Кишечная лимфома симптомы. Симптомы и лечение лимфомы кишечника. Лечение современными методами

Диагноз первичной лимфомы ставится, если он подтвержден гистологически и при этом отсутствуют гепатоспленомегалия. увеличение лимфоузлов. изменения на рентгенограмме грудной клетки, КТ, в картине костного мозга и крови. При довольно крупных опухолях обычно наблюдаются нарушения всасывания.

Вторичная лимфома тонкой кишки возникает в результате распространения опухоли с забрюшинных и брыжеечных лимфоузлов и представляет собой одно из проявлений генерализованного процесса.

На долю первичной лимфомы приходится около 20% всех злокачественных опухолей тонкой кишки. Гистологически эти опухоли обычно диффузные, крупноклеточные и имеют Т-клеточное происхождение. Подвздошная кишка поражается чаще тощей, а тощая - чаще двенадцатиперстной, что соответствует относительному содержанию лимфоидных клеток в этих отделах тонкой кишки.

Рост опухоли приводит к сужению просвета кишки. появлению болей в пупочной области, усиливающихся после еды. похуданию. рвоте и иногда - к кишечной непроходимости. На рентгенограммах обнаруживают инфильтрацию и утолщение складок слизистой, бугристые дефекты наполнения, бариевые депо.

Диагноз можно подтвердить с помощью открытой биопсии кишки.

Поскольку лимфома локализуется главным образом в собственной пластинке слизистой, при эндоскопической биопсии выявить ее удается редко.

Основной метод лечения - резекция кишечника.

Что касается послеоперационного лечения, то большинство специалистов склоняются в пользу короткого курса полихимиотерапии; лучевая терапия менее популярна.

Поскольку возможен мультицентрический рост опухоли, а к моменту постановки диагноза брюшная полость нередко уже поражена метастазами, радикальная операция часто оказывается невозможной. При локализованных опухолях вероятность стойкой ремиссии или излечения достигает 75%, при неоперабельных - менее 25%. У неоперированных больных химиотерапия чревата перфорацией кишки.

БИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА: СОДЕРЖАНИЕ

Биология и медицина

Лимфомы тонкой кишки: нарушения всасывания

Стеаторея - одно из проявлений первичной лимфомы тонкой кишки. Чаще болеют мужчины, симптомы появляются в среднем в 50 лет. При синдроме нарушенного всасывания надо исключать лимфому, если:

Клиническая картина и биопсия напоминают целиакию. но безглютеновая диета помогает плохо;

Часто нет обычных признаков генерализации лимфомы: гепатомегалии. спленомегалии. увеличенных лимфоузлов. пальпируемого объемного образования в животе. Лимфография и КТ могут выявить увеличение лимфоузлов брюшной полости. Диагноз можно поставить при лапаротомии, но часто достаточно тщательного исследования нескольких биоптатов. Возможны укорочение и уплощение ворсинок или их полное отсутствие. Собственная пластинка обычно инфильтрирована лимфоидными клетками, чего нет при целиакии.

Признаки лимфомы: атипичные лимфоциты, ретикулярные клетки вне герминативных центров лимфатических фолликулов, инфильтрация и разрушение крипт полиморфными атипичными лимфоцитами.

Иногда встречается так называемая средиземноморская лимфома. которая поражает тонкую кишку на всем ее протяжении. Сейчас ее считают одной из форм болезни тяжелых альфа-цепей.

Причины нарушения всасывания:

Диффузная инфильтрация слизистой;

Нарушение оттока лимфы от кишки и

Развитие стеноза, застой кишечного содержимого и избыточный рост бактерий.

Клинические и морфологические признаки не всегда позволяют отличить лимфому тонкой кишки от болезни Крона и целиакии. Вероятно, лимфома может стать поздним осложнением целиакии.

С момента появления симптомов болезнь длится от 4 мес до 4 лет. К смерти обычно приводят перфорация, кровотечение, кишечная непроходимость. Комбинированное лечение помогает лучше, чем только операция или химиотерапия.

Ссылки:

Онкологическая клиника в Москве

Рак тонкого кишечника

Рак тонкого кишечника как онкологическое заболевание относительно редко и составляют примерно 5% от всех случаев онкологии ЖКТ. Для клинических симптомов характерны болевые ощущения в животе, кровотечения ЖКТ, сильное похудение, повышение температуры, периодическая или постоянная обструкция кишечника.

При раке тонкого кишечника отмечается повышение развития лимфом тонкой кишки у пациентов с целиакией, при болезни Крона тонкой кишки, ВИЧ/СПИД, после пересадки органов, в случае некоторых аутоиммунных процессов. Среди всех выявляемых опухолей тонкой кишки чаще всего выявляются доброкачественные образования - аденомы, лейомиомы, липомы.

В случае злокачественных опухолей, 50% приходится на аденокарциномы, которые часто соседствуют с аденомами; 25% - на интестинальные лимфомы.

Диагностические методы при раке тонкого кишечника :

Основным методом лечения является хирургическая резекция кишки вместе с опухолью, метод адъювантной химиотерапии показан в случае локальных лимфом. В настоящее время нет данных по эффективности лучевой и химиотерапии онкологических заболеваний тонкой кишки. Также, отсутствуют рекомендации по лечению для улучшения прогноза в случае иммунопролиферативных заболеваний тонкого кишечника.

Главная Гастроэнтерология Злокачественные опухоли тонкого кишечника

Злокачественные опухоли тонкого кишечника

Аденокарцинома встречается редко. Обычно она развивается в проксимальной части тощей кишки и вызывает минимальные симптомы. В тонкой кишке аденокарцинома чаще бывает при болезни Крона, затрагивающей тонкую кишку, чем при поражении толстой; на фоне этой болезни опухоли обычно локализуются дистально и в выключенных посредством обходного анастомоза или воспаленных петлях кишки.

Первичная злокачественная лимфома, исходящая из подвздошной кишки, может привести к возникновению длинного ригидного сегмента. Лимфомы тонкой кишки часто развиваются при целиакии. Тонкая кишка, особенно подвзошная, является вторым по частоте источником карциноидных опухолей.

