Чем обрабатывать заеды в уголках рта. Чем мазать заеды в уголках рта: обзор действенных аптечных и домашних мазей

Такая неприятность, как заеды в уголках рта у взрослых, известна многим. В народе этим словом обозначают трещины слизистой в уголках губ, появление которых сопровождается воспалительными явлениями. Научное название заедов - ангулит или ангулярный стоматит.

Многим этот дефект кажется пустяковым, не требующим особого внимания. Однако это не просто косметический недостаток, который портит внешний вид и вызывает боль при приеме пищи и попытке улыбнуться. В большинстве случаев корень проблемы лежит гораздо глубже, так как характерные дефекты слизистой возникают в связи со снижением иммунитета и обострением хронических заболеваний Не стоит игнорировать этот симптом, тем более заеды довольно легко поддаются лечению медикаментами и средствами народной медицины.

В чем же причина дефекта слизистой и почему появляются заеды в уголках рта? Спровоцировать заболевание могут следующие неблагоприятные факторы:

• Проблемы с зубами и деснами (кариозные зубы, пародонтоз, воспалительные процессы под коронками).
• Ослабленный иммунитет. Чаще всего ангулит появляется зимой, в сезон простуд или весной, когда организму не хватает солнечного света и витаминов.
• Авитаминозы, в частности дефицит витаминов группы В. Известно, что их нехватка приводит к различным проблемам с кожным покровом и сопровождается потерей эластичности, шелушением, появлением трещинок.
• Плохая работа желудочно-кишечного тракта. Дисбактериоз, нерегулярное питание приводят к расстройствам пищеварения. Вредные вещества и токсины проникают в кровь и начинаются проблемы с кожей.
• Аллергические реакции. В данной ситуации речь идет об аллергии на гигиенические средства для полости рта (зубные пасты, ополаскиватели, средства по уходу за зубными протезами). Замечено, что особенно часто заеды вызывает мятная зубная паста.
• Хронические заболевания (анемия, сахарный диабет, нарушения обмена веществ, заболевания почек и печени).
• Длительный прием препаратов, подавляющих иммунитет: антибиотиков, гормонов, кортикостероидов. Очень плохо влияет на защитные силы организма и химиотерапия.
• Воздействие окружающей среды (холод, ветер).
• Беременность. Все питательные вещества и силы матери направлены на развитие и вынашивание ребенка, поэтому возможны недомогания, кожные высыпания, появление трещин в уголках рта. Причина - в недостатке витаминов и микроэлементов.
• Грибковая инфекция. Проникновение в кожу грибка семейства Candida. Он атакует организм после продолжительного лечения антибиотиками, если не проводилась терапия препаратами по восстановлению микрофлоры.
• Стрессовый фактор существенно ослабляет защитные силы организма и провоцирует появление болезненных трещинок в уголках рта.

Чаще всего непосредственными виновниками появления заедов становятся микроорганизмы (стрептококки или грибки кандида). Именно представители этих двух видов патогенной микрофлоры вызывают воспалительное поражение верхних слоев эпидермиса на ограниченном участке (чаще всего в уголках губ). Проникновению микроорганизмов способствуют нарушение норм личной гигиены, употребление немытых овощей и фруктов, привычка облизывать губы.

Признаки

В своем развитии ангулит проходит несколько стадий. Сначала в уголке рта появляется небольшой пузырек, заполненный мутноватой жидкостью. Во время разговора или при прикосновении пузырек вскрывается и на слизистой в уголках губ появляется небольшая эрозивная поверхность.

Такая трещинка или ранка вызывает болезненные ощущения при открывании рта, при попытке улыбнуться или во время приема пищи. Вокруг нее отмечается покраснение кожи с мокнутием.

Трещины - заеды в уголках рта обычно долго не заживают, и человек испытывает постоянный дискомфорт, ощущение зуда и жжения в уголках рта. Иногда процесс заживления затягивается, трещины становятся глубокими, увеличивается риск присоединения бактериальной инфекции и нагноения. Самым тяжелым осложнением является переход воспалительного процесса на соседние участки кожи, с образованием новых трещин и одной сплошной мокнущей раны.

Чтобы вылечить заеды, необходимо, в первую очередь, установить причину их возникновения. Прислушайтесь к своему организму. Нет ли еще каких-либо настораживающих симптомов?

Каким было питание на протяжении последних недель? Какие лекарства принимались? Проанализировав свой образ жизни и возможные предпосылки возникновения ангулярного стоматита нужно поспешить к специалисту за помощью в лечении.

Как лечить заеды в уголках рта у взрослых?

Существует несколько разновидностей возбудителя ангулита: бактерии, вирусы (герпес) и дрожжевые грибки (кандида). Специалист может определить характер заеды уже по ее внешнему виду:

1. Стрептококковая заеда (бактериальная) образует пузырек с тонкой корочкой и мокрым гнойным содержимым.
2. Кандидозная заеда (дрожжевая) выглядит как ярко красная эрозия, обрамленная поврежденным эпителием. Имеет сероватый налет, который легко снимается.
3. При ангулите вирусной природы, трещинка может быть покрыта многочисленными мелкими пузырьками, после вскрытия которых вытекает немного жидкости, иногда сукровицы.

Если заеды не проходят долгое время, необходимо сделать анализ из ранки на микрофлору. Результаты исследования помогут поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Терапия ангулита предполагает применение медицинских препаратов местного действия и народных средств. С учетом природы возбудителя врач выпишет мазь от заедов в уголках рта с противогрибковым, противовирусным или антибактериальным компонентом. Перечислим популярные средства, чаще всего применяемые в процессе лечения.

Растворы Стоматидин, Мирамистин или Фукорцин. Средства с выраженным антисептическим и дезинфицирующим действием. Их можно применять в качестве полосканий и примочек на область поражения. Эти средства проявляют противомикробный эффект и хорошо справляются со стрептококковой и грибковой микрофлорой. Кроме того, можно прижигать заеды йодом, зеленкой или слабым раствором марганцовки.

Мази с антибактериальным компонентом:

• Левомеколь;
• Эритромициновая или тетрациклиновая мазь:
• Линимент синтомицина;
• Стрептоцидовая мазь.

Если появление заедов вызвано грибковой инфекцией применяют следующие средства:

• Клотримазол (мазь)
• Микосепт (мазь;
• Пимафуцин (крем);
• Нистатин (мазь).

