Кальций Д3 Никомед. Какой препарат кальция лучше усваивается организмом

Есть ли дешевая альтернатива препарату Кальций Д3 Никомед

Кальций Д3 Никомед – лекарственный препарат, который назначают для стабилизации обмена в организме таких важнейших компонентов, как кальций и фосфор. Нехватка того или иного вещества, может привести к возникновению тяжелых болезней. Медикамент производится в виде таблеток для жевания с различными вкусами (клубничный, апельсиновый, мятный). В статье будет детально рассматриваться Кальций Д3 Никомед и его более дешевые заменители-аналоги, а также их стоимость в аптеках.

В каких случаях средство показано для применения?

Пациентам, которые находятся в стадии терапевтического лечения, таких недугов, как остеопороз и переломы костей.

Противопоказания

• Почечнокаменной болезни;
• Тяжелых заболеваниях почек;
• Повышенном содержании кальция в крови;
• Туберкулезе;
• Чувствительности к вспомогательному, составному элементу – фруктозе.

Кроме того, существует возрастное ограничение – детям до 3 лет средство не назначается.

Побочные явления

В подавляющем большинстве данный препарат переносится благополучно. Негативные сопутствующие эффекты в ходе терапии встречаются редко. К ним относятся запоры, вздутие живота, рвотные позывы и другие расстройства желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, не исключены реакции в виде аллергий на кожном покрове – сыпь или крапивница.

Инструкция по приему лекарства

Препарат выпускается в таблетированной форме. Допускается постепенное рассасывание или разжевывание таблеток.

Для профилактических мер против остеопороза или его лечения, взрослым назначают 1 таблетку по 2-3 раза в день.

Детям более 12 лет, которым следует поддержать уровень кальция и витамина D в организме, рекомендуется 1 таблетка 2 раза в сутки; в возрасте от 5 до 12 лет – не более 1 таблетки в день. Еще более младшим пациентам, это лекарство выписывают по рекомендации лечащего врача.

Длительность терапии в ходе профилактических мероприятий от возникновения нехватки кальция в организме или витамина D3, может составить не менее месяца и не более 6 недель. В течение года, по усмотрению врача, может быть назначен повторный курс лечения.

В случае если осуществляется терапия переломов костей или профилактика остеопороза, то срок лечения устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

Сколько стоит Кальций Д3 Никомед? Цена в аптеках

Стоимость стартует от 350 и заканчивается в районе 530 рублей. Цена зависит от количества таблеток в упаковке, в каком регионе и в какой аптеке продается лекарство.

Список относительно недорогих аналогов

Ниже будет приведена сравнительная таблица аналогов рассматриваемого лекарственного препарата. В них содержится информация о цене на самых известных интернет-площадках по продаже медикаментов.

Кальцемин – (Германия)

Данное эффективное лекарственное средство от немецкой фармацевтической компании назначают для лечения такого недуга, как остеопороз любого происхождения, а также преодоление дефицита витамина D у детей.

Не назначают Кальцемин при индивидуальной непереносимости любого компонента включенного в его состав, чрезмерном содержании кальция в крови, а также тяжелых заболеваниях почек. Кроме того, стоит отметить, что Кальцемин отличается от Кальций Д3 Никомед возрастным ограничением. Терапевтическое лечение не допускается детям до 5 лет.

Женщинам, которые находятся в периоде беременности или кормления ребенка грудью, следует проконсультироваться с врачом перед приемом этого медикамента.

Кальцемин имеет список возможных, но редких побочных реакций – тошнота, чрезмерное образование газов в кишечнике, понос, аллергия – сыпь и крапивница на коже тела.

Компливит Кальций Д3 форте – (российский аналог-заменитель)

Медикамент российского производства способствует лечению остеопороза. Кроме того, это лекарство позволяет осуществить профилактический курс или избавить пациента от дефицита кальция в организме.

К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость его составляющих, переизбыток витамина D в организме, злокачественные опухоли (костные метастазы, миелома), а также заболевания почечной системы. Детям до 3 лет эти таблетки не выписывают.

