Триметазидин биоком мв 35 мг применение. Способ применения и дозы. Данные о фармакологии

Антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов.

Препарат: АМОСИН ®
Активное вещество: amoxicillin
Код АТХ: J01CA04
КФГ: Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой
Рег. номер: Р №000748/01
Дата регистрации: 08.10.07
Владелец рег. удост.: СИНТЕЗ ОАО {Россия}


ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Капсулы желатиновые, белого цвета, №0; содержимое капсул - гранулы белого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный.

Состав желатиновых капсул: титана диоксид, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, уксусная кислота, желатин.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, кальция стеарат, магния гидросиликат (тальк), повидон (коллидон 90F).

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Вспомогательные вещества:

1.5 г - пакеты однодозовые (10) - пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом; приготовленная суспензия белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом.

Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон (повидон), декстроза, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б) (динатрия эдетат), натрия фосфат двузамещенный (натрия гидрофосфат), натрия?-глутамата моногидрат, ароматизатор пищевой, ванилин, сахароза.

3 г - пакеты однодозовые (10) - пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом; приготовленная суспензия белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом.

Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон (повидон), декстроза, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б) (динатрия эдетат), натрия фосфат двузамещенный (натрия гидрофосфат), натрия?-глутамата моногидрат, ароматизатор пищевой, ванилин, сахароза.

6 г - пакеты однодозовые (10) - пачки картонные.


Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Кислотоустойчив.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. и аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.

Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Действие развивается через 15-30 мин после введения и продолжается 8 ч.


ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После приема внутрь амоксициллин быстро и практически полностью (93%) всасывается из ЖКТ. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию препарата, не разрушается в кислой среде желудка. C max активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. При приеме внутрь в дозе 125 мг и 250 мг C max в плазме крови составляет 1.5-3 мкг/мл и 3.5-5 мкг/мл соответственно.

Распределение

Имеет большой объем распределения: в высоких концентрациях обнаруживается в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина - 25-30% от уровня в плазме у беременной женщины. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости - около 20%.

Связывание с белками плазмы - 17%.

В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Амоксициллин частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.

Выведение

T 1/2 амоксициллина составляет 1-1.5 ч. Амоксициллин выводится на 50-70% с мочой в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), с желчью - 10-20%.У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 месяцев - 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 месяцев T 1/2 составляет 3-4 ч.

При нарушении функции почек (КК? 15 мл/мин) T 1/2 амоксициллина увеличивается до 8.5 ч.

Амоксициллин удаляется при гемодиализе.


ПОКАЗАНИЯ

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

Инфекции органов дыхания (бронхит, пневмония);

Инфекции ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит);

Инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея);

Гинекологические инфекции (эндометрит, цервицит);

Инфекции органов ЖКТ (перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);

Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

Лептоспироз;

Листериоз;

Болезнь Лайма (боррелиоз);

Дизентерия;

Сальмонеллез, сальмонеллоносительство;

Менингит;

Эндокардит (профилактика);


РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Препарат принимают внутрь, до или после приема пищи. Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, возраста пациента.

Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 500 мг 3 раза/сут, при тяжелом течении заболевания - по 0.75-1 г 3 раза/сут.

Детям в возрасте от 5 до 10 лет назначают по 250 мг 3 раза/сут, в возрасте от 2 до 5 лет - по 125 мг 3 раза/сут, в возрасте до 2 лет - 20 мг/кг/сут в 3 приема. Курс лечения - 5-12 дней. Детям младше 5 лет препарат назначают в форме суспензии.

Для лечения острой неосложненной гонореи препарат назначают в дозе 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым назначают по 1.5-2 г 3 раза/сут или по 1-1.5 г 4 раза/сут.

При лептоспирозе взрослым назначают по 500-750 мг 4 раза/сут в течение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым - по 1.5-2 г 3 раза/сут в течение 2-4 нед.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым назначают в дозе 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают вдвое.