Местные средства эффективно справляются с грибками рода кандида и быстро устраняют дискомфорт и болезненные симптомы. В тяжелых случаях, при множественных глубоких заедах, которые долго не проходят, врач может назначить прием противогрибковых препаратов в таблетках, которые уничтожают патогенную микрофлору изнутри. Это такие средства, как:

1. Нистатин,
2. Кетоконазол,
3. Флуконозол.

Дозировка медикаментов и продолжительность курса лечения в каждом случае подбирается индивидуально.

При выраженном воспалительном процессе врач может назначить комбинированные средства, в составе которых присутствует антибактериальный компонент и глюкокортикостероиды. Это мази:

• Тридерм,
• Гиоксизон,
• Акридерм,
• Пимафукорт.

Они быстро устраняю воспаление, снимают болезненные симптомы и ускоряют заживление кожного покрова. Гормональные средства обладают сильным терапевтическим действием, используют их короткими курсами по 5- 7 дней.

После устранения воспалительного процесса для ускорения регенерации и восстановления кожного покрова рекомендуют мази и крема с заживляющим действием (Бепантен, Д-пантенол). Кроме этого можно смазывать уголки губ обычным вазелином или облепиховым маслом. В качестве вспомогательной терапии при лечении заедов применяют:

• Витаминные комплексы, с высоким содержанием витаминов А,Е,С. Наибольшей популярностью пользуются средства Аевит, Дуовит, Мульти- табс, Витрум.
• Лекарственные средства с иммуномодулирующим и общеукрепляющим эффектом, действие которых направлено на восстановление защитных сил организма. Полезно принимать настойку элеутерококка, женьшеня, эхинацеи.

Чтобы в дальнейшем избежать появления заедов, специалисты советуют включать в рацион питания больше кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей. От слишком острой или соленой пищи, раздражающей слизистую, лучше отказаться. При выходе на улицу в холодную, ветреную погоду обязательно наносить на губы гигиеническую помаду или жирный крем.

Народные средства

При появлении заедов многие стараются избежать применения лекарственных средств и справляться своими силами, с помощью народных рецептов. Приверженцы народной медицины рекомендуют, чем мазать заеды в уголках рта.

На первом месте по популярности стоят продукты пчеловодства: мед и прополис. Если небольшое количество меда регулярно наносить на проблемный участок, то трещинка вскоре затянется. Как мед, так и прополис - это природные антисептики, с выраженными противомикробными, дезинфицирующими и заживляющими свойствами, которые помогают быстро решить проблему.

1. Медовая мазь от заедов в уголках рта у взрослых . Готовится это средство очень быстро. Достаточно смешать 1 ч. л. жидкого цветочного или липового меда с 1 -2 каплями витаминов Аи Е (можно купить в аптеке препарат Аевит в капсулах) и добавить 5 капель рыбьего жира.
2. Мазь с прополисом . Для приготовления лечебного состава 100г сливочного масла смешивают в 10 г измельченного прополиса, прогревают смесь на водяной бане и в слегка охлажденном виде используют ее для обработки трещин в уголках рта.
3. Мазь из календулы . От ранок в уголках рта хорошо помогает самодельная мазь из лекарственного растения. Для ее приготовления нужно мелко нарезать пол стакана цветков календулы, перемешать с 5 столовыми ложками вазелина. Смесь выпарить на водяной бане, должна получиться довольно густая, тягучая масса. После остывания ее нужно переложить в стеклянную тару и хранить в холодильнике. Кроме того, мазь можно изготовить на основе других ранозаживляющих растений. Это ромашка, шалфей, подорожник, алое и коланхое, кора дуба.
4. Огуречный сок . Можно смазывать заеды кусочком свежего огурца. Он дезинфицирует и заживляет ранки.
5. Компресс из листьев подорожника . Сделать такую процедуру очень просто. Нужно истолочь свежий промытый лист подорожника, выложить массу на кусочек марли и приложить к трещине.
6. Чеснок . Оказывает бактерицидное и заживляющее действие. Дольку чеснока, разрезанную пополам нужно приложить к зоне поражения. Сначала будет ощущаться небольшое жжение. Не следует прикладывать чеснок надолго, это может вызвать ожог кожи (достаточно 1 минуты).
7. Содовый раствор . Промывание заедов концентрированным раствором соды помогает продезинфицировать очаг воспаления и снять неприятные симптомы.
8. Чайная заварка . За неимением более подходящих средств, можно воспользоваться обычной заваркой. Для уменьшения дискомфорта достаточно заварить пакетик черного чая, отжать и приложить его к трещинкам.

Альтернативные рецепты от заедов в уголках рта, дошедшие до нас из глубины веков

• Как только появились заеды, погладить своими волосами трещинки у рта. Проделывать ритуал необходимо несколько раз в день.
• С утра протереть лицо внутренней стороной своей только что снятой пижамы (вытирать нужно вещью со стороны спины)
• Намазать заеды серой из уха.
• Обработать трещины талой водой (часто в деревнях используют влагу с отпотевшего окна).

Конечно, эти рецепты вызывают улыбку и недоумение, но они не несут никакого вреда и ничего не мешает начать лечение именно с них. Как бы ни были хороши и эффективны народные средства в борьбе с заедами, у современного человека не всегда есть на них время. Тогда на помощь приходят готовые аптечные мази, которые помогут быстро устранить проблему.

При появлении трещинок в уголках губ, независимо от природы их возникновения, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены:

• тщательно мыть руки перед обработкой ранок;
• лицо лучше не умывать проточной водой, чтобы не заносить в рану микробы с лица;
• вместо умывания рекомендуется пользоваться влажными антибактериальными салфетками, избегая участков с заедами;
• перед выходом из дома обрабатывать губы гигиенической помадой или вазелином для смягчения кожи.
• рекомендуется применять любое питательное, бактерицидное масло: пихтовое, облепиховое, репейное, оливковое, масло чайного дерева (желательно намазать губы на ночь).

Появление заедов нередко связано с авитаминозом (недостатком витаминов и микроэлементов). Предотвратить их появление поможет правильно составленный рацион питания и употребление продуктов, богатых витамином В2 (рибофлавином) , витаминов Е (токоферолом) и витамином С (аскорбиновой кислотой). В меню нужно чаще включать следующие продукты:

• бобовые;
• зелень, свежие овощи и фрукты;
• морепродукты, рыбу;
• яйца;
• мясо птицы;
• сыры;
• крупы (гречка, овсянка, рис);%
• хлеб (зерновой или с отрубями).

