Влияние тестостерона на ожирение у мужчин. Влияние лишнего веса на потенцию и уровень тестостерона мужчины

В организме человека формирование, развитие и функционирование репродуктивной системы определяется особым классом веществ – половыми стероидами. Эти гормоны вырабатываются в гонадах (яички у мужчин, яичники у женщин). Небольшое количество половых стероидов выделяет и кора надпочечников.

За наличие первичных и вторичных половых признаков, сексуальное влечение, фертильность у женщин отвечают эстрогены и гестагены, а у мужчин – андрогены. Все эти гормоны в некотором количестве присутствуют в крови каждого человека. Половые различия наблюдаются на уровне соотношения между эстрогенами и андрогенами.

В норме у женщин в крови определяется только минимальный уровень андрогенов.

Андрогены у здоровых женщин

Андрогены в женском организме вырабатываются под действием тропных гормонов гипофиза. В этой центральной железе внутренней секреции синтезируются 2 основных действующих в этом направлении фактора – лютеинезирующий и адренокортикотропный гормоны (ЛГ и АКТГ).

У здоровой женщины репродуктивного возраста в крови определяются андрогены (тестостерон, дигидротестостерон) и прогормоны (андростендион, дигидроэпиандростерон /ДГЭА/, дигидроэпиандростерон-сульфат/ДГЭА-С/). Прогормоны оказывают свое мускулинизирующее действие только после активации, то есть после превращения в тестостерон.

Практически 100 % ДГЭА попадает в кровь из клеток сетчатого слоя надпочечников. Незначительную секрецию этого гормона наблюдают и у тека-клеток яичников.

Активный тестостерон у женщин вырабатывается:

  • в яичниках (25 %);
  • в надпочечниках (25 %);
  • в жировой ткани (50 %).

Клетки жировой ткани не синтезируют андрогены. Но именно в подкожно-жировой клетчатке происходит превращение прогормонов в тестостерон. При ожирении или дефиците массы тела этот процесс может нарушаться. Причем баланс иногда смещается в сторону недостатка гормонов, а иногда – в сторону гиперандрогении.

У женщины репродуктивного возраста каждый день в организме вырабатывается около 300 мкг тестостерона. Это количество можно считать незначительным по сравнению с мужчинами. У представителей сильного пола в среднем тестостерона ежедневно вырабатывается в 20 раз больше.

С возрастом продукция андрогенов у женщин снижается. В отличие от эстрогенов это уменьшение не носит резкий характер. Выработка гормонов падает на несколько процентов ежегодно уже после 30 лет. В возрасте 45 лет женщины имеют в крови только половину от концентрации андрогенов по сравнению с двадцатилетними.

Андрогены у женщин в норме играют несколько ролей. Эти гормоны могут превращаться в эстрогены (в яичниках и жировой ткани). Сам по себе тестостерон оказывает влияние на нервную и половую систему, мышечную ткань, психологическую сферу, обмен веществ у женщин.

Действие андрогенов:

  • усиливают рост скелетной мускулатуры;
  • способствуют минерализации костной ткани;
  • снижают риск анемии;
  • активизируют нервную систему;
  • улучшают логическое мышление;
  • повышают либидо;
  • устраняют депрессию.

Женщины с низким уровнем мужских половых стероидов чаще недовольны своим самочувствием, имеют личностные проблемы и получают мало удовольствия в сексуальной жизни. В постменопаузе у таких пациенток выше риск остеопороза и переломов, анемии, тяжелой депрессии.

Дисбаланс андрогенов


Избыточная продукция тестостерона и его предшественников приводит к появлению у женщин мужских признаков. Если повышенная концентрация андрогенов наблюдается в период внутриутробного развития, то девочка рождается с аномально развитыми наружными половыми органами. У такой новорожденной увеличен клитор, а большие половые губы сращены. Внешне половые органы напоминают по строению мужские. Иногда требуется обследование, чтобы уточнить пол ребенка.

У девочек избыток тестостерона может вызвать раннее созревание по гетерогенному типу. Такие дети вступают в пубертат рано. У них появляются признаки противоположного пола (характерное телосложение, избыточный рост волос на лице и теле, снижение тембра голоса).

