Как выявляют туберкулез. Туберкулез лёгких — признаки на ранних стадиях, симптомы, формы, лечение у взрослых и профилактика. Лечение туберкулеза на ранних стадиях у взрослого

Волгоградские медики с ужасом рассказывают о некоторых своих пациентах, у которых обнаружили туберкулез. Дело в том, что, даже узнав о страшном диагнозе, эти люди категорически отказываются от лечения.

При этом они рискуют не только своей жизнью, но и здоровьем всех, кто находится рядом. Почему же отправить зараженного человека в стационар порой удается только через суд?

Репортаж Елены Пич.

Врачи у подъезда многоэтажки- не бригада "скорой". Хотя медицинская помощь здесь просто необходима, причем, самая что ни на есть скорая… В квартире, куда медики так настойчиво пытаются дозвониться, живет семья, в которой есть больной с заразной формой туберкулеза.

Александра Буркина, участковая медсестра: "Я говорила - дите у вас. Заразите и себя, и дитя. Записывала два раза на рентген - не пришла. Звонить стала. Одни раз она мне ответила, второй раз трубку стала бросать".

Фтизиатры обходят тех, кто уже давно должен находиться на лечении. В одном из общежитий больной туберкулезом пользуется одной кухней и одной ванной комнатой со своими соседями. Предупредить их об опасности врачи не могут. Врачебная тайна. Впрочем, даже те, кто знает, что может заразиться, не торопятся на обследование.

Вы же понимаете, если не дай Бог заразитесь, то чем раньше пройдете обследование, чем более на ранней стадии мы сможем выявить заболевание, тем успешнее будет прогноз вашего выздоровления.

Уговоры - единственное лекарство, которое без рецепта и ограничений в дозировке врачи регулярно выдают прямо на дому. Александра убеждают лечиться уже несколько лет. Он соглашается, но в больницу все равно не идет. На вопрос о близких и соседях с маленькими детьми - только отмахивается.

Многие, также как и он, находятся во власти смертельно опасных заблуждений: первое - что туберкулез нельзя вылечить, второе - что при соблюдении некоторых мер удастся избежать заражения.

На рентгеновском снимке - едва заметно светлое облачко. Это означает, что человек болен туберкулезом и может заразить других. Хозяина снимка в областной противотуберкулезный диспансер поместили на лечение по решению суда, но, через несколько недель, почувствовав себя лучше, он просто ушел из больницы.

Чтобы вылечиться от туберкулеза, надо семь-восемь месяцев провести на больничной койке, строго соблюдая все назначения врачей. Такое лечение выдерживают далеко не все пациенты. И если раньше уйти из клиники было трудно - действовал особый режим, то теперь в воротах диспансера нет даже вахтера. Потому что удерживать больных против их воли врачи не имеют право.

Дмитрий, пациент Волгоградского областного противотуберкулезного диспансера: "Больной такой - это бомба замедленного действия. Он может заразить большое количество людей, сам того не зная. Болезнь не видно. Не больно".

Именно из-за таких людей, признается Дмитрий, его жизнь перевернулась в одночасье. О том, что он заразился туберкулезом, случайно узнал, когда проходил медкомиссию. До сих пор не знает - от кого. Чтобы не подвергать опасности близких, не видится с ними уже почти год. Но очень переживает - рядом с его семьей вполне может оказаться тот, кто, в отличие от него, просто не хочет бороться с болезнью.

Дмитрий, пациент Волгоградского областного противотуберкулезного диспансера: "Если он себя не бережет и других убивает - он социально опасен. Таких надо отлавливать и принудительно лечить".

В России действует закон об обязательном направлении такого рода "уклонистов" на лечение в стационар. Главный врач областного противотуберкулезного диспансера, профессор Александр Борзенко, только в этом году отправил в суд больше сотни исковых заявлений.

Александр Борзенко, главный врач Волгоградского областного противотуберкулезного

диспансера: "Госпитализация вроде бы принудительная, а принудительного лечения нет. И нет специализированных учреждений закрытого типа, куда должны помещаться эти больные".

В Волгоградской области суд вынес решение в отношении 70 больных. Но обследование и терапию прошла только половина из них. Остальные, сославшись на нарушение своих конституционных прав, отказались от принудительного лечения, тем самым нарушив конституционное право здоровых людей не быть зараженными опасной болезнью.

