Нужен ли антибиотик при герпетической ангине. Герпетическая ангина: причины, признаки, как лечить, профилактика. Симптомы герпесной ангины

Герпесная ангина – это вирусное заболевание, возбудителями которого являются вирусы Коксаки группы А, В или кишечный энтеровирус. Такое название это заболевание получило по причине того, что внешние его проявления очень схожи с поражением вируса герпеса. Герпесная ангина симптомы и лечение у взрослых и у детей имеет различное. Все зависит от тяжести протекания болезни и возраста пациента.

Как только вирус попадает в человеческий организм, он сразу же начинает «осваиваться». Сначала вирус проникает в лимфатическую систему брюшной полости, затем в кровеносную систему, и уже с током крови — в лимфу полости рта, где начинает активно размножаться.

Герпесная ангина симптомы имеет различные. Здесь все зависит от иммунитета человека. Чем он слабее, тем сильнее клинические проявления. Поэтому у взрослых это заболевание протекает в более легкой форме, чем у детей. Однако, можно выделить основные признаки герпесной ангины, которые наблюдаются практически в каждом случае:

  • резкий подъем температуры тела (до 39 градусов);
  • лихорадка;
  • снижение аппетита;
  • слабость;
  • увеличение лимфатических узлов по всему телу;
  • у ребенка могут наблюдаться дисфункции ЖКТ, что провоцирует появление рвоты, тошноты и диареи.

Если посмотреть на фото, на котором показано, как выглядит герпесная ангина, то можно отметить наличие на слизистых оболочках рта красной сыпи. С виду они напоминают водянистые пузырьки, которые самостоятельно вскрываются через 2-4 часа, образуя после себя небольшие язвы, полностью исчезающие только через неделю.

При этом слизистая отекает, на ней появляется налет. Возникают болевые ощущения даже при глотании жидкостей. Заболевание развивается буквально за несколько дней. В этот период пузырьки на слизистой разрастаются и становятся в диаметре примерно 8-10 мм. Внешне сыпь напоминает гнойные прыщи. Постепенно все эти неприятные симптомы усиливаются, к ним присоединяется зуд, а шейные лимфоузлы значительно увеличиваются.

Острая фаза герпесной ангины продолжается на протяжении недели. Если на ее фоне не развиваются какие-либо осложнения, то уже на 10 сутки после заражения наступает полное выздоровление. Однако больной все еще является заразным. Но, если у человека ослаблена иммунная система, то через пару дней может возникнуть рецидив болезни, который сопровождается высокой температурой и сильной интоксикацией организма.

Иногда это заболевание может протекать в атипичной форме, то есть без налета и сыпи на слизистых. Но при этом пузырьки появляются на конечностях, что представляет наибольшую угрозу для здоровья. Ведь после их вскрытия имеется высокий риск присоединения вторичной инфекции.

Лечение данного заболевания необходимо начинать уже с первых признаков ее развития. Причем заниматься этим должен только врач. Самолечение в данном случае недопустимо, так как при неадекватном лечении могут развиться серьезные осложнения со здоровьем.

Возможные осложнения

В большинстве случаев герпесная ангина наблюдается у детей в возрасте 4-14 лет. У взрослых это заболевание встречается редко и протекает со смазанной симптоматикой. Однако следует отметить, что, если у больного в независимости от его возраста снижен иммунитет, например, в результате хронических болезней, то герпесная ангина может протекать в тяжелой форме. При этом происходит поражение вирусом других органов, что может повлечь за собой развитие таких состояний, как:

  • пиелонефрит;
  • конъюнктивит;
  • миокардит;
  • энцефалит.

Наибольшую угрозу это инфекционное заболевание представляет во время беременности, особенно на первом триместре. При его развитии происходит интоксикация организма, что провоцирует нарушения в питании плода, возникновения у него гипоксии и патологических процессов со стороны сердца и нервной системы. Все это может стать причиной гибели плода и привести к самопроизвольному выкидышу, или необходимости проведения искусственных родов.

Лечение герпесной ангины у детей требует постоянного пребывания в постели и проведение мероприятий, направленных для устранения дискомфорта. Если у ребенка высокая температура (свыше 38 градусов), то ее необходимо «сбивать». Делать это необходимо не только из-за того, что при повышенной температуре ребенок чувствует слабость, а потому что такое состояние может сильно навредить головному мозгу и привести к сильной интоксикации организма.

Если температура не превышает отметок 38 градусов, то применять жаропонижающие препараты не стоит. Необходимо дать шанса организму самостоятельно бороться с инфекцией. Дело все в том, что именно такая температура указывает на то, что иммунная система человека начинает активную борьбу с вирусом. И, как только она повышается свыше 38 градусов, значит, что организм не справляется с поставленной задачей и ему необходима помощь.

Как лечить ребенка, у которого наблюдается высокая температура? Для этого следует дать ему жаропонижающее средство в соответствии с его возрастом – Нурофен, Парацетамол, Ибуклин и т.д. В случае, если через 30-40 минут температура не понизилась до отметки 38 градусов и ниже, следует вызывать бригаду скорой помощи.

Чтобы облегчить состояния ребенка, а именно устранить неприятные ощущения в горле, необходимо проводить полоскания ротовой полости. С этой целью для детей отлично подходят содовые и солевые растворы, а также отвары различных лекарственных трав (например, ромашка, календула, зверобой и т.д.).

Если герпесная ангина наблюдается у грудничка или ребенка до 3 лет, то в этом случае потребуется делать орошения ротовой полости. Для этого в аптеке необходимо приобрести специальное средство, которое будет подходить к возрасту ребенку. Если такой возможности нет, то можно использовать обычный шприц без иглы. Но здесь следует быть осторожным.

Лечить герпесную ангину у маленьких детей народными средствами нельзя! Это может быть опасным. Народные средства требуют применение различных травяных сборов, продуктов пчеловодства и т.д., которые могут спровоцировать отек слизистой и наступление удушья.

К тому же следует понимать, что герпесная ангина – это вирусное заболевание, которое требует применения специальных лекарственных препаратов.

Чем лечить это заболевание у ребенка, расскажет врач. В зависимости от возраста маленького пациента и тяжести протекания болезни, он назначит препараты, которые быстро «поставят его на ноги». Как правило, общая медикаментозная терапия герпесной ангины включает в себя прием противоаллергических препаратов, иммуностимуляторов, витаминов, антисептиков, противовирусных средств и т.д. Из последних наиболее эффективным является Ацикловир, доза которого подбирается в индивидуальном порядке.

В тяжелых случаях врач может назначить антибиотики. Давать их ребенку нужно строго по схеме, прописанной специалистом. Вот что говорит доктор Комаровский об этом заболевании:

Чем лечить герпесную ангину у взрослых?

Лечение герпесной ангины у взрослых в принципе ничем не отличается от терапии этого заболевания у детей. Здесь также необходимо полоскать горло различными растворами, больше времени находиться в постели и осуществлять прием лекарственных препаратов, прописанных врачом.

Если наблюдается высокая температура, требуется принимать жаропонижающие средства, например, Аспирин, Нурофен, Ибупрофен и т.д., а еще противовирусные препараты и антибиотики (если назначил врач). Сколько по времени принимать и какими дозировками, определяет специалист в индивидуальном порядке.

Для облегчения симптоматики, слизистые ротовой полости можно обрабатывать Люголем. Это прекрасное средство на основе йода, которое оказывает сразу несколько действий – снимает отечность, убивает инфекцию, ускоряет процесс заживления язв, устраняет боль и предотвращает присоединения вторичной инфекции. Сегодня этот препарат выпускается в виде спрея, который очень удобен в применении (см. фото).