Полноценное питание обеспечит насыщение организма необходимыми питательными веществами и витаминами, поможет укрепить иммунитет и противостоять любым инфекциям.

Дискомфорт, воспаление, трещинки в уголках губ – это довольно распространенное явление, которое в быту именуется заедами. Чаще всего возникают у женщин и детей, кожа которых тоньше и чувствительнее мужской. Неприятные дефекты портят внешний вид и доставляют массу неудобств, так как сопровождаются болезненными ощущениями. Чтобы побыстрее избавиться от них, нужно начинать лечение как можно раньше.

Такое название маленькой болячки нередко используют врачи, хотя она имеет несколько специфических терминов. В зависимости от того, к какому специалисту (терапевт, дерматолог, стоматолог) обращаются за лечением, недуг диагностируют как ангулит, щелевидное импетиго, ангулярный/угловой стоматит.

Заеды на губах можно определить по таким признакам:

• покраснение кожи и мокнутие в уголках рта;
• зуд и покалывание в области воспаления;
• боль при открывании рта;
• появление трещин.

Начинаются с образования маленького пузырька, заполненного прозрачной или мутноватой жидкостью. Во время приема пищи или при разговоре происходит разрыв пленки, и на слизистой оболочке обнажается небольшая эрозия. Вскоре она увеличивается и покрывается корочкой.

Причины появления заед в уголках рта

Непосредственными возбудителями недуга у детей и взрослых являются стрептококковая и грибковая инфекции. Наиболее активными представителями этих групп считаются эпидермальный стрептококк и дрожжеподобные грибы рода Candida. Их деятельность служит основным виновником воспалительного поражения кожи в уголках губ, которое носит локальный характер. Оба микроорганизма присутствуют в составе условно патогенной микрофлоры человека, поэтому для их активизации необходимо наличие определенных условий.

Появление заеды в уголках рта как самостоятельного симптома может быть спровоцировано такими факторами:

• загрязненная посуда;
• немытые овощи и фрукты;
• расчесывание кожи и выдавливание прыщей в области губ;
• нерегулярная гигиена ротовой полости;
• частое облизывание, застой слюны в уголках рта;
• переохлаждение.

Причиной трещин также являются некоторые болезни:

• сахарный диабет;
• гипо- и гипервитаминоз;
• анемия;
• проблемы с печенью;
• ослабление иммунитета;
• повышенная температура тела.

К другим виновникам относится неправильный прикус, некачественные протезы, отсутствие зубов, кариес, аллергия полости рта.

Чтобы правильно лечить трещины в уголках губ дома, важно выяснить причину развития возбудителя. Появление самостоятельной заеды провоцирует стрептококковая инфекция. Дрожжевой грибок характеризуется широким распространением в организме.

Когда обращаться к лечащему врачу?

1. Сперва нужно устранить их причины. Если болячки возникают в результате небрежного ухода за предметами быта или плохой гигиены, то справиться с ними можно самостоятельно в домашних условиях.

2. Появление заед в уголках губ во время медикаментозной терапии должно насторожить возможной связью с текущим заболеванием. Об этом нужно сообщить врачу, чтобы он скорректировал лечение.

3. Долго не заживающая трещинка, которая со временем разрастается в эрозийное покрытие с постоянным мокнутием – тоже повод обращения к доктору. Воспаление кожи свидетельствует об осложнениях в организме. Это тоже серьезный повод для визита к доктору.

4. Частое появление трещинок в местах соединения губ и плохое заживление у детей сигнализируют о проблемах со здоровьем. Взрослым не следует полагаться на свои силы, пытаясь лечить заеды у ребенка дома. Так можно пропустить начало развития сахарного диабета, анемию и другие серьезные заболевания.

Обзор эффективных способов лечения

Процесс лечения ангулита состоит из местной терапии и мероприятий общего характера. Выбор препаратов для локального воздействия зависит от причины возникновения.

Лечение народными средствами в домашних условиях:

1. Прополис – природное вещество обладает противовоспалительными и антибактериальными качествами. Заеды в уголках рта хорошо лечить маслом из прополиса. Его нетрудно приготовить в домашних условиях: смешать 100 г сливочного масла с 10 г прополиса, прогреть на водяной бане 10 мин и профильтровать. Готовое лекарство хранить в посуде из темного стекла. Смазывать губы по 2-3 раза в день.

2. Творожно-морковная мазь – средство быстро снимает боль, смягчает и увлажняет кожу. Немного жирного творога растереть с морковным соком до однородной массы. Прикладывать к области воспаления.

3. Яблочная маска – хорошо заживляет трещинки и увлажняет кожу. Очищенное яблоко натереть на мелкой терке и соединить с размягченным сливочным маслом.

4. Сок подорожника – свежий лист растения хорошо промыть под проточной водой и растереть в кашицу. Готовой смесью регулярно смазывать трещинки в уголках.

5. Каланхоэ – протирать ранки свежим соком по нескольку раз в день. Летом можно заменить чистотелом.

6. Травяные настои – примочки из ромашки, шалфея, череды, календулы снимают воспаление и ускоряют заживление в уголках губ.

7. Мазь из меда и сала – смесь готовят из продуктов в соотношении 2:1. Свиной жир лучше взять несоленый. Мазь хорошо смягчает и увлажняет кожу.

8. Эфирные масла – использовать в виде примочек или натираний. Для эффективного лечения рекомендуется масло шиповника, эвкалипта, чайного дерева.

9. Чеснок – прикладывать свежим срезом к местам поражения. Отличное антибактериальное средство, препятствуют дальнейшему развитию заеды.

10. Ушная сера – смазывать воспаленные уголки губ выделениями из ушей при помощи ватной палочки. Метод выглядит не эстетично, зато эффективно.

Болячки у ребенка можно смазывать жидким витамином А и Е, маслом льна, облепихи. Такие средства смягчают кожу, снижают болезненные ощущения. Если причина имеет грибковое происхождение, то ее хорошо промывать насыщенным раствором соды. Для усиления эффекта добавить несколько капель витамина В12.