У взрослых женщин гиперандрогения провоцирует:

  • перераспределение жировой клетчатки;
  • гипотрофию молочных желез;
  • гирсутизм (рост волос в андрогензависимых зонах);
  • облысение;
  • угревую сыпь;
  • себорею;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие;
  • невынашивание;
  • дислипидемию.

Довольно часто проявления повышенного уровня тестостерона малозаметны. Женщины считают избыточный рост волос и проблемную кожу просто косметической проблемой.

Если у девочки до пубертата низкий уровень андрогенов, то ее физическое развитие может несколько задерживаться. Такие дети медленно растут, имеют недостаточный вес и мышечную силу.

Недостаток тестостерона у женщин репродуктивного возраста приводит к:

  • снижению сексуального влечения;
  • ухудшению качества жизни;
  • уменьшению мышечной массы;
  • хронической усталости.

В постменопаузе у таких пациенток выше риск остеопороза и переломов, анемии, тяжелой депрессии.

Основные причины гиперандрогении (повышен)

К избытку тестостерона в женском организме могут приводить опухолевые процессы, врожденные аномалии, ферментопатии, ожирение.

Основные причины повышения уровня гормона:

  • врожденная дисфункция коры надпочечников;
  • синдром поликистозных яичников;
  • аденомы надпочечников (андростерома);
  • опухоли гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, яичников;
  • повышение ЛГ;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • гипотиреоз;
  • ожирение.

При врожденной дисфункции коры надпочечников у женщины нарушен синтез стероидов. Организм испытывает явный недостаток жизненноважных глюкокортикоидов (в первую очередь кортизола). Из-за этого в гипофизе активируется синтез АКТГ. Этот тропный гормон повышает синтез в коре тестостерона и его предшественников.

Синдром поликистозных яичников возникает из-за врожденной инсулинорезистентности. Чаще всего эта патология проявляется у женщин с избыточным весом, гипертонией, повышенным холестерином, нарушением толерантности к глюкозе. Избыток тестостерона в этом случае вырабатывается в яичниках.

Злокачественные и доброкачественные опухоли эндокринных тканей иногда являются причиной гиперандрогении. Новообразования могут локализоваться в надпочечниках, яичниках, гипоталамо-гипофизарной области.

Дисбаланс ЛГ приводит к повышению уровня тестостерона во второй фазе менструального цикла (после овуляции).

Болезнь Иценко-Кушинга характеризуется стабильной гиперсекрецией АКТГ и глюкокортикостероидов. У пациенток наблюдается перераспределение жировой клетчатки, стрии, гипертония, стероидный диабет. Избыток тестостерона в этом случае появляется из-за чрезмерной активности сетчатой зоны коры надпочечников.

При гипотиреозе общий тестостерон у женщин чаще остается в норме, но возрастает концентрация его биологически активной формы. Это происходит из-за снижения выработки в печени особого белка-переносчика (секс-связывающего глобулина).

Причины гипоандрогении (понижен)

Дефицит тестостерона у женщин может долгое время оставаться не диагностированным. Сниженный уровень тестостерона и его предшественников находят при:

  • патологии яичников (истощение яичников и т. д.);
  • тяжелых хронических болезнях (сердечная недостаточность, почечная недостаточность и т. д.);
  • эндокринопатиях (пангипопитуатризм, вторичный гипогонадизм, надпочечниковая недостаточность и т. д.);
  • лечении некоторыми препаратами.

Диагностика и лечение


Диагностику уровня тестостерона у женщин проводят врачи эндокринологи и гинекологи.

В обследование включают:

  • сбор информации о жалобах, наследственности и т. д.;
  • общий осмотр;
  • гинекологический осмотр;
  • анализы крови и мочи на тестостерон и его метаболиты;
  • исследование уровня других гормонов: гонадотропинов, АКТГ, тиреотропина, кортизола, эстрогенов;
  • УЗИ малого таза;
  • УЗИ надпочечников.

Известно, что наиболее точным анализом для выявления гиперандрогении является исследование свободного тестостерона. Этот показатель демонстрирует концентрацию действующего гормона, а не его связанной формы.

Тестостерон - эликсир мужественности

Эндокринологи из Нью-Йорка сравнили влияние ожирения на уровень тестостерона у 1849 мужчин старше 45 лет, из которых 398 страдало от диабета.

Оказалось, что уровень тестостерона уменьшился вместе с ростом индекса массы тела.

