Лечение атопического (аллергического) дерматита личный опыт. Доктор комаровский о лечение атопического дерматита у детей Дерматит у младенцев на лице комаровский

Атопический дерматит у детей, который многие родители неправильно называют диатезом, — это проявление аллергии на какие-либо вещества. Наличие атопического дерматита в детстве ещё не означает формирование аллергических заболеваний в будущем, но может являться сигналом родителям о том, что ребёнок ещё не готов к полноценному контакту со взрослым миром. Доктор Комаровский на своём сайте подробно пишет о том, что такое дерматит атопический у грудничка, почему неверно называть его диатезом и как с ним бороться.

Причины атопического дерматита

Основная причина атопического дерматита у детей, пишет Комаровский – это незрелость их иммунной системы, печени, кишечника. Те вещества, которые в организме взрослого человека обезвреживаются в печени и выводятся без вреда, для маленького ребёнка являются аллергенами, вызывают ярко выраженную кожную реакцию и малышу может понадобиться лечение. Особенно это касается пищевых аллергенов – некоторые вещества в кишечнике ребёнка перевариваются не полностью. С возрастом эта особенность исчезает, пищеварение становится полноценным, иммунная система «обучается», проявления атопического дерматита сходят на нет, и родители с облегчением думают, что ребёнок «перерос» детское заболевание. Аллергическую реакцию у ребёнка могут вызвать:

• цитрусовые;
• ягоды;
• шоколад;
• некоторые виды мяса;
• приправы;
• красители, которыми обработаны одежда и игрушки малыша;
• средства, применяемые для стирки и мытья посуды;
• пыльца растений и домашняя пыль.

У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, есть ещё одна, особая причина дерматита – избыточное питание. Дело в том, что ощущение сытости у человека возникает через пять-десять минут после насыщения, т.е. чувство сытости отстаёт от настоящей сытости на несколько минут. Ребёнок этого, разумеется, не знает, и пьёт молоко до тех пор, пока не почувствует насыщения, а родители предлагают ему бутылочку, пока он пьёт и даже больше, ведь традиционно хороший аппетит у ребёнка считается признаком здоровья. Но детский кишечник не справляется с таким объемом пищи, она плохо переваривается и вызывает аллергическую реакцию и нарушения стула. На естественном вскармливании такой проблемы обычно не возникает – усилия, которые прикладывает ребёнок, чтобы сосать грудь, значительно больше, чем те, которые требуются, чтобы пить из бутылочки, поэтому при естественном вскармливании насыщение происходит медленнее, и чувство сытости успевает за настоящим насыщением.

Симптомы детского атопического дерматита

Симптоматика атопического дерматита у детей достаточно характерная:

• Покраснение и высыпания на коже в виде мелких пузырьков с жидкостью, которые могут сливаться друг с другом. Область высыпаний – лицо, шея, конечности, реже – грудь и живот. На ладонях и подошве сыпи практически не бывает;
• Зуд и расчёсы, сопровождающие сыпь. Зуд может быть настолько сильным, что будет мешать ребёнку спать;
• Может иметь место незначительное повышение температуры. Если у ребёнка при наличии зудящей сыпи температура выше 38°, это не атопический дерматит.

От постоянного зуда ребёнок может много плакать (с этим связано небольшое повышение температуры), плохо спать по ночам и не давать спать родителям, стать капризным, не слушаться. Интенсивность симптомов атопического дерматита может меняться. Если ребёнок недавно контактировал с аллергенами – зуд и сыпь усиливаются, если контакта давно не было – ослабевают или полностью проходят. Усиление зуда вызывает перегрев и повышенное потоотделение, а прохладный воздух, наоборот, облегчает состояние. Как решить проблему атопического дерматита доктор рассказывает на этом видео

Лечение атопического дерматита

Комаровский о лечении атопического дерматита пишет, что самое необходимое – это обеспечить ребёнку минимальный контакт с аллергенами.

Диетотерапия

Первое место в лечении занимает диета. Если возник атопический дерматит у грудничка на искусственном вскармливании, то самое первое, что нужно сделать – уменьшить разовую порцию смеси. Можно класть меньшее количество сухой смеси в тот же объём молока, просто давать меньшее количество пищи. В большинстве случаев это оказывается эффективным не только против кожных проявлений, но и позволяет избавиться от колик, вздутия живота, газов и поносов.

Если ребёнок уже питается не только молоком, то большую роль играет качество и количество прикорма. Не следует вводить в меню больше одного нового продукта одновременно. Если родители покупают ребёнку готовые пюре в баночках, то следует посоветоваться с врачом о том, с чего начинать прикорм. Не нужно без необходимости менять марку детских пюре – вместо внесения разнообразия в рацион, это может вызвать аллергию. То же касается и молочных смесей при искусственном вскармливании.

Не следует торопиться с появлением в меню ребёнка таких традиционных аллергенов, как ягоды, цитрусовые и шоколад – их не следует давать ребёнку младше полутора лет. И даже в более старшем возрасте необходимо следить за их количеством в рационе – много апельсинов и шоколада это не полезно. Если у ребёнка замечена аллергическая реакция на продукт, его нужно полностью исключить из диеты. Ввести его в рацион можно попробовать в более старшем возрасте – дошкольном или младшем школьном, к этому моменту иммунная и пищеварительная система ребёнка станут более зрелыми и смогут адекватно отреагировать на антиген.

Гипоаллергенный быт

Аллергены попадают в организм ребёнка не только с пищей, но и через кожу и дыхательную систему. Чтобы минимизировать контакт ребёнка с кожными аллергенами и предотвратить начинающиеся симптомы аллергии, нужно обратить внимание на его одежду, особенно нижнее бельё, постельные принадлежности на кровати ребёнка и родителей, посуду, игрушки, средства для стирки и уборки, шампуни и мыло, которым моют ребёнка.

Одежда ребёнка, которая непосредственно прилегает к телу, должна быть изготовлена из натуральных тканей, лучше всего хлопка, он хорошо впитывает пот, приятен на ощупь и реже всего вызывает аллергию. Желательно, чтобы бельё и постельное бельё ребёнка были белыми – в белой ткани не используются красители, которые могут вызвать аллергию. Яркой и красивой может быть только та одежда, которая не соприкасается с кожей малыша. Стирать детскую одежду нужно специальными гипоаллергенными порошками, если этого не достаточно для снижения проявлений аллергии у ребёнка, то после стирки вещи нужно полоскать в кипячёной воде. Те же правила касаются постельного белья (не только детского, но и взрослого, ведь мамы часто укладывают ребёнка спать вместе с собой на родительскую кровать) и домашней одежды всех взрослых, контактирующих с ребёнком.

Мыло, шампунь, пена для ванн, — в общем, всё, чем моется ребёнок, должно быть специальным детским, то есть гипоаллергенным. До полугода рекомендуется купание в чистой воде без применения специальных средств. Мыть детскую посуду и игрушки лучше обыкновенным хозяйственным мылом без отдушек.

Больной вопрос – домашние животные и растения. Шерсть и перья домашних любимцев, и даже безобидный на вид корм для аквариумных рыбок, пыльца цветущих растений могут стать причиной аллергии у ребёнка. И если установлено, что причины аллергии именно они, то родителям придётся отдать питомца в другую семью. Но при этом следует помнить – аллергены животного происхождения сохраняются в доме до полугода, а иногда и дольше.

Уборка и климат

Чтобы избавить ребёнка от аллергенов, необходима ежедневная влажная уборка в его комнате, а лучше – по всему дому. Нужно каждый день протирать пыль влажной тряпкой, подметать, а лучше мыть пол в комнате. Но применять при этом чистящие средства, особенно порошковые, не стоит – это может только навредить. Ковры в комнате, где спит ребёнок, нужно ежедневно чистить, настенные ковры желательно убрать.

Температура в помещении должна быть не выше 18-20 градусов – это не только способствует закаливанию, но снижает интенсивность проявлений атопического дерматита. Так как перегрев и повышенное потоотделение способствуют усилению зуда и сыпи, ребёнка нужно всегда одевать по погоде, избыточное укутывание не способствует здоровью.

На своём сайте про атопический дерматит у детей Комаровский пишет, что это не болезнь, а одна из стадий адаптации маленького ребёнка к большому миру. Если вместе с ребёнком правильно пережить эту стадию, то с возрастом проявления аллергии пройдут, и у здорового ребёнка от них не останется и следа. В этот период главное – не навредить и не усугубить эти проявления, чтобы незрелость детского организма не стала болезнью у взрослого.

В первые месяцы жизни груднички очень чувствительны ко всему и уязвимы для многих недугов. Проблемы с животиком и опрелостями являются ведущими, но можешь ли ты полностью быть уверена, что твоего крохи - это всего лишь следствие повышенной влажности под подгузником? Слышала ли ты когда-нибудь об атопическом дерматите? Знаешь, что это такое? Нет? Тогда сейчас мы вместе разберём это.

Атопический дерматит доставляет огромный дискомфорт малышам. Кожа все время зудит и чешется.

Наследственность - главный фактор развития атопического дерматита

Атопический дерматит у детей не является редкостью. Заболеванию способствуют разные факторы, но основная причина проявления диффузного нейродермита (так по-другому называют АД) у малышей - это наследственная предрасположенность. Среди людей, мало знакомых с медициной, распространено мнение, что АД - является кожной болезнью. Это совершенно неправильно. То, что проявляется на коже ( , шелушение, зуд и т. д.) - следствие внутренних сбоев в организме крохи, а не сформировавшийся желудочно-кишечный тракт малыша лишь является «посредником» в процессе проявления диффузного нейродермита на кожных покровах. Защитники организма (антитела) могут получать информацию о «вредителях» из генов, переданных ребёнку родителями. Влияет на возникновение и развитие диффузного нейродермита у ребёнка и твоё материнское питание (точнее злоупотребление распространёнными аллергенами) в последний триместр беременности.

Любые кожные реакции сигнализируют о неполадках в организме ребенка.

Пути возникновения диффузного нейродермита

Каким образом тогда активируется механизм запуска АД? Смотри: к примеру, ты отклонилась от диеты кормящей мамы и позволила себе вволю поесть тот продукт, который кишечник твоего ребёнка переварить ещё пока не способен. Продукт, хоть и в меньших количествах, но проникает в молоко. Получается, что кишечник ребёнка получил для переработки вещества, с которыми он ещё не знаком. Молекулы этих веществ всасываются в стенки кишечника и переносятся к почками, печени и лёгким. В печени сложные и незнакомые маленькому организму вещества не нейтрализуются, почки и лёгкие их не выводят. Получается, что деваться чужеродным для малыша продуктам распада той еды, которую ты неосторожно съела, некуда, и они начинают трансформироваться в теле твоего ребёнка. В результате этой трансформации возникают антигены (иммуноглобулины) - чужие и враждебные для организма крохи вещества. Клетки-защитники в теле малыша их распознают и сравнивают с информацией, записанной в генетическом коде. Любые антигены провоцируют выработку антител. Таким образом начинается аллергия. Когда антигены и антитела сталкиваются и борются между собой, то результаты этой борьбы проявляются на коже в виде высыпаний. У ребятишек, находящихся на ИВ, провокатором атопического дерматита чаще всего выступает смесь для кормления. В ней содержится, хоть и модифицированное, но , молекулы которого ЖКТ ребёнка воспринимает, как чужеродные.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, наиболее склонны к проблемам с кожей.

Но аллергические высыпания случаются не только тогда, когда в организм ребёнка попадают пищевые молекулы-раздражители.