У пациентов с нарушением функции почек (КК - 15-40 мл/мин) интервал между приемами увеличивают до 12 ч, в терминальной стадии хронической почечной недостаточности (КК<10 мл/мин) дозу Амосина следует уменьшить на 15-50% или увеличить интервал между приемами до 24 ч, при анурии - максимальная доза составляет 2 г/сут.

Правила приготовления суспензии

Однодозовый пакет

В чистый стакан наливают прокипяченую и охлажденную воду в количестве, указанном в таблице, затем высыпают содержимое одного пакета и перемешивают до получения однородной суспензии.

После приема стаканчик промыть водой, высушить и хранить в сухом, чистом месте.


ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Аллергические реакции: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях - анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности печеночных трансаминаз; редко - псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - интерстициальный нефрит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).


ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Аллергический диатез;

Бронхиальная астма, поллиноз;

Инфекционный мононуклеоз;

Лимфолейкоз;

Печеночная недостаточность;

Заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);

Период лактации (грудного вскармливания);

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Повышенная чувствительность к другими пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам);

Детский возраст до 3 лет (для таблеток и капсул)

С осторожностью следует назначать препарат при беременности, почечной недостаточности, а также при указаниях в анамнезе на кровотечения.


БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Применение препарата при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в период лактации противопоказано. В случае необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.


ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При проведении курса лечения Амосином необходимо осуществлять контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией редко развивается реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне применения Амосина следует избегать назначения противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо провести дифференциальную диагностику и назначить соответствующую терапию.

Лечение следует продолжать еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать дополнительные методы контрацепции.


ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; меры, направленные на поддержание водно-электролитного баланса; гемодиализ.


ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, антибиотики группы аминогликозидов при одновременном применении замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина; аскорбиновая кислота - повышает его абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) проявляют синергизм с амоксициллином; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонизм.

Амоксициллин при одновременном применении повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, этинилэстрадиола (риск развития межменструальных кровотечений), а также лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота.

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВС и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, при одновременном применении с Амосином снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина.

При одновременном применении Амосина с аллопуринолом повышается риск развития кожной сыпи.

Амоксициллин при одновременном применении уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Амоксициллин при одновременном применении усиливает всасывание дигоксина.


УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте. Порошок для приготовления суспензии следует хранить при температуре от 15° до 25°С. Таблетки и капсулы следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Широкий спектр действия антимикробного препарата Амосин предполагает, что к нему следует прибегнуть в случае самых разных недомоганий. От чего помогает Амосин? Его назначают при бронхитах, синуситах, тонзиллитах и прочих заболеваниях носа и носоглотки, гортани, трахеи, бронхов, а также ушей. Поводом для его приема станут проблемы с органами мочевыделительной и половой систем , вследствие бактериальных инфекций (цистит, уретрит, гонорея, пиелонефрит и др.).

Помогает он и страдающим от тяжелых проблем с органами желудочно-кишечного тракта: холецистита, дизентерии, сальмонеллеза и др. Амосин часто назначают для лечения инфекций кожи и мягких тканей, например, импетиго, повторных дерматитов, а еще при листериозе, лептоспирозе и болезни Лайма. Препарат эффективен для предупреждения эндокардита, его можно использовать в суспензии для лечения сепсиса.

Противопоказания к приему Амосина

Помня, от чего помогает Амосин, имейте в виду и противопоказания к его приему: повышенную чувствительность к антибиотику амоксициллину – активному компоненту этого препарата, а также пенициллинам, карбапенемам, цефалоспоринам. Препарат можно использовать в лечении детей только старше трехлетнего возраста, а при беременности только тогда, когда его польза превышает возможные риски. Кормление грудью на время лечения с Амосином прекращается.

Амосин от чего помогает? Этот препарат очень вреден для людей с тяжелыми формами заболеваний пищеварительного тракта и с осторожностью назначается тем, кто подвержен кровотечениям.

Как действует Амосин

Антибиотик амоксициллин (активное вещество Амосина) удерживается в крови до восьми часов с момента приема. Употребление больным пищи никак не влияет на качество и время его усвоения: препарат можно принимать как до, так и после еды.