Количество тестостерона уменьшилось на 40% от нормального у страдающих ожирением участников эксперимента, и на 50% у тех, кто в дополнение к ожирению имел диабет.

Выяснилось, что диабет, как и ожирение, может существенно влиять на уровень тестостерона. Риск увеличивается тогда, когда обе эти проблемы возникают одновременно.

На основе исследования, в котором участвовало 1667 мужчин, ученые из Новой Англии отметили, что подопытные, обладавшие ростом в 180 см, которые набирали около 14 кг, теряли столько же тестостерона, как если бы они постарели на 10 лет.

С возрастом уменьшается продукция андрогенов (мужских половых гормонов) у мужчин, что является результатом .

Общая концентрация тестостерона снижается в среднем на 1% в год. Этот процесс вызывает специфические симптомы, не только касающиеся половой сферы.

  • Возможно снижение минеральной плотности костной ткани,
  • изменение состава тела,
  • увеличение вероятности развития метаболического синдрома,
  • сахарного диабета

Диета и тренировки поднимают уровень тестостерона

Мужчины, отличающиеся низким уровнем тестостерона, и желающие кардинально улучшить ситуацию, могут воспользоваться двумя безопасными методами повышения его уровня. Это:

  • и разумный подбор физических упражнений.

Факты о тестостероне

Тестостерон - мужской половой гормон, вырабатываемый и женским организмом. Около 95% тестостерона синтезируется в яичках под влиянием гонадотропинов, остальное вырабатывается надпочечниками. Яички производят около 6 мг тестостерона в день.

Функции тестостерона

  • развивает мышцы и поддерживает мышечную массу (увеличивает размер мышечных клеток),
  • отвечают за рост волос на теле,
  • яички вырабатывают сперматозоиды, способные к оплодотворению,
  • уменьшает количество жировой ткани,
  • отвечает за поддержание плотности костной ткани,
  • имеет противовоспалительные свойства и защищает от таких болезней, как, например,
  • поддерживает половое желание и физическую энергию на правильном уровне.

Необходимый уровень тестостерона

Необходимый уровень тестостерона - от 3 до 11 нг/дл (в основном - в белковых соединениях).

Свободная фракция тестостерона должна находиться в диапазоне от 50 до 210 нг/дл.

Внимание!
Использование материалов сайта "www.сайт " возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ "Об авторском праве и смежных правах" и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.

* Нажимая на кнопку "Отправить" я соглашаюсь с .

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ



by Записки Дикой Хозяйки

Гормональное ожирение - это набор лишнего веса из-за нарушения в организме человека гормонального баланса. Если диеты и спортивные тренировки не дают ожидаемого эффекта похудения, а вес, напротив, продолжает расти, стоит задуматься о гормональной причине ожирения.

"Гормональное ожирение может возникнуть в любом возрасте как у женщин, так и у мужчин. "

Как распознать гормональное ожирение?

Гормональная полнота отличается от алиментарного ожирения не только происхождением, но и некоторыми внешними признаками. Жир из-за сбоя гормонов откладывается неравномерно, в определенных участках тела, за которые отвечает тот или иной гормон.

1. Жировые отложения на верхней части спины и в области молочных желез

Увеличение в размерах спины и грудей может вызвать гормональное ожирение у женщин из-за пролактинемии.

Пролактин - гормон репродуктивной системы, отвечающий за подготовку материнского тела к кормлению грудью. Увеличение выработки этого гормона без наличия беременности приводит к отекам и лишним жировым отложениям.

Другие возможные признаки повышения пролактина

1. Увеличение аппетита.

3. Набухание и болезненность молочных желез. Иногда возможны выделения из сосков.

4. Нарушение менструального цикла из-за пониженной функции яичников.

5. Бесплодие (из-за отсутствия овуляции).

2. Лишний жир в области талии

Накапливание жировых складок на поясе может свидетельствовать о нарушениях работы поджелудочной или щитовидной железы. Тело человека при этом виде гормонального ожирения в области талии напоминает складки гусеницы. Виной всему могут быть тиреоидные гормоны либо инсулин.

Инсулиновое ожирение

Неправильная выработка инсулина (чаще, недостаточная) вызывает нарушение сахарного обмена. Глюкоза, которая поступает в организм с пищей, идет не на производство энергии, а на образование жировых накоплений. Человек при этом ощущает вялость, упадок сил и снижение работоспособности.