Медикаментозное лечение:

• Стоматидин – антисептическое лекарство для полоскания рта и примочек. Показывает одинаково хороший результат в борьбе с грибками и стрептококками.
• Левомеколь и Метилурациловая мазь – противовоспалительные средства с антибиотиком назначают для лечения стрептококковой заеды и защиты кожи вокруг губ.
• Синтомициновая мазь – обладает противовоспалительным свойством общего характера.
• Левориновая мазь – предназначена для уничтожения грибковых микроорганизмов.
• Клотримазол – крем с противогрибковым эффектом.
• Тридерм, Тримистин, Гиоксизон – гормональные мази с антибиотиками. Рекомендуются при сильно выраженных воспалительных изменениях.
• Бепантен и д-Пантенол – мази быстро заживляют трещинки. Лучший эффект достигается при комбинации с антибактериальными препаратами.

Противовоспалительные и антимикробные медикаменты назначают взрослым и детям. Мази наносят на ранки ватной палочкой трижды в день между приемами пищи.

Профилактика

Чтобы не пришлось долго лечить ангулит, лучше принимать меры по его предотвращению. Для этого нужно уделять внимание своему здоровью и заниматься профилактикой.

• Гигиена полости рта – регулярный уход за зубами и деснами должен стать постоянной привычкой. Зубные щетки лучше выбирать с мягкой щетиной, пасты антибактериального свойства.
• Уход – чтобы кожа не шелушилась, рекомендуется смягчать губы на ночь розовым маслом, медом или воском. В холодную и ветреную погоду пользоваться гигиенической помадой.
• Стоматологический контроль – каждые полгода посещать врача для профилактического осмотра, проверки состояния протезов и коронок. Нужно также лечить кариес, своевременно удалять зубной камень.
• Сбалансированное питание – в рационе должны всегда присутствовать продукты, богатые витаминами В (птица, рыба, яичный желток, отруби, рис, бобовые, зелень, орехи), С (свежие овощи, фрукты) и Е (растительное масло, овсянка, капуста, кукуруза).
• Лечение основного заболевания – пройти диагностическое обследование, чтобы выяснить причину частого появления заеды.

Для улучшения сопротивляемости организма рекомендуется прием курсом иммуномодулирующих и общеукрепляющих средств.

Иногда косметические дефекты лица и тела не принимаются всерьез, а только лишь рассматриваются в качестве неприятных проявлений эстетического характера. Но вот причины и лечение заеды в уголках рта нельзя оставлять без внимания, поскольку в большинстве случаев они могут сигнализировать о начале развития серьезного заболевания в организме.

При диагностике о косметической неприятности в этих случаях уже не говорят, а прибегают к немедленным действиям лечения. Неужели обычные заеды могут предвещать существенные беды?

От чего появляются заеды в уголках губ?

Заеды представляют собой микроповреждение мягких тканей . К причинам представленного недуга можно отнести механическое воздействие. В этом случае самостоятельное лечение не займет много времени.

Но вот если подобные неприятности являются следствием серьезного заболевания, тогда заеды в уголках губ не подвергнуться смягчению и устранению применением лекарственных препаратов, мазей и прочих средств. Здесь последует долгая и тщательная диагностика для выявления причин.

Чтобы в полном объеме ответить на вопрос, почему появляются заеды в уголках рта , все причины следует обособить в две группы. Самостоятельное проявление микротрещин происходит в случаях:

• использования во время приема пищи чужие или немытые приборы и посуду;
• при употреблении в пищу немытых продуктов, фруктов и овощей;
• при наличии «вредной» привычки облизывать губы вследствие чего образуется своеобразный застой слюны в уголках губ;
• несоблюдения основных правил гигиены;
• самостоятельного устранения прыщей путем их выдавливания;
• расчесывания ногтями уголков рта;
• подверженности к переохлаждению;
• наличия неправильного прикуса;
• при наличии протезов, которые были установлены неправильно и теперь приводят к механическим повреждениям.

Ко второй группе относится весь перечень заболеваний, которые провоцируют микротрещины в мягких тканях (иногда характерные язвы проявляются на мочках ушей ).

Здесь выделяют анемию, патологии внутренних органов, проявление аллергической реакции, наличие сахарного диабета, длительное повышение температуры тела человека, вследствие длительного применения антибиотиков, авитаминоз, кариес зубов или грибковые инфекции.

В чем бы ни была причина образования заедов в уголках рта , ее необходимо выявить еще на первоначальных этапах, поскольку бывают случаи диагностирования ВИЧ-инфекций , что распознаются далеко не сразу, но имеют быстрое развитие и распространение.

Причины образования заеды у ребенка и у взрослого серьезно различаются. Впрочем, о лечении и профилактике здесь также не следует говорить в обобщенном виде, ведь устранение неприятностей напрямую зависит от причин их возникновения.

Виды заедов в уголках рта

Заеда по своему типу представляет заболевание, провоцирующее или вызванное воспалительным процессом слизистой оболочки губ. Поражают слизистую бактерии или грибки. Такое поражение приводит к воспалительному процессу и образованию заеды, где выделяют два вида:

• Стрептококковая заеда – зачастую возникает у детей и характеризуется образованием пузырька в уголке рта, который впоследствии лопается, что приводит к началу эрозии, покрытой плотной коркой. Такой вид недуга вызывает дискомфорт и беспокоит малыша. Кроме того, отмечается характерная болезненность во время открытия рта.
• Кандидамикотическая заеда – дрожжеподобный грибок с эрозией мягких тканей, но уже без своеобразной корки. Подобные проявления также бывают алыми или же с серовато-белым налетом. Представленный вид заеды не доставляет дискомфорта с косметической стороны, потому как практически не видна. Однако, боль при открытии рта, разговоре присутствует, а само заболевание требует длительного лечения.

Виды трещин практически не влияют на дальнейшие способы лечения, за исключением используемых медикаментозных препаратов.

Как лечить заеды в уголках рта?

Перед тем как определить, , необходимо пройти полное обследование и определить настоящую причину подобного проявления.

Специалист может в точности диагностировать недуг, который подлежит медикаментозному воздействию. В противном случае вы можете потерять время и финансовые средства, потраченные на препараты, которые не принесли ощутимого положительного результата.

Лечение заеды в уголках рта на первоначальном этапе

Если же вы не хотите обращаться на первоначальных этапах к врачу, следует немедленно принять меры в лечении самостоятельно.

Зачастую представленный недуг подлежит лечению с использованием медикаментозных средств для наружного применения. В особенности к таким действиям следует прибегнуть, если вы в точности знаете, что заеды возникли у вас вследствие причин механического характера и воздействия внешних факторов, например, из-за банального переохлаждения или вредной привычки.