Передозировка амоксициллина приводит к рвоте, диареи, болям в желудке. В этом случае надо безотлагательно промыть желудок, принять активированный уголь и слабительное.

Амоксин применяют при лечении многих заболеваний, но не забывайте, что использовать его следует строго в соответствии с инструкцией. При развитии побочных действий обязательно обратитесь к врачу!

Если у человека тяжелое заболевание, вызванное патогенными бактериями, ему прописывают антибиотики. Не все из них безопасны, но лекарство Амосин считается одним из самых безвредных и может использоваться даже в детском возрасте. Оно эффективно справляется с вредными возбудителями, не причиняя вреда организму. Из инструкции по применению препарата можно узнать о показаниях, способе приема.

Инструкция по применению Амосина

Антибиотик Амосин выпускается российской фармацевтической компанией Синтез и входит в группу пенициллиновых лекарств широкого спектра действия, разрушающихся пенициллиназой. Активным компонентом медикамента является амоксициллин, работа которого направлена против возбудителей болезней. Лекарство не дает им размножаться, препятствуя развитию заболевания.

Состав и форма выпуска

Амосин продается в трех форматах: таблетки, капсулы и порошок. Их отличия в составе и концентрации активного вещества:

Таблетки

Описание

Белые желатиновые капсулы с белыми гранулами внутри

Белые плоские таблетки

Белый с желтоватым оттенком порошок для приготовления желтоватой суспензии со специфическим запахом

Концентрация амоксициллина тригидрата, мг

250 на 1 шт.

250 или 500 на 1 шт.

125, 250 или 500 на 1 пакет

Вспомогательные вещества состава

Картофельный крахмал, желатин, диоксид титана, уксусная кислота, метил- и пропилгидроксибензоат

Повидон, картофельный крахмал, тальк, стеарат магния, стеарат кальция

Сахароза, повидон, ванилин, глюкоза (декстроза), пищевой ароматизатор, трилон Б, натрия глутамата моногидрат, натрия гидрофосфат

Упаковка

Контурные ячейковые упаковки по 10 шт., по 2 упаковки в пачке

Пакеты по 1,5, 3 или 6 г, по 10 пакетов в пачке

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антибиотик обладает бактерицидным действием, является ингибитором фермента транспептидазы, нарушает синтез пептидогликана (полимер клеточной стенки бактерий), вызывает лизис (растворение) бактерий. Активное вещество кислотоустойчиво, действует против стафилококка, стрептококка, бацилл, листерий, клебсиелл. К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, вырабатывающие пенициллиназу. Антибиотик начинает действовать через 15-30 минут после приема, работает в течение восьми часов.

Активное вещество быстро всасывается, на его скорость абсорбции не влияет прием пищи. Максимум концентрации действующего вещества определяется через 1,5 часа, оно обнаруживается в мокроте, жировой ткани, костях, суставах, слизистых оболочках. Препарат связывается с белками плазмы на 17%, метаболизм происходит в желчном пузыре. Амоксициллин выводится за 2-3 часа с мочой и желчью. У новорожденных детей до полугода это время экскреции составляет 6-8 часов. Активное вещество удаляется гемодиализом.

Показания к применению

Амосин назначается для лечения инфекционных заболеваний, вызванных различными микроорганизмами. Показаниями к применению являются:

  • бронхит, пневмония, другие респираторные заболевания и инфекции;
  • тонзиллит, фарингит;
  • пиелонефрит, гонорея, пиелит, уретрит, цистит;
  • цервицит, эндометрит;
  • перитонит, холецистит, энтероколит, холангит;
  • лептоспироз, листериоз, боррелиоз;
  • сальмонеллез, менингит;
  • профилактика эндокардита;
  • сепсис.

Способ применения и дозировка

Все формы Амосина предназначены для перорального приема. Режим дозировки для взрослых и детей старше 10 лет с массой тела больше 40 кг – по 500 мг трижды/сутки, при тяжелом течении болезни – по 750-1000 мг трижды/день. Детям 5-10 лет назначается по 250 мг трижды/сутки, 2-5 лет – по 125 мг, до 2 лет – 20 мг/кг веса курсом 5-12 дней. Детям младше 5 лет положен прием суспензии.