Ожирение из-за гормонов щитовидной железы

Разлад выработки тиреоидных гормонов снижает метаболические процессы в организме. В результате энергия не используется в полном объеме и откладывается в лишний жир. Люди, страдающие подобными гормональными нарушениями, ощущают постоянную усталость и апатию. Характерным признаком тиреоидного ожирения является одутловатость щек.

3. Жир на бедрах и ягодицах

Виной наличия большой попы и ляжек могут стать эстрогены - женские половые гормоны. Распознать эстрогенную недостаточность можно по характерным проявлениям:

1) перепады настроения, депрессии, раздражительность;

2) отсутствие влечения к противоположному полу;

3) вялость, быстрая утомляемость;

4) забывчивость, невнимательность;

5) нарушение работы репродуктивных органов.

4. Набор мышечной массы

Иногда мы можем заметить увеличение мышечной массы. Жир при этом не откладывается, а мышечная ткань продолжает увеличиваться (мужская фигура у женщин). Это может быть результатом повышения выработки мужских половых гормонов, чаще, тестостерона. Накопление жира у мужчин происходит при недостатке этого гормона.

Наиболее частые причины гормонального ожирения:

1. Болезни щитовидной железы.

2. Новообразования в поджелудочной железе.

3. Прием гормональных лекарств и антидепрессантов.

4. Прерывание беременности.

5. Опухоли надпочечников, яичников.

6. Инфекционные и хронические заболевания.

7. Врожденные патологии.

8. Заболевания гипоталамуса и гипофиза.

Как вылечить гормональную полноту?

Лечение гормонального ожирения заключается в восстанавливающей гормональный баланс терапии. Первое, что необходимо сделать - сдать анализы на выявление гормональных нарушений. После подтверждения наличия проблемы и определения ее степени, врач назначит адекватное лечение.

1. Диета. Например, при повышении мужских гормонов ограничивается белковая пища, а при эндокринных нарушениях сокращается потребление сахара.

2. Режим. Важным при лечении гормонального ожирения является соблюдение распорядка дня, питания и нормализация активности. Полезными в комплексной терапии будут спортивные упражнения, водные процедуры и прогулки.

3. Препараты. Часто врачи прописывают медикаменты, которые снижают (либо повышают) выработку того или иного гормона. Это помогает быстро восстановить баланс в организме гормонов и снизить лишний вес.

Не стоит игнорировать очевидные признаки гормонального ожирения. Помните, этот вид полноты не проходит самостоятельно и может нанести непоправимый вред организму. Будьте здоровы и внимательны к себе!

Учеными доказано, что ожирение оказывает негативное воздействие на мужскую силу. Излишний вес влияет на потенцию по нескольким направлениям. Мужчины, у которых имеются излишние килограммы, часто страдают заболеваниями сердечной мышцы и сосудов. К тому же, при несоблюдении фигуры и наборе веса начинает вырабатываться эстроген, снижающий эректильную функцию.

Влияет ли ожирение на потенцию?

Медицинские специалисты рассматривают влияние лишнего веса на потенцию по 3 факторам.

Описание каждого из них ниже:

  • Физиологический. При наборе лишнего веса разрастается жировая ткань. Одновременно с этим процессом активизируется продуцирование эстрогена, а снижается. На фоне дефицита мужских гормонов страдает потенция, более того, высокое содержание эстрогена ведет к внешним изменениям – увеличивается грудь, голос становится тоньше;
  • Психологический. С развитием ожирения мужчина становится непривлекательным. Он перестает нравиться самому себе, сомневается в своей способности понравиться женщине, занижается самооценка. В результате развивается депрессия, состояние хронической подавленности, мужская сила снижается;
  • Физический. Форма тела становится препятствием для осуществления . У мужчины появляется объемный живот, увеличенная грудь. Он становится неповоротливым и грузным. Даже если эректильная функция полностью сохраняется, половая жизнь становится однообразной из-за физической невозможности реализовать все сексуальные предпочтения.

Каким образом происходит влияние на эрекцию?