В виде побочных действий могут проявиться не несущие серьезного вреда здоровью аллергические реакции. Куда более неприятными могут стать различные расстройства системы пищеварения – образование газов, боли в желудке и диарея. Не исключено повышение содержания кальция в моче и крови.

Кальций-Актив Цитрат – (отечественное аналогичное средство)

Назначение этого медикамента – обеспечение организма дополнительным кальцием и витамином D3. Данное лекарственное средство предупреждает развитие остеопороза.

Кальций-Актив Цитрат не назначают тем пациентам, которые склонны к аллергической реакции на его активные и вспомогательные компоненты, а также женщинам, которые ждут ребенка или находятся в периоде лактации.

Препарат переносится хорошо, тем не менее – крайне редким явлением могут стать аллергические реакции.

Кальций+Витамин С – (Франция)

Особенностью и отличительностью этого лекарства французского производителя от других рассматриваемых в статье, является наличие в составе витамина С. Этот медикамент способен не только восполнить недостающие для стабильного функционирования организма одноименные вещества, но и облегчить общее состояние после физических, умственных нагрузок или же в период беременности. Кроме того, препарат обеспечивает ускорение заживления ран и переломов костей.

Главным запретом при употреблении, является аллергия на тот или иной входящий в него элемент.

В ходе терапии, существует угроза возникновения негативных эффектов. К счастью, во врачебной практике они встречаются редко, тем не менее, возможно – расстройство пищеварительной системы (диарея, рвота, боли в животе). Также могут возникнуть реакции на кожном покрове – зуд и сыпь.

Кальцид – (Россия)

Самый доступный препарат из перечисленных заменителей имеет широкий список показаний. К ним относится остеопороз, обеспечение стабильного и нормального роста детей, заживление ран и переломов костей. Помимо этого, данное средство насыщает организм витаминами В, С, D3, нехватку которых он переживает. Также Кальцид могут выписать при аллергии, как препарат, который будет нести поддерживающую функцию в ходе терапевтического лечения. Еще одним преимуществом этого лекарства является повышение уровня иммунитета при возникновении инфекционных, простудных заболеваний или чрезмерных физических и эмоциональных перегрузках.

Кальцид противопоказан лишь пациентам с повышенной чувствительностью к составу этого медикамента.

Еще одним плюсом к низкой стоимости данного лекарственного средства, является отсутствие выявленных каких-либо негативных побочных реакций.

Заключение по недорогим, аналогичным средствам

Препарат, который рассматривался в данной статье, безусловно, является самым лучшим лекарственным средством, которое способно преодолеть дефицит кальция в организме. Однако при этом, медикамент имеет чрезмерно завышенную стоимость. Учитывая этот факт, многие компании, которые занимаются выпуском фармацевтической продукции, производят аналогичные и более доступные по цене медикаменты. У них практически идентичный список показаний и действующих веществ. Все рассмотренные аналоги препарата Кальций Д3 Никомед имеют, как преимущества, так и недостатки. В любом случае, лишь врач должен выбрать определенный фармацевтический продукт для лечения.

Страна происхождения

Группа товаров

Кальциево-фосфорного обмена регулятор

Формы выпуска

• 100 - флаконы полиэтиленовые 120 - флаконы полиэтиленовые 20 - флаконы полиэтиленовые. 30 - флаконы полиэтиленовые. 30 жевательных таблеток экв. 500 мг Ca++ и 200 МЕ витамина Д3 в уп 50 - флаконы полиэтиленовые 60 - флаконы полиэтиленовые в уп. упак 30 таблеток упак 60 таблеток

Описание лекарственной формы

• Таблетки жевательные (апельсиновые Таблетки жевательные (апельсиновые) Таблетки жевательные (апельсиновые) Таблетки жевательные (клубнично-арбузные) Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета с клубнично-арбузным ароматом. Могут иметь небольшие вкрапления от желтого до сероватого цвета и неровные края. Таблетки жевательные (лимонные) Таблетки жевательные (мятные)

