного характера. Боль в животе объясняется содружественной реакцией лимфоидного аппарата брюшной полости, особенно аппендикса. Возможно сочетание ангины и острого аппендицита.

Б) Корь, скарлатина, дифтерия, грипп, эпидемическая миалгия

Эти заболевания у детей в начальном периоде могут сопровождаться болью в животе, чаще справа, симулирующей аппендицит. Наиболее интенсивная боль наблюдается при эпидемической миалгии (болезнь Борнхольма) вследствие поражения мышц передней брюшной стенки.

Госпитализация в инфекционное отделение при тяжелом течении.

В) Коклюш, острые трахеобронхиты

Боль в животе при коклюше и трахеобронхите обусловлена чрезмерным напряжением и утомлением мышц брюшного пресса, развивающимся при приступе кашля. При осмотре симптомов раздражения брюшины не выявляется.

Г) Острые респираторно-вирусные инфекции

Боль в животе связана с содружественной реакцией лимфатического аппарата брюшной полости или поражением вегетативных ганглиев; как правило, боль схваткообразного характера, неопределенной локализации, оез признаков раздражения брюшины. Необходимость госпитализации в инфекционное отделение определяется тяжестью заболевания.

Д) Острый панкреатит

Панкреатит - нередкое осложнение течения ряда заболеваний, таких как эпидемический паротит, корь, ветряная оспа, а также травм живота, заболеваний желчевыводящих путей, результат непереносимости отдельных лекарственных препаратов и проявление аллергических состояний. Боль в животе возникает остро, вначале носит разлитой характер, затем локализуется в надчревной области или приобретает опоясывающий характер, чаще иррадиирует в спину, плечи, нередко сопровождается рвотой, тошнотой, обильным слюнотечением. Ребенок принимает вынужденное положение, лежит чаще на левом боку. Длительность боли - от нескольких минут типа колик до нескольких суток. Температура нормальная или субфебрильная. Живот мягкий, безболезненный. При возникновении некроза поджелудочной железы состояние ребенка становится критическим, развиваются эксикоз, интоксикация, парез кишечника. Необходимо дифференцировать от острого аппендицита, пищевой токсикоинфекции.

Госпитализация только в хирургическое отделение.

При появлении признаков гнойного панкреатита или перитонита показано оперативное лечение.

Е) Пневмония

Острая боль в животе, особенно у детей раннего возраста, часто осложняет течение пневмонии. Отличительная особенность боли - усиление при дыхании. Наиболее интенсивная боль в животе наблюдается при крупозной пневмонии, симулируя в случаях правосторонней локализации острый аппендицит. Распознаванию пневмонии помогает выявление других признаков, таких как одышка, аускультативные изменения в легких, кашель, а также рентгенологическое исследование.

Госпитализация нужна в тяжелом течении заболевания.

Ж) Абдоминальный синдром при ревматизме

Абдоминальный синдром является результатом серозного воспаления брюшины при ревматизме. В острой стадии ревматизма детей старше 4-5 лет могут беспокоить боль в животе неопределенного характера и локализации. Характерны приступообразная боль в животе, признаки раздражения брюшийы. Распознать заоолевание помогает наличие других проявлений ревматизма - поражение суставов, сердца.

Госпитализация во всех случаях в кардиоревматологическое отделение.

З) Заболевание сердца

Боль в животе при заболеваниях сердца (кардиты, пороки сердца) объясняется развитием правожелудочковой недостаточности кровообращения, застойными явлениями в печени и развитием тромбоэмболического синдрома. Иногда боль в животе сопровождается рвотой. Распознаванию помогает выявление других признаков заболевания сердца, таких как изменение конфигурации сердца, нарушения ритма сердца, сердечные шумы.

Госпитализация в детское кардиологическое или терапевтическое отделение.

Приступообразная боль в животе может быть ведущим и единственным признаком заболевания; появляются частый и жидкий стул, рвота, признаки раздражения брюшины и динамической кишечной непроходимости. Боль в животе обусловлена поражением мелких артерий желудочно-кишечного тракта, брыжейки. При наличии кожных высыпаний с геморрагическим компонентом, суставного синдрома, положительной пробы на скрытую кровь в кале или признаков желудочно-кишечных кровотечений, а также гематурии диагноз не вызывает сомнений.

