Сильные боли в коленном суставе. Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение. Заболевания, которые сопровождает боль в колене

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Введение

Попробуем разобраться в беспокоящих нас симптомах, выбрать правильную тактику образа жизни и понять - к какому врачу обращаться.

Боль в колене, как признак хронического заболевания

Гонартроз или артроз коленного сустава

Причины:

• внутрисуставные повреждения хрящей и костей коленного сустава;
• возрастные изменения в колене;
• различные костные опухоли, артрозы , ревматоидные артриты и др. повреждающие факторы.

Колено болит:

• при ходьбе на короткие расстояния;
• вставании со стула;
• поднятии даже собственного веса с корточек;
• при спуске и подъеме по лестнице.

Внимание! В отличие от сосудистых болей, с возрастом боли при артрозе коленных суставов усиливаются.
Боль в колене при гонартрозе также следует отличать от боли в колене после длительных пеших прогулок или занятий бегом.

Диагностика: опрос больного, осмотр, проверка движения в суставе, рентгеновский снимок сустава, УЗИ сустава, артроскопия (осмотр сустава внутри с помощью специального аппарата, делается через прокол колена) по показаниям.

Лечение: медикаменты , физиотерапия , ванночки с солью на область сустава. Радикальным лечением гонартрозов (артрозов коленных суставов) является операция – эндопротезирование коленного сустава.

В народной медицине для снятия симптомов гонартроза на область больного сустава прикладывают красную или голубую глину, листья одуванчика , отвар из листьев топинамбура, чеснок , лимон и сельдерей , траву черных бобов, листья лопуха и капусты . Поскольку эти растения произрастают только летом, а некоторые из них нужно собирать только в определенный месяц, лекарство готовят на 3-5 литров объема и пользуются весь год во время обострений.

Врач: травматолог, ортопед , хирург.

Артрит коленного сустава

Артриты бывают разные. Наиболее часто встречающийся из них – остеоартрит. Реже встречается ревматоидный артрит и подагра .

Остеоартрит
Начинается с того, что суставы трутся друг о друга в процессе ходьбы. Это может быть связано с возрастным фактором, со снижением количества и качества внутрисуставной жидкости, в норме смазывающей сустав. Многолетнее трение приводит к истиранию поверхностей хрящей сустава. Остеоартрит встречается в 80% случаев у людей старше 45 лет. Причиной может служить не только возраст. Раннему изнашиванию суставов способствует избыточный вес человека, частые травмы суставов.

Симптомы: отёк колена, боль при движении, а впоследствии и невозможность опираться на повреждённую ногу. Симптомы нарастают постепенно, месяцами или даже годами. Поначалу беспокоит просто дискомфорт в колене, ощущение трения, несильная боль.

Диагностика
Рентгеновский снимок сустава, а при необходимости уточнения диагноза – пункция или артроскопия (осмотр сустава внутри через небольшой прокол с помощью эндоскопа).

Лечение
Консервативное (безоперационное) лечение не может гарантировать человеку прежний сустав, зато способно замедлить его дальнейшее разрушение, снизить боль и позволить человеку жить прежней жизнью.

Оно включает в себя:

• обязательный регулярный отдых, прерывающий физические нагрузки;
• специальные упражнения на укрепление мышц вокруг коленного сустава, и для хорошего кровоснабжения;
• обязательное восстановление веса пациента до нормы;
• физиотерапия на поврежденный сустав;
• контроль над болью (лекарственная терапия).

Важно! Если с первых признаков заболевания не встать под врачебный контроль, оно может привести к инвалидности и полному оставлению трудовой деятельности.

В некоторых запущенных случаях проводится операция – эндопротезирование коленного сустава, где поврежденные части ткани заменяются пластиковыми и металлическими протезами.

Врач: ревматолог или артролог.

Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит возникает из-за неполадок в иммунной системе человека. Достоверные причины возникновения этой болезни до сих пор не известны. Ревматоидный артрит поражает не только колени, но и другие суставы (часто на руках).

Симптомы: сустав опухает, краснеет до багрового цвета и становится горячим на ощупь. Даже легкое прикосновение постельного белья к больному суставу во время обострения причиняет мучительную боль. Пораженные суставы меняют свою форму, иногда до заметной деформации.

Важно! При ревматоидном артрите отличительным признаком является летучесть болей. Они как бы "растекаются" по организму (отсюда название болезни, "реуматизмос" - на греческом языке означает "растекание"). Сначала поражаются крупные суставы, потом боль может отступать с одних суставов, и переходить на другие. Даже после приступа суставы остаются более чувствительными на перемены погоды, физические перегрузки или переохлаждения . Всё это провоцирует ноющие боли и ломоту в костях.

Характерна симметричность поражения суставов. Если ревматоидный артрит поражает левое колено, то непременно заболит и правое.
Если болезнь поражает много суставов – то говорят о полиартрите.

Диагностика
Осмотр врачом, расспрос больного о симптомах и жизни, анализ крови - в том числе проверка на наличие ревматоидного фактора, рентген сустава.

Лечение
Ревматоидный артрит полностью не излечивается. Современная терапия направлена на уменьшение боли, воспаления, сохранение функций сустава и работоспособности пациента.

Оно включает в себя:

• медикаментозная терапия (средства, подавляющие повышенную агрессию иммунных клеток на суставы);
• обезболивающие и противовоспалительные средства;
• операция, если сустав сильно деформирован и требуется хирургическое вмешательство;
• обязательна лечебная физкультура и обучение образу жизни при ревматоидном артрите.

Подагра

Причины
Если в норме мочевая кислота выводится с мочой, то в данном случае она либо плохо выводится, либо накапливается свыше допустимого. Избытки мочевой кислоты начинают откладываться в организме, в том числе в суставах.

Важно! Мочевая кислота образуется в организме при переработке определенной пищи, содержащей пурины. Также ее уровень может повышаться при приеме некоторых лекарственных препаратов, в том числе алкоголя.

Симптомы: при приступе подагры резко возникает острая боль и покраснение одного или сразу двух суставов. Такое состояние может длиться до нескольких недель, если не получать никакого лечения.

Важно! Приступ чаще возникает ночью, суставы становятся горячими и чувствительными к малейшему прикосновению. Поскольку соли мочевой кислоты откладываются не только в суставах, может наблюдаться параллельное воспаление связок (сухожилий).
При первых признаках приступа подагры следует незамедлительно обратиться к врачу. Правильно подобранное лечение снимает приступ уже на 1-2 день.

Диагностика

• осмотр врача;
• анализ крови на концентрацию мочевой кислоты (хотя повышение этого показателя и не всегда говорит о подагре, тем не менее, это поможет сузить круг других возможных заболеваний);
• рентгеновский снимок - обнаружение отложений солей мочевой кислоты в суставе (тофусов );
• микроскопическое исследование тканей и обнаружение отложений солей мочевой кислоты в них;
• расспрос больного: были ли у него раньше резко возникающие боли в суставе, полностью проходящие через 1-2 недели.

Профилактика хронических заболеваний колена и их обострений

• Стараться меньше нагружать суставы, делать частые перерывы в напряженной работе или физических нагрузках.
• Подобрать диету , ограничивающую количество соли, воды , и лишние калории (для людей с избыточным весом).
• Для стабилизации коленного сустава можно использовать бандаж (эластичный ортез и др.) - продаётся в ортопедических аптеках . Лучше покупать эластичный, растяжимый бандаж, чтобы иметь возможность им пользоваться? даже когда колено будет отекать. Жесткий бандаж не способен менять размеры, и им не удастся воспользоваться, если колено опухнет.
• Проконсультироваться с врачом , и принимать регулярно курсами средства, восстанавливающие суставной хрящ и связки (например, с содержанием хондроитина или глюкозамина).
• Перед бегом или тренировками нужно тщательно разминаться для разогрева суставов и улучшения в них циркуляции крови.
• Стараться не простужать коленные суставы.

Боль в колене, возникшая вследствие физической нагрузки

Причины болей в колене, возникших вследствие физической нагрузки:

Хроническое микроповреждение суставного хряща

Симптомы: боль в колене в обычном состоянии практически не ощущается, зато усиливается при беге или занятиях культуризмом.

Врач: артролог, травматолог, хирург.

Вывих или неполный вывих надколенника

Симптомы: сильная, резкая боль в колене, невозможность самостоятельно пошевелить ногой, затруднение и боль при пассивном перемещении больной ноги. Коленный сустав увеличивается в размере и заметно деформируется.

Первая помощь: прием обезболивающих препаратов, фиксация коленного сустава шиной от ягодичной ямки до голеностопного сустава; рекомендуется приложить лед, завернутый в ткань, на область травмы и обратиться к врачу.

Внимание! В некоторых случаях пострадавший может самостоятельно вправить свой надколенник, это делается обратно механизму предшествовавшей травмы. В данном случае обратиться к врачу также необходимо для проведения контроля вправления, массажа и физиопроцедур. В противном случае, если при вывихе произошли разрывы и повреждения связок, уже через несколько недель они дадут о себе знать, и тогда операция будет неизбежна.