Лечение стрептококковой заеды подразумевает использование медикаментозных средств для наружного применения с включением в состав антибиотиков:

• Тетрациклиновая мазь – мазать уголки рта до полного излечения до трех раз за день;
• Левомеколь и Д-пантенол – помогают устранить возбудитель описываемого воспаления, применяются всего два раза в сутки в течение 10 дней;
• Пастой Теймурова – достаточно нанести один раз в сутки, подлежит использованию всего 3-4 дня;
• Ируксолом – перед нанесением следует обработать открытые язвы раствором хлорида натрия, применять до двух раз за сутки и до полного оздоровления.

Лечение кандидамикотической заеды осуществляется применением таких мазей, как:

• Серно-салициловая – применяется всего до двух раз в сутки и используется до полного выздоровления;
• Нистатиновая – используется в течение двух недель с обработкой до двух раз за день;
• Левориновая – используется не менее недели два раза в сутки.

Мазь от заедов в уголках рта кандидамикотического типа применяется каждый раз после обработки трещин специальным спиртовым раствором. Его можно приобрести в аптеке. Обрабатывать открытые раны следует аккуратно, в особенности, если проводится процедура ребенку, что также не редкость.

Быстрое лечение заеды любого типа

Лечить быстро заеды позволяют такие средства и препараты, как:

• Стоматидин – средство, используемое для полоскания рта и обработки губ. Обладает отличным антисептическим воздействием и позволяет в течение короткого срока устранить основную причину появления трещин и воспаления.
• Метрогил Дента – смесь метронидозола и хлоргексидина биглюконата – представляет собой отличное антибактериальное средство, устраняющее все разновидности патогенных микробов. Средство применяется как для полоскания полости рта, так и обработке губ и кожи вокруг рта.
• Мази Тридерм, Гиоксизон – слабые глюкокортикостероиды с антибиотиком – применяются в тех случаях, когда наблюдаются несколько осложненные формы воспаления.
• Если язвы ярко-выраженные и доставляют сильные болевые ощущения, осуществляется своеобразное прижигание с применением растворов с антисептическими красителями – Фукорцин, Йод, Зеленка . Сразу же после прижигания следует смазать обработанные язвы любым масляным раствором или кремом.
• Клотримазол – противогрибковый крем, применяемый при наличии канлиламикотических заедов. Используется только в качестве местного препарата, внимательно следите за тем, чтобы частички состава не попали в полость рта – это может привести к отравлению и повреждению слизистой полости рта.

Несмотря на широкий выбор мазей, средств для обработки и лечения представленного заболевания, , должен определить только врач. Без его осмотра и постановки диагноза прибегать к самолечению не рекомендуется.

Как избавиться от заедов в уголках губ с помощью народной медицины?

Определенно вылечить заеды за один день не удавалось практически никому. Но есть несколько действенных способов, которые могут быстро излечить язвы и привести мягкие ткани в норму. Речь идет о народной медицине, где используют следующие методы лечения:

Чем лечить заеды на губах , также может посоветовать специалист. Он же порекомендует применение эффективного способа в конкретно вашем случае.

Как быстро вылечить заеды (ушная сера)? Видео:

Диета при заедах в качестве лечения

Как уже оговаривалось выше, причиной образования заедов может оказаться банальный, на первый взгляд, авитаминоз . Чтобы определить описываемую причину, рекомендуется провести своеобразный анализ.

К примеру, прислушайтесь к себе: как часто вы гуляете, хорошо ли вы спите, не возникает ли у вас неоправданная и неожиданная сонливость. Если у вас отмечается хотя бы часть из приведенных параметров, вы можете прибегать к применению специального витаминного комплекса.

Кроме того, при первых же проявлениях представленного недуга рекомендуется рассмотреть свой рацион питания.

Первые действия для устранения трещин в уголках губ должны быть основаны на исключения из рациона алкоголя, любых газированных напитков, а также кислой, острой и маринованной пищи.

Далее следует вводить в рацион продукты, обогащенные витамином B2 , среди которых выделят сыр, рис, рыба, яйца, отруби, разновидности бобовых, мясо различной птицы. Помимо прочего, на вашем столе должны всегда присутствовать продукты с большим содержанием витамина E . К ним можно отнести капусту и кукурузу в свежем виде, любые сорта растительного масла, овсянку.

Подобный рацион сможет в течение короткого времени привести губы в норму, устранить характерное воспаление и защитить от следующих проявлений заедов.

Защищаем губы от трещин и сухости. Видео:

Профилактика заедов у детей

Как уже приводилось выше в статье, заеды могут образовываться вследствие различных причин в зависимости от возраста больного – взрослый человек это или ребенок. Для малышей в качестве профилактики следует провести разъяснительную беседу, где обозначить меры предосторожности:

1. Детям не следует облизывать губы в принципе , а в особенности на морозе.
2. Если проблема заедов преследует малыша постоянно, рекомендуется при выходе на улицу смазывать ему губы гигиенической помадой или бальзамом.
3. В качестве профилактики можно проводить такие процедуры, как обработка губ оливковым маслом на ночь . Вместо масла используйте растопленный пчелиный воск – эту процедуру лучше проводить с детьми постарше.
4. Обязательно в рационе ребенка должны присутствовать продукты с содержанием витамина В.

Для профилактики образования заедов у ребенка рекомендуется все перечисленные методы проводить комплексно, поскольку только так можно полностью избавиться от представленного недуга – организм малыша обогатится витаминами, а также избавится от привычки облизывать губы.

Профилактика заедов у взрослых

В случае наличия у взрослого человека заедов стрептококкового типа ему необходимо прибегнуть ко всем тем методам, что были перечислены выше для профилактики детей.

Первым делом необходимо все-таки избавиться от привычки облизывать губы, а также не рекомендуется целоваться на улице в холодную погоду.

Если же ротовая полость и уголки губ поражены грибком, значит, дела обстоят несколько сложнее и в качестве профилактики здесь можно посоветовать регулярно обращаться к врачу для полного обследования.

Также необходимо пройти полный курс обследований и сдать на анализы слюну, чтобы определить причину развития описываемых проблем.

Помимо прочего, у взрослого человека может обнаружиться какие-либо изменения в ротовой полости, в том числе, измениться прикус человека. Обратитесь к стоматологу, если в вашей ротовой полости имеются коронки.