Гость в студии – доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиопульмонологии Московской медицинской академии имени Сеченова Ирина Богадельникова.

Ведущая: Как можно заразится туберкулезом?

Гость: Туберкулезом заразиться очень легко. Микобактерия туберкулеза - это возбудитель заболевания, распространяется с воздухом, от больного человека к здоровому, так же как вирус гриппа, например.

Ведущая: Каков инкубационный период этой болезни?

Гость: Некоторые люди заболевают почти сразу же после инфицирования, а некоторые могут оставаться внешне здоровыми в течение многих лет.

Ведущая: Каковы первые симптомы? Как понять, что это заболевание уже напоминает туберкулез?

Гость: Слабость, недомогание, снижение работоспособности. Но есть и объективный симптом - повышение температуры тела. Правда, повышение небольшое, до 37,2 градуса обычно, после 14 часов и держится где-то до 18 часов вечера. Но не каждый день это бывает, температура поднимается периодически, один раз в два дня, один раз в три дня.

Ведущая: Такой классический симптом, как кашель с кровянистыми выделениями - такое часто бывает?

Гость: Это правильно, но кашель - не ранний симптом, он появляется обычно спустя два месяца от начала заболевания. Самым надежным способом выявить присутствие инфекции в организме на сегодня является все-таки туберкулиновая проба Манту. Требуется проводить эту пробу не реже одного раза в год.

В нашей стране это делается в отношении детей и подростков. Что касается взрослых людей, то раннее выявление туберкулеза связывают с рентгенологическими исследованиями, которые, в общем-то, рекомендуется проводить один раз в год.

Ведущая: Кто же находится в группе риска, кто, прежде всего, подвержен этому заболеванию?

Гость: В группе риска, прежде всего, люди с ослабленным иммунитетом, поэтому любая болезнь, которая отрицательно влияет на иммунитет, по сути, создает у человека предрасположение к заболеванию туберкулезом, если, конечно, этот человек инфицируется.

Ведущая: Как вести себя родным людям того человека, у которого обнаружили туберкулез?

Гость: Прежде всего, не паниковать, потому что туберкулез на сегодня - болезнь излечимая. Больным проводятся профилактические курсы лечения, так называемая превентивная терапия, и при аккуратном выполнении всех этих назначений, которые сделает врач членам семьи, риск заболеть туберкулезом не так уж и велик.

Ведущая: Какова профилактика этого заболевания?

Гость: Есть специфическая профилактика, связанная с использованием протвотуберкулезной вакцины, а также противотуберкулезных химиопрепаратов. А есть неспецифическая профилактика, связанная с тем, что людей призывают сбалансированно питаться, ограничить себя во всех вредных привычках, прежде всего, в курении, конечно. Здоровый образ жизни создает условия, когда вероятность заболевания становится минимальной.

Инкубационный период при туберкулезе зависит от вашего иммунитета. Если организм крепкий, то после заражения может пройти несколько лет, прежде чем проявятся первые симптомы.

На ранних стадиях о развитии туберкулеза могут говорить сильная слабость и повышение температуры в определенные часы. А вот кашель появляется уже, когда болезнь в самом разгаре.

Проверить, не заражены ли вы туберкулезом, можно с помощью пробы Манту и рентгена. Поэтому медики советуют делать флюорографию не реже, чем раз в год.

Люди, которые заболели этой страшной болезнью, нуждаются не только в медицинской, но и в психологической помощи. Так что, если беда случилась с кем-то из ваших близких, постарайтесь убедить его, что туберкулез - не приговор и при правильном лечении его можно победить.

Кстати, если у человека обнаружен туберкулез, его родным тоже необходимо пройти обследование. Более того, в целях профилактики близким больного зачастую также необходимо пить лекарства и витамины.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

• Болел ли ранее пациент туберкулёзом
• Болели ли его родственники туберкулёзом
• Находился ли он в контакте с больными туберкулёзом
• Не стоит ли пациент на учете в противотуберкулёзном учреждении по поводу наличия повышенной чувствительности на туберкулин
• Проходил ли (и когда ) пациент флюорографию лёгких
• Находился ли пациент в заключении или в контакте с людьми, находившимися ранее в тюрьме
• Является ли он мигрантом, бездомным, проживает в неблагоприятных условиях и так далее

Туберкулинодиагностика

Тест Манту

Нельзя путать покраснение кожи с инфильтратом. Для этого необходимо сравнить толщину кожной складки предплечья над здоровым участком, а затем на месте введения иглы. Отличие заключается в том, что при покраснении складки остаются одинаковой толщины, а при инфильтрате, складка над местом введения туберкулина утолщается. После внешнего обследования производят измерение диаметра реакции при помощи прозрачной линейки.