Атопический дерматит у грудничков могут спровоцировать аллергены, находящиеся в воздухе или же возбудители аллергии, которые контактируют непосредственно с . К примеру, вдохнул малыш пыль, организм выдал ему «запись», что это чужеродное вредоносное вещество, антитела активизировались, началась борьба, результат которой виден на коже.

Любой внешний раздражитель может вызвать негативную реакцию.

Комаровский говорит

Главным симптомом, отличающим АД от других заболеваний является зуд . Об этом предупреждает и самый известный сейчас детский доктор Е. А. Комаровский. Он также доступно поясняет, что главным фактором, снижающим защитные свойства кожных покровов у ребёнка, является пересыхание кожи вследствие высокого потоотделения и недостатка влаги в воздухе. АД, по словам Комаровского, не имеет принципиальной зависимости от пищи, употребляемой ребёнком или кормящей матерью. ДН возникает как одно из возможных проявлений аллергической реакции на раздражитель. «Аллергию перерасти нельзя, а атопический дерматит - можно» - заявляет доктор.

Видимые проявления диффузного нейродермита

Самые явные симптомы и признаки - это:

• воспалённые, иногда отёчные кожные покровы;
• раздражение и зуд воспалённых очагов кожи, усиливающиеся с наступлением ночи.

С наступлением вечера кожный зуд может усилиться в несколько раз.

Эти признаки диффузного нейродермита могут заявлять о себе в разной степени интенсивности в зависимости от объёма попавшего в маленький организм аллергена. Первая реакция на коже проявляется примерно спустя час после контакта с раздражающим веществом , но ответ организма на воздействие аллергена может быть и более медленным (до 6-7 часов).

Самой распространённой считают пищевую аллергию. Кроме вышеперечисленных симптомов при реакции крохи на пищевой раздражитель могут наблюдаться:

• специфическая сыпь;

Аллерген может стать причиной сильных болей в животе.

• кишечные колики;
• ринит или астма.

Отдельно остановлюсь на сыпи: она может быть незначительной или явно выраженной. Это зависит от того, насколько тяжело протекает аллергия. В острой форме на кожных покровах в местах раздражения появляются мелкие, размером примерно с булавочную головку волдыри, наполненные жидкостью, которые через некоторое время сами или при расчёсывании лопаются и тогда возникает болезненная мокнущая сыпь. Чешется кожа достаточно сильно. При интенсивном расчёсывании наружный кожный слой утолщается и уплотняется, может появиться лишай. Если у твоего малыша именно такая ситуация, то старайся всеми допустимыми способами не давать ему чесать себя , так как он может увеличить период обострения и занести в ранки и микротрещины дополнительную инфекцию.

Чтобы не было ухудшения, не давайте малышу чесать болячки.

Существуют и косвенные признаки диффузного нейродермита:

• географический язык;
• конъюнктивиты;
• частые ОРВИ с присоединением обструктивного синдрома (трудности с дыханием) или ложного крупа (воспаления гортани);
• или поносы;
• неравномерная ;

Когда малыш толстеет, не по дням, а по часам - это повод задуматься.

• нередко ;
• различные заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы или печени.

Степени развития болезни

Интенсивность высыпаний и их распространение по коже колеблются в зависимости от тяжести АД:

1. Лёгкая - характеризуется небольшой гиперемией и слабыми высыпаниями, проявляющимися в шелушении кожи и единичных мокнущих пузырьках. Малыш может ощущать чуть заметный зуд. Обострение АД при лёгкой форме случается не чаще 2 раз в год. Ремиссия длится 6-8 месяцев.
2. Среднетяжёлая - участки поражения множественные, очаговые. Гиперемия - выраженная. Мокнущая сыпь сопровождается уплотнениями отдельных участков кожи. Зуд доставляет ребёнку беспокойство. Активные фазы болезни возникают до 4 раз в год. Стадии ремиссии обычно не превышают 3 месяцев.
3. Тяжёлая - это большие, поражённые мокнущими высыпаниями, участки кожи, на которых последняя становится плотной. На уплотнённых участках могут образовываться сочащиеся трещины и эрозии. Зуд длится непрерывно, очень беспокоит и расстраивает малыша. Стадии обострений повторяются до 5 раз в год. Ремиссия же длится не более 1,5 месяцев. В особо сложных случаях ремиссии могут вообще отсутствовать.

Периоды ремиссии - ослабления или полного исчезновения симптомов болезни - можно увеличить путём избегания непосредственного контакта с аллергеном. Стадии обострения зачастую происходят в осенне-зимний период. Этому способствует сухой воздух в доме и на улице, а также резкие перепады температур и смена погоды. Помощь, которую ты можешь оказать своему чаду во время обострения, сводится к правильному уходу за кожей ребёнка и исключению любых контактов с аллергенами.

География высыпаний на теле

У грудничков первое проявление диффузного нейродермита становится заметным на щеках. Они краснеют, становятся сухими и начинают шелушиться. Краснота может уменьшиться или полностью исчезнуть во время прогулки на холоде, но потом она вновь возвращается. Вообще, для каждого ребёнка, склонного к проявлениям атопического дерматита характерна атопичная кожа - то есть наружные кожные покровы выглядят нетипично сухими и обладают повышенной, часто болезненной из-за ослабленных защитных механизмов реакцией на любые раздражения.

Сухость кожи типична для атопического дерматита.

Через непродолжительный отрезок времени к щекам могут присоединиться паховые и ягодичные складки. Сначала в местах трения кожи образуются подолгу не проходящие опрелости, на которых позже может выступать и постепенно распространяться по всему телу, в особенности на шее, спине и конечностях, пузырьковая сыпь. Одновременно с появлением опрелостей в складках, может наблюдаться гнейс на голове (её волосистой части). Атопические высыпания у грудничков часто называют . Последняя может проявляться несколько в иной , выражающейся в появлении на голове, локтевых, запястных, подколенных и других сгибательных суставах желтоватых, имеющих жироподобную структуру, корочек. Последние постепенно расползаются в объёмах и покрывают всё большие участки тела.

Корочки могут появится не только на голове, но и на локтевых, и ножных сгибах.

АД и возраст ребёнка

Первые признаки АД у грудничка могут проявиться в 2-6 месяцев, но не раньше 2. Это самый распространённый возраст. Гораздо реже ДН заявляет о себе после первого года жизни, в промежутке от года до полутора-двух. Мальчики более подвержены развитию АД. При правильном уходе за малышом к 3-4 годам проявления ДН обычно сходят на нет. Если же ты вовремя не поможешь своему карапузу, то впоследствии он может обзавестись бронхиальной астмой или аллергическим ринитом. Пищевые аллергии у детей утихают обычно к раннему школьному возрасту, однако болезнь способна сопровождать ребёнка на протяжении всей жизни.

Мальчики страдают АД гораздо чаще, чем девочки.

Лечение болезни

Прочитав всё вышеописанное всё же не стремись делать самостоятельные выводы. Окончательное заключение о заболевании может поставить только врач, основываясь на клинических проявлениях АД, специальных анализах и наследственных факторах.

Лечение зависит от выраженности заболевания и типа выявленного аллергена. В тяжёлых случаях специалисты прописывают таблетки или внутримышечные инъекции, содержащие антигистаминные препараты, мазь на основе кортикостеройдов, подавляющую воспалительный процесс и зудящие ощущения. Иногда лечение происходит с применением ультрафиолетовых лучей. Они способствуют уменьшению воспаления на коже.

В особо тяжелых случаях без инъекций не обойтись.

Негормональные препараты, которые может назначить врач:

• «Гистан»;
• «Скин-Кап»;
• «Фенистил».

При явно выраженной сыпи:

• «Деситин»;
• «Элидел»;
• «Вундехил»;
• «Протопик».

Для снятия симптомов атопического дерматита: покраснения и зуда - многие врачи, как и раньше, рекомендуют - половиночку таблетки один раз в день. Маленьким деткам, таблетку перетирают в порошок и дают вместе с прикормом. Это лекарство можно давать деткам с первых месяцев жизни. Именно его чаще всего врачи выписывают при аллергических реакциях, конъюнктивите, экземе.

Заживляющие и устраняющие сухость кожи:

• «Ла-Кри»;
• «Бепантен»;
• «Мустела Селатопия».

Гормональные:

• «Адвантин»;
• «Элоком»;
• «Мометазон».

Некоторые родители боятся использовать гормональные средства.

Анна, 22 года, первый малыш:

«Гормоны - это ведь такой страх. Нам их назначили потому, что сыпь была ужасная. Я отказалась, а педиатр сказал, что без них будет очень сложно справиться с нашей ситуацией. Я возмутилась и пошла к заведующей. Только она мне объяснила, что гормональные средства принесут моему ребёнку гораздо больше пользы, чем вреда. Сейчас мажем «Элоком», потом увлажняемся. Цена его что-то около 400 рублей, но эффект великолепный».

Лечение атопического дерматита имеет одно условие: соблюдение ребёнком или матерью, если малыш находится на ГВ, специальной диеты.

Есть 2 разновидности диеты:

1. Гипоаллергенная диета. Повседневное питание полностью исключают все продукты, способные спровоцировать появление симптомов АД:

• коровье молоко и большинство его производных;
• яйца куриные;
• , речную и морскую рыбу, содержащие повышенное количество жира;
• морепродукты;
• овощи, фрукты и ягоды, имеющие красную или оранжевую окраску, соки из этих фруктов;

Фрукты и многие ягоды - являются сильным аллергеном.

• шоколад, орехи, мёд, другие сладости, грибы;
• все цитрусовые, киви;
• большинство зерновых культур;
• копчёные, острые и жареные продукты.

При этой диете малышу до года в меню можно вводить:

• только и и/или компот.

1. Элиминационная диета. Из рациона ребёнка или матери убираются конкретные продукты, провоцирующие острую стадию аллергического заболевания.

Лечим АД проверенными бабушкиными способами

Народные средства для борьбы с АД весьма разнообразны. Некоторые из передающиеся от предков рецептов имеют хороший эффект. Народное лечение АД подразумевает использование только натуральных препаратов, помогающих снять зуд, снизить воспаление.

1. Ночной компресс из сырого картофеля: картошку чистим, моем и трём на пластмассовой тёрке. Получившуюся массу собираем в марлю и отжимаем. Делаем компрессы из отжатого картофельного сока и накладываем их на всю ночь на поражённые участки кожи ребёнка.

Компресс из тертого картофеля снимает зуд и покраснение.

1. Лечить АД можно при помощи лосьона: возьми 1 столовую ложку травы «Вероника лекарственная» и стакан кипятка. Завари траву кипятком в стеклянной или эмалированной посуде. Накрой крышкой и укутай на пару-тройку часов. Затем процеди настой и обмывай им места проявления сыпи до 6 раз за день.
2. Ванна: возьми 250 гр. коры дуба, полтора литра воды и овсяную муку (измельчи овёс миксером или блендером). Кору помести в эмалированную ёмкость и залей холодной водой. Поставь будущий отвар на огонь и заставь его закипеть, после чего накрой и провари ещё 10 минут. Остуди отвар, процеди его. Готовый отвар залей в ванную перед купанием ребёнка и добавь туда ещё полтора стакана овсяной муки. Такую ванну малышу надо делать 2 раза в неделю.

Чтобы снять симптомы, ванны с дубовой корой следует принимать 2 раза в неделю.

1. Средство от зуда: возьми сухой измельчённый базилик (2 ст. л.) и ½ литра кипятка. Траву залей кипятком и дай настояться 3 часа. Настой процеди и давай его пить ребёнку до 4 раз в день за полчаса до еды. Пить отвар надо месяц.

На вкус отвар может не понравится малышам, зато он оказывает отличный терапевтический эффект.