Основное негативное влияние ожирения на эректильную функцию кроется в изменении циркуляции крови. Когда мужчина набирает лишний вес, эрекция становится значительно слабее по следующим причинам:

  • Набор излишних килограммов способствуют увеличению уровня липидов в крови;
  • За счет этого повышается вязкость крови;
  • Нарушается кровоснабжение органов малого таза и гениталий;
  • Утрачивается способность к достижению эрекции.

Другая причина эректильной дисфункции кроется в нарушенном синтезе тестостерона. Помимо снижения полового влечения происходит расстройство в работе половых желез. Меняется состав семенной жидкости, утрачивают активность и подвижность, останавливается процесс их выработки. Это чревато мужским бесплодием.

Тестостерон и жировые складки: взаимосвязь

Медицинские исследования доказали, что, когда у мужчины появляется лишний вес, тестостерон начинает продуцироваться организмом в меньших объемах. Предположить дефицит гормонов можно даже визуально, для этого достаточно измерить объем талии. Показатель в 102 см – тревожный сигнал, требующий принятия мер.

Нормальный уровень полового гормона распознается по следующим признакам:

  • Высокий рост;
  • Мышечная активность;
  • Наличие волосяного покрова на теле;
  • Высокий уровень сексуальной активности и ;
  • Нормальный уровень метаболизма.

При наличии избыточного веса получается замкнутый круг. Тестостерон и ожирение взаимосвязаны по следующей схеме: недостаток мужских гормонов провоцирует изменение фигуры по женскому типу и набор избыточных килограммов. В свою очередь, ожирение ведет к ряду заболеваний:

  • Сердечно-сосудистые патологии.

Эти недуги также способствуют понижению производства тестостерона.

Кроме того, изменение уровня половых гормонов зависит от:

  • Чрезмерного увлечения солью и ;
  • Употребления лекарств и содержащих гормоны или антибиотики;
  • Пристрастия к сое;
  • и частого потребления тонизирующих напитков;
  • Постоянной подверженности .

Первый сигнал о нарушении гормонального баланса – появление жировых складок в области живота и бедер. Чтобы доподлинно выяснить актуальный уровень тестостерона – рекомендуется сдать анализ крови.

Что делать мужчине?

В ситуации, когда лишний вес и потенция имеют устойчивую взаимосвязь, причем, уровень сексуальной состоятельности неуклонно снижается, важно начинать комплексное лечение. Помимо ожирение ведет к целому комплексу заболеваний, которые не только уменьшают половую функцию, но и существенно снижают качество жизни.

Решать проблему ожирения необходимо по 3 направлениям: лекарственная терапия, изменение рациона питания и физическая активность. Особенно важно бороться с ожирением, когда ему сопутствует не только половая дисфункция, но и диабет и нарушения работы сердечной мышцы.

Лечение ожирения

Лекарственная терапия включает употребление таблеток для снижения аппетита и пластыри, инъекции, медикаментозные средства, искусственно повышающие уровень тестостерона.

Также популярностью пользуются органические препараты, содержащие:

  • Сибирский женьшень. Более известен под названием . Обладает свойством повышать потенцию, приводить в норму баланс гормонов, укреплять защитные функции организма;
  • Плоды карликовой пальмы. Активизируют сперматогенез, улучшают деятельность гормональной системы;
  • Кора йохимбе. Повышает либидо и уровень потенции, расширяет сосудистые просветы и активизирует кровоснабжение гениталий;
  • Корень эврикомы. Второе название Тонгкат Али. Не только повышает уровень тестостерона, но и снижает уровень эстрогена. Согласно легендам, чай из этого растения помогал Чингисхану надолго сохранить мужскую силу.

Диета

Баз сбалансированного рациона невозможно полностью побороть ожирение. Меню следует разрабатывать таким образом, чтобы продукты, поступающие в организм, способствовали расщеплению жировой ткани.

Строится по следующим принципам:

  • Минимизирование животных жиров;
  • Тщательное дозирование воды и соли для нормализации водно-солевого баланса;
  • Ограничение простых углеводов и сахара;
  • Введение в меню растительных жиров и низкокалорийных продуктов.

Важно делить суточную порцию пищи на 4-5 приемов, то есть питаться дробно. Акцент следует делать на обезжиренный , геркулесовую кашу на воде, некалорийный сыр. В качестве десертов рекомендуется потреблять или сушеные плоды. должно быть постным, его и рыбу следует варить или запекать. Разовая порция в тарелке должна быть объемом не больше 2-3 кулаков. Целесообразно отказаться от перекусов перед сном и, тем более, в ночное время суток.