Следует помнить о возможности развития инвагинации и гангрены кишечника при геморрагическом васкулите. В таких случаях необходима экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

К) Сахарный диабет

Декомпенсация сахарного диабета сопровождается абдоминальным синдромом. Живот при этом напряжен, болезнен при пальпации, возможны симптомы раздражения брюшины, отмечается повторная рвота (иногда с примесью крови), что имитирует острую хирургическую патологию. Способствует правильной диагностике запах ацетона изо рта, глюкозурия, кетонурия, гипергликемия.

Иногда боль в животе наблюдается при гипогликемических состояниях.

Госпитализация в эндокринологическое или терапевтическое отделение .

Л) Острые гемолитические анемии

Кризы при гемолитических анемиях (наследственных и приобретенных) сопровождаются болью в животе вследствие быстро развивающейся спленомегалии. Пальпируется увеличенная и болезненная селезенка. Острая боль в животе возникает при развитии инфаркта селезенки.

Диагноз подтверждается данными лабораторных исследований: анемия, увеличение содержания непрямого билирубина, сывороточного железа, ретикулоцитоз, полихроматофилия, уробилинурия, гемоглобинурия, а также наличием желтухи.

М) Узелковый периартериит

Чаще болеют дети школьного возраста. Абдоминальный синдром (приступообразная боль в животе, иногда симптомы энтероколита) может быть первым и ведущим проявлением заболевания. Боль в животе не имеет четкой локализации, сопровождается рвотой, тошнотой. В процесс вовлекается, как правило, тонкий кишечник, развиваются некрозы кишки, язвы, асептический перитонит. Помогает диагностике выявление других синдромов - тромбангический, кожный, суставной, почечный с артериальной гипертонией, легочный.

Госпитализация в терапевтическое отделение, при развитии осложнений перевод в палату интенсивного наблюдения.

Н) Периодическая болезнь

Заболевание характеризуется приступами, возникающими с определенной периодичностью, в виде боли в животе, лихорадки с ознобами. Боль в животе схваткообразная, продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Брюшная стенка напряжена, пальпация живота болезненна. На высоте приступа развиваются признаки частичной кишечной непроходимости и перитонита, что имитирует острую хирургическую патологию. Отличительной особенностью заболевания является спонтанное исчезновение боли в животе.

При сборе анамнеза нередко аналогичное заболевание обнаруживается у родственников: характерна принадлежность к определенной этнической группе (армяне, евреи, арабы).

Госпитализация в терапевтическое отделение.

О) Травма брюшной стенки

Боли в животе - постоянный симптом травмы передней брюшной стенки. Боль может быть локальной или разлитой, обусловливается формированием гематомы или повреждением паренхиматозных органов. При сильной боли возможны обмороки. Основными осложнениями травмы являются шок, кровотечение, перитонит.

Госпитализация срочная в хирургический стационар.

П) Абдоминальная мигрень (синдром Мура)

Для этого заболевания характерна разлитая приступообразная боль в животе, сочетающаяся с клоническими судорогами мышц передней брюшной стенки. Возможно появление вегетативных кризов (бледность кожных покровов, потливость, тошнота, рвота, усиленная перистальтика). Диагноз подтверждается обнаружением изменений на ЭЭГ, характерных для височной эпилепсии.

Госпитализация в неврологическое отделение.

Р) Психогенные боли в животе у детей

Иногда ребенок, который прекрасно себя чувствовал во время выходных, в понедельник утром жалуется на боли животе. Причиной этого может быть его нежелание идти в школу. Бывает, что жалобы на боли используются как средство привлечь к себе внимание окружающих. Ребенку доставляет удовольствие, что родители и все домашние стремятся ему угодить, облегчить его страдания. Дети, родители которых часто говорят о своих болезнях, из чувства солидарности, или подражая, тоже начинают жаловаться на боли.

У некоторых детей возникают приступы колик в животе, тошнота, рвота, мигренеподобная головная боль, поносы или запоры, бледность или, наоборот, покраснение лица; лихорадочное состояние или полная прострация. Возможна любая комбинация из этих симптомов. К этому могут присоединиться признаки расстройства зрения, слуховые галюцинации, странность поведения. Примечательно, однако, что между приступами ребенок чувствует себя хорошо. Как правило такие дети повышенно эмоциональны. Им свойственны одержимость, стремление к первенству. Родители предъявляют им слишком большие требования и ожидают от них слишком многого. Ссора в семье или неудача на экзамене могут спровоцировать появление приступа.

