A tuberkulózis első tünetei gyermekeknél: korai diagnózis, kezelés és megelőzés. Gyermekkori tuberkulózis: a betegség első jelei és típusai

A tuberkulózis tünetei gyermekeknél intenzívebben alakulnak ki, mint felnőtteknél. Ennek oka a gyermek testének sajátos felépítése, a tüdőrendszer.

Fejlődésük minden szakaszában a tünetek saját színekkel és megnyilvánulásokkal rendelkeznek. Ha tuberkulózis gyanúja merül fel egy gyermekben, sürgősen diagnosztikai intézkedéseket kell végrehajtani a pontos diagnózis felállításához.

Minél korábban észlelik ezt a súlyos betegséget, annál hatékonyabb lesz a kezelése. Az időszerű terápiás intézkedések bizonyos helyzetekben akár a gyermek életét is megmenthetik.

Mi az a tuberkulózis?

Gyermekkori tuberkulózis- fertőző folyamat, amelyet egy kórokozó mikroorganizmus - Koch-bacillus - bejutása vált ki. Ezt a patológiát a gyermekek sokkal súlyosabban tolerálják, mint a felnőttek.

Ez annak köszönhető, hogy a gyermekek immunitása még nem elég erős. Nehéz neki ellenállni a kórokozó mikrobának.

A tuberkulózis nemcsak a tüdőszervet érinti. A fertőzés kóros állapotokat okozhat az agyban, a csontrendszerben és a gyermek testének más fontos struktúráiban. Minden betegségtípusnak sajátos tünetei vannak, amelyek egyediek.

A legnehezebb az elsődleges azonosítása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a csecsemőknél végzett diagnosztikai intézkedések során nem lehet műszeres kutatási módszereket alkalmazni. Amikor a gyermek 1 éves lesz, a tuberkulózis tünetei a gyermekeknél egy bizonyos algoritmus szerint kezdenek megjelenni.

Betegség jelei egy év alatti gyermekeknél

A tuberkulózis első tünetei a gyermekeknél 1 éves kor előtt kezdenek megjelenni. A betegség eredetének természetétől függően kétféle formában fordul elő: veleszületett és szerzett. A tuberkulózis minden típusának különböző tünetei vannak.

A gyermekek elsődleges tuberkulózisának tünetei a következők:

• súlyos ingerlékenység;
• a gyermek letargikussá és gyengévé válik. Apátia uralkodik mindennel szemben;
• a baba abbahagyja az étkezést;
• a testtömeg éles csökkenése van;
• fokozott izzadás és hidegrázás lép fel. Főleg éjszaka;
• alvásvesztés lép fel.

A tüdő tuberkulózisának első jelei gyermekeknél:

• rendellenességek a légzőrendszerben. Megnyilvánulhat fulladásos rohamként, köhögésként;
• patogén mikroorganizmus által érintett mellkasi területek egyikének összefolyása;
• A köhögés krónikussá válhat. Rohamai miatt a gyermek álmatlanságban szenved.

Ezek a megnyilvánulások nem hagyhatók el. Sürgősen kapcsolatba kell lépnie egy egészségügyi intézményrel szakképzett orvosi segítségért. Ha nem kezdi meg időben a kezelést, súlyos következményekkel járhat.

A betegség tünetei 1 éves kortól

A gyermekek tuberkulózisának következő jelei általában 3-5 éves korban jelentkeznek. Három éves korban sokkal könnyebbé válik a kóros állapot diagnosztizálása. Három éves korban műszeres vizsgálati módszereket alkalmaznak.

Ráadásul a 3-5 éves gyerekek már meg tudják mondani, mi kínozza őket és meddig tart.

A tüdő tuberkulózisával a kezdeti tünetek nem érintik ezt a szervet. Általános egészségromlás tapasztalható. A gyermekben súlyos gyengeség alakul ki, és nagyon gyorsan elfárad. A fizikai aktivitás csökken. Egy bizonyos idő elteltével a kis beteg elveszíti az alvást és az étvágyat. Ennek hatására fogy.

Hamarosan a felsorolt ​​tünetekhez erős köhögés, fulladásos rohamok és a légzőrendszeri rendellenességek egyéb jelei csatlakoznak. Előfordulásuk sebessége minden gyermek esetében egyedi. A mellkason, az elváltozás területén kívülről mélyedések láthatók.

Ha gyanítani kezdi a Koch-bacilus jelenlétét gyermeke testében, forduljon egy speciális gyógyszertárhoz. A diagnosztikai intézkedések elvégzése után a szakember megcáfolja vagy megerősíti a diagnózist.

A második esetben a gyermeket kórházba kell vinni éjjel-nappali orvosi megfigyelésre.

A betegség tünetei 7 évesnél idősebb gyermekeknél

A tuberkulózis bacilusokkal való fertőzés tünetei minden évben hangsúlyosabbá válnak.

7-14 éves korban a betegség következő tünetei jelentkezhetnek:

• a gyengeség és az apátia érzéséhez súlyos fájdalom társul a gyulladás területén;
• a köhögési rohamok krónikussá válnak. Köpet felszabadulásával járnak;
• súlyos légszomj fordul elő még nyugalomban is;
• Bizonyos helyzetekben megemelkedhet a testhőmérséklet.

A gyermek mellkasának besüllyedését tapasztalja a betegség által érintett területen. Zavarok jelentkeznek a bőrön. Beteg színt ölt. Külső rétege elvékonyodik. Mikroszkopikus sebek és repedések jelennek meg.