Капсулы и таблетки препарата используются для лечения острых и подострых заболеваний в дозировке:

Заболевание

Режим приема, раз/сутки

Примечания

Острая неосложненная гонорея

однократно

У женщин доза повторяется

Паратиф, брюшной тиф, заболевания желчных путей и гинекологические болезни

Или 1-1,5 4 раза/день

Лептоспироз, листериоз

Сальмонеллоносительство

2-4 недели

Профилактика эндокардита

За час до операции

Амосин детский

Детям до 5 лет дают детский Амосин – порошок для приготовления суспензии. В стакан наливают охлажденную воду, высыпают содержимое пакета и перемешивают. На 125 мг порошка приходится 2,5 мл воды, на 250 – 5 и на 500 – 10. Новорожденным детям и малышам до 2 лет суспензия дается трижды/сутки дозировкой 20 мг/кг веса. Дети до 5 лет принимают по 125 мг/день, 5-10 лет – трижды по 250 мг, старше 10 - 500 трижды/сутки. Для профилактики бактериальной инфекции перед хирургическим вмешательством ребенку дают половину взрослой дозы.

Особые указания

Во время лечения препаратом врачи должны регулярно проверять у пациентов состояние органов кроветворения, печени, почек. Другие особые указания:

  1. Больные с бактериемией подвержены развитию реакции бактериолиза или суперинфекции.
  2. Если на фоне терапии возникает легкая диарея, нельзя принимать противодиарейные препараты, понижающие перистальтику кишечника, лучше заменить солевыми. Тяжелая диарея требует особого лечения.
  3. После исчезновения признаков заболевания терапия продолжается дополнительно до трех дней.
  4. Женщины, получающие лечение Амосином и использующие одновременно эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, должны использовать и барьерные средства контрацепции.
  5. Средство не эффективно против вирусных заболеваний.
  6. Лекарство нельзя вводить внутривенным или внутримышечным способом.

Амосин при беременности

Препарат следует с осторожностью применять при беременности и только тогда, когда врач определит, что предполагаемая польза лечения для матери будет превышать потенциальный риск для роста и развития плода. Активное вещество проникает в плаценту и выделяется с грудным молоком, поэтому во время лактации медикамент запрещен из-за негативного влияния на младенца.

В детском возрасте

Препарат разрешен для употребления в детском возрасте, начиная с новорожденного возраста. Детям запрещено давать таблетки и капсулы до двух лет, с двух до пяти лет – с осторожностью. Лучше использовать детский варианта лекарства – порошок для приготовления суспензии. Дозировка до двух лет определяется на основании веса ребенка, после – в несколько раз меньше взрослой.

Лекарственное взаимодействие

Слабительные средства, глюкозамин, антациды, аминогликозиды способны замедлять абсорбцию амоксициллина при одновременном приеме, а аскорбиновая кислота – повышать. Другие лекарственные взаимодействия:

  1. Цефалоспорины, циклосерин, рифампицин и ванкомицин увеличивают активность препарата, а хлорамфеникол, нитроимидазол – понижают.
  2. Амоксициллин в сочетании с непрямыми антикоагулянтами повышает их эффективность, но уменьшает действие пероральных контрацептивов, приводя к риску развития межменструальных кровотечений.
  3. Аллопуринол, фенилбутазон, блокаторы канальциевой секреции, Метронидазол могут повышать концентрацию препарата в крови, увеличивают его токсическое действие.
  4. Амоксициллин в комбинации с Дигоксином усиливает его всасывание.

Побочные действия

При повышенной чувствительности к медикаменту могут развиваться побочные эффекты. Самыми распространенными являются:

  • аллергические реакции на коже, крапивница, ринит, конъюнктивит, эпидермальный отек, эритема;
  • лихорадка, суставные боли, дерматит, анафилактический шок;
  • дисбактериоз, изменения вкуса, рвота, стоматит, диарея, запор, тошнота, энтероколит, абдоминальные, эпигастральные боли, глостит;
  • возбуждение, бессонница, тревожность, атаксия, депрессия, судороги, невропатия, спутанность сознания, головокружение;
  • нефрит;
  • хроническая желтуха, гепатит;
  • анорексия;
  • анемия, лейкопения, нейтропения;
  • затруднение дыхания, атаксия;
  • тахикардия;
  • молочница, грибковая инфекция.