Что делать родителям, когда у их чада болит живот? Как узнать причину боли и быстро её устранить? Когда можно справиться своими силами, а когда нужно в срочном порядке обратиться к врачу? И как отличить обычное несварение от аппендицита? Ответы на эти вопросы вы найдёте в нашей статье.

Причины болей в животе у школьников

Жалоба на боли в животе, по статистике, самая распространённая из детских жалоб. Почему у ребенка в 8 лет часто болит живот? Этот вопрос волнует каждого родителя. Причин очень много.

Самостоятельно выявить этиологию заболевания невозможно, необходимо обратиться к врачу, а не ждать, когда боль пройдёт самостоятельно. Тем более не нужно поить малыша обезболивающими лекарствами или народными средствами.

• Несварение. Реакция на конкретный продукт. В этом случае нужно очистить кишечник и восстановить микрофлору. У многих детей есть непереносимость некоторых продуктов. Такое нарушение не несёт значимых негативных последствий. Важно только узнать, какой продукт из рациона следует исключить, и найти ему достойную замену по белкам, жирам и углеводам.
• Хронические болезни, такие как гастродуоденит, гастрит, панкреатит.

У школьников в 8 лет уже могут проявляться признаки таких заболеваний, так как они могут быть наследственными, а не приобретенными. Они сопровождаются изжогой, горьким привкусом во рту, неприятным ощущением после еды, отрыжкой и тяжестью в животе. Такие заболевания не требуют вызова врача на дом. Но обратиться к педиатру в поликлинику стоит. Он назначит диету, соблюдение которой поможет избавиться от неприятных симптомов. Основой такой диеты является дробное питание малыми порциями, исключение из детского рациона вредной, жареной, пересолённой и кислой пищи.

• Пищевые отравления. Если школьника рвёт и у него поднялась температура, лучше вызывать врача. Отравления могут быть как незначительными, так и серьёзными и потребуют промывания желудка.
• Болезнь немытых рук еще одна из причин, которая чревата диареей и болями в животе у восьмилетних ребят. Тут поможет очищение организма. Не забывайте давать малышу пить много воды. И ограничьте в еде - крепкий чай, сухари и каши - диета на два дня. После того, как все симптомы пройдут, можно потихоньку включать в детский рацион привычную пищу.
• Запоры сопровождаются повышенным газообразованием, вздутием живота, болью при дефекации и требуют планомерного лечения и перехода на другой вид питания и увеличение двигательной активности.
• Аппендицит. Самая серьёзная причина, которой следует уделить особое внимание. Состояние, которое возникает у детей при воспалении аппендицита очень опасно для жизни и называется «острый живот». Самые частые случаи воспаления аппендицита как раз приходятся на возраст детей от 8 до 15 лет. Поэтому нужно быть бдительными. Родителям стоит выяснить, какую боль чувствует их сын или дочь, если она острая, похожая на повторяющийся спазм и перемещается от пупка к низу живота - это нехороший признак.

Если у девочки или мальчика боль внизу живота сопровождается высокой температурой, жидким стулом и рвотой - не медлите, срочно звоните в больницу. Возможно малышу потребуется хирургическое вмешательство. Обращаем ваше внимание, что не стоит заниматься самолечением. Не нужно давать больному болеутоляющее и класть грелку на живот, это может стать причиной перитонита. Воздержитесь от кормления до осмотра врача - еда может затруднить осмотр и ухудшить симптомы, а также может привести к рвоте.

• Психосоматические причины. Так, например, у школьника могут быть проблемы в школе, и он не хочет туда идти, организм включает свою защитную функцию, чтобы уберечься от стресса. У ребёнка начинает болеть живот. Стоит ему остаться дома, как боль проходит. Тут родителям важно вовремя разглядеть психологическую составляющую ситуации и помочь в устранении причины такого сильного стресса.

Нет таких детей, у которых никогда не болел живот, а причин этого состояния очень много. Если взрослые легко могут указать место локализации боли и расскажут о дополнительных симптомах, то маленькие дети только покажут пальчиком, а младенцы вообще ничего не смогут сделать. Лечение напрямую зависит от причин, вызвавших дискомфорт, и в тяжелых случаях требует срочной госпитализации.