Выделяют три вида ответной реакции на туберкулин:
1. Отрицательная реакция – характеризуется полным отсутствием покраснения кожи и инфильтрата (0 – 1 мм ).
2. Сомнительная реакция – покраснение кожи различного размера или наличие инфильтрата диаметром 2 – 4 мм/
3. Положительная реакция – обязательное наличие инфильтрата диаметром 5 мм и более.

В свою очередь положительные реакции так же можно разделить на несколько видов, в зависимости от диаметра инфильтрата:

• Слабоположительная – 5 – 9 мм.
• Средней интенсивности – 10 – 14 мм.
• Выраженная – 15 – 16 мм.
• Гиперергическая – у детей и подростков 17 мм и более, а у взрослых от 21 мм. Так же к этой категории относятся везикулонекротические реакции на коже.
• Усиливающаяся – реакция, сопровождаемая увеличением инфильтрата на 6 мм и более по сравнению с предыдущей пробой.

Лабораторные методы выявления микобактерии туберкулёза

2. Микроскопия мокроты:
Является самым быстрым и дешёвым методом выявления микобактерии туберкулёза. Метод основан на способности микобактерий сохранять свою окраску даже после обработки различными кислотными растворами. Так, они выявляются при помощи микроскопа в окрашенных мазках мокроты. На ряду с простой микроскопией используется и флюоресцентная микроскопия, в основу которой заложено использование, для выявления микобактерий, ультрафиолетовых лучей.

Молекулярно-генетические методы диагностики микобактерии туберкулёза

1. Полимеразная цепная реакция: заключается в расшифровке генетического материала микобактерии туберкулёза. Предназначен для обнаружения возбудителя в мокроте и распознавания разновидности бактерий . Метод обладает особой чувствительностью и специфичностью.

2. Определение лекарственной резистентности возбудителя
Чувствительными к какому либо определённому препарату считаются те штаммы микобактерий туберкулёза, на которые данный препарат в минимальной концентрации оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие.
Устойчивыми или резистентными к данному препарату называются те штаммы микобактерий, которые способны размножаться при воздействии на них препарата в минимальной или повышенной концентрации.

3. Серологические методы диагностики туберкулёза
Серологические методы исследования компонентов плазмы крови основаны на обнаружении многочисленных антигенов, относящихся к туберкулёзу, а также разнообразных иммунных ответов, вызванных различными формами туберкулёза.

4. Анализ крови
Гемоглобин и эритроциты в большинстве случаев остаются неизменёнными, за исключением случаев, сопровождаемых острой потерей крови. Показателем, свидетельствующим о наличии активного туберкулёзного процесса, является скорость оседания эритроцитов. Ускоренная СОЭ характерна не только для свежего активного туберкулёза, но и для обострения хронического процесса.
Остальные показатели анализа крови сильно варьируют в зависимости от характера повреждения лёгких.

5. Анализ мочи
В анализе мочи у больного туберкулёзом лёгких не отмечается заметных отклонений от нормы. Изменения появляются только при туберкулёзном поражении почек и мочевыводящих путей.

6. Рентгенологические методы диагностики
Наиболее часто при диагностике туберкулёза лёгких используются следующие методы:

• Рентгенография
• Рентгеноскопия
• 
  Флюорография
• Томография

• Трахеобронхоскопия
• Бронхоскопический лаваж
• Торакоскопия (плевроскопия )
• Трансбронхиальная биопсия
• Трансторакальная игловая биопсия
• Плевральная пункция и пункционная биопсия плевры

Своевременно и поздно выявленный туберкулёз

Учёные нашли признаки этой инфекции у египетских мумий: настолько “стар” туберкулёз. По данным ВОЗ, он до сих пор занимает одно из первых мест среди причин смертности во всём мире. Как выявить ранние признаки инфекции и как его лечить? Давайте разбираться.

