Гипертрофия левой доли щитовидной железы. Щитовидная железа или расшатанные нервы? Варианты течения гипотрофии

Гипертрофия щитовидной железы характеризуется резким увеличением размера органа. Заболевание приводит к нарушению функции последнего, вследствие чего снижается выработка тиреоидных гормонов. Подобные изменения часто протекают бессимптомно. Гипертрофия развивается на фоне течения разных патологических процессов или после удаления одной из долей щитовидной железы. Лечение заболевания предполагает прием гормональных препаратов.

Особенности заболевания

Гипертрофия, или зоб щитовидной железы, развивается вследствие недостатка секреции гормонов. Спровоцировать данную патологию могут следующие факторы:

Самой распространенной причиной возникновения гипертрофии является недостаток йода в организме.

Гипертрофия, в зависимости от особенностей ее протекания, подразделяется на три вида:

Чаще всего, у больных диагностируется диффузная форма заболевания. Изначально разрастается только одна доля органа. В случае если лечение не проводится, то процесс затрагивает другую часть щитовидной железы.

В медицинской практике применяется следующее правило: о гипертрофии можно говорить в том случае, если объем одной доли органа превышает размер дистальной фаланги пальца.

Симптоматика заболевания различается в зависимости от стадии протекания патологии:

Клиническая картина и терапия

На начальных стадиях гипертрофии, пациента, кроме косметического дефекта, никакие явления не беспокоят. Характер и интенсивность симптоматики, свойственной для гипертрофии щитовидной железы, зависят от индивидуальных особенностей организма.

О высокой интенсивности синтеза гормонов свидетельствуют:

Превышение допустимых значений гормонального фона негативно сказывается на состоянии нервной системы. У пациентов отмечается повышенная возбудимость и раздражительность, снижается концентрация. Некоторые больные жалуются на тремор конечностей.

По мере увеличения размеров щитовидной железы у пациентов диагностируются:

• кашель;
• изменение тембра голоса;
• покраснение кожных покровов на лице;
• набухание вен, пролегающих вдоль шеи;
• проблемы с глотанием;
• затрудненное дыхание;
• внутреннее кровотечение.

Узловая форма гипертрофии проявляется в виде следующих симптомов:

• рост артериального давления;
• повышенная нервозность;
• паническое настроение;
• проблемы со сном;
• расширение зрачков.

Важно помнить, что подобные явления диагностируются при гиперплазии щитовидной железы и иных патологических процессах, затрагивающих эндокринную систему.

Диагностика

Любые отклонения при наличии одного или нескольких симптомов, описанных выше, могут свидетельствовать о проблемах со щитовидной железой. Выявить гипертрофию позволяют:

Гипертрофия также выявляется у детей. Однако у них уровень гормонов отличается от норм, установленных для взрослых. Поэтому в ходе диагностики гипертрофии у детей, важно учитывать следующие факторы:

• текущий возраст;
• соответствие общего развития ребенка и его возраста;
• способность ребенка встраиваться в социум, имение налаживать контакты.

Все признаки и данные диагностики, позволяют установить характер повреждения щитовидной железы, причину возникновения гипертрофии и стадию ее развития, определить курс и схему лечения. Самостоятельное диагностирование патологий и назначение препаратов, в случаях нарушений работы щитовидки, категорически запрещено.

Лечение

Схема лечения гипертрофии щитовидной железы подбирается в индивидуальном порядке. На начальных стадиях применяется медикаментозная терапия, которая предполагает применение:

В случаях, когда диагностирована гиперфункция щитовидной железы, прием препаратов с содержанием йода крайне противопоказан. В подобных ситуациях применяется Мерказолил, снижающий объем гормонов, или терапия радиоактивным йодом. При подозрении на наличие злокачественной опухоли, а также при значительном увеличении щитовидной железы, назначается хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется весь орган или его часть.

Гипертрофия длительное время развивается бессимптомно, поэтому лечение патологии начинается на последних стадиях, когда произошли существенные изменения гормонального баланса. Прогноз при такой проблеме, в основном, положительный. Однако некоторым пациентам приходится в течение жизни регулярно принимать гормональные препараты.