Ritkább esetben a nyirokcsomók megnagyobbodása is hozzáadódik a felsorolt ​​tünetekhez. A hemoptysis kényszerítése. Ha a fenti tünetek bármelyike ​​előfordul, forduljon orvosához a diagnózis érdekében.

A betegség tünetei 14 év feletti serdülőknél

14-15 éves serdülőknél ritkább tünetek jelentkezhetnek. Egyidejű betegségek hátterében vagy későn kezdődő gyulladással nyilvánul meg. Abban az időben, amikor a gyermek teste már erősen legyengült.

A hemoptysis általában a patológia kialakulásának utolsó szakaszában fordul elő. Ugyanakkor az általános állapot nem változik sem rosszra, sem jobbra. De amikor vér jön ki a köhögéssel együtt, a tinédzser súlyos fájdalmat tapasztal.

A hónalj és a nyak nyirokcsomói érintettek. Fiúknál kissé ritkábban az ágyék területén.

A betegség kialakulásának utolsó szakaszát az esetek 80% -ában tuberkulózis-mérgezés kíséri. A betegségnek ez a tünete 14 éves kor után alakul ki.

Tuberkulózisos mérgezés

Ez a kóros állapot a betegség akut formájában jelentkezik. Tuberkulózisos mérgezés esetén a tinédzser nem tud normálisan enni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy emésztőrendszere nem képes feldolgozni az ételt.

Súlyos köhögés kíséri a köpet felszabadulását vérrögökkel. A folyamat során elviselhetetlen fájdalom lép fel. Ennek a kóros állapotnak az okának meghatározásához speciális vizsgálatokat kell végezni.

A gyermek elveszítheti a fontos szervek működését. Például hallás-, látás-, szaglásvesztés stb. Ez a kórokozó mikroorganizmus intenzív terjedésének hátterében történik.

A neuro-vegetatív rendszerben zavarok figyelhetők meg. A tenyér és a láb fokozott izzadása következik be. A szellemi és fizikai fejlődésben is lemarad, a bőr egészségtelen sápadtsága.

A tuberkulózis szövődményeinek jelei gyermekeknél

A tuberkulózis számos szövődmény kialakulásához vezethet. A szívszerv, a vesék, a máj, a mozgásszervi rendszer és az emberi szervezet más fontos struktúráinak diszfunkcióját okozza. Ezeknek a kóros folyamatoknak a tünetei változatosak. Attól függ, hogy mely szervek vagy rendszerek érintettek.

A beteg szívritmuszavart és fájdalmat tapasztalhat a szív területén. A felső és alsó végtagokban viszkető érzés jelentkezik. Fájdalom szindróma izomszövetekben és ízületekben. Fájdalom a májban, a vesében, a lépben és más szervekben.

A tuberkulózishoz kapcsolódó patológiák akutabbak és fájdalmasabbak. Időtartamuk szerint különböznek egymástól.

Az elváltozás forrásának meghatározásához alapos diagnózis szükséges.

Ritka esetekben serdülőkorban hormonális egyensúlyhiány léphet fel. Ennek eredményeként a gyermek súlyfelesleget kap. Agressziós rohamokat és gyakori hangulati ingadozásokat tapasztalhat. Amikor ezek a tünetek jelentkeznek, diagnosztikai intézkedésekre van szükség.

A Koch-bot helyi tünetei

A tuberkulózis különböző formáinak kialakulásának tünetei a léziók helyétől függenek. A gyulladás térfogata. Egyidejű betegségek jelenléte. Például egy olyan betegség, amelyet a hörgőkben kóros folyamat kísér, erős vagy mérsékelt köhögés van.

Ha a mellhártya sérült, mellkasi fájdalom és légszomj lép fel. Gyulladásos gócokkal a vese szervekben - vizelési problémák, derékfájás. A nyirokcsomók patológiájával - súlyos duzzanat, ödéma.

Ha a csontváz megsérül, a kis beteg fizikailag kevésbé aktív. Megváltozik a viselkedése. Nyugtalanabbá válik. Súlyos fájdalom jelentkezik a gerinc régiójában. Deformációja figyelhető meg.

A gyomorfalak önkéntelen összehúzódásai fordulhatnak elő. Ez székrekedéshez vagy hasmenéshez vezet. A gyermek nem érzékeli az ételt.

Ha a hasüregben lévő nyirokcsomók érintettek, fájdalom jelentkezik a köldök körül. Elveszett étvágy. A beteg rosszul érzi magát és hány. A székletben rendellenességek léphetnek fel.

A hörgőmirigyek tuberkulózisa gyermekeknél

A betegség ezen formája különböző módon nyilvánulhat meg. A tuberkulózis kialakulhat, mint az influenza. A gyermek köhögni kezd, és a testhőmérséklet emelkedik. De ha Koch-bacilusszal fertőződik meg, ez a kóros állapot hosszabb ideig tart, mint egy vírusfertőzés esetén.

A betegség lassan is kialakulhat. A gyermek letargiát és fokozott fáradtságot tapasztal. Hangulatosabb lesz. Idővel köhögési rohamai kezdenek lenni, és bőre elsápad. A gyermek elkezd fogyni.

Agyi tuberkulózis gyermekeknél

Agyi tuberkulózis(tuberkulózisos agyhártyagyulladás) a legveszélyesebb betegség. Tünetei csak néhány héttel azután kezdenek megjelenni, hogy a fertőzés bejutott a szervezetbe. A tuberkulózisos agyhártyagyulladás leggyakrabban olyan gyermekeknél fordul elő, akiknek családjában vannak olyan emberek, akik a betegség nyílt formájában szenvednek.

