Что бета липопротеиды в крови. Липопротеиды крови в норме. что значат отклонения лпнп, лпвп? Причины и последствия повышения концентрации

Чтобы организм получал необходимую ему энергию, необходим целый комплекс сложных химических реакций – это процесс и называется жировой или липидный обмен. Если он нарушается, жиры или неправильно используются, или же с избытком откладываются, что приводит к развитию самых разных болезней. Одна из самых распространенных – это атеросклероз. Бета липопротеины или бета липопротеиды – вещества, которые имеют важнейшее значение в развитии этого опасного заболевания.

Зачем необходимы липопротеиды

В плазме крови человека среди прочих составляющих находится несколько видов жиров и жироподобных элементов. Но они не в свободной форме, а всегда связаны с белком-транспортировщиком – апопротеином. Такие соединения называются липопротеины. Они подвержены растворению в воде, а потому могут свободно передвигаться вместе с кровотоком по всему организму. Что это значит?

Жировые клетки могут находиться в составе таких соединений:

Хиломикроны – это самые крупные элементы жира, состоят они из триглицеридов, холестерина, белка в небольшом количестве и фосфолипидов. Синтезируются они в тонком кишечнике после переваривания богатой жирами пищи. Затем они попадают в кровь, переносятся к печени, где ее клетки осуществляют последующую переработку и преобразование. Хиломикронам не присущи атерогенные свойства – другими словами, они не становятся причиной атеросклероза. Обусловлено это их крупным размером – это не позволяет им проникать через мембраны клеток сосудов.
Пребета, в липопротеиды – это липопротеины низкой и очень низкой плотности. Именно они обычно и провоцируют развитие атеросклероза. В их составе содержится до 45% холестерина, они невелики по размерам и могут проникать в клетки сосудов. Они переносят частички жира к различным клеткам и органам. Своего рода это поставщики энергии для них, но при нарушении некоторых обменных процессов становятся провоцирующим атеросклероз фактором.

Если липопротеидов в крови становится слишком много, они откладываются на стенках сосудов в форме рыхлых жировых отложений. Потом отложения уплотняются, начинают разрастаться и перекрывать просвет сосуда – частично или полностью. Именно так образовывается атеросклеротическая бляшка – патология, которая приводит к самым разным осложнениям со стороны сердца и сосудов, существенно ухудшить самочувствие человека и даже стать причиной его смерти. Число бляшек не исчисляется в единицах, их может быть очень много. Чтобы снизить риск атеросклероза, уменьшают потребление жиров животного происхождения.

Существуют также альфа липопротеиды. Из всех жировых частиц они самые мелкие и отличаются доскообразной формой. Их синтезирует печень, затем они попадают в кровь, где начинают притягивать к себе частички жира со всех поверхностей. Когда альфа липопротеид полностью заполняется молекулами жира, его форма становится шарообразной. После этого он снова возвращается в печень и трансформируется в другие вещества. Это липопротеиды высокой плотности, они не наносят сосудам никакого вреда и часто именуются полезным холестерином. Но если по результатам анализов они сниженные, лучших последствий не стоит ожидать.

Кому необходимо пройти анализ

Увеличение уровня бета и пребета липопротеидов – основные предпосылки к формированию атеросклеротической бляшки. Если у пациента есть предрасположенность к атеросклерозу или склонность к патологиям сердца и сосудов, то контролировать уровень этих веществ в крови ему следует регулярно.

Исследование крови на содержание бета липопротеидов рекомендовано в таких случаях:

Если при плановом или случайном обследовании пациента была установлена повышенная концентрация холестерина в плазме крови. Чтобы получить полную картину о том, как протекает липидный обмен в организме у пациента, назначается анализ на липидный спектр. После получения результатов исследования врач порекомендует необходимые меры по корректировке питания, образа жизни, возможно, если возникнет необходимость, назначит определенные медикаменты.
Если пациенту уже поставлен диагноз стенокардия, ишемическая болезнь сердца или же он перенес инфаркт миокарда.
Если имело место острое нарушение циркуляции крови в головном мозге – инсульт.
Если у больного патологически высокое артериальное давление – инфаркт миокарда.

Также этот анализ для контроля состояния человека может назначаться тем, кто попадает в группу риска или имеет генетическую предрасположенность к патологиям сердца и сосудов. К группе риска относятся люди старше сорока лет, все, кто страдает ожирением или сахарной болезнью, регулярно употребляет алкоголь или курит.

Сдавать кровь на бета липопротеиды и общий уровень холестерина в крови рекомендуется всем один раз в пять лет по достижению 25-летнего возраста.

Такая мера позволяет вовремя выявить возможные отклонения и не допустить развития серьезной патологии. В этом случае достаточно будет просто откорректировать рацион и определить умеренную физическую активность. Если же человек находится в группе риска, то подобный анализ ему нужно сдавать не реже одного раза в двенадцать месяцев.

Подготовка к анализу

Очень важно правильно подготовиться к забору крови для этого исследования, в противном случае можно получить искаженную картину и упустить начало развития того или иного заболевания. Дело в том, что уровень бета липопротеинов может изменяться под воздействием самых разных факторов, и не всегда они говорят о наличии патологии. Повышают концентрацию этих соединений:

Беременность. Когда женщина носит ребенка, в ее плазме крови уровень бета липопротеидов возрастает в 1,5-2 раза. В норму показатели возвращаются спустя несколько недель после родов. Если этого не происходит, пациентке потребуется дополнительное обследование и, вероятно, соответствующее лечение. На протяжении беременности повышенные показатели липопротеидов являются нормальным физиологическим явлением.
Курение – поступление никотина в организм изменяет состав крови.
Если кровь забиралась, когда человек стоял.
Прием гормоносодержащих препаратов, анаболиков.

Есть также факторы, которые наоборот, способны понизить уровень бета липопротеинов в крови и тем самым нарушить достоверность анализа. К таким относятся:

Физические нагрузки перед забором крови.
Горизонтальное положение во время процедуры.
Строгая диета, недоедание.
Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, противогрибковых средств или содержащих эстроген, колхицины, статины.