Старение женского организма, как уже указывалось, в значительной мере связано с возрастными изменениями гипоталамуса, к основным функциям которого относится регуляция деятельности эндокринных желез. Возрастные изменения эндокринных желез в период старения обусловлены как нарушением центральной регуляции, так и функциональными расстройствами и органическими заболеваниями самих эндокринных желез. В связи с тем что к гинекологам чаще обращаются больные со стертыми и поэтому трудно диагностируемыми формами эндокринной патологии, мы сочли целесообразным дать клиническую характеристику нарушений функций эндокринных желез при физиологическом и патологическом течении климактерического периода.

За последние десятилетия проведено большое количество клинических и экспериментальных исследований, посвященных изучению функций эндокринных желез при физиологическом состоянии организма женщины и патологии в различные возрастные периоды, в частности в климактерическом периоде. Показано, что возрастные нарушения деятельности эндокринных желез имеют большое значение в формировании процессов старения, а также развитии патологических процессов в климактерическом периоде. Нарушения функций гипофиза, щитовидной и поджелудочной желез, коры надпочечников, эпифиза, вилочковой железы могут обусловить возникновение болезненных состояний, которые осложняют течение климактерического периода.

Щитовидная железа . Щитовидная железа у здоровых женщин в начале климактерического периода гипертрофируется. К 70-75 годам масса ее уменьшается на 2/3. Уменьшаются также размеры фолликулов, количество клеток и митозов, изменяется кристаллизация секрета, увеличивается строма, уменьшается количество коллагеновых и эластических волокон.

В пременопаузе возрастная гипертрофия щитовидной железы может клинически проявляться как климактерический синдром, поэтому важно своевременно дифференцировать эти состояния. При физиологическом течении климактерического периода, главным образом в пременопаузе, у практически здоровых женщин нередко наблюдается легкий тиреотоксикоз.

В постменопаузе после возрастной гипертрофии наступает гипотрофия щитовидной железы, которая у некоторых женщин постепенно прогрессирует. В связи с этим у большинства женщин, главным образом в постменопаузе, появляются и постепенно усиливаются признаки гипотиреоза. Гипотиреоз относится к медленно развивающимся заболеваниям, он возникает незаметно для самой больной и окружающих. Многосимптомность этого заболевания, схожесть его симптомов с проявлениями старения организма и некоторых заболеваний затрудняют диагностику.

При физиологическом течении климактерического периода в связи с возрастной гипотрофией щитовидной железы появляются нерезко выраженные признаки гипотиреоза: сухость кожи, ломкость ногтей и волос, ухудшение памяти и снижение работоспособности, чувство зябкости и даже озноб, сонливость, слабость. В. Е. Балан (1984) обследовала 20 практически здоровых женщин в возрасте 47-57 лет с длительностью постменопаузы от 3 до 6 лет, у которых были незначительно выражены перечисленные выше симптомы, характерные для нарушения функции щитовидной железы. Автор изучил состояние тиреотропно-тиреоидной системы у этих женщин. При определении уровня тиреотропного гормона аденогипофиза (ТТГ), общего тироксина (Т4) и трийодтиронина (Тз) радиоиммунологическим методом установлено, что в постменопаузе с возрастом одновременно происходит снижение функции щитовидной железы и тиреотропной функции аденогипофиза.

На этом основании В. В. Балан сделала следующий вывод: возрастное снижение функции щитовидной железы не является признаком патологической гипофункции щитовидной железы, поскольку одновременно снижается тиреотропная функция аденогипофиза. Эти исследования представляют несомненный интерес, поскольку позволили определить возрастные физиологические изменения функций гипофиза и щитовидной железы при старении. Вместе с тем следует учитывать, что возрастные проявления гипотиреоза при соответствующих условиях могут прогрессировать, поэтому при осмотре больных следует обращать внимание не только на перечисленные выше симптомы возрастного гипотиреоза, наблюдаемые при физиологическом течении климактерического периода, но и на прогрессирование этих симптомов.

Следовательно, при осмотре больной в любом возрасте и особенно в климактерическом периоде необходимо определить состояние щитовидной железы. При ее увеличении без признаков нарушения функции следует исключить эутиреоидную струму.

Гипертрофия щитовидной железы — это патологическое увеличение размеров железы, которое в большинстве случаев сопровождается нарушением ее функции.