Диагностика: рентгеновский снимок, осмотр врача.

Лечение: вправление надколенника, фиксация коленного сустава в неподвижном состоянии с наложением шины не менее чем на 4-6 недель. Обязательно назначают массаж четырехглавой мышцы бедра (эта мышца отвечает за стабильность коленного сустава) и электропроцедуры, что в дальнейшем предупредит частое повторение вывихов и переход заболевания в "привычный вывих надколенника".

Врач:

Повреждение мениска (травма округлого хряща в коленном суставе)

Симптомы: резкая боль внутри колена, невозможность движения, особенно разгибания. Постепенно нарастает отёк колена. Без своевременного лечения сустав может оказаться полностью неподвижным.

Первая помощь: прием обезболивающих препаратов, обездвиживание коленного сустава шиной; рекомендуется приложить лёд к колену и обратиться к врачу.

Диагностика: рентгеновский снимок (мениск на снимке не видно, зато можно исключить переломы и вывихи), УЗИ сустава, осмотр врача.

Лечение: при разрыве мениска - операция на коленном суставе и сшивание частей хряща; при вывихе мениска - вправление опытным травматологом, а затем наложение гипса на согнутое колено на 3 недели. Возвращение к активной жизни возможно после 3-4 недель лечебной гимнастики после снятия гипса.

Народные методы лечения боли в колене при травме мениска возможны только при незначительных его повреждениях, подтвержденных врачебным заключением. Разрывы и вывихи требуют обязательного лечения у доктора.

Врач: травматолог, ортопед, хирург.

Растяжение (разрыв) связок, окружающих коленный сустав

Симптомы: резкая боль в колене, увеличение сустава в объёме (отёк), тугоподвижность или полное отсутствие движения в колене, болезненность при прикосновении в области колена, возможно появление щелчков при движении ногой. Через несколько часов могут появиться "синяки" и опухоль коленного сустава.

Первая помощь: приложить лед, завернутый в ткань, на колено, дать обезболивающие препараты. Когда боль немного утихнет, согнуть колено под углом в 90 градусов и наложить эластичный бинт. Правильно наложенная бинтовая повязка не должна вызывать чувства онемения. И снова приложить лед. Это остановит внутрисуставное кровотечение из-за травмы связок, и снизит отек. Показаться врачу.

Внимание! На вторые и последующие сутки лед применять нельзя!

Диагностика: осмотр врача с проведением двигательных тестов для определения повреждённой связки. Для назначения правильного лечения понадобится еще рентгеновский снимок и/или МРТ , чтобы уточнить, есть ли переломы или другие повреждения, незамеченные при осмотре.

Лечение:
Что можно сделать самостоятельно, дома?

• обеспечить покой коленному суставу (не нагружать его в первые дни после травмы). Только после стихания боли можно будет начать его постепенно "разрабатывать" - т.е. сгибать и разгибать ногу в колене до уровня легкой болезненности.
• лед на больное колено в день травмы. Можно использовать продающийся в аптеке Пакет гипотермический (его в любое время можно привести в действие простым надавливанием, поэтому его удобно брать с собой, и всегда иметь под рукой), другие подручные замороженные продукты или кубики льда.
• эластичный бинт на колено. Повязка предотвратит смещение сустава, пока связки нуждаются в лечении. Менять повязку можно не чаще 1 раза в сутки. Вместо бинта можно использовать суппорт на коленный сустав – специальное медицинское приспособление, облегающее колено и берущее на себя часть нагрузки при движениях или ходьбе.
• возвышенное положение колена. Поместить ногу на подушку, чтобы колено было выше уровня сердца – это уменьшит припухлость и отек сустава.

• нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен , кетанов , диклофенак). Препараты снимут боль, отёк, и помогут скорейшему выздоровлению.
• реабилитация (процедуры физиотерапии, специальные упражнения, которые впоследствии можно будет делать дома самостоятельно).

Боль в колене вследствие нарушения кровообращения. Сосудистая боль

Первыми с сосудистыми болями знакомятся подростки. В этом возрасте организм еще не успевает за ростом скелета, и сосуды могут недостаточно снабжать суставы кровью.

К совершеннолетию сосудистые боли в коленях стихают, хотя и могут продолжать сопровождать человека всю жизнь.

Симптомы:

• подвижность коленных суставов никак не страдает, не изменяется его форма, нет отёка;
• боли в колене беспокоят обычно оба сустава одновременно и одинаково по силе;
• боли в колене усиливаются при перемене погоды, простудных заболеваниях, пребывании на холоде, физической нагрузке;
• сами пациенты говорят, что у них "колени крутит".

Боль под коленом сзади – киста Беккера

Причины:
У половины здоровых людей в толще связок под коленом имеются слизистые сумки, которые никак не мешают движению. Если в сумках развивается воспаление, то они выпячиваются в верхний угол подколенной ямки, чуть внутрь от центра, и мешают движению, причиняя боль.

Симптомы:
Для начала заболевания характерны редкие неприятные ощущения под коленом. По мере увеличения размеров кисты начинаются болевые ощущения под коленом, чувство онемения и покалывания в области стопы пораженной конечности, затруднения при сгибании пальцев на ноге (это вызвано сдавливанием нервов под коленом).
В подколенной ямке можно прощупать плотное опухолевое образование, болезненное при нажатии.

Диагностика:

• осмотр врача;
• снимок МРТ;
• УЗИ подколенной ямки (более дешевый метод, и не менее точный);
• артроскопия коленного сустава (введение в полость коленного сустава специального эндоскопа и осмотр его изнутри);
• атрография коленного сустава (в полость коленного сустава вводится специальное, безопасное для пациента вещество, с помощью которого можно хорошо разглядеть сустав и околосуставное пространство на рентгеновском снимке).

Лечение:
Если киста Беккера развилась недавно, то достаточно будет консервативного лечения. В полость кисты вводится игла, откачивается патологическая жидкость и вводится гормон (кортикостероид). Это снимает воспаление и ускоряет заживление. Параллельно проводится обязательное лечение основного заболевания коленного сустава, послужившее причиной образования кисты Беккера.
В запущенных случаях применяется оперативное лечение. Воспаленную слизистую сумку (кисту Беккера) полностью удаляют. Прогноз при оперативном вмешательстве также хороший.

Врач: артролог, хирург.

Факторы риска

• Остеопороз – снижение уровня кальция в костях. Чаще встречается у женщин после менопаузы , или у людей любого возраста вследствие нарушения обмена кальция в организме. Вымывающийся из костей кальций нарушает крепость костей, разрушает коленный сустав. При остеопорозе боли в колене возникают чаще утром, и обостряются при перемене погоды.
• Изнуряющие физические нагрузки на ноги (приводят к микротравмам сустава, хроническому поражению хрящей и связок колена).


• Нарушения в строении коленного сустава (верхняя и нижняя суставная головка не полностью соответствуют друг другу, в результате чего возникает повышенное трение в местах несоответствия, и повреждение колена), плоскостопие или разная длина нижних конечностей (что ведет к неправильному перераспределению нагрузки на коленные суставы и преждевременному их износу).
• Старая травма, не долеченные хронические заболевания суставов, невыполнение рекомендаций по восстановлению и образу жизни после предшествующих повреждений коленного сустава.
• Возрастной фактор (с возрастом резервы организма снижаются, присоединяются хронические заболевания - всё это влияет и на состояние коленных суставов). У пожилых людей чаще возникает подагра, остеопороз или псевдоподагра; у подростков – надколенный тендинит (воспаление связок надколенника) и болезнь Осгуда-Шлаттера (поражает чаще мальчиков в подростковом возрасте; больных беспокоит болезненность в коленном суставе при приседаниях, и отёчность ноги).

Боль в колене, при которой нужно незамедлительно обратиться к врачу

• невозможность наступить на ногу;
• деформация колена, изменение его формы;
• постоянная боль в колене;
• повышение общей температуры тела , опухоль или отёк колена, покраснение кожи над коленом.

Коленный сустав - один из самых сложных суставов организма человека. Такое «непростое» устройство в сочетании с постоянной нагрузкой делает сустав весьма уязвимым.

В связи с этим не удивительно, что за всю жизнь хотя бы раз каждый из нас испытывал боль в колене - тупую, ноющую, резкую приглушенную или даже нестерпимую. Иногда неприятные ощущения беспокоят людей лишь во время ходьбы или сгибании-разгибании ноги, в некоторых случаях - регулярно.

Характер боли в коленном суставе, так же как и вызывавшие ее причины, бывает весьма разными, в этой статье мы постараемся детально разобраться почему болит колено, и что делать в таком случае.

Причины боли в колене

Болевой синдром в коленном суставе может быть вызван травмой или иметь патологическую природу. Иногда это симптом серьезного заболевания, определить которое можно по характеру ощущений и ряду дополнительных признаков.