Возможно, развитие грибка Кандида происходит из-за образования гнили в зубах или невидимых дырах зубной эмали – кариеса.

Следует также отметить, что взрослому человеку, страдающему от заедов необходимо тщательно следить за полостью рта – своевременно убирать зубной камень , тщательно и регулярно чистить зубы. Используйте специальные средства, предназначенные для полоскания рта после чистки зубов, которые нейтрализуют развитие грибка.

Другой же причиной проявления заедов считаются возрастные изменения в полости рта . К примеру, выпадение зубов часто приводит к образованию грибка, что также негативно влияет на образование трещин.

Механические травмы можно получить и вследствие откола или раскола зуба. Обращайтесь каждый раз к специалисту, который может быстро устранить проблему и своевременно избавить вас от микротрещин.

Относитесь к своему здоровью внимательно и обращайтесь к специалисту даже при самых малых и незначительных неприятностях. Помните, что посредством микротрещин на мягких тканях организм сигнализирует о наличии и развития серьезного заболевания. Чем быстрее его выявить, тем легче будет его лечить.

Уход за губами осенью и зимой. Видео:

Уголки губ и глаз повреждаются из-за механического воздействия или прочих факторов и в возникшую трещину попадают микроорганизмы. Постепенно развивается воспаление и человек страдает от зуда и боли. Называется подобное нарушение целостности кожного покрова или слизистой оболочки ангулитом. В народе ранки в углу рта зовут заедами.

Из-за особенностей протекания и локализации у болезни есть и другие названия:

• щелевидное импетиго;
• ангулярный стоматит.

Хейлит – это воспаление губы, а импетиго является патологией, вызванной стрептококками. Применяется второе название, если у больного стрептококковая заеда. Ангулярным стоматитом называют болезнь из-за характерных проявлений (покраснения, зуда и боли).

Появляться заеды в уголках губ могут из-за психосоматики (желания ухватить больше), недостатка витамин, травмы, влияния внешних факторов и т. д. Заразны они или нет, зависит от возбудителя. Если заеды появились из-за инфекции (вирусной, грибковой, бактериальной), то они передаются путем контакта с больным или предметами, которые он использует.

Образовавшиеся заеды на губах выглядят как трескающиеся ранки. Они возникают с внутренней (слизистой оболочки) или внешней (кожного покрова) стороны. Постепенно над трещиной начинают образовываться пузырьки с жидкостью или папулы.

Частые повреждения вследствие приема пищи или расчесывания приводят к повреждению кожных образований и развитию язвочек.

Они кровоточат и проявляются сильной болью и зудом. Со временем над язвочками формируется корочка. Нередко ангулит переходит в запущенную стадию, если мешать процессу заживления или не предпринимать никаких действий по лечению трещины.

Увидеть, как выглядит заеда можно на нижеприведенном фото:

Причины появления

Причин появления заедов в уголках рта достаточно много, но шансы их возникновения зависят от наличия следующих факторов:

• целостность кожного покрова;
• присутствие инфекции или патогенных микробов в организме;
• сниженная иммунная защита, особенно после перенесенных болезней.

Наличие 1-2 факторов часто становится причиной, от чего постоянно бывают заеды вокруг рта. Большинство больных относится ко всем 3 группам риска.

Образование заед на губах по причине травмирования кожи проявляется из-за воздействия следующих факторов:

• влияние окружающей среды (холода, солнечных лучей);
• применение косметики и гигиенических средств, которые пересушивают кожу;
• недостаточный уровень гигиены;
• обилие острых, кислых, соленых блюд в рационе;
• воздействие температуры, например, если употреблять в пищу блюда в чересчур холодном или горячем виде;
• аномальный прикус или неправильно подобранные стоматологические конструкции;
• вредные привычки (кусать или облизывать губы, грызть ногти и прочие предметы);
• употребление ядер подсолнуха вместе со скорлупой;
• применение низкопробных косметических средств;
• открывание широко рта при таких действиях:
  • зевота;
  • пение;
  • эмоциональное вхождение в роль;
  • осмотр ротовой полости у стоматолога.
• поцелуи в ветреную погоду;
• применение ретиноевого пилинга для омоложения кожи, из-за которого она высушивается и стягивается.

Разобраться, почему появляются заеды в уголках рта у детей, помогут наиболее распространенные факторы, из-за которых нарушается целостность кожи и внутрь попадает инфекция:

• хватать грязные предметы и начинать грызть их или сосать;
• прикладывать ко рту немытые руки;
• длительное время кормить грудью и постоянно использовать пустышки (касается в основном малышей до 12 месяцев).

Заеды говорят о наличии инфекции, если не проходят длительное время и сопровождаются ярко выраженной симптоматикой. Она бывает вирусная, бактериальная и грибковая.

Причины развития инфекции обычно следующие:

• Стрептококкая заеда. В трещину попадает инфекция из носоглотки или ротовой полости. Проявляется стрептококковая инфекция сильным воспалением и зудом.
• Вирусная заеда. Герпес преимущественно поражает слизистые оболочки рта и носа. Трещина начинает сильно болеть и чесаться. На ее поверхности появляются пузырьки с жидкостью.
• Кандидамикотическая заеда. Грибковые инфекции возникают из-за микробов из рода Candida. В норме они присутствуют на кожном покрове и в кишечнике человека. Из-за раздражающих внешних (прием наркотиков, стрессы, переутомление) и внутренних факторов (болезни, эндокринные сбои) грибковая колония начинает плодиться и возникает кандидозная заеда.

Подхватить микроорганизмы, способные вызвать заеды в уголках рта у взрослых и детей можно в следующих местах:

• кожный покров и слизистая оболочка;
• продукты питания и напитки;
• грязные руки, предметы гигиены и быта, косметика;
• сыпь на прочих участках кожи (микоз, стрептодермия);
• патологии ротовой полости (воспаление десен или гланд, стоматит, кариозные образования).