Аллергический дерматит у детей на сегодняшний день явление не редкое. Неправильное питание, употребление в пищу продуктов с красителями не добавляет пользы, а иногда и напрямую вредит здоровью малыша. Аллергия у ребенка может быть вызвана различными факторами, которые для взрослых людей не представляют видимой опасности. Некоторые специалисты, говоря про атопический дерматит, называют ее детской экземой. И оказываются недалеки от истины. Проявления заболевания одинаковы. В любом случае это какая-то непереносимость отдельных веществ или пищевых компонентов.

Доктор Евгений Олегович Комаровский известен как врач, телеведущий, журналист и писатель. Он достиг мировой популярности благодаря телевизионным программам. Этот специалист отличается своим индивидуальным подходом к медицине. Глядя на этого человека, создается впечатление, что он действительно с удовольствием стремится помогать детям. К его качественным советам мамочки прислушиваются с особым трепетом и вниманием. Что говорит доктор Комаровский об атопическом дерматите?

Причины

Для возникновения такой неприятной симптоматики как сухость кожи, сильный зуд, многочисленные высыпания должны иметься видимые основания. Просто так, как известно, ничего не происходит. При атопическом дерматите наблюдается целый комплекс реакций, которые провоцируют дальнейшие осложнения.

Доктор Комаровский отмечает, что многих нежелательных последствий можно избежать, если начать внимательно относиться к здоровью ребенка. Комаровский говорит о том, что у детей достаточно сильная иммунная защита от природы и надо стараться поддерживать ее при любых обстоятельствах. В противном случае болезни неизбежны. Каковы же причины атопического дерматита?

Пищевые аллергены

В условиях современной действительности бывает очень трудно найти в магазинах натуральный продукт, без пищевых красителей и вредных добавок. Ни для кого не секрет, что различные консерванты пагубно влияют на здоровье ребенка, могут спровоцировать у него появление стойкой аллергии.

Доктор Комаровский, говоря об атопическом дерматите, неоднократно подчеркивает необходимость отказаться от употребления в пищу вредных продуктов, содержащих искусственные добавки. Дошкольникам крайне вредно кушать всевозможную еду быстрого приготовления (лапшу, пюре, каши-минутки), а также чипсы, кириешки, сухарики и т.д. Детский организм, таким образом, начинает постепенно отравляться содержащимися там красителями. Многие родители, не наблюдая сиюминутной негативной реакции, наивно полагают, что с их отпрыском все в порядке.

В качестве пищевых аллергенов могут выступать и вполне здоровые продукты питания: творог, молоко, шоколад, фрукты, яйца. Все дело в индивидуальной непереносимости отдельных компонентов. Конечно, они проявятся далеко не у всех детей. Однако определенный процент малышей с самого раннего возраста страдает выраженной аллергией на содержащиеся в таких продуктах вещества. Вполне безобидные, на первый взгляд вещи, могут оказаться чрезвычайно вредными для организма ребенка-аллергика. Вот почему так важно суметь оградить свое чадо от воздействия неблагоприятных для него факторов. Нет ничего плохого в том, чтобы не давать ребенку ту пищу, которая вызывает аллергию, даже если это различные вкусности.

Бытовые аллергены

К этой группе провоцирующих факторов относятся, прежде всего, средства химического производства и гигиенические средства по уходу за телом: мыло, гели, шампунь, стиральный порошок и т.д. Даже кратковременный контакт ребенка с веществом, вызывающим аллергию, может вызвать появление сыпи, покраснений на коже. Мало кто догадывается о том, что даже одежду ребенка, склонного к аллергическим реакциям, нужно стирать отдельно, используя для этого специальные средства. И конечно, необходимо тщательно оберегать малыша от прямого контакта со стиральными порошками, другими бытовыми веществами. Маленькие дети могут навредить сами себе, сознательно не желая этого. Вот почему всевозможные чистящие средства нужно хранить в недоступных местах.

Искусственное вскармливание

Известно, что грудное молоко содержит в себе все питательные вещества, необходимые для полноценного роста и развития младенца. Однако не у всех матерей есть возможность кормить своих малышей естественным образом, как задумывала природа. Кто-то вынужден переходить на сухие смеси, чтобы ребенок мог получать элементарные питательные вещества. Смеси, в свою очередь, содержат в себе множество консервантов и других аллергенов, которые могут вызвать диатез или атопический дерматит. Как правило, у большинства малышей, находящихся на искусственном вскармливании, имеются те или иные проблемы с кожей. К счастью, эта проблема носит временный характер.

С достижением возраста четырех-пяти месяцев возникает необходимость осуществлять прикорм, так как материнского молока становится недостаточно для полноценного кормления. Прикорм нужно осуществлять очень осторожно. Новый продукт следует давать пробовать понемножку, переусердствовать не нужно. Не следует вводить в рацион маленького ребенка больше одного нового продукта в неделю.

Организм младенца должен привыкнуть к той пище, которая взрослому человеку кажется элементарной. Очень часто после первых двух ложек наступает негативная реакция. Следуя этому правилу, родитель хотя бы сможет понять, на какой вид пищи ребенка обсыпало. Начав давать сразу множество разных овощей и фруктов, будет невозможно понять, на что образовалась негативная реакция.

Лечение

Для того чтобы устранить проявления атопического дерматита у детей, доктор Комаровский предлагает проводить грамотное и последовательное лечение. Нельзя пускать дело на самотек, просто надеясь, что все пройдет само собой. Как лечить это заболевание? Рассмотрим подробнее.

Диета

При имеющихся проблемах с кожей и высыпаниями на коже, необходимо выявить продукты, содержащие аллергены, затем, чтобы своевременно от них отказаться. Соблюдение диеты поможет предотвратить ситуацию, когда заболевание периодически возвращается и доставляет множество неприятных моментов. Необходимо исключить из рациона ребенка продукты, от которых случается обострение и ухудшение физического состояния.

Для того чтобы было легче переносить отказ от каких-либо вкусностей, представляющих для ребенка интерес, нужно переключить его внимание на что-то другое. Потакать капризам не рекомендуется, однако нельзя резко ограничивать малыша в любимых лакомствах и при этом ничего не предлагать взамен.

Правильный прикорм

После достижения младенцем возраста четырех-пяти месяцев, необходимо понемногу начинать его прикармливать. К этому времени его организм приобретает способность переваривать другие виды пищи, хотя материнское молоко все еще очень необходимо.

Прикорм целесообразно начинать с небольших порций, чтобы свести к минимуму вероятность развития атопического дерматита. В первое время нужно осторожно знакомить малыша с фруктами и овощами, пристально наблюдая за реакцией организма. Затем можно начать давать соки и мясные пюрешки.

Если начнутся какие-либо проявления неблагополучия, заботливые родители всегда смогут понять, от чего это произошло. Продукт-аллерген следует на время исключить, возможно, организм малыша пока не готов его принять.

Правильный прикорм невозможно осуществлять без правильного режима дня. Об этом тоже говорит доктор Комаровский. Режим – это великая вещь. С помощью организации питания, сна и досуга малыша можно сделать его здоровеньким и привить полезные привычки. И, напротив, когда нет четкой организации, смена режимных моментов происходит хаотично, ребенок становится беспокойным, болезненным, часто плачет, недомогает. Самочувствие ребенка находится полностью под ответственностью любящих мамы и папы.

Гипоаллергенные средства

Если атопический дерматит заявил о себе громко и продолжительно, ребенку следует уделять больше внимания. Лечение будет заключаться в приеме соответствующих лекарств и использовании гипоаллергенных средств по уходу за кожей. Если у ребенка на теле постоянно появляются новые высыпания, это повод задуматься о том, какие средства по уходу за телом используются. Гели, шампунь, мыло должны быть максимально мягкими и не содержать вредных красителей.

Таким образом, атопический дерматит, выявляемый у детей, нуждается в своевременной диагностике и правильном лечении. Нельзя запускать заболевание. Для многих родителей первый шаг к выздоровлению ребенка должен заключаться в том, чтобы исключить из употребления продукты-аллергены. Внимательное отношение к собственному чаду поможет предупредить развитие серьезных осложнений, которые существенно меняют качество жизни, способствуют снижению иммунитета.

Атопический дерматит диагностируется у 15% малышей до 5 лет. Излечить заболевание полностью невозможно, но меры профилактики способствуют нормализации полноценной жизни ребенка. По мнению доктора Комаровского, лечение атопического дерматита у детей может быть успешным только при соблюдении диеты мамой и ребенком.

[ Скрыть ]

Причины возникновения

Предрасположенность к заболеванию заложена генетически. Если у одного из родителей ребенка есть атопический дерматит, то малыш унаследует его с вероятностью 50%. Основная причина болезни — аллергическая реакция организма.

В большинстве случаев провокаторами аллергии становятся:

• пищевые продукты;
• лекарственные препараты;
• пыльцевые аллергены;
• бытовая химия.

Пищевая аллергия часто возникает на коровье молоко и злаки, особенно у малышей до 12 месяцев. Часто в качестве аллергена выступают яйца или рыба. У детей старше года реакция может быть на кондитерские или магазинные сладости. Неправильное питание и проблемы с кишечником во многом способствуют развитию заболевания.

Среди пыльцевых аллергенов лидируют цветы и домашние животные. Могут спровоцировать аллергическую реакцию клещи, содержащиеся в домашней пыли. Грибки, которые активно распространяются в сырых помещениях, также относятся к числу потенциальных аллергенов.

Причиной развития атопического дерматита может стать наличие у ребенка таких заболеваний, как бронхиальная астма или аллергический ринит. Отдельно следует выделить психоэмоциональный статус мамы и ребенка — черты депрессивности и тревожности.

Симптомы

Основной симптом атопической экземы — сыпь красного или розового цвета. Возможны водянистые головки и сильный зуд, особенно в ночное время. Дополнительно могут присутствовать сухость и шелушение очагов высыпания. Иногда заболевание сопровождается усиленным рисунком на ладонях и потемнением кожи век.

Младенческий

Отличительные симптомы атопического дерматита у детей от рождения до 2 лет — покраснение кожи щек и лба, реже — волосистой части головы. Если локализация высыпаний становится достаточно обширной, увеличиваются периферические лимфатические узлы. Папулы и везикулы (пузырьки) со временем лопаются, верхний слой кожи намокает и образуются корочки.

Детский

В возрасте от 2 лет до момента полового созревания заболевание имеет рецидивирующее течение.

Оно характеризуется покраснением и зудом различных участков кожи:

• в области рта;
• на шее;
• в районе локтевых и коленных сгибов;
• на запястьях,
• в зоне бедренно-ягодичных складок.

Вокруг глаз и рта образуются пузырьки, появляется красная кайма вокруг губ. Спина покрывается бурыми пятнами различных размеров. Для этого возраста характерны инфильтрация (скопление кожных элементов с кровью и лимфой) и лихенизация кожи (утолщение и пигментация).

Заболевание носит сезонный характер с обострениями осенью и весной. У 25% малышей присоединяется респираторная аллергия. В период ремиссии кожа полностью восстанавливается.

Подростково-взрослый

Отличительная особенность этого периода — появление дермографизма (белых полос на коже). Возникает чрезмерная сухость кожи, что сопровождается трещинами на стопах и кистях.

Высыпания образуются на следующих участках кожи:

• лицо;
• конечности;
• спина;
• грудь.

Комаровский о проблеме

Известный доктор выделяет три причины возникновения атопического дерматита у детей:

• переедание;
• избыточное потоотделение;
• контакт с бытовыми аллергенами (особенно хлором).