Вот почему так важно правильно подготовиться к анализу и не нарушать рекомендаций врача – обычно такое исследование проводится в плановом порядке, и врач дает все необходимые указания. Подготовка заключается в следующем:

на протяжении двух недель перед анализом рекомендуется не уклоняться от обычного образа жизни, придерживаться прежнего рациона, чтобы получить достоверную картину о происходящем в организме;
анализ на бета липопротеины не сдается, если человек недавно перенес тяжелое заболевание;
непосредственно перед забором крови нельзя ничего есть. Последняя трапеза должна быть не позднее, чем за восемь часов до анализа;
сдавать кровь нужно в утренние часы только натощак. Нельзя пить чай, кофе, сок или воду с газом;
минимум за полчаса до забора крови не стоит курить;
перед самым анализом нужно спокойно посидеть несколько минут. Сдается кровь строго в положении сидя, берут ее из вены.

Конечно, никто не застрахован от оплошности лаборанта, который будет исследовать биологическое сырье. Но врачебные ошибки случаются крайне редко. А правильная подготовка к анализу позволяет свести к минимуму вероятность искажения картины. Само исследование проводится с использованием фотометрического и колориметрического методов, получить результаты можно уже через сутки.

Измеряются липопротеиды крови в миллимолях на литр. Если анализ покажет отклонения от нормы, пациент будет направлен на консультацию и обследование к узким специалистам – невропатологу, кардиологу, эндокринологу.

Нормы у мужчин и женщин

Обменные процессы в женском и мужском организмах протекают неодинаково. Именно поэтому в медицине существуют патологии, которые считаются «мужскими» или «женскими». Молодые женщины очень редко получают диагноз атеросклероз. Обусловлено это активной выработкой гормона эстрогена – он надежно оберегает сосуды женщины от скоплений вредного холестерина. Мужской же гормон не способен защитить сосуды, поэтому нужно чаще сдавать анализы, снижая уровень холестерина, если он повышен.

С возрастом выработка эстрогена снижается, а после наступления менопаузы прекращается вовсе. Поэтому после 40-45 лет и мужчины, и женщины одинаково рискуют получить какие-либо заболевания сердечно-сосудистой системы и сопутствующие им осложнения.

Показатели будут меняться не только в зависимости от пола, но и возраста пациента. Оценивается содержание липопротеинов очень низкой плотности и низкой плотности. Первые – это соединение жиров и белков, имеющее форму сферы. Они содержат преимущественно холестерин и являются главными провокаторами атеросклероза. Если их становится очень много, на стенках сосудов начинают формироваться холестериновые бляшки. Вот какие нормы установлены для содержания этого вещества:

Возраст до 19 лет – для мужчин от 1,54 до 3,60 ммоль/литр, для женщин от 1,54 до 3,87 ммоль/литр.
От 20 до 30 лет – для мужчин от 1,52 до 4,49 ммоль/литр и для женщин от 1,54 до 4,12 ммоль/литр.
От 31 до 40 лет – для мужчин от 2,09 до 4,91 ммоль/литр и для женщин от 1,84 до 4,35 ммоль/литр.
От 41 до 50 лет – для мужчин от 2,30 до 5,32 ммоль/литр, для женщин от 2,04 до 4,90 ммоль/литр.
От 51 до 60 лет – для мужчин от 2,31 до 5,30 ммоль/литр и для женщин от 2,30 до 5,64 ммоль/литр.
От 61 до 70 лет – для мужчин от 2,31 до 5,56 ммоль/литр и для женщин от 2,44 до 5,54 ммоль/литр.

Установленные нормы уровня липопротеинов очень низкой плотности одинаковы и для мужского, и для женского пола. Показатели варьируются от 0,1 до 1,4 ммоль/литр. При этом в медицине до сих пор так точно и не установлено, какую же именно функцию выполняет эта фракция в организме человека. Если липопротеиды низкой плотности напрямую влияют на образование холестериновых бляшек и развитие атеросклероза, то липопротеины очень низкой плотности такого свойства не имеют.

Есть мнение, что эти соединения изначально относятся к вредным продуктам распада после жирового обмена и организму они не нужны. Ряд исследований подтверждает это предположение. Именно потому не существует четко установленных норм содержания липопротеинов очень низкой плотности в крови человека. Их снижение или повышение обычно никак не сказывается на общей клинической картине заболевания и самочувствии пациента.

Почему повышается уровень

Подобное явление не редкость в результатах анализов людей, возраст которых превышает 40-50 лет. Чем можно его объяснить, какие факторы влияют на изменение содержания этих веществ в крови человека?

Застой желчи в печени или желчевыводящих протоках при таких патологиях, как гепатиты, циррозы, холециститы, опухоли разной природы.
Дисфункции почек, влекущие за собой почечную недостаточность.
Заболевания органов эндокринной системы, в частности, гипотиреоз.
Сахарная болезнь некомпенсированной формы.
Нарушение метаболизма, ожирение.
Злоупотребление спиртным.
Онкологические заболевания поджелудочной железы или предстательной железы.
Несбалансированный рацион с преобладанием жирной пищи.

Бета липопротеиды откладываются на стенках сосудов постепенно. Поэтому долгое время у человека может не возникать вообще никаких жалоб.

Но кода их концентрация становится слишком высокой, начинают проявляться первые симптомы атеросклероза:

за редким исключением увеличение массы тела;
появление жировиков на теле и лице. Это небольшие уплотнения под кожей, наполненные холестерином, локализуются они по линиям сухожилий. В медицине такие образования называются ксантомы и ксантелазы;
боли за грудиной ноющего характера – это симптом развивающейся ишемической болезни сердца и стенокардии. Неприятные ощущения могут отдавать в шею, плечо, руки, поначалу их легко снять, если принять препараты нитроглицерина. Но с прогрессированием заболевания боли учащаются, приступы становятся продолжительнее и плохо подавляются медикаментозными средствами;
забывчивость, рассеянность, снижение работоспособности;
онемение нижних конечностей, изменение походки – это говорит о том, что происходит поражение сосудов, отвечающих за кровоснабжение ног.

Если происходит значительное разрастание атеросклеротических бляшек, ведущее к сужению сосудистых просветов, могут развиться такие опасные для жизни пациента осложнения, как инфаркт миокарда или инсульт.