Можно услышать еще одно название этого заболевания — зоб щитовидки. Часто увеличенные размеры эндокринной железы не только указывают на нарушение обмена веществ, но и сами по себе вызывают дискомфорт: сдавливают трахею, мешают при глотании.

Запущенные формы гипертрофии могут привести к образованию узелков в железе. У некоторых пациентов есть вероятность злокачественного перерождения узлов.

Известны некоторые факторы, приводящие к данному недугу:

• генетическая предрасположенность;
• недостаток йода в продуктах питания;
• стрессы, воздействие вредной среды;
• недосыпание, неправильный режим дня.

Кроме того, длительный прием различных медикаментов также может повлиять на работу органа. Но самая распространенная причина возникновения зоба — это малое содержание йода в пище и воде, от которого страдают жители СНГ.

Интересно!

Известно, что активная выработка гормонов эндокринной системы происходит с 22 до 23 в состоянии сна. Поэтому нарушение режима отдыха может повлечь за собой сбои в работе щитовидной железы.

Типы гипертрофии эндокринной железы

В классификации заболеваний существует разделение гипертрофии щитовидной железы по патогенезу.

Различают три формы гипертрофии щитовидки:

1. Узловая гипертрофия — неравномерное разрастание органа с образованием плотных клеточных скоплений, которые прощупываются как узелки в тканях щитовидки. Новообразования могут оказаться как доброкачественными, так и злокачественными.
2. Диффузная гипертрофия представляет собой равномерное увеличение тканей железы без уплотнений.
3. Смешанная форма сочетает в себе признаки : одновременное увеличение долей органа с образованием в них узлов.

Наиболее распространенной считается форма диффузной гипертрофии. Равномерное разрастание тканей в основном протекает в одной из долей щитовидки, и если не обратить вовремя на этот процесс внимания, то гипертрофия может охватить весь орган.

Степени развития недуга

По нормам, принятым в медицине, гипертрофией щитовидной железы считается состояние, при котором размеры какой-либо доли органа становятся больше размеров дистальной фаланги большого пальца пациента.

Стадийность (эволюция) развития зоба, связанного с дефицитом йода

По классификации доктора О. В. Николаева различают 6 степеней развития недуга:

1. Нулевая степень характеризуется прощупыванием железы, без внешних проявлений. По лабораторным исследованиям можно заметить сдвиги в соотношении гормонов.
2. На первой стадии заболевания внешне определяется перешеек, который виден при глотании. Железа по-прежнему только прощупывается.
3. Вторая степень выражается в хорошем прощупывании железы и определении ее контуров при глотании. Форма шеи остается неизменной.
4. Третью стадию ставят при достаточных изменениях контуров шеи. Эндокринная железа отчетливо просматривается в спокойном состоянии.
5. Ярко выраженные формы зоба дают повод поставить четвертую степень гипертрофии.
6. На последней стадии опухоль нарушает работу пищеварительных органов и органов дыхания, сдавливая горло.

Симптомы заболевания

Гипертрофия щитовидки может проявляться следующими симптомами:

• сдавливание горла, удушье;
• тахикардия;
• изменение тембра голоса, хрипота;
• изменение формы глаз, блеск в глазах;
• раздражительность;
• бессонница.

Симптомы гипертрофии наиболее ярко выражены на последних стадиях развития болезни. Частые скачки веса являются сопутствующим расстройством при возникновении зоба.

Гипертрофия у детей

Гипертрофия щитовидки может встречаться и у детей. Она бывает врожденной и приобретенной. Главная опасность патологии в том, что она сопровождается изменениями в работе эндокринной системы, то есть, вредит всему организму.

Причины, вызывающие :

• нехватка йода в рационе;
• наследственность;
• перенесенное инфекционное заболевание, тиреоидит;
• стрессы, воздействие вредных веществ.

Очень важно правильно оценить состояние ребенка, так как отсутствие лечения может привести к таким последствиям, как задержка психофизического и интеллектуального развития.

Диагностика патологического процесса

Чтобы обнаружить изменения в щитовидной железе, достаточно провести ряд исследований:

• визуальный и тактильный осмотр области шеи эндокринологом;
• анализ жалоб пациента и симптомов гипертрофии;
• сдачу анализа крови на содержание гормонов щитовидки и гипофиза;
• УЗИ-диагностику в области увеличенного органа;
• сцинтиграфия — диагностика с помощью радиоактивных изотопов йода.