Часто внутренние проблемы становятся причиной, отчего появляются заеды в уголках рта. Наиболее распространены следующие патологии:

• желудочно-кишечный тракт:
  • язва;
  • воспаление слизистой желудка и пищевода;
  • сбои в балансе микрофлоры кишечника;
  • нарушение стула.
• патологии внутренних органов;
• чрезмерное выделение слюны;
• дерматиты;
• ослабленная иммунная защита;
• гормональный дисбаланс:
  • у женщин во время беременности;
  • в период полового созревания;
  • из-за приема гормональных препаратов;
  • при сахарном диабете.
• сбои в системе кровообращения;
• зависимость от спиртных напитков и наркотиков;
• при наличии ВИЧ-инфекции и других болезней иммунодефицита;
• хронические патологии;
• последствие инфекций вирусной природы (герпес, ветрянка, грипп и т. д.);
• нехватка полезных веществ в организме;
• плохо составленный рацион питания;
• длительное повышение температуры;
• болезни крови;
• онкологические патологии;
• длительный курс антибиотиков.

Если появились заеды на губах, то основную роль может играть здесь психосоматика, то есть развитие болезни из-за подсознания. Во время еды жадный человек всегда пытается откусить кусок побольше. Незнание меры часто становится причиной появления «постоянных» трещин. Для устранения психосоматических причин придется пройти курс психотерапии и воспользоваться способами самовнушения.

Какого витамина не хватает

Заеды в уголках рта причин возникновения имеют множество, но основным фактором попадание инфекции в организм часто становится дефицит полезных веществ. Чаще всего проблема возникает у людей, которым не хватает витаминов группы В, особенно В2 (рибофловина) и В6 (пиридоксина). Они отвечают за поддержание в норме обменных процессов в тканях.

Появление заед в уголках губ по причине анемии (низкой концентрации гемоглобина) свидетельствует о нехватке железа в организме. Кроме кожных проявлений, у человека также выпадают волосы и становятся ломкими ногти.

Дефицит цинка является не менее важным фактором развития ангулита. Свойственна нехватка микроэлемента диабету и патологиям печени.

Лечение ангулита

Ангулит, вызванный бытовой травмой, широким раскрыванием рта и т. д., зачастую проходит самостоятельно. Больному рекомендуется оградить себя от раздражающих факторов и обрабатывать трещину антисептиком. Для ускорения заживления можно воспользоваться парафиновой мазью. Полное избавление от заеды происходит за 7 дней.

Если причина более серьезная, то болезнь может перейти в хроническую форму, поэтому, прежде чем пускать проблему на самотек, желательно посоветоваться с врачом. Он расскажет, что делать, когда появилась заеда и посоветует действенные способы избавления от нее.

В зависимости от причины применяются следующие методы лечения:

• обработка трещин лекарствами с антисептическим эффектом («Стоматидин», «Фурацилин», «Хлоргексидин», «Мирамистин»);
• применение средств местного воздействия:
  • антисептических («Ленимент бальзамический», «Салициловая мазь»);
  • антибактериальных («Фузидерм крем», «Тетрациклиновая мазь»);
  • противогрибковых («Кандид раствор», «Фуцис гель»);
  • противовирусных («Оксолин», «Ацикловир»).
• применение витаминных комплексов;
• использование средств народной медицины;
• коррекция рациона питания.

Для более эффективного устранения ангулита врачи советуют пациентам соблюдать общий перечень правил:

• воздержаться от вредных привычек (грызть предметы, курить, употреблять алкоголь);
• применять гигиеническую помаду перед выходом на улицу или при пересыхании губ;
• подкорректировать рацион питания. Из него следует убрать раздражающие продукты (острые, кислые, сладкие, соленые);
• до выздоровления по возможности питаться мягкой пищей;
• употреблять еду и пить напитки комнатной температуры;
• есть больше продуктов богатых на полезные вещества;
• не открывать широко рот;
• лечить все зубные болезни и бороться с прочими патологиями в организме.

Заеды при ВИЧ-инфекции

Ангулит при ВИЧ-инфекции возникает у каждого 5 больного. Протекать он может как самостоятельный патологический процесс или в качестве проявления осложнений основного заболевания. Заеды у ВИЧ-инфицированных людей зачастую быстро перерастают в хроническую форму. Причины развития патологии не отличаются от таковых у простых больных, но больший уклон идет в сторону слабого иммунитета, благодаря чему быстро размножаются дрожжевые грибки.

Человек без медицинского образования часто заменяет сложные профессиональные термины простыми бытовыми названиями. Так, например, трещинки и ранки, «украшающие» уголки губ, называют заедами. На самом же деле это проявление ангулярного стоматита. Что же это за болезнь такая и как с нею можно бороться?

Что такое ангулярный стоматит?

Может показаться, что медицина специально пытается запутать пациентов, давая множество названий одному процессу. В карточке бывает написано: ангулярный хейлит, угловой хейлит, стоматит ангулярный, хейлоз, угловой стоматит, щелевидное импетилиго. На самом деле все это одно и то же заболевание. То есть небольшой воспалительный процесс в вызванный появлением дрожжеподобных грибков Candida или стрептококков, с образованием дефектов кожи в уголках рта.

Многие уверены, что это просто косметический дефект, и не идут к врачу с подобной проблемой. В большинстве случаев удается справиться с заедами подручными способами. Однако не стоит забывать, что в запущенном состоянии любое заболевание лечить сложнее. А кроме того, воспаление уголков губ бывает симптомом более сложного внутреннего заболевания.

Общая клиническая картина

Ангулярный стоматит может протекать по-разному, в зависимости от формы бактериального поражения. Как уже говорилось, он может быть кандидозным или стрептококковым. Часто врачу необходим не только визуальный осмотр эрозии кожи, но и анализ соскоба с поверхности пораженного участка. Только так он может поставить достоверный диагноз.

Сначала появляется небольшое воспаление в углу рта. Воспаленный участок лопается и появляется трещинка, которая может быть влажной или покрыться корочкой. Место поражения начинает зудеть или вызывать жжение, а во время еды или разговора человек испытывает боль.

Теперь стоит уяснить разницу между кандидозной и стрептококковой заедой.

Стрептококковое поражение

Ангулярный стоматит стрептококковый формы чаще всего встречается у детей. Начинается он внезапно и развивается довольно быстро. Первым симптомом считается появление одного или нескольких пузырьков. Внутри они заполнены прозрачной или мутноватой жидкостью. Стрептококковая заеда всегда хорошо видна снаружи. Эрозия может возникать как с двух, так и с одной стороны ротовой полости. Пузырьки локализуются в уголках губ или на небольшом расстоянии от них. Через некоторое время на месте лопнувшего пузырька появляется эрозия слизистого эпителия. Затем поверх эрозии образуются трещинки. Если лечение не начато своевременно, то трещины углубляются и достигают слоя лимфатических капилляров. Появляются выделения из ранки, которые вызывают уплотнение и пересыхание кожи. Образуется неэластичная корочка, которая трескается при необходимости широко открыть рот, приеме пищи, обычном разговоре. У больного падает аппетит, ухудшается общее самочувствие, появляется зуд и жжение пораженных участков.