Изменение образа жизни

Немаловажный аспект, заслуживающий внимания – физическая активность. Регулярные физически нагрузки запускают в организме процесс нормализации соотношения гормонов.

Прежде всего, рекомендуется часть пути на работу ходить пешком, перемешаться по лестницам вместо лифта. Кроме того, необходимо несколько раз в неделю посещать бассейн или тренажерный зал. Стоит сделать привычкой продолжительные прогулки по выходным, катание на велосипеде, ходьбу на лыжах.

Занятия в зале также относится к эффективным способам похудения при условии отказа от добавок, содержащих вредные вещества. В процессе наращивания мышечной массы ускоряется обмен веществ, что позволяет избавиться от жировой ткани. Важно сразу не ставить цель сделать тело как у культуриста, а идти к желаемому постепенно.

Последний пункт, необходимый для выполнения, нормальный и продолжительный ночной . В этот период запускается активный синтез тестостерона — гормона, который жизненно необходим для должного уровня потенции.

Ожирение является хроническим, генетически обусловленным заболеванием, которое требует длительного лечения под наблюдением врача.

Ожирение — это один из основных факторов риска развития сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертонии, ИБС, поликистоза яичников, бесплодия.

Знаете ли вы, что к полным в обществе относятся хуже, чем к людям с физическими увечьями?
Почему?

Обычно люди полагают, что во врожденном увечье виноваты судьба, рок, стечение обстоятельств, а вот в своей полноте виноват только сам человек. Почему в обществе возникло такое несправедливое отношение к полным людям, почему толстых детей дразнят, почему полный человек сталкивается с осуждением и насмешкой,а нередко и с пренебрежением? В обществе отсутствует понимание того, что ожирение-это не лень и не прихоть, а БОЛЕЗНЬ. Болезнь, которую надо лечить и которую победить очень непросто. Если у вас наблюдается ожирение, снижать вес надо обязательно, и по медицинским причинам, и по косметическим, и по социальным.

ОЖИРЕНИЕ — ЭТО БОМБА ЗАМЕДЛЕННОГО ДЕЙСТВИЯ, КОТОРУЮ НАДО ОБЕЗВРЕДИТЬ.

Лечение ожирения у мужчин

Ожирение у мужчин — это болезнь?

Раньше считалось, что избыток жировой ткани в организме — это всего лишь пассивное депо энергии, некий косметический дефект, в очень редких случаях являющийся следствием каких-либо тяжелых (как правило, «гормональных») заболеваний. Однако, длительные наблюдения ученых и врачей за самочувствием пациентов с ожирением показали, что у тучных людей различные заболевания встречаются гораздо чаще, чем у людей с нормальным весом. Сегодня все медицинские специалисты признают, что ожирение опасно. Жировая ткань, располагаясь не только под кожей, но и обволакивая многие внутренние органы, затрудняет их работу. У человека с избыточной массой тела часто возникают болезни сердца, повышенное артериальное давление, боли в суставах, сахарный диабет и — как следствие — уменьшается продолжительность жизни. Теперь ожирение рассматривается как заболевание, требующее серьезного лечения.

Современные исследования свидетельствуют не только о высокой распространенности ожирения по всему миру и обретении им статуса эпидемии, но и росте процента мужчин с избыточным весом. Клиническая значимость ожирения у мужчин значительно выше, чем у женщин: оно гораздо труднее поддается лечению традиционными методами, ведет к ускорению развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний, приводя к уменьшению средней продолжительности жизни у мужчин по сравнению с женщинами на 8—12 лет. Именно поэтому сегодня, как никогда, становится актуальным поиск успешных новых методов борьбы с ожирением.

Как установить наличие ожирения у мужчины?

На сегодняшний день главным критерием постановки диагноза «ожирение» является окружность талии. Каждый мужчина, желающий сохранить здоровье, в том числе мужское здоровье, залогом которого является нормальный уровень тестостерона, должен знать, что если у него окружность талии более 94 см — у него имеется грозный диагноз «ожирение», а если окружность талии более 102 см, то в добавок к ожирению у него, скорее всего, имеется дефицит тестостерона.