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Особые условия

Состав

• кальция карбонат - 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию - 500 мг), колекальциферол (витамин Дз) - 10,0 мкг (400 ME) в виде концентрата колекальциферола 4,0 мг. Вспомогательные компоненты: сорбитол 390 мг, изомальт 49,9 мг, повидон 36,4 мг, магния стеарат 6,00 мг, аспартам 1,00 мг, лимонное масло 0,78 мг, моно- и диглицериды жирных кислот 0,0006 мг. кальция карбонат - 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию - 500 мг), колекальциферол (витамин Дз) - 5,0 мкг (200 ME) в виде концентрата колекальциферола 2,0 мг. Вспомогательные компоненты: сорбитол 390 мг, изомальт 62,0 мг, повидон 36,4 мг, магния стеарат 6,00 мг, аспартам 1,00 мг, апельсиновое масло 0,97 мг, моно- и диглицериды жирных кислот 0,0008 мг кальция карбонат - 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию - 500 мг), колекальциферол (витамин Дз) - 5,0 мкг (200 ME) в виде концентрата колекальциферола 2,0 мг. Вспомогательные компоненты: сорбитол 390 мг, изомальт 62,0 мг, повидон 36,4 мг, магния стеарат 6,00 мг, аспартам 1,00 мг, апельсиновое масло 0,97 мг, моно- и диглицериды жирных кислот 0,0008 мг. кальция карбонат - 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию - 500 мг), колекальциферол (витамин Дз) - 5,0 мкг (200 ME) в виде концентрата колекальциферола 2,0 мг. Вспомогательные компоненты: сорбитол 390 мг, мятная вкусовая добавка 31,8 мг, повидон 36,4 мг, магния стеарат 6,00 мг, аспартам 1,00 мг.

Кальций-Д3 Никомед показания к применению

• - профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3; - профилактика и комплексная терапия остеопороза (в т.ч. менопаузного, сенильного, стероидного, идиопатического).

Кальций-Д3 Никомед противопоказания

• Гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови). Гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в моче). Нефролитиаз. Гипервитаминоз D. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Повышенная чувствительность к сое или арахису. Тяжелая почечная недостаточность. Активный туберкулез. Саркоидоз. Препарат в лекарственной форме таблетки не применяется у детей в возрасте до 3-х лет. Кальций-Дз Никомед Форте содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин. Поэтому препарат не должны принимать пациенты с фенилкетонурией. Препарат содержит сорбитол, изомальт и сахарозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

Кальций-Д3 Никомед дозировка

• - 500 мг + 200 МЕ 500 мг + 400 МЕ

Кальций-Д3 Никомед побочные действия

• Нарушения со стороны обмена веществ и питания: Нечастые: гиперкальциемия и гиперкальциурия. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Редко: запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: Очень редко: зуд, сыпь, крапивница.

Лекарственное взаимодействие

Передозировка

Условия хранения

• хранить в сухом месте
• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей

– очень важный элемент для человеческого организма. С его помощью не только происходит усвоение железа, но и улучшаются функции нервной системы, а также суставы и кости становятся более крепкими. В добавок ко всему, благодаря воздействию такого вещества можно наладить сон.

В случае дефицита кальция человек сталкивается с самыми разнообразными проявлениями. В первую очередь, это многочисленные патологии костей и суставов, подверженность травмам и развитию болезней вроде . У людей могут начать разрушаться зубы, возникать судороги. Чтобы избежать подобного, врачи иногда рекомендуют принимать Кальций Д3 Никомед, вариант Форте и другие аналоги.

Форма выпуска и компоненты

Таблетки кальций Д3 Никомед производятся в жевательной форме и имеют несколько вкусов. Можно приобрести апельсиновое или мятное лекарство. Независимо от выбранного варианта, это будет флакон, в котором находится 20, 50 или, например, 100 таблеток. Упаковку помещают в картонную коробку, где помимо неё находится инструкция к Кальцию Д3 Никомед.