При потреблении избыточного количества пищи и проблемах с кишечником в кровь ребенка попадают вредные вещества, провоцирующие возникновение и развитие болезни. Избыточное потоотделение раздражает кожу, создает благоприятную среду для жизнедеятельности бактерий. Этому способствуют сухость и высокая воздуха в помещении, а также неправильно подобранная одежда.

ГВ и введение прикорма при атопическом дерматите

При грудном вскармливании маме необходимо соблюдать диету, так как вместе с молоком аллергены попадают в организм младенца, вызывая интоксикацию. При введении прикорма важно вести пищевой дневник — записывать все, что ребенок скушал, и его реакцию, в том числе частоту и качество детских испражнений.

Начинать нужно не раньше 6 месяцев с 1/4 чайной ложки в первой половине дня. К моменту ввода прикорма на теле ребенка не должно быть свежих высыпаний.

Первыми вводятся овощи белого и зеленого цвета:

• брокколи;
• кабачок;
• цветная капуста;
• цукини.

Малышам можно давать только монопюре. Постепенно, за 10-14 дней, количество продукта доводится до 50-100 г (одно кормление), потом важно сделать на несколько дней перерыв. Когда в рационе ребенка уже есть 2-3 овоща, можно ввести рис, затем — безглютеновую кашу (гречневую или кукурузную). Овсяная и манная каши добавляются в прикорм не раньше года. Когда мама убедится, что реакции на кашу у ребенка нет, можно добавить в нее льняное или оливковое масло холодного отжима.

После введения овощей и каш, можно добавить в рацион филе индейки. Из мяса подойдут также кролик и нежирная баранина. Говядину следует пробовать очень осторожно и только после того, как ребенок начал есть другой вид мяса. Бульоны давать запрещено. После мясных продуктов можно вводить кефир и творог, в последнюю очередь — молоко. Добавление в рацион фруктов начинают с печеного яблока или груши.

Когда меню ребенка стало достаточно разнообразным, можно предлагать красные и желтые овощи. Ягоды и фрукты даются с осторожностью, особенно цитрусовые. Яйца начинают вводить в прикорм, если ребенок не отреагировал негативно на мясные блюда. Завершающим этапом прикорма будет добавление в рацион рыбы.

Как и чем лечить атопический дерматит у детей

Основное лечение помимо медикаментозной терапии включает устранение аллергена и коррекцию питания. При наслоении бактериальной инфекции назначают специальные растворы и мази.

При лечении подростков целесообразно применять следующие методы:

• рефлексотерапию;
• ультразвук;
• лечение переменным магнитным полем;
• индуктотермию в области надпочечников;
• климатотерапию

Отдельно следует выделить климатотерапию. Санаторно-курортное лечение показано в период ремиссии в учреждениях гастроэнтерологического профиля.

Медикаментозное лечение

Лечение атопического дерматита должен подбирать педиатр или врач-аллерголог. Учитывается степень тяжести заболевания, а также возраст ребенка и сопутствующие патологии.

Как правило, для лечения атопической экземы применяют препараты, представленные ниже в таблице.

Тавегил (233 руб.) Фурацилин (143 руб.) Протопик мазь (1594 руб.) Адвантан крем (569 руб.) Бификол (251 руб.) Фенкарол (339 руб.) Линекс (536 руб.) Креон (291 руб.) Салициловая мазь (27 руб.) Супрастин (132 руб.)

Рассказывая о методах лечения атопического дерматита у детей, Комаровский отмечает важность снижения нагрузки на организм мамы и ребенка. С этой целью полезно принимать энтеросорбенты, например, активированный уголь. В ответах доктора на вопросы о борьбе с заболеванием чаще всего упоминается необходимость профилактики и лечения запоров. С этой целью назначается Дюфалак.

Важно приучить себя использовать кремы и лосьоны, в состав которых входит глицерин, мочевина и гидратанты. Если в дом приходят в гости, то, чтобы избежать принесенных ими аллергенов, следует выдавать им халатики.

В этом видео знаменитый врач расскажет о том, как лечить атопический дерматит у детей. Снято каналом «Доктор Комаровский».

Лечение народными средствами

Лечение атопического дерматита народными средствами возможно только с согласия лечащего врача во избежание усугубления состояния ребенка.

Данные методы могут служить только подспорьем:

1. Для уменьшения зуда рекомендуется принимать ванны с отваром из коры дуба. 250 гр травы довести до кипения и настоять 15-20 минут, вылить в теплую ванну. Применять 2 раза в неделю по 10-15 минут.
2. Рецепт мази: смешать в равных пропорциях цветки ромашки аптечной, иван-чай, сенну и залить кипятком, варить 10 минут. Добавить 1 столовую ложку сливочного масла и поместить на маленький огонь. Получится густая кашеобразная смесь, которую необходимо перемешать с глицерином в равных пропорциях. Хранить мазь необходимо в холодильнике, применять 2-3 раза в день в течение 3-4 недель.
3. Смазывать пораженные участки лосьоном из лекарственной вероники. Залить 1 столовую ложку 200 мл кипятка, настаивать 2-3 часа. Применять до 5 раз в день. Отлично подойдет для этого и компресс из сырого картофеля: потереть на терке и завернуть в марлю. Делать на ночь.
4. Симптомы заболевания снимает мазь из молока, глицерина и крахмала — смешать по 1. ч. л. каждого ингредиента. Мазать до 3 раз в день.

Во время обострения заболевания назначается гипоаллергенная диета сроком 9-12 месяцев. Корректирует питание лечащий врач с учетом сопутствующих патологий. Если аллерген — коровье молоко, необходимо заменить его козлиным или ослиным. Можно использовать также соевый заменитель или сухой продукт. Детей на искусственном вскармливании переводят на кисломолочные смеси или смеси на основе козлиного молока. Важно исключить или максимально ограничить употребление говядины. При аллергии на злаковые исключается глютен и глиадин (содержатся в манной каше и мучных изделиях). Сахар заменяется фруктозой.

Диета исключает:

• продукты с содержанием пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов;
• жареное;
• копченое;
• острое;
• соленое;
• яйца;
• орехи;
• фабричные сладости;
• какао;
• шоколад.

Должно быть ограничено употребление ягод, некоторых фруктов и овощей, а также быстрых углеводов.

Доктор Комаровский рекомендует кормящим мамам из напитков исключить кофе, какао и чай. Из продуктов — все, что содержит вредные добавки и красители. На время придется отложить цитрусовые и мед. Детские смеси нужно готовить более жидкие, чем указано в инструкции, а соски на детские бутылочки выбирать с маленькими дырочками. Во время обострения атопического дерматита нельзя экспериментировать с едой и вводить новые продукты. Очень важно контролировать все, что ест ребенок, ведь даже сироп от температуры может вызвать обострение.

Условия проживания

Детям с данным заболеванием очень важно создать благоприятные условия для выздоровления. Влажность воздуха в комнате должна быть не меньше 60%, а температура — в пределах 18-20 градусов. Проветривать нужно регулярно — примерно 10 минут каждые час-полтора. Ковры, мягкие игрушки и подобные сборники пыли необходимо убрать подальше.

По мнению знаменитого доктора, необходимо установить в детской комнате электронный увлажнитель и гигрометр. На батарею желательно повесить регулятор температуры. Увлажнитель воздуха можно заменить мокрым полотенцем на батарее в комнате ребенка или тазиком с водой.

Атопический дерматит у детей и домашние животные

Детям, страдающим атопическим дерматитом, необходимо исключить близкие контакты с животными. Нежелательно посещать зоопарки, цирки и другие подобные места. Если ребенок все же контактировал с животным, следует помыть руки и принять (при необходимости) антигистаминные препараты. Проживание в квартире с домашними питомцами запрещено.

Уход за кожей

Гигиена малышей и детей старшего возраста имеет важное значение как в период обострения заболевания, так и при достижении ремиссии. Грудничков лучше купать в настоях трав. Не следует использовать мочалки. Категорически запрещены шампуни и средства для купания с отдушками. Мыло можно использовать гипоаллергенное, без лишних ароматизаторов.

Известный доктор рекомендует купать детей в кипяченой воде или обмывать ею малыша после купания. Желательно поставить водяной фильтр. Шампунь использовать не чаще 1 раза в неделю, а часть купаний заменить влажными обтираниями. Носить только лен и 100 % хлопок. Постельные принадлежности, полотенца и другие текстильные изделия, с которыми контактирует ребенок, следует выбирать только из натуральных тканей.

Как избежать обострения болезни?

Обострения заболевания можно избежать, придерживаясь определенных правил:

1. Отложить поездки, если они связаны со сменой климата или часового пояса.
2. Не использовать подушки и одеяла с перьевым наполнением.
3. После стирки одежды и постельных принадлежностей в стиральной машинке включить режим дополнительного полоскания.
4. Все средства, используемые для купания, должны быть с рН 5,5.
5. Не надевать на ребенка бижутерию — только золото.
6. Избегать перепадов температуры — после выхода на улицу зимой следует немного постоять в подъезде перед тем, как зайти в отапливаемое помещение.
7. Добавить умеренные физические нагрузки.
8. Идеальное средство — сменить место жительства на места с умеренно теплым сухим климатом.

Профилактика

Лучшая профилактика заболевания — это регулярное пребывание на солнце, в горах и возле моря. Дополнительно можно выделить правильное питание и использование гипоаллергенной косметики. Важно исключить контакты с клещами домашней пыли и табачным дымом. Ребенок не должен находиться в сырых помещениях. Игрушки нужно покупать только из качественных материалов, контакты с синтетикой необходимо максимально ограничить.

При лечении любого заболевания не только пациенты, но и врачи оглядываются на мнение известных специалистов. И атопический дерматит не исключение. Известный детский доктор и телеведущий Евгений Олегович Комаровский не раз на просторах Интернета и в телевизионном эфире высказывался об этом тяжёлом заболевании. Попробуем в этой статье обобщить мнение доктора Комаровского об атопическом дерматите и рекомендации специалиста по лечению этого заболевания.

Комаровский про атопический дерматит

Называть диатезом атопический дерматит у грудничка Комаровский считает неправильным. Чтобы побольше узнать о диатезе, доктор рекомендует родителям читать книгу «Здоровье ребёнка и здравый смысл его родственников», в частности, главу «Диатез».

Евгений Олегович указывает на аллергию, как основную причину дерматита. Причём у грудничка аллергическая реакция может возникать не только на конкретный продукт, но и на определённое количество съеденного. Скажем, от 100 грамм молока реакция не развивается, а от 150 уже наступает.

Всё дело в отсутствии или недостаточном количестве печёночных ферментов у ребёнка. Ферментов достаточно для усвоения маленькой порции, а вот на большее уже не хватает. Или если, например, на шоколад ферментов у младенца вообще нет, то аллергическая реакция наступит сразу после попадания продукта в организм. С другой стороны, во взрослом возрасте ферментов полный комплект, и мы вполне можем есть то, что в детстве было нельзя.
Доктор Комаровский указывает на то, что пища не является единственной причиной атопического дерматита. По опыту врача, даже полное исключение аллергена из пищи и скрупулёзное соблюдение диеты не всегда помогает. Да, причина дерматита кроется в пищеварении, но не только в составе продуктов (Статья в тему : «Диета при атопическом дерматите«).

Комаровский обращает внимание на то, что аллергический дерматит практически не свойственен для худых детей. Если ребёнок на фоне дерматита переносит кишечную инфекцию, то симптомы атопии уходят вместе с весом малыша. Из этих наблюдений доктор делает вывод, что, если облегчить нагрузку на кишечник, состояние больных существенно улучшается. Атопический дерматит Комаровский связывает, в том числе с тем, что ребёнок получает пищи больше, чем может адекватно переварить.