Среди наиболее часто встречающихся причин, почему болят колени, выделяют следующие:

1. – воспалительное заболевание. Может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом или осложнением других болезней.
2. – дегенеративный процесс разрушения суставных тканей, при длительном течении вызывает деформацию, лишает сустав подвижности.
3. Из-за получения травмы вследствие очень сильного удара по колену, его удара о твёрдый предмет, падения. При этом сустав чрезмерно повреждается и неестественно изгибается.
4. Повреждение связок – любая активность, связанная с физическими усилиями, может привести к травме колена. Часто это происходит при занятиях спортом и во время активного отдыха, при этом чувствуется немедленная резкая боль, сустав опухает. Если это произошло, необходимо исключить дальнейшие нагрузки на поврежденную ногу до тех пор, пока не будет оказана врачебная помощь, чтобы не усугубить травму.
5. Повреждение мениска . Мениск представляет собой округлый хрящ в коленном суставе, который легко повредить при резком приседании или повороте. Эту причину врач диагностирует после проведенного очного обследования, УЗИ, рентгена.
6. . Многие задаются вопросом, почему болят колени при сгибании. Ответов на этот вопрос может быть много, но иногда это обычное избыточное образование жидкости в суставе, а точнее в сумке, где он находиться. Боль не имеет локального расположения и часто может отдавать на соседние области, даже на пальцы ног. Бурсит может проявляться в остром виде, но нередко она перетекает и в хронический. Бурсит острый выражается в виде резкой боли в ноге выше колена или в самом колене, покраснений кожи и существенное ограничение подвижности ноги. Скопившуюся жидкость легко можно прощупать даже сквозь кожу, отечность имеет четкий контур.
7. Боли возникают при образовании кисты под коленкой (киста Беккера) . Образование появляется в ямке вследствие ранее наблюдавшегося воспалительного процесса в коленном суставе. Вещества, скопившиеся во время воспаления в суставах, проникают в сухожильные области подколенной ямки и локализуются на внутренней стороне ямки.
8. Тендиниты (воспаление связок и сухожилий) характеризуются отеком и неприятным ощущением в конкретной области. Оно усиливается при сгибании-разгибании коленей и сокращении мышц, связанных с затронутым воспалением сухожилием, и отдает в соседние мышцы голени и бедра.
9. Ишемические боли - возникают из-за нарушения кровоснабжения в коленном суставе. Причиной может стать резкая смена погоды, долгое пребывание на холоде и чрезмерная физическая нагрузка. Как правило, боль локализована симметрично, то есть в обоих коленях, имеет одинаковую интенсивность и не влияет на подвижность суставов.

Появившаяся острая или хроническая боль в коленях не должна быть проигнорированной, поэтому необходимо сходить на консультацию к врачу. Специалист после проведенной диагностики, расскажет, что делать в конкретном случае. Лечение может состоять из таблеток, мазей, растирок, физиопроцедур, хирургического вмешательства.

Диагностика

Вначале ортопед осматривает больное колено пациента, проводит двигательные тесты и собирает анамнез для постановления точного диагноза. Дополнительно врач может назначить пройти такие обследования:

1. Инструментальные – с помощью рентгенографии. УЗИ, КТ, МРТ или денситометрии.
2. При лабораторном исследовании берут общие, биохимические анализы, мазок и анализ крови на бактериальную микрофлору, проводят серологическое исследование, пункцию костного мозга и суставной жидкости.
3. Инвазивные способы предполагают проведение артроскопии.

На основании полученных результатов анализов и обследований специалист устанавливает диагноз и говорит как лечить боль в колене в вашем случае.

Лечение болей в колене

Почему болят суставы, могут определить врачи. Поэтому своевременное посещение специалиста – важная составляющая для быстрого и правильного устранения появившейся проблемы. Однако, какова бы ни была причина болей в коленях, первое, что необходимо сделать – снизить нагрузку на суставы. Часто в период острых болей пациенту требуется постельный режим с последующей активизацией ноги. Рекомендуется при ходьбе использовать трость или костыли, носить мягкую и удобную обувь. В некоторых случаях врач назначает ортопедические стельки.

В домашних условиях первостепенными средствами медикаментозного лечения при болях в коленях являются хондропротекторные, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Формы выпуска этих лекарств могут быть разными (гели, крема, мази, инъекции, таблетки). Специалист назначает ту или иную форму препарата в зависимости от вида, степени и локализации повреждения.

1. Наиболее эффективно , например, Ибупрофен, Диклофенак. Но они не оказывают влияния на причину заболевания.
2. Если колено опухло и болит, то вам поможет ледяной компресс . Можно взять пакет со льдом и приложить на поврежденное место. Через некоторое время боль начнет отступать.
3. Хондропротекторы , напротив, не уменьшают боль, но при длительном применении способствуют восстановлению поврежденных хрящевых тканей, восстанавливают функции суставов и уменьшают число рецидивов заболевания. Среди наиболее распространенных выделяют – Алфлутоп и Дона.
4. Наложение фиксирующей повязки также может помочь. Но вы должны быть уверены, что ее можно делать при вашей травме, иначе вы можете лишь усугубить ситуацию.
5. Если болит колено, когда долго сидишь на одном месте, то нужно немного подвигаться . Сидячий образ жизни или сидячая работа очень опасны – развивается риск набрать лишний вес, что даст нагрузку на коленные суставы, а также все время без движения – очень вредно, колени застаиваются.

Медикаментозное лечение обычно дополняется проведением курса физиотерапии. Это позволяет быстрее снять болевые ощущения, сократить курс лечения, уменьшить дозу препаратов.

Не менее важно и соблюдать диету – употребление растительной, богатой витаминами пищи, рыбных блюд и морепродуктов способствует восстановлению суставных хрящей. И, конечно же, когда боль удастся победить – надо постараться сделать так, чтобы она больше не возвращалась: вести здоровый образ жизни, укреплять организм и не подвергать его чрезмерным нагрузкам.

Колено посредством множества связок объединяет берцовые кости с расположенной над суставом бедренной костью. Данное подвижное соединение считается наиболее уязвимым в нашем теле. Ежедневные нагрузки на эти суставы огромны, в том числе у людей, не занимающихся тяжелой работой. При появлении любого дискомфорта в коленных суставах человек утрачивает способность к нормальному передвижению и ведению привычного образа жизни.

Ноющая боль в колене – является периодически возникающей, не отличающейся высокой интенсивностью. Не всегда это явление связывают с болезнью, однако даже кратковременная ноющая боль в коленном суставе - признак серьезного заболевания, которое при отсутствии терапии приводит к полной утрате его подвижности и необходимости проведения замены сустава на искусственный.

Симптоматика

Жалуясь на то , что в колене появилась ноющая боль и её причины неизвестны, пациенты часто упускают из виду ее конкретную локализацию. Несмотря на это, травматологи и ортопеды всегда заостряют внимание на этом вопросе, ведь для постановки правильного диагноза важно знать её характер, время появления и местонахождение.

Так, ноющая боль в колене в состоянии покоя свидетельствует о воспалительном процессе в суставе, но если она возникает в момент движения, это означает наличие дегенеративных процессов или травмы (вплоть до трещин и переломов костей).

Слабая или сильная ноющая боль в колене в покое или при хождении может быть фронтальной, локализованной сбоку, снизу или сверху от коленной чашечки. В некоторых случаях пациенты жалуются на боль, которая возникает в других участках ноги (в бедре или под коленом) и распространяется на этот сустав. Все эти моменты очень важно озвучить для максимально быстрой постановки диагноза.

В симптоматическую картину в обязательном порядке включают и внешний вид сустава, ведь ноющая боль в покое или при ходьбе может сопровождаться похрустыванием или щелчками, покраснением и отеками. Подобные признаки присущи для серьезных патологий сустава, которые нередко требуют скорейшего начала лечения болезни.

Знание всех сторон проблемы, включая описанные, существенно упрощают постановку диагноза и ускоряют выздоровление с сохранением всех двигательных функций .

Когда может возникнуть ноющая боль – факторы риска

Даже слабая ноющая боль, причины которой неясны, и которая проходит самостоятельно, не может возникнуть у абсолютно здорового человека. В любом случае, даже кратковременный дискомфорт нередко оказывается следствием застарелых травм или системных заболеваний коленных суставов. Тем не менее, у травматологов существует понятие группы риска. К ней относятся лица, которые чаще других жалуются на такой симптом, как ноющая боль в колене при ходьбе или в полном покое.

К факторам, которые могут спровоцировать состояния, когда боль в колене ноющая и постоянная или с перерывами, относится и температурное воздействие. Находясь во влажном и/или холодном помещении, люди чаще становятся жертвами этого недуга.

Причины появления

1. При травмах.
2. При воспалительно-дегенеративных процессах в суставных тканях.

В зависимости от того, что спровоцировало появления боли, различается и ее локализация. Так, ноющая боль в бедре, отдающая в колено, говорит о защемлении нервов в области поясницы, в то время как болезненные ощущения в нижней части колена или под ним чаще всего означают наличие подколенного бурсита или некроза костных тканей.

Нередко боли в коленных суставах ноющего характера вызываются разрывом или растяжением связочного аппарата или его деформацией, травмой мениска, остеохондритом и другими явлениями.