Еще врачом может быть назначено физиотерапевтическое лечение (электрофорез, УВЧ, аппликации и т.д.). Медикаментозная терапия включает в себя прием антисептиков и противоаллергических препаратов.

Нужен ли антибиотик при герпесной ангине?

Антибиотики при герпесной ангине принимают только в случае возникновения осложнений в виде бактериальной инфекции. Для ее профилактики принимать такие лекарственные средства бессмысленно. Это может только привести к нарушению микрофлоры кишечника и ослабеванию иммунной системы.

Лечение антибиотиками герпесной ангины у детей или взрослых не ускорит процесс выздоровления. Так как эти препараты неэффективны в борьбе с вирусами Коксаки или кишечного энетеровирса. При таком заболевании ускорить процесс выздоровления могут помочь только препараты противовирусного действия, например: Ацикловир, Арбидол и другие.

Нужны ли антибиотики при тяжелой форме этого заболевания? В данном случае «вердикт» может вынести только врач, оценив все риски и возможные осложнения. Какой антибиотик пить, также решает врач в зависимости от возраста пациента.

Помните, герпесная ангина – это вирусное заболевание, которое требует тщательного наблюдения. В том случае, если она протекает без осложнений, то необходимости в приеме антибиотиков нет.

Видео:

Лечение герпесной ангины необходимо начинать с первых признаков ее проявления. Если бездействовать, то вирус может распространиться по всему организму, поразив различные органы и спровоцировав развитие других не менее опасных заболеваний. Прибегать к помощи народных средств в данном случае не стоит, это чревато печальными последствиями. Наилучшим выходом из этой ситуации является обращение к врачу. Только он сможет назначить адекватное лечение, которое позволит предупредить возникновение осложнений и ускорить процесс выздоровления.

Герпесная ангина, несмотря на название, не является ни ангиной, ни герпесом. Возбудители ее - вирусы Коксаки или эховирусы, а не вирус герпеса. Официальное название болезни - энтеровирусный везикулярный фарингит или стоматит. Наиболее часто заболевание диагностируется у детей. Взрослые тоже могут заболеть, но у них патология протекает легче. Герпесной ангиной болеют единожды, так как в организме формируется специфический иммунитет к энтеровирусу.

Что такое герпесная ангина и как она выглядит?

Герпесная ангина - это острый инфекционный воспалительный процесс энтеровирусной этиологии. Ей присущи все симптомы инфекционного заболевания: повышение температуры, иногда тошнота и рвота. Характерным признаком герпесной ангины являются высыпания на ротоглотке, миндалинах и небе, напоминающие герпес и причиняющие ощутимый дискомфорт.

Из-за того, что инфекция поражает миндалины, ее еще называют герпетическим тонзиллитом. Заболевание получило такое обиходное название из-за сходства с герпетическим стоматитом. Высыпания на поверхности слизистой ротоглотки похожи на проявления герпеса, но вызываются другим возбудителем.

Ангиной болезнь прозвали за то, что она поражает горло. Однако локализация патологического процесса у этих заболеваний разная. Ангина поражает только гланды, а герпетический тонзиллит может локализоваться на всей поверхности ротоглотки, языке, небе.


Причины возникновения заболевания у детей

Герпесная ангина провоцируется энтеровирусами, вызывающими кишечные инфекции. Эти патогенные микроорганизмы имеют широкое распространение, поэтому вероятность заражения есть всегда. Передается возбудитель воздушно-капельным, контактным и фекально-оральным путями.

Заразиться можно не только от человека, у которого болезнь находится в острой форме, но и от того, у кого завершается процесс выздоровления. У некоторых детей даже после исчезновения всех признаков болезни организм продолжает выделять в окружающее пространство вирионы вируса. Этот процесс может продолжаться еще три или четыре недели.

Причиной заболевания чаще всего становится контакт с зараженным человеком, предметами его быта. Здоровый ребенок с сильным иммунитетом может и не заразиться, так как его организм справится с патогеном и не даст ему распространиться.

Риск заболевания увеличивается, если ребенок ослаблен и его иммунная система недостаточно хорошо функционирует. Это может происходить вследствие природного несовершенства иммунитета ребенка. Защитные силы организма также могут быть ослаблены из-за того, что ребенок недавно переболел какой-либо инфекцией.

Следует отметить, что у грудничка несовершенство иммунной системы возмещается пассивным иммунитетом, получаемым вместе с молоком матери. Именно поэтому дети на грудном вскармливании редко заболевают герпетической ангиной.

Симптомы герпетической ангины с фото

Наиболее характерным симптомом герпетической ангины у детей является появление везикул в ротовой полости. Как выглядят эти образования, можно увидеть на фото.


Заболевание сопровождается сильными болезненными ощущениями в горле и затрудненным глотанием. Именно поэтому оно называется ангиной, хотя, по сути, ею не является. Кроме того, для заболевания характерны следующие проявления:

  • резкое повышение температуры почти до критических значений (40-41 градус);
  • насморк, отечность и заложенность носа;
  • общее недомогание, ломота в суставах и мышцах;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение заушных и шейных лимфатических узлов.

Энтеровирусы способны вызывать расстройство пищеварения, поэтому герпесная ангина у детей нередко сопровождается диспептическими симптомами: тошнотой, рвотой, диареей, резями в животе. Изредка отмечаются проявления на коже, по внешнему виду напоминающие крапивницу.

Чаще всего герпетическая ангина у детей с нормальным иммунитетом протекает со средней выраженностью симптомов и напоминает по признакам ОРВИ, отличаясь только наличием везикул в ротоглотке.

В редких случаях, когда иммунитет ребенка по каким-либо причинам сильно ослаблен или в случае проникновения энтеровируса в кровоток, могут наблюдаться более опасные признаки болезни:

  • возникает воспаление слизистой глаза, как правило, протекающее с одной стороны;
  • развиваются воспалительные процессы мозговых оболочек и тканей головного и спинного мозга - энцефалиты и менингиты;
  • наблюдаются кардиальные боли, судороги, помрачения сознания;
  • при поражении почек могут отмечаться боли в области поясницы.

Развитие этих симптомов означает чрезвычайно осложненное течение болезни и требует немедленного помещения ребенка в условия стационара.

Длительность инкубационного периода


Многие родители, чьи дети заболели герпетической ангиной, интересуются у докторов, каков инкубационный период заболевания и сколько будет продолжаться болезнь. От момента проникновения энтеровируса в организм до появления первых признаков заболевания в среднем проходит от недели до десяти дней. Заболевание всегда начинается внезапно, с резкого и значительного подъема температуры – за два или три часа она повышается до 40 и более градусов.

Развиваются лихорадочные явления, больного знобит, он чувствует слабость, вялость, недомогание. На второй или третий день после проявления первых симптомов появляются красноватые высыпания на горле, небе и миндалинах (рекомендуем прочитать: ). Через день или два характер сыпи изменяется: она превращается в везикулы с серозным содержимым.

На второй день после проявления первых симптомов появляются насморк, кашель, боль в горле, мышечные и головные боли. Могут возникнуть расстройства пищеварения.

Пик болезни приходится на третий день – температура становится очень высокой, все признаки инфекции проявляются в полной степени.

Когда везикулы вскрываются и превращаются в изъязвления на слизистой, температура немного падает, больной чувствует себя легче. В организме вырабатывается достаточное количество антител к вирусу, поэтому он начинает ослабевать. Болезнь окончательно проходит через шесть или семь дней после проявления первых симптомов, когда иммунная система подавляет жизнедеятельность энтеровирусов.