Что такое острый инфаркт миокарда? если к сердечной мышце поступает недостаточно крови вместе со всеми необходимыми веществами, постепенно происходит отмирание ее клеток. Это необратимый процесс. Если вовремя не принять меры, наступает полный некроз тканей определенного участка сердечной мышцы – вот это и называется инфаркт миокарда. Патология развивается стремительно, иногда в течение нескольких минут. Вначале человек испытывает резкую, острую боль за грудиной, не позволяющую шелохнуться или глубоко вдохнуть. Нитроглицерин устранить эти симптомы не помогает. Следует уложить больного горизонтально с приподнятой головой, обеспечить доступ свежего воздуха и немедленно вызвать скорую помощь.

Инсульт возникает при остром нарушении внутримозгового кровообращения. Начинают отмирать ткани головного мозга по той же причине – острый дефицит кислорода и питательных веществ. Инсульт может проявляться по-разному:

частичный паралич конечностей или одной половины лица;
нарушения речи;
дисфункции органов таза – непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В этом случае тоже очень высока угроза для жизни пациента, потому ему необходима срочная госпитализация.

Избежать подобных осложнений можно, если вовремя провести комплексное лечение, направленное на снижение уровня бета липопротеидов в крови. Заключается оно в таких мероприятиях:

Соблюдение диеты с низким содержанием жиров и простых углеводов.
Полный отказ от курения и алкоголя.
Посильная физическая активность – подойдут такие виды спорта, как плавание, ходьба, йога, пилатес.

Не обойтись и без медикаментозных средств. Для снижения холестерина в организме используются комбинации статинов, секвестрантов и фибратов, принимать их нужно для получения ощутимого результата не менее трех месяцев. Соответственно, каждые три месяца больной сдает контрольный анализ крови на содержание липопротеинов, чтобы отследить динамику болезни и оценить эффективность проводимой медикаментозной терапии. Все назначения делает только врач, он же корректирует схему лечения на основании результатов анализов и общего состояния пациента.

Снижение бета липопротеидов в анализе крови

Такое явление встречается намного реже и не имеет весомого значения в диагностике тех или иных заболеваний. Спровоцировать снижение уровня липопротеинов в крови могут такие патологии и состояния:

генетическая предрасположенность;
декомпенсированная печеночная недостаточность в тяжелой форме;
онкологические заболевания костного мозга;
тяжелые ожоги;
гипертиреоз;
артриты аутоиммунной природы, различные артрозы;
инфекционные заболевания в стадии обострения;
бронхиальная астма.

Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания, никаких специальных медикаментов для повышения уровня бета липопротеидов и фракции липопротеидов, чтобы привести в норму их нормальный показатель, принимать не нужно.

Ни для кого не секрет, что кровь выполняет одну из важнейших функций в нашем организме - выполняет доставку различных питательных и регуляторных веществ во все уголки тела. И если доставка таких веществ, как глюкоза, водорастворимые белки достаточно проста - они находятся в растворенном состоянии в плазме крови - то транспортировка жиров и жироподобных соединений таким же образом невозможна по причине практически полной их нерастворимости в воде. А между тем они играют важную роль в нашем обмене веществ, поэтому их доставка осуществляется с помощью специальных белков-переносчиков. Они образуют с липидами особые комплексы - липопротеиды, которые в виде дисперсионного раствора находятся в плазме крови во взвешенном состоянии и способны переноситься с током жидкости.

В данных комплексах может наблюдаться различное соотношение и белков, что сильно влияет на плотность всего комплекса - чем больше в них жироподобных веществ, тем меньше плотность липопротеидов. На этой основе принята классификация липопротеидов по плотности:

- Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП ) - норма содержания находится в пределах 0,2-0,5 ммоль/л. Содержат в основном холестерин и триглицериды (нейтральные жиры) с небольшим количеством белков.
- Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП ) - норма содержания - 2,1-4,7 ммоль/л. Также содержат холестерин, но кроме него транспортируют также фосфолипиды (основной компонент клеточных мембран всех клеток). Наряду с ЛПОНП считаются главным атерогенным фактором - данные липопротеиды способны осаждаться и накапливаться на стенках сосудов, приводя к развитию атеросклероза. Поэтому при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний всячески избегают повышения содержания этих компонентов липидного обмена.

- Липопротеиды промежуточной плотности (ЛППП ) - норма 0,21-0,45 ммоль/л. Переносят холестерин, фосфолипиды и нейтральные жиры. Особого диагностического значения не имеют.
- Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП ) - транспортируют холестерин, норма содержания находиться в пределах 0,7-1,7 ммоль/л. Имеют важное значение как противовес вредному влиянию других фракций липопротеидов.

Интерпретация анализа крови на содержание и структуру тесно связано с уровнем холестерина в крови. Это и не удивительно, ведь почти весь холестерин находиться в составе различных липопротеидов. Из-за особенностей их строения и возникло понятие о "хорошем" и "плохом" холестерине - вещество, входящие в состав ЛПОНП и ЛПНП может считаться "плохим", так как именно эти компоненты липидного профиля крови принимают важное участие в развитии атеросклероза, тогда как холестерин из липопротеидов высокой плотности является "хорошим", поскольку не способствует изменению стенок кровеносных сосудов. Холестерин же, входящий в состав всех фракций липопротеидов составляет такой биохимический показатель как общий холестерин, норма которого - 3,5-7,5 ммоль/л. На основе всех этих данных была разработана формула, названная "коэффициент атерогенности", показывающая склонность человека к развитию атеросклероза:
Коэффициент атерогенности = (Общий холестерин-ЛПВП)/ЛПВП.

Нормальное значение этого коэффициента не должно превышать 3, в противном случае риск развития сердечно-сосудистой патологии значительно увеличивается. Из этой же формулы следует, что при значительном увеличении фракции липопротеидов с низкой плотностью относительно высокой повышается вероятность развития атеросклероза.

Показатели нормы холестрина крови

По какой же причине возможно увеличение количества липопротеидов низкой плотности? В первую очередь в наше время частой причиной этого выступать несбалансированность питания - при увеличении удельного количества жиров в пище и одновременном снижении полноценных белков неизбежно возникает дисбаланс и в составе липопротеидов, которые представляют собой комплекс липидов и белков. Таким образом, в повышении уровня ЛПНП и развитии атеросклероза важную роль играет не повышение абсолютного количества жиров в пище, а их соотношение с белками.

Другой немаловажной причиной повышения уровня ЛПНП выступает нарушение транспортных систем липидов. При различных обменных заболеваниях или наследственной предрасположенности может уменьшаться количество рецепторов к ЛПНП (которые служат для липопротеидов "посадочной площадкой") и за счет этого липопротеиды низкой плотности не могут проникнуть из крови в ткани. Накапливаясь в крови, их концентрация достигает того критического значения, когда они начинают пропитывать стенку кровеносного сосуда с развитием атеросклеротической бляшки.