A gyermek letargikussá és nyugtalanná válik. Egyáltalán nincs étvágya. Súlyos migrénre és hányingerre panaszkodik. A beteg állandó hányást, magas testhőmérsékletet és görcsöket tapasztal.

A tuberkulózisos agyhártyagyulladást sokáig gyógyíthatatlan betegségnek tekintették. A legtöbb esetben halállal végződött. De az orvostudomány nem áll meg. Jelenleg léteznek speciális terápiás technikák, amelyek képesek gyógyítani az agytuberkulózist. De ez csak időben történő kezeléssel lehetséges.

A tuberkulózis tünetei gyorsabban jelentkeznek gyermekeknél, mint felnőtteknél. Ez a test felépítésének és a tüdőrendszernek köszönhető.

A gyermekkori tuberkulózis nemcsak a tüdőrendszer működésével hozható összefüggésbe, hanem az agyban, a csontvázban stb. A tünetek eltérőek lesznek.

Ha a betegséget a lehető legkorábban észlelik, akkor nagyon jól kezelhető. Ellenkező esetben előfordulhat, hogy már nem gyógyítható. De leggyakrabban a tuberkulózis kezdődik és észrevétlenül halad a korai szakaszban.

Ebben a cikkben elmondjuk a gyermekek tuberkulózisának okait, tüneteit, lehetséges szövődményeit és a megelőzés módjait.

A betegség meghatározása

A tuberkulózis a Mycobacterium tuberculosis vagy a Koch-bacillus által okozott fertőző betegség. Gyermekkorban sokkal nehezebben tolerálható, mint felnőtteknél. A még nem teljesen kialakult immunitás miatt a gyermek szervezete nehezen tud megfelelően reagálni a fertőzésre, és egy területen lokalizálja azt.

A kiterjedt szervkárosodás visszafordíthatatlan következményekkel jár, ezért szükséges a betegség mielőbbi felismerése és kezelésének megkezdése.

Az óvodások gyakran nemcsak a tüdőben, hanem más szervekben is károsodást szenvednek. Ebben a korban gyakran diagnosztizálnak olyan formákat, mint a tuberkulózisos agyhártyagyulladás, a primer tuberkulózis komplex és a miliáris tuberkulózis. Ebben az esetben a betegség fő oka a fertőzött emberekkel való érintkezés és a BCG-oltás hiánya.

• A tuberkulózisos meningitis az agy membránjait érinti. Gyermekeknél gyorsan fejlődik. A betegséget fejfájás, rendszeres láz, letargia és gyakori hangulati ingadozások kísérik. A tuberkulózis ezen formája az agy bizonyos területeit érinti, amelyek különböző funkciókért felelősek.
• Az elsődleges tuberkulózis-komplexumot magas láz (akár negyven fokig), köhögés és tüdőfájdalom, ziháló légzés, étvágytalanság és gyengeség kíséri. A diagnózishoz Mantoux-tesztre és tüdőröntgenre van szükség.
• A miliáris tuberkulózis egy széles körben elterjedt, tuberkulózisos hólyagokkal járó elváltozás. Akut lefolyású, a lépet, a vesét és a légzőszerveket érinti. A miliáris tuberkulózis két típusra oszlik:
  1. Akut tuberkulózisos szepszis. A tünetek meglehetősen homályosak, ezért nagyon nehéz diagnosztizálni, és a gyermek meghalhat.
  2. Akut miliáris tuberkulózis. A kezdeti szakaszban korlátozott, majd kiterjedtsé fejlődik.

A tuberkulózis lehet pulmonalis vagy extrapulmonalis is. Az első esetben fel van osztva, és barlangos. Az extrapulmonalis tuberkulózis típusai: csontok és ízületek, bőr, látószervek, urogenitális rendszer, központi idegrendszer, gyomor tuberkulózisa.

Lefolyásától függően a tuberkulózis lehet nyitott vagy zárt. Nyílt formában a mikobaktériumok a kiválasztott köpeten keresztül jutnak a környezetbe. Zárt formában nincs lehetőség a környező emberek megfertőzésére.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyermekek kisebb mértékben szenvednek a tuberkulózis megnyilvánulásaitól. Az enyhe formák dominálnak, amelyek csak az érintett szervek kis területeit érintik.

Okoz

A tuberkulózis fő oka a Mycobacterium tuberculosis vagy a Koch-bacillus.

Szinte minden gyermek megfertőződik ezzel a baktériummal, de legtöbbször a Koch-bacilusok inaktívak, így az immunrendszer képes megbirkózni velük. De ha a gyermek nem eszik jól, gyakran túlfáradt, vagy rossz körülmények között él, akkor a mikobaktériumok aktivizálódhatnak és betegségeket okozhatnak. Ezek a tényezők a fertőzés és a tuberkulózis kialakulásának kockázati tényezői.

Két év alatti gyermekeknél a fertőzés tömeges terjedése közvetlenül a fertőzés után lehetséges. Idősebb korban az immunrendszernek sikerül a fertőzést a tüdő szintjén lokalizálni, így leggyakrabban tüdőgümőkór alakul ki.