Непосредственно таблетки выполнены в двояковыпуклой округлой форме, они не имеют оболочки. Иногда в текстуре присутствуют небольшие вкрапления, а также допускается неидеальная ровность краев. Цвет таблеток белый. Схожим образом выглядит и содержимое флакона под грифом Кальций Д3 Никомед Форте, но в этом случае есть несколько отличий.

Особенности формы выпуска препарата Форте:

• Таблетки фасуются по 30, 60 или 120 штук.
• Упаковка выполнена из высокоплотного полиэтилена.
• Препарат имеет аромат лимона.

Состав обеих версий таблеток во многом схожий. Их действующим веществом выступает карбонат кальция. Он содержится в количестве 1250 мг, а в пересчете на элементарный вариант кальция количество составит 500 мг. Также в составе Кальция Д3 Никомеда присутствует:

• Холекальциферол (200 МЕ),
• Аспартам,
• Повидон,
• Изомальт,
• Стеарат ,
• Сорбитол,
• Жирные кислоты.

Вкус и аромат достигаются за счет использования апельсинового масла или мятной вкусовой добавки. В случае с версией Форте, применяется лимонное масло. Помимо этого, главным отличием состава можно считать увеличенное количество холекальциферола, которого здесь находится 400 МЕ. Содержание вспомогательных компонентов не отличается.

Как действует препарат?

Инструкция к Кальцию Д3 Никомед Форте и его обычному варианту скажет, что эти препараты относятся к так называемым комбинированным, потому что они содержат в своём составе и кальций, и витамин Д (холекальциферол). После того, как таблетка проглочена, она попадает в кишечник и желудок, где полностью всасывается.

Обратите внимание. Показатель биодоступности составляет 30%.

Впоследствии препарат попадает в печень, а затем выводится из организма. Активные компоненты покидают тело вместе с калом и мочой, непосредственно кальций выделяется потовыми железами. Этот процесс занимает около 24 часов, при этом не раздражаются слизистые поверхности кишечника или желудка.

Главное фармакологическое действие препарата – компенсация дефицита кальция и витамина Д. Первое вещество эффективно закрепляется на костных тканях, лишь приблизительно 1% уходит во внеклеточное пространство. Витамин Д3 эффективно всасывается в тонком кишечнике, и в целом он усваивается ещё лучше, чем кальций.

Связываясь с глобулином, витамин начинает работать в кровеносной системе. Попадая в печень, он преобразуется в метаболит, а те частицы, что не распались, остаются в тканях мышц или жира. Впоследствии вещество выводится с помощью почек, но за это время действующие компоненты успевают поучаствовать в формировании костных тканей, синтезе гормонов и нервной проводимости.

Показания к применению

Причины, по которым прописывается препарат, напрямую связаны с его благотворным воздействием на костную ткань, мышечные сокращения, свёртываемость крови и некоторые другие аспекты. В целом можно сказать, что:

• Таблетки эффективны при дефиците витамина Д3 или кальция.
• Препарат подходит для лечения и профилактики различных патологий костей и суставов, например, .
• За счет грамотного сочетания компонентов можно получить максимальный эффект при минимальном приеме таблеток.
• Такое средство может использоваться в течение большого количества времени.

Данное описание даёт понять, что препарат прописывают в двух основных случаях – если у человека по каким-то причинам развился недостаток кальция или витамина Д3, а также если ему требуется помощь в борьбе с остеопорозом. Иногда врачи прописывают такое средство для более эффективного лечения травм суставов или костей.

Конечно, Кальций Д3 Никомед не может выступать самостоятельным лекарством от остеопороза или переломов. Его добавляют к терапевтическому курсу, он принимается вкупе с основными препаратами. Таблетки пьют при комплексной терапии любого вида остеопороза, вроде сенильного, идиопатического или стероидного.