Кандидозное поражение

Если ангулярный стоматит носит кандидозный характер, то он развивается медленно. В некоторых случаях поражение локализуется во внутренних уголках губ, и снаружи его не видно. Если воспалительный процесс затронул внешние уголки губ, то на них можно рассмотреть красноватую эрозию, окруженную бледной рыхловатой кожей. Уголки рта не покрываются корочкой, а, наоборот, мокнут. На них появляется белесый творожистый налет. Это продукты жизнедеятельности грибка Candida. На начальном этапе кандидозная форма не имеет пузырьков, это важно для постановки диагноза. Воспалительный процесс почти всегда характеризуется поражением обоих уголков рта.

Причины появления заеды

В ограниченном количестве стрептококки и дрожжевые грибки могут находиться на коже абсолютно здорового человека. Для активизации патогенной микрофлоры необходимы определенные условия.

Причиной появления заеды как самостоятельного симптома может стать:

• травмирование кожи, например возле уголка губы;
• плохая гигиена ротовой полости;
• плохо подогнанные зубные протезы;
• грязная посуда;
• грязные фрукты и овощи;
• переохлаждение.

Заеда как симптом других болезней

Если ангулярный стоматит является симптомом более сложного процесса, то и подход к его устранению должен быть другой. Заеды могут быть симптомами следующих болезней:

• авитаминозов;
• всех видов анемии;
• вирусных инфекций, связанных с длительным повышением температуры;
• гиповитаминозов;
• иммунодефицитных состояний;
• сахарного диабета;
• аллергических реакций;
• нарушений работы органов ЖКТ.

В этом случае при устранении и лечение должны быть взаимосвязаны. В первую очередь терапия направляется против основного заболевания, поскольку только симптоматическое лечение не поможет.

Способы лечения

Как всегда, лечению предшествует осмотр и диагностика. Если заеда не является симптомом другого заболевания, то определяют ее возбудителя. Для кандидозной формы требуется назначение антимикотических препаратов, поскольку борьба будет идти с грибковой инфекцией. Дополнительно может потребоваться обработка пораженных участков кожи антисептиками. Специалисты часто назначают противогрибковый препарат «Клотримазол». А для последующего заживления «Бепантен» и «Д-пантенол».

Для устранения стрептококковой формы потребуется антибактериальная мазь от заедов. Хорошо помогает жидкий препарат «Стоматидин». Средство назначают в виде полосканий или примочек. Оно одинаково эффективно воздействует как на стрептококки, так и на грибковую флору. Часто назначают мази с антибиотиком, например с эритромицином. Отлично помогает всем известная мазь Вишневского.

Если локальная терапия не устраняет причины и лечение должны быть дополнительно изучены и скорректированы. Может понадобиться назначение витаминных комплексов, иммуномодуляторов или общеукрепляющих средств. Лечится основное заболевание или устраняется аллергическая реакция, а лечение ангулярного стоматита проводится параллельно или по окончании курса основной терапии.

Как лечить ребенка

Малыши непоседливы и активны. Им трудно понять, что маленькую ранку на лице нельзя трогать руками, что ее нельзя сцарапывать и облизывать. При появлении чем лечить, должен определить детский врач. Бесконтрольное использование медикаментов может нанести малышу огромный вред. Во многих случаях достаточно обработки перекисью или зеленкой.

Если выявлена кандидозная форма, что у детей бывает не очень часто, то назначают нистатиновую или Дети постарше дополнительно полощут ротовую полость, а малышам обрабатывают уголки губ содовым раствором.

Если заеды появились из-за аллергии на какой-либо продукт, то родители должны тщательно удалить остатки пищи из уголков рта и исключить ее из рациона.

Народная медицина

В несложных случаях бывает достаточно применения народных средств. Многие, обнаружив ангулярный стоматит, лечение проводят в домашних условиях. Основное направление - смягчение корочки и заживление ранки. Подойдут следующие средства:

1. Растительные масла. Чтобы кожа оставалась мягкой, на место эрозии можно наносить очищенные масла. Хорошо подойдет облепиховый, оливковый или льняной вариант. А вот масло чайного дерева можно использовать не столько для смягчения, сколько для обеззараживания места поражения. В этом случае выполняют непродолжительные аппликации. Несколько капель масла чайного дерева наносится на кусочек марли и прикладывается на 2-5 минут.
2. Домашняя витаминно-питательная мазь. В маленькой емкости смешивается ложка меда, 10 капель рыбьего жира и по 2 капли жидких витаминов А и Е. Оптимальный вариант - нанести вечером и оставить до утра.
3. Бороться с заедами можно, протирая их несколько раз в день соком алоэ.
4. Для лечения подойдут и настои, приготовленные из лекарственных трав. В этом случае эффективна ромашка, шалфей, кора дуба. Промывания нужно делать 3-5 раз в день.
5. Эффективно борется с ангулярным стоматитом сок подорожника. Растение собирают вдали от оживленных трасс, промывают и перемалывают. Из полученной кашицы отжимают сок, который используют для протираний и примочек.
6. Для лечения можно использовать прополис. Если это спиртовой настой, то после применения антисептика наносят смягчающие масла.
7. Эффективным средством является ушная сера. Это не очень эстетично, но достаточно действенно. Наносить серу нужно несколько раз в день.
8. Антибактериальным эффектом обладает свежий чеснок. Можно прикладывать к ранкам в уголках рта тонкие пластинки или размолотую кашицу.

Если подручные средства не приносят видимого результата в течение нескольких дней, то рисковать не стоит. Лучше всего обратиться к врачу, а средства народной медицины использовать как дополнение к основному лечению.

Профилактика заболевания

Для профилактики ангулярного стоматита, в случае если это не симптом, сопутствующий другому заболеванию, достаточно регулярно и тщательно выполнять гигиенические процедуры, дважды в год обращаться к стоматологу для осмотра ротовой полости и выявления кариеса или пародонтита. Кроме того, нельзя пользоваться грязной посудой и общими ложками.