Возможны остаточные явления, которые могут беспокоить еще два или три дня после болезни. В случаях, когда иммунитет изначально ослаблен, заболевание длится несколько дольше. Возможно также развитие осложнений.

Особенности лечения

Лечение герпетической ангины заключается в проведении симптоматической терапии (рекомендуем прочитать: ). На сегодняшний день эффективных медикаментозных средств против энтеровируса учеными не разработано. Все схемы лечения направлены на облегчение симптоматики заболевания в период, пока организм формирует иммунологический ответ.

Во время лечения больному показан постельный режим и обильное теплое питье. Из рациона необходимо исключить продукты, которые могут раздражать желудок, так как энтеровирус имеет свойство поражать слизистые органов пищеварения. Большое количество теплой жидкости помогает организму нормализовать процесс терморегуляции, поэтому чем больше больной пьет, тем быстрее отпадет необходимость в жаропонижающих препаратах.


Драже Диазолин 100 мг
  1. Для снятия отечности рекомендуется прием антигистаминных средств, например, Диазолина.
  2. Для облегчения болевых ощущений в горле, мышцах и суставах применяются анальгезирующие средства.
  3. Для того, чтобы сбить температуру, применяют антипиретики (на базе Парацетамола или Ибупрофена). Для детей можно использовать специальные препараты, разработанные с учетом особенностей детского организма и содержащие меньшие количества активных веществ, либо применять обычные препараты, уменьшая их дозировки.
  4. Для обработки горла и полосканий можно использовать средства местного применения. Полоскать горло можно раствором Фурацилина, отварами трав. Растения для полосканий нужно выбирать те, которые имеют выраженный антисептический и обезболивающий эффект. К ним относятся ромашка аптечная, шалфей, чистотел, календула, тысячелистник.
  5. В некоторых случаях медики назначают антибиотики широкого спектра действия для подавления активности патогенной микрофлоры. Антибиотики можно использовать, только если болезнь осложняется бактериальной инфекцией и в организме присутствуют неспецифические инфекционные агенты (рекомендуем прочитать: ).
  6. Лечить болезнь Ацикловиром и подобными ему противовирусными средствами в данном случае нецелесообразно, так как герпесная ангина вызывается не герпесвирусной инфекцией (рекомендуем прочитать: ).
  7. Для того, чтобы помочь организму справиться с вирусной инфекцией, назначают препараты, провоцирующие синтез интерферонов (например, Виферон, Арбидол).

Если болезнь протекает без осложнений, то лечение проводится в домашних условиях. Исключение составляют случаи заболевания герпесной ангиной грудничков. Тогда медики рекомендуют проводить лечение в условиях стационара.

Возможные осложнения заболевания

В большинстве случаев у детей с хорошим иммунитетом болезнь можно вылечить полностью, без опасных последствий. Осложненное течение болезни чаще наблюдается у маленьких пациентов в возрасте до года, так как их иммунная система еще находится в процессе формирования.

Основная опасность вирусов Косаки заключается в том, что они способны встраиваться в клетки нервных волокон. Оказавшись в крови, вместе с ее током вирус может попасть в ткани различных органов: головного и спинного мозга, сердца, печени, органов пищеварения. Проникая в клетки тканей центральной нервной системы, вирус способен спровоцировать воспалительные процессы различных отделов и оболочек головного мозга.

Опасность энтеровируса также в том, что после того, как симптомы герпесной ангины полностью прошли, отдельные вирионы могут сохранять жизнеспособность. В таких случаях возможно развитие отложенных последствий. Могут возникнуть осложнения на сердце – развитие кардиомиалгии, миокардита. В случае проникновения вируса в клетки печени и почек возможно развитие воспалительных процессов в этих органах.

Профилактические мероприятия


Специфических профилактических средств против герпесной ангины на сегодняшний день не разработано. Основным методом противостояния заболеванию является укрепление иммунной системы. Для этого рекомендуется закалять ребенка, составлять для него полноценный рацион, включающий необходимый набор питательных веществ, следить, чтобы он получал достаточную физическую нагрузку, стараться не допускать переохлаждения.

Необходимо соблюдать правила гигиены: купать ребенка, следить, чтобы он мыл руки после пребывания на улице и перед едой. К профилактическим мерам также относится предотвращение контактов с больными детьми и взрослыми.

Меры профилактики не обезопасят ребенка от заражения герпесной ангиной, но сильный иммунитет может поспособствовать более легкому и быстрому протеканию заболевания. При хорошей иммунной системе снижается и вероятность развития опасных осложнений.

При появлении у ребенка признаков герпетической ангины очень важно своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Заболевший ребенок нуждается в грамотном лечении, а для этого необходима дифференциальная диагностика, провести которую смогут только специалисты. Принять герпангину за герпес очень легко, но лечение противогерпетическими препаратами может быть не только бесполезным, но и опасным. По этой причине самостоятельное лечение ребенка недопустимо.

При заболевании герпесная ангина поражается горло и ротовая полость. Ее основным проявлением является возникновение пузырьковой сыпи, внешне напоминающей герпесную. Со временем она видоизменяется и вызывает у детей беспокойство. Лечение болезни основывается на купировании основных симптомов.

Ангина, именуемая герпесной, провоцируется вирусом Коксаки. Такое название ей дали из-за внешнего сходства пятен с герпесными высыпаниями.

Заболевание имеет несколько названий:

  • везикулярный фарингит;
  • герпесная ангина (герпангина);
  • герпетический тонзиллит.

Вирус-провокатор распространен во всех частях света и всех странах мира. Наибольшая вероятность стать носителем Коксаки существует в теплых странах, в частности, на морских курортах.

Есть несколько причин, из-за которых человек может заболеть ангиной данного вида:

  • воздушно-капельный путь , когда происходит тесный контакт с заболевшим человеком, в редких случаях источником болезни может являться больное животное;
  • орально-фекальный при несоблюдении правил гигиены – пренебрежение мытьем рук, некачественная обработка посуды и фруктов, использование чужих средств личной гигиены, зараженная вода.

Герпесной ангиной может заболеть человек в любом возрасте, однако более подвержены вирусу Коксаки дети до 3-х лет.

Существуют факторы, при наличии которых человек с большей вероятностью заболеет после контакта с вирусом:

  • острая стадия респираторного заболевания;
  • длительный период повышенной температуры;
  • физическое перенапряжение и эмоциональный стресс;
  • травмированные кожные покровы;
  • гормональный сбой;
  • злоупотребление алкогольной продукцией;
  • ослабленный иммунитет;
  • продолжительный период вдыхания загрязненного воздуха или содержащего токсичные вещества воздуха;
  • наличие СПИДа, ВИЧ, туберкулеза.

Отличия герпесной ангины от остальных форм заболевания

Лечение герпесной ангины у детей зависит от корректности постановки диагноза. У болезни, вызванной вирусом Коксаки, есть некоторые особенности, которые помогут отличить ее от обычной ангины.