Передозировка

Симптомами передозировки лекарственным средством будут тошнота, рвота, диарея, заканчивающиеся нарушением водно-электролитного баланса организма. Для устранения признаков превышения дозы рекомендуется провести промывание желудка, дать пациенту абсорбенты или мягкие по эффекту слабительные, провести процедуру гемодиализа для восстановления метаболизма.

Купить антибиотик можно по рецепту. Средство хранится при температуре до 25 градусов. Срок годности равен двум годам.

Аналоги

Прямым аналогом Амосина является Амоксициллин с тем же активным веществом и действием. Другие заменители препарата:

  • Флемоксин Солютаб – голландский медикамент в форме таблеток;
  • Экобол – таблетки на основе амоксициллина;
  • Амоксисар – порошок для изготовления инъекций;
  • Хиконцил – суспензии и капсулы с тем же компонентом;
  • Данемокс – полусинтетический пенициллин;
  • Грюнамокс – порошок для изготовления суспензии;
  • Гоноформ – таблетки на той же основе, что и аналог;
  • Оспамокс – таблетки, гранулы и капсулы австрийского производства.

Амосин и Амоксициллин – в чем разница

Оба препарата очень похожи, имеют одинаковое активно действующее вещество, антибактериальное действие и широкий спектр показания. Медикаменты выпускаются в формате капсул, порошка и таблеток. Отличие средств состоит в цене – Амоксициллиин стоит дороже, а его суспензия отличается от аналога фруктовым, а не ванильным вкусом.

Цена Амосина

В продаже средство встречается в интернет-магазинах и аптеках. На стоимость лекарства влияет тип выпуска, содержание активного вещества и торговая наценка. Приблизительные цены на медикамент по Москве.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Амосин порошок: инструкция по применению

Состав

- активное вещество : Амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин - 0,125 г, 0,250 г, 0,500 г или 5 г;
- вспомогательные вещества : поливинилпирролидон (повидон), глюкоза (декстроза), соль динатриевой этилендиамин N,N,N,N -тетрауксусной кислоты 2-водной (трилон Б) (динатрия эдэтат), натрия фосфат двузамещенный (натрия гидрофосфат), натрий?-глутаминовокислый 1 -водный, ароматизатор пищевой, ванилин, сахар (сахароза).

Описание

Порошок белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом.
Готовая суспензия белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом.

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит, бронхит, пневмония); мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит); желудочно-кишечного тракта (перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство, менингит, эндокардит (профилактика), сепсис.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), аллергический диатез, бронхиальная астма, поллиноз, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации.
С осторожностью: беременность, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе.

Способ применения и дозы

Внутрь, до или после приема пищи.
Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 0,5 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - по 0,75-1 г 3 раза в сутки. Детям в возрасте 5-10 лет назначают по 0,25 г 3 раза в сутки; 2-5 лет - 0,125 г 3 раза в сутки; младше 2 лет - 20 мг/кг 3 раза в сутки. Курс лечения - 5-12 дней.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.
При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым 1,5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1,5 г 4 раза в сутки.
При лептоспирозе взрослым - 0,5-0,75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.
При сальмонеллоносительстве взрослым - 1,5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 нед.
Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают вдвое.
У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин. интервал между приемами увеличивают до 12 ч.; при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин. дозу уменьшают на 15-50 %, при анурии - максимальная доза 2 г/сут.
Приготовление суспензии.
Однодозовый пакет.
В чистый стаканчик приливают прокипяченную и охлажденную воду (см. таблицу). Затем высыпают содержимое одного пакета и перемешивают до получения однородной суспензии. После приема стаканчик промыть водой, высушить и хранить в сухом, чистом месте.
Флакон или банка.
Во флакон или банку, содержащую 5 г амоксициллина, добавляют 62 мл прокипяченной и охлажденной воды или дистиллированной воды. В 1 мл готовой суспензии содержится 50 мг амоксициллина. Суспензию перед употреблением взбалтывают. Дозируют суспензию двусторонней ложкой: большая ложка содержит 5 мл (0,25 г), маленькая - 2,5 мл (0,125 г) или ложкой, имеющей две метки: нижняя соответствует 2,5 мл (0,125 г) и верхняя 5 мл (0,25 г).