A Mycobacterium tuberculosis többféleképpen is bejuthat a gyermek testébe:

1. Veleszületett út. A gyermek fertőzése az anyaméhben történik. De ez a fertőzési út rendkívül ritka. Leggyakrabban a mikobaktériumok a méhen kívüli élet során támadják meg a babát.
2. Aerogén út. Ez a fertőzés leggyakoribb módja. Ebben az esetben mikobaktériumok vagy poron keresztül, amelyeken a betegek által kiválasztott köpet részecskék megtelepedhetnek. Ha a családban valaki tuberkulózisban szenved, a gyermek megfertőződésének esélye eléri a nyolcvan százalékot.
3. Élelmiszeren keresztül. A Mycobacterium tuberculosis a fertőzött tehenek tejével bejuthat a gyermek szervezetébe. Jelenleg ez a fertőzési út a fertőzéses esetek tizenöt százalékában fordul elő.

Tünetek

A tuberkulózis tünetei csecsemőknél:

• Gyengeség, letargia, mozgásszegénység, apátia.
• Időszakos fulladásos rohamok, erős köhögés.
• A mellkas egyik részének recessziója.
• A tényleges és az izomtömeg csökkentése.

Az ilyen gyermekek tuberkulózisa nagyon veszélyes, mert későn azonosítják. Ennek eredményeként elveszik a kezelés korai megkezdésének lehetősége.

legfeljebb öt-nyolc évig:

• Rossz egészségi állapot, gyengeség, csökkent fizikai aktivitás.
• Étvágytalanság, rossz alvás.
• Fogyás.
• Köhögés.
• A mellkas egyik részének recessziója.

Ebben a korban a tünetek kifejezettebbek. Az öt-nyolc éves gyerekek már szavakkal is el tudják magyarázni, mi aggasztja őket, milyen betegség jeleit érzik.

A tuberkulózis tünetei nyolc-tizennégy éves gyermekeknél:

• Súlyos gyengeség és apátia.
• Fájdalmas érzések a tüdő területén.
• Aktív késztetés a köhögésre, állandóvá válik.
• Légszomj még nyugalomban is.
• A mellkas egyik részének behúzódása vagy visszahúzódása.
• A bőr színének megváltozása, az epidermisz elvékonyodása, sebek és repedések megjelenése.
• Változások a nyirokcsomók méretében.
• Kényszerített hemoptysis.

A serdülőkori tuberkulózis alábbi tünetei a szervezet kóros problémái vagy a késői kezelés miatt jelentkeznek. A hemoptysis a betegség utolsó szakaszában fordul elő. Súlyos fájdalmas érzések képződnek. A hónalj és a nyaki nyirokcsomók megváltoznak.

A mérgezés tünetei serdülőkorban:

• Lehetetlen ételt enni, mert azt a szervezet nem fogadja el.
• Tartós köhögés, fájdalommal és hemoptysissel.
• Hallás-, látás- és szaglásvesztés lehetséges a tuberkulózis vagy az E. coli aktív kialakulása miatt.

Lehetséges szövődmények

A tüdőtuberkulózis olyan betegség, amely súlyos szövődményeket okozhat. Negatívan befolyásolják a szív, a máj, a vesék működését, elpusztíthatják a vázat és a csontszövetet.

Gyermekkorban a tuberkulózis szívfájdalmat, végtagviszketést, tachycardiát és ízületi fájdalmat okozhat. A szövődményeket hosszú és súlyos lefolyás jellemzi, gyorsan fejlődnek és fájdalmasak. Az elváltozás helyének meghatározásához speciális vizsgálatra és átfogó megelőzésre van szükség.

A szervezet hormonális szerkezetének megsértése a tuberkulózis sajátos szövődménye. Ezt egészségi állapot romlása, súlygyarapodás, agressziós rohamok és viselkedésbeli változások kísérik.

Diagnosztika

A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében a tizenhat évesnél fiatalabb gyermekeknél diagnózis és megelőzés szükséges.

A diagnosztika a következőket tartalmazza:

1. A gyermek kórtörténetének tanulmányozása.
2. Fizikális vizsgálat a mellkas szerkezetének jellemzőinek és változásainak, valamint a zihálás és köhögés mintázatának azonosítására.
3. Műszeres vizsgálat: ultrahang, fluorográfia, röntgen.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyermekek tuberkulózisának kezelését ugyanazokkal a gyógyszerekkel végzik, mint amelyeket a kezeléshez használnak. A gyermekek általában jól tolerálják a terápiát, aminek következtében a sérült tüdő helyreáll.

Megelőzés

A gyermekkori tuberkulózis megelőzésének két iránya van:

• A tuberkulózis megelőzése olyan gyermekeknél, akik nem érintkeztek betegekkel.
• A tuberkulózis megelőzése olyan gyermekeknél, akik érintkezésbe kerültek beteg emberekkel.

Az első esetben a megelőzés a vakcinázásra irányul. A BCG vakcinát gyengített szarvasmarha-mikobaktériumok képviselik, amelyek szerkezetükben nagyon hasonlóak a tuberkulózis kórokozóihoz. Intradermálisan adják be, öt centiméterrel a váll felső része alá. A védőoltás védő immunitást hoz létre a tuberkulózis ellen.

A vakcinázásnak számos ellenjavallata van. A vakcinát nem szabad beadni olyan gyermekeknek, akiknek a családjában előfordult immunhiány, valamint súlyos szövődmények, amelyek a rokonok vakcinázása után fordultak elő. Nem oltható be, ha az enzim hiányzik vagy nem elegendő, ha súlyos genetikai betegségek, vagy a központi idegrendszer károsodása áll fenn.