Причины ноющих болей над коленом

Если возникает ноющая боль в ногах выше колена, в первую очередь подозревается повреждение связок, хрящей и сухожилий воспалительного или травматического характера. В зависимости от клинической картины и ставится первоначальный диагноз.

При воспалениях сухожилий (тендените) боль изначально слабая, длится не долго, утихает самостоятельно при прекращении движения.

По мере распространения воспаления по сухожилию болезненные ощущения усиливаются, особенно при попытке согнуть колено. В некоторых случаях мягкие ткани над коленом краснеют.

Несильная ноющая боль над коленом может свидетельствовать и о травме мениска (неполном его разрыве). Чаще всего дискомфорт похож на отдающую в колено боль, а точное место ее возникновения не ясно. В пользу этого диагноза говорит и наличие трудностей с передвижением, так как внутри сустава наблюдается трение.

Такого же характера симптомы могут возникать и в результате нарушений в суставном хряще. Типичным признаком этого считается потрескивание и при ходьбе. В состоянии покоя болезненность полностью исчезает.

Причины ноющей боли ниже колена

Различной интенсивности ноющая боль в ногах ниже колена возникает
не так часто, как другие ее виды. Тем не менее, дискомфорт мешает больному нормально передвигаться.

Чаще всего у пациентов , которые почувствовали такой симптом, как ноющая боль под коленом, диагностируется подколенный бурсит. Дополнительными признаками этого заболевания служат отеки в нижней части сустава и образование под ним заметного на ощупь уплотнения.

Подобные симптомы присущи и некрозу бугристой поверхности берцовой кости, который диагностируется в основном у пациентов подросткового возраста. Дискомфорт при движении дополняется хорошо заметным отеком, локализованным по передней и задней поверхности коленного сустава ниже места, где чувствуется боль.

Причины ноющей боли на внутренней поверхности колена

• гонартрозе;
• артрите;
• периартрите гусиной лапки;
• разрыве мениска;
• ревматизме;
• рахите;
• кисте Брейкера.

Каждое из перечисленных выше заболеваний вызывает достаточно интенсивные признаки данного симптома, которые имеют тенденцию к прогрессированию при подъеме и спуске с лестниц, длительной ходьбе и попытке присесть на корточки. Лишь киста Брейкера проявляет себя таким симптомом, как ноющая боль под коленом сзади, многократно усиливающаяся при сгибании ноги.

Опасность всех недугов , описанных ранее, состоит в том, что при отсутствии лечения боль может перерасти в острую, а воспаление распространится на прилежащие ткани. Такая ситуация в большинстве случаев требует безотлагательного проведения операции по замене коленного сустава или его элементов.

Причины ноющих болей в колене в ночное время

Венозный застойпрактически всегда вызывает отечность мягких тканей, которые сдавливают нервные окончания в области колен. Подобная патология чаще выражается болями сразу в обеих ногах, которые ослабевают после тщательного массирования конечности.

В отличие от болей во время ходьбы и других движений колена, дискомфорт при отсутствии движения, например, в ночное время, указывает на наличие проблем с сосудами.

В случае, если ноющая боль в покое сопровождается выраженным отеком и покраснением, усугублением симптоматики в дневное время, есть смысл заподозрить у больного остеоартроз или иные поражения сустава воспалительного характера.

Этот симптом в ночное время и в состояние покоя может спровоцировать и легкая травма колена, например, ушиб. В любом случае, при появлении дискомфорта лучше показаться травматологу, который проведет тщательное обследование для выявления патологий на ранней стадии.

Диагностика при ноющих болях

Детальная диагностика – важный момент в случае, когда появляется ноющая боль в колене при сгибании, в покое или даже ночью. Комплекс исследований при этом обязательно включает в себя внешний осмотр пациента, сбор лабораторных анализов и инструментальную диагностику. Всестороннее рассмотрение ноющих болей в ногах помогает установить причину дискомфорта, точное место локализации повреждения и многое другое.

• полный анализ биологических жидкостей (мочи и крови) – микробиологический, общий и серологический;
• рентгенограмма колена (обычно в двух позициях – спереди и сбоку);
• ультразвуковое исследование сустава, в котором появилась ноющая боль;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография (эти способы все чаще заменяют собой классическую рентгенографию);
• артроскопия коленного сустава .

• пункция жидкости из бурсы для выявления патогенной микрофлоры;
• биопсия кости , которая является источником боли, при подозрении на туберкулез костей или остеомиелит;
• денситометрия , позволяющая оценить плотность костных структур сустава.

Применение этих методов диагностики позволяет с очень высокой точностью установить, почему возникла которой на ранних стадиях очень важно, так как существуют риски полностью утратить способность к самостоятельному передвижению.

К кому обращаться и что предпринять

С жалобами на суставные боли стоит обратиться к травматологу или хирургу. Эти специалисты могут достоверно выяснить, почему возникает ноющая или в других ситуациях. При этом пациент должен точно описать обстоятельства появления симптома, его длительность и силу. Эти данные уже на этапе предварительного осмотра помогут поставить диагноз.

До того, как будет назначено лечение, важно не спровоцировать ухудшение состояния. Для этого нужно выполнить несколько простых рекомендаций :

Коленные суставы ежедневно испытывают нагрузку в несколько тонн, и нередко не выдерживают ее, подавая сигналы ноющей болью. Чтобы избежать такой проблемы, необходимо регулярно давать своим ногам отдых, а при первых признаках заболеваний обращаться к врачу. Это поможет избежать длительной терапии, оперативного лечения застарелых травм и болезней.

Боль в коленном суставе периодически испытывает каждый человек. Это может быть следствием резкого движения или симптомом прогрессирующей патологии. Коленный сустав - самый большой и анатомически сложный элемент опорно-двигательного аппарата. На его долю приходится до 80% физического веса, что обуславливает повышенные физические нагрузки и риски травмирования. Большое количество капилляров, нервных волокон и мышечных тканей каждое повреждение, даже незначительное, делают крайне болезненным. Травмированные нервы, вызывают инфекционно-воспалительный процесс, который сопровождается припухлостью, изменением цвета кожи и повышенной местной температурой.

По мере прогресса, в патологическое состояние втягивается сам сустав, внутрисуставная жидкость и соединительные ткани, что может иметь серьезные последствия - развитие заболеваний. Общее представление об анатомическом строении коленного сустава поможет понять, какой именно элемент может вызывать болевой синдром, и какие меры следует предпринять для устранения болей.

Анатомическая структура

Передняя зона сустава образуется надколенником, более простым языком - коленная чашечка. Он связан с четырёхглавой (пучковой) мышцей бедра жилой, продолжающейся в надколенной связке и, в общей комбинации, образующий связочный аппарат, который состоит из следующих типов фасций:

• Боковые ответвления от берцовых костей (малой и большой);
• задние поддерживающие узлы - серповидные, тыльные, срединные и боковые;
• суставные поперечные и крестообразные связки колена.

Крестообразные связки более всего подвержены травмам - резкое передвижение, большое градус вращения, падение с подвывихом приводят к порывам межминисковых соединений.

Связки разделяются на два вида:

1. Передние - на них лежит функция стабилизации сустава голеностопа, в частности предупреждения чрезмерного смещения вперед. Берут начало от задней части большой бедровой кости, пересекаются с задними связками в полости колена и прикрепляются к выемке между передними выступами большеберцовой кости.
2. Задние - сдерживают голень от смещения назад. Начинаются от передней верхней части бедровой кости, пересекают полость сустава и заканчиваются между тыльными выступами берцовой кости.

На поверхности суставных костей находится хрящевая ткань. В местах соединения большеберцовой и бедровой костей расположены мениски - своеобразные прокладки сустава, выполняющие амортизирующую и стабилизирующую роль.

В суставе колена находятся несколько синовиальных сумок (от трех до пяти), обеспечивающих естественную смазку:

• над коленной чашечкой;
• подколенная глубокая;
• между сухожилиями в длинной бедровой мышце;
• гиподермальная надколенная;
• в выемке под коленным суставом.

В колене синовиальные капсулы не имеют строго определенного положения и количества, локализация зависит от индивидуальных анатомических особенностей. В каждой сумке находится синовиальная мембрана, которая в совокупности с остальными, покрывает всю внутреннюю часть сустава и крестообразных связок. Она обеспечивает обмен веществ и амортизирующие свойства колена, за счет жирового тела, которое находится в складках мембраны.

Таким образом, коленный сустав - многосложная анатомическая структура, состоящая из трех костей, с несколькими суставными поверхностями, сложным связывающим аппаратом и крупным соединением, с капсулой, хрящевой тканью, синовиальными сумками. Это обеспечивает нормальный функционал в условиях сложных нагрузок.

Благодаря колену, человек может осуществлять шаг, сгибание, разгибание в пределах, обозначенных связками.

Природой заложено вращение в пределах 35 градусов - в пассивном состоянии и не более 15 градусов - в активном. Все что сверх нормы - вызывает перегруз не только сустава, но и всех связывающих элементов. Поэтому спортсмены, танцоры автоматически оказываются в группе риска.