По полученным данным врач устанавливает степень поражения органа, форму гипертрофии и причины гормональных нарушений. По результатам назначается адекватное лечение.

Лечение зоба

Терапия гипертрофии щитовидной железы назначается индивидуально, не нужно ориентироваться на то, что какие-то лекарства или народные рецепты помогли друзьям и знакомым.

Врач подбирает способы терапии только для одного конкретного пациента. По состоянию может быть проведено стационарное или амбулаторное лечение.

Без профессиональной помощи заболевание может прогрессировать и вызывать удушье и невозможность принимать пищу.

Амбулаторной лечение

При незначительных изменениях в эндокринной железе диффузного характера, если при этом наблюдается пониженная выработка тиреоидных гормонов, назначаются гормонозаместительные и . Обычно — это препараты L-тироксин и .

Если при этом сохраняется, то прием медицинских препаратов, содержащих гормоны остается до конца жизни.

При гиперфункции щитовидки категорически запрещено принимать йодсодержащие препараты, вместо этого назначаются лекарственные средства, которые уменьшают выработку гормонов в железе. Это прежде всего препарат Мерказолил. Может понадобиться лечение радиоактивным йодом.

Стационарное лечение

Хирургическое вмешательство требуется при узловатой форме гипертрофии щитовидки. Новообразования удаляют, с сохранением или потерей органа, что зависит от степени поражения органа.

Кроме того, оперативное вмешательство может понадобиться при запущенных формах диффузной гипертрофии щитовидной железы.

На этапе реабилитации или по согласованию с лечащим врачом можно использовать или фитопрепараты.

Гипоплазия щитовидной железы – это недоразвитие щитовидной железы, которое сопровождается замедлением роста ее тканей и нарушением выработки гормонов. Проявляется нарушением развития той или иной части железы (например, гипоплазия левой или правой доли) или диффузным уменьшением размеров органа. Гипоплазия щитовидной железы – врожденная патология. При приобретенных изменениях аналогичного характера речь идет о гипотрофии щитовидной железы, данное состояние может развиться в любом возрасте.

Гипоплазия щитовидной железы легкой степени может не иметь выраженных клинических проявлений.

Щитовидная железа – это орган внутренней секреции, который состоит из двух долей, соединенных узким перешейком, аккумулирует йод и продуцирует йодсодержащие гормоны. Размещается железа под гортанью (под щитовидным хрящом) перед трахеей.

Щитовидная железа вырабатывает два тиреоидных гормона (трийодтиронин и тироксин), которые имеют общие физиологические свойства и отличаются наличием или отсутствием в молекуле дополнительного атома йода. Органами-мишенями данных гормонов являются практически все структуры организма. Тиреоидные гормоны повышают артериальное давление, частоту сердечных сокращений, стимулируют рост и развитие организма, повышают уровень глюкозы в крови, стимулируют процесс глюконеогенеза в печени, эритропоэз в костном мозге, воздействуют на водный обмен и пр.

Гипоплазия относится к наиболее редким заболеваниям щитовидной железы.

Причины и факторы риска

Гипоплазия щитовидной железы является врожденным пороком развития, который возникает в результате влияния на организм беременной неблагоприятных экзогенных и/или эндогенных факторов. По данным ряда исследований, имеется наследственная предрасположенность к гипоплазии щитовидной железы. Одной из частых причин является генетическая мутация. Патологический процесс может развиваться на фоне тиреоидита , гипотиреоза , дефицита йода в организме беременной женщины. Среди основных факторов выделяют:

• аномалии первичной закладки зародышевых клеток;
• уменьшение количества амниотической жидкости;
• неправильное положение плода;
• травмы;
• воздействие на организм беременной высокой температуры, химических соединений, радиации;
• инфекционные процессы во время беременности;
• прием гормональных препаратов;
• употребление спиртных напитков, курение в период беременности.

Гипотрофия щитовидной железы у взрослого может быть обусловлена нарушениями функций гипофиза и гипоталамуса, доброкачественными или злокачественными новообразованиями, аутоиммунными заболеваниями, давлением соседних структур на щитовидную железу, недостаточным снабжением тканей кислородом, алкоголизмом , многолетним приемом тиреостатических препаратов, чрезмерным приемом йодсодержащих препаратов, лечением радиоактивным йодом или гормонсодержащими лекарственными средствами.