A második esetben a megelőzés a betegség lehetséges jeleinek azonosításával kezdődik, majd megelőző kezelést írnak elő (hat hónapon keresztül öt milligramm/testsúlykilogramm gyógyszert használnak).

Videó

Ez a videó a gyermekek tuberkulózisának tüneteiről szól.

következtetéseket

A tuberkulózis fertőzéses esetek kimutatására minden gyermeknek évente Mantoux-tesztet adnak. Ártalmatlan, mert nem tartalmaz életképes mikobaktériumokat.

A szülőknek meg kell védeniük gyermeküket ettől a súlyos betegségtől és annak súlyos következményeitől. Ehhez elegendő a gyermek jólétének szisztematikus ellenőrzése, valamint az oltás. Inkább meg kell próbálni megelőzni a tuberkulózis kialakulását, mint hosszú ideig kezelni.

A tuberkulózist nem lehet öngyógyítani. Ha a betegség bármely tünete megjelenik, a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépnie egy ftisziáterrel.

A leírt típusokon kívül érdemes odafigyelni a tuberkulózis olyan formáira, mint a, ill.

A tuberkulózis egy fertőző, társadalmilag rendkívül veszélyes betegség, amelyet a Mycobacterium tuberculosis (MBT) okoz. A terjedés fő útvonala a levegőben történik. Leggyakrabban a légzőszerveket érinti, de más szervek és rendszerek is ki vannak téve a károsodás veszélyének.

Rövid történelmi vázlat:

Maga a „tuberkulózis” név az érintett szervek és szövetek specifikus képződményeiből származik - tuberkulózis (tuberculum - tubercle). Ennek a betegségnek a létezésének bizonyítékát ásatások során fedezték fel egy embernél, aki ie 5-ben élt a mellkasi csigolyák deformációi formájában. Még az ókori orvosok is ezt a betegséget „fogyasztásként” írták le munkáikban (Arisztotelész és Hippokratész esszéiben). Nem feltételezhető, hogy Koch lenne a felfedező, hiszen az előtte folyó tanulmányban már hatalmas munka folyt, ezt a tudást csak összefoglalta közreműködésével - magának a Mycobacterium tuberculosis kórokozónak a felfedezésével és tulajdonságainak leírásával, tuberkulin eltávolításával (a mai napig megelőzésre és diagnosztikára használják). A szépirodalomban is számos utalás található a tuberkulózisra: Dumas „kaméliás hölgy”, Csehov „Késő virágok”, Korolenko „A börtön gyermekei”. A tudományos fejlődés ellenére a tuberkulózis továbbra is az egyik domináns társadalmilag veszélyes fertőzés, amely hajlamos a gyors genetikai változásokra és a kórokozók új formáinak megjelenésére – ami gyógyszerrezisztenciához és járványkitörésekhez vezethet.

A kórokozó jellemzői:

A további jellemzés magyarázatot adhat néhány tünetre. A tuberkulózis kórokozójának saválló fala van, amely számos antibiotikummal és környezeti tényezővel szemben magas rezisztenciát okoz (rezisztencia savakkal, lúgokkal, szárítással, fagyasztással) - ez akadálytalan átjutást okoz a gyomor savas környezetén, és a gyomor fertőzését okozza. belek, a létfontosságú funkciók megőrzése normál körülmények között több hónapig, fagyasztva - 30 év, vízben - 5 hónap. Az L-formák kialakulása (a sejtfal részleges deprivációja) nagy variabilitást (új típusú kórokozók kialakulása) és rezisztenciát okoz, de ebben a formában a kórokozó mindaddig nem veszélyes, amíg a fejlődéséhez nem jönnek létre kedvező feltételek. Hiányos fagocitózis eredményeként jön létre, és megmagyarázza a nem steril immunitás fenntartását.

A tuberkulózis okai gyermekeknél és felnőtteknél:

antiszociális életmód, zsúfolt lakosság, gyakori légúti fertőzések, serdülőkori hormonális változások, diabetes mellitus. Immunhiányos állapotok, kimerültség, nem megfelelő antibiotikum-használat.

A tuberkulózis fertőzésének módjai:

levegőben, élelmiszerben (nyers tej és hús), sérült bőrön keresztül (kontaktus), transzplacentális (a magzat méhen belüli fertőzése), limfogén/hematogén (véren és/vagy nyirokereken keresztül), bronchogén (a tüdő fertőzése a bronchopulmonalis rendszeren keresztül) .

A tuberkulózis tünetei:

A betegség alattomossága a kitörölt és nem specifikus klinikai képben rejlik, azaz „nedves köhögés, alacsony esti hőmérséklet (≈37 C), fáradtság, megnagyobbodott submandibularis és nyaki nyirokcsomók, éjszakai izzadás” – így minden fertőző a légutakat érintő betegség kezdődhet; De az orcák vörössége az érintett oldalon patognomániás.

A gyerekeknél ők kerülnek előtérbe

• mérgezési tünetek, amelyek az exudatív-gyulladásos reakciók kifejezettebb klinikai tüneteiben nyilvánulnak meg (nedves köhögés, magas hőmérséklet, általános állapotromlás - ez általában nem figyelhető meg felnőtteknél),
• az idegrendszer egyensúlyhiánya (ingerlékenység, ingerlékenység, csökkent figyelem),
• gyakori gyulladásos-alektatikus változások (összeomlott tüdő)
• generalizációra, progresszióra és krónikusságra való hajlam (a tökéletlen immunállapot miatt).