Герпесная ангина, вызванная вирусом Коксаки Обычная ангина, вызванная бактериями
Высыпания напоминают прыщики, красного цвета, немного белые в центре Бактерии вызывают образование гнойников бело-желтого цвета, на которых четко видно наличие гноя
Основное количество сыпи находятся на задней поверхности верхнего неба, только небольшое ее количество есть на миндалинах, горле и языке Пятна располагаются преимущественно на миндалинах, на другие отделы ротовой полости и горла они не распространяются
Насморк – один из отличительных признаков герпесной ангины Бактериальное заболевание не провоцирует насморк
Кашель возникает, как следствие насморка. Слизь стекает в горло, и человек начинает ее откашливать Кашля не бывает
Конъюнктивит – еще один признак герпангины. Он может быть как односторонним, так и двусторонним При ангине бактериальной природы конъюнктивит не развивается
Расстройства пищеварения характерны для проявления вируса Коксаки Проблемы с животом развиваются редко
Данное заболевание характерно для детей от рождения до 3-х лет. Взрослые люди им болеют редко Бактериальная ангина чаще встречается у взрослых людей. Малыши ей практически не заболевают
Герпетическая ангина может протекать без болей в горле Обычная ангина всегда болезненна
Заболевание возникает в основном в летний период и в начале осени Бактериальные инфекции чаще поражают людей зимой и в начале весны
Если не происходит присоединение вторичной инфекции, то заболевание проходит самостоятельно Без лечения антибиотиками заболевание не пройдет

Симптомы болезни у детей

Лечение заболевания, вызванного вирусом Коксаки, необходимо начинать, как только возникают первые признаки.

Герпесная ангина у детей протекает со следующими симптомами:

  • значительное повышение температуры, лихорадка;
  • боль в области живота и другие расстройства пищеварения, это связано с особенностями вируса – Коксаки в большинстве случаев вызывает именно пищевые проблемы;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • беспокойство и раздражительность;
  • недомогание и слабость;
  • резкая болезненность в горле – не обязательный признак;
  • отказ от пищи или потеря аппетита, в связи с болями в горле;
  • основные проявления болезни – сыпь и язвы маленького размера располагаются в дальних частях ротовой полости, они полностью проходят через 7 дней;
  • вирус распространяется на носовую полость и вызывает выделения из носа и отечность слизистой;
  • возможно возникновение сыпи и небольших волдырей на внутренних частях ладоней и ступней;
  • в редких случаях развивается отечность десен, учащается слюноотделение.

Стадии развития

Герпесная ангина имеет особенное течение.

Этапы развития болезни Дни развития заболевания Что происходит с больным
Латентная стадия От 7 до 14 дней Период проникновения и внедрения вируса в организм человека, когда ничего не происходит. Больной чувствует себя хорошо, признаков болезни еще нет
Активная стадия На 1-2 день Развивается состояние, схожее с началом гриппа – лихорадка, недомогание, боль в мышцах и животе, нежелание принимать пищу
На 2-4 день Возникают небольшие красные прыщики на небных дужках, языке и миндалинах. Начинается боль в горле. Присоединяется ринит, кашель
На 4-5 день Прыщики наполняются мутным содержимым, их размер достигает от 2 до 5 мм. Лихорадка к этому времени постепенно утихает
На 5-7 день Пузыри вскрываются, содержимое вытекает и формируются язвы, окруженные красной каемкой. Болевой синдром усиливается, ребенку становится больно пить, есть и разговаривать. Язвы постепенно покрываются корочкой, которая доставляет дополнительные неудобства
На 6-8 день Корки постепенно отваливаются, боль утихает. Состояние улучшается
Восстановление После 7 дня Слизистая ротовой полости заживает и восстанавливается. Нормализуется пищеварение, насморк и кашель завершаются. К этому периоду температура тела более не должна повышаться. Слабость будет сохраняться еще несколько дней – каждый организм восстанавливается в разные сроки

Осложнения и последствия

Лечение герпесной ангины у детей важно начинать при возникновении первых симптомов, так как это заболевание при неблагоприятном течении способно спровоцировать следующие осложнения:

  • обезвоживание;
  • дополнительное поражение бактериальной инфекцией;
  • дополнительное поражение вирусом простого герпеса;
  • присоединение грибковой инфекции;
  • менингит;
  • миокардит;
  • энцефалит;
  • судороги и неврологические расстройства, часто эти последствия возникают из-за длительного периода высокой температуры.

Тяжелые осложнения, как правило возникают, если организм ребенка уже был ослаблен до начала заболевания.

Медикаментозное лечение: методы общей терапии

При герпангине основой лечения являются несколько направлений:

  • Изоляция заболевшего , так как герпесная ангина является очень заразным заболеванием. Больной человек опасен для окружающих на протяжении 7 дней с момента возникновения у него первых симптомов. Для того чтобы не допустить распространения вируса и избежать новых жертв заболевания, стоит ограничить больного от детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. Также важно избегать контактов беременных женщин с заболевшим. Ограничивать нужно не только личные контакты, но и использование общих предметов быта.
  • Соблюдение постельного режима – большое количества продуктов жизнедеятельности вируса попадает в общий кровоток и вызывает у человека значительную слабость. В таком состоянии при отсутствии покоя, человек может потерять сознание, что приведет к дополнительной травме. Также нахождение в постели позволит сэкономить силы для организма и направить их на выздоровление.
  • Соблюдение адекватной для заболевания диеты. Все блюда являются нейтральными по вкусу, спокойными по температуре, мягкими по констистенции. Пища должна быть сбалансирована по микроэлементам и помогать организму бороться с возбудителем.
  • Увеличение количества потребляемой жидкости. Повышенная температура тела и продукты существования вируса в организме провоцируют обезвоживание и нарушение электролитического баланса. Данная ситуация нежелательна для здорового человека, а для заболевшего недостаток жидкости спровоцирует ухудшение состояния.

При герпесной ангине проводится симптоматическая медицинская терапия, характерная для лечения большинства респираторных инфекций.

Симптом Какие лекарства помогут Наименование препаратов Способ применения
Насморк и заложенность носа Сосудосуживающие препараты для уменьшения отека слизистой носа и нормализации дыхания
  • Назол Беби (Кидс);
  • Виброцил;
  • Називин Сенситив
Сначала ребенку закапывают сосудосуживающее средство по инструкции. Через 10 мин., когда препарат начинает действовать, выполняется промывание носа с помощью солевого раствора, выделения из носа удаляются с помощью аспиратора. При значительной заложенности рекомендуется закапывать препарат перед сном и по мере необходимости на протяжении сна. Это необходимо для полноценного отдыха
Раствор для промывания носа на основе соли
  • Аквалор в каплях;
  • Аквамарис;
  • Ринорин
Отечность слизистой Антигистаминные препараты для уменьшения отечности слизистой носа и ротовой полости
  • Фенистил;
  • Зиртек;
  • Зодак
Дозировка препарата подбирается в зависимости от веса тела ребенка и по согласованию с лечащим врачом. Для детей лучшая форма препарата – капли. Рекомендованное время для приема лекарства – перед сном
Кашель Причина кашля во время герпесной ангины – слизь, которая стекает из носа в горло и провоцирует откашливание. Поэтому терапией кашля в данной ситуации будет борьба с насморком, механизм которой описан выше
Снижение температуры тела Жаропонижающие препараты для уменьшения лихорадки
  • Цефекон;
  • Нурофен
Для детей предпочтительная форма данных препаратов – суспензии и свечи. Доза препарата зависит от веса и возраста ребенка. Частота приема также рекомендована инструкцией, но может меняться в зависимости от тяжести лихорадки и по согласованию с лечащим врачом. При устойчивости температуры рекомендуется чередовать жаропонижающие
Снижение иммунитета Препараты для усиления иммунитета
  • Цитовир;
  • Виферон;
  • Циклоферон
Доза препарата назначается в зависимости от тяжести и стадии болезни, так на этапе восстановления дозировка может снижаться до профилактической

Важную роль в терапии играет уборка и проветривание помещения, в котором болеет ребенок. Свежий воздух и отсутствие пыли поможет ребенку быстрее побороть вирус.

Местное лечение

Лечение герпесной ангины у детей с помощью препаратов для местного применения – основное направление терапии, так как больше всего от вируса страдает горло и ротовая полость. Главная задача местного лечения – не допустить присоединения бактериальной, грибковой инфекции или вируса простого герпеса. К этим патогенам организм больного становится восприимчив в период болезни.