Инструкция по применению

В инструкции, находящейся внутри упаковки, расписано, как принимать кальций Д3 Никомед. Средство потребляется перорально, при желании таблетки можно глотать, но за счет приятного вкуса не составляет труда их разжевывать или держать во рту до самостоятельного рассасывания. Средство пьют в любое время, не подстраивая его под приём пищи. Длительность лечения зависит от врачебного предписания, она основывается на конкретном заболевании и различных особенностях организма пациента.

Совет. Как правило, если требуется восполнить дефицит элементов, то курс составляет 1-1,5 месяца.

Конкретную дозировку устанавливает врач. Это особенно касается случая, когда принимается Кальций Д3 Никомед при беременности. В процессе вынашивания препарат может оказаться не безопасным, хотя и в другое время он способен привести к побочным эффектам и даже передозировке. С осторожностью нужно действовать и кормящим матерям, так как компоненты могут проникнуть в грудное молоко.

Подходит Кальций Д3 Никомед для детей старше трёх лет, но требуется быть внимательными и аккуратными, так как препарат способен вызвать ряд побочных эффектов.

В их числе:

• Боль в животе,
• Тошнота, рвота,
• Аллергия (крапивница, сыпь, зуд),
• Проблемы с аппетитом,
• Гиперкальциурия,
• Гиперкальциемия.

Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо строго следовать врачебному предписанию. Как правило, обе версии Кальция Д3 Никомеда можно пить в одинаковой дозировке. Количество препарата различается в зависимости от того, нужно ли просто восполнить дефицит веществ, или предстоит лечить остеопороз.

Противопоказания и передозировка

Существует ряд состояний, при которых запрещено принимать такой препарат. В первую очередь, пить таблетки нельзя, если в организме и так достаточно (или, возможно, даже имеется переизбыток) витамина Д или кальция. От приема придется оказаться и в случае индивидуальных непереносимостей, в том числе фруктозы.

Среди других противопоказаний:

• Появление кальция в крови или моче,
• Проблемы с глюкозо-галактозным усвоением,
• Саркоидоз,
• Почечная и сахарозно-изомальтазная недостаточности,
• Фенилкетонурия,
• Иммобилизованное состояние,
• Возраст до трёх лет.

Если препарат будет приниматься бесконтрольно, это может привести к передозировке. Развивающееся состояние носит название гиперкальциемия. О его появлении можно судить по ряду симптомов, таких как:

• Сухость во рту,
• Тошнота,
• Слабость,
• Ломота в костях,
• Анорексия и нарушения психики,
• Полиурия,
• Поражение почек.

В особо тяжелых случаях иногда развивается сердечная . В инструкции по применению имеются указания на случай передозировки. Помимо того, что необходимо прекратить пить Кальций Д3 Никомед, требуется также остановить прием ряда других препаратов, вроде сердечных гликозидов. Также важно обратиться к врачу для назначения курса лечения.

Более дешевые аналоги препарата

Чаще всего при изучении подобных препаратов люди рассматривают Кальцемин или Кальций Д3 Никомед, отзывы о которых не сильно различаются. Вопрос в том, можно ли заменить одно средство другим, и что лучше доставит кальций в кости и суставы. В данном случае не имеет смысла изучать, сколько стоит тот или иной препарат, так как они оба не из дешёвых.

Обратите внимание. Цена Кальция Д3 Никомед и предложенного аналога примерно одинаковая – около 250 рублей за упаковку в 20-30 таблеток.

Кальцемин Адванс несколько выигрывает на фоне Никомеда за счёт того, что в его составе присутствуют , медь, бор, марганец и другие вещества. Однако при этом стоимость препарата возрастает практически в два раза. Стоит ли пить Кальцемин Адванс нужно узнавать не у принимавших его людей, а у врача.