Korai életkorban az elsődleges fertőzés gyakran betegséggé fejlődik, így a kisgyermekek speciális kockázati csoportot alkotnak. A tuberkulózisnak lehetnek extrapulmonális formái is, ezért a tuberkulózist gyakrabban más fertőzések „majmának” nevezik. A fenti tünetek mindegyike nem tükrözi a betegség sajátosságait - további diagnosztikai módszerekre van szükség. Ezért a magas prevalencia veszélye miatt azonnal orvoshoz kell fordulni (először háziorvoshoz - ő küldi be Re vagy fluorogramra, és ha változások vannak - ftiziáterhez). Az otthoni öndiagnózis és kezelés nem elfogadható, mert a szövődmények nagyon súlyosak és gyakran rokkantságot okoznak.

A tuberkulózis diagnózisa:

Ha tuberkulózisos beteggel találkozik, az ember távoli közepes és finom zihálású köhögést észlel, különösen jól hallható köhögés, majd éles belégzés után.

Az általában orvos által végzett fizikai módszerek (auszkaláció, ütőhangszerek) a folyamat stádiumától és súlyosságától függenek, ezért nagyon változóak lesznek, és csak röntgendiagnosztika és egyéb módszerek igazolják.

A diagnosztika típusai:

1. Laboratórium:

• tuberkulindiagnosztika (a tuberkulint használó Mantoux-teszt jelzi a fertőzés mértékét és/vagy a fertőző folyamat aktivitását)
• az általános vérvizsgálat csak a gyulladás képét mutatja;
• A biokémiai elemzés (különösen a szérumalbumin és a Na) csak a folyamat súlyosságát jelzi.
• általános vizeletvizsgálat - nincs változás (ha a vesék még nem fertőzöttek).

A Mantoux-teszt értelmezése (felnőtteknél és gyermekeknél azonos)

Negatív (1 mm-ig)
- Kétes (2-4 mm)
- pozitív (5 mm vagy több)
- gyengén pozitív (5-9 mm)
- közepes intenzitású (10-14 mm)
- kifejezett (15-16 mm)
- hiperergikus (gyermekeknél): > 17 mm hiperémia és 5-16 mm (ökózissal) felnőtteknél: > 21 mm

2. Röntgen, fluorográfia és tomográfia frontális és laterális vetületekben (a folyamat lokalizációjának tisztázása érdekében) - gyakran a klinika nem felel meg a Re(röntgen) változásoknak. Lehet, hogy a röntgen például félig olvadt tüdőt mutat, de külsőleg csak köhögéssel nyilvánulhat meg!

3. Az endoszkópos módszerek invazívak, és csak összetett klinikai helyzetekben alkalmazhatók differenciáldiagnosztikára (tracheobronchoszkópia).

A tuberkulózis kezelése:

Mikobaktériumokra érzékeny antibiotikumok (rifampicin, izoniazid, pirazinamicid, etambutol) bifidobaktériumok/laktobaktériumok párhuzamos alkalmazásával, vitaminterápia, immunstimuláció. Többkomponensű kezelést alkalmaznak, figyelembe véve a betegség érzékenységét és stádiumát, a műszeres és laboratóriumi paraméterek (CBC, BAM, biokémia, koagulogram) szigorú ellenőrzése mellett. A gyógyszerek és az adagok kiválasztását kizárólag phthisiatricus választja ki - a minimális kábítószer-szövődmények és a rezisztencia megelőzése érdekében! Az antibiotikumok használatának szigorú ellenőrzése szükséges, mert ellenkező esetben a rezisztencia mellett szuperinfekció (a tuberkulózis kórokozóinak különböző formáinak egy szervezetben való jelenléte) is kialakulhat, amely ezt követően kontrollálatlan tuberkulózis-járványokat okozhat.

Kezelés hiányában, vagy annak helytelensége esetén rokkantsági szövődmények léphetnek fel (a tüdő egy részének vagy egészének eltávolítása; az osteoartikuláris rendszerből - deformáló ízületi gyulladás, spondylitis).

A kezelés 2 szakaszból áll: kezdetben nagy adagokkal (2-4 hónap), majd adagcsökkentéssel az elért eredmények megőrzése érdekében (4-6 hónap), majd 10 hónapos kezeléssel. A túl hosszú kezelés indokolatlan kockázatot jelent az anyagcserezavarok (vese-/májelégtelenség kialakulása) és a tuberkulózis gyógyszerrezisztenciájának kialakulásával, ezért a kezelés során figyelemmel kísérik a betegség dinamikáját.

A klinikai felépülés lehetséges, de mindig fennáll a gyulladás veszélye az érintett területen, mert az a vélemény, hogy az abszolút higiénia lehetetlen. Rehabilitációs időszak: egészségügyi-üdülő kezelés tűlevelű területeken, dúsított táplálék fehérjékkel és kalciummal.

A tuberkulózis szövődményei:

Extrapulmonáris (a szervek és szövetek másodlagos károsodása - gyomor-bél traktus, húgyúti rendszer, ízületi rendszer, agyhártya és központi idegrendszer, bőr és nyálkahártyák). Pulmonalis (a hörgők összenyomódása és elzáródása, atelektázia, meszesedés lerakódása a tüdőszövetben és más szervekben, bronchiectasia, thoraco-bronchialis fisztulák, kardiopulmonális elégtelenség).

A tuberkulózis megelőzése:

lehetővé teszi a tuberkulózis előfordulásának, lefolyásának és halálozásának csökkentését.