При биохимическом анализе крови и выяснении липидного профиля человека всегда важно определять соотношения различных фракций липопротеидов между собой. Например, даже значительное повышение общего холестерина или жиров крови, но образованное за счет липопротеидов высокой плотности не представляет угрозы здоровью, но может быть признаком различных заболеваний печени (цирроз, гепатит), почек (гломерулонефрит), поджелудочной железы, эндокринной системы. С другой стороны даже при нормальном общем содержании липидов крови, но нарушенном балансе липопротеидных фракций и высоком коэффициенте атерогенности повышается вероятность развития атеросклероза, гипертонии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Учебное видео расшифровки биохимического анализа крови

Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: .

Жировой обмен – комплекс сложных физико-химических реакций, призванный обеспечить потребности всех клеток организма в энергии. При отклонениях от нормы в процессах использования и запасания липидов (жиров) возникает множество патологий, одна из которых – атеросклероз. Ключевую роль в развитии и прогрессировании атеросклероза играют бета липопротеины (липопротеиды).

Зачем необходимы бета липопротеиды?

Все без исключения жиры и жироподобные вещества в плазме крови находятся не в свободной форме, а в виде комплекса со специальным белком-переносчиком – апопротеином. В отличие от гидрофобных жиров такие соединения, получившие названия липопротеины, хорошо растворимы в воде и являются удобной формой для переноса в кровеносном русле.

Жировые клетки циркулируют в составе:

– самые большие жировые частицы, состоящие из триглицеридов (до 87%), холестерина (около 5%), белка (до 2%) и фосфолипидов. Они образуются при приеме насыщенной жирами пищи в тонком кишечнике, всасываются в кровоток и переносятся в печень для дальнейшей переработки и трансформации. Хиломикроны не обладают атерогенной активностью (не вызывают атеросклероз), так как большой диаметр (около 120 нм) не позволяет им проникать в клетки артерий.
Пребета, бета (β) липопротеиды ( , ) – главный фактор развития атеросклероза. Эти липопротеиды максимально насыщены холестерином (до 45% в составе) и представляют собой небольшие круглые частицы диаметром 17-25 нм. Они синтезируются в печени и служат для транспортировки запасов жира к клеткам, являясь своеобразным переносчиком энергии. В повышенных концентрациях эти липопротеиды, бета в частности, оседают на внутренних стенках артерий, образуя рыхлые жировые отложения. Впоследствии эти отложения укрепляются соединительной тканью, разрастаются и могут занимать весь просвет сосуда. Так формируется зрелая атеросклеротическая бляшка, способная в несколько раз повысить смертность от сердечно-сосудистых осложнений.
(липопротеины высокой плотности). Эти липопротеиды имеют самый маленький диаметр (8-11 нм) и дискообразную форму. Образуясь в печени и попадая в кровоток, они буквально притягивают к себе молекулы жира с поверхности клеток и других липопротеидов (бета, пребета, хиломикронов). При заполнении внутренней структуры альфа-липопротеида жировыми клетками он приобретает шарообразную форму и транспортируется в печень для дальнейшей переработки. плотности обладают антиатерогенной активностью и иначе называются «полезным» холестерином.

Кому необходимо пройти анализ на бета липопротеиды?

Повышение уровня бета и пребета липопротеинов является основным патогенетическим фактором в развитии холестериновой бляшки. Поэтому особенно важно контролировать его концентрацию больным с повышенным риском развития атеросклероза и сердечно-сосудистой патологии.

Анализ на бета липопротеиды назначают:

При выявлении повышенного уровня холестерина (случайном, во время профилактического обследования или целевом). Для полного обследования состояния жирового обмена в организме может понадобиться , в том числе и на липопротеиды (бета, альфа), триглицериды, коэффициент атерогенности. Медикаментозная коррекция и рекомендации по образу жизни проводится в соответствии с полученными результатами.
При сопутствующей сердечно-сосудистой патологии (ишемической болезни сердца, стенокардии напряжения), после госпитализации по поводу инфаркта миокарда.
После острого нарушения кровообращения в головном мозге (инсульта).
При артериальной гипертензии, являющейся фактором риска развития атеросклероза;
В случае наследственной предрасположенности (высокий показатель бета липопротеидов и холестерина, сердечно-сосудистые заболевания у кровных родственников младше 40 лет).
При сахарном диабете.
При ожирении, избыточной массе тела.
При злоупотреблении алкоголем, курении.

Кроме того, анализ крови на бета липопротеиды и общий холестерол рекомендуется сдавать всем здоровым людям старше 25 лет 1 раз в пять лет. Это позволит отследить тенденцию к повышению этих значений, если она имеется, и вовремя скорректировать жировой обмен с помощью диеты и умеренной физической активности.

Пациентам с одним или несколькими факторами риска, указанными выше, анализ на холестерин и липопротеиды назначается ежегодно.

Подготовка к анализу

Большую роль в достоверности полученных результатов играет правильная подготовка к сдаче анализа крови. На концентрацию влияет большое количество контролируемых факторов. Повысить уровень бета липопротеидов могут:

беременность. У женщин, вынашивающих ребенка, этот показатель в 1,5-2 раза превышает возрастную норму. Это состояние физиологично и, как правило, не требует назначения медикаментозной терапии. К норме бета липопротеиды и другие показатели липидного обмена возвращаются только через 6-8 недель после родов;
сдача крови на анализ в положении стоя;
курение;
прием некоторых препаратов (глюкокортикостероиды, анаболические гормоны).

Понизить липопротеины низкой и очень низкой плотности могут:

нахождение в положении лежа на спине при сдаче анализа;
прием некоторых препаратов (эстрогенов, статинов, противогрибковых средств, колхицина);
диета, голодание.