Степени заболевания

Выделяют гипоплазию щитовидной железы первой, второй и третьей степени.

Симптомы

Гипоплазия щитовидной железы легкой степени может не иметь выраженных клинических проявлений.

Наличие диффузной гипоплазии щитовидной железы у взрослых приводит к развитию нарушений сердечной деятельности. Размер сердца пациентов постепенно увеличивается, что сопровождается накоплением в полости перикарда жидкости. На фоне сердечной недостаточности возникает хроническая почечная недостаточность , нарушения работы желудочно-кишечного тракта. При гипоплазии щитовидной железы у женщин нарушаются функции репродуктивной системы, вплоть до бесплодия .

Гипоплазия щитовидной железы способна стать причиной снижения слуха, нарушений речи, бесплодия, а в тяжелых случаях – кретинизма.

По мере прогрессирования гипотрофии патологического процесса у пациентов развиваются микседематозные отеки (накопление в полостях тела слизеобразной жидкости), которые проявляются сглаживанием контуров лица, отеками век. Отечность слизистых оболочек носоглотки приводит к нарушениям дыхания, отек среднего уха обусловливает развитие нарушений слуха. Кроме того, у больных снижается частота сердечных сокращений, отмечается бледность кожных покровов, похолодание конечностей.

Особенности протекания заболевания у детей

При гипоплазии щитовидной железы у детей первые симптомы, как правило, проявляются в 2-3 месяца. Обращают на себя внимание вялость, апатичность, сонливость, заторможенность или полное отсутствие реакции на раздражители (световые, звуковые), снижение аппетита, уменьшение массы тела, осиплость голоса, регулярные запоры, в некоторых случаях – продолжительная желтуха . С 4-5 месяцев становится заметным отставание в физическом развитии. В более позднем возрасте проявляется нарушение произношения. При прогрессировании патологического процесса и отсутствии адекватного лечения на фоне недостаточной выработки тиреоидных гормонов может развиться кретинизм , который проявляется выраженным отставанием в психическом развитии и серьезными неврологическими расстройствами. Внешними признаками кретинизма являются низкий рост, непропорциональное телосложение, чрезмерно большая голова, вдавленная переносица, косоглазие . Пупок обычно расположен низко, живот выпячен, половые органы недоразвиты, голос хриплый вследствие отека голосовых связок. Как правило, у больных кретинизмом тонкие ногти и ломкие волосы. Кроме того, для них характерны неуклюжая походка и нарушения координации движений.

Прогноз при гипоплазии щитовидной железы зависит от сроков начала лечения.

При гипоплазии щитовидной железы у подростков наблюдается значительное увеличение веса при сниженном аппетите. У пациентов отмечается беспричинное вздутие живота , выпадение волос, тремор мышц, температура тела нередко ниже нормы. Кожные покровы лица приобретают бледно-желтый оттенок, мимика скудная вследствие отечности. Состояние пациента преимущественно подавленное. Пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость, ухудшение памяти, что приводит к низкой успеваемости в школе. Подросток с гипоплазией щитовидной железы обычно отстает от сверстников в физическом и психическом развитии.

Диагностика

Пренатальная диагностика гипоплазии щитовидной железы проводится в ходе скрининга на ранних сроках беременности. У новорожденного ребенка с подозрением на гипоплазию производят забор крови из пятки и исследуют на содержание тиреотропного гормона. Такая ранняя диагностика заболевания позволяет вовремя принять меры, тем самым избежав развития тяжелых осложнений, например, кретинизма.

Гипоплазия щитовидной железы – врожденная патология. При приобретенных изменениях аналогичного характера речь идет о гипотрофии щитовидной железы

При наличии риска развития гипотрофии щитовидной железы следует проходить регулярные обследования у эндокринолога не реже одного раза в год. Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковое исследование и лабораторное определение содержания в крови тиреоидных гормонов. В некоторых случаях может потребоваться пункция щитовидной железы.