Почему люди до сих пор болеют туберкулёзом?

У палочки Коха (возбудителя инфекции) есть особая оболочка, которая помогает ей противостоять противомикробным препаратам. Учёные зафиксировали 558 тысяч новых случаев заражения микробом, устойчивым к рифампицину - самому эффективному препарату против туберкулёза. Кроме того, микобактерии чрезвычайно медленно размножаются, что осложняет работу врачам.

Однако заболеваемость снижается примерно на 2% в год, и ВОЗ планирует полностью ликвидировать эпидемию к 2030 году.

Откуда берётся эта болезнь?

Причины туберкулёза были неизвестны до 1882 года - именно тогда Роберт Кох обнаружил возбудитель - бактерию Mycobacterium tuberculosis . Как у любого инфекционного заболевания, у неё есть две главные причины: контакт с заражённым и слабый иммунитет. В зоне риска дети, пожилые люди, , бездомные, тюремные заключённые и люди, постоянно контактирующие с больным.

Как происходит заражение?

• Мойте руки не менее 20 секунд тёплой водой с мылом;
• Не пользуйтесь чужими чашками и предметами гигиены;
• Проходите регулярное медицинское обследование: по закону 1 раз в 3 года россияне могут пройти бесплатную диспансеризацию;
• Питайтесь сбалансированно;
• Занимайтесь спортом и чаще бывайте на свежем воздухе.

Узнать больше о современных методах диагностики и профилактики туберкулёза, можно из

• Как выявить туберкулез самостоятельно
• Основные методы исследования
  • Рентген и томография
  • Разновидности накожных проб
• Микробиологическая диагностика туберкулеза
• Выявление туберкулеза у детей разного возраста

Заболевание провоцирует группа бактерий, вызывающих у человека туберкулез, диагностика которого часто бывает затруднительной. Массовая диагностика должна проводиться у всех людей регулярно. Терапевты и педиатры следят за тем, чтобы все больные проходили обследование на наличие этого заболевания. Индивидуальную диагностику проводят у людей, у которых наблюдаются симптомы заболевания.

Mycobacterium tuberculosis — так называется комплекс возбудителей, поражающих организм человека. Наиболее распространенным возбудителем является Mycobacterium, известный под названием палочка Коха. Все они представляет собой грамположительные кислотоустойчивые палочки семейства актиномицетов, рода микобактерий. Они способны поражать ослабленные организмы с плохо работающей иммунной системой. Так как главная защита от этого заболевания — иммунитет, заболеть туберкулезом может любой человек независимо от его социального статуса. Туберкулез развивается незаметно, потому что возбудителя заболевания еще недостаточно для того, чтобы произошла бурная реакция организма. Поэтому проводится массовая диагностика.

При выявлении заболевания на ранней стадии оно излечивается полностью.

При поражении организма микобактериями, вызывающими туберкулез, у человека начинается влажный кашель. Он носит продолжительный характер и сопровождается кровохарканьем, небольшим повышением температуры. При этом происходит снижение аппетита и веса, повышается утомляемость.

Наблюдаются перепады настроения. Человек начинается раздражаться, у него развивается общая слабость и происходит снижение работоспособности. По ночам появляется повышенная потливость. Ночные поты указывают на то, что организм болен. При общем недомогании, проходящем в течение месяца, следует обратиться к врачу для выяснения причин.

В редких случаях симптомы туберкулеза могут проявляться в высокой температуре, которая доходит до 39°С. У пациента появляется боль в груди и спине в области легких. Появляется жесткий сухой кашель. Он сильно потеет во время сна. Вечерами у него начинается лихорадка с сильным потоотделением. Постоянный кашель должен насторожить больного. Его расценивают как симптом туберкулеза.

Правила, как распознать туберкулез в домашних условиях, не всегда работают, потому что ОРВИ и грипп имеют подобные признаки. Чаще всего развитие туберкулеза у взрослых определяется только в кабинете врача при обследовании. Он назначает дополнительное обследование.

Различные методы диагностики туберкулеза, производимые в специальных медицинских учреждениях, в туберкулезных диспансерах и лабораториях, помогают произвести качественное обследование организма и выявление туберкулеза. Только своевременная диагностика и правильное лечение под наблюдением фтизиатра способны помочь излечить больного человека полностью. Самолечение в этом случае — бесполезная трата времени.