Поэтому перед сдачей анализа на бета липопротеиды следует руководствоваться следующими правилами подготовки:

В течение 1-2 недель перед исследованием соблюдайте привычный рацион: это позволит объективнее судить о полученных результатах.
Анализ на бета липопротеиды нужно сдавать, если обследуемый относительно здоров. Тест после острых заболеваний, например, инфаркт миокарда, инсульт, покажет достоверный результат только через 6-8 недель.
Последний прием пищи должен быть вечером накануне сдачи анализа. Постарайтесь, чтобы между ужином и забором крови прошло от 8 до 14 часов.
Тест на липопротеиды сдается утром строго натощак. , кофе, соки и газированные напитки под запретом. Разрешено употребление не газированной питьевой воды. Забор крови производится из вены.
Не курите за 30 минут до проведения обследования.
Анализ должен проводиться из положения сидя. Перед забором крови желательно отдохнуть и «перевести дух» в течение 5-10 минут.

Правильная подготовка к анализу минимизирует риск недостоверности. Сам тест проводится колориметрическим фотометрическим методом, результат обычно готов на следующий день. Единица измерения концентрации липопротеидов в России – миллимоль на литр. При выявлении отклонений бета липопротеидов от нормы требуется консультация терапевта, кардиолога, невропатолога, эндокринолога.

Нормы бета липопротеидов у мужчин и женщин

Липидный обмен у мужчин и женщин протекает немного по-разному. В молодости представительницы прекрасной половины человечества меньше подвержены риску заболеть атеросклерозом: половые гормоны эстрогены выступают в роли «хранителей» сосудов женщин от жировых отложений. В пожилом возрасте, после менопаузы, количество гормонов резко сокращается, и распространенность сердечно-сосудистых, неврологических осложнений атеросклероза становится приблизительно одинаковой.

Нормы бета липопротеидов разнятся не только от пола, но и от возраста обследуемого. Их содержание в крови складывается из концентрации ЛП очень низкой плотности и ЛП низкой плотности.

Липопротеины низкой плотности – небольшие сферические комплексы из жировых и белковых клеток. Они содержат в своём составе до 50% холестерина и являются его основными переносчиками в клетки организма. ЛПНП обладают высокой атерогенностью и при увеличении их концентрации в крови быстро приводят к формированию холестериновых бляшек. Референтные значения содержания липопротеинов низкой плотности представлены в таблице ниже.

Исходя из данных, представленных в таблице видно, что нормы ЛПНП у молодых женщин несколько ниже, чем у мужчин того же возраста. После 50 лет (то есть после среднего возраста наступления менопаузы у женщин) это соотношение становится обратным.

Также существуют общие критерии оценки уровня липопротеинов низкой плотности в крови для представителей обоих полов:

менее 2,61 ммоль/л – оптимальный;
в пределах 2,62 ммоль/л – 3,30 ммоль/л – близок к оптимальному;
3,41-4,10 ммоль/л – пограничного высокий;
4,21-4,90 ммоль/л – высокий;
более 4,91 ммоль/л – критически высокий.

Норма липопротеинов очень низкой плотности едина для мужчин и женщин и составляет 0,26-1,04 ммоль/л. Эта фракция липопротеидов имеет неоднозначную характеристику в научном мире. Безусловно, большинство ученых соглашается, что ЛПОНП наряду с ЛПНП являются одним из главных факторов атерогенности. Но если ЛПНП выполняют множество биологических функций в организме, то роль липопротеинов очень низкой плотности так до конца и не выяснена. Некоторые исследователи считают ЛПОНП заведомо патологическим компонентом жирового обмена, в котором организм не нуждается. Мнение подтверждает тот факт, что рецепторы к этой форме бета липопротеидов пока не найдены.

По причине неопределенности их «статуса», международные стандарты оценки безопасности их количества пока не разработаны. Снижение липопротеинов низкой плотности ниже 0,26 ммоль/л встречается редко и не несет негативных последствий со стороны организма.

Почему повышается уровень бета холестеридов?

Увеличение концентрации бета холестеридов – частая проблема в анализах пациентов старше 40-50 лет. Повысить липопротеины низкой и очень низкой плотности могут:

холестаз – застой желчи, вызванный хроническим заболеванием печени (билиарный цирроз, гепатит) или желчевыводящих проток (желчекаменная болезнь, холецистит, опухоли);
заболевания почек, приводящие к хронической почечной недостаточности, нефротическом и нефротическом синдрому;
эндокринные заболевания (гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы);
некомпенсированный сахарный диабет;
ожирение, метаболический синдром;
алкоголизм;
злокачественные новообразования поджелудочной железы, простаты;
употребление в пищу большого количества насыщенной животными жирами пищи.

Так как накопление в организме бета липопротеидов происходит постепенно, этот процесс часто остается незамеченным пациентами. При значительном увеличении липопротеидов и развитии атеросклероза возникают следующие симптомы:

Увеличение массы тела (не всегда).
Появление ксантом и ксантелазм – плотных небольших образований, заполненных холестерином, располагающихся обычно по ходу сухожилий, на лице, веках (так называемые жировики).
Тянущие, давящие боли за грудиной – признаки ишемической болезни сердца и стенокардии напряжения. Эти симптомы свидетельствуют о появлении холестериновых бляшек на стенках венечных артерий – сосудов, питающих сердце. Сначала боли носят временный характер, легко устраняются приемом нитроглицерина, могут тиражировать в левые части тела: шею, плечо, руку. Затем интенсивность и частота приступов нарастает, толерантность к физическим нагрузкам уменьшается.
Снижение памяти, рассеянность, изменение личностных черт, вызванное атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга.
Онемение нижних конечностей, перемежающаяся хромота – признаки отложения бляшек из липопротеидов на внутренней поверхности сосудов нижних конечностей.

Последствия повышенных значений

Так как атеросклероз – заболевание системное, в той или иной мере страдает кровоснабжение всех внутренних органов. Нарушение тока крови в артериях сердца и головного мозга вызывает негативные симптомы в первую очередь, потому что именно эти органы нуждаются в постоянном снабжении энергией.

Значительное сужение просвета артерий атеросклеротическими бляшками может привести к таким серьёзным осложнениями атеросклероза как инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Острый инфаркт миокарда – необратимый некроз (гибель) участка сердечной мышцы, обусловленный резким снижением поступления к нему кислорода и питательных веществ. Это состояние развивается остро, в течение часов или даже минут. Больной чувствую резкую интенсивную боль за грудиной, не позволяющую пошевелиться и сделать глубокий вдох. При приеме нитроглицерина и других антиангинальных средств облегчение не наступает. В этом случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь, придать больному удобное положение с приподнятым головным концом, обеспечить приток свежего воздуха.
Острое нарушение мозгового кровообращения – это гибель тканей головного мозга, вызванная недостаточным обеспечением их кислородом и питательными веществами по «заблокированным» атеросклеротическими бляшками сосудам. Имеет различные клинические проявления (паралич конечности или половины тела, нарушение речи и высшей мозговой деятельности, расстройство тазовых функций, мочеиспускания и дефекации). Это состояние также опасно для жизни и требует немедленной госпитализации.