Полоскание горла — один из методов лечения герпесной ангины у детей.
Метод воздействия Действующее вещество или препарат Ожидаемая польза
Полоскание Оральные антисептики – Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорфиллипт Обеззараживание ротовой полости, миндалин и задней поверхности горла
Отвары и настои из трав, обладающих полезными свойствами
Аэрозоли
  • Тантум Верде;
  • Стрепсилс;
  • Стоп Ангин;
  • Ингалипт
Обезболивание, обеззараживание, успокаивающее действие
Примочки и смазывание
  • Фукарцин;
  • Люголь
Точечное нанесение данных антисептиков приносит кратковременное облегчение от боли и значительно ускоряет формирование корочек и восстановление слизистой

Компрессы и теплые ингаляции при герпангине противопоказанны. Тепло спровоцирует дальнейшее распространение вируса по тканям тела.

При каком типе ангины назначается Ацикловир?

Герпетическая ангина, или герпангина, не имеет отношения к вирусу герпеса. Соответственно препараты для его лечения не будут эффективны против вируса Коксаки, который является виновником этой ангины.

Если в процессе болезни происходит осложнение и присоединяется вирус простого герпеса, только тогда необходимо начинать лечение Ацикловиром. Он выпускается в трех вариациях – таблетки, крем для наружного и внутреннего применения, раствор для внутривенного введения.

Антибиотики при герпесной ангине

Антибиотики используются, если ангина имеет бактериальное происхождение. При герпетической ангине они не будут работать. Однако, при возникновении осложнения в виде добавления бактериальной инфекции, применение антибиотиков необходимо. Также они могут быть назначены без явных признаков бактериальной атаки, но при сохранении повышенной температуры тела более 5 суток.

Антибиотик подбирается исходя из переносимости компонентов препарата. Даже при однократном возникновении аллергической реакции в дальнейшем нужно будет избегать лекарства с подобным составом.

Название препарата нужно запомнить, вписать в медицинскую карту и при необходимости уведомлять врачей о имеющейся реакции. О возникновении осложнения при герпесной ангине будет свидетельствовать ухудшение состояния ребенка. При первых признаках изменения самочувствия стоит обращаться за помощью.

Народные средства

Народные средства при ангине можно использовать только после того, как назначено и начато медикаментозное лечение.

Основной прием народной медицины при герпангине – полоскание настоями из трав и цветов, оно способно оказать следующее действие:

  • снизить интенсивность зуда и боли;
  • способствовать заживлению и эпителизации открытых ранок;
  • смягчать уже образовавшиеся корочки;
  • обеззараживать и препятствовать присоединению вторичных инфекций.

Для приготовления полоскания используются следующие растения:

  • цветы ромашки;
  • цветы календулы;
  • листы эвкалипта;
  • кора дуба;
  • листы шалфея.

Настой готовится следующим образом:

  1. Нужно взять 10 г сухого растения и залить 1 стаканом кипятка.
  2. Если имеются расфасованные фильтр-пакеты, то их готовят по инструкции на упаковке.
  3. Трава должна настояться не менее 1 ч, для этого используется термос или емкость с отваром закрывается крышкой и укутывается.
  4. Заваривание выполняется утром, указанного количества должно хватить на весть день.
  5. Полоскание нужно выполнять не ранее, чем через 30 мин. после еды.
  6. Выполнять лечение стоит 3 раза в день. Каждый раз должно быть использовано равное количество жидкости – 100 мл.
  7. Чрез 30 мин. после полоскания можно выполнять следующий пункт лечения – примочки или применение аэрозолей.

Во время полоскания ребенок не должен находиться один, присмотр взрослого человека обязателен. Необходимо следить, чтобы не происходило проглатывания раствора, для детей это нежелательно.

Диета

Лечение герпесной ангины у детей должно сочетаться с грамотной диетой. Свойства и качество пищи, которую больной употребляет не должны наносить вред, а придавать силы и не мешать процессу выздоровления.

Что нельзя употреблять Как это вредит Что нужно есть
Горячие и холодные продукты и блюда Контрастные температуры способны спровоцировать раздражение везикул и язв, усилить болевую реакцию Пища и питье должны быть теплыми
Жесткая пища, имеющая острые компоненты Твердые продукты могут содрать корочки, которые уже начали заживать Еда должна быть мягкой, лучше пюреобразной и жидкой. Успокоить боль поможет вязкая пища
Пища с большим количеством специй, слишком соленая или сладкая, кислая, острая Пряная пища потревожит воспаленную слизистую, доставит дополнительные неприятные ощущения Все, что употребляет больной ангиной, должно быть нейтральным по вкусу. Еда должна быть вкусной, но без вкусовых крайностей
Жирная пища с большим содержанием растительных и животных жиров – утиное мясо, свинина, говядина с большим количеством жира, куриная кожа Такая пища противопоказанна при любом респираторном заболевании. Ангина, вызванная вирусом Коксаки, дает нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Жирная пища ухудшит состояние, может спровоцировать рвоту Пища должна быть насыщена белковыми продуктами. Стоит выбирать мясо с пониженным содержанием жира и большим количеством белка – индейка, курица без кожи, говядина без прослоек жира. Стоит добавить следующие продукты – творог, не жирный натуральный йогурт, яичный белок

При респираторном заболевании важно увеличить поступление витамина C в организм, его можно получить из следующих продуктов:

  • яблоки;
  • цитрусовые, при этом рекомендуется выжимать сок и разводить его до не кислого состояния, чтобы не раздражать слизистую;
  • гречневая крупа;
  • цветная капуста;
  • мясо.

Рацион питания больного ангиной будет примерно состоять из следующих блюд:

  • суп-пюре, состоящий из правильного мяса и овощей – картофель, морковь, свекла;
  • пюре из овощей – картофель, цветная капуста;
  • жидкие каши из разнообразных круп;
  • бульон из курицы без кожи с добавлением мелкой вермишели;
  • не кислый сок;
  • тягучий ягодный кисель.

В большинстве случаев герпесная ангина проходит за 7-9 дней и не вызывает осложнений. Чтобы болезнь прошла бесследно, необходимо начинать лечение с первыми симптомами и придерживаться всех рекомендаций, данных врачом.

У детей особенно важно следить за температурой тела и обеспечивать обильное питье. Необходимо создать условия, при которых заболевший не будет угрозой для других людей, ведь герпангина чрезвычайно заразна.

Видео о герпесной ангине у детей, ее симптомах и способах лечения

Как отличить герпангину от стрептококковой:

Как проявляется герпангина в полости рта:

Герпетическая ангина (герпесная, герпангина) относится к атипическим воспалениям небных миндалин. Ее вызывают возбудители вирусной природы. Можно также встретить название герпесная ангина, оно относится к тому же заболеванию, но является более разговорным. Чаще всего данным видом страдают дети младшего возраста. Заболевание протекает остро. Основная опасность заключается в осложнении в виде .

Возбудители герпетической ангины

Вызвать воспаление могут микроорганизмы следующих групп:

В чем разница между гриппом и ? Данные названия болезней относятся к разным классам понятий. Грипп – это этиологический термин, им обозначают заболевания, вызванные одноименным вирусом. – понятия анатомическое, т.е. связанное с локализацией инфекционного процесса, в данном случае с миндалинами. Таким образом, если вирус гриппа поражает указанные выше органы, заболевание правомерно назвать и ангиной, и гриппом.