Причины болей могут носить как безобидный, так и опасный характер. Банальное переедание может вызвать регулярные и непрекращающиеся рези. Однако существует ряд патологий, лечение которых должно проводиться своевременно и исключительно хирургическим путем. К основным причинам дискомфорта можно отнести:

1. Младенческие колики . Страдает около 70% всех младенцев. Во время данного состояния ребенок громко плачет на протяжении длительного времени, поджимает ножки к животику, который вздут. Данная патология проходит самостоятельно к возрасту 4-6 месяцев.

   
   
   Симптомы младенческих коликов
   

2. Запоры . Чаще всего возникают у детей в возрасте от 6 месяцев и старше. Основная причина – нарушение пищевого режима, прием некоторых медикаментов, проблемы с проходимостью кишечника.

   

3. Гастроэнтериты . Воспалительные патологии желудка или тонкого кишечника. Вызваны патогенными бактериями или вирусами, которые проникают в организм. В некоторых случаях возникает при инфекциях кишечника и сальмонеллезе.

   

   Первая помощь при ротавирусе

4. Неправильное питание . Ребенок употребляет продукты, которые провоцируют аллергию или просто принимает больше пищи, чем ему необходимо. Некачественные продукты с истекшим сроком годности или перенасыщенные пищевыми добавками могут вызвать отравление, одним из симптомов которого является боль.
5. Отравления медикаментами или ядами . При приеме антибиотиков могут возникать острые боли.
6. «Хирургические» заболевания . Выраженные и постоянные боли вызываются непроходимостью кишечника, грыжами, аппендицитом и язвой. В таком случае боль имеет четко локализованный характер и отличается особой интенсивностью.

   

Наиболее часто у младенцев дискомфорт возникает из-за коликов и запоров . Реже наблюдаются кишечные инфекции и пищеварительные расстройства , возникающие в результате неправильного питания. Но что делать, если причина вовсе не безобидна и является следствием заболеваний, лечение которых осуществляется исключительно хирургическим путем? Следует обратить внимание на следующие признаки:

1. Локализация. При болях дети очень часто указывают на область пупка. Это является хорошим знаком и возникает при переедании, несварении или иных безобидных пищевых расстройствах. Если же ребенок хватается ручками за бок и говорит о сильной боли, необходимо сразу же вызывать бригаду скорой помощи.
2. Длительность. Если выраженный болевой синдром сохраняется на протяжении 24 часов, требуется незамедлительно обратиться к специалисту. Это может быть признаком серьезного отравления или воспалительного процесса в области кишечника. Опасными являются эпизодические приступы боли, сочетающиеся с диареей и длящиеся более 3-х суток.
3. Дополнительные симптомы. Высокая температура тела, холодной пот, бледность и примеси крови в кале должны стать поводом вызвать бригаду неотложной помощи. Такими же опасными симптомами является наличие сыпи на кожных покровах, болезненность при мочеиспускании, тошнота и рвота, упадок сил.

В редких случаях боли носят невротический характер. Ребенок начинает испытывать дискомфорт в стрессовой ситуации или после эмоциональных потрясений. При обследовании выявить какие-либо нарушения пищеварительной системы невозможно. В таком случае требуется консультация психолога.

Важно! Если боль сопровождается повышенной потливостью и сердцебиением, это может быть признаком вегето-сосудистой дистонии, лечением которой занимается врач кардиолог.

Не стоит заниматься самолечением, если ребенка мучает рвота, повысилась температура тела, и наблюдаются иные неприятные симптомы. Установить причину дискомфорта можно только с помощью лабораторных анализов. В случае выявления кишечных инфекций, отравлений, воспаления аппендикса, грыж и непроходимости кишечника лечение осуществляется исключительно в стационаре.

Видео — У ребенка болит живот: причины

Перечень заболеваний брюшной полости

Неприятный симптом может быть признаком серьезных патологий, устранение которых проводится исключительно хирургическим путем. Дискомфорт носит ярко-выраженный характер и сопровождается рядом дополнительных симптомов. При отсутствии лечения заболевание может стать причиной летального исхода, поэтому очень важно обратиться к специалисту на начальном этапе развития патологии.

Важно! При перитоните наблюдаются все признаки тяжелой интоксикации, к которым можно отнести – тошноту и рвоту, обезвоживание организма, сухость слизистых, частый пульс, бледность кожи и общий упадок сил. При подозрении на любую из перечисленных патологий, родители должны незамедлительно вызвать скорую помощь. Ведь в случае воспаления брюшной полости, смерть может наступить уже на вторые сутки. Перитонит возникает намного чаще, чем аппендицит, и требует хирургического вмешательства.