В 50% случаев встречаются множественные опухоли; среди них 80% тех, диаметр которых больше 2 см, к моменту операции метастазируют, локально или в печень. Примерно в 30% случаев при карциноидах тонкой кишки возникают симптомы непроходимости, боли, кровотечения или карциноидный синдром.

Лечение хирургическое - резекция; могут потребоваться повторные операции.

Саркома Капоши, описанная сначала у пожилых евреев и итальянцев мужского пола, встречается в агрессивной форме у африканцев, а также после трансплантации и у больных СПИДом. У последних желудочно-кишечный тракт поражен в 40-60% случаев. Может быть затронут любой его участок - как правило, это желудок, тонкая кишка или дистальная часть толстой кишки.

Желудочно-кишечные поражения обычно бессимптомны, но возможны кровотечение, понос, энтеропатия с потерей белка и инвагинация. Саркома Капоши может сочетаться с другими первичными злокачественными поражениями кишечника, наиболее часто с лимфоцитарным лейкозом, лимфосаркомой, болезнью Ходжкина или аденокарциномой.

Злокачественные опухоли тонкого кишечника - статья из раздела Гастроэнтерология

Читайте также в этом разделе:

Рак тонкого кишечника - симптомы

Рак тонкого кишечника относится к редким онкологическим заболеваниям пищеварительного тракта. Среди других злокачественных опухолей ЖКТ он встречается всего в 2% случаев. Но эта болезнь обладает специфическими гистофизиологическими особенностями, и определенными клиническими проявлениями, потому распознать ее можно на первых стадиях.

Первые симптомы рака тонкого кишечника

К несчастью, признаки рака тонкого кишечника могут долго время не проявляться. Больной может месяцами не замечать появление такого серьезного недуга. Чаще всего первые симптомы возникают, когда новообразование уже глубоко проникло в ткани кишечника или начало метастазировать в соседние ткани и органы. К ним относятся следующие явления:

• анемия;
• резкое снижение веса;
• боли в животе;
• стул с кровяными сгустками;
• явная бледность слизистой оболочки носовой и ротовой полости;
• регулярные чередования запоров с диареей,
• постоянные изменения в качестве и количестве каловых масс;
• болевые ощущения при акте дефекации;
• снижение уровня гемоглобина.

Поздние симптомы рака тонкого кишечника

Если на начальной стадии не лечить рак тонкого кишечника, симптомы становятся другими. Так, у больного появляются различные диспепсические расстройства. Это может быть рвота, вздутие живота или тошнота. Также у него могут наблюдаться постоянные кишечные кровотечения и обструктивная кишечная непроходимость.

На 3 и 4 стадия опухоль может давить на соседние органы и ткани. Клинический прогноз рака тонкого кишечника в этом случае заключается в том, что у пациента может развиться:

А стремительное разрастание опухоли приведет к разрыву тонкокишечной стенки, что спровоцирует возникновение перитонита, а это - смертельно опасное состояние.

Диагностика рака тонкого кишечника

Для диагностики рака тонкого кишечника назначаются несколько анализов и обследований. В первую очередь больному с подозрением на наличие данной болезни необходимо пройти ФГДС и колоноскопию. Это позволит выявить опухоли в начальном или конечном отделах тонкого кишечника, а также получить образцы тканей, что сможет окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз. Кроме этого, данные обследования определят и гистологический тип опухоли:

Больному может понадобиться сделать анализ на определение онкомаркеров рака тонкого кишечника. Это обычный анализ крови, который нужно сдавать таким же образом, как кровь на биохимию.

Источники: humbio.ru, medbiol.ru, www.rusmedserv.com, rosmedzdrav.ru, womanadvice.ru

Лимфома кишечника – это злокачественное новообразование, которое поражает лимфоидную ткань желудка. По научным данным, изначально новообразование имеет доброкачественную форму, но потом переходит в злокачественную.

Это онкологическое заболевание относится к редким. По статистическим данным, при обнаружении опухоли в желудке в 95% случаев ее можно отнести к аденокарциноме и только 5% относится к наличию лимфомы. К развитию этого заболевания наиболее подвержены мужчины в возрасте 50-60 лет.

Факторы развития

Точных факторов, провоцирующих перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное выявить – не удалось, но многие ученые выдвигают несколько причин, которые могут предрасполагать к появлению лимфомы тонкого кишечника:

• развитие патогенных микроорганизмов Helicobacter pylori;
• осложненный генетический фон;
• аутоиммунные заболевания;
• проведение хирургического вмешательства в анамнезе (трансплантация органов);

По мнению специалистов, эти факторы ускоряют процесс появления такого недуга, как лимфома тонкой кишки. Для того чтобы диагностировать заболевание на ранней стадии, необходимо каждый год проходить полное обследование организма.

Симптоматика

Определить, что в организме развивается лимфома тонкой кишки, достаточно легко, поскольку болезнь сопровождается характерной симптоматикой:

• потеря аппетита, вплоть до полного отказа от принятия пищи;
• при трапезе насыщение наступает очень быстро;
• тупая боль в области желудка;
• лимфатические узлы в области брюшины увеличены и имеют плотную структуру;
• приступы тошноты, сопровождаемые позывами к рвоте;
• общее недомогание, которое снижает работоспособность человека;
• систематическое поднятие температуры тела до высоких показателей (39-40 градусов);
• дисфагия.

На начальных стадиях лимфома тонкой кишки протекает латентно и обычно заболевание диагностируется слишком поздно.

Типы заболевания

По типу протекания болезни, медицинские работники выделяют пять разновидностей лимфомы кишечника:

• первичные – состав тканей опухоли схож с новообразованиями, которые развиваются при аденокарциноме. Разница в том, что при лимфоме раковые клетки поражают исключительно лимфатические узлы;
• вторичные – заболевание развивается так же, как и при первичном типе, за исключением того, что раковые клетки проникают глубже в желудок;
• неходжкинские – заболевание развивается из-за стремительного распространения бактерий Helicobacter pylori;
• лимфогранулематоз – изначально заболевание развивается в лимфатических узлах, но в дальнейшем распространяется на стенки желудка;
• псевдо лимфома кишечника – доброкачественные опухоли, которые образуются в тканях желудка. Вреда они не несут, но присутствует огромный риск их перехода в злокачественную форму.