Чаще аллергическим дерматитом страдают дети на искусственном вскармливании. Евгений Олегович видит основную проблему таких малышей, в том, что они получают гораздо больше еды, чем требуется.

Переедание происходит потому, что при сосании из бутылочки грудничок получает пищу значительно быстрее, чем при прикладывании к груди. Пища из бутылочки наполняет желудок гораздо раньше, чем происходит чувство насыщения, и ребёнок продолжает сосать, переедая. При грудном вскармливании нужное количество пищи поступает постепенно, и малыш просто бросает сосать, наевшись.

При переедании часть пищи не усваивается, так как ферментов не хватает. Непереваренная пища разлагается в кишечнике, образуя продукты распада, которые затем всасываются в кровь. Вредные частицы, оставшиеся от непереваренной пищи, утилизирует печень. К сожалению, печень у детей незрелая и не может нейтрализовать все вредные вещества. У некоторых детей она работает лучше, у некоторых – хуже, поэтому дерматит есть не у всех малышей. Когда ребёнок взрослеет, его печень начинает производить больше ферментов и болезнь часто проходит сама собой.

Комаровский о возникновение атопического дерматита

Все вредные вещества из крови выделяются наружу с потом. Евгений Олегович обращает внимание, что сыпь в сухих местах практически никогда не появляется. То есть, выходя с потом, и соединяясь с другими веществами во внешней среде, вредные остатки вызывают покраснение и сыпь. Доктор даже советует своим коллегам обращать на это обстоятельство внимание при диагностике: если под памперсом высыпаний нет, значит основная причина дерматита во внешних воздействиях.

Комаровский выделяет три главных условия, при которых возникает аллергический дерматит:

1. вредные вещества должны попасть из просвета кишечника в кровь;
2. малыш должен потеть, так как в дальнейшем эти вещества выводятся с потом;
3. должен присутствовать фактор внешней среды, способный реагировать с потом, вызывая сыпь и раздражение.

Лечение атопического дерматита у детей Комаровский предлагает развивать в трёх основных направлениях.

1. Снижение количества вредных веществ, которые попадают в кровь из кишечника.
2. Создать все необходимые условия для уменьшения потливости у малыша.
3. Исключить контакт кожи ребёнка с факторами внешней среды, которые способствуют развитию аллергии.

Как уменьшить количество вредных веществ, попадающих в кровь из кишечника?

1. Исключить запоры. Нужно бороться с образованием плотных каловых масс. Сиропы на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе) являются лучшим средством для предотвращения запоров у детей.
   о безопасное средство, не вызывающее привыкания, которое можно использовать сколь угодно долго. Евгений Олегович рекомендует начинать приём лактулозы с 1 мл. в сутки утром, до приёма пищи. Затем, с интервалом в 2-3 суток следует увеличивать дозу по 1 мл., до дозировки, указанной в инструкции для ребёнка данного возраста. Дозу, при которой наступил эффект, следует поддерживать один месяц, а затем постепенно снижать.Если ребёнок находится на грудном вскармливании, запоры у матери также необходимо исключить. В этом помогут кисломолочные продукты, глицериновые свечи и препараты на основе лактулозы.
2. Не следует дополнительно давать ребёнку ферменты и эубиотики, в случае, если он прибавляет в весе выше возрастной нормы. Это может привести к развитию дисбактериоза.
3. Нужно увеличить период времени, за который ребёнок получает необходимое ему количество пищи. Для этого можно при кормлении из бутылочки временно отнимать от неё ребёнка. Также рекомендуются соски с меньшим диаметром дырочки.
4. Если ребёнок на искусственном вскармливании страдает дерматитом или резко больше нормы прибавляет в весе, Комаровский рекомендует снизить концентрацию смеси в бутылочке. Дело в том, что, по мнению доктора, фармкомпании указывают на этикетках явно завышенные нормы кормления. По наблюдениям врача, после снижения концентрации или уменьшения дозы питания, симптомы дерматита уменьшаются.
5. Жирность молока при грудном вскармливании, также нужно снижать. Для этого необходимо снизить процент жирности потребляемых молочных продуктов, исключить жирные сорта мяса, больше употреблять жидкости и меньше потеть.


6. Энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель) препятствуют всасыванию вредных веществ в кровь и помогают вывести их из кишечника. Эти препараты абсолютно безопасны и для мамы, и для малыша.
7. Необходимо минимизировать употребление ребёнком подслащенных продуктов. Это не обязательно могут быть кондитерские изделия. Даже сахар, содержащийся в прикормах может навредить. Дело в том, что сахар способствует процессу гниения непереваренных остатков пищи в кишечнике, способствуя тем самым, увеличению количества вредных веществ, попадающих в кровь. А они, в свою очередь, будут увеличивать раздражение кожных покровов, выделяясь с потом. Если совсем не получается отказаться от сладкого, нужно использовать глюкозу. Кстати, кормящих мам этот совет тоже касается.
8. Самое главное, на что обращает внимание доктор Комаровский, это не перекармливать ребёнка. Лишняя еда в кишечнике существенно усугубляет течение атопического дерматита.

Евгений Олегович отмечает, что в его практике причиной высыпаний была вовсе не аллергическая реакция, а банальный перекорм! Это объясняет и тот факт, что при смене смеси, скажем, на безмолочную, дерматит никуда не пропадал.
Последние данные, всё чаще позволяют говорить о том, что атопический дерматит вызывается часто переизбытком белка в рационе. В современных гипоаллергенных смесях белки дополнительно расщепляют, чтобы печёночным ферментам было проще с ними справится, либо уменьшают количество белков.
Доктор Комаровский приводит интересные факты о том, что в ветеринарии, например, количество корма для животных на один приём строго ограничивают. Это делают именно в целях борьбы с аллергиями. То есть, ветеринары уже пришли к тому, что именно чрезмерное количество пищи провоцирует сыпь и воспаление на коже.

Как бороться с чрезмерным потоотделением у малыша

1. Температура в комнате ребёнка не должна быть выше 18 - 20 градусов. Для этого можно закрыть чем-либо радиаторы отопления, установить на них регуляторы, не пользоваться дополнительными отопительными приборами. Также важно регулярно проветривать помещение.
2. Обязательно нужно следить за влажностью. Её показатели не должны быть меньше 60%. Для этого можно приобрести гидрометр, чаще проводить влажную уборку, убрать из комнаты предметы, которые накапливают пыль. Хорошо обзавестись увлажнителем, в идеале - климатической установкой, которая не только увлажняет воздух, но и очищает его от пыли и микроорганизмов. Нужно чаще гулять с малышом.
3. Не нужно укутывать ребёнка. По сути, ему не требуется больше одежды, чем взрослому для комфорта.
4. Из крови вредные вещества выводятся не только с потом, но и при помощи мочеиспускания. Давайте малышу больше жидкости.

Как свести к минимуму влияние внешних аллергенов

1. Хлор очень вреден для кожи ребёнка. Больше всего хлора содержится в водопроводной воде. Поэтому доктор Комаровский советует кипятить воду перед купанием (при кипячении хлористые соединения распадаются). Можно даже просто облить ребёнка кипячёной водой (остуженной) после купания. Не нужно подмывать ребёнка каждый раз под краном, сегодня с этим прекрасно справляются влажные салфетки.


2. Нужно использовать при стирке только специальные детские порошки, или, по возможности, детское мыло. После стирки прополоскать детские вещи в прокипячённой воде, либо поместить на пару минут в кипяток - это избавит от хлора.
3. Евгений Олегович рекомендует обрабатывать от хлора вообще все вещи, которые могут контактировать с кожей ребёнка. Родители и родственники должны брать ребёнка не в повседневной одежде, а в халате, постиранным детским порошком и обработанным от хлорки.
4. Предпочтительно одевать малыша в одежду из мягких натуральных тканей. Если ребёнок страдает дерматитом, нужно исключить раскрашенные пелёнки и распашонки - красители тоже могут быть аллергенами.
5. Для прогулки должна быть белая рубашка с длинным рукавом, который должен загибаться за верхнюю одежду, исключая её контакт с кожей ребёнка. Под шапкой тоже нужно носить поддевку из простой белой ткани.
6. Купать с мылом Комаровский рекомендует не чаще 1 - 2 раз в неделю, так как мыло и шампуни смывают жировой защитный слой кожи.
7. Все игрушки должны быть изготовлены из качественных пищевых пластмасс. Тут лучше не экономить. Обычно уважаемые производители используют в своих изделиях качественные, проверенные на безопасность, материалы. Все мягкие игрушки нужно исключить. Обработку игрушек производить с помощью детского мыла и тёплой воды.


8. Полезно, по совету доктора Комаровского, сшить для малыша несколько комплектов пижамок из белого натурального материала. У изделий должны быть длинные рукава и высокий воротник. Их можно пододевать под обычную одежду. Таким образом, кстати, удастся не пачкать одежду кремами и мазями, применяемыми для лечения.

Лекарственная терапия от доктора Комаровского

По доктору Комаровскому - лечение должно состоять в основном в описанных выше мероприятиях. Лекарства лишь помогают поддержать организм ребёнка при дерматите, не являясь панацеей.

Антигистаминные препараты, такие как тавегил, супрастин, уменьшают потоотделение, сушат кожу и слизистые.

Часто атопический дерматит обостряется в период роста костной ткани. Это связано с тем, что дефицит кальция (содержится в костях) провоцирует аллергию. Также важно знать, что чрезмерное употребление витамина D, также приводит к уменьшению количества кальция в организме.

Доктор Комаровский опровергает разговоры о неэффективности глюконата кальция из-за плохой всасываемости его из просвета кишечника.

Врач объясняет, что на всасывание кальция влияют три основных фактора: гормон паращитовидных желёз, гормон щитовидной железы и витамин D. Чтобы кальций попал в кровь из кишечника нужны витамин D, специальный связывающий белок, аминокислоты. Все эти компоненты помогают активно всасываться кальцию.

Таким образом, не важно в каком препарате кальций поступил в организм. Важно наличие всех вышеперечисленных компонентов для его нормального усвоения. Важно, что кальций невозможно передозировать, излишки просто не будут всасываться.

Назначается кальция глюконат по 1 таблетке в день, в течение 2 недель.

Поражённую кожу хорошо обрабатывать бепантеном или пентанолом, дермопонтеном. Доктор рекомендует обильно обрабатывать воспалённые участки, не жалея средства. Хорошо использовать местные антигистаминные средства, например, Фенистил.

Кортикостероидные гормоны обладают наибольшей эффективностью в лечении атопического дематита. Причём препараты последнего поколения (Адвантан, Элком) не обладают системным действием на организм, то есть действуют только на поверхности кожи.

Гормоны следует принимать только в особенно тяжёлых случаях, когда высыпания влияют на общее состояние ребёнка, вызывая боли, зуд и бессоницу. Гормоны можно купить в виде мази или крема. Мазь применяется для глубоких поражений, с поверхностными вполне справится крем.

Когда эффект от гормональных препаратов получен, не следует отменять их. Нужно постепенно уменьшать концентрацию препарата за счёт использования с детским кремом. Вначале 1:1, затем 1:2 (гормональный крем: детский крем). Смешиваться должны именно крем с кремом, а мазь с мазью!