Если хочется найти что-то подешевле, то можно обратиться к средствам вроде Кальций-актив или Компливит Кальций Д3. Несмотря на более скромный состав, в целом они хорошо зарекомендовали себя, однако Кальций-актив не подойдёт для ребенка (принимается только после 14 лет). Компливит Кальций Д3 допустимо принимать с трёх лет в порошковой форме. Насколько рентабельно обращаться к более дешевым и менее эффективным средствам должен решать специалист.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (в костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах).

Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D 3 в организме, необходим для минерализации зубов.

Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови. Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, при беременности и в период лактации.

Витамин D 3 повышает абсорбцию кальция в кишечнике.

Применение кальция и витамина D 3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Фармакокинетика

Кальций

Всасывание

Обычно количество кальция, которое всасывается из ЖКТ, составляет примерно 30% от принятой дозы.

Распределение и метаболизм

99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.

Выведение

Кальций выводится через кишечник, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.

Колекальциферол

Всасывание

Колекальциферол легко всасывается из тонкой кишки (около 80% от принятой дозы).

Распределение и метаболизм

Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в связанном состоянии со специфическим глобулином. Колекальциферол метаболизируется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1.25-гидроксиколекальциферол. 1.25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неизмененный колекальциферол депонируется в жировой и мышечной ткани.

Выведение

Колекальциферол выводится почками и через кишечник.

Показания

— профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D 3 ;

— профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений (переломы костей).

Режим дозирования

Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.

Кальций-Д 3 Никомед

Взрослым для профилактики остеопороза - по 1 таб. 2 раза/сут; в - по 1 таб. 2-3 раза/сут.

Для - по 1 таб. 2 раза/сут, детям с 5 до 12 лет - по 1-2 таб./сут, детям с 3 до 5 лет - дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Кальций-Д 3 Никомед Форте

Взрослым для профилактики остеопороза - по 1 таб. 2 раза/сут или 2 таб.1 раз/сут; в комплексной терапии остеопороза - по 1 таб. 2-3 раза/сут.

Для восполнения дефицита кальция и витамина D взрослым и детям старше 12 лет - по 2 таб./сут, детям с 3 до 12 лет - по 1 таб./сут или по назначению врача.

Продолжительность лечения

При применении для профилактики и в комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется врачом индивидуально.

При применении для восполнения дефицита кальция и витамина D 3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.

Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Не следует применять при тяжелой почечной недостаточности .

Пожилым пациентам назначается такая же доза, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.

Побочное действие

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень частые (>1/10); частые (>1/100, <1/10); нечастые (>1/1000, <1/100); редкие (>1/10 000, <1/1000); очень редкие (<1/10 000).

Со стороны обмена веществ и питания: нечастые - гиперкальциемия, гиперкальциурия.

Со стороны пищеварительной системы: редко - запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко - зуд, сыпь, крапивница.

Противопоказания к применению

— гиперкальциемия;

— гиперкальциурия;

— нефролитиаз;

— гипервитаминоз D;

— почечная недостаточность тяжелой степени;

— активная форма туберкулеза;

— саркоидоз;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата, сое или арахису.

Препарат в форме таблеток не применяется у детей в возрасте до 3 лет.

Препарат содержит сорбитол, изомальт и сахарозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

С осторожностью : беременность, период лактации, почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Кальций и витамин D 3 применяют при беременности для восполнения их дефицита в организме.

При беременности суточная доза препарата не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D 3 .

Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.

Препарат применяют в период лактации.

Кальций и витамин D 3 могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.

Применение у детей

Лекарственная форма таблетки не применяется у детей в возрасте до 3 лет.

Передозировка

Симптомы: проявления гиперкальциемии - анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) - повреждения почек, кальциноз мягких тканей.

В случае обнаружения симптомов передозировки пациенту необходимо прекратить прием кальция и витамина D, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.

Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение "петлевых" диуретиков (например, фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления и контроль ЭКГ.

Лекарственное взаимодействие

Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.

Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4-6 ч после приема препарата.

Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за 1 ч до приема Кальций-Д 3 Никомед.

ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение ГКС может потребовать увеличения дозы Кальций-Д 3 Никомед.