Лечение

Снизить уровень липопротеидов можно с помощью комплексного лечения. В первую очень, должны быть использованы немедикаментозное методы терапии. К ним относится соблюдение диеты со сниженным количеством насыщенных жиров (свинина, баранина, сало, шпик, колбасы и сосиски, жирное и молочные продукты) и повышенным – ненасыщенных омега-3, которые в большом количестве содержатся в орехах (особенно грецких), морской рыбе, оливковом масле.

Всем без исключения пациентам желательно отказаться от курения и употребления алкоголя. Также индивидуально каждому больному рекомендуются занятия одним из видов физической активности (плавание, спортивная ходьба, трекинг, пилатес).

Медикаментозное снижение бета липопротеидов – процесс, занимающий несколько месяцев или даже лет. После назначения одного или нескольких препаратов из группы статинов, фибратов, секвестранты желчных кислот, необходимо каждые 3 месяца сдавать анализы и сравнивать динамику снижения бета липопротеидов и других показателей липидограммы. Доказанной эффективностью в снижении атерогенных липопротеидов обладают препараты из фармакологической группы статинов (Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин). Решение о назначении и подборе дозы того или иного средства должен принимать врач.

Согласно американской Национальной программе образования по холестерину, установлены значения бета липопротеидов, при которых рекомендовано назначение медикаментозной терапии. Данные представлены в таблице ниже.

Снижение бета липопротеидов в анализе крови

Снижение атерогенных липопротеидов наблюдается значительно реже. Уменьшение их концентрации не является диагностическим признаком из-за низкой специфичности. Понизить уровень ЛПНП могут следующие состояния:

наследственная предрасположенность;
тяжелые заболевания печени в стадии декомпенсации;
злокачественные поражения костного мозга;
гипетиреоз – избыточная продукция гормонов щитовидной железой;
артриты, артрозы, в том числе аутоиммунные;
обширные ожоги более 50% поверхности тела;
острые инфекционные заболевания;
ХОБЛ, бронхиальная астма.

Если снижение концентрации бета липопротеидов произошло по одной из вышеуказанных причин, лечение должно быть направлено на основное заболевание. Специально повышать уровень атерогенных липопротеидов не нужно.

Бета липопротеиды – липопротеины низкой плотности (ЛПНП), которые еще называют «плохим холестерином». Это наиболее атерогенный класс липопротеидов: высокий уровень ЛПНП связан с повышенным риском развития атеросклероза. Поэтому определение концентрации бета (б) липопротеидов имеет важное диагностическое значение.

Строение, функция липопротеидов низкой плотности

Бета липопротеиды – основная транспортная форма холестерина. Сам по себе стерол не растворяется водой. Поэтому чистый холестерол не может самостоятельно путешествовать по плазме крови. Для транспортировки синтезированный стерол связывается с липопротеинами очень низкой или низкой плотности. Последняя форма содержит гораздо больше стерола, чем первая.

Структура бета (б) липопротеидов плазмы крови имеет следующий вид. Ядро ЛПНП образовано гидрофобным компонентом, преимущественно холестерином. Внешняя оболочка состоит из молекулы аполипопротеина B, фосфолипидов. От типа белка происходит второе название ЛПНП - бета липопротеиды. Аполипопротеин B стабилизирует молекулу липопротеида, а также является точкой прилипания к рецепторам-ЛПНП.

ЛПНП синтезируются печенью из липопротеинов очень низкой плотности, богатых триглицеридами. Процесс гидролиза сопровождается снижением концентрации триглицеридов, повышением уровня холестерина.

Размеры молекулы ЛПНП составляют 18-26 нм. Самые мелкие частицы (19-20,5 нм), называемые В-частицами, связаны с более высоким риском развития ишемической болезни сердца, кровоизлияния в головной мозг (инсульта). А-частицы или альфа более крупные (20,6-22 нм), не склонны оседать на стенках сосудов. Такую закономерность объясняют более легким проникновением мелких частиц в эндотелий артерий.

Бета липопротеиды в норме отвечают за доставку синтезированного холестерина от печени к тканям. Если какой-то клетке требуется стерол, она образует на своей поверхности ЛПНП-рецептор. Проплывающий мимо липопротеид начинает прилипать к нему аполипопротеином. Затем клетка поглощает ЛПНП, освобождает из него холестерин.

Недавние исследования показали, что бета-липопротеиды помогают организму противостоять инфицированию золотистым стафилококком. Механизм процесса до конца неясен, требует уточнения.

Норма липопротеидов для мужчин, женщин

Для бета липопротеидов норма изменяется с возрастом, зависит от пола. Взрослые мужчины имеют более высокий уровень холестерина-ЛПНП, чем женщины. С возрастом концентрация бета липопротеидов (ЛПНП) повышается.

Возраст, лет	Пол	ЛПНП, ммоль/л
5-10	м	1.64-3.35
	ж	1.77-3.64
10-15	м	1.67-3.45
	ж	1.77-3.53
15-20	м	1.62-3.38
	ж	1.54-3.56
20-25	м	1.72-3.82
	ж	1.49-4.13
25-30	м	1.82-4.28
	ж	1.85-4.26
30-35	м	2.03-4.78
	ж	1.82-4.05
35-40	м	2.11-4.91
	ж	1.95-4.46
40-45	м	2.26-4.83
	ж	1.93-4.52
45-50	м	2.52-5.24
	ж	2.06-4.83
50-55	м	2.32-5.11
	ж	2.29-5.22
55-60	м	2.29-5.27
	ж	2.32-5.45
60-65	м	2.16-5.45
	ж	2.58-5.81
65-70	м	2.55-5.45
	ж	2.39-5.73

Уровень холестерола, ЛПНП зависит от физиологического состояния организма. Это касается женщин, поскольку у них наблюдаются циклические колебания концентрации гормонов, влияющих на уровень липопротеидов. На протяжении менструального цикла уровень холестерина, ЛПНП то повышается, то понижается.