1. Эмоленты (крема и мази) обязательно должны применяться ежедневно.
2. Не нужно применять эмоленты, которые имеют запах. Мази и кремы гораздо эффективнее лосьонов.
3. Эмоленты нужно наносить на сухую чистую кожу малыша.
4. Одежда из хлопка и т. д., без красителей.
5. Стирать детские вещи нужно при помощи детского мыла и детских порошков.
6. Не используйте постоянно кондиционер для белья.
7. Время купания 5 -10 минут в тёплой воде.
8. Следите за тем, чтобы ребёнок не расчёсывал кожу в местах поражения, это может привести к инфекции!
9. Не перекармливайте малыша!
10. Прежде чем лечить дерматит выясните с врачами причину (переедание или аллерген).
11. Измените образ жизни: чаще гуляйте, выбирайте качественные одежду и игрушки, следите за питанием.

1kozhnyi.ru

Как и почему возникает заболевание

Зачастую молодые и неопытные мамы не могут определить, что у их ребенка появился атопический дерматит. В этом Комаровский видит одну из тех проблем, по которой вовремя начать лечение не получается. Изначально АД обычно принимают просто за раздражение, возникающее в складках кожи и становящееся последствием трения о подгузник или слишком высокой влажности. Но Комаровский предупреждает, что в реальности все может быть хуже.

Можно назвать достаточно много причин, по которым появляется атопический дерматит. Комаровский считает, что к нему приводит наследственный фактор в первую очередь. Но ситуация может усугубиться из-за неправильного питания или плохого ухода. Покраснения и зуд, появляющиеся при атопическом дерматите, – это всего лишь следствия серьезного сбоя в организме. Поэтому считать АД обычной кожной болезнью нельзя. Соответственно, и подход к ее лечению иной.

Как определить атопический дерматит

В отличие от различных кожных заболеваний при атопическом дерматите возникает заметный зуд. Как отмечает Комаровский, характерные высыпания и зуд появляются по причине пересыхания кожи. Оно возникает в результате образования большого количества пота на фоне низкой влажности воздуха. Причем, совершенно неважно, какую пищу употребляет малыш или его мать во время кормления. Первоочередное значение имеют другие аллергены. И это также специфическая черта атопического дерматита.

Согласно Комаровскому, АД можно определить по следующим проявлениям:

• сухость кожи и образование интенсивного шелушения;
• отеки непосредственно на коже или как минимум заметное воспаление;
• сильный зуд в тех участках, где локализуется кожное высыпание;
• усиление неприятных ощущение к ночи.

Степень тяжести атопического дерматита (его видимых проявлений) зависит от того, какое количество самого аллергена попало в организм. Комаровский считает, что первые проявления заболевания возникают примерно через час после того, как ребенок вступит в контакт с тем веществом, которое вызывает подобную реакцию. Но Комаровский не исключает, что атопический дерматит способен проявиться и не так быстро. Например, может пройти 5 или даже 10 часов.

Определение степени тяжести

В зависимости от того, насколько тяжело развивается атопический дерматит, его выраженность может быть различной. Комаровский выделяет следующие варианты степени тяжести болезни.

1. Легкая. Высыпания в этом случае не слишком серьезные, а атопический дерматит проявляется только небольшими участками шелушения кожи. Характерные проявления заболевания возникают с промежутками в полгода или больше.

2. Средняя. Поражение наблюдается на большой площади кожи. Очаги сыпи чередуются с участками уплотнения кожных покровов. Появляется выраженный зуд. Атопический дерматит средней степени тяжести обостряется примерно через каждые 3 месяца.

3. Тяжелая. На коже возникают обширные уплотненные участки, появляется эрозия и мокнущие трещины. Зуд очень сильный. Обострение наступает через каждые 1-2 месяца. Иногда ремиссия не наблюдается вовсе.

Лечение

В первую очередь Комаровский предупреждает, что пытаться самостоятельно делать какие-то выводы, всего лишь сверяясь со списком симптомов, нельзя. Только врач может поставить диагноз, используя соответствующие методы. Но в общем виде про лечение АД узнать будет полезно. Подход к избавлению от атопического дерматита определяется на основе его тяжести и выраженности симптомов. Немаловажное значение имеет определение аллергена, который вызвал реакцию.

1. Лекарственные препараты

Для избавления от атопического дерматита, как говорит Комаровский, обычно прописывают негормональные лекарственные средства. Например, чаще всего встречаются Фенистил и Гистан. Для борьбы с сыпью обращаются к применению таких лекарств, как Деситин, Протопик и Элидел. Ускорить заживление пораженных участков помогут Бепантен и Мустела. В особенно сложных случаях назначают гормональные препараты – Мометазон, Адвантин и другие.

2. Диета при АД

Согласно Комаровскому, диета при атопическом дерматите может быть разной. Принципиально различаются два подхода. Первый предполагает, что из рациона ребенка или кормящей матери исключаются все продукты, которые потенциально способны вызвать аллергию. Но Комаровский не считает такой подход слишком удачным, поскольку список подобных продуктов огромен. Он советует обращаться к элиминационной диете, то есть убрать из меню только те продукты, что непосредственно провоцируют атопический дерматит в конкретном случае.

3. Создание подходящих условий

От того, в каких условиях проживает ребенок, также зависит лечение атопического дерматита. Комаровский советует защищать ребенка от стрессов, ведь они способны провоцировать острую стадию АД. Когда появляется сыпь, необходимо дважды в день омывать пораженные участки составами, содержащими цинк или деготь. Но подходящее средство должен назначать педиатр. Пораженные места следует защищать сухими повязками, если это возможно.

Таким образом, Комаровский настаивает на том, что родители должны понимать разницу между простой аллергией и атопическим дерматитом. Доктор предупреждает о серьезных последствиях халатного отношения к этому заболеванию. Лечение АД должно быть комплексным и под контролем врача. И тогда победить его удастся.

zhenskij-sajt-katerina.ru

Атопический дерматит или диатез?

Многие неопытные мамы принимают покраснение и шелушение детских щечек за банальный диатез, не вызывающий тревоги и опасений. К несчастью, атопический дерматит у грудничка, является проблемой не только с эстетической точки зрения, но и влечет за собой куда более серьезные нарушения в организме ребенка, и если своевременно не начать его лечение, то с годами недуг рискует обернуться такими тяжкими заболеваниями, как аллергический ринит или бронхиальная астма.

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит – это воспалительная реакция кожных покровов, так называемый ответ иммунной системы ребенка на влияние различных раздражителей, действующих как из окружающей среды, так и со стороны желудочно-кишечного тракта. Проявляется недуг в виде покраснений, различных высыпаний и шелушений, на любой части тела ребенка, но чаще всего страдают лицо и ягодицы. Как выглядит симптоматика атопического дерматина, можно увидеть на фото в интернете.

Причины развития заболевания

Наследственность

Ранние признаки АД могут появиться в первые недели жизни младенца, когда его иммунитет еще очень слаб, а кожные покровы нежные и чувствительные, поэтому остро реагируют на любые аллергены. Основной причиной, по которой развивается атопический дерматит у грудничка, является наследственность. Если кто-то из родителей малыша в нежном возрасте был подвержен аллергии, то с вероятностью в 50% ребенок тоже ее унаследует, если же оба, то гарантия получить заболевание, составляет 80%. Медики выделяют основные причины, которые, поддерживаясь наследственным фактором, дают толчок для возникновения АД.

Еда

Одной из распространенных причин является негативная реакция на еду, которая проявляется у 20% грудничков. Доктор Комаровский считает, что наибольшую опасность для незрелого ЖКТ новорожденного представляют пищевые аллергены, то есть неправильное питание матери при грудном вскармливании, или неверно подобранная смесь, и первый прикорм младенца. При пищевом дерматите у ребенка, кормящая женщина должна пересмотреть свое меню, самым верным способом помочь крохе в борьбе с признаками АД, станет строгая диета, а для новорожденного на искусственном вскармливании специальная лечебная смесь.

Дисбактериоз

Такое расстройство ЖКТ, как дисбактериоз кишечника, тоже способно вызывать у новорожденных кожные аллергические реакции. Чтобы снизить проявление АД, при диагнозе дисбактериоз, врачи назначают лекарственные средства на основе лакто- и бифидобактерий для восстановления микрофлоры кишечника, и препарат Энтеросгель для вывода токсичных веществ.

Домашние аллергены

Зачастую виновниками кожных высыпаний у детей, становятся внешние раздражители, ими могут стать: бытовая пыль, цветочная пыльца, домашние животные, стиральный порошок и другие моющие средства, одежда из синтетики.

Слабый иммунитет

Ребенок, страдающий частыми ОРВИ и ОРЗ, и имеющий слабый иммунитет, в первую очередь подвержен развитию АД, еще одной причиной появления недуга может стать грамположительная бактерия золотистый стафилококк.

Тяжелая беременность

Тяжелая беременность у мамы, внутриутробная гипоксия плода, стрессы, повышенная потливость и дефицит кальция в организме, все это основные причины, по которым новорожденный может заполучить в анамнез диагноз атопический дерматит.

Как распознать атопический дерматит?

Первая стадия заболевания

Расцвет АД у детей в основном приходится на весну и осень. Медики разделяют тяжесть заболевания на несколько стадий, ярко выраженные симптомы АД, характеризующие начало болезни, это:

• Различные высыпания на щеках и ягодицах;
• Сухая, шершавая и шелушащаяся кожа;
• Сильный зуд;
• Появление корочек на коже головы;
• Покраснение кожи в локтевых и коленных сгибах;
• Появление уплотнений на некоторых участках тела.

Вторая стадия

Второй стадии заболевания, присуще появление в складках кожи пузырьков или папул, сопровождающихся отеком. Со временем, пузырьки преобразуются в мокнущие ранки и очень беспокоят ребенка, он становится капризным, раздражительным и плохо спит по ночам. Чтобы помочь крохе в этот период, необходимо наносить на кожу успокаивающий, подсушивающий крем.

Завершающий этап развития болезни

Последний этап АД отличает появление сухих корочек на месте мокнущих ранок, и постепенное снижение красноты, зуда и отеков. Процесс обострения проходит, но улучшение не говорит о полном избавлении от недуга. Обычно АД приобретает хроническую форму, поэтому болезнь не исчезает бесследно, а находится в стадии ремиссии, которая может продолжаться на протяжении нескольких месяцев.

Бактериальная природа атопического дерматита

Грамположительная бактерия стафилококк населяет организм человека с самого раннего возраста. Стафилококк живет в кишечнике, на поверхности кожи, во рту, в носовых пазухах, и при хорошем иммунитете не доставляет своему носителю особых проблем, а наоборот стимулирует защитные системы организма на выработку антител.

Новорожденные, как правило, не имеют крепкого иммунитета, поэтому населяющие детский организм бактерии стафилококк, начинают активно размножаться, оставляя в маленьком теле токсичные продукты своей жизнедеятельности, которые накапливаясь, провоцируют патологические изменения кожных покровов. Попадая на воспаленные участки кожи, стафилококк усугубляет воспалительный процесс и приводит к развитию атопического дерматита.

Нельзя сказать, что стафилококк на 100% виновен в возникновении АД у новорожденных, но и нельзя отрицать, что он играет в этом не последнюю роль.

Дерматит, причиной которого является золотистый стафилококк, характерен для малышей, чье внутриутробное развитие протекало с различными отклонениями, задержкой и гестозом, а в процессе родов наблюдался длительный безводный период.

Симптомы дерматита, возбудителем которого является стафилококк:

1. На теле появляются пятна насыщенного кирпичного цвета;
2. Сыпь локализуется преимущественно на лице, передней части шеи, за ушами, в паху, спине и подмышечных впадинах;
3. На теле образуются характерные пузыри, а затем происходит отслойка верхних слоев кожи;
4. Болезнь развивается стремительно, за 1-2 дня;
5. Повышается температура, и наблюдаются симптомы общего недомогания.