Диагностика

Для того, чтобы определить причину болей, иногда достаточно осмотра терапевта. Особенно просто установить кишечные колики и запоры. В более сложных случаях потребуется пройти ряд исследований, к которым относят:

1. ФГДС или ФГС.
2. Колоноскопию.
3. Копрограмму.
4. Рентгенографию.
5. Анализ мочи, крови, кала.

Требуемые анализы сможет назначить только врач в зависимости симптоматики. Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке. Важную роль играет возраст ребенка, наличие дополнительных симптомов и тяжесть состояния.

Важно! Для постановки верного диагноза в 90% случаев достаточно сделать УЗИ и анализ крови.

Первая помощь

До приезда врача состояние ребенка необходимо облегчить. Сделать это можно, если воспользоваться простыми рекомендациями.

При болях у новорожденных:

1. Взять на руки и сделать ладонью легкий массаж живота по направлению часовой стрелки.
2. Носить ребенка в вертикальном положении.
3. При коликах новорожденного кладут на спину, прижимают ноги к животу, после чего распрямляют их. Такие действия необходимо проделать несколько раз.
4. Дать небольшое количество укропной воды.
5. При запорах ставят клизмы.

1. При длительных и острых болях – вызывают врача.
2. До приезда специалиста не стоит давать ребенку никаких медицинских препаратов.
3. Ни в коем случае не надавливать на живот.
4. Каждые 10 минут давать ребенку небольшие порции воды.
5. Приложить на область живота пакет со льдом.

Если родители уверены, что тяжелых заболеваний у ребенка нет, а дискомфорт связан с приемом пищи, можно использовать следующие препараты:

1. При вздутии живота – Эспумизан.
2. При переедании – Мезим или Фестал.
3. При диареи – Линекс, Регидрон.
4. При изжоге – Ренни или Альмагель.
5. При отравлении – активированный уголь и Смекта.

Применять медицинские препараты без постановки точного диагноза не рекомендовано. Лекарственные препараты могут стереть общую симптоматику, после чего определить то или иное заболевание будет сложнее. К тому же, все препараты обладают побочными действиями и могут вызвать серьезную аллергическую реакцию.

Важно! Некоторые родители для того, чтобы облегчить состояние малыша, дают ему лимонную водичку. Такое средство помогает снять приступ боли, обладает противорвотными свойствами и устраняет газы, но оно полностью противопоказано при повышенной кислотности желудка.

Видео — Что необходимо делать, когда у ребенка болит живот?

Методы лечения

Лечение полностью зависит от причин, которые вызвали дискомфорт. Если родители полностью уверены, что боль в животе не является следствием серьезных заболеваний, требуется выполнить ряд мероприятий:

1. Выяснить, не страдает ли ребенок запорами. Если причина болей заключается в этом, показан прием препаратов на основе лактулозы.
2. Не стоит кормить ребенка. Важно определить, что могло спровоцировать пищевую реакцию, и исключить продукт, вызывающий аллергию из рациона.
3. Обеспечьте малыша обильным питьем. Для облегчения состояния показаны специальные препараты для пероральной регидратации. Если таких не имеется в наличии, давайте ребенку пить негазированную воду. Запрещены любые фруктовые соки, молочные напитки и иные питьевые продукты, исключения могут составить только отвары трав.
4. Исключите наличие вздутия живота. При выраженном газообразовании в животике показаны препараты, которые содержат симетикон.

Если дискомфорт сопровождается повышением температуры тела, можно заподозрить кишечную инфекцию. Чаще всего они носят массовый характер и ими редко страдают дети поодиночке. Особенно внимательным необходимо быть, если в садике или школах, которые посещает ребенок, уже есть инфицированные дети.

Важно! Ни в коем случае не стоит прикладывать грелку на область живота, не зная истинных причин дискомфорта. При любых воспалительных процессах это может только усугубить ситуацию!

Если ребенок регулярно жалуется на боли, то игнорировать данное состояние нельзя. Это признак хронического заболевания, которое со временем может только усугубиться и стать причиной необратимых последствий. Особенно внимательным необходимо быть к детям грудного возраста, которые никак не могут рассказать о том, что их тревожит.

Грамотное лечение должно осуществляться под контролем лечащего специалиста. Многие серьезные заболевания имеют длительное течение и выражаются только болями в области живота. При отсутствии их лечения возможны серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.