При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.

Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и Кальций-Д 3 Никомед должен составлять не менее 4 ч.

Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 ч до или через 6 ч после приема Кальций-Д 3 Никомед.

Прием пищевых продуктов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат) и фитин (крупы), снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать Кальций-Д 3 Никомед в течение 2 ч после употребления щавеля, ревеня, шпината, круп.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в плотно закрытом флаконе, в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Особые указания

При длительной терапии, следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение.

Витамин D следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей.

Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D из других источников.

Кальций и витамин D 3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.

Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется, или должно осуществляться с осторожностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами.

Кальций - это макроэлемент, 99% его содержится в костной ткани в форме гидроксиаппатита, а около 1% находится во внеклеточной жидкости и мягких тканях, где кальций участвует в регуляции важнейших физиологических процессов, составляющих основу функциональной активности клеток организма человека.

Баланс кальция в организме поддерживается и регулируется двумя основными гормонами - кальцитриолом (активным метаболитом витамина D) и паратиреоидным гормоном (ПТГ).

Единственным источником кальция является пища. При этом наиболее богаты им молочные продукты, рыба (вяленая, консервы), орехи, сухофрукты, зелень. Однако из поступающего с пищей кальция у взрослого человека в кишечнике всасывается меньше половины. У детей в период быстрого роста, как и у женщин при беременности и лактации, всасывание кальция увеличивается, а у пожилых людей снижается. Этот процесс находится полностью под влиянием активных метаболитов витамина D.

Следует отметить, что большинство проведенных исследований показали недостаточное потребление кальция с пищей. Во всем мире в последние годы реальное потребление кальция с пищей снижается: например, в США оно уменьшилось с 840 мг в 1977 году до 634 мг в 1992 году.

Фармацевтические компании предлагают множество различных препаратов кальция. Однако, существует проблема выбора наиболее эффективного и безопасного, особенно, когда речь идет об их назначении детям и беременным женщинам, а также при длительном курсе приема. Доказано, что кальций усваивается только в сочетании с активной формой витамина D следовательно, оптимальной является комбинация солей кальция с витамином D 3 . Поэтому стоит разбираться, какие препараты кальция, представленные в аптеках, лучше всего усваиваются организмом.

Это все те препараты, которые имеют в составе кальций цитрат, именно эта соль обеспечивает наилучшее его усвоение в организме. В современных препаратах содержится кальций цитрат в виде кальция цитрат тетрагидрата, также имеют в своем составе - кальций карбонат (мел), витамин D 3 (колекальциферол), марганец в виде марганца сульфата. Наличие марганца и витамина D 3 существенно повышает усвоение кальция организмом.

Как принимать препараты кальция?

В сутки доза кальция должна составлять не более 1500 мг и не более 600 мг за один прием, с учетом его содержания в принимаемой пище. Более эффективными и безопасными считаются препараты кальция с витамином D, который позволяет улучшить усвоение кальция и уменьшает риск развития тромбоэмболии. Но если лечение проводится монопрепаратами, то витамин D следует принять за 1-2 часа до препарата кальция для большей эффективности.

Народное средство: растолчённую яичную скорлупу сбрызгивают лимонным соком и принимаю с пищей. Но и при этом он усваивается 50-60 %, соответственно принимать такой "дедовский препарат кальция" необходимо 2 раза в день 2 месяца.

Современные препараты кальция

Кальций Д3 Никомед (карбонат кальция + витамин D 3) - содержит 200 МЕ витамина D 3 в одной таблетке. Самый назначаемый препарат благодаря хорошей переносимости. Практически отсутствуют побочные эффекты. Выпускается в форме жевательных таблеток, с фруктовым вкусом;

Кальций Д3 Никомед Форт е (карбонат кальция + витамин D 3) - содержит 400 МЕ витамина Д3 в одной таблетке. Предназначен для более интенсивной терапии;

Компливит Кальций D 3 (карбонат кальция + витамин D 3) - аналогичный препарат, но более дешевый.