Лечение

Наиболее эффективно лечение гипоплазии щитовидной железы, начатое в первые месяцы жизни ребенка с подтвержденным диагнозом, что позволяет предотвратить развитие осложнений. В случае позднего начала лечения возникшие в результате гормональной недостаточности нарушения, как правило, являются необратимыми. Гипоплазия щитовидной железы требует назначения заместительной гормональной терапии, предполагающей постоянный прием препаратов, восполняющих дефицит тиреоидных гормонов. Заместительная терапия проводится на протяжении всей жизни пациента с регулярным контролем уровня гормонов. При необходимости назначаются йодсодержащие препараты.

Основное лечение дополняется диетотерапией, коррекцией образа жизни пациента. Показано санаторно-курортное лечение.

Гипоплазия щитовидной железы способна стать причиной снижения слуха, нарушений речи, бесплодия, а в тяжелых случаях – кретинизма. При отсутствии своевременного адекватного лечения у пациента может наблюдаться непропорциональный рост частей тела или развиваться карликовость .

Снижение уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, обычно происходит незаметно даже для больного. Симптомы заболевания неярко проявлены, они часто принимаются за естественные возрастные изменения или проявление какого-то сбоя работы организма.

Гормональная недостаточность чаще всего вызвана первичным изменением в самом органе. Такой сбой наблюдается вследствие болезни (опухоль, последствия атаки бактерий) или хирургического удаления значительной доли железы, а также разрушающего воздействия радиоактивного йода. Ткани воспаленной железы может разрушать и сам организм, атакуя ее аутоантителами.

Нормальную деятельность железы может нарушить и отсутствие должной стимуляции ее аденогипофизом. Он производит тиротропный гормон (ТТГ), понуждающий щитовидную железу производить свои «продукты» — йодсодержащие Т 4 и Т 3 . В свою очередь, и гипоталамус — главный координирующий центр эндокринной системы — тоже может нарушить их совместную работу. От количества вырабатываемого им гормона тиролиберина напрямую зависит работа гипофиза.

Длительный и стойкий недостаток гормонов щитовидной железы является , который вызывает:

1. Серьезные расстройства психики.
2. Обостренную чувствительность к холоду.
3. Угнетение основного обмена веществ, что приводит к недостатку энергии.
4. Повышение содержания холестерина в организме.
5. Уменьшение силы сокращения мышцы сердца и, как следствие, сокращение объема перекачиваемой крови.

Возрастные изменения в гормональной системе

Разного рода проблемы щитовидной железы и ее аутоиммунные заболевания встречаются гораздо чаще у женщин, чем у мужской части населения. Считается, что причины этому — огромные нагрузки при беременности, однако страдают подобными заболеваниями не только родившие мамочки. При профилактических осмотрах женщин любого возраста медики обязательно обращают внимание на состояние железы пациенток.

Старение организма сопровождается существенными изменениями функции гипоталамуса — контролера уровня гормонов в крови человека. Гипотрофия щитовидной железы может стать результатом совместных функциональных расстройств ее самой и гипоталамуса.

Было проведено обследование контрольной группы женщин в возрасте от 47 до 57 лет без патологий в здоровье, но имеющих слабо выраженные симптомы, сопутствующие гипотиреозу. При этом специалистами детально исследовалась работа всей тиреотропно-тиреоидной группы участниц эксперимента.

Изучение общего баланса гормонов ТТГ, Т 4 и Т 3 показало, что с увеличением возраста у женщин однозначно снижается функциональная активность щитовидной железы и параллельно уменьшается выработка ТТГ аденогипофизом. Такая синхронность в понижение их продуктивности говорит о том, что гипофункция щитовидной железы с возрастом не является патологической. Эта же закономерность наблюдается и в структуре железы: с возрастом уменьшаются как размеры ее фолликул, так и коллагеновая ткань. Женщины по достижению 75-летнего рубежа теряют до половины массы железы.

Своевременность начатого лечения дает хороший прогноз

Проблему гипотрофии щитовидной железы современная медицина легко решает с помощью заместительной терапии синтетическим гормоном Т4. Важно не запускать болезнь и начать лечение как можно раньше. Это поможет не допустить глубоких изменений в органах и жить полноценно до почтенного возраста. Особо чувствителен к недостатку йодсодержащих гормонов мозг.

Взрослым людям, у которых закончено развитие нервной системы и формирование физической формы, гипотиреоз не принесет непоправимого вреда. У подростков же и маленьких детей он вызывает тяжкие последствия:

1. Заболевания костей.
2. Повреждение нервной системы.
3. Психические и двигательные нарушения.