Патогенез заболевания

Развитию герпетической или (герпесной) ангины способствуют следующие факторы:

  1. Сниженный иммунитет.
  2. Длительное переохлаждение, колебания температур, типичные для весеннего и осеннего периодов.
  3. Травмы миндалин, слизистой зева.
  4. Наличие в воздухе пыли, отравляющих веществ.

Попав на поверхность миндалин, вирус должен проникнуть во внутриклеточную среду. В противном случае он погибнет, поскольку у данных организмов отсутствуют собственные системы синтеза. Для этого он связывается с рецепторами эпителиальных клеток и вызывает впячивание мембраны и захват. Внутри вирус активно размножается, после чего он вызывает их гибель, выходит во внеклеточное пространство и поражает новые клетки. Параллельно в кровь выделяются продукты распада клеточных структур и вызывают интоксикацию организма.

Сам вирус также может проникать в кровеносные сосуды. Такое явление называется вирусемия. Внутри капилляров вирус способен инфицировать клетки эндотелия, нарушая их целостность.

Симптомы и течение герпесной ангины

Заболевание начинается с высокой температуры, порой доходящей до 40°. Пациенты отмечают сильную головную боль, ломоту в мышцах. В горле также присутствуют болезненные ощущения, сложности при глотании. Иногда возможны симптомы со стороны ЖКТ: понос, рвота, отсутствие аппетита. Боль иметь нетипичную локализацию: за грудиной, в животе.

Сами миндалины и окружающая их слизистая покрывается красной сыпью. Она состоит из везикул, которые обычно лопаются на 3-4 день после начала заболевания. В редких случаях пузырьки сохраняются до 30 дней после выздоровления. При герпесной ангине увеличиваются лимфатические узлы. Причем возможно их набухание как локально, так и по всему телу.

Герпетическая (герпесная) ангина

Возможен насморк при распространении воспаления на соседние слизистые оболочки. При гриппозной ангине наблюдаются поражения нервной системы, выражающиеся в боли в глазах, особенно при воздействии яркого света.

Постановка диагноза

Врач производит диагностику заболевания по следующим признакам:

  • Диффузная гиперемия слизистой зева. Она выражается в неоднородном покраснении и опухании тканей и органов (миндалин, небных дужек, мягкого неба, язычка). Наличие пузырьков на слизистой зева.
  • При анализе крови отмечается рост числа лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево (преобладание нейтрофилов).
  • Наличие вируса в отделяемом жидком содержимом (мокроте), возможно проведение ИФА (иммуноферментного анализа) для определения антител к конкретному возбудителю.

Лечение герпетической ангины

Для терапии заболевания применяют следующие методы:

  1. Прием лекарственных средств.
  2. Ингаляции.
  3. Соблюдение режима дня – обильное питье, жидкая пища, исключение двигательной активности, перенапряжения.

Для поддержания сопротивляемости организма применяют фармакологические препараты – иммуномодуляторы, лекарственные препараты из растительного сырья. Также назначают противовирусные медикаменты. Возможно применение противовоспалительных средств, анальгетиков, муколитиков, способствующих отведению мокроты.

Иммуномодуляторы с противовирусной активностью

При вирусных респираторных заболеваниях доказанной эффективностью обладают следующие средства:

  • Римантадин. Препарат препятствует проникновению вируса в клетки. Важно! У лиц с почечной недостаточностью может накапливаться в токсических концентрациях. Римантадин также используется в качестве профилактического средства в период пика инфекции.
  • Амантадин. Является аналогом вышеописанного средства, американского производства. Важно! Препарат имеет широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его прием лучше осуществлять под контролем лечащего врача.
  • Озельтамивир. Другое название препарат – тамифлю. Он подавляет действие вирусных ферментов, отвечающих за выход микроорганизмов из пораженных клеток и инфицирование новых. Препарат подходит для лечения герпесной ангины и других респираторных вирусных заболеваний у лиц старше 1 года.
  • Занамивир. Можно встретить название реленза. Препарат накапливается в межклеточном пространстве эпителия и препятствует распространению вируса. Побочные действия препарата редки за счет его ингаляционной формы, позволяющей местное применение. Он разрешен к приему с пятилетнего возраста.

Растительные препараты

Особую роль в противовирусной терапии играет растение пятилистник кустарниковый . Данный представитель флоры в последние годы подвергался разносторонним исследованиям. Его водный экстракт благотворно влияет на иммунную систему пациентов, усиливая противовирусную активность. Он также может предупредить развитие заболевания. Так в работе Буровой Л.Г. , выполненной в 2004 году, указано “в одный экстракт пятилистника оказывал профилактическое действие при экспериментальной Коксаки ВЗ-вирусной инфекции “.

Уральское растение девясил высокий применяется для улучшения отделения мокроты. Оно содержит природные антибактериальные веществами – фитонциды. Они локально борются с инфекционным агентом и ускоряют выздоровление. Кандидат биологических наук Хабалтусв Евгений Юрьевич описывает девясил “как ценное лекарственное растение, обладающее широким спектром лечебного действия”. При ангине используют его корневище. Оно сохраняет свои свойства не только в свежем, но и в высушенном виде. Сушеное корневище толкут и добавляют в чай, широко применяют настойку.

Сходным действием обладает багульник болотный . Он рекомендован к применению при ангинах вирусной природы, поскольку обладает мягким действием, низкой токсичностью и аллергенностью. В терапевтических целях используют отвары, спиртовые настойки и эфирные масла багульника. Как показали исследования, настойка на 40% этаноле наиболее эффективна в терапии простудных заболеваний. Она имеет гепатозащитное, антиоксидантное и антисептическое действие. В составе багульника присутствуют такие вещества, как кверцетин, кемпферол и мирицетин, активно подавляющие инфекции вирусной, бактериальной и микотической природы.

Антибиотики при герпетической ангине

Фунгицидные (противогрибковые) и антибактериальные средства не активны против вирусов. Однако в ряде случаев их назначают и при герпесной ангине. Дело в том, что некоторые вирусы (в частности, вирус гриппа) понижают иммунитет больного, что создает условия для инфицирования грибками и бактериями, живущими на поверхности слизистой ротоглотки. Для предупреждения вторичного воспалительного процесса назначают антибиотики.

В качестве антибактериальных препаратов прописывают средства, активные против стафилококков и стрептококков, часто встречающихся в составе микрофлоры рта, носа, зева. К ним относят:

  1. Пенициллины;
  2. Макролиды;
  3. Цефалоспорины;
  4. Сульфаниламиды.

Анальгетики и антипиретики

При высоких температурах ускоряется обмен веществ, каждый градус увеличивает его интенсивность на 15%. Это позволяет иммунной системе быстрее справляться с инфекцией. Однако высокая скорость обменных процессов влечет повышенную потребность в кислороде, которую организм не в состоянии удовлетворить. Это вызывает нарушения в работе почек, печени, нервной системы и сердца. Важно! Гипоксия (недостаток кислорода) сердечной мышцы может привести к смерти. Также весьма опасны изменения со стороны нервной системы.

Для жизнедеятельности организма критической является температура в 42°, при превышении этого значения начинается разрушение (денатурация) белков. Данные соединения являются основными структурными и регуляторными компонентами любых клеток – при их разрушении человек погибает.

Поэтому при повышении температуры выше 40° показан прием жаропонижающих средств (антипиретиков). При ее значении 39° для взрослых и 38.5° для детей в течение 3 дней также необходимо ее снижение. Значения критической температуры могут быть изменены по рекомендации лечащего врача с учетом возраста и состояния больного, однако при показателе 37.5° и ниже прием специальных средств обычно не требуется. Большинство антипиретиков также снимают типичный для ангины болевой симптом. К рекомендуемым средствам относят:

  • Анальгин, и его аналоги – баралгин, пенталгин;
  • Ибупрофен и нурофен;
  • Аспирин;
  • Парацетомол;
  • Панадол.