Бета липопротеиды повышены при беременности. Особенно сильно концентрация ЛПНП, уровень холестерина повышается к третьему триместру. Это абсолютно нормальное явление, которое объясняется гормональной перестройкой организма.

Как контролировать уровень липопротеинов

Повышение бета-липопротеидов не сопровождается симптомами до тех пор, пока сформированная ими атеросклеротическая бляшка не перекроет значительно часть сосуда. Поэтому всем взрослым рекомендуется каждые 4-6 лет проверять уровень холестерина, ЛПНП, ЛПНОП, триглицеридов.

Больные сахарным диабетом, пациенты, имеющие высокое давление, наследственную предрасположенность к развитию ишемической болезни сердца, курящие находятся в группе повышенного риска. Им необходимо контролировать уровень фракций холестерина гораздо чаще.

Бета липопротеиды в крови определяются при помощи лабораторной диагностики. Для этого необходимо произвести забор крови из вены. Анализ на ЛПНП отдельно от других фракций липидов сдают редко. Обычно одновременно проверяют уровень холестерина, ЛПНП, ЛПНОП, триглицеридов. Такое комплексное исследование называют .

Подготовка к забору крови

Анализ крови на бета липопротеиды не требует сложной подготовки. Необходимо соблюдать правила, общие для всех биохимических исследований:

перед забором крови не кушать 12-14 часов. Из напитков разрешена только вода;
исследование уровня бета липопротеидов проводится строго утром: с 8 до 10 часов;
за сутки до сдачи липидограммы воздержитесь от спиртного, жирной пищи;
за час до забора крови не курите, избегайте эмоциональных, физических нагрузок;
непосредственно перед анализом посидите 5 минут.

Причины повышенного уровня

Повышенные бета липопротеиды могут быть симптомом заболевания или результатом нездорового образа жизни. Основные причины аномально высокого уровня ЛПНП:

беременность (считается нормой);
гиперлипопротеинемии 1А, 2В типов;
диета, содержащая излишек холестерина, насыщенных жиров;
заболевание почек (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром);
закупорка желчевыводящих протоков;
недостаточность щитовидной железы;
нервная анорексия;
ожирение;
сахарный диабет;
синдром Кушинга.

Повышенный уровень ЛПНП развивается на фоне приема диуретиков, бета-блокаторов, оральных контрацептивов, андрогенов, прогестинов, глюкокортикоидов.

Анализ Бета липопротеидов используют для определения степени риска сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза: инфаркта миокарда, инсульта, ишемии. Высокие ЛПНП помогают обнаружить нарушения жирового обмена, когда до появления первых симптомов требуются годы.

Градация рисков, зависимо от концентрации ЛПНП.

Концентрация		Степень риска
мг/дл	ммоль/л	Степень риска
менее 50	менее 1,3	Оптимальный уровень, низкий риск ишемической болезни сердца
51-69	1,3-1,79	Оптимальный уровень ЛПНП, при котором темпы прогрессирования атеросклероза минимальны. Такой уровень рекомендуется достигнуть людям, имеющим клиническую картину развития заболеваний.
70-99	1,8-2,59	Низкий уровень ЛПНП соответствует незначительной скорости прогрессирования атеросклероза.
100-129	2,6-3,3	Умеренный уровень ЛПНП, соответствующий высокой скорости развития атеросклероза.
130-159	3,3-4,1	Пограничный уровень ЛПНП, соответствующий среднему риску развития сердечно-сосудистых патологий.
160-199	4,1-4,9	Высокий уровень ЛПНП, связан с высоким риском развития осложнений.
более 200	более 4,9	Очень высокий риск.

Причины пониженного уровня

При некоторых состояниях, заболеваниях уровень ЛПНП может быть понижен. Если соответствующий анализ крови выявил снижение ниже нормы бета липопротеидов, это говорит о:

артритах;
болезни Танжера;
гиперфункции щитовидной железы;
гипо-, а-бета-липопротеинемии;
дефиците лецитинхолестеролацилсинетатазы;
диете, содержащей недостаточное количество насыщенных жиров, холестерина;
миеломной болезни;
остром стрессе;
синдроме мальабсорбции;
синдроме Рейе;
хронической анемии;
хронических заболеваниях легких.

Бета липопротеиды бывают понижены на фоне приема холестирамина, неомицина, ловастатина, тироксина, интерферона, эстрогенов.

Профилактика

Можно избежать, если придерживать простых правил:

Следить за питанием. Основу рациона должны составлять каши, овощи, фрукты, бобовые. Их дополняют рыбой, нежирными молочными продуктами, яйцами. А вот потребление красного мяса ограничивают, фаст-фуд – исключают.
Отказаться от курения. Сигареты повышают уровень плохого холестерина, снижают концентрацию хорошего. Поэтому курильщики находятся в группе риска;
Уделять физическим упражнениям не менее 30 минут/день. Они помогают поддерживать здоровый вес, снимают нагрузку с сердца, укрепляют сосуды, нормализируют уровень холестерина;
Следите за своим весом. Избыточная масса тела часто связана с патологическим содержанием жиров плазмы крови, хроническими заболеваниями, включая повышенное давление;
Необходимо регулярно , ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды. Нормальным показателем считается контроль уровня жировых фракций каждые 4-6 лет.

Людям, склонным к развитию атеросклероза необходимо быть более внимательным к своему здоровью. Регулярные осмотры, соблюдение рекомендаций врача помогут сохранить здоровье максимально долгое время, вовремя заметить ухудшение самочувствия, принять меры.

Литература

Ami Bhatt, MD, FACC. Cholesterol: Understanding HDL vs. LDL, 2018
Segrest JP, Jones MK, De Loof H, Dashti N. Structure of apolipoprotein B-100 in low density lipoproteins, 2001
Prof David Marais. The lipoproteins: HDL and LDL, 2018

Последнее обновление: Август 22, 2019

Холестерин является важным веществом в организме, которое участвует в выработке гормонов и образовании тканей. По кровотоку холестерин в чистом виде перемещаться не может, так как он не растворим в воде. Он циркулирует по крови в составе комплексов с аполипротеинами. Данные комплексы получили название липопротеиды. В зависимости от их строения и состава липопротеиды классифицируются на несколько групп. Анализ их количества широко используется для оценки риска заболеваний сердечной сосудистой системы.