Диагностика

Первые появившиеся на теле малыша аллергические симптомы, должны побудить его родителей к немедленному обращению за медицинской помощью. Врач – дерматолог проведет визуальный осмотр грудничка и направит его на дальнейшие обследования.

1. Общий и биохимический анализ крови;
2. Тесты и пробы на выявление аллергенов;
3. Бактериологический посев в случае подозрения на стафилококк;
4. Исследование сыворотки крови;
5. Кал на дисбактериоз.

Благодаря данным исследованиям, врач определит виновника аллергии, поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.

Медикаментозное лечение

Из всех видов дерматитов, лечить его атопическую форму труднее всего. Начиная лечение АД медикаментозными или народными средствами, в первую очередь надо исключить контакт ребенка с возможными аллергенами (включая еду), наладить работу его пищеварительной системы, вылечить дисбактериоз и укрепить иммунитет.

Лечение АД должно быть комплексным, а препараты подбираться квалифицированными врачами, в соответствии с возрастом ребенка, стадией заболевания, и локализацией кожных проявлений.

Все используемые медикаменты, по своему назначению подразделяются на несколько групп:

1. Антигистаминные (Фенистил, Зодак, Зиртек, Супрастин, Преднизолон);
2. Антисептические (Фукорцин, Зеленка, Салициловая мазь, Левомеколь);
3. Антибактериальные (Амоксиклав, Зиннат, Неомицин);
4. Иммуномодулирующие (Иммунал);
5. Витаминные комплексы и глюконат кальция;
6. Крем для наружного применения (Гистан, Бепантен, Эмолиум);
7. Сорбенты (Энтеросгель, Полисорб).

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты предназначены для снижения в организме аллергических проявлений и обладают слабовыраженным седативным действием, к ним относятся: Фенистил, Зиртек, Супрастин, Зодак. Они имеются в свободной аптечной продаже и выпускаются в виде гелей, капель и таблеток. К сожалению, процесс лечения антигистаминными средствами достаточной долгий и их эффективность, в настоящее время находится под сомнением, но врачи — педиатры упорно назначают своим пациентам Фенистил и Зиртек.

Антибиотики

Антибиотики при атопическом дерматите, показаны в тех случаях, когда на коже младенца были обнаружены бактерии стафилококк или стрептококк. В связи с устойчивостью микробов к обширной группе антибактериальных средств, лечение АД необходимо проводить лекарственными средствами последнего поколения, тщательно подбирая и меняя препараты в случае неэффективности. Прием антибиотиков может спровоцировать дисбактериоз в кишечнике ребенка, поэтому параллельно с ними назначается бифидумбактерин.

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы приходят в помощь другим медикаментозным препаратам в случае, когда заболевание вызвано пониженным иммунитетом ребенка, но злоупотреблять их приемом в грудничковом возрасте не следует, во избежание аутоиммунных расстройств организма в будущем.

Витамины

Витаминные комплексы и фитопрепараты способны не только существенно усилить действие основных лекарственных средств, но и вызвать аллергию у грудничка, поэтому их прием должен быть согласован со специалистом.

Крема и мази

Крем для смягчения кожи и устранения сухости играет не последнюю роль в лечении АД. Последнее время широкое распространение получил крем Эмолиум, восстанавливающий и питающий кожный покров. Крем Эмолиум состоит из натуральных компонентов и весьма эффективен при раздражениях и воспалениях на коже, смягчает, увлажняет и защищает эпидермис, не содержит красителей и отдушек. Эмолиум это целая серия по уходу за кожей при атопическом дерматите и, кроме активного крема, включает в себя: лечебную эмульсию, специальный шампунь, средство для купания и защитный крем.

Сорбенты

Любая аллергическая реакция связана с отравлением организма токсинами, поэтому начиная лечение медики часто прибегают к помощи сорбентов. К применению в младенческом возрасте разрешены препараты Энтеросгель и Полисорб. Попадая в организм, Энтеросгель притягивает к себе все вредные отравляющие вещества и выводит их из организма. В последнее время препарат Энтеросгель пользуется популярностью среди врачей, благодаря своей эффективности. Приобрести Энтеросгель можно в аптеке, без рецепта.

Мнение Комаровского о препаратах

Педиатр Евгений Комаровский считает, что антигистаминные препараты, такие как Фенистил и Супрастин уменьшают потливость, а значит приводят к сухости кожи, поэтому не рекомендует злоупотреблять ими при лечении АД. Для наружного применения, Комаровский советует использовать крем на основе пантенола или крем Эмолиум, а в тяжелых случаях кортикостероидные гормоны. Кишечные сорбенты Энтеросгель и Полисорб, считает безопасным и эффективным средством, особенно при аллергических реакциях на еду.

Глюконат кальция как эффективное средство профилактики дерматитов

Самым лучшим средством для профилактики и лечения аллергических дерматитов, Комаровский считает обычный глюконат кальция, так как его достаточное количество в организме укрепляет стенки сосудов и препятствует попаданию в кровь токсичных веществ, а нехватка способствует усилению аллергии. Поэтому зачастую обострение АД у грудничков, возникает в период активного роста и прорезывания зубов, когда наблюдается дефицит кальция в организме.

Прием кальция глюконат в период лечения АД, помогает ускорить процесс выздоровления. Принимается препарат 2-3 раза в сутки, перед едой, в дозировке согласно возрасту пациента. Таблетка глюконат кальция растирается в мелкий порошок и добавляется в любую молочную еду.

Бытует мнение, что глюконат кальция не усваивается организмом, но Евгений Комаровский объясняет это маркетинговым ходом производителей дорогих препаратов. Усвоение кальция обеспечивают витамин Д3 и аминокислоты лизин и аргинин, но его небольшое количество попадает в организм без посторонней помощи. Поэтому глюконат кальция можно и нужно применять в комплексной терапии против АД.

Лечение народными средствами

Вылечить атопический дерматит народными средствами вряд ли удастся, но с их помощью можно немного облегчить состояние ребенка. Главное помнить, что применение любых средств должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средства, именуемые народными, по способу применения делятся на 2 группы: наружные и внутренние. Наружные, в свою очередь, подразделяются на лосьоны, мази и компрессы, а внутренние на отвары или настойки. Естественно, здравомыслящим родителям не придет в голову лечить грудного малыша настойками, приготовленными на спирту, да и на травяные отвары реакция крохи может быть не предсказуемой. А вот приготовленная собственноручно мазь или крем, вполне подойдут для грудничка и окажут благотворное влияние на поврежденную кожу.

Для успокоения раздраженной кожи и снятия зуда можно сделать компресс из сырого картофеля, натертого на мелкой терке, или примочки из черного чая. Хорошими народными средствами являются различные успокаивающие ванны с льняным семенем или травами. Температура воды для таких процедур должна быть в диапазоне от 34 до 36 градусов.

Протирание поврежденной кожи народными средствами на основе лаврового листа, коры дуба, березовых почек, грушевых листьев, ромашки и крапивы, дает быстрый положительный результат, такие лосьоны отлично снимают воспалительный процесс, препятствуют размножению патологических микроорганизмов и успокаивают зуд.

Доктор Комаровский напоминает, что терапия любого заболевания должна проводиться квалифицированным врачом, а лечить дерматит народными средствами, без консультации медицинского работника, может быть опасно. Поэтому своевременное обращение к врачу, это залог скорейшего выздоровления.

Профилактика атопического дерматита

Если ребенок склонен к АД, родителям надо взять на заметку несколько простых правил, выполняя их можно существенно облегчить течение болезни.

1. Ежегодные консультации дерматолога и аллерголога;
2. При наличии аллергии на какую-либо еду, необходима строгая диета и полное исключение из рациона ребенка и меню матери запрещенных продуктов;
3. Ограничить контакт ребенка с домашними животными;
4. Убрать из квартиры ковры, комнатные цветы и подушки с перьевыми и пуховыми наполнителями;
5. Проводить ежедневную влажную уборку в помещении, где проживает больной ребенок, проветривать комнату и соблюдать правильный баланс влажности и температуры;
6. Стирку нательных вещей и постельных принадлежностей малыша следует проводить отдельно, средствами без красителей и отдушек, тщательно выполаскивать и проглаживать утюгом с обеих сторон;
7. В одежде малыша отдавать предпочтения изделиям из натуральных тканей;
8. Не перегревать и не переохлаждать ребенка;
9. Хорошей профилактикой АД, является прием препарата глюконат кальция, измельченного и добавленного в еду малыша;
10. Не забывать про курсовые приемы пребиотиков и пробиотиков, чтобы исключить дисбактериоз;
11. После каждого купания наносить на кожу ребенка гипоаллергенный увлажняющий крем из серии Эмолиум;
12. Не пренебрегать народными рецептами, разумеется после консультации педиатра.

Питание кормящей матери

Зачастую, нерациональное питание женщины во время беременности и ГВ, является причиной возникновения аллергических реакций у грудничка. Диета кормящей мамы должна включать в себя гипоаллергенные продукты и исключить еду, способную вызвать негативные реакции:

• Цельное молоко;
• Яйца;
• Какао и шоколад;
• Рыбу и дары моря;
• Цитрусы;
• Красные фрукты и овощи;
• Грибы;
• Соусы, специи, соленья;
• Копченые и острые блюда;
• Кофе;

Кормящая женщина не должна злоупотреблять сладостями и мучными изделиями, а также ограничить употребление бобов и исключить еду с добавлением консервантов и красителей.

Женщине, вскармливающей своего малыша грудью, врач — педиатр Комаровский, советует включить в свое меню следующие продукты:

• Отварное нежирное мясо;
• Различные крупы, супы и каши на их основе;
• Запеченный, тушенный или отварной картофель, кабачки, капусту;
• Чай без сахара;
• Кисломолочные продукты;
• Яблоки, бананы, арбузы;
• Галеты, сухари и сушки.

Для новорожденных находящихся на искусственном питании, производители разработали специальную смесь, на основе соевого или козьего молока. При попадании в организм малыша пищевых аллергенов, рекомендуется применение препарата Энтеросгель, чтобы очистить организм от токсинов и не допустить дисбактериоз.

Ежедневный и правильный уход, рациональное меню, соблюдение гигиены, и ваша любовь, и забота, помогут устранить причины недуга, избавиться от симптомов АД и надолго забыть о неприятном заболевании.

ogrudnichke.ru

Наследственность - главный фактор развития атопического дерматита

Атопический дерматит у детей не является редкостью. Заболеванию способствуют разные факторы, но основная причина проявления диффузного нейродермита (так по-другому называют АД) у малышей - это наследственная предрасположенность. Среди людей, мало знакомых с медициной, распространено мнение, что АД - является кожной болезнью. Это совершенно неправильно. То, что проявляется на коже (покраснения, шелушение, зуд и т. д.) - следствие внутренних сбоев в организме крохи, а не сформировавшийся желудочно-кишечный тракт малыша лишь является «посредником» в процессе проявления диффузного нейродермита на кожных покровах. Защитники организма (антитела) могут получать информацию о «вредителях» из генов, переданных ребёнку родителями. Влияет на возникновение и развитие диффузного нейродермита у ребёнка и твоё материнское питание (точнее злоупотребление распространёнными аллергенами) в последний триместр беременности.

Любые кожные реакции сигнализируют о неполадках в организме ребенка.