Причины возникновения болевых ощущений

По данным медицинской статистики, основанных на клинических картинах болевого синдрома в коленном суставе, большинство случаев патологического состояния связаны с воспалением. Все, без исключения, анатомические единицы сочленения могут быть втянуты в болезненные процессы.

Главный ортопед: "Если начали болеть колени, локти или плечи, срочно уберите из рациона сырой...

Воспаление может развиваться в следующих структурах:

• хрящевая ткань;
• оболочка сустава;
• синовиальная жидкость;
• берцовые кости;
• окружающие сустав мышцы и сухожилия;
• связочный аппарат;
• кровеносные сосуды, вены, артерии;
• подкожная жировая прослойка;
• эпидермис.

Поскольку, воспаление является главной причиной дискомфорта, в медицинской практике принято классифицировать боль в коленном суставе по месту локализации и виду воспалительного процесса. Существует множество патологий, которые поражают различные суставные части.

Самые распространённые причины болей в коленных суставах:

1. Артроз - является причиной в более 50% случаев болей в коленях. Характеризуется медленным, постепенным разрушением гиалинового хряща. Долгое время может протекать бессимптомно и резко обостриться во второй стадии. Боль в коленном суставе возникает из-за разрастающихся остеофитов, которые затрагивают нервные окончания;
2. Артрит - воспалительная патология, протекающая в острой форме. Может быть как самостоятельным заболеванием - спондилит, так и осложнением других суставных патологий - артроз, ревматизм и т.д. Артриту свойственна интенсивная боль, сопровождающаяся припухлостью и покраснением;
3. Остеохондрит - суставной хрящ воспаляется со временем при дегенеративном артрозе, механических травмах;
4. Периартрит - заболевание, возникающее на фоне ожирения (чаще у женщин). Патология поражает сухожилия, мышцы и впоследствии переходит на оболочку коленного сустава. Боль умеренная, тянущая (как при растяжении связок).
5. Хондроматоз - образование узлов на ткани гиалинового хряща, которые со временем рапространяются по всей капсуле коленного сустава. При этом происходит защемление мягких тканей с большим количеством нервных клеток. Из-за этого колено болит постоянно, даже в период отдыха.
6. Бурсит - синовиальная капсула коленного сустава самостоятельно воспаляется редко, только в следствие травм или осложнений побочных суставных заболеваний, отсюда и боль.
7. Целлюлит - подкожная жировая клетчатка может вызывать болевой синдром только в случае близко расположенных очагов сопутствующих заболеваний. Гнойный артрит, абсцесс мягких тканей могут вызвать воспалительно-болевые процессы в защитной прослойке.
8. Дерматит - эпидермис поражается в случае инфекционных патологий (экзема, рожа, псориаз) или аллергических реакций на внешние раздражители.
9. Остеомиелит - костный мозг воспаляется из-за бактерий, попавших в желеобразное тело вместе с лимфотоком. Также может стать следствием открытых травм или осложнением хирургических операций.
10. Синовит - капсула коленного сустава поражается, чаще всего, у пожилых людей в возрасте от 55 лет, в следствии ревматизма или других хронических патологий. В молодом возрасте можно заболеть из-за тяжелой травмы.

Виды боли в зависимости от локализации

Характер патологических состояний полностью зависит от места локализации. Боль - главный индикатор, с показаний которого начинаются первичные предположения о причинах возникновения дискомфорта в коленном суставе.

Заболевания, которые провоцируют развитие негативных процессов, формируют и тип боли:

• Интенсивная, мучительная боль - , разрыв менисков и сухожилий, бурсит в стадии обострения;
• Терпимая, но постоянная боль - синовит, бурсит в начальной степени;
• Щемящая боль - , артроз;
• Вибрирующая - дегенеративный артроз, в стадии деформации суставов;
• Острая, жгучая боль - сдавливание седалищного нерва, костный туберкулез;
• Жалящая - остеопороз, прогресс воспаления синовиальной сумки, обострение застарелой травмы менисков;
• Схваткообразная - воспаление в мягких тканях коленного сустава, мышцах и сухожилиях;
• Стреляющая боль - поражение нервных корешков.

Диагностические мероприятия

При возникновении интенсивных болей в коленных суставах, не стоит откладывать визит к врачу, надеясь, что "все пройдет". Диагностика на ранних стадиях обеспечивает успешное лечение и предупреждает развитие более серьёзных процессов, способных нанести непоправимый урон здоровью и качеству жизни. Для первичной консультации следует обращаться к терапевту. После проведения стандартного осмотра, он принимает решение о назначении лечения (что происходит в 70% случаев обращений с жалобами на боли в коленях) или назначает комплексное лабораторное и аппаратное обследование, с привлечением узкопрофильных специалистов.

Запущенные, подозрительные боли изучаются в разных направлениях:

Травматология: При подозрениях на , врожденную или приобретенную дисплазию, суставной перелом, вывих, смещение назначается рентгенография, МРТ, УЗИ, биопсия жидкости в синовиальной сумке, чтобы выяснить откуда берется боль в коленном суставе.

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится...

Ортопед: "Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки...

Хирургия: Киста под коленной чашечкой, тромбоз, артриты с гнойными образованиями, разрывы в сухожилиях, менисках, связках, камни внутри сустава, гемартроз, абсцессы диагностируются методами УЗИ, рентгеноскопии, КТ или МРТ, анализами крови, общим и на ревматоидный фактор, пункцией гиалинового хряща в коленном суставе и т.д.

Ревматология: Исключение системных заболеваний (красной волчанки, ) осуществляется при помощи лабораторных исследований. Общий анализ крови, на гематологию, ревматоидный белок, ДНК-тест, уровень мочевой кислоты.

Неврология и психиатрия: Защемление седалищного нерва не требует долгой диагностики. Уже на УЗИ будет виден тонус мышц и места воспаления. В случае психических отклонений, когда боль в коленном суставе не подтверждена ни единым фактом, но пациент продолжает испытывать мучения (так называемые соматические боли), назначаются специфические исследования на предмет умственных отклонений.

Основные методы диагностики

Самыми популярными способами быстрой и точной диагностики болей в коленных суставах являются:

• Рентген - позволяет увидеть коленный сустав в нескольких проекциях и определить место поражения. На снимках видны поражения уже на ранних стадиях, в частности изменения в кости, синовиальной сумке или появление остеофитов.
• Ультразвуковое исследование - современное, высокоточное исследование определяет толщину оболочки сустава, состояние связочной структуры, наличие воспалений любого типа и общие изменения в колене.
• Доплерография - исследование вен и артерий на предмет аневризмы, бляшек и закупорки. Быстро и эффективно определяет в процентах возможные риски и состояние внутренних стенок сосудов.
• МРТ - в настоящий момент является самым точным способом диагностирования. Позволяет увидеть четкую, трехмерную картинку коленного сустава, патологические изменения в синовиальной жидкости, даже небольшую деформацию костной ткани и т.д. Назначается редко, в связи с высокой, для многих, стоимостью и противопоказаниями. Запрещено проходить обследование больным с имплантами, металлическими протезами и весом более 150 кг.
• КТ - принцип работы основан на рентгене, только более современным способом. Снимки выполняются в круговой проекции, что позволяет получить более точную картину коленного сустава и тем самым определить характер и степень поражения.
• Ангиография - метод исследования кровеносных сосудов на проходимость, путем введения контрастной жидкости. Определяет функционал обменных процессов и позволяет диагностировать суставную недостаточность на ранних стадиях.
• Общий анализ крови - назначается с целью выявления воспалительных процессов и болей. Совокупность показателей может даже вывести на след особенных заболеваний и определить суставные патологии только в самом начале прогрессирования.
• Кровь на ревматоидные антитела - также указывает на присутствие воспаления, но специфического, системного или наследственного характера. Например для установления диагноза ревматоидный артрит, этот анализ берётся за основу.
• Мочевая кислота - важный анализ для определения причин болей и стадии обострения подагры или инфекционного артрита. Повышенный уровень указывает на скопление в суставах солевых отложений.
• Реакция Вассермана - назначается при подозрении на половые инфекции, сифилис, гонорею, хламидиоз и т.д. Развитие суставных заболеваний на фоне специфических болезней или как их осложнения встречаются очень часто. Поэтому положительная проба, даст возможность назначить правильное лечение, с учетом вида инфекции.
• Онкомаркеры - помогают выявить в крови особые вещества, которые выделяет раковое новообразование или его метастазы. Так, для саркомы синовиальной сумки свойственно наличие маркеров виментина, клеточный наружный антиген и панцитокератина.

Как правило, перечисленных методов вполне достаточно для постановки достоверного диагноза. В особо серьезных случаях, назначаются дополнительные пробы и анализы. К примеру, биопсия синовиальной оболочки, пробы печени и почек, пункция спинномозговой жидкости, иммунологический анализ и на ВИЧ-инфекцию и т.д.