Specifikus megelőzés: a BCG-vel (élő, de legyengült mikrobákkal) történő oltást és revakcinációt már a szülészeten újszülöttek számára végeznek; A koraszülötteket a klinikán BCG-M-mel (kevesebb élő és legyengült baktériummal) oltják be. Újraoltás 12-14 éves korban.

Nem specifikus: megfelelő étrend, edzés, higiénés oktatás, szakszerű védőoltások.

A 2001. június 18-i szövetségi törvény a tuberkulózis terjedése elleni megelőző intézkedések elősegítésére lépett hatályba. 77. sz. „A tuberkulózis terjedésének megelőzéséről az Orosz Föderációban”, amely előírja a kompetens ingyenes segítségnyújtást a kivizsgáláson/kezelésen átesett tuberkulózisos betegek számára, tiszteletben tartva a betegek jogait és figyelembe véve a betegek kötelezettségeit (az Orosz Föderáció szövetségi törvénye). 77. sz. 7-9, 12-15), kivéve a tuberkulózis jogosulatlan és céltudatos elrejtését és terjesztését, amely a 10.2., 16.,17. cikkek szerint utólagos polgári/közigazgatási és büntetőjogi felelősségre vonással büntetendő. az Orosz Föderáció jogszabályai.

Shabanova Inna háziorvos

Minden szakasznak megvan a maga színe és megnyilvánulása.
Gyermekkorban találkozik az ember ezzel a patológiával, mivel a baba immunrendszere még nem alakult ki teljesen.
A statisztikák szerint a későbbi fertőzések idősebb korban nem múlnak el nyomtalanul az ember számára, ami nem mondható el gyermekbetegségről.

Terapeuta: Azalia Solntseva ✓ A cikket orvos ellenőrizte

A tuberkulózis tünetei és első jelei gyermekeknél

A rendellenesség tünetei a gyermek betegségének típusától, valamint életkorától függenek. A leggyakoribb a tüdő tuberkulózis.

Az extrapulmonális elváltozásokkal járó patológia az esetek körülbelül 20-30%-ában fordul elő. A tuberkulózisos agyhártyagyulladás gyakrabban fordul elő 3 év alatti gyermekeknél.

A csecsemők és kisgyermekek különösen ki vannak téve a súlyos, széles körben elterjedt és gyakran halálos kimenetelű betegségek kialakulásának, amelyek miliáris (szisztémás) fertőzésként nyilvánulhatnak meg. A serdülők felnőtt típusú patológiának vannak kitéve.

A tüdő tuberkulózisban szenvedő gyermekeknél a leggyakoribb tünet a 21 napon túl tartó krónikus köhögés, láz, fogyás vagy fejlődési elmaradás. A többi megnyilvánulás nem specifikus.

www.tbfacts.org

A tuberkulózis jelei a korai szakaszban

A kezdeti tünetek és jelek gyermekenként eltérőek lehetnek. Minden elsősorban az életkorától függ.

A tuberkulózis leggyakoribb első jelei gyermekeknél a korai szakaszban egy év alatti csecsemőknél:

• köhögés;
• láz;
• hidegrázás;
• a mandulák méretének növekedése;
• növekedés lassulása;
• fogyás.

A tuberkulózis leggyakoribb első tünetei 3 év alatti gyermekeknél:

• mellkasi fájdalom;
• több mint 3 hétig tartó köhögés;
• vér a köpetben;
• láz;
• éjjeli izzadás;
• hidegrázás;
• duzzadt mandulák;
• fogyás;
• gyengeség;
• csökkent étvágy;
• fáradtság.

A betegség megnyilvánulásai más egészségügyi állapotokat szimulálhatnak. Fontos, hogy orvosi segítséget kérjen, ha ilyen tünetek jelentkeznek.

www.urmc.rochester.edu

Egy év alatti csecsemők fertőzésének módjai

A tuberkulózis akkor fordul elő, amikor a csecsemők belélegzik a fertőzött emberek által terjesztett baktériumokat. A mikroorganizmus növekszik, és átkerül az intracelluláris környezetbe, ahol sok évig metabolikusan inaktív maradhat, mielőtt újraaktiválódik és a betegség kialakul.

A patogenitás (patogenitás) a kórokozó azon képessége, hogy betegséget okozzon. Ebben a kórokozóban ez a képesség az immunreakciókra gyakorolt ​​hatásában nyilvánul meg: a makrofágok nem teljes fagocitózisában és késleltetett immunallergiás reakciókban.

A gyermek alapvetően ugyanúgy fertőződik meg tuberkulózissal, mint egy felnőtt, amikor érintkezésbe kerül a levegőben lévő mikobaktériumokkal. A gyermekek fertőzésének forrása általában aktív betegségben szenvedő felnőttek, akiknél a köhögés fertőző. A fertőzések nyilvános helyeken, például iskolákban és óvodákban történő átvitele rendkívül fontos.

Amint a baktériumok belépnek a tüdőbe, szaporodhatnak, majd az ereken keresztül a közeli nyirokcsomókba terjedhetnek. Néhány héttel a kezdeti fertőzés után a gyermekben immunválasz alakul ki.

A legtöbb gyermeknél a szervezet védekező rendszere megakadályozza a tuberkulózisbaktériumok további fejlődését és terjedését, bár a mikroorganizmusok gyakran túlélik a kezdeti immunreakciót.