Диагностика и лечение недуга

Если у пациента наблюдаются признаки лимфомы, то нужно в срочном порядке обратиться к специалисту. Благодаря развитию современных технологий существует шанс выявить недуг на ранней стадии:

• биопсия желудка – сбор материала для определения типа клеток;
• КТ – проводится для определения пораженной зоны и обширности распространений патологических тканей;
• общий и биохимический скрининг крови – вычисление показателя СОЭ, изменение которого сигнализирует о развитии онкологического заболевания.

Лечение на любой стадии проводится с помощью хирургического вмешательства. Пациенту делают небольшой разрез в области брюшины и делают все необходимые манипуляций.

Если диагностировано распространение метастазов, то простой операцией не обойтись. Пациенту прописывают лечение лучевой терапии. Также применяется химиотерапия.

Информативное видео

Лимфома прямой кишки возникает в подслизистом слое прямой кишки из лимфоидной ткани или замкнутых ее фолликулов и встречается, по-видимому, редко.

Лимфомы прямой кишки бывают:

• диффузные
• локализованные.

Диффузная форма чаще всего представляет местное проявление общего лимфосаркоматоза, тогда как локализованная форма - первичная опухоль.

Диффузная лимфома обычно располагается низко, иногда над самым наружным сфинктером, и может захватывать его, но может переходить и на тазовоободочную петлю и даже поражать всю толстую кишку до баугиниевой заслонки. Инфильтрированная слизистая оболочка кишки имеет ряд извилин, выбуханий, борозд и всегда на широком основании. Иногда бывают сосочковые образования, из которых некоторые имеют ножку и напоминают полипы. На ощупь опухоль плотно-упругая, окраска ее тускло-серая, слизистая оболочка над ней местами изъязвлена, иногда совсем отсутствует. Просвет кишки сужен, но не так сильно, чтобы вызвать непроходимость. Окружающая клетчатка вовлекается редко, но поражение лимфатических узлов частое и не только регионарных. При локализованной форме лимфосаркомы прямой кишки опухоль отграничена, плотна, выступает в кишечном просвете, приподнимает покрывающую ее слизистую оболочку, которая иногда изъязвляется. Она чаще всего сидит на широком основании, но может иметь ножку и выпадать из заднего прохода. Под влиянием тех или иных моментов опухоль может прогрессировать.

При той и другой форме опухоль построена из лимфоидно-ретикулярной ткани, которая захватывает и инфильтрирует стенку кишки. Мышечные волокна разъединяются и исчезают, слизистая оболочка приподнимается и истончается, вплоть до полного исчезновения или образования сосочковых выростов.

Симптомы лимфомы прямой кишки

Клиническое течение лимфомы вначале не вызывает функциональных нарушений. В дальнейшем чаще всего наблюдаются поносы, сначала перемежающиеся, а затем постоянные, со зловонными выделениями, причем расслабляется сфинктер. Кровотечения редки; кровь выделяется со слизью. Состояние больного прогрессивно ухудшается, развивается , бледность, лихорадка.

Диагноз ее не всегда прост. При пальцевом исследовании возможно установить либо локализованную форму, в виде плотного ограниченного образования, либо диффузную инфильтрирующую опухоль с возвышениями и .

Опухоль при лимфоме менее плотная, нежели раковая.

При ректоскопии слизистая оболочка бледна, иногда розовата, покрыта поверхностными, плоскими изъязвлениями, причем границы опухоли при диффузной форме определить трудно.

Лечение лимфомы прямой кишки

При локализованных формах иссечение опухоли допустимо, только если размеры ее очень ограничены; при более обширных опухолях показана прямой кишки; при диффузной саркоме оперативное лечение мало целесообразно. Лимфомы прямой кишки очень чувствительны к рентгеновым лучам. Известно выздоровление, прослеженное в течение многих лет. При этом лечении ряд

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Лимфома кишечника симптомы

Лимфома кишечника: симптомы, которые должны насторожить

Лимфомами называют опухоли, возникающие на лимфоидных тканях желудка. Данное новообразование с равной вероятностью может быть изначально злокачественным или переродившимся из ранее доброкачественного.

Лимфомы возникают в желудке достаточно редко. По статистике, если речь идет о новообразовании в упомянутом органе, в 95% случаев врачи диагностируют аденокарценому. В оставшихся же 5% на долю лимфомы приходится лишь малая часть зарегистрированных случаев. Примечательно, что страдают от таких опухолей в основном мужчины. Как правило, это люди старше среднего возраста (от 50 и более лет).

Что может спровоцировать образование лимфомы в желудке?

Лимфому в желудке может вызвать бактерия хеликобактер пилори.

Врачи до сих пор не могут ответить на вопрос, какие именно причины заставляют обычные клетки перерождаться в злокачественные.

Соответственно, невозможно и точно сказать, какие именно факторы способствуют образованию лимфомы в желудке.

Медикам известны лишь детали, могущие повлиять на скорость развития данного заболевания. Так, рост желудочной лимфомы ускоряется, если:

• в организме пациента присутствует вредоносная бактерия Helicobacter pylori;
• больной имеет генетическую предрасположенность к раковым заболеваниям;
• пациент, помимо прочего, страдает и от аутоиммунных болезней;
• больной недавно перенес серьезную хирургическую операцию (например, пересадку какого-либо органа).

О клинической картине лимфомы

Тошнотно-рвотный синдром – симптом лимфомы желудка.

Обычно диагностировать лимфому помогают некоторые характерные симптомы, возникновение которые неизбежно, если в организме пациента уже начало свое развитие описываемое злокачественное образование.

Какие же именно признаки помогают обнаружить опухоль в желудке? Наиболее типичными симптомами лимфомы являются:

1. необычно быстрое насыщение во время трапезы либо полное отсутствие аппетита;
2. потеря веса;
3. ощущение тупой боли в районе желудка;
4. тошнотно-рвотный синдром;
5. снижение работоспособности ввиду постоянной слабости и головокружения;
6. повышенная температура;
7. дисфагия (так называют состояние, при котором пищевод пациента становится непроходимым для пищи).