Вернуться к оглавлению

Основные методы исследования

При проведении диагностики заболевания, поразившего органы дыхания, используют разнообразные методы выявления туберкулеза для уточнения диагноза. Проводя различные исследования больных, подбирают наиболее эффективные.

Наличие схожих симптомов в разных болезнях, поражающих систему дыхания, приводит к ошибкам при распознавании этого заболевания. Диагностировать туберкулез сложно, потому что жалобы больных однотипны, для подтверждения диагноза требуется тщательное обследование.

Как диагностировать туберкулез, знают фтизиатры, к которым направляют больных при первых же подозрениях на развитие в организме палочки Коха.

Традиционные методы выявления туберкулеза — это проведение туберкулиновых проб и массовая флюорография. Преимуществом этих методов является высокая пропускная способность и мобильность. Если врач увидел изменения легких, он направляет больного на рентгенографию и томографию органов грудной клетки.

Вернуться к оглавлению

Рентген и томография

Рентгенография — важный метод, помогающий выявить туберкулез своевременно. Он позволяет наглядно увидеть поражения легких, этого может быть достаточно, чтобы подтвердить диагноз. Для этого нужно сделать прямую обзорную и боковую рентгенограмму со стороны поражения.

Рентгеновская томография требуется для уточнения характера изменений в легких. С помощью этого вида обследования получают послойное отображение легочной ткани. Это позволяет уточнить структуру патологических изменений.

Компьютерная томография занимает основное место в комплексной диагностике туберкулеза. Этот метод дает возможность без увеличения лучевой нагрузки установить локализацию, протяженность, осложнения туберкулезного процесса. С помощью такого вида обследования можно получить трехмерное изображение пораженного органа и подтвердить туберкулез. Диагностика в начальной стадии проводится с проведением туберкулиновых проб.

Вернуться к оглавлению

Разновидности накожных проб

Туберкулиновые пробы выполняются медработниками по разным методикам для выявления сенсибилизации организма к микобактериям туберкулеза.

Различают массовую и индивидуальную туберкулиновую диагностику. Массовая диагностика предполагает ежегодную постановку проб детям и подросткам. Это дает возможность выявить заболевание на ранней стадии развития. Индивидуальная постановка проб проводится во время лечения или с целью дифференциальной диагностики.

Более распространена проба Манту, которая выполняется в виде подкожного введения туберкулина. Результат оценивают через 2-3 дня. Он считается положительным, если папула имеет диаметр 5 мм и более. Если папула у детей имеет размер 17 мм, а у взрослых — 21 мм, то это расценивается как гиперергическая реакция. Таких пациентов направляют на дополнительное обследование.

Проба Пирке — накожная проба на внутренней поверхности предплечья. Ее делают обработанным туберкулином Коха скарификатором, нанося царапину на кожу. Через трое суток проводят оценку реакции. В современной диагностике этот вид пробы не применяют из-за низкого качества данных. Этот вид пробы модифицировали в градуированную пробу Пирке, которую используют в педиатрии.

В индивидуальном порядке могут провести другие специальные пробы с использованием туберкулина.

Медицина сегодня имеет множество приемов и способов, позволяющих как определить туберкулез на ранних его стадиях, так и эффективно лечить эту опасную болезнь. Говоря о том, как выявить туберкулез, необходимо учитывать важность методов именно ранней диагностики, так как чем раньше будет начато адекватное лечение, тем больше шансов у больного на выздоровление. Итак, как обнаружить туберкулез, как узнать, есть ли у меня этот недуг?

Заболеть туберкулезом можно самыми разными путями, например, если бывать в местах, где есть больные, контактировать с ними, через общую посуду, одежду и иными способами. При первом подозрении на туберкулез необходимо обратиться к доктору или участковому врачу. Специалист назначит первичную диагностику и выпишет направление на дальнейшее лечение в специализированные медучреждения, занимающиеся именно лечением туберкулеза. Недуг весьма заразный, именно поэтому его терапия производится в выделенных для этого местах.