Важно! Аспирин противопоказан детям до 15 лет, он подходит только для снижения температуры во взрослом возрасте.

Муколитики

При ангине вызывает стекающая по стенке ротоглотки мокрота. Она раздражает гортань и вызывает рефлекторное откашливание с целью удаления ее из организма. Это может быть неприятно, при герпетической ангине также весьма болезненно. Кроме того, жидкий секрет может содержать вирусные вирионы, которые станут источником заболевания для других людей.

  1. Бромгексин;
  2. Амброксол;
  3. АЦЦ (ацетилцистеин);
  4. Синупрет;
  5. Сиропы с мать-и-мачехой, ромашкой, солодкой.

Также можно использовать грудные сборы для заваривания и полоскания.

Профилактика герпетической ангины

Против вирусов, вызывающих простудные заболевания, активно разрабатываются специфические вакцины. Например, против возбудителя гриппа можно привиться уже сегодня в обычных поликлиниках и стационарах. К сожалению, образующийся иммунитет не стоек, поэтому необходимо повторять процедуру ежегодно.

Вакцина против вируса Коксаки находится в стадии разработки. Пока имеющиеся препараты достаточно токсичны, что не позволяет их массовое применение. Уже создана вакцина против аденовирусов.Она применяется в США для военных, проходящих службу в местах, где существует повышенный риск заражения. В России человеческая вакцина против аденовирусов не используется.

Неспецифическая профилактика герпетической ангины включает в себя предотвращение контактов с больными и укрепление иммунитета. Для этого рекомендуется применять все виды закаливания, особенно в детском возрасте, полноценно питаться и избегать стрессов. Главное – помнить: предупредить заболевание легче,чем его лечить.

Видео: ангина, “Доктор Комаровский”

Ангина является весьма распространенным заболеванием горла. Она может протекать в нескольких формах. В одну из таких форм выделяют герпетическую ангину. В медицинской классификации она носит несколько названий – герпесная ангина, везикулярный стоматит, ульцерозная ангина, афтозный фарингит, герпангина. Но по своей сути и проявлениям она мало похожа на обычную ангину, да и к вирусу герпеса не имеет ровным счетом никакого отношения.

Герпетическая представляет собой острое вирусное заболевание, поражающее ротовую полость и гортань. В то время, как другие типы ангины обычно вызываются бактериями (стафилококками, стрептококками). Чаще всего возникает у детей до 12 лет, изредка встречается у взрослых. Заболевание не страшное, но требующее комплексных лечебных мероприятий.

Название болезни говорит о характерном симптоме – мелких пузырьках, наполненных жидкостью, похожих на высыпания при герпесе. Они покрывают верхнее небо, дуги, глотку, миндалины, язык. По форме круглые, диаметром в пару миллиметров. В начале болезни везикулы наполнены красноватым содержимым, но со временем оно светлеет и становится прозрачным. При осмотре зева хорошо видны красные кольца вокруг пузырьков. Через 2-3 дня после начала герпесной ангины они самостоятельно вскрываются, образуя небольшие язвочки на слизистой.

Сами везикулы и места их разрыва весьма болезненны. Количество зависит от тяжести заболевания. В легкой форме их может быть несколько штук, еле заметных при осмотре. При более остром течении пузырьки покрывают практически все ткани гортани. После того как они лопаются, образовавшиеся язвочки покрываются коркой. Удалять везикулы или корочки категорически запрещено, это приведет к распространению вируса и усилению болезненности.

Кроме характерного для герпангины симптома, к общей клинической картине добавляются симптоматические проявления, такие как:

  • резкое повышение температуры тела до серьезных значений – 40°;
  • сильный озноб, жар, ломота в суставах, боль в мышцах, головная боль;
  • болезненность горла, напоминающая колющие или режущие ощущения;
  • категорический отказ от воды и еды ввиду предыдущего симптома;
  • покраснение слизистой оболочки гортани, гиперемия;
  • заложенность носоглотки, насморк, кашель;
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов;
  • тошнота, диарея, рвота, дискомфорт в эпигастральной области;
  • общее плохое самочувствие, слабость, у детей – капризность, бессонница.

Перечисленные признаки характерны для других форм тонзиллита, а также для фарингита, ларингита и острого респираторного заболевания. Поэтому так важна дифференциальная диагностика, которую может провести только педиатр при очном осмотре. В случае, если вызвать доктора незамедлительно невозможно, самостоятельный осмотр зева позволит увидеть те самые везикулы, которые характерны только для герпетической ангины.

Редко фиксируются случаи атипичного течения болезни, когда отсутствуют пузырьки и температура, а есть только катаральные изменения. Чаще всего такая форма возникает на фоне ослабленного иммунитета, после перенесенной инфекции. В таком случае с диагнозом может определиться исключительно доктор.

Герпетическая ангина у ребенка до 1 года может протекать в очень тяжелой форме. К общим симптомам присоединяется конъюнктивит, сильные головные боли, тризм жевательных мышц, воспаление почек, сердечные боли. Такие случаи заболевания опасны не столько сами по себе, сколько своими осложнениями в виде менингита, энцефалита, пиелонефрита.

Несмотря на возможные риски, герпетическая ангина у детей и взрослых в большинстве случаев протекает, как обычная ОРВИ. Поэтому страшиться этого заболевания не стоит.

Особенности ангины герпесной

Герпетическая ангина является исключительно вирусным заболеванием. Возбудителями выступают энторовирусы Коксаки (тип А и В) и эховирусы (ECHO). Попадают они изначально в полость рта и размножаются на слизистых оболочках дыхательных путей. Со временем они способны проникать в кровь и распространяться по кровотоку, вызывая серьезные осложнения. Но такое развитие событий встречается крайне редко.

Вирусы составляют основу серозного содержимого везикул. Когда они лопаются, то часть возбудителей погибает, а часть попадает в кишечник и в последствии убивается иммунитетом. В это же время в организме человека формируется стойкая защита от болезни, поэтому заболеть повторно практически невозможно. Герпесная ангина единственная среди форм тонзиллита, которая обеспечивает пожизненный иммунитет против вирусов данного типа. Случаи вторичного заражения герпангиной встречаются крайне редко.

Передается герпетический тонзиллит в основном воздушно-капельным путем, иногда – оральным, фекальным, контактным. Болеют этим недугом чаще всего дети, потому что много времени пребывают в коллективе (садик, школа). Взрослые тоже могут подхватить болезнь, но протекает она у них обычно в достаточно легкой форме, не требующей специального лечения. Заразна герпангина на протяжении всего периода болезни и даже некоторое время после выздоровления.

От проникновения вируса в организм то появления явных признаков может пройти от 7 до 10 дней. Начинается ангина внезапно и остро, с повышения температуры до 40°, а иногда и 41°. Постепенно появляются катаральные симптомы: покраснение горла, болезненность, саднение, залаживает нос, болят мышцы и суставы, нарушается пищеварение. На второй день температура может немного понизиться, но на третий она обычно опять подскакивает до высоких цифр. Детям нужно давать жаропонижающие препараты.

На 3-4 день наступает кульминация заболевания, появляются пузырьки, человек чувствует себя очень плохо. После этого, день на 5-й, симптоматика идет на спад, везикулы лопаются, язвочки затягиваются, температура тела понижается, общее недомогание уходит. На 7 сутки от начала ангины постепенно наступает выздоровление – язвы затягиваются, воспаление слизистой спадает, перестают болеть лимфоузлы. Полное выздоровление приходит на 10-14 день болезни в зависимости от организма. По статистике, герпангина у взрослых длится до 7 дней, у детей – до 10 дней.