Действительно, главная особенность ожирения у мужчин заключается в том, что ожирение всегда ведет к недостатку тестостерона . Тестостерон — важнейший мужской половой гормон, определяющий не только сексуальные и социальные амбиции мужчины, но и играющий ведущую роль в клинической картине ожирения у мужчин. Дефицит тестостерона поддерживает отложение избыточного количества жировой ткани и снижает эффективность лечения. Кроме того, тестостерон отвечает за общее самочувствие, хорошее настроение, а также мышечную массу и силу.

Осложнения ожирения

Сердечно-сосудистые : артериальная гипертензия — повышенное артериальное давление в течение длительного времени; сердечная недостаточность — неспособность сердца полноценно выполнять свою функцию; инсульт — поражение головного мозга в результате острого нарушения мозгового кровообращения; инфаркт миокарда — гибель участка сердечной мышцы; варикозное расшрение вен нижних конечностей.

Обменные : сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) — нарушение углеводного обмена; гиперлипидемия и атеросклероз сосудов — нарушение жирового обмена; подагра — отложение солей мочевой кислоты в суставах, почках.

Дыхательные : одышка — учащенное дыхание; синдром ночного апноэ — периодическая остановка дыхания во сне, сочетающаяся с храпом.

Опорно-двигательные: артриты — воспаление и боль в суставах; остеохондроз позвоночника.

Желудочно-кишечные : желчекаменная болезнь — образование камней в желчном пузыре.

Онкологические : повышенный риск развития рака предстательной железы и прямой кишки.

Сухой перечень разнообразных заболеваний, сопутствующих ожирению, достаточно красноречив, но у мужчин имеется еще одно серьезное осложнение ожирения — нарушение половой функции : снижение полового влечения и эректильная дисфункция. Кроме того, ожирение существенно снижает качество и количество мужской спермы, часто до уровня полной стерильности (то, что мы называем бесплодием). В организме мужчин с избыточным весом формируется гораздо меньше жизнеспособных сперматозоидов по сравнению с мужчинами нормального веса, причем эти сперматозоиды гораздо чаще содержат генетические пороки, которые снижают их возможность оплодотворить яйцеклетку. Ожирение оказывает существенное влияние на качество спермы, и по мере увеличения индекса массы тела дефектов становится все больше и больше.

Опасно также и развитие ожирения у детей-подростков: жировая ткань подавляет выработку тестостерона, который необходим для «запуска» процесса полового созревания, в результате ожирение становится причиной задержки полового созревания у мальчиков.

Предположить наличие дефицита тестостерона у мужчины можно, если у него имеются следующие симптомы :

  • нарушение половой функции (снижение полового влечения, нарушение эрекции, семяизвержения, бесплодие);
  • психоэмоциональные нарушения (повышенная раздражительность, нервозность, снижение памяти и внимания, нарушение сна, повышенная утомляемость и потребность во сне, депрессия);
  • соматические расстройства (увеличение количества жировой ткани, снижение мышечной силы и массы, боли в нижней части спины и суставах, увеличение грудных желез (гинекомастия), нарушение мочеиспускания (слабая струя, ночные позывы, частое мочеиспускание)).

Однако, чтобы поставить диагноз дефицита тестостерона, обязательно нужно подтвердить его лабораторно. Для этого нужно сдать гормональный анализ крови с определением уровня общего тестостерона.

Казалось бы, что рациональный подход к лечению ожирения у мужчин при сопутствующем дефиците тестостерона очевиден: необходимо уменьшить количество поступающих калорий (это обеспечивается правильным питанием), увеличить «расход» энергии (это-физическая активность) и восполнить дефицит тестостерона, поскольку именно тестостерон является главным анаболическим (т. е. — жиросжигающим) гормоном, так необходимым для того, чтобы процесс снижения веса был успешным.

Всем мужчинам с ожирением необходимо определять уровень тестостерона.

Всем мужчинам с выявленным дефицитом тестостерона, для лечения ожирения показана терапия тестостероном.

Лечение ожирения у женщин

Ожирение, определяемое как окружность талии у мужчин более 94 см и более 80 см у женщин по праву можно назвать самым страшным заболеванием 21 века. Доказано, что ожирение существенно снижает продолжительность и качество жизни за счет развивающихся на фоне избыточного веса осложнений (гипертония, повышенный холестерин, сахарный диабет и другие), а также повышает риск онкологических заболеваний. Именно поэтому ликвидировать ожирение исключительно важно с целью обеспечения долгой и качественной жизни.