Диагностику принято делить на несколько этапов:

1. Определение симптомов болезни. Как понять, болен ли ты туберкулезом? Туберкулез легких и иных органов у человека обычно сопровождается такими явлениями, как высокая температура на протяжении длительного срока, мучительный кашель, нередко кровохарканье. Также пациентов мучает потливость, особенно ночная. На первом этапе врач, обследующий пациента, определяет круг общения последнего, выявляет возможные контакты с зараженными (люди могут заражаться друг от друга), анализирует динамику состояния обратившегося к нему больного за недавнее время и возможные пути, какими он мог заразиться.
2. Второй этап – клинический осмотр пациента в больничных условиях. Диагностируя туберкулез, врач должен обращать особое внимание на характер движений грудной клетки в процессе совершения актов дыхания, туберкулез может выявляться и по отклонениям их от нормы. Также анализируется вес больного, состояние его лимфатических узлов, заболевший человек часто демонстрирует потерю веса и изменение пораженных лимфоузлов.
3. На третьем этапе врач уже может сделать определенные заключения о состоянии пациента. По результатам первых двух этапов может возникнуть подозрение, что ты поражен именно туберкулезом. В этом случае приступают к очередному этапу исследования, который проходит уже в специализированной клинике, где занимаются диагностикой и исцелением именно туберкулеза в различных его формах.

Чтобы подтвердить предварительно выставленный диагноз, у больного берутся пробы мокроты.

Они анализируются под микроскопом, чтобы определить присутствие в мокроте микобактерий, способных жить в кислых средах – именно к таковым и относится туберкулезная палочка. Помимо микробиологического анализа, проводится также рентгенографическое исследование грудной клетки. Если все анализы показывают положительный результат (в мокроте найдена палочка Коха, а рентген показал воспалительные процессы в легочных тканях), обследование будет совершено повторно. Цель вторичной диагностики – подтвердить диагноз окончательно, кроме того, в ее процессе определяют не только общий характер болезни, но и конкретную ее форму и специфику течения для данного случая. Если полученные на всех предыдущих этапах опасения оказываются верными, больному, на основании проведенной диагностики, начинают лечить выявленный туберкулез выясненной разновидности по принятой методике.

Если бактерий в мокроте не найдено, но рентгенография легких показывает наличие в них воспаления, пациента сначала направят на лечение в течение 2 недель. Если спустя 14 дней терапии проявляется явный положительный эффект от назначенных процедур, то диагноз «туберкулез» считается ложно-положительным и опровергается. Если же эффекта нет, то пациента подвергают очередному, более тщательному обследованию.

Этапы диагностики

Диагностика туберкулеза осложняется тем, что на начальных этапах, симптомы похожи на простуду, усталость и другие «нестрашные» причины. Посетить специалиста стоит уже при самых первых проявлениях недомогания, чтобы исключить болезнь или начать адекватную своевременную терапию.

Если же туберкулез запустить, то агрессивно развивающийся недуг способен произвести большую разрушительную работу в организме, исправить которую позднее будет весьма сложно.

С самых ранних сроков болезни, для ее диагностики используют поэтапно следующие способы:

1. Посев взятой у больного мокроты.
2. Определение титра туберкулезных антител.
3. Микробиологический анализ взятого мазка.
4. Рентгеновское обследование состояния тканей легких.
5. ПЦР (исследование способом полимеразной цепной реакции).
6. Реакция по Манту.

Методы диагностики

У каждого из приведенных выше методов есть своя специфика.

1. Анализ проб мокроты. При нем определяют концентрацию микобактерий в мокроте пациента. Способ неточен и не дает стопроцентной гарантии, поскольку бактерии не обязательно могут быть в пробах.
2. Анализ титра более точен. Этим методом наличие в организме туберкулеза определяется с примерно 75-процентной точностью. Также этим способом проверяют иммунитет к микобактериям и действенность вакцин.
3. Диагностика мазка – дополнительный метод, не дающий высокой точности, поскольку велик шанс спутать палочку Коха с другими возбудителями.
4. Рентген легких – довольно точно позволяет установить наличие воспалений в легочных тканях.
5. ПЦР – наиболее эффективный метод, дающий почти стопроцентную точность. При нем анализируется мокрота больного на присутствие микобактериального ДНК.
6. Анализ по Манту – еще один дополнительный метод с не самой высокой точностью. Его чаще используют для проверки иммунитета, или эффективности проведенного лечения.

Именно ранняя диагностика способствует успешному лечению, и чем раньше пациент обратится к врачу, тем больше шансов на выздоровление.