Даная форма ангины в большинстве случаев проходит окончательно и без последствий, она не может переходить в хроническую форму или вызывать рецидивы. Но в каждом правиле есть исключения. Герпетическая ангина может дать осложнения, если вирус умудрился проникнуть глубоко в ткани и распространиться там. Так, у детей до года может развиться менингит с летальным исходом. Также возможны нарушения в работе сердечной мышцы, суставов, появиться пиелонефрит, энцефалит, бактериальные осложнения. Тяжелое течение ангины и серьезные осложнения в медицинской практике фиксируются крайне редко. Зачастую они связаны с катастрофическим иммунодефицитом человека.

Медикаментозное и домашнее лечение

Специфического лечения герпесной ангины не изобретено. С вирусом борется иммунитет человеческого организма, а помочь ему можно только симптоматической терапией. Противовирусные препараты назначаются в исключительных случаях детям до 3 лет, когда защитные силы маленького организма еще весьма слабы, а болезнь агрессивна. Допускается прием таких лекарств, как Виферон, Циклоферон, Цитовир. Пораженную слизистую также можно обрабатывать местными противовирусными средствами.

Симптоматическое лечение включает такие мероприятия.

  1. Прием жаропонижающих средств – Нурофен, Панадол, Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин. Для детей нужно брать только детские препараты и четко соблюдать дозировку. Сбивать температуру рекомендовано только при поднятии ее до 38,5-39°. Взрослые могут терпеть и более высокую температуру, позволяя организму бороться с инфекцией естественным способом.
  2. При сильной боли в горле можно использовать обезболивающие типа Лидокаина, Терафлю, Гексорала, Тантум Верде. Но такими препаратами не стоит злоупотреблять, если дискомфорт можно перетерпеть.
  3. Полоскание горла – наиболее эффективная помощь при герпангине. Проводить процедуру можно детям с 5 лет и взрослым. Для раствора берется обычная поваренная или морская соль, сода. 1 чайной ложки на стакан теплой кипяченой воды будет достаточно. Детская дозировка – 0,5 чайной ложечки. Подойдут также отвары или настои трав – шалфея, календулы, ромашки, мать-и-мачехи. Хорошее антисептическое и противовоспалительное действие оказывают аптечные жидкости – Фурацилин, Мирамистин, Ротокан, Ангилекс. Процедура полоскания уменьшает неприятные ощущения в горле и обеззараживает слизистую, поэтому проводить ее желательно часто – до 5 раз на день.
  4. Орошение и смазывание горла также применяется с антисептической и обезболивающей целью. Для этого можно использовать Йокс, Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде-спрей, Каметон, Орасепт. До 3-летнего возраста такое лечение герпетической ангины у детей запрещено. Предлагается альтернатива – смазывать с помощью тампона горло и ротовую полость раствором Люголя. При наличии аллергии на йод или заболеваний щитовидной железы он противопоказан.
  5. Детям с 4 лет и взрослым для облегчения болезненности можно рассасывать таблетки, леденцы, пастилки. Подойдет Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт, Лизак, Граммидин, Тантум Верде-пастилки. Увлекаться такими «конфетками» не стоит, чтобы не повредить везикулы и, таким образом, не ухудшить состояние.
  6. Антибиотики для лечения герпетической ангины применяются в исключительных случаях, когда болезнь осложнилась бактериальным течением. У детей лечение проводится Пенициллином или Аугментином. Взрослым можно принимать антибиотики из любой группы: Азитромицин, Амоксиклав, Флемоклав, Цефепим, Цефтриаксон, Бициллин и другие. Назначать их себе или своему ребенку самостоятельно нельзя.
  7. В исключительных случаях показано применение антигистаминных препаратов – Зиртека, Лоратадина, Кларитина, Диазолина, Тавегила. Эти таблетки пьются только, если на фоне ангины появилась аллергическая реакция.

Категорически запрещено лечить герпетическую ангину противогерпетическими средствами, типа Герпевира, Ацикловира, а также ингаляциями. Эти методы, в лучшем случае, бесполезны, а то и опасны. Например, прогревание слизистой может ускорить распространение инфекции.

Как лечить герпесный тонзиллит дома? Помочь в лечении герпесной ангины могут народные средства. О соли и соде уже упоминалось – они первые и незаменимые помощники, потому что находятся всегда под рукой. Также для полоскания пораженного ангиной горла можно применять свекольный или капустный сок, разведенный с водой. Мед с маслом при рассасывании снимает сильное воспаление и успокаивает больную слизистую. Соком алоэ можно поднять иммунитет, принимая его по 1 чайной ложке утром. Кроме того, алоэ хорошо заживляет язвы.

Теплое, ни в коем случае не горячее или холодное, питье помогает смывать микробы и снимать жар. Можно заваривать обычный или травяной чай, варить компоты, делать морсы, кисели, да и просто пить небольшими глотками простую воду. Щадящее и богатое витаминами питание – одно из условий успешного излечения. Особенно это касается маленького растущего организма. Второе же условие – постельный режим и здоровый микроклимат в помещении, где обитает больной.

Важно знать, что все лекарства и домашние средства только облегчают общее состояние. С герпетической ангиной может справиться только иммунитет.

Герпетическая ангина у беременных

В группу риска по заболеваемости герпангиной входят преимущественно дети от 3 до 10 лет. В этот период у них уже нет врожденного иммунитета от матери, а свой только формируется. Но встречаются случаи заражения и взрослых, если защита от вируса в детстве не сформировалась. Особую группу риска представляют беременные женщины.

Ранние сроки беременности являются самыми рискованными для плода – считает доктор Комаровский. Энтеровирусы имеют способность проникать через плаценту. Кроме того, общая интоксикация женского организма на фоне болезни препятствует нормальному поступлению полезных веществ от матери к ребенку. Эти факторы в комплексе могут негативно сказаться на развитии плода и вызвать нарушения в работе нервной системы и сердца. Крайне редко фиксируются случаи преждевременных родов во 2-3 триместре беременности. Но молодой маме не стоит паниковать, потому что, как правило, взрослых не поражает этот недуг. А если такое все же происходит, то протекает он в легкой поверхностной форме, и при своевременном лечении не дает никаких осложнений.

Специального лечения герпесная ангина беременных обычно не требует. Симптоматическая терапия должна подбираться с осторожностью и только лечащим врачом, потому что медикаменты не должны влиять на плод. При условии хорошего здоровья будущей матери герпангина протекает легко и не требует даже местного лечения. Сильный иммунитет женщины сам справляется с вирусом, не затрагивая ребеночка.

Профилактика ангины

Профилактических мер по предупреждению заражения герпетической ангиной как таковых не существует. Следует придерживаться общих методов предосторожности:

  • перманентно укреплять общий иммунитет организма;
  • соблюдать правильный режим дня и сна;
  • придерживаться схемы полезного питания;
  • заниматься фитнессом, физкультурой, закаливанием;
  • избавиться от вредных привычек – курения, алкоголя;
  • много времени проводить на свежем воздухе;
  • избегать контакта с больными людьми;
  • вовремя лечить и не переносить на ногах простудные заболевания;
  • соблюдать гигиенические и санитарные правила;
  • поддерживать здоровый микроклимат дома и на работе;
  • не злоупотреблять химическими иммуномодуляторами и антибиотиками.

Герпетическая ангина не является страшным заболеванием, поэтому бояться ее не нужно. Даже если ребенок или взрослый подхватил этот недуг, при правильном лечении и соблюдении режима болезнь уходит сама по себе и больше не возвращается.



Похожие публикации