Лечение болей в коленных суставах

Боли в коленях можно условно разделить на те, которые требуют скорой медицинской помощи. И те, которые предварительно диагностируются. К срочным состояниям относятся все травмы, переломы, вывихи, абсцессы, гнойные воспаления, гемартроз (кровоизлияние в сустав). Симптомы во всех случаях идентичны - нестерпимая боль, отечность, покраснение, невозможность осуществлять движение, повышение температуры в коленном суставе и лихорадочное состояние.

Лечение сводится к оказанию первичной помощи до приезда бригады скорой помощи:

• ногу следует приподнять - подложить скатанный валик или твердую подушку;
• на колено наложить повязку со льдом и менять её каждые 5-10 минут;
• принять доступное обезболивающее (анальгин, кетанов, аспирин, парацетамол и т.д.).

Во всех остальных случаях лечение осуществляется после проведения комплексных исследований и установления причин. Согласно составленного анамнеза, назначается медикаментозная терапия, физиопроцедуры, ЛФК, массаж, лечение гомеомапатией, местными аппликациями, санаторно-курортный отдых и, в крайних случаях, хирургическая операция.

Консервативная терапия

Традиционное медикаментозное лечение болей включает следующие группы препаратов:

1. Анестетики. Для снятия первичных симптомов и облегчения болезненного состояния, можно принимать простые обезболивающие средства, доступные без рецепта - "Кетанов ", "Кеторолак ", "Ксефокам ", "Ларфикс ". Тяжелые случаи, связанные с потерей подвижности и невыносимыми болями, требуют более серьёзных препаратов, которые назначаются только врачом и отпускаются по рецепту.
2. НПВС. Помогут быстро снять воспаление и отечность. "Аспирин ", популярный "Диклофенак ", "Ибупрофен " хорошо справляются с поставленными задачами.
3. Хондропротекторы. Современные препараты, несмотря на длительный курс приема, обеспечивают регенерацию хрящевой ткани. Эффект накопительный и длительный (до 10 лет суставные боли могут не беспокоить после шестимесячного курса, при условии лечения на ранних стадиях). Популярностью пользуются "Терафлекс ", "Румалом ", "Дона ", "Структум ".
4. Глюкокортикостероиды. Показаны для больных с аутоиммуными патологиями, чтобы снизить выработку гормона кортизола и приостановить прогресс заболевания. "Преднизолон ", "Целестон ", "Кенакорт ", "Метипред ", "Лемод " - новые препараты для лечения болезней опорно-двигательного аппарата. Дозы и схема приема назначается врачом в строго индивидуальном порядке.
5. Иммунодепрессанты. Подавляют аномальное действие защитной системы, тем самым стабилизируется прогресс таких опасных заболеваний, как ревматоидный артрит, красная волчанка, васкулит. Назначаются редко, только в случае постановки точного диагноза и отсутствия возможности устранить боль в колене другими способами. "Азатиоприн ", "Циклоспорин ", "Диклизума " - лучшие препараты серии, имеющие минимальный набор побочных эффектов.
6. Инъекции гиалуроновой кислоты. Вводятся непосредственно в полость коленного сустава и устраняют боль и дефицит синовиальной жидкости. Также способствуют восстановлению гиалинового хряща, тем самым восстанавливая подвижность колена.

Народные рецепты

Большинство людей, у которых начинает болеть коленный сустав, пробуют устранить неприятные ощущения народными методами. Можно делать примочки, компрессы и ночные аппликации на основе домашних мазей или настоек. Отвар трав, спиртовые настойки для местного применения помогут предотвратить период обострения и снять навязчивую боль.

Противовоспалительными действиями обладают следующие растения и вещества:

• Мать-и-мачеха;
• Зверобой;
• Дубовая кора;
• Корень лопуха;
• Лавровый лист;
• Цветки ромашки;
• Календула;
• Белая и черная каолиновая глина;
• Раствор соли и соды;
• Медовые продукты.

Например, смешать 10 таблеток аспирина, предварительно истолченных, и стакан жидкого меда. Толстым слоем нанести на колено в области локализации боли. Покрыть пищевой пленкой и замотать шерстяным материалом (шарфом), желательно оставить на ночь. Боль устраняется уже после первого применения.

Таким же образом можно нанести глиняную аппликацию, где проявляется боль. В смесь глины с водой добавляется немного оливкового масла, для предотвращения застывания и сильного стягивания кожи.

Эффективен рецепт, в составе которого мед, соль и сода. По 1 чайной ложки соли и соды смешать с медом, в количестве достаточном для обильного покрытия коленного сустава. Этот способ выполняет сразу три действия - отводит лишнюю жидкость, снимает воспаление и боль, обогащает питательными элементами.

Дубовая кора в виде отвара или спиртовой настойки хорошо укрепляет сосуды, способствует нормальному кровообращению. Для отвара, 1 столовую ложку высушенной коры залить 1 стаканом кипяченной воды, готовить на водяной бане в течение 20 минут. Пропитать отваром марлю и наложить на колено в теплом (не горячем) виде на 30-50 минут для устранения болевых ощущений в коленном суставе. Для спиртовой настойки использовать те же пропорции, только воду заменить водкой. Настаивать в темном прохладном месте 10-14 дней. Применять так же.

Чередуя различные средства и способы можно надолго законсервировать болезнь, забыть о боли и отечности. Эффективность альтернативной медицины не доказана, несмотря на устранение первичных симптомов - болевого синдрома в коленях.

Массаж и лечебная гимнастика от болей в коленных суставах

Комплексное традиционное лечение обязательно включает в себя ЛФК и массаж. Упражнения рекомендуются делать всем людям, у которых были, или есть, травмы коленей, диагностировался артрит, артроз и другие суставные заболевания, ведущим малоактивный образ жизни (сидячая статическая работа, инвалидность 1-2 группы, домохозяйки и т.д.).

Гимнастику можно выполнять самостоятельно, в медленном темпе и посильном режиме. Количество упражнений постепенно увеличивать или, наоборот, сокращать, в зависимости от самочувствия.

1. Из положения лежа или сидя на стуле, медленно сгибать и разгибать ноги, делать до тех пор пока не появится состояние незначительной усталости.
2. Согнув ногу в колене, выполнять вращательные движения по небольшой амплитуде, то же самое повторить на второй ноге.
3. Лежа на спине, аккуратно подтягивать согнутые в коленях ноги к животу.
4. Подложить на стул подушку и сесть, чтобы ноги "болтались", выполнять круговые движения по часовой стрелке и обратно.
5. Сидя на стуле, медлено вытянуть ногу и удержать в этом положении 2-5 секунд, так же медленно опустить, повторить на второй ноге.
6. Встать прямо, выпрямить спину, медлено сгибать ногу в колене и задерживаться в позе "цапли" несколько секунд. По возможности, каждые 2 дня, увеличивать время задержки.
7. Если не существует противопоказаний и здоровье позволяет, можно усложнить комплекс. Положить гимнастическую палку на максимальном уровне, до которого можно достать согнутой в колене ногой. Перекидавать ногу через "барьер" 10-15 раз, потом поменять положение.
8. Небольшой комплекс на растяжку голени, также способствует быстрому восстановлению коленного сустава. Ладонями опереться на стену, правую ногу согнуть в колене, левую отставить назад. Стопы полностью упираются в пол. Задержаться в позе на 30 секунд. Поменять ноги.

Регулярное выполнение несложной, доступной для любого человека гимнастики, уже через месяц даст видимые результаты - боль в коленном суставе перестанет беспокоить, улучшится подвижность сустава, пропадет отечность.

Эффективность гимнастики существенно увеличится, если совместить её с курсом массажа. Это может быть как традиционный метод воздействия, так и мануальная терапия от болей. Только следует помнить, что доверять проводить подобные процедуры надо только опытным специалистам, имеющих хорошие рекомендации. В противном случае, ручные манипуляции, в лучшем случае, не окажут ни малейшего эффекта, в худшем - спровоцируют смещение сустава и усугубление патологического состояния. Массаж должен проводиться периодически, не более 10 сеансов, по 25-30 минут, в месяц. Ежедневные процедуры категорически противопоказаны. Во время сеанса, в колене не должно возникать болевых ощущений. Если дискомфорт ощущается, следует прекратить процедуры.

Лечение в домашних условиях

Лечение боли в коленях дома - обязательное условие амбулаторной терапии. Больной всеми разрешенными методами должен помочь самому себе снять болевые ощущения и выздороветь как можно быстрее.