Опасность лимфомы состоит главным образом в том, что диагностируют подобные опухоли, как правило, очень поздно. Дело в том, что на ранних стадиях своего развития данные новообразования почти никак не проявляют себя.

Все вышеописанные симптомы пациентом если и демонстрируются, то очень невыраженно. Из-за этого едва начавшую развиваться лимфому очень легко спутать с язвой или даже обыкновенным гастритом.

О классификации лимфомы

Лимфома желудка бывает 5 видов.

Всего медики выделяют 5 видов лимфом:

• Первичные. По своему составу такие новообразования очень похожи на более распространенные опухоли – аденокарценомы. Однако в отличие от рака, описываемое заболевание первичного типа затрагивает лишь лимфоидные ткани желудка, не распространяясь на костный мозг или лимфатические узлы. Как правило, этот недуг развивается на фоне хронических гастритов.
• Вторичные. По своим признаком это заболевание очень схоже с первичной лимфомой. Вся разница состоит в том, что в конкретном случае злокачественные клетки проникают в ткани желудка глубже, а располагаются при этом – мультицентрически.
• Неходжкинские. Эти дифференцированные опухоли могут классифицироваться и внутри своей группы (обычно – по степени злокачественности). Основной причиной развития подобных новообразований считается деятельность вредоносной бактерии Helicobacter pylori, поселившейся в организме больного ранее.
• Лимфогранулематоз. Под этим термином понимают заболевание, чье развитие начинается в лимфатических узлах. Лишь после этого злокачественные клетки перекидываются на стенки желудка, где начинают свою вредоносную деятельность.
• Псевдолимфома. Эти доброкачественные образования, технически, вообще не являются лимфомами. Они затрагивают лишь слизистый и подслизистый слои желудка и сами по себе не приносят вреда. Однако без должного лечения подобные новообразования легко перерождаются в опасные для жизни злокачественные.

Как диагностируют лимфому?

Компьютерная томография поможет диагностировать лимфому желудка.

Сегодня выявить описываемое злокачественное новообразование еще на ранних стадиях его развития позволяют следующие продвинутые диагностические методы:

1. Исследование с помощью эндогастроскопического оборудования. Эта процедура является, по сути, сбором биоматериала и подготовительным шагом к другому, более сложному осмотру – биопсии желудка. Сама по себе никакой облегчающей диагностику информации она не дает.
2. Биопсия. На данном этапе заранее отобранный биоматериал готовят для гистологического и цитологического исследований. Упомянутые экспертизы, в свою очередь, позволят очень четко определить строение поразившей желудок опухоли.
3. Компьютерная томография. Данный метод позволяет достаточно точно определить степень распространения клеток злокачественного образования в желудке и зоны их основной локализации. С его помощью можно также увидеть, насколько далеко зашел спровоцированный заболеванием воспалительный процесс. Для похожих целей можно использовать и рентген, однако практический опыт использования такого оборудования показывает, что в описываемых случаях оно становится недостаточно эффективным.
4. Лабораторное исследование крови. Этот общий анализ выявляет такие признаки лимфомы, как микроцитарная анемия и повышение уровня СОЭ.

Читайте: Разновидности болезней пищевода: характерные симптомы и лечение

Как лечить лимфому?

Хирургическая операция – наиболее эффективный метод лечения лимфомы.

Наиболее эффективным методом устранения лимфомы является хирургическая операция. Обычно удалить новообразование пытаются в момент, когда оно находится на ранней стадии своего развития.

Все необходимые хирургические манипуляции медики производят через специальный аккуратный разрез, поэтому вероятность случайной травмы одного из органов брюшины в результате врачебной ошибки крайне низка.

Если же лимфома успела дать метастазы (обычно такое происходит на 3 или 4 стадии развития заболевания), попытка устранить ее при помощи простой операции едва ли окажется эффективной. Для подобных случаев медиками активно применяется химио- и лучевая терапии.

Сама стратегия лечения при этом разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Но если говорить в целом – она мало чем отличается от той, в соответствии с которой лечат обычный рак.

Что такое лимфома и как ее лечить, узнаете из видеоролика:

Какие прогнозы могут дать врачи при лимфоме желудка?

О том, как именно будет развиваться лимфома, почти никогда невозможно сказать заранее. Насколько успешной окажется в итоге борьба с этим недугом можно судить по множеству факторов:

• по состоянию здоровья больного;
• по специфике получаемого пациентом лечения;
• по текущей степени развития патологии;
• по типу (классу) самой лимфомы.

Иначе говоря, представить четкие цифры статистики, иллюстрирующие показатель выживаемости при лимфоме нереально.

Несколько слов о лимфоме кишечника

Болезнь Крона может спровоцировать появление лимфомы в толстой кишке.

Лимфома кишечника во врачебной практике встречается, пожалуй, еще реже, чем желудочная. Локализуются такие новообразования, как правило, в тонкой кишке.

Случаи, когда лимфомы возникали в толстом кишечнике, если верить статистике, единичны. Спровоцировать быстрое развитие такой опухоли могут многие факторы, однако в их ряду следует особо выделить следующие патологии:

1. аутоиммунные заболевания;
2. врожденный иммунодефицит;
3. болезнь Крона;

Саму лимфому при этом можно выявить лишь благодаря характерным симптомам. Среди них:

• боль при дефекации;
• нарушения стула;
• следы крови в кале;
• снижение веса;
• боль в животе (особенно – в пупочной области).

Уточнение диагноза обычно производится благодаря процедуре открытой биопсии. Что же касается лечения, стратегия устранения кишечной лимфомы мало чем отличается от аналогичной, разрабатываемой для борьбы с новообразованиями в желудке.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

Симптомы и лечение лимфомы кишечника

Редкой считается онкологическая болезнь - лимфома кишечника. У 1% людей диагностируют злокачественный вид опухоли. Относят недуг к уникальным типам новообразования. Болезнь характеризуется увеличением лимфатических узлов и поражением внутренних органов. В большинстве случаев она размещается в тонкой кишке, реже - толстой кишке, в отдельных случаях поражает весь кишечник.

Какие характеристики лимфомы кишечника?

Лимфома имеет локализованный характер либо рассеянный, в зависимости от размещения. Ходжкинский тип считается вторичным видом злокачественного новообразования. Первичное место поражения организма может находиться где угодно в организме, а в самом кишечнике наблюдается отдаленный вторичный источник процесса, который попадает туда с кровью. Намного чаще диагностируют неходжкинский вариант лимфомы. Этот тип считается злокачественным, он встречается чаще, чем первый вариант новообразования. Неходжкинский тип бывает медленно прогрессирующим (медленно развивается) и агрессивным (быстрорастущий).

Лимфома может иметь ходжкинский или же неходжкинский тип образования.

Какие причины возникновения?

Чем отличается от других болезней?

Недуг отличается от других заболеваний симптомами и размещением. Лимфома редко возникает в кишечнике, обычно это грудная полость, подмышечная, паховая. В отличие от опухолей другого вида, болезнь редко затрагивает молодых людей. Она развивается быстро, но имеет симптомы, по которым возможность обнаружить болезнь на ранних сроках высокая.

Какие ее симптомы? Как ее распознать?

Многие симптомы проявляются из-за увеличения того места, в котором скапливаются патологические лимфоциты. Кроме диареи и потери веса, сигналов появления недуга множество, а именно:

• лихорадка;
• распирающие ощущения в кишечнике;
• частая боль живота, во время дефекации, приема еды;
• тошнота, полное лишение аппетита;
• обильное потоотделение;
• кровянистые выделения в стуле;
• редкая непроходимость желудочно-кишечного тракта;
• интоксикация.

Эти симптомы начинаются на первых неделях появления опухоли. Дополнительно прослеживается увеличение лимфатических узлов и боль во время прикасания. У больных гриппом или ангиной наблюдаются увеличения лимфатических узлов, поэтому эти симптомы не обязательно указывают на наличие опухоли. Важно вовремя проследить признаки возникновения болезни. Некоторым людям не удается излечиться от болезни, из-за того что люди слишком поздно начинают принимать меры предосторожности.

Как проходит диагностика болезни?

Чтобы установить точный диагноз, нужно пройти полное медицинское обследование. Диагноз ставят после биопсии - удаляют лимфатический узел, затем исследуют под микроскопом. До этого проводится общий осмотр, назначаются различные анализы. Биопсия проводится для того, чтобы узнать вид лимфомы. Проводятся исследования путем пальпации, таким способом можно нащупать увеличенные лимфатические узлы. Диагностируют уровень агрессивности лимфомы и особенностей течения. Агрессивный вид начинают лечить немедленно. Важно изучить сможет ли организм человека бороться с болезнью, это так называемый фактор риска. Ведь не во всех случаях излечение возможно.

Что входит в лечение?

После того как окончательный диагноз поставлен, составляется план лечения. Нередко совершается хирургическое вмешательство, чтобы сохранить жизнь и здоровье человеку. Для этого используются современные технологии, оборудование, благодаря которым возможно сделать даже сложную операцию и сохранить органы человека.

Пациенту обязательно назначают химическую терапию. Если же операция не была проведена, но проводится лечение химической терапией, может произойти повреждение стенки кишечника. Это связано с тем, что болезнь обладает чувствительностью к химическим препаратам. В этом случае жутких болей, тошноты, рвоты не избежать. В результате придется провести экстренную операцию.

В 40-50% случаев возможно излечится от недуга - это неплохие шансы. Технологии лечения таких болезней постоянно усовершенствуются. Главное - обратится к врачу на ранних сроках развития данной болезни. Наилучшей рекомендацией, которую можно дать пациенту - следовать указаниям лечащего врача. Чтобы не допустить развитие болезни важно следить за питанием, поддерживать иммунитет, проходить периодические обследования.

pishchevarenie.ru

Лимфома кишечника: признаки, лечение, прогноз

Одним из редких онкологических заболеваний является лимфома кишечника, которая поражает только 1% людей из всего числа, имеющих злокачественные образования.

Как правило, чаще всего лимфома диагностируется у мужчин старше 50 лет. В большинстве случаев, патология поражает тонкий отдел кишечника, и только в 20% локализуется в толстой кишке.

Лимфома кишечника представляет собой патологию злокачественного характера, поражающую стенки органа, где происходит разрастание фиброзной ткани. Патология склонна к медленному развитию и высокой чувствительности к химиотерапии на разных стадиях. При отсутствии своевременного лечения, опухоль метастазирует в костный мозг и печень.

Признаки

Лимфома, в отличие от других видов рака кишечника, имеет свои определенные признаки, клинического проявления:

1. Снижение тонуса стенок кишечника, проявляющееся постоянной диареей. По мере распространения патологического образования, диарея может привести к синдрому мальабсорбции и в дальнейшем, к энтеропатии экссудативного типа. На фоне этого возникает выраженная потеря массы тела, вплоть до истощения.
2. Появление в каловых массах примесей слизистого характера, связанных с синдромом чрезмерного размножения и роста бактерий, и частичного отторжения отмершего эпителия;
3. Формирование подслизистых образований округлой формы, свидетельствующие о гиперплазии лимфоидной ткани с образованием узелков. В результате обширной гиперплазии, происходит слияние узелков, и стенки кишечника полностью теряют свой естественный рельеф.
4. Увеличение лимфатических мезентериальных узлов забрюшинной группы, вследствие чего образуется полицикличность общего контура кишечника.

Виды

Лимфома включает несколько видов рака, поражающих кишечник. Для каждого вида характерны свои механизмы развития и особенности проявления клинической картины.

Первичная В-клеточная неходжкинская лимфома

Данный вид патологии характеризуется образованием опухоли полиповидной формы, которая прорастает в просвет кишечника. Лимфома может быть как единичной, так и множественной. Единичное формирование опухолей наблюдаются в илеоцекальном отделе или подвздошной кишке.

Множественные разрастания чаще всего поражают тонкий и толстый отделы кишечника. Для данного вида опухоли характерно интенсивное увеличение в объемах и разрастание на прилегающие ткани. В процессе роста на поверхности пораженных тканей образуются многочисленные изъявления. Как правило, патология сопровождается частыми кровотечениями и непроходимостью кишечника.

Т-клеточная лимфома

Лимфома Т-клеточного типа относится к наиболее быстропрогрессирующим и редким злокачественным патологиям. Опухоль в данном случае развивается из крупных атипичных лимфоцитных клеток. Чаще всего она поражает стенки тонкого кишечника, откуда уже прорастает на другие отделы ЖКТ.

Основной причиной патологии является нарушение функционирования кишечника. Заболевание характеризуется формированием объемной опухоли, перекрывающей просвет кишечника. Разрастание опухоли приводит к снижению тонуса стенок органа и его атрофии.

Развитие патологии сопровождается появлением изъявлений, которые приводят к постоянным болям в области живота.

Лимфома тонкой кишки западного типа

Данная патология в основном, диагностируется у людей, проживающих в западных странах. Основным местом локализации формирующейся опухоли, является подвздошная кишка. Рост новообразования начинается с подслизистого слоя лимфоидной ткани и постепенно разрастется на всю стенку кишки.

Для данного вида опухоли характерен местный инвазивный рост. По мере увеличения площади поражения, на слизистой образуются множественные язвы. Как правило, опухоль имеет свойство быстро метастазировать в региональные лимфоузлы и селезенку.

Болезнь тяжелых А-цепей

Этот вид лимфомы характерен для жителей Северной Африки и Среднего Востока. Патология поражает проксимальный отдел тонкого кишечника, а также двенадцатиперстную кишку. Начальная стадия заболевания характеризуется диффузной инфильтрацией слизистой множеством лейкоцитарных и плазматических клеток.

При интенсивном развитии патологии отмечается плотные опухолевидные узлы, которые прорастают во все слои стенки органа. При этом, стенка чрезмерно утолщается, в результате чего образуются дилатация и стриктуры.

Лимфома Ходжкина

Патология такого вида характеризуется широкой локализацией, и одновременно может поражать как толстый, так и тонкий кишечник. Для лимфомы Ходжкина характерна вариативность форм проявления. Она может формироваться в виде полипов, прорастать инфильтратом или образовывать обширные язвы. Особенность данного вида заболевания в позднем проявлении симптомов.

Чаще всего она проявляется выраженной болезненностью. По мере разрастания опухоли, кишечник деформируется из-за аномального утолщения стенок, имеющего точные границы. При этом их эластичность практически не нарушена, а просвет кишки не сужен.

Формы

Кроме видов, для лимфомы кишечника выделяют несколько форм:

Узловая. Представляет собой опухоль, формирующуюся в виде узла. Для нее характерно наличие множественных образований, которые распространяются по ограниченному участку органа. Разрастаясь, они меняют структуру поверхности стенки, приводя к ее атрофии.

Узловая форма отличается коротким периодом развития. Как правило, через 3 месяца после появления первых симптомов, появляются признаки кишечной непроходимости и перфорация органа, что свойственно для поздних стадий патологии.

Диффузная. Данная форма чаще всего наблюдается при неходжкинской лимфоме. Для нее характерно прорастание сквозь всю стенку кишечника и поражение прилегающих отделов и органов.

Патология быстро вовлекает в патологический процесс лимфоузлы забрюшинной области и тонкого кишечника. На фоне этого, диффузную форму часто сопровождает синдром энтеропатии экссудативного типа.

Рассеянная. Является наиболее сложной для диагностирования, при котором используют только комплексное исследование. Отличается небольшими темпами роста и минимальными проявлениями.

Локализуясь в подслизистом слое, опухоль разрастается вдоль стенок, постепенно распространяясь на весь отдел, а затем и за его переделы. Поражение слизистого слоя происходит лишь на поздних стадиях, когда патологический процесс приводит к полной атрофии одного из отделов.

Поражение кишечника лимфомой, характеризуется определенной группой симптомов, которые появляются на начальных этапах развития патологии:

• отсутствие аппетита;
• появление постоянного чувства тошноты;
• ощущения полного живота, которые могут сопровождаться дискомфортом или незначительной болезненностью в нижней его части;
• нарушение стула. В начале заболевания, наблюдается регулярная диарея, но при увеличении опухоли, они сменяются длительными запорами, продолжающимися от нескольких дней, до двух и более недель;
• постоянное газообразование, приводящее к вздутию живота;
• анемия;
• появление коричневой или кровянистой слизи в кале;
• повышение температуры;
• постоянная сонливость, утомляемость и слабость;
• нарушение работы сердца;
• кровотечения капиллярного типа;
• частая отрыжка, независимо от приема пищи;
• выпячивание стенок кишечника, что приводит к деформации формы живота.

Диагностика

Для диагностики лимфомы применяют комплекс стандартных методов. Наиболее результативными из них считают следующие:

1. Лапаротомия. Представляет собой стандартную хирургическую операцию полостного типа, при которой производят разрез брюшной полости. Лапаротомию используют для получения патологических тканей, которые отправляют на гистологическое исследование. В результате процедуры, выявляется форма и вид патологии.
2. Рентген. Предназначен для выявления опухоли незначительного размера и очагов метастазирования.
3. УЗИ. Позволяет определить объемы новообразования и изучить структуру патологической и здоровой ткани, находящейся в пределах пораженной области.
4. Анализы крови. Проводятся в первую очередь, так как помогают выявить патологию по изменению некоторых показателей. Дополнительно, может быть использован анализ крови на онкомаркеры, позволяющий определить пораженный орган.

Лечение

Для лечения данной патологии применяют два основных метода, позволяющих не допустить распространения патологии на другие отделы и органы:

1. Удаление. Данный метод применяют на второй и более запущенных стадиях. Он представляет собой локализованную резекцию участка кишечника и совмещение его здоровых отделов. Если патологией были повреждены лимфоузлы, то они удаляются вместе с частью органа. При невозможности совмещения двух участков кишечника производят вывод колостомы.

Химиотерапия. Применяется в качестве основного метода на первой стадии заболевания. На более поздних стадиях назначается после удаления опухоли. При данной патологии, химиотерапия проводится с применением цитостатиков и гормональных препаратов: адриамицина, преднизолона, винкристина, циклофосфамида.

Препараты могут вводиться как инъекционно, так и внутривенно. Как правило, один курс химиотерапии составляет не более 8 недель.

Реабилитация после удаления

Реабилитационный период после удаления опухоли продолжается не менее 10 дней.

На данном периоде пациент чувствует сильную боль в области поврежденных органов и надреза, которые купируются обезболивающими препаратами. Чтобы сократить период заживления и снизить вероятность рецидивов, пациенту назначается особая диета, режим дня и поддерживающая терапия.

Прогноз при лимфоме, поражающей кишечник, будет зависеть от стадии заболевания. Лечение ранних стадий дает хорошие результаты. В данном случае выживает более 90% пациентов и только у 15% наблюдаются рецидивы в ближайшие несколько лет.

После радикального лечения на последних стадиях выживаемость за 5 лет составляет 43%. Зачастую, у одной трети пациентов отмечаются рецидивы, которые заканчиваются летальным исходом в половине случаев.

В этом видео специалисты рассказывают о лимфоме более подробно:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Нет комментариев

stoprak.info

Лимфома кишечника симптомы и лечение тонкого кишечника

Лимфома кишечника – это злокачественное новообразование, которое поражает лимфоидную ткань желудка. По научным данным, изначально новообразование имеет доброкачественную форму, но потом переходит в злокачественную.

Это онкологическое заболевание относится к редким. По статистическим данным, при обнаружении опухоли в желудке в 95% случаев ее можно отнести к аденокарциноме и только 5% относится к наличию лимфомы. К развитию этого заболевания наиболее подвержены мужчины в возрасте 50-60 лет.

Факторы развития

Точных факторов, провоцирующих перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное выявить – не удалось, но многие ученые выдвигают несколько причин, которые могут предрасполагать к появлению лимфомы тонкого кишечника:

• развитие патогенных микроорганизмов Helicobacter pylori;
• осложненный генетический фон;
• аутоиммунные заболевания;
• проведение хирургического вмешательства в анамнезе (трансплантация органов);

По мнению специалистов, эти факторы ускоряют процесс появления такого недуга, как лимфома тонкой кишки. Для того чтобы диагностировать заболевание на ранней стадии, необходимо каждый год проходить полное обследование организма.

Симптоматика

Определить, что в организме развивается лимфома тонкой кишки, достаточно легко, поскольку болезнь сопровождается характерной симптоматикой:

• потеря аппетита, вплоть до полного отказа от принятия пищи;
• при трапезе насыщение наступает очень быстро;
• тупая боль в области желудка;
• лимфатические узлы в области брюшины увеличены и имеют плотную структуру;
• приступы тошноты, сопровождаемые позывами к рвоте;
• общее недомогание, которое снижает работоспособность человека;
• систематическое поднятие температуры тела до высоких показателей (39-40 градусов);
• дисфагия.

На начальных стадиях лимфома тонкой кишки протекает латентно и обычно заболевание диагностируется слишком поздно.

Типы заболевания

По типу протекания болезни, медицинские работники выделяют пять разновидностей лимфомы кишечника:

• первичные – состав тканей опухоли схож с новообразованиями, которые развиваются при аденокарциноме. Разница в том, что при лимфоме раковые клетки поражают исключительно лимфатические узлы;
• вторичные – заболевание развивается так же, как и при первичном типе, за исключением того, что раковые клетки проникают глубже в желудок;
• неходжкинские – заболевание развивается из-за стремительного распространения бактерий Helicobacter pylori;
• лимфогранулематоз – изначально заболевание развивается в лимфатических узлах, но в дальнейшем распространяется на стенки желудка;
• псевдо лимфома кишечника – доброкачественные опухоли, которые образуются в тканях желудка. Вреда они не несут, но присутствует огромный риск их перехода в злокачественную форму.

Диагностика и лечение недуга

Если у пациента наблюдаются признаки лимфомы, то нужно в срочном порядке обратиться к специалисту. Благодаря развитию современных технологий существует шанс выявить недуг на ранней стадии:

• биопсия желудка – сбор материала для определения типа клеток;
• КТ – проводится для определения пораженной зоны и обширности распространений патологических тканей;
• общий и биохимический скрининг крови – вычисление показателя СОЭ, изменение которого сигнализирует о развитии онкологического заболевания.

Лечение лимфомы желудка на любой стадии проводится с помощью хирургического вмешательства. Пациенту делают небольшой разрез в области брюшины и делают все необходимые манипуляций.

Если диагностировано распространение метастазов, то простой операцией не обойтись. Пациенту прописывают лечение лучевой терапии. Также применяется химиотерапия.

Информативное видео

Лимфома кишечника

Этот вид заболевания кишечника диагностируется в примерно восемнадцати случаях из ста, среди всех злокачественных патологий тонкого кишечника, и в одном случае из ста, если речь о толстом кишечнике. Чаще всего, в этом отделе пищеварительного тракта определяется наличие В-клеточной неходжкинской лимфомы.

На фото: Удаленная лимфома кишечника в разрезе

Выделяют такие виды лимфомы тонкого кишечника, как лимфома заднего типа, а также заболевание тяжелых альфа-цепей. В основном патология затрагивает детей до десяти лет, или мужчин после пятидесяти. Наиболее частой локализаций (в восьмидесяти процентах) выступает тонкая кишка. Предраковыми заболеваниями в этом случае принято называть целиакию, гипогаммаглобулинэмию, а также болезнь Крона.

Достаточно опасная патология, к диагностированию которой следует относиться максимально осторожно. Дело в том, что специфических симптомов, которые могут отличить лимфому тонкой кишки от других опухолей – нет. В связи с этим, лечение должно быть комплексным, включающим все доступные методы.

Лимфома печени

Это развитие опухоли из лимфатических тканей в печени. Выделяют первичную лимфому печени, которая возникает не более чем в пятнадцати процентах случаев и чаще всего является одиночным образованием, обычно этот вид развивается у больных с синдромом иммунодефицита или на фоне недавней трансплантации этого органа.

Также выделяют вторичную лимфому, которая образуется как отдаленный метастаз из других пораженных органов. Это связано с хорошим кровоснабжением печени и тем, что одна из основных функций этого органа – это фильтрование и очистка крови. В таком случае более характерное диффузное мелкоочаговое поражение.

Предрасполагающими факторами выступают такие патологии как:

• Цирроз печени.
• Сахарный диабет любого типа.
• Злоупотребление алкоголем.
• Дискинезия желчевыводящих путей.

Лимфома щитовидной железы

Лимфома щитовидной железы – это онкологическое заболевание, которое берет свое начало из лимфоидных включений органа. Развивается характерная клиническая симптоматика, которая проявляется сдавлением окружающих анатомических структур, что приводит к увеличению передней поверхности шеи, лимфатических узлов, а также проблемам с прохождением пищевого комка по пищеводу и осиплости голоса.

Диагностические мероприятия сводятся к анализу крови на гормоны щитовидной железы, а также тонкоигольной биопсии. Лимфома щитовидной железы лечится путем курса химиотерапии при раке лимфомы , а при наличии ограниченных форм заболевания, производится радикальная эктомия органа с последующей лимфодиссекцией. Лимфома щитовидной железы чаще встречается у женщин после шестидесяти лет и обладает достаточно неплохими прогностическими показателями.

Лимфома кости

Лимфома кости обычно развивается у людей старше шестидесяти лет, произрастать этот вид саркомы способен из абсолютно любых костей. В случае вторичного поражения, чаще всего, первичным очагом выступает печень, кишечник или щитовидная железа.

Характерными симптомами патологии выступает боль в костях, которая обычно усиливается по ночам, припухлость, а также развитие патологических переломов в следствие остеопороза. Предрасполагающими факторами принято считать врожденные пороки развития, генетическую обусловленность, наличие хронического воздействия радиационных или химических вредных факторов.

Лимфома брюшной полости

Это один из видов рака крови, который приводит к возникновению патологических лимфоцитов их скоплению в области живота. Характерная клиническая картина обычно состоит из таких симптомов:

• Присутствие пальпируемого новообразования в брюхе, которое приводит к сдавлению кишечных петель и клинике хронической кишечной непроходимости.
• Частое ощущение переполненного желудка в результате приема обычного количества пищи.
• Сплено- и гепатомегалия.
• Хронические боли в животе и снижение аппетита, вплоть до отвращения к пище.
• Скопление свободной жидкости в брюшной полости.

Диффузная лимфома (В-крупноклеточная) – вид патологии, при которой поражение развивается не только в лимфатических узлах, но и в других внутренних органах. В группу риска входят люди со сниженной реактивностью иммунитета, наличием вируса Эпштейн-Барр, а также при заболевании инфекционным мононуклеозом.

Лимфома ЦНС

Выделяют как первичные, так и вторичные виды этой опухоли. Вторичная лимфома цнс развивается как результат метастазирования клеток лимфомы из других органов или тканей. Первичные же лимфомы цнс считаются достаточно редкими видами неходжкинских лимфом, которые возникают в области структур центральной нервной системы, но не распространяются за ее пределы в последующем.

Диагностика основывается на наличии очаговой мозговой симптоматики и инвазивных инструментальных методах, таких как резекция или биопсия опухоли. Частым клиническим проявлением есть невыносимая головная боль распирающего характера, появление поражения спинномозговых или зрительных нервов.

Лимфома молочной железы

Это онкологическая опухоль в области грудной железы, которая возникает в пяти десятых процента среди всех случаев патологических новообразований в этой анатомической структуре. Обычно она развивается вторично. В результате метастазирования из первичной опухоли.

Пальпаторно определяется округлое включение с четко очерченными краями, которое сочетается с локальным утолщением кожных покровов. После определения окончательного диагноза, путем применения биопсии, следует выбор лечения. Чаще всего, оно заключается в использовании комплексной терапии, которая включает в себя хирургическое вмешательство, химио- и радио- воздействие.

Лимфома яичка

Лимфома яичка – развитие первичной опухоли в этой зоне лимфоидного происхождения считается достаточно редким явлением и возникает лишь в двух процентах случаев среди всех лимфом. В группу риска входят мужчины старше пятидесяти лет. В каждом пятом случае наблюдается двустороннее поражение указанных органов.

Диагностирование на ранних этапах представляется возможным благодаря наличию уплотнения и ощущения постороннего тела в области мошонки. В связи с этим, применяемая схема лечения, в восьмидесяти процентах случаев оказывается успешной.

Лимфома у детей

Нередкое заболевание по той причине, что дети составляют группу риска. Это связано с оформлением иммунной системы, и ее перестройкой в период шести-семилетнего возраста. В этот момент возможно развитие сбоя в репликации генетического кода, что приводит к развитию болезни.

Выделяют такие виды лимфомы у детей:

• Неклассическая.
• Смешанно-клеточная.
• С лимфотозом.
• С лимфопенией.
• Узелковая форма.

Масса осложнений при лимфоме у детей обязывает специалистов уделять все силы раннему выявлению патологии и комплексному лечению. Наиболее частыми симптомами в этом возрасте считают такие:

• Снижение массы.
• Развитие субфебрильной температуры.
• Усиленная потливость в ночное время.
• Хроническая слабость и ускоренная утомляемость.
• Зуд кожных покровов.
• Бледность.
• Болезненность в области костей и суставов.

Лимфома маргинальной зоны селезенки

Лимфома маргинальной зоны селезенки – это опухоль, которая развивается на границе белой и красной пульпы селезенки. Именно эта часть органа называется магринальной зоной, здесь находится большое скопление лимфоцитов. Эта неходжкинская лимфома поражает в большей мере людей старше семидесяти лет и занимает не более трех процентов среди всех неходжкинских лимфом.

Неспецифическими проявлениями заболевания являются такие симптомы :

• Слабость.
• Излишняя потливость.
• Быстрая утомляемость.
• Тяжесть в левом подреберье, которая не связана с приемом пищи.
• Субфебрильная температура.
• Потеря веса.

Лимфома из клеток мантийной зоны

Лимфома из клеток мантийной зоны – образование из В-лимфоцитов, которое развивается в результате хромосомной мутации. Для такой патологии характерно увеличение лимфатических узлов, селезенки, размеров печени, а также поражение лимфоузлов пищеварительного тракта. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с полипозом кишечника, это связано со схожей клинической картиной.

Разрастание берет начало из мантийной зоны, где происходит размножение патологических клеток. Лимфома из клеток мантийной зоны – считается патологией с низкой степенью злокачественности, так как нет разрастания в герминативный центр лимфоузлов.