Кальций Сандоз Форте (лактоглюконат кальция + кальций карбонат) - шипучие таблетки с приятным вкусом. Благодаря специальному составу, при растворении в воде, образуется хорошо усваиваемая в организме форма - кальция цитрат. Подходит для применения людям с низкой кислотностью. Дополнительно назначается витамин D 3 ;

Кальцемин Адванс (карбонат кальция + цитрат кальция + витамин D 3 + медь, бор, марганец, цинк, магний) - оказывает комплексное действие при лечении остеопороза благодаря оптимальному составу;

Витрум-кальций-D 3 (кальция карбонат устричных раковин + витамин D 3) - предназначен для ранней профилактики дефицита кальция. (Примечания автора: больше похоже на рекламный ход, карбонат кальция это мел, а мел и так минерал из раковин различных моллюсков)

Кальцепан (трикальцийфосфат +витамин D 3 и С + экстракты травы зверобоя, курильского чая, плодов рябины красной + пантогематоген) - благодаря своему составу восполняет дефицит кальция и регулирует

Заключение

Если Вы будете принимать только препараты кальция, то, действительно, рискуете потратить время и средства впустую. А все потому, что этот элемент усваивается только тогда, когда в организм в достаточном количестве поступают витамины С, D, Е, витамины группы В, а также минеральные вещества магний и фосфор. Все они помогают усвоению необходимого вам макроэлемента. Без них кальций переходит в нерастворимую форму и накапливается в мягких тканях и суставах.

Чтобы грамотно восполнить недостаток кальция, вы можете наряду с препаратами кальция принимать витамины и минеральные вещества в различных формах. Однако пить много разных таблеток в течение дня неудобно, да и невыгодно. Решить проблему может витаминный комплекс.

До 20-ти лет наш организм усваивает кальций из пищи неплохо: много желудочного сока и он высокой концентрации. А дальше… сколько бы кальция мы не клали в рот - в организм попадет с годами все меньше и меньше, а потребность наша в кальций с возрастом увеличивается.

Кальция много в молоке, твороге, твердых сырах, рыбе, яйцах, зеленых овощах, орехах, даже в питьевой воде, но в пище он находится в молекулярной форме а человеку он нужен в ионной форме, иначе не усваивается.

Для того, чтобы кальций лучше усваивался организмом из пищи в зрелом возрасте необходимо нормальное состояние кишечника, костной ткани и почек. Одновременно с кальцием должны присутствовать: витамин D, фосфаты, магний, жиры (и все это в определенных соотношениях, например, на 1 грамм полученного с пищей жира нужно около 10 мг кальция, ни больше ни меньше).

Потребность в кальции может увеличиться при переломах для ускорения образования костной мозоли.
В первые 1-3 недели (в зависимости от тяжести перелома) в питание надо включать легкоусвояемые блюда, есть часто (5-6 раз в день) , небольшими порциями. Исключаются продукты и блюда, усиливающие кишечный дискомфорт, а также крепкие овощные, мясные и рыбные бульоны и подливки.

При тяжелых и осложненных переломах в течение первых 1-3 недель исключаются или резко ограничиваются поваренная соль (чтобы не увеличить отек) и легкоусвояемые углеводы. Отруби употребляют в виде отваров. Основу питания составляют молочные продукты, овощи (огурцы, помидоры, салат, сельдерей, репа, свекла, картофель, капуста, зеленый горошек, бобы) , фрукты (яблоки, цитрусовые) , ягоды (красная смородина) , изюм. Такая диета является противовоспалительной, десенсибилизирующей и ощелачивающей.

Когда начинается процесс активного сращивания костей и возникает потребность усилить процессы репарации, переходят на ацидотическую диету . Ее основу составляют рисовые, пшенные или геркулесовые каши на мясном бульоне, яйца, творог, сыр, отварная или тушеная рыба, мясо (говядина, телятина) , брусничные кисели или брусника. Очень полезен холодец.