Поэтому для этих целей необходимо придерживаться некоторых правил, для лечения всех видов болей:

• Выполнять все рекомендации лечащего врача - не пропускать прием назначенных препаратов, делать посильную гимнастику, приходить вовремя на физиопроцедуры.
• Пересмотреть режим питания. Добавить в рацион много свежих овощей, зелени и фруктов. Исключить жирное мясо, жареные блюда и производственные полуфабрикаты.
• При необходимости, использовать вспомогательные средства для снятия нагрузки с коленного сустава - трость, костыль и другие специальные приспособления.
• Не применять, без предварительной консультации с врачом, рецепты народной медицины, даже проверенные временем и соседями. То, что помогает одному человеку, может быть категорически противопоказано другому.
• В период лечения, по возможности, избегать физической активности и обеспечить постельный режим, чтобы не возвращалась боль (лечебная гимнастика - исключение).
• Обеспечить комфортное место для сна и отдыха - ортопедические матрасы, удобные стулья и кресла, желательно с небольшими подставками, чтобы можно было удобно приподнять больные ноги.
• Допускается легкий самомассаж. Поглаживание, растирания способствуют циркуляции крови, тем самым обогащая ткани кислородом. Таким образом, снимается мышечный спазм и болевые ощущения становятся менее интенсивными.

Профилактические меры

Полностью застраховаться от получения травм, растяжений или вывихов самого нагруженного сустава в организме практически невозможно. Повседневная жизнь обязывает выполнять свои домашние дела, ходить на работу и т.д. В ходе обычных действий вполне возможно получить неожиданную травму. Но снизить риск развития суставных заболеваний вполне по силам каждому человеку. Ведущие ревматологи разработали ряд рекомендаций, которые помогут уберечься от опасных патологий:

• Установить и строго придерживаться рационального режима - работа-отдых. Особенно это касается людей, чья деятельность связана с повышенными физическими нагрузками (спортсмены, строители, продавцы, металлурги, шахтеры и т.д.).
• Своевременно лечить и проходить реабилитацию после любых инфекционных заболеваний. Это правило касается даже таких "безобидных", как ОРЗ или сезонные ОРВИ.
• Избегать нахождения в условиях низких температур, сквозняков. Одеваться по погоде, чтобы не допустить переохлаждения.
• По достижению 35-летнего возраста желательно проходить курс лечения хондропротекторами.
• Тщательно следить за своим весом. Повышение массы тела неизбежно увеличит нагрузку на колени, об этом стоит помнить, съедая очередную булочку.
• Для того чтобы держать вес в норме, придерживаться принципов здорового питания. Побольше овощей и кисломолочных продуктов - поменьше сладкого, острого, соленого, жирного и мучного.
• Пересмотреть свой образ жизни - отказ от курения, алкогольных напитков и других токсических пристрастий, окажет положительное влияние не только на коленные суставы, но и на жизнь в целом. Для преодоления пагубных привычек можно обратиться за помощью к родным - тяжелый этап пройдет гораздо быстрее и проще.

Боли в коленных суставах испытывал каждый человек, вне зависимости от возраста, пола или социального статуса. С первых шагов, сустав подвергается всевозможным испытаниям - падения, ушибы, травмы, занятия спортом, переохлаждения. Несмотря на это, многим людям удается до самой старости сохранить подвижность, здоровье и функциональность главного соединения.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона...

Ортопед: "Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к...

На изображении справа заметно сращение суставной щели.

Коленный сустав является одним из самых крупных и сложных. Ежедневно он подвергается огромной нагрузке, поэтому неудивительно, что периодически он перестает функционировать нормально. Если , причем боль практически постоянная, то необходимо обязательно . Такое патологическое состояние может быть сигналом о развитии одного из , деформирующего сустав. Естественно, необходимо научиться различать ситуации, когда визит к врачу очень нужен. Но отсутствие или самостоятельная терапия может привести к осложнениям.

Строение коленного сустава

Чтобы лучше понять, почему болят колени, нужно разобраться с их анатомией. Итак, сочленение состоит из бедренной, большой берцовой кости и коленной чашечки. Две самые большие кости имеют по два выступа: внутренний и наружный мыщелки.

Все поверхности, которые соприкасаются друг с другом, покрыты гиалиновым хрящом. Благодаря ему обеспечивается подвижность коленного сустава, его амортизационные свойства. Вокруг этого соединения костей находится своеобразная капсула, изнутри выстланная синовиальным слоем. Она наполнена , благодаря которой производится питание сочленения, обеспечивается его подвижность.

Коленный сустав состоит не только из костей. Все его элементы объединяются крестообразными и коллатеральными связками, бедренными мышцами, сухожилиями. Коленная чашечка крепится к другим элементам посредством собственной связки. Для того чтобы колено двигалось, необходимо 6 синовиальных сумок. Питание и иннервация представленного сустава осуществляется посредством нервов и кровеносных сосудов, которые размещены в мягких тканях, окружающих сустав.

Боль в коленном суставе: причины появления

Если колено стало болеть, появился отек, подвижность ограничена, а дискомфорт является достаточно сильным, необходимо срочно обратиться к врачу. Если деструктивный процесс уже начался, то полностью вылечить колено будет невозможно. Однако остановить или замедлить его прогрессирование удастся.

Итак, можно выделить такие причины боли в коленном суставе:

• . Данное заболевание чаще диагностируется у женщин, обладающих большой массой тела, и которым уже исполнилось 40 лет. Дискомфорт при этом чувствуется при подъеме по лестнице, при выпрямлении ноги. Патологический процесс затрагивает сухожилия, связки и мышцы, капсулу сочленения. , на конечности появляется отек;
• . Данное заболевание характеризуется образованием небольших узелков из хрящевой ткани, которые располагаются в оболочке суставной сумки. При этом проявляется обезвоживание сустава, его подвижность ограничивается, слышится хруст при движении. Так как мягкие ткани защемляются, больной ощущает сильную боль;
• . Тут дегенеративным изменениям подвергается хрящ: он попросту отмирает. Причины такого патологического состояния банальны: травма колена, особенности некоторых профессий. При этом болит колено очень сильно, дискомфорт становится более выраженным при любом движении. В левом или правом колене очень хорошо слышится хруст, треск. Стоять на пораженной конечности человек практически не может;
• опухоль кости. Боль в колене появляется вследствие разрастания новообразования, которое сдавливает мягкие ткани с нервами и кровеносными сосудами;
• . Это небольшая по размерам грыжа, которая может встречаться у молодых людей и детей от 3 до 7 лет. Она настолько мала, что ее не всегда можно диагностировать при осмотре. Она не представляет угрозы для здоровья человека и не представляет дискомфорта. Однако если она разрастается, то сочленение может болеть, особенно и выпрямлении ноги. Если грыжа большая, то производится операция по ее удалению;

Эти причины являются основными, но не единственными. Поэтому необходимо рассмотреть и другие факторы, вследствие воздействия которых появляется боль в колене.

Заболевания других органов, как причина болевых ощущений в колене

Некоторые патологии, которые не имеют отношения к коленному суставу, могут вызывать в нем болевые ощущения:

1. Фибромиалгия. Дискомфорт локализуется в мышцах и мягких тканях, но может отдавать в сочленения, расположенные поблизости. Воспалительный процесс при этом не развивается. Кроме ноющей боли в коленном суставе, человек ощущает скованность в движениях , усталость, у него могут появляться судороги.
2. или . Болевой синдром в этом случае распространяется на всю ногу.
3. . Его защемляют позвонки пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сильная пульсирующая .

Какие системные патологии могут вызвать боли в колене? Кроме тех причин, которые уже были описаны выше, существуют и другие факторы, способствующие развитию болевого синдрома:

• . Возникает представленное заболевание вследствие нарушения обмена мочевой кислоты в организме. Она плохо выводится из него, превращается в , которые накапливаются в суставах. Болеть в этом случае может и колено. Причем боль очень острая, резкая. Чаще патология возникает у мужчин, которые злоупотребляют , неправильно питаются. В области поражения кожа становится красной, а ночью коленный сустав болит сильнее. Продолжительность приступа составляет от пары дней до нескольких недель;
• . Патология связана с низкой плотностью костной ткани вследствие ее неправильного формирования. Боль в коленном суставе при этом тупая и ноющая, убрать ее не так просто. Кости при этой патологии сильно подвержены переломам;
• . Это системная патология, которая характеризуется воспалением соединительной ткани. Свое активное развитие она начинает при снижении защитных функций организма. Проявляется чувством скованности, которое человек может ощутить после длительного пребывания в состоянии покоя;

• остеомиелит . Представленная бактериальная патология вызывает достаточно сильные боли сверлящего характера. В области пораженного сочленения краснеет кожа, а дискомфорт усиливается при любом движении. Опасность этого заболевания в том, что его последствием является начало отмирания костного мозга;
• инфекционные заболевания. Они характеризуются болевыми ощущениями в области коленного сустава, которые проходят после курса лечения ;
• заболевание Паджета. В этом случае костная ткань формируется неправильно, поэтому позвоночник начинает деформироваться. При этой патологии поражаются именно трубчатые кости, которые впоследствии становятся очень хрупкими. Распознать эту болезнь достаточно сложно, так как симптомы могут и не проявляться. Единственное, что может говорить о наличии патологии – это то, что больное колено болит ночью, а в месте поражения ощущается тепло.

Если боль в коленях была вызвана системным заболеванием или патологией скелета, то полностью избавиться от нее получается не всегда. Однако лечение нужно производить обязательно, чтобы болезнь не развивалась дальше или хотя бы замедлила свое течение.