Побочное действие

- Аллергические реакции : возможны крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионеврохический отек, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях - анафилактический шок.
- Со стороны пищеварительной системы : дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.
- Со стороны нервной системы : возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.
- Лабораторные показатели : лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемии.
- Прочие : затрудненное дыхание, тахикардия, интерестициальный нефрит, кандидоз влагалиша, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды - замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) - синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) антагонистическое. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты; препараты, блокирующие канальцевую секрецию - снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию.
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.
Усиливает всасывание дигоксина.

Особенности применения

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин - или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.
Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч. после исчезновения клинических признаков заболевания.
При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина, следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Одна таблетка содержит

активное вещество – амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) 250 мг, 500 мг,

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, повидон, кальция стеарат.

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты – пенициллины. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициллин

Код АТХ J01CA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция - быстрая, высокая (93 %), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в дозе 125 и 250 мг максимальная концентрация - 1.5-3 и 3.5-5 мкг/мл соответственно. Время достижения максимальной концентрации после перорального приема - 1-2 ч.

Имеет большой объем распределения: в высоких концентрациях обнаруживается в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха (при его воспалении), кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза.

Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина - 25-30 % от уровня в плазме беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, но при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости - около 20 % от уровня в плазме. Связь с белками плазмы - 17 %. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения - 1-1.5 ч. Выводится на 50-70 % почками в неизмененном виде (путем канальцевой секреции - 80 % и клубочковой фильтрации - 20 %), печенью - 10-20 %. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. При нарушении функции почек (клиренс креатинина (КК) менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивается до 8.5 ч.

Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Фармакодинамика

Амосин® - бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении: аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. и аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Штаммы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Показания к применению

Бронхит, пневмония
- синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит
- пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит
- холангит, холецистит, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство
- рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы
- лептоспироз
- листериоз
- болезнь Лайма (боррелиоз)
- эндокардит (профилактика)

Способ применения и дозы

Внутрь, принимают независимо от приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды.

Взрослым и детям стар

ше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 500 мг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - по 750-1000 мг 3 раза в сутки.

Детям в возрасте 6-10 лет назначают по 250 мг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции – 60 мг/кг/сут 3 раза в сутки. Курс лечения 5-12 дней.
При острой неосложненной гонорее назначают 3000 мг однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы через сутки.
При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым – 1500-2000 мг 3 раза в сутки или по 1000-1500 мг 4 раза в сутки.
При лептоспирозе взрослым – 500-750 мг 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.
При сальмонеллоносительстве взрослым – 1500-2000 мг 3 раза в сутки в течение 2-4 нед.
Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым – 3000-4000 мг за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей повторную дозу уменьшают в 2 раза.
У пациентов с нарушением функции почек при КК 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50 %; при анурии – максимальная доза 2000 мг/сут.

Побочные действия

Дисбактериоз, изменение вкуса, стоматит, глоссит, рвота, тошнота, диарея, умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз

Псевдомембранозный энтероколит

Возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, эпилептические реакции

Лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия

Крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), реакции, сходные с сывороточной болезнью, очень редко - анафилактический шок

Прочие: кандидамикоз влагалища, затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма)

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам)

Детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы)

Период лактации

Лекарственные взаимодействия

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов; лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".

Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата; усиливает всасывание дигоксина.

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Особые указания

С осторожностью: аллергические заболевания (в том числе в анамнезе), заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность, тяжелые нарушения функции печени, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера) (редко).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства.

При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.



Похожие публикации