Что это такое ЛПОНП. Норма показателя

Наиболее крупные частицы липопротеидов представляют собой ЛПОНП - липопротеиды очень низкой плотности. Они образованы по большей части из жировой ткани, белков же в них намного меньше. Основная функция этих соединений – это переносить по крови липиды.

Норма ЛПОНП составляет около 0,2-0,5 ммоль/л. Если ЛПОНП повышены, это может свидетельствовать о наследственной предрасположенности, переедании или каком-либо заболевании. Часто встречается комплекс причин, обуславливающих отклонение.

В крови ЛПОНП могут участвовать в реакции гидролиза. В ходе реакции могут быть получены липопротеиды промежуточной плотности (ЛППП) или липопротеиды низкой плотности.

В липопротеиды: что это?

Первую группу липопротеидов (или липопротеинов) составляют ЛПНП или липопротеиды низкой плотности. Другое название - бета липопротеиды или бета ЛП. В них содержание жиров намного больше, чем белков. Перемещаясь по крови, избыток ЛПНП может задерживаться в стенках капилляров, создавая повышенный риск развития различных отклонений и заболеваний. Именно поэтому их прозвали "плохими" липопротеидами. Их превышение имеет даже большее значение для оценки сердечной сосудистой системы, чем уровень общего холестерина.

В то же время B липопротеиды играют важную роль в функционировании гормонов и построении клеточной оболочки, так что лишь их избыток способен нанести вред организму.

В лабораторных условиях ЛПНП обычно не измеряют напрямую, а рассчитывают, исходя из остальных показателей крови.

Для В липопротеидов норма – это понятие относительное, ведь для одних людей малейшее превышение оптимальных показателей уже может быть серьезной угрозой здоровью, а у других то же самое значение может не вызывать опасений. Так как норма бета липопротеидов применяется для оценки риска атеросклероза, инфаркта, инсульта и других опасных состояний, необходимо учитывать все факторы риска этих заболеваний.

В среднем для В липопротеидов норма в крови в ед ммоль/л составляет:

<2,5 – наиболее оптимальный уровень;
2,5-3,3 – допустимый;
3,4-4,0 – пограничный;
4,1-4,8 – высокий;
4,9 и выше – очень высокий уровень.

Норма у женщин В липопротеидов немного отличается от мужской, что тоже необходимо учитывать при трактовке результатов. Результат анализа крови может быть выдан и в мг/дл. Для того, чтобы перевести одну величину в другую, необходимо воспользоваться простой формулой:

Мг/дл = ммоль/л*38,5

Если В липопротеиды повышены, это может указывать на одно из следующих состояний:

Застой желчи, обусловленный гепатитом различных групп, циррозом печени или наличием камней в желчном пузыре;
Хроническое воспаление почек или их недостаточность;
Заболевания щитовидной железы;
Сахарный диабет или его последствия;
Ожирение и неправильное питание;
Чрезмерное употребление алкоголя;
И т.д.

Если в результате анализа значение В липопротеидов выше нормы, необходимо предпринять меры по их уменьшению в крови, иначе создается высокий риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. В первую очередь необходимо выяснить, что вызвало подобное отклонение от нормы, исключить этот фактор из жизни, а затем начать придерживаться низкоуглеводной диеты и (или) принимать медицинские препараты.

Липопротеины высокой плотности

Также известны под аббревиатурой ЛПВП и названием а (альфа) липопротеины. По строению они представляют собой наиболее белковые липопротеины из всех, содержание белка достигает 55%, тогда как фосфолипиды занимают около 30%, а на холестерины и триглицериды (вид жиров) остается совсем немного. Частицы липопротеина а имеют наименьший диаметр.

В норме ЛПВП должно содержаться в крови не менее 1 ммоль/л. Если это условие не выполняется, диагностируется высокий риск атеросклероза и заболеваний сердца и сосудов, даже если другие факторы риска отсутствуют.

Уровень липопротеинов, равный 1-1,5 ммоль/л означает средний риск заболеваний. В этом случае следует учитывать наследственную предрасположенность, образ жизни и принимаемые лекарства индивидуально для каждого пациента.

А вот если липопротеин А повышен более, чем 1,5 ммоль/л, можно сказать, что риск атеросклероза и нарушения работы сердца и сосудов минимален. Тем не менее, даже в этом случае рекомендуется регулярно следить за уровнем холестерина в крови, ведь слишком повышенные показатели могут свидетельствовать о заболеваниях печени.

Так как липопротеины – это соединения, которые постоянно присутствуют в крови, но в различных количествах, их уровень может варьироваться время от времени. Именно поэтому часто рекомендуют сдать повторный анализ через 2-3 месяца для получения более достоверных результатов. На уровень ЛПВП могут оказывать влияние:

Стресс (после пережитого эмоционального потрясения или какого-либо заболевания следует выждать хотя бы 1,5 месяца перед сдачей крови на липидограмму);
Беременность (тот же самый срок – 1,5 месяца следует подождать после родов перед сдачей анализа);
Прием некоторых препаратов: стероидов, фибратов, андрогенов, статинов и т.д.

Таким образом, присутствие холестерина в крови в целом зависит от двух факторов: сколько поступает их в кровоток (то есть насколько бета липопротеиды повышены) и сколько их уносится на переработку в печень (то есть как активно работают альфа липопротеиды).

Как сдавать анализ?

Анализ на ЛПОНП, ЛПВП, ЛПНП, липопротеин А и В включаются в липидограмму, в которую также входят общий уровень холестерина, триглицериды, коэффициент атерогенности. Здоровому человеку рекомендуется сдавать кровь на эти исследования хотя бы один раз в 5 лет. В том случае, если имеются предпосылки к появлению заболеваний, периодичность увеличивается вплоть до месяцев.

Для анализа отбирается венозная кровь. Пациенту перед походом в клиническую лабораторию необходимо подготовиться так же, как и перед любым другим анализом крови:

Не есть 12 часов;
Не перенапрягаться физически за сутки;
Избегать психологических стрессов за сутки до сдачи крови;
Не курить за полчаса до приема;
В день перед походом в медицинское учреждение не переедать и не злоупотреблять жирной пищей, в остальном же питаться так, как обычно, чтобы не было искажения результатов.

Если у вас еще остались вопросы о том, что такое липопротеиды в биохимическом анализе крови, оставляйте их в комментариях.