Пути возникновения диффузного нейродермита

Каким образом тогда активируется механизм запуска АД? Смотри: к примеру, ты отклонилась от диеты кормящей мамы и позволила себе вволю поесть тот продукт, который кишечник твоего ребёнка переварить ещё пока не способен. Продукт, хоть и в меньших количествах, но проникает в молоко. Получается, что кишечник ребёнка получил для переработки вещества, с которыми он ещё не знаком. Молекулы этих веществ всасываются в стенки кишечника и переносятся к почками, печени и лёгким. В печени сложные и незнакомые маленькому организму вещества не нейтрализуются, почки и лёгкие их не выводят. Получается, что деваться чужеродным для малыша продуктам распада той еды, которую ты неосторожно съела, некуда, и они начинают трансформироваться в теле твоего ребёнка. В результате этой трансформации возникают антигены (иммуноглобулины) - чужие и враждебные для организма крохи вещества. Клетки-защитники в теле малыша их распознают и сравнивают с информацией, записанной в генетическом коде. Любые антигены провоцируют выработку антител. Таким образом начинается аллергия. Когда антигены и антитела сталкиваются и борются между собой, то результаты этой борьбы проявляются на коже в виде высыпаний. У ребятишек, находящихся на ИВ, провокатором атопического дерматита чаще всего выступает смесь для кормления. В ней содержится, хоть и модифицированное, но коровье молоко, молекулы которого ЖКТ ребёнка воспринимает, как чужеродные.

Но аллергические высыпания случаются не только тогда, когда в организм ребёнка попадают пищевые молекулы-раздражители.

Атопический дерматит у грудничков могут спровоцировать аллергены, находящиеся в воздухе или же возбудители аллергии, которые контактируют непосредственно с кожными покровами ребёнка. К примеру, вдохнул малыш пыль, организм выдал ему «запись», что это чужеродное вредоносное вещество, антитела активизировались, началась борьба, результат которой виден на коже.

Комаровский говорит

Главным симптомом, отличающим АД от других заболеваний является зуд . Об этом предупреждает и самый известный сейчас детский доктор Е. А. Комаровский. Он также доступно поясняет, что главным фактором, снижающим защитные свойства кожных покровов у ребёнка, является пересыхание кожи вследствие высокого потоотделения и недостатка влаги в воздухе. АД, по словам Комаровского, не имеет принципиальной зависимости от пищи, употребляемой ребёнком или кормящей матерью. ДН возникает как одно из возможных проявлений аллергической реакции на раздражитель. «Аллергию перерасти нельзя, а атопический дерматит - можно» - заявляет доктор.

Видимые проявления диффузного нейродермита

Самые явные симптомы и признаки - это:

• сухая кожа, склонная к шелушению;
• воспалённые, иногда отёчные кожные покровы;
• раздражение и зуд воспалённых очагов кожи, усиливающиеся с наступлением ночи.

Эти признаки диффузного нейродермита могут заявлять о себе в разной степени интенсивности в зависимости от объёма попавшего в маленький организм аллергена. Первая реакция на коже проявляется примерно спустя час после контакта с раздражающим веществом , но ответ организма на воздействие аллергена может быть и более медленным (до 6-7 часов).

Самой распространённой считают пищевую аллергию. Кроме вышеперечисленных симптомов при реакции крохи на пищевой раздражитель могут наблюдаться:

• специфическая сыпь;
• болезненные ощущения в животе;

• кишечные колики;
• понос;
• ринит или астма.

Отдельно остановлюсь на сыпи: она может быть незначительной или явно выраженной. Это зависит от того, насколько тяжело протекает аллергия. В острой форме на кожных покровах в местах раздражения появляются мелкие, размером примерно с булавочную головку волдыри, наполненные жидкостью, которые через некоторое время сами или при расчёсывании лопаются и тогда возникает болезненная мокнущая сыпь. Чешется кожа достаточно сильно. При интенсивном расчёсывании наружный кожный слой утолщается и уплотняется, может появиться лишай. Если у твоего малыша именно такая ситуация, то старайся всеми допустимыми способами не давать ему чесать себя , так как он может увеличить период обострения и занести в ранки и микротрещины дополнительную инфекцию.

Существуют и косвенные признаки диффузного нейродермита:

• географический язык;
• конъюнктивиты;
• частые ОРВИ с присоединением обструктивного синдрома (трудности с дыханием) или ложного крупа (воспаления гортани);
• частые запоры или поносы;
• неравномерная прибавка массы тела;

• нередко выражен дисбактериоз;
• различные заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы или печени.

Степени развития болезни

Интенсивность высыпаний и их распространение по коже колеблются в зависимости от тяжести АД:

1. Лёгкая - характеризуется небольшой гиперемией и слабыми высыпаниями, проявляющимися в шелушении кожи и единичных мокнущих пузырьках. Малыш может ощущать чуть заметный зуд. Обострение АД при лёгкой форме случается не чаще 2 раз в год. Ремиссия длится 6-8 месяцев.
2. Среднетяжёлая - участки поражения множественные, очаговые. Гиперемия - выраженная. Мокнущая сыпь сопровождается уплотнениями отдельных участков кожи. Зуд доставляет ребёнку беспокойство. Активные фазы болезни возникают до 4 раз в год. Стадии ремиссии обычно не превышают 3 месяцев.
3. Тяжёлая - это большие, поражённые мокнущими высыпаниями, участки кожи, на которых последняя становится плотной. На уплотнённых участках могут образовываться сочащиеся трещины и эрозии. Зуд длится непрерывно, очень беспокоит и расстраивает малыша. Стадии обострений повторяются до 5 раз в год. Ремиссия же длится не более 1,5 месяцев. В особо сложных случаях ремиссии могут вообще отсутствовать.

География высыпаний на теле

У грудничков первое проявление диффузного нейродермита становится заметным на щеках. Они краснеют, становятся сухими и начинают шелушиться. Краснота может уменьшиться или полностью исчезнуть во время прогулки на холоде, но потом она вновь возвращается. Вообще, для каждого ребёнка, склонного к проявлениям атопического дерматита характерна атопичная кожа - то есть наружные кожные покровы выглядят нетипично сухими и обладают повышенной, часто болезненной из-за ослабленных защитных механизмов реакцией на любые раздражения.

Через непродолжительный отрезок времени к щекам могут присоединиться паховые и ягодичные складки. Сначала в местах трения кожи образуются подолгу не проходящие опрелости, на которых позже может выступать и постепенно распространяться по всему телу, в особенности на шее, спине и конечностях, пузырьковая сыпь. Одновременно с появлением опрелостей в складках, может наблюдаться гнейс на голове (её волосистой части). Атопические высыпания у грудничков часто называют молочницей. Последняя может проявляться несколько в иной (себорейной) форме, выражающейся в появлении на голове, локтевых, запястных, подколенных и других сгибательных суставах желтоватых, имеющих жироподобную структуру, корочек. Последние постепенно расползаются в объёмах и покрывают всё большие участки тела.

АД и возраст ребёнка

Первые признаки АД у грудничка могут проявиться в 2-6 месяцев, но не раньше 2. Это самый распространённый возраст. Гораздо реже ДН заявляет о себе после первого года жизни, в промежутке от года до полутора-двух. Мальчики более подвержены развитию АД. При правильном уходе за малышом к 3-4 годам проявления ДН обычно сходят на нет. Если же ты вовремя не поможешь своему карапузу, то впоследствии он может обзавестись бронхиальной астмой или аллергическим ринитом. Пищевые аллергии у детей утихают обычно к раннему школьному возрасту, однако болезнь способна сопровождать ребёнка на протяжении всей жизни.

Лечение болезни

Прочитав всё вышеописанное всё же не стремись делать самостоятельные выводы. Окончательное заключение о заболевании может поставить только врач, основываясь на клинических проявлениях АД, специальных анализах и наследственных факторах.

Лечение зависит от выраженности заболевания и типа выявленного аллергена. В тяжёлых случаях специалисты прописывают таблетки или внутримышечные инъекции, содержащие антигистаминные препараты, мазь на основе кортикостеройдов, подавляющую воспалительный процесс и зудящие ощущения. Иногда лечение происходит с применением ультрафиолетовых лучей. Они способствуют уменьшению воспаления на коже.

Негормональные препараты, которые может назначить врач:

• «Гистан»;
• «Скин-Кап»;
• «Фенистил».

При явно выраженной сыпи:

• «Деситин»;
• «Элидел»;
• «Вундехил»;
• «Протопик».

Заживляющие и устраняющие сухость кожи:

• «Ла-Кри»;
• «Бепантен»;
• «Мустела Селатопия».

Гормональные:

• «Адвантин»;
• «Элоком»;
• «Мометазон».

Некоторые родители боятся использовать гормональные средства.

Анна, 22 года, первый малыш:

«Гормоны - это ведь такой страх. Нам их назначили потому, что сыпь была ужасная. Я отказалась, а педиатр сказал, что без них будет очень сложно справиться с нашей ситуацией. Я возмутилась и пошла к заведующей. Только она мне объяснила, что гормональные средства принесут моему ребёнку гораздо больше пользы, чем вреда. Сейчас мажем «Элоком», потом увлажняемся. Цена его что-то около 400 рублей, но эффект великолепный».

Есть 2 разновидности диеты:

1. Гипоаллергенная диета. Повседневное питание полностью исключают все продукты, способные спровоцировать появление симптомов АД:

• коровье молоко и большинство его производных;
• яйца куриные;
• мясо, речную и морскую рыбу, содержащие повышенное количество жира;
• морепродукты;
• овощи, фрукты и ягоды, имеющие красную или оранжевую окраску, соки из этих фруктов;

• шоколад, орехи, мёд, другие сладости, грибы;
• все цитрусовые, киви;
• большинство зерновых культур;
• копчёные, острые и жареные продукты.

При этой диете малышу до года в меню можно вводить:

• только обезжиренный кефир и творог;
• гречневую или овсяную каши на овощных или фруктовых отварах;

• яблочный (только из зелёных фруктов), грушевый и смородиновый соки;
• овощное пюре из капусты, картофеля (обязательно вымочи его заранее), кабачков;
• говядину или мясо кролика (обязательно провари его 2 раза);
• некрепкий чай и/или компот.

1. Элиминационная диета. Из рациона ребёнка или матери убираются конкретные продукты, провоцирующие острую стадию аллергического заболевания.

Лечим АД проверенными бабушкиными способами

Народные средства для борьбы с АД весьма разнообразны. Некоторые из передающиеся от предков рецептов имеют хороший эффект. Народное лечение АД подразумевает использование только натуральных препаратов, помогающих снять зуд, снизить воспаление.

1. Ночной компресс из сырого картофеля: картошку чистим, моем и трём на пластмассовой тёрке. Получившуюся массу собираем в марлю и отжимаем. Делаем компрессы из отжатого картофельного сока и накладываем их на всю ночь на поражённые участки кожи ребёнка.

1. Лечить АД можно при помощи лосьона: возьми 1 столовую ложку травы «Вероника лекарственная» и стакан кипятка. Завари траву кипятком в стеклянной или эмалированной посуде. Накрой крышкой и укутай на пару-тройку часов. Затем процеди настой и обмывай им места проявления сыпи до 6 раз за день.
2. Ванна: возьми 250 гр. коры дуба, полтора литра воды и овсяную муку (измельчи овёс миксером или блендером). Кору помести в эмалированную ёмкость и залей холодной водой. Поставь будущий отвар на огонь и заставь его закипеть, после чего накрой и провари ещё 10 минут. Остуди отвар, процеди его. Готовый отвар залей в ванную перед купанием ребёнка и добавь туда ещё полтора стакана овсяной муки. Такую ванну малышу надо делать 2 раза в неделю.

1. Средство от зуда: возьми сухой измельчённый базилик (2 ст. л.) и ½ литра кипятка. Траву залей кипятком и дай настояться 3 часа. Настой процеди и давай его пить ребёнку до 4 раз в день за полчаса до еды. Пить отвар надо месяц.