Травма, как причина появления болевого синдрома

Патологические процессы в этом случае могут развиваться как сразу после получения повреждения, так и через некоторое время после него. Можно выделить такие травмы коленного сустава:

1. Отрыв, надрыв или . Эти травмы приводят к появлению синдрома «выдвигания» сочленения. Кроме того, человек чувствует сильную боль, развивается гемартроз сочленения, которое становится нестабильным.
2. . Тут интенсивность болевого синдрома невелика. Каких-либо серьезных последствий после ушиба не остается. Отек, а также гематома обычно исчезают самостоятельно через одну-две недели.
3. . К нему приводит сильный удар в переднюю область коленного сочленения. После того как пройдет острый период патологии, болевой синдром обычно беспокоит больного во время подъема по лестнице, который осуществить достаточно трудно. В области коленного сустава наблюдается небольшой отек.
4. Перелом. Он появляется при падении с большой высоты или сильном ударном влиянии. Боль при этом сильная, резкая, в пораженной области появляется отек, а кожа бледнеет. Стоять на поврежденной ноге пострадавший самостоятельно не может. Во время перелома слышится хруст и треск, а кость может прорывать кожный покров.
5. Разрыв сухожилия. Эта травма встречается нечасто, однако она приводит сначала к острой, а потом к ноющей боли. левом или правом колене усиливается.
6. . В этом случае какая-то из составляющих частей сустава может выходить из него.

Травма может вызвать хронические заболевания. Подробнее об этом смотрите в видео:

Большинство патологий коленного сочленения имеют похожие симптомы, поэтому распознать их бывает достаточно трудно. Именно поэтому самолечением заниматься не стоит, так как можно усугубить положение еще больше.

Кто входит в группу риска

Боли в коленном суставе, хруст и отек в пораженной области у некоторых людей появляются чаще, чем у других. В группу риска входят те люди, у которых:

1. Наличие первичных патологий.
2. Генетическая предрасположенность.
3. Постоянные спортивные перегрузки колена.
4. Чрезмерный вес тела.
5. Травма.
6. Было оперативное вмешательство на коленном суставе.
7. Недостаточно хорошее развитие мышечного аппарата коленного сочленения.

Кроме того, больше заболеваниям колена подвержены женщины, а также люди преклонного и старшего возраста.

В каких случаях надо обязательно обращаться к врачу

Если человек почувствовал, что у него болят колени, то в срочном порядке ему нужно обратиться к специалисту в таком случае:

1. У больного уже более двух месяцев появляется ноющая боль, которая не дает спокойно спать ночью.
2. Если болевой синдром отличается высокой интенсивностью, появляется внезапно.
3. В коленном суставе при ходьбе слышится хруст.
4. Колени болят ежедневно, причем в определенное время, при наличии определенных условий.
5. В коленном суставе время от времени чувствуется неустойчивость.
6. Если присутствуют дополнительные патологические признаки: сыпь на коже, лихорадка, повышенная температура.
7. Появилась ноющая боль, которая сопровождается деформацией сочленений, ограничением их подвижности.
8. Болевой синдром становится постоянным спутником человека.
9. Появились признаки воспалительного процесса: покраснение кожи, отек, повысилась местная температура в области поражения.

Уже этих признаков достаточно, чтобы принять решение обратиться к врачу. Затягивая визит, больной увеличивает срок и сложность терапии, а также дает возможность патологии развиваться далее.

Разновидности болевых ощущений

Почему болят колени, большинство причин развития патологического состояния уже понятны. Но характер болевых ощущений может быть разным. Например, в зависимости от вызвавшего ее заболевания боль бывает следующего характера:

• резкая, острая. Ее вызывает разрыв мениска или связок, острая фаза бурсита;
• тупая, тянущая. Спровоцировать ее может бурсит или синовит;
• ноющая. Этот тип болевых ощущений характерен для артроза, гонартроза;
• пульсирующая. Ее человек чувствует при травме менисков или вследствие поражения ;

• жгучая. Она характерна для защемления седалищного нерва, а также туберкулеза костей ;
• колющая. Ее вызывает киста синовиальной сумки. А еще колющая боль характерна для остеопороза, застарелой травмы менисков;
• сверлящая. Ее вызывает остеомиелит;
• периодическая. Она появляется, когда у больного развивается воспаление сухожилий или мышц;
• простреливающая. Ее вызывает защемление нервных окончаний.

Диагностика патологии и первая помощь

Многие люди жалуются на то, что у них болят колени, что делать при этом они не знают. А ведь когда чувствуется , необходимо обязательно пройти обследование и начать лечение.

Диагностика предусматривает использование таких процедур:

1. Лабораторные анализы крови и мочи.
2. Биохимический анализ крови.
3. Пункция костного мозга и .
4. Мазки на наличие бактериальной микрофлоры.
5. . Эта процедура используется и как диагностика, и как лечение при болях в сочленении. Делать ее несложно, и длительного периода реабилитации не требуется.
6. Рентгенография.
7. или КТ.

Боль в коленном суставе: первая помощь

Если человек ощущает ноющую или тянущую боль в ноге в области колена, прежде всего, он должен обеспечить покой конечности. предусматривает прием или противовоспалительных препаратов - Анальгина, Парацетамола, Ибупрофена.

Снять болевой синдром можно при помощи холодного компресса. Применяется , как способ обезболивания, когда причиной болевых ощущений является травма. Конечность обездвиживается и кладется на возвышенность. Когда в области сочленения есть раны, их следует обработать антисептиком. Эти меры не являются полноценным лечением. Их нужно предпринимать только перед визитом к доктору.

Боли в коленях: медикаментозное лечение

Итак, что делать, если в суставе слышится хруст и чувствуется сильный дискомфорт? Для начала следует узнать почему появляются эти симптомы. Одним из этапов терапии является медикаментозное лечение. Итак, при болях в коленном суставе быстро снять тяжелую симптоматику можно с помощью таких препаратов:

• антибиотиков (когда дискомфорт вызван вирусной инфекцией);
• - Ибупрофен, Аспирин.

Лечить некоторые патологии необходимо при помощи операции. При наличии ее необходимо удалить. Кисту тоже можно лечить посредством операции или же гидрокортизоновой блокадой .

Быстро избавиться от патологии не получится. Таким способом нужно лечить колено не менее двух месяцев. Кроме того, нужно найти действительно эффективные средства, которые имеют хорошие отзывы.

Полезными могут быть следующие рецепты:

1. В пол-литра кипятка следует засыпать 2 большие ложки травы сабельника, после чего нужно дать ему настояться. Пить средство следует дважды в день по 100 мл. Можно накладывать на больное колено отвар сабельника в качестве компресса на ночь.
2. Избавиться от болей поможет отвар овса. Для его приготовления надо взять литр воды и стакан зерна. Смесь кипятится, после чего оставляется на ночь для настаивания. За день нужно употребить 2 стакана жидкости, разделив ее на несколько частей. Лечить суставы таким способом нужно 2 недели.
3. Чтобы снять неприятные ощущения и улучшить кровообращения в пораженной области, можно применить компресс из тертого картофеля и хрена , взятого в равных пропорциях. Он поможет достаточно быстро избавиться от болей. Накладывать компресс надо на больное колено и накрывать чистой тканью. Смыть его следует через 15 минут. Чтобы снять неприятную симптоматику, достаточно всего 10 процедур.
4. Неплохие отзывы получил и компресс из горчицы, который прикладывается к больной ноге на ночь. Для его приготовления берется столовая ложка горчицы, смешивается с таким же количеством меда и соды. Уже к утру компресс поможет снять сильный дискомфорт.
5. Если болят коленные суставы, для растирания можно применять настойку горького перца. Половину литровой банки следует заполнить порезанным перцем, а потом залить спирт до самого верха емкости. Настаивать средство нужно неделю.

Можно проводить самомассаж колена в домашних условиях. Как это сделать, смотрите в видео:

Если уже известно, почему появились неприятные ощущения, то можно подобрать соответствующие народные методы терапии, которые помогут их снять. Но перед этим следует проконсультироваться с доктором.

Профилактика патологии

Чтобы коленные суставы долго время оставались здоровыми и функционировали хорошо, необходимо соблюдать простые рекомендации врачей:

1. Уменьшить нагрузку на сочленение.
2. Рационально сочетать отдых и труд.
3. Своевременно лечить любые инфекционные заболевания в организме.
4. Не допускать переохлаждения конечностей.
5. После 35 лет желательно начать принимать хондропротекторы.
6. Во время занятий спортом необходимо защищать суставы - специальными ортопедическими приспособлениями для фиксации сочленения.
7. Важно нормализовать свой вес.
8. Не последнюю роль в здоровье скелета играет питание. Лучше уменьшить потребление животных насыщенных жиров, белого хлеба, сладостей. Следует ввести в рацион больше клетчатки, растительных масел, овощей и фруктов. Правильное питание не только поможет снять дискомфорт, но и улучшит функциональность суставов.

Травматолог Виталий Казакевич рассказывает о реабилитации травмированного колена: