Табак: распространение привычки к курению и выявленные тенденции. Современные мировые тенденции распространенности курения Данные по России

В большинстве развивающихся стран объем употребляемых табачных изделий в прошлом был сравнительно небольшим. В последние годы он возрастает, так как развитые страны стали экспортировать большее количество сигарет в развивающиеся страны, а в них стали выращивать больше табака, для того чтобы самим производить более дешевые табачные изделия вместо пищевых продуктов. Торговля табачными изделиями - важный источник доходов для правительств как в развивающихся, так и в развитых странах. Распространение привычки к курению на развивающиеся страны и увеличение потребления табачных изделий повлекло за собой несколько неблагоприятных для них последствий: 1 - повышение уровня заболеваемости раком легкого и другими связанными с курением заболеваниями; 2 - возрастание экономических тягот в связи с затратами на импорт сигарет из развитых стран и на лечение вызванных курением заболеваний; 3 - снижение объема производства и импорта пищевых продуктов. Существует много препятствий и ограничений для организации контроля над распространением курения в развивающихся странах, но осуществление его крайне необходимо для профилактики развития рака легкого и других связанных с курением заболеваний, облегчить экономические трудности и повысить объем производства и импорта пищевых продуктов.

В 1971 г. в редакционной статье British Medical Journal, в которой обсуждались итоги Второй международной конференции по проблеме влияния курения на состояние здоровья населения, было сказано: «Существует реальная опасность экспортирования этой смертоносной привычки (курение) в молодые государства Африки и Азии. Западный мир несет ответственность за то, чтобы этого не случилось» . К сожалению, именно это и произошло.

На совещании комитета экспертов ВОЗ по контролю над курением, проведенной в Женеве 23-28 октября 1978 г. , были высказаны следующие соображения:
«Привычка к курению распространяется подобно эпидемии. Она переходит от страны к стране, с одного континента на другой и даже передается разными группами населения в пределах одной страны... Изменение степени тяжести двух стоящих перед здравоохранением проблем на протяжении последних 25 лет протекало в противоположных направлениях. В то время как заболеваемость туберкулезом в большинстве стран снижалась, происходило быстрое увеличение числа случаев связанных с курением заболеваний, самым впечатляющим примером которых служит рак легкого. Эти тенденции варьируют от страны к стране, и в различные промежутки времени распространенность то одного, то другого из этих заболеваний берет верх.

Кривые, характеризующие тенденции увеличения числа случаев связанных с курением заболеваний, примером которых служит рак легкого, распространенности курения, располагаются параллельно.

В некоторых развивающихся странах отмечается аналогичный рост потребления сигарет, «о опять-таки по абсолютным значениям данных показателей в соответствующих временных точках эти кривые располагаются значительно ниже кривых, характерных для развитых стран...

Развивающиеся страны прошли по этому пути еще не достаточно долго, чтобы испытать такое же, как в промышленно развитых странах, неуклонное увеличение смертности от связанных с курением заболеваний, но им следует ожидать этого, если они не остановят и не обратят вспять тенденцию роста потребления сигарет».

Как предостерегает комитет экспертов ВОЗ, распространение курения и повышение уровня потребления сигарет будут сопровождаться эпидемическим нарастанием числа связанных с этой привычкой заболеваний даже в развивающихся странах, где инфекционные болезни и недоедание все еще остаются основными проблемами в охране здоровья населения.

Существуют по меньшей мере три основных причины распространения курения и роста потребления табака в развивающихся странах: 1 -увеличение экспорта сигарет из развитых стран, где уменьшается число курящих и соответственно сокращается продажа сигарет; 2 - расширение табачных плантаций с целью уменьшения импорта дорогостоящей продукции: 3 - неосуществление контроля над распространением курения или пренебрежительное отношение к этой проблеме со стороны правительств и работников здравоохранения.

В данной статье рассмотрены существующие в настоящее время тенденции в потреблении сигарет и в изменении среди населения развивающихся стран доли курящих, представлены методы подсчета этого контингента и оценки влияния курения или связанных с ним заболеваний, а также последствия распространения привычки к курению.

Курение как процесс – вдыхание дымов препаратов, преимущественно естественного происхождения, с целью насыщения организма содержащимися в них активными веществами. Как правило, данные вещества относятся к группе психоактивных, стимулирующих мозговые центры и изменяющих психическое состояние курящего. Для курения используются сухие смеси. Наибольшее распространение в мире приобрело курение табака. В сознании современного человека курение напрямую ассоциируется с употреблением табака.

Курение – социальная проблема. Его распространение достигло чрезвычайных масштабов. По данным, предоставленным Всемирной организации здравоохранения, ежедневно в мире выкуривается более 15 миллиардов сигарет на душу населения (учитывая некурящих). Россия занимает 33 место в рейтинге стран по количеству курящих среди взрослого населения. Ежегодно гражданами России выкуривается более 300 миллиардов сигарет. Курение как социальное явление опасно тем, что:

Наносит непоправимый вред здоровью курящего;
Провоцирует пассивное курение тех, кто находится в зоне распространения облака сигаретного дыма;
Токсичность табачного дыма превышает в 4 раза токсичность выхлопных газов;
Состав табачного дыма содержит множество ядовитых опасных веществ, в том числе канцерогенов, которые не только убивают организм курящего, но и с выдыхаемым дымом попадают в атмосферу.

Легкий легальный наркотик – сигареты. Реальный состав продукта, убивающего миллионы. История и современность.

скачать статью в формате *.doc

Табакокурение (или просто курение ) - вдыхание дыма тлеющих высушенных или обработанных листьев табака, наиболее часто в виде курения сигарет. Люди курят для получения удовольствия, из-за сформировавшейся вредной привычки, или по социальным причинам (для общения, за «компанию», «потому что все курят», и т. д.). В некоторых социумах курение табака является ритуалом .

Согласно данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) около одной трети взрослого мужского населения мира курят табак. Табакокурение было привезено в Испанию Колумбом после открытия Америки и затем распространилось в Европу и остальной мир через торговлю.

Табачный дым содержит психоактивные вещества -алкалоиды никотин и гармин , которые в комбинации являются аддиктивным стимулятором ЦНС , а также вызывают слабую эйфорию . Эффекты воздействия никотина включают временное снятие усталости, сонливости, вялости, повышение работоспособности и памяти.

Медицинские исследования указывают на явную связь табакокурения с такими заболеваниями, как рак и эмфизема лёгких , заболеваний сердечной системы а также других проблем со здоровьем. По данным ВОЗ за весь XX-й век табакокурение явилось причиной смерти 100 миллионов человек по всему миру и в 21-ом веке эта цифра возрастёт до миллиарда.

Состав сигарет

Пирен - хорошо растворяется в крови, вызывает судороги и спазм дыхательной системы, что снижает уровень гемоглобина, угнетает функции печени. Конечно все это в больших дозах, в маленьких (сигаретных) это просто растягивается по времени и действует не так заметно.

Антрацит - если постоянно дышать пылью или парами этой дрянь развиваются отеки носоглотки, глазных впадин, развиваются фибромние заболевания. Тоже хреновая вещь, тоже не так заметна.

Етилфенол - снижает артериальное давление, угнетает нервную систему, нарушает двигательную активность. Ну типа расслабляет.

И наконец наши фавориты - НИТРОБЕНЗОЛ и НИТРОМЕТАН .

Если вдохнуть концентрированные пары нитробензола - потеря сознания и смерть. В малых дозах вызывает необратимые изменения сосудистой системы.

Нитрометан вызывает ускоренное пульса и ослабление внимание (рассеяние), а в больших концентрациях - наркотическое состояние и необратимые патологические изменения в мозге.

Вот такие милые вещества содержатся в среднестатистической сигарет. Еще там конечно есть синильная кислота (около 0,012 г., в сорок раз меньше смертельной дозы), аммиак, пиридиновие основания, и еще большое количество веществ общей численностью около четырех тысяч наименований.

Вредные вещества

Многие курильщики спокойно относятся имеющейся у них вредной привычке. Они убеждены, что курение не наносит большого вреда организму, им неизвестно о пагубных последствиях курения или же они стараются не обращать на это внимания. Как правило, они не знают ничего или имеют весьма туманное представление о реальных последствиях курения.

Серьезный вред, который наносит курение организму человека, не подлежит сомнению. Табачный дым содержит более трех тысяч вредных веществ. Все их запомнить невозможно. Но три основные группы токсинов знать надо:

Смолы. Содержат сильные канцерогены и вещества, раздражающие ткани бронхов и легких. Рак легких в 85% всех случаев вызывается курением. Рак полости рта и гортани также в основном бывает у курильщиков. Смолы являются причиной кашля курильщиков и хронического бронхита.

Никотин. Никотин является наркотическим веществом стимулирующего действия. Как любой наркотик вызывает привыкание, пристрастие и зависимость. Повышает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Вслед за стимуляцией мозга наступает значительный спад вплоть до депрессии, что вызывает желание увеличить дозу никотина. Подобный двухфазный механизм присущ всем наркотическим стимуляторам: сначала возбуждают, затем истощают. Полный отказ от курения может сопровождаться синдромом отмены продолжительностью чаще до 2-3 недель. Наиболее частые симптомы отмены никотина – раздражительность, нарушение сна, беспокойство, пониженный тонус. Все эти симптомы угрозы здоровью не представляют, они угасают и исчезают полностью сами собой. Повторное поступление никотина в организм после длительного перерыва быстро восстанавливает зависимость (точно так же, как новая порция алкоголя вызывает рецидив болезни у бывших алкоголиков).

Токсичные газы (окись углерода, цианистый водород, окись азота и др.) Окись углерода или угарный газ – основной ядовитый компонент газов табачного дыма. Он повреждает гемоглобин, после чего гемоглобин теряет способность переносить кислород. Поэтому курильщики страдают хроническим кислородным голоданием, что отчетливо проявляется при физических нагрузках. Например, при подъеме по лестнице или во время пробежки у курильщиков быстро появляется одышка. Угарный газ не имеет цвета и запаха, поэтому является особо опасным и нередко ведет к смертельным отравлениям. Табачный дым содержит 384000 ПДК токсичных веществ, что в четыре раза больше, чем в выхлопе автомашины. Иными словами, курить сигарету в течение одной минуты – примерно то же самое, что дышать непосредственно выхлопными газами в течение четырех минут. Цианистый водород и окись азота также поражают легкие, усугубляя гипоксию (кислородное голодание) организма.

Курение способствует атеросклерозу сосудов. Следствием атеросклероза являются инфаркты миокарда, инсульты, преждевременное старение. Страдают иммунитет и эндокринная система. Многие мужчины зарабатывают импотенцию. Женщины становятся бесплодными или рожают больных детей. Из-за суженных склерозированных сосудов нарушается кровообращение не только во внутренних органах, но и в руках и ногах. У курильщиков облитерирующий атеросклероз нижних конечностей грозит гангреной. На вскрытии у злостных курильщиков часто выявляются тромбы в различных сосудах.

Избавиться от вредной привычки можно самостоятельно или с медицинской помощью (для тех, кто уж совсем слабоволен).

Если человек по-настоящему хочет бросить курить, он вполне может обойтись без медицинской помощи. Всевозможные препараты, жвачки, процедуры, физиотерапия, рефлексотерапия, гипноз и т.д. сами по себе малоэффективны. Более того, они даже могут в каком-то смысле мешать, особенно если вы будете возлагать неоправданно большие надежды на лечение и снимите с себя ответственность за результат.

При резком отказе от курения у отдельных курильщиков возможно временное ухудшение самочувствия. Недомогание в переходный период чаще бывает у тех, кто сохраняет двойственное отношение к курению. А те, кто сделал для себя окончательный выбор, легко отказываются от вредной привычки, даже если до этого травили себя никотином десятки лет.

Совет тем, кто не верит в свои силы (кто верит тоже), – начните делать регулярные пробежки хотя бы 3-4 раза в неделю и в равномерном медленном темпе. Насыщайте свой отравленный организм кислородом и вы обнаружите, что больше не можете запихивать в себя табачный дым, у вас появится к нему отвращение. Нуждающимся в психологической поддержке помогут курсы по избавлению от вредных привычек, которых в Москве действует не мало.

Никотин

Удивительно, но почему же миллионы людей курят, несмотря на очевидный ущерб для здоровья? Как только многие из нас начинают курить, они уже не в силах остановиться. Почему? Табак содержит никотин – наркотическое лекарственное вещество, которое заставляет возвращаться к нему вновь и вновь. Никотин вербует нас в свои сторонники быстро и надежно.

Основной вред здоровью при курении наносит вовсе не никотин, а другие 4000 химических вещества, содержащихся в табачном дыме. Именно они вызывают множество болезней, которые мы связываем с курением.

Ученые не одно десятилетие изучают никотин и находят в нем все больше интересных свойств. Видимо, никотин действительно повышает концентрацию внимания, улучшает память и помогает контролировать вес. С другой стороны, никотин крайне отрицательно влияет на развитие плода во время беременности и, кроме того, установлена связь между никотином и внезапной смертью грудных детей во сне.

Вероятно, в будущем мы может ожидать, что фармацевтические компании разделят положительные и отрицательные свойства никотина и разработают на основе никотина новые лекарства для лечения самого широкого спектра заболеваний - от болезни Альцгеймера до ожирения.

Наравне с кофеином и стрихнином, никотин принадлежит к группе химических соединений, называемых алкалоидами. Это горькие на вкус и часто ядовитые вещества, вырабатываемые растениями, чтобы животные не поедали их. Люди, будучи биологически несколько извращенными существами, не только игнорируют этот предупреждающий сигнал - горький вкус, но даже получают удовольствие от таких вкусовых ощущений.

Большинство никотина мы получаем сегодня из растения Nicotiana tabacum, но есть еще 66 видом растений, которые содержат никотин. 19 из них произрастает в Австралии. Видимо, австралийские аборигены были первыми людьми, которые стали использовать никотин. Они смешивали измельченные листья растений, содержащие никотин, с золой и жевали. Во время долгих путешествий через пустыню аборигены применяли никотин и как стимулятор, и как средство от голода.

Своим названием никотин обязан французскому послу в Португалии Жану Никоту (Jean Nicot), который был одним из ярых сторонников никотина как лекарственного средства. Табак был завезен в Европу испанцами и сначала применялся в медицинских целях. Им лечили раны, ревматизм, астму и зубную боль. В 1561 году Жан Никот выслал семена табака королевскому двору во Франции. Это растение в его честь назвали Nicotiana. Впоследствии и алкалоид, найденный в XIX столетии в этом растении, также назвали никотином.

Популярность табака росла очень быстро и в Европе, и в Азии, несмотря на то, что в Китае, Японии, России и в мусульманских странах были предусмотрены суровые штрафы за его использование, вплоть до отрезания губ. Римско-католическая Церковь не запрещала табак, но отлучала тех, кто курил в церкви. Духовенство научилось обходить этот запрет, вдыхая табак, измельченный в порошок – нюхательный табак. К концу XVII столетия этот способ приема никотина стал очень распространенным среди аристократов Европы.

У никотина в нашем теле очень короткая жизнь, и именно из-за этого курильщики так часто курят. С сигаретной затяжкой никотин попадает в легкие, затем в кровоток и в мозг, где захватывается рецепторами нервных клеток. Но примерно уже через 40 минут количество никотина уменьшается вдвое, и курильщик чувствует потребность в новой порции. Поэтому в сигаретной пачке 20 сигарет – это день, разделенный на 40-минутные периоды приема никотина.

Если курильщик занимается тренировками, сигарета после физической нагрузки доставляет ему особое удовольствие. Почему? Потому что физические упражнения ускоряют метаболизм никотина и уровень никотина в мозге падает быстрее обычного. Этим же объясняется традиция «сигареты после секса», романтика не имеет к этому никакого отношения.

Одна сигарета может содержать до 1,2 миллиграмма никотина. Если ввести этот никотин внутривенно, то такого количества достаточно, чтобы убить семерых взрослых мужчин. Однако когда вы курите, вы получаете очень сильно разбавленную дозу. Большая часть никотина сигареты исчезает вместе с дымом. Та ничтожная часть, которая попадает в легкие, разбавляется еще раз в кровотоке. В итоге, кровь содержит около 100 нанограмм никотина на миллилитр, что является 1 миллиардной частью содержания никотина, написанного на пачке сигарет. А к тому времени, когда никотин добирается до мозга, его концентрация падает до 40 нанограмм. Однако этого вполне достаточно, чтобы удовлетворить большинство курильщиков.

Уменьшается ли риск для здоровья, если курить сигареты с низким содержанием никотина? На первый взгляд кажется, что да. Однако если курильщик курит «легкую» сигарету, он неосознанно делает более глубокие затяжки, чтобы получить привычную дозу никотина. Это называют компенсационным курением. В результате он, вероятно, будет выкуривать больше сигарет, чем обычно, а, значит, вдохнет больше угарного газа, смолы и других продуктов горения табака. Так что вполне возможно, что «легкие» сигареты еще более вредны, чем обычные.

Курение трубок.

Когда мы видим человека, выкуривающего трубку, то что первое приходит на ум? Лично мне – то, что это обеспеченный человек, добившийся в своей жизни практически все, чего хотел. Люди автоматически относят таких людей к элите. Это связано с тем, что курение трубки – удовольствие не из дешевых, и не каждый может себе такое позволить. Немалая часть людей считает, что курить трубку, это не то же самое, что выкуривать сигарету. Может быть, не спорю. Так все же, курение трубки столь же опасно, как и курение сигарет, или это всего лишь домыслы сторонников здорового образа жизни.

Курение трубки в наше время становится модной привычкой, хотя она насчитывает уже более трех тысяч лет. Теперь немного истории.

Археологи и историки, занимающиеся исследованием цивилизаций майя и индейцев Центральной Америки, утверждают, что вся история трубки пришла именно оттуда. Здесь табак использовали как для лечебных целей, так и в религиозных ритуалах (например, вдыхание табачного дыма помогает общаться с богами). В Европе трубки появились после открытия Америки Христофором Колумбом в 1492 году.

В первое время в России за курение трубки на людях очень жестоко наказывали. Так трубочников пороли, вырывали ноздри и отсылали в Сибирь, а тем, кого поймали за повторным выкуриванием – отрубали головы. Впечатляет, правда? Но все равно курильщиков трубок не становилось меньше, а даже наоборот. И правителям пришлось пойти на уступки. Трубки изготовлялись из различного материала: камня, глины (в Европе – из глины и с маленькими чашками, т.к. табак был слишком дорогим удовольствием), фарфора, бука, дикой вишни, вяза, грецкого ореха, слоновой кости, мрамора и многое другое.

Первые трубки из бриара – ныне самый известный и популярный материал для их изготовления, появились в первой половине XIX века на юге Франции.

Существует много видов трубок: гнутые и прямые, длинные с маленькой чашкой и короткие носогрейки, с различными формами чашек (круглые (принс), овальные (ловэт), цилиндрические (стэнд-ап-покер)), граненые и т.д.

Теперь поговорим о вреде, который приносит выкуривание трубки. Бытует мнение, что сигарета не может сравниться с трубкой так как:

человек уже не получает такое удовольствие;

курение трубки наносит меньший вред здоровью, нежели сигареты.

По результатам исследований американских ученых Национального института онкологии, стало известно, что последствия курения для любителей трубки практически ничем не отличаются от таковых для любителей более «простых» видов табачных изделий. У «трубочников» также часто развивались злокачественные опухоли (пищевода, гортани, легких), заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Эти данные были получены после обследования 138 тысяч курильщиков, из которых 15265 человека курили трубки, а не сигареты.

Для сравнения между исключительным курением трубки и злокачественными новообразованиями верхней части пищеварительного тракта ученые из Италии использовали данные за 1984 по 1999 год по методу случай-контроль. В этой методике учитывались возраст, образование, масса тела и потребление алкоголя. В результате они пришли к следующим выводам: по сравнению с никогда не курившими, у тех, кто курил только трубку, шансы заболеть были выше в 8,7 раза для всех злокачественных новообразований верхнего пищеварительного тракта. У курильщиков трубок шансы заболеть раком ротовой полости и глотки в 12,6 раз больше, а для рака пищевода – в 7,2 раза. Также было замечено, что у тех курильщиков трубки, которые употребляют много алкоголя, этот риск увеличивается до 38,8 раза. Таким образом, курение трубки и неумеренное употребление алкоголя умножают пагубное воздействие друг друга.

Было также обнаружено, что с курением трубки связан риск смерти от 6 из 9 видов рака: гортани, пищевода, носоглотки, поджелудочной железы, легких, толстого и прямого кишечника.

Теперь, прежде чем закурить трубку – задумайтесь, а надо ли вам все это?

Курение кальяна

Влияние табачного дыма на организм курильщика неоднократно рассматривалось со многих позиций. Однако не было исследований о влиянии дыма, проходящего через водяной фильтр, как в кальяне. А также мало изучено это явление с социологической точки зрения. Действительно, с этой точки зрения, нам приходится констатировать, что уже более четырех веков, ежедневно кальян окрашивает жизнь и подчиняет своему ритму десятки миллионов людей, в общественных заведениях или дома. Практика курения кальяна стала настоящим массовым явлением и сегодня продолжает активно развиваться.

Табак для кальяна представлен главным образом тремя формами: Первый - "tumbak", обычный табак (Nicotiana Rustica), содержащий много никотина, наиболее используемый сегодня в Иране. Курильщик смачивает его водой, отжимает и плотно укладывает в чашу кальяна. Второй тип - "mu essel", табак, пропитанный патокой и ароматизированный различными фруктовыми стружками. Третья форма - "jurak", может считаться промежуточной.

В кальяне дым охлаждается, проходя через воду, охлаждение сопровождается фильтрованием. Дым от кальяна, лишенный таких веществ как акролеин и альдегиды, в отличие от сигаретного дыма, не раздражает слизистых оболочек горла или носа курильщиков и некурящих, находящихся поблизости от кальяна. Этот факт частично объясняет общественное увлечение и широкое распространения такого способа курения табака как кальян. Прохождение дыма через воду к тому же сокращает количество смол, дегтя и других веществ потенциально канцерогенного никотина. Первоначально табак перегоняется в чаше от раскаленных углей, далее дым спускается по шахте, которая погружена в воду, после этой "промывки" дым поднимается вдоль шланга и через мундштук попадает в легкие курильщика.

Различные научные исследования показали, что фильтрование дыма табака через воду в кальяне сокращает содержание: никотина, до 90 % фенолов, до 50 % мелких твердых частиц, бензопирена (benzo(a)pirene), ароматических углеводородов полицикликена (polycyclique). Отмечается сокращение канцерогенного потенциала дыма, который пересек воду по сравнению с тем, который не прошел такой фильтрации. Проходя через воду, дым очищается от акролеина (acroleine) и ацеталдегида (acetaldehyde), веществ, вредных для альвеолярных макрофагов (macrophages), главных ячеек защиты легких и важных элементов иммунной системы человека. Акрам Шафи (Akram Chafei) в своих исследованиях египетского кальяна отмечает, что курение кальяна, как и курение сигареты, "…несет острые изменения в легочной функции". В то время как дым сигареты затрагивает маленькие окончания дыхательных путей бронхиол (bronchioles) участвующих в легочном кровоснабжении, дым кальяна "… производит немедленный эффект на крупных дыхательных путях".

Но наиболее интересны недавние исследования К. Макарон (C.Macaron). Её заслуга и уникальность исследований заключаются в том, что она изучала исключительно курильщиков кальяна. Таким образом, были отделены смешанные курильщики сигарет и кальяна и те, кто курил сигареты раньше. Содержание в крови котонина (cotinine) у курильщиков кальяна повышено, по сравнению с курильщиками сигарет. Автор считает, что, если вероятно, что дым, проходя через воду, теряет концентрацию некоторых из своих компонентов, то другие элементы остаются, вероятно, неизменным. На этом основании исследователи считают, что "очищающий" результат действия воды на дым аннулируется. Между тем, отметим, что случайные курильщики кальяна, а они представляют большинство его любителей, не имеют табачной или никотиновой зависимости. Они практически никогда не курят сигарет, потому что ищут, прежде всего, новые ароматы, вкус, обстановку, подобно некоторым любителям кофе. Кроме того, часто, такие курильщики просто следуют моде или хотят казаться "крутыми". Они смакуют кальян на уровне вкусовых бугорков, не испытывая потребности вдыхать дым. Если среди них и наблюдается зависимость то это, скорее всего поведенческая или общественная зависимость.

При помощи специального аппарата Smokelyzer было измерено альвеолярное содержание CO у различных типов курильщиков. Выводы совпали с результатами, которые приводились выше, у курильщиков кальяна был обнаружен повышенный уровень моноксида углерода. Этот газ образуется в процессе любого медленного или неполного сжигания, как это происходит с табаком в кальяне. Уровень моноксида углерода колеблется в рамках от 10 ppm до 60 ppm, в зависимости от индивидуума и степени проветривания помещения - в непроветриваемой комнате, повышено содержание CO - до 28 %. Именно этот газ провоцирует увеличение частоты сердечных сокращений.

Что касается незначительного опьянения, наблюдаемого у курильщиков после курения кальяна, оно не вызвано никакими опиатами, к тому же и не содержащимися в табаке для кальяна, а обуславливается действием того же моноксида углерода.

Наконец, заядлый курильщик кальяна объясняет, что он не может не курить кальян более двух дней. Этот срок связан не с полураспадом никотина, который происходит приблизительно через 2 часа после курения, а с котонином (cotinine), полураспад которого колеблется между 15 и 20 часами. При всем обилии, сегодня нет стройной гипотезы о природе такой зависимости.

Министерствам здравоохранения, сегодня следовало бы направить свои усилия на разработку продукции для кальяна, снижающей содержание в дыме сигареты моноксид углерода, это могут быть альтернативные источники нагревания, например электрические, заменяющие сжигание угля или специальые фильтры.

Курение подростков

Подростки не осознают опасностей, связанных с курением, потому что постоянно наблюдают за тем, как это непринужденно делают их старшие. Еще одним виновником, который приводит молодых людей к курению, является давление со стороны сверстников. Однако, иногда, курение становится результатом своего рода акта открытого неповиновения или просто следствием любопытности. Если у вас появились подозрения того, что ваш подросток начал курить, и если они оправдались, то уделите этому внимание и обучите ребенка опасностям курения.

Курение и связанная с ним опасность для жизни.

Каждый год в мире от болезней, вызванных курением, умирают миллионы людей. И эта цифра, скорее всего, будет возрастать, по мере того, как все больше молодых людей будут приобретать эту смертельную привычку.

Самый маленький курильщик – это семилетний мальчик, зарабатывающий на жизнь тем, что выискивает отбросы, пригодные для переработки.

Такой сценарий характерен для стран третьего мира и является только верхушкой айсберга. Курение постепенно отнимает молодые жизни, но приносит государствам миллиарды долларов в виде налогов. Таким образом, проблема остается все еще не решенной, подобно страшным прогнозам наступающего глобального потепления, которые большинство предпочитает игнорировать.

Продолжительное курение приводит к нескольким видам рака. Из-за раннего начала и более длительной подверженности яду, к группе с повышенным риском относятся молодые люди. А бросить курить так же трудно, как бросить употреблять героин. В настоящее время существуют группы поддержки, призванные помочь людям выбраться из ямы, и начать жить здоровой жизнью. Но легче это сказать, чем сделать. Курение не запрещено законом и маленькие дети, пойманные с сигаретой, не получают за это наказания. Следовательно, порочный круг продолжается. Если вы родитель и обнаружили, что ваш подросток курит, то вам необходимо немедленно принять меры, чтобы помочь ребенку избавится от пагубной привычки.

Как помочь ребенку бросить курить

Смятенная мать заявила, что поймала сына и дочь, курящими в комнате. Тайну помог раскрыть запах сигаретного дыма в комнате. В мусорном ведре были обнаружены пустые пачки от сигарет и окурки. В тревоге мать сообщила об инциденте своему мужу, также некурящему человеку. С целью отучить детей от курения родители записали их на программу реабилитации и поддержки.

Если вам не удается поймать детей курящими дома, постарайтесь разузнать, с кем они общаются, и где они проводят время после школы. Кто-нибудь вам, уж точно, скажет, курят ли друзья вашего подростка.

Просьба сына или дочери не ходить вместе с их курящими друзьями не даст вам обнадеживающих результатов. Вместо этого, пригласите их друзей к себе домой, и покажите им ролики, по видео или Интернету (например, www.youtube.com), в которых раскрываются детали необратимых эффектов курения на организм человека. Раздайте им книги об эффектах курения или пригласите врача на урок в школу детей, или на родительское собрание, чтобы обсудить связанные с курением опасности. Мобилизуйте родителей и попросите руководство школы и преподавательский состав начать войну с курением. В школе не должно быть мест для курения и мест не для курения. Вместо этого, необходимо запретить курение полностью. В ответ на протесты, вы можете всегда объяснить, что, иногда, чтобы быть добрыми, родители и учителя должны быть суровыми. Курение смертельно, и в данном случае не должно быть места эвфемизму.

Будьте непреклонны в ваших усилиях по ведению войны с курением подростков. Курящие подростки станут курящими взрослыми и в будущем пострадают от его последствий. Вместо того чтобы ждать, пока вас ударит беда, начните кампанию сегодня. Если вы любите своих детей, примите твердое решение. Когда-нибудь дети будут вам благодарны за то, что вы проявили настойчивость и приложили все усилия, для того чтобы помочь им избавиться от смертельной и ужасной привычки.

Пассивное курение

Курильщики знают, что их пристрастие вредит им, но они предполагают, что их курение повредит только им самим. Однако, в течение последних лет все больше появляется сведений о том, что Пассивное курение способствует развитию у некурящих заболеваний, свойственных курильщикам.

При сгорании табака образуются основной и дополнительный потоки дыма. Основной поток формируется во время затяжки дыма, проходит через все табачное изделие, вдыхается и выдыхается курильщиком. Дополнительный поток образуется выдыхаемым дымом, а также выделяется между затяжками в окружающую среду из обугливающейся части сигареты (папиросы, трубки и т.п.). Более 90% основного потока состоит из 350-500 газообразных компонентов, особо вредоносными из которых являются окись и двуокись углерода. Остальную часть основного потока представляют твердые микрочастицы, включающие различные токсические соединения. Содержание некоторых из них в дыме одной сигареты следующее: окись углерода – 10-23 мг, аммиак – 50-130 мг, фенол – 60-100 мг, ацетон – 100-250 мкг, окись азота – 500-600 мкг, цианистый водород – 400-500 мкг, радиоактивный полоний – 0.03-1. 0 нК. Основной поток табачного дыма образуют 35% сгорающей сигареты, 50% уходят в окружающий воздух, составляя дополнительный поток, от 5 до 15% компонентов сгоревшей сигареты остается на фильтре. В дополнительном потоке окиси углерода содержится в 4-5 раз, никотина и смол – в 50, а аммиака – в 45 раз больше, чем в основном! Таким образом, как это ни парадоксально, в окружающую курильщика атмосферу попадает токсических компонентов во много раз больше, чем в организм самого курильщика. Именно это обстоятельство обуславливает особую опасность пассивного или «принудительного» курения для окружающих.При вдыхании табачного дыма радиоактивные частицы оседают глубоко в легких, разносятся током крови по организму, оседая в тканях печени, поджелудочной железы, лимфатических узлах, костном мозге и т.д.

Молчаливые жертвы пассивного курения - дети!

У детей, находящихся в одном помещении с курящими родителями, вдвое чаще регистрируются респираторные заболевания по сравнению с детьми, родители которых курят в отдельном помещении, или с детьми, родители которых не курят. У таких детей, особенно в первый год жизни, чаще регистрируются бронхиты, ночные кашли, воспаления легких. Проведенные в Германии исследования показывают взаимосвязь между пассивным курением и детской астмой. Воздействием на респираторную систему ребенка пассивного курения не исчерпывается его сиюминутное токсическое влияние на организм: даже после подрастания остается разница в показателях умственного и физического развития в группах детей из семей курильщиков и некурящих. Если ребенок живет в квартире, где один из членов семьи выкуривает 1-2 пачки сигарет, то у ребенка обнаруживается в моче количество никотина, соответствующее 2-3 сигаретам!

Комитет международных экспертов ВОЗ пришел также к заключению, что курение матери («пассивное курение плода») является причиной синдрома внезапной смерти младенца в 30-50% случаев.

Пассивное курение может приводить к слепоте

Пассивное курение увеличивает вероятность появления у человека слепоты. Как пишет "Британский журнал офтальмологии", ученые из Кембриджского университета изучали воздействие курения на старческую дегенерацию макулы (СДМ) и пришли к выводу: жизнь с курильщиком на протяжении пяти лет удваивает риск этого заболевания, а регулярное активное курение утраивает.

Ранние исследования демонстрировали, что курение увеличивает вероятность появления проблем со зрением. Однако работа кембриджских специалистов представляет собой наиболее четкое свидетельство того, что пассивное курение оказывает аналогичный эффект.СДМ обычно развивается у людей, перешагнувших 50-летнюю отметку. Она поражает центральную часть сетчатки, которая чрезвычайно важна для чтения или вождения автомобиля. В результате у человека остается активным лишь периферийное зрение. К слепоте СДМ приводит не всегда.

В Великобритании сегодня около 500 тысяч человек, страдающих этим заболеванием.

В ходе исследования наблюдались 435 пациентов с СДМ и 280 без нее. Ученые заметили, что чем больше человек курит, тем больше у них и у их партнеров шансы на появление СДМ. Человек, выкуривающий пачку в день или больше на протяжении 40 лет, практически утраивает этот риск. А чтобы удвоить его, достаточно всего пять лет прожить с курильщиком.

Женам курящих мужчин труднее забеременеть

Результаты проведенного опроса беременных женщин в женских консультациях города Киева показали отчетливое влияние курения обоих родителей на вероятность наступления беременности. В частности, курение мужчины снижало вероятность возникновения и развития беременности: вероятность того, что беременность не наступит в течение первого года отсутствия контрацепции, увеличивалась почти в два раза. Между количеством выкуриваемых мужчиной сигарет в день и длительностью половой жизни до зачатия была обнаружена слабая, но высоко достоверная взаимосвязь. Каждая следующая сигарета, выкуриваемая в день мужчиной, снижала вероятность зачатия ребенка в течение первого года в среднем в 1,05 раза. Приведенное выше исследование показывает, что проблема не в том, что беременность не возникает, а в том, что она прерывается тогда, когда будущие родители о ней даже не подозревают.

Пассивное курение повышает риск рака молочной железы

Исследования, проведенные министерством здравоохранения, труда и благосостояния Японии, показали, что доля некурящих женщин, у которых развивается рак молочной железы, в 2,6 раза выше, если они вынуждены вдыхать табачный дым на работе или дома. Этот риск особенно велик у женщин до наступления периода менопаузы, что, по-видимому, обусловлено более высокими концентрациями женских половых гормонов, участвующих в онкогенезе молочной железы. Иисключение как пассивного, так и активного курения является мерой профилактики рака молочной железы»

Пассивное курение повышает риск возникновения заболеваний сердца

По данным недавнего исследования, подверженность действию табачного дыма на работе привела к смерти около 250 людей в Финляндии в 1996 году. В исследовании, проведенном Финским Институтом Профессионального Здоровья, изучалась статистика по причинам смерти, подверженность табачному дыму на работе и информация о риске различных заболеваний. В последнем выпуске Финского медицинского журнала доктор Маркку Нурминен пишет, что самым большим убийцей среди болезней, обусловливаемых пассивным курением, была коронарная болезнь сердца. Число таких смертей превышает 100. Довольно высокий риск, вызываемый подверженностью действию табачного дыма, объясняется тем фактом, что наиболее опасные вещества во вторичном табачном дыме находятся в газовой фазе, в то время как главные факторы риска в дыме, который вдыхают сами курильщики, содержатся во взвешенной фазе. В виде газа вещества глубже проходят в легкие, чем твердые частицы дыма, и поэтому организму труднее избавиться от них.

Пассивное курение и головной мозг

Вдыхание табачного дыма вызывает нарушения деятельности головного мозга, так как нервная система наиболее чувствительна к табачным ядам, что влечет за собой тяжелые заболевания центральной нервной системы. По данным некоторых исследований, нарушения кровообращения в головном мозге, вызванные подверженностью табачному дыму, в 1996 году вызвали смерть почти 80 людей. Подверженность действию вторичного табачного дыма увеличивает риск проблем кровообращения мозга в 1,8 раза.

Последствия курения

1. Мозг -> Инсульт

Инсульт возникает тогда, когда кровеносный сосуд, доставляющий в головной мозг кислород, закупоривается тромбом или другими частицами. Тромбоз церебральных сосудов - самая частая причина инсульта. Тромбоз означает формирование тромба из крови и нарушение кровоснабжения головного мозга. Другой тип инсульта возникает, когда пораженная болезнью артерия головного мозга (например, при аневризме) разрывается. Это явление называют кровоизлиянием в головной мозг.

2. Сердце -> Болезни сердца

Курение - основная причина поражения коронарных артерий, что может приводить к инфаркту миокарда. У курильщиков повышен риск атеросклероза (закупорки артерий) и других изменений, поражающих сердечно-сосудистую систему. Курение само по себе повышает риск заболеваний коронарных артерий, а в сочетании с другими факторами эти заболеваниям становятся еще более вероятными. Никотин и окись углерода, содержащиеся в табачном дыме, нарушают поступление кислорода в кровь и по разным механизмам вызывают поражение сердца и сосудов.

3. Легкие -> Рак легкого

Примерно в 85% случаев рака легкого, возникающих за год, можно обнаружить связь с курением. У людей, выкуривающих по две или больше пачек сигарет в день в течение 20 лет риск рака легкого повышен на 60-70% по сравнению с некурящими. Риск рака легкого тем выше, чем больше сигарет выкуривают за день, чем дольше курят, чем больше количество вдыхаемого дыма, а также чем выше содержание смол и никотина в сигаретах.

На рентгеновском снимке в легком видно патологическое объемное образование (стрелка). Позже при биопсии доказано, что это рак легкого. Характерные симптомы: постоянный мучительный кашель, кровохарканье, повторные пневмония, бронхит или боль в груди.

4. ХОЗЛ -> Хронический бронхит

ХОЗЛ - это хронические заболевания легких, для которых характерно прогрессирующее сужение и деструкция бронхиального дерева и легочных альвеол.

Хотя основной причиной ХОЗЛ является курение, играют роль и другие факторы - длительное вдыхание дыма, пыли и химических соединений, а также частые инфекции легких в детском возрасте. У некоторых людей риск ХОЗЛ повышен в силу генетических причин. У таких лиц имеется генетический дефект, который называют дефицитом альфа1-антитрипсина. К ХОЗЛ относят два основных заболевания - хронический бронхит и эмфизему. У большинства больных с ХОЗЛ сочетаются оба заболевания.

Хронический бронхит проявляется кашлем с мокротой, возникающим зимой в течение 2 лет подряд. У одних больных кашель с мокротой - единственный симптом, у других бывает жалобы на затрудненное дыхание или одышку. Если вы кашляете или выделяете мокроту, обратитесь к врачу, чтобы он проверил легкие.

Эмфизема означает патологию альвеол, когда ткань вокруг альвеол изменяется, они становятся расширенными и на рентгеновском снимке выглядят как отверстия в легких (что напоминает швейцарский сыр). Главный симптом - одышка. Бывает кашель, но менее выраженный, чем при хроническом бронхите. Грудная клетка становится бочкообразной.

5. Желудок -> Рак и язва желудка

Эффект длительного курения заключается в стимуляции секреции соляной кислоты в желудке, разъедающей защитный слой в его полости. Ноющая или жгучая боль между грудиной и пупком - самый частый симптом, возникающий после еды и рано утром. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов; бывает, что боль облегчают еда или антацидные средства. Курение замедляет заживление язв и способствует их повторному возникновению.

Характерные симптомы:

- ноющая или жгучая боль в животе, тошнота и рвота, потеря аппетита и похудание.

На ранних стадиях рак желудка обычно никак не проявляется. Известно, что рак желудка может возникать на фоне язвы, причем у курильщиков риск выше.

6. Плод -> Факторы риска

У женщин курение существенно повышает риск хронических заболеваний, в том числе легочных осложнений, и преждевременной смерти. Согласно исследованиям, курение заметно увеличивает риск заболеваний сердца у женщин в пременопаузе, особенно на фоне приема противозачаточных таблеток. В исследованиях доказано, что у женщин, которые во время беременности регулярно выкуривают одну пачку сигарет в день или больше, рождаются дети с весом меньше, чем у некурящих матерей. Окись углерода, вдыхаемая в составе табачного дыма, попадает в кровь плода и снижает поглощение кислорода, приводя к выраженному кислородному голоданию. Другие последствия курения включают уменьшение кровотока, что мешает переносу жизненно необходимых питательных веществ от матери к плоду.

Новорожденные со сниженным весом слабее в целом и больше подвержены болезням, чем дети со средним весом. У курящих женщин выше вероятность того, что беременность может закончиться преждевременными родами, выкидышем или мертворождением. Также исследования не исключают, что у детей, рожденных от матерей, которые курили во время и после беременности, чаще встречается синдром внезапной детской смерти.

7. Мочевой пузырь -> Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря встречается в основном у курильщиков старше 40 лет. У мужчин риск в 4 раза выше, чем у женщин. Самый частый ранний симптом - появление крови в моче без боли или дискомфорта.

Характерные симптомы:

- кровь в моче;
- боль в области таза;
- затрудненное мочеиспускание.

8. Гортань -> Рак пищевода

Курение может вызывать рак пищевода за счет повреждения клеток, расположенных внутри органа. Чем дольше курит человек, тем выше риск.

Характерные симптомы:

- затрудненное глотание;
- боль или дискомфорт в груди;
- похудание.

9. Язык -> Рак полости рта

Рак полости рта чаще всего встречается у курящих и злоупотребляющих алкоголем людей. В большинстве случаев опухоль возникает по бокам или на нижней поверхности языка, а также в области дна полости рта.

Характерные симптомы:

- небольшая бледная опухоль или утолщение необычного цвета на языке, в полости рта, на щеке, десне или небе.

10. Матка -> Злокачественные опухоли

Курение подвергает воздействию различных канцерогенных химических соединений весь организм. Например, у курящих женщин производные компонентов табака обнаруживают в слизи шейки матки. Как считают ученые, эти вещества повреждают клетки шейки матки и, вероятно, повышают риск рака.

Только факты

В России курят 70,5% мужчин, а среди старшеклассников в крупных городах не обходятся без сигареты 30-47% юношей и 25-32% девушек. Ежегодно в России выкуривается 25 млрд сигарет.
Мужчины и женщины курят по разным причинам. Это удалось установить в ходе эксперимента калифорнийским ученым. Каждому участнику экперимента предложили тщательно фиксировать настроение, которое преобладало в момент, когда он брался за сигарету. Оказалось, что мужчины, по большей части курят, когда чем-то раздражены или рассержены. Женщины тянутся за сигаретой, когда чувствуют эмоциональный подъем или получают удовольствие. Правда, и те и другие используют курение в качестве средства для того, чтобы смягчить грусть или подавленное состояние.
В России появился музей табака. Его экспонаты - множество видов трубок, мундштуков, различных сортов табака. Его создатель - известный в своем кругу коллекционер сигарет и папирос Владимир Яблоков. Музей он открыл прямо в своем доме в городе Качканар. Сейчас Владимир Яблоков планирует создание клуба при музее, где он планирует отучать нынешнее поколение молодежи от пагубной привычки курить.
Омский "Институт медико-социально-правовых инициатив" под руководством Игоря Батурина считает, что пропаганда сигарет, развернутая в самых людных местах отрицательно сказывается впоследствии на здоровье детей и подростков. В случае если омский антимонопольный комитет докажет правоту Батурина, на 200 минимальных окладов оштрафуют заказчика табачной рекламы - компанию "Филип Моррис".
Минувшим летом препараты Никоретте стали первыми средствами от табачной зависимости, разрешенными к безрецептурному отпуску в Японии. Жевательную резинку Никоретте одобрило японское Министерство Здравоохранения, Труда и Соцобеспечения. Согласно докладу Министра здравоохранения Японии в 1999 году, 52.7% мужчин и какой-то процент женщин курят, проценты увеличиваются, и рак легких давно уже обогнал в рейтингах рак желудка по смертности. Никоретте - препарат номер один по отказу от курения в мире, доступный в 60 странах. Компания Pharmacia разработала и выпустила на рынок ряд продуктов никотинзаместительной терапии - жевательную резинку, пластырь, ингалятор, аэрозоль и таблетку. В 2000 году объем продаж Никоретте перевалил за миллион.
В Китае 20% населения земного шара и 25% всех курильщиков. Здесь производится больше сигарет, чем в какой-либо другой стране. По прогнозам ученых, к 2025 году более двух миллионов китайцев умрут от болезней, виновники которых - сигареты.
В Зимбабве одна треть всех фермеров и 12% всех рабочих заняты в табачной промышленности.
В 1988 компания Philip Morris заплатил $ 350 000 чтобы их сигареты были показан в новой серии Джеймса Бонда "Лицензия на убийство".
В 1979 году Philip Morris заплатили $ 42 500, чтобы "Мальборо" появились в Супермене-II, а другой производитель сигарет Ligget заплатил $ 30 000 чтобы их сигареты появились в фильме "Супергерл". Кстати, у этих фильмов огромная детская аудитория…
Установлено, что дети курят наиболее рекламируемые сигаретные бренды.
49.7% австралийских аборигенов курят.
Оттава - город для некурящих. По решению властей с 1 сентября 2001 года курение было запрещено во всех общественных местах, больницах в помещении государственных органов, в ресторанах, а также барах и частных клубах. Исключается также отведение специальных мест для курения. Следить за выполнением запрета будут сотрудники правоохранительных органов. Штрафовать нарушителей начали с 4 сентября. Первое нарушение обходится примерно в 250 канадских долларов, последующие - до 5000 канадских долларов.
Поддерживают новый закон общественные организации, медики и профсоюзы. Все они не только заботятся о здоровье своих сограждан, но и борются против социальной расточительности: распространение курения ведет к увеличению заболеваний, что оборачивается большими затратами на больничные, а также возможными исками к фирмам, не предупредившим своих сотрудников о вреде курения на рабочем месте.
В Европе и США гонения на курильщиков тоже неуклонно усиливаются. В США готовится новый жесткий законопроект, запрещающий курение почти во всех общественных местах. Действующий в настоящее время закон, принятый в 1995 году, запрещает курение в ресторанах, насчитывающих более 35 мест, в офисных зданиях и даже в частных конторах, где работает более трех сотрудников. В случае же принятия нового закона курить можно будет только в специализированных барах и в ночных клубах. Есть штаты, где законы против курения особенно суровые. В Калифорнии, например, курение запрещено во всех без исключения общественных местах..
Витамин С опасен для курильщиков. Это выяснили австралийские ученые. Все дело в том, что во время курения в организм среди прочей гадости проникает тяжелый металл кадмий, в сочетании с которым безвредный витамин С может провоцировать появление раковых клеток. Кадмий из организма практически не выводится, поэтому, как предупреждают ученые, злоупотреблять витамином С (то есть, потреблять более 0,25 г в день) не рекомендуется даже в том случае, если вы бросили курить несколько лет назад.
Аэрофлот будет ужесточать ограничения на курение в самолетах. Это отмечает в своих интервью гендиректор компании Валерий Окулов. По его словам, опрос пассажиров показывает, что те, кто выбирает самолеты "Аэрофлота" предпочли бы некурящие рейсы.
В Сингапуре курение строго запрещено в общественном транспорте, такси, лифтах, (кино)театрах, общественных заведениях, кондиционированных ресторанах и торговых центрах.
В Лос-Анжелесе, на бульваре Санта Моника установлено табло, отсчитывающее количество умерших от пристрастия к сигарете. Начинается отсчет 1 января, а заканчивается 31 декабря каждого года. Цифра, успевающая "набежать", впечатляет...
В предсмертном интервью голивудская звезда, талантливый еврей из Владивостока Юл Бриннер заклинал "никогда не курить"! Сигарета помогла умереть многим деятелям искусства: Луи Армстронгу и Леонарду Бернстайну, Хэмфри Богарту и Ричарду Буну, Уолту Диснею и Винсенту Прайсу, Стиву МакКуину и Джону Хьюстону, Кларку Гэйблу и Джону Уэйну, Гэри Куперу и Бетти Грэйбл, Бастеру Китону и Нату "Кингу" Коулу, Бингу Кросби и Роберту Тэйлору...
По сообщению Интерфакса, некий американец много лет пытался бросить курить, и, отчаявшись, отрезал себе кисть правой руки, которой подносил сигарету ко рту. Поступок бессмысленный - ведь сигарету можно держать и в левой, а страсть к курению уж точно не в руке, а в голове. К счастью, врачи успели пришить страдальцу кисть на прежнее место.

Россия занимает седьмое место в мире по числу сигарет, выкуриваемых за год в среднем на душу населения. Лидирует по этому показателю Греция (более 3000 сигарет на человека в год).

Распространённость курения табака по данным опроса?Общенациональный обзор здравоохранения и экономического обеспечения в России?

среди мужчин среди женщин

середина 1980-х46-48% менее 5%

середина 1990-х50-55% 12%

начало 2000-х60-65% более 20%

В 2009 г. Россия провела «Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака (GATS)», выполнив таким образом требование Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака о сборе сопоставимых данных. В опросе приняли участие 11 406 человек в возрасте 15 лет и старше из 60 субъектов РФ. Согласно проведённому исследованию распространённость табакокурения среди взрослого населения России составила 39,1%, среди мужчин -- 60,2%, и среди женщин -- 21,7%. На момент исследования 55,0% мужчин курили ежедневно и ещё 5,2% -- периодически. Среди женщин 16,3% курили ежедневно и 5,4% -- периодически. Доля некурящих составила 60,9% от числа опрошенных; некурящими были 39,8% опрошенных мужчин и 78,3% женщин.

В настоящее время в России, как и во многих странах мира, широко распространено потребление психоактивных веществ (ПАВ): наркотиков, табачных изделий, алкогольных напитков. ПАВ являются серьезным бременем для общества в целом, его здоровья и благополучия. По степени вредного воздействия на организм человека ведущее место принадлежит наркотикам, на втором и третьем местах -- курение и употребление алкоголя. Между тем, в России курение является самой распространенной вредной привычкой, приводящей к преждевременной смерти населения, от нее умирают 30% мужчин и 4% женщин. От болезней, связанных с курением, на земле ежегодно умирают около 5 млн. человек, а в России -- до 300 тыс. в год или около 700 россиян ежедневно. Около 50% курящих людей умирают из-за курения, половина из них теряет около 20 лет своей жизни. Это обусловливает потерю 5 млн. лет потенциальной жизни. Экономический ущерб от курения составляет 13,7 млрд. рублей в год. Использование табака является одной из самых распространенных вредных привычек населения России. По данным Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Росздрава, в стране курит 63% мужчин и около 20% женщин в возрасте 20 лет и старше. 80% взрослых мужчин и 50% женщин начинают курить уже в детском и подростковом возрасте, т.е. до 18 лет. Табакокурение вносит существенный вклад в преждевременную смертность населения, особенно среди мужчин. Так, 24% (около 300 тыс. в год) смертей мужчин связаны с курением, и, прежде всего, это смерти от таких причин, как злокачественные новообразования и болезни системы кровообращения. Это приводит к снижению средней продолжительности жизни мужчин на 4 года и потерям потенциальных лет жизни в количестве 4,7 млн. человеко-лет. На трудоспособный возраст мужчин (35--64 года) приходится 70% всех смертей, связанных с курением. В этом возрасте преждевременные смерти, обусловленные курением, приводят к существенным потерям внутреннего валового продукта вследствие его невыработки и к угрозе национальной безопасности страны. Преждевременная смерть, обусловленная заболеваниями, вызванными курением, приводит к снижению средней продолжительности жизни курящего населения. Мужчины, которые выкуривают 15 и более, а женщины -- 6 и более сигарет в день, живут соответственно на 10,5 и 6 лет меньше тех, которые не курят (6). Кроме того, рассчитано, что средняя общая продолжительность жизни мужчин с рождения была бы на 3,9 года больше, если бы они не умирали от заболеваний, обусловленных курением (7). Табакокурение является важной проблемой общественного здоровья. Оно повсеместно затрагивает более миллиарда людей, все больше вовлекая детей и женщин во многих странах мира (8).

Применение ПАВ в детском и подростковом возрасте приводит к особо тяжким последствиям. Так, курение, особенно с раннего возраста, является причиной многих хронических заболеваний -- сердечнососудистых, бронхо-легочных, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. У курящих женщин возникают нарушения менструального цикла, увеличивается риск развития рака молочной железы, шейки матки, спонтанных абортов. Курение значительно увеличивает риск заболевания раком легких, пищевода, желудка, других органов. Потери здоровья, связанные с курением, чрезвычайно велики. Между тем, доказано, что отказ от курения резко снижает распространенность вызываемых им заболеваний. В связи с этим в стране чрезвычайно остро встает проблема изучения ситуации и борьбы с подростковым курением, поскольку Россия занимает лидирующее место по темпам его роста (1,5). Однако число эпидемиологических исследований, проведенных среди детей и подростков, крайне незначительно (3,5,9,10). Было выявлено, что распространенность курения среди городских школьников-подростков 15-- 17 лет составила в среднем по Московской области, по данным 2000 г., среди мальчиков -- 36,0%; среди девочек -- 27,1%. Так, если в 9-х классах курят в среднем 32,3% мальчиков (2000 г.), то в 11-х классах 44,0%. У девочек наблюдается аналогичная картина: в 9-х классах, в среднем, 20,6% курящих, а в 11-х - 34,8% (2000 г.) (11).

В настоящее время установлено, что средний возраст начала курения -- 11--12 лет. В стране, по самым минимальным оценкам, курит каждый четвертый подросток. Каждый десятый курящий подросток, обучающийся в средних специальных учебных заведениях, уже имеет табачную зависимость.

Привычка курения получила распространение не только среди мужчин, но и среди женщин, особенно у молодежи. Это свидетельствует о необходимости проведения активных антисмокинговых профилактических мероприятий, интегрирующих усилия различных специалистов. Основой этих мероприятий может стать действующая в настоящее время Европейская хартия о запрещении табака, которая гласит, что каждый человек имеет право на свежий воздух, свободный от табачного дыма, на информацию о риске для здоровья, связанном с употреблением табака; все люди имеют право на свободный от табачного дыма воздух в закрытых помещениях, общественных местах и на транспорте. Курение должно остаться анахронизмом цивилизации.

Курение и последствия его воздействия на организм человека остаются одной из актуальнейших проблем современного здравоохранения. Стандартизированная по возрасту распространенность курения в России составляет среди мужского населения 63,2%, среди женского - 9,7%. Между тем, доказано, что отказ от этой вредной привычки резко снижает распространенность вызываемых им заболеваний. Именно поэтому ВОЗ борьбу с курением табака одной из приоритетных проблем в вопросах сохранения и укрепления здоровья населения, особенно подрастающего поколения. В связи с этим в стране чрезвычайно остро встает проблема изучения ситуации и борьба с подростковым курением, поскольку Россия занимает лидирующее место по темпам его роста. Показано, что подавляющее большинство курящих школьников не имеет выраженной никотиновой зависимости и готово бросить.

Создание и проведение национальной программы по борьбе с курением, которая включала бы законодательные, административные, просветительные действия, а также меры по оказанию помощи желающим бросить курить, могли бы уменьшить тот вклад, который вносит курение в демографический кризис, наблюдающийся в России.

Особенно остро стоит проблема курения беременными женщинами и кормящими матерями. Курение будущих матерей способствовало рождению 37% детей с низкой массой тела, в контрольной группе в 16% случаях. У 25% детей от курящих матерей отмечалось нарушение билирубинового обмена, что является следствием воздействия никотина на билирубиносвязывающую способность плазмы, в контрольной группе у 10% детей. Все дети от курящих матерей имели фоновые состояния: у 9 детей (56%) отмечался дисбиоз кишечника, у 7 детей (43%) -- железодефицитная анемия, у 58% детей -- ранний перевод на искусственное вскармливание, у 25% детей наблюдались аномалии конституции, у 80% детей диагностирована перинатальная патология ЦНС. В контрольной группе фоновые состояния наблюдались у 25% детей, перинатальная патология ЦНС у 60% детей, пороков развития не было. В течение первого года жизни 100% детей от курящих женщин переболели острыми респираторными вирусными инфекциями несколько раз, в контрольной группе 26%.

Таким образом, у детей от курящих матерей, имелись следующие проблемы:

недостаточность массы тела при рождении;

снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорожденных;

увеличение числа врожденных дефектов развития;

ухудшение физического и психического развития ребенка.

Поэтому профилактику вредных привычек надо проводить у будущих родителей, среди школьников, в школе репродуктивного здоровья, в школе беременных, в школе молодой матери.

Совершенно очевидно, что для такой массовой проблемы, какой является курение в нашем обществе, необходимо принимать адекватные массовые меры. Для успешного снижения частоты курения среди населения необходимы два условия: желание курящих отказаться от курения и наличие эффективных методов, способных помочь курящим это сделать. Исследования показали, что большинство (75--80%) курящих хотят отказаться от курения, причем "/ 3 из них уже предпринимали, по крайней мере, три серьезные попытки отказа от курения. Эффективных методов и подходов, помогающих курящим бросить курить, разработано достаточно много. Однако большинство из них -- клинические методы, применимые на индивидуальном уровне. В то же время опыт многих стран показывает приоритетность массовых популяционных программ. Эффективность этих программ была менее высокой, чем при применении клинических методов по отказу от курения, однако в этих программах были явные преимущества с точки зрения общественного здоровья. Программы обращали внимание всей общественности на проблему курения, охватывали сразу большие группы населения, в результате чего число отказавшихся от курения было большим, не сопоставимым ни с какими другими индивидуальными методами вмешательства.

Приоритетность применения такого популяционного подхода в нашей стране обосновывается огромным числом курящих, из которых 32 млн. нуждаются в помощи по отказу от курения; глобальная проблема курения не может быть решена усилиями только медицинской службы, а популяционный подход предусматривает партнерство со СМИ, многочисленными немедицинскими структурами; средства на профилактику и программы по отказу от курения ограничены, а такие подходы являются недорогими, в отличие от индивидуальных подходов.

Таким образом, различные меры могут иметь взаимоусиливающее воздействие и, по общему мнению, комплексный подход является наиболее эффективным для сокращения уровней потребления табака и табачных изделий. Повышение цен на табачную продукцию является одним из наиболее эффективных способов сокращения курения. Проведенные исследования свидетельствуют о том, что повышение цен на 10% приводит к уменьшению курения на 2,5-5% в ближайшей перспективе и, возможно, до 10% - в долгосрочной, если повышать цены соразмерно повышению инфляции. Уровни снижения табакопотребления среди молодежи могут быть в два или три раза больше по сравнению с более старшими по возрасту людьми. Благодаря этому число случаев смерти, связанной с курением, могло бы быть уменьшено на 0,5-2 млн. в странах с высоким уровнем доходов и на 0,6-1,8 млн. в странах Восточной Европы. В ряде стран налоги на табак были повышены до 70-80% от стоимости пачки сигарет, что позволило добиться значительного снижения уровней табакокурения. Однако согласно имеющимся фактическим данным, даже меньшее повышение налогов позволяло добиться значительного успеха. Противники повышения цен на табачные изделия чаще всего утверждают, что это может привести к снижению государственных доходов и потере рабочих мест в связи с уменьшением потребления табака, что в связи с этим может резко возрасти контрабанда табачными изделиями и что повышение цен может лечь несоразмерно тяжелым бременем на курильщиков, относящихся к категории лиц с более низкими доходами. Однако эти аргументы либо ложны, либо преувеличены, так как экономические выгоды и польза для здоровья населения от повышения цен на табак в целом перевешивают любые потери такого рода.

Главной рекомендацией для лиц, разрабатывающих и определяющих политику, является то, что программы борьбы против табака должны быть всеобъемлющими с целью как можно большего сокращения курения и должны включать: постоянное увеличение цен, которое должно быть пропорционально росту инфляции; введение всеобъемлющих запретов на рекламу и пропаганду табачной продукции; принятие твердых мер для ограничения курения в местах работы и в общественных местах; проведение образовательно-просветительных кампаний, противостоящих рекламе табачных фирм; улучшение вида и текста предупреждений о вреде табака, размещаемых на упаковках табачных изделий; улучшение доступа к курсам терапии, предназначенным для желающих бросить курить.

Пожалуй, все наиболее пагубные и одновременно распространенные привычки имеют свою прочную и довольно длинную историю употребления. Куст табака в нынешнем виде оформился лишь 6 тыс. лет назад - однако теперешняя индустрия табачных продуктов использует самые разные части сырья, вплоть до ранее непригодных "хвостиков" листа и других. Добавляются самые разные добавки ("соусы"), а власти разных стран так и не могут заставить производителей честно писать полный состав сигарет. Почему же человечество так пристрастилось к табакокурению? Давайте ответим на этот вопрос окунувшись в краткую историю курения в России и всем мире.

История возникновения табакокурения

Уже за тысячу лет до нашей эры индейцы попробовали табачные листья. Его не только курили, как это представляют современники, но и жевали (традиция сохраняется до сих пор), и даже вводили в форме клизмы (сегодня это делают индейцы агуаруна в Перу). Также этот процесс изображали на керамике - кусочек такой нашли в в городе индейцев майя. На кусочке из г. Уаксатун (нынешняя Гватемала) изображен именно курящий человек.

Первым европейцам, опробовавшим табак, не слишком повезло. Церковь стояла на страже здоровья - психического в первую очередь. В 1492 году Колумб просто выбросил связку табачных листьев. Однако именно с этого времени у "зелья" появилось название - Тобаго.

Интересный факт. Само слово "табак" имеет индейские корни. У индейцев аравак так называлось сам куст этого растения. А вот курить в речи майя звучало как "сик-ар". От этого слова и появились "сигареты".

В 1501 году первого закурившего европейца попросту бросили в тюрьму - суеверные испанцы подумали, что их товарищ находится под действием нечистого, раз выпускает изо рта густой дым.

Уже через 30 лет табак начали высаживать как полноценную культуру - плантацию основали на о-ве Санто-Доминго. Еще спустя 25 лет Андре Теве вывез ценные семена из Бразилии и посеял их во Франции, близ Ангулема.

Очень быстро началась пропаганда табака. Спустя 4 года, в 1560-м, Жан Нико де Вильемен основал моду на табак в высшем обществе. Считалось, что это очень полезное лекарственное средство от нефрита, дизентерии, колик, истерии, разных видов боли. А 27 лет спустя голландцы опубликовали книгу о табаке под названием "Растительная панацея".

Фабричное производство появилось в 1620 г. в Испании. Переработка табака открыла эру папирос и сигарет. Однако власть церкви дала о себе знать - всего 4 года спустя Папа Римский (тогда - Урбан 8-й) увещевал против табака - вплоть до отлучения от лона церкви.

О негативном влиянии табака написали лишь 140 лет спустя начала производства - в Англии д-р Джон Хилл опубликовал работу о негативном воздействии этого "продукта". В частности, упоминалось, что именно табак приводит к раку носа.

В 1828 году Рейманн и Поссельт, химики из Германии, смогли опознать основное действующее вещество - никотин. Однако это не привело к созданию "никотиновых таблеток" или пластырей - напротив, в 1860 году сигареты начали выпускаться промышленным способом.

Распространение по всему миру

"Казнить нельзя помиловать" - так можно охарактеризовать тот табачный "пожар", который охватил мир, начиная с 17-го века. Табак то становился законодателем мод в салонах, то запрещенным "фимиамом для дьявола". В Москву эту привычку, по всей видимости, привнесли те, кто познакомился с устоями Крымского ханства.

В 1684-м году в Москве попытались ввести "крепкое запрещение живущим татарам торговать табаком". Царь Михаил Фёдорович требует казнить любого, у кого будет обнаружен табак, а вот царь Алексей Михайлович более гуманен - он издал указ о том, что такого человека нужно "мучить до тех пор, пока не выдаст имя человека, давшего оный". История табакокурения знает и полный разворот к этой вредной привычке: разрешать и поощрять употребление начали при Петре I - в угоду "европейской моде".

В начале 17-го века также приезжает первый груженый табаком корабль в Англию. А уже в его середине употребление этого растения запрещено в Саксонии, в Цюрихе и Баварии. В Османской империи также решили бороться с привычкой - султан Мурад IV-й объявил смертную казнь за его употребление. К 1921 г. сигареты были официально запрещены в 14-ти штатах в США. Однако к 1963 году прибыль от торговли табаком приносит более 8 млрд долл.

Первые тревожные звоночки

Первые в истории табакокурения серьезные заявления о вреде табака сделал еще король Англии Яков I Стюарт. Это был один из наиболее образованных людей в это время. Он еще в 1604 г. опубликовал свою работу под названием "Возражения против табака". В ней он утверждал, что привычка, которую так полюбили его соотечественники, "отвратительна для глаз, разрушительна для мозга, опасна для легких, ненавистна носу". А вонючий дым он сравнивал с "дымом в аду".

Фактически первые обоснованные возражения предъявил натуралист Джон Хилл в работе "Аргументы против свободного использования табака" в 1761-м году. В работе он указал, что нюханье (самое распространенное на тот момент) табачных изделий вызывает раковые опухоли в области носоглотки.

Эпидемия рака легких, которую связывают с курением, началась лишь в 20-м веке - так, к примеру, в начале столетия врачи созывали коллег изучить редкие случаи рака легких. Они полагали, что за всю жизнь врача дважды такой шанс может и не представиться.

Однако доказывать с началом роста заболеваемости раком вред курения не стало проще. В 1929-м году немецкий исследователь Ликинт показал, что рост заболеваемости раком полностью повторяет кривую роста использования сигарет. Однако из-за войны эти данные отошли на второй план.

После этого исследования доказали:

В 1951-м (British Doctors Study, длительностью в 50 лет) показали связь заболеваний раком легких и курения (доказали уже к 1956-му году).
В последующие годы доказана связь инфаркта миокарда и курения.
Доказано, что курение забирает около 10 лет жизни.
Свыше 50% курильщиков так или иначе умирает от болезней, появившихся из-за их привычки.

Табакокурение: наши дни

По данным опроса GATS (глобальный опрос взрослого населения) 60.9% людей в России являются некурящими. А "Общенациональный обзор здравоохранения и экономического обеспечения в России" дает следующие данные: к началу 2000х уже 60-65% мужчин являлись курящими, а среди женщин - свыше 20%.

На данный момент табак стал второй причиной в структуре смертности, которая рассчитывается в целом по миру. История табакокурения насчитывает немало причин "против", однако ежегодно из-за последствий табакокурения умирает 3,5...5,4 млн человек.

Статистика утверждает, что при таких тенденциях в сфере курения к 2030 г. смертность составит до 10 млн человек в год.

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда вам нужна стратегия отказа от сигарет.
С его помощью бросить будет гораздо проще.