Ожирение развивается вследствие нарушения энергетического баланса организма, когда поступление энергии с пищей превышает энергетические расходы организма. Избыток калорий от съеденного используется для синтеза жира, который откладывается в жировых депо. Постепенно жировые депо увеличиваются, масса тела неуклонно нарастает. К тому же частые стрессы тоже способствуют росту ожирения: люди часто едят для того, чтобы избавиться от депрессии, справиться со стрессом, достигнуть состояния психического комфорта. Злоупотребление алкоголем также провоцирует развитие ожирения. Малоподвижный образ жизни, снижение физической активности также являются серьезными факторами, способствующими поддержанию избыточной массы тела и развитию ожирения.

Несмотря на того, что к развитию ожирения у мужчин и женщин приводят одни и те же факторы, и для устранения избыточного веса используются одни и те же принципы лечения, можно выделить некоторые особенности, которые отличают мужское и женское ожирение.

Что считать ожирением?
Для установления наличия ожирения, необходимо измерить окружность талии. Диагноз ожирения устанавливается в том случае, если окружность талии у женщины превышает 80 см. В этом случае — необходимость снижения веса не вызывает сомнений, и, как правило, для этого требуется помощь специалиста.

Доказано, что окружность талии более 80 см служит показателем риска развития таких осложнений, как сахарный диабет и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Диагностика и лечение ожирения у женщин
Бороться с ожирением «традиционными» методами (правильное питание, физическая активность) и ожидать успеха можно лишь тогда, когда снижению веса не препятствуют никакие другие нарушения. Известно, например, что сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз), а также повышение гормона лактации пролактина или гормона, регулирующего обмен сахара в организме — инсулина может способствовать росту и поддержанию избыточного веса, а также препятствовать его снижению.

Именно поэтому для снижения веса, наряду с мероприятиями по правильному питанию и повышению физической активности, всем женщинам необходима консультация эндокринолога. Только грамотная диагностика и коррекция обнаруженных нарушений являются залогом успешного лечения!

Ожирение в менопаузе
Известно, что у примерно у 60% женщин, вступивших в период менопаузы (то есть — прекращения менструаций) начинает наблюдаться катастрофически быстрая прибавка в весе. Почему же так происходит? Дело в том, что прекращение менструаций происходит в связи с возрастным прекращением выработки половых гормонов, которые необходимы для поддержания нормального соотношения жировой и мышечной ткани.

К счастью, и в этой ситуации есть решение: заместительная гормональная терапия. В развитых странах (Западная Европа, США) заместительную гормональную терапию в менопаузе принимают до 50% женщин, что, несомненно, вносит свой вклад во все увеличивающуюся в этих странах продолжительность жизни. Положительный эффект гормональной терапии в менопаузе гораздо шире и не ограничивается одним лишь влиянием на массу тела: это и устранение таких неприятных симптомов, как приливы и нарушение мочеиспускания, поддержание нормальной плотности костей, а также — общий тонус, хорошее настроение и самочувствие — словом все, что обеспечивает должное «качество жизни».

Помните, что лечение может назначить только врач после соответствующего обследования и исключения противопоказаний.

В «Медико-хирургическом центре Корона» используется уникальный подход к лечению ожирения. Наш подход основан не только на изменении принципов питания и увеличении физической активности, но и на одновременной коррекции всех сопутствующих нарушений, прежде всего — гормональных. Специалисты нашей клиники разработают для Вас индивидуальную программу похудения, включающую как рекомендации по пищевому поведению и физической активности, так и коррекцию всех обнаруженных нарушений.

Перед началом лечения определяется ИМТ, уровень глюкозы крови, липидный спектр, исследование функции щитовидной железы, как причины ожирения(гормоны ТТГ, Т4 св., АТ ТПО), биоимпедансометрия (оценка процента жировой массы тела, массы скелетной мускулатуры, общего содержания воды в организме). Проводится дифференцированный подход к назначению лекарственных препаратов при ожирении, нарушении толерантности к углеводам, ожирении в сочетании с сахарным диабетом.; физиотерапевтическое лечение, хирургическое лечение.



Похожие публикации