A patológia progressziójának kockázata a legnagyobb, ha a gyermek három és fél évesnél fiatalabb, és kisebb mértékben, ha tíz év alatti. A legyengült immunrendszerű csecsemőknél is nagyobb a fertőzés terjedésének kockázata, például ha HIV-fertőzöttek.

Jellemzően a kezdeti fertőzést követő két éven belül a gyermekben a betegség aktív formája alakul ki. Kisebb számban idősebb gyermekeknél a patológia később alakul ki, akár inaktív időszak utáni reaktiváció, akár újrafertőződés következtében.

A limfohematogén terjedés, különösen fiatal betegeknél, miliáris tuberkulózishoz vezethet, melynek során a kazeózus anyag az elsődleges helyről jut el a véráramba. Ennek a folyamatnak a következménye lehet az agyhártyagyulladás is.

www.tbfacts.org

Emedicine.medscape.com

A betegség típusai 3,5 éves gyermekeknél

A betegség két nagy típusra oszlik: pulmonalis és extrapulmonalis. Ezek viszont több alcsoportra oszlanak, a szervek vagy rendszerek károsodásától függően.

A limfadenopátiával járó endobronchiális tuberkulózis a tüdőtuberkulózis gyakori típusa. A tünetek a megnagyobbodott nyirokcsomók különböző struktúráira nehezedő nyomásból erednek. A tartós köhögés hörgőelzáródásra utaló tüneteket okoz, míg a nyelési nehézség a nyelőcső összenyomódásából eredhet.

A pleurális folyadékgyülem (a gyulladásos folyamatok következtében fellépő kóros folyadék felhalmozódása a pleurális üregben) általában idősebb gyermekeknél fordul elő, és ritkán jár együtt miliáris betegséggel. A kórtörténet akutan fellépő lázról és mellkasi fájdalomról árulkodik, amely mély belégzéssel súlyosbodik.

Az emelkedett testhőmérséklet általában 14-21 napig tart. A pulmonalis parenchymalis komponens progressziója tüdőgyulladáshoz és atelektáziához vezethet.

Kisgyermekeknél gyakrabban fordul elő, mint tinédzsereknél. A gyermeknél láz, köhögés, rossz közérzet és fogyás tünetei jelentkeznek.

A perifériás limfadenopátiában (az extrapulmonális tuberkulózis egyik formája) szenvedő betegeknél előfordulhat, hogy a kórelőzményben megnagyobbodtak a csomópontok. A láz, a fogyás, a fáradtság és a rossz közérzet általában hiányzik vagy minimális.

A fő tünet a kezdeti bacilusfertőzés után 6-9 hónappal jelentkezik. Az érintettség gyakori helyei az elülső nyaki, submandibularis és supraclavicularis, inguinalis vagy axilláris nyirokcsomók.

A patológia egyik legsúlyosabb szövődménye a tuberkulózisos agyhártyagyulladás, amely a 2 év alatti gyermekek 5-10%-ában alakul ki; ezt követően a gyakoriság 1%-ra csökken. A szubakut folyamat az elsődleges fertőzést követő 3-6 hónapon belül kezdődik.

Nem specifikus tünetek, például étvágytalanság, fogyás és láz jelentkezhetnek. 1-2 hét elteltével a betegek hányást és görcsrohamokat vagy tudatváltozást tapasztalhatnak. A mentális állapot romlása a gyors diagnózis és a korai beavatkozás ellenére kómáig és halálig terjedhet.

A tuberkulózisos meningitisznek három szakasza van:

1. Az első szakaszt a fokális vagy generalizált neurológiai jelek hiánya határozza meg. Csak nem specifikus viselkedési rendellenességeket diagnosztizálnak.
2. A második szakaszt nyakmerevség, megváltozott ínreflexek, letargia vagy agyidegbénulás jellemzi.
3. A harmadik és egyben utolsó szakaszban jelentős neurológiai rendellenességek jelentkeznek: kóma, görcsrohamok és kóros mozgások (pl. koreoathetózis, parézis, egy vagy több végtag bénulása). A tuberkulómában vagy agytályogban szenvedő betegeknél a baktériumok elhelyezkedésétől függően gócos neurológiai tünetek jelentkezhetnek.

A miliáris tuberkulózis a kisgyermekek elsődleges formájának szövődménye. Alacsony lázzal, rossz közérzettel, fogyással és fáradtsággal jelentkezhet.

A csontváz tuberkulózis akutan vagy szubakutan fordulhat elő. Előfordulhat, hogy a gerincvelői elváltozások hónapokig vagy évekig nem észlelhetők a lassú progresszió miatt.

A gyakori patológiás helyek közé tartoznak a nagy támasztócsontok, csigolyák, csípő és térd. A csont deformációja a betegség késői jele.

Emedicine.medscape.com

Helyes orvosi diagnózis

A betegség kimutatása gyermekeknél a nem specifikus és változó klinikai és radiográfiai tünetek miatt nehéz, különösen a 4 évnél fiatalabb betegeknél és a HIV-fertőzötteknél. A gyermekek tuberkulózisának diagnosztizálása és a patológia inaktív formájának kezelése fontos az aktív tuberkulózis kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében, mivel a betegség gyakran látens formában fordul elő.

2001-ig a tuberkulin bőrteszt volt az egyetlen kereskedelmi forgalomban kapható immunoassay a fertőzés azonosítására. A világon mindenhol használják bármilyen betegség diagnosztizálására, de vannak korlátai.

Megfelelően a Mantoux módszerrel kell beadni, amely 0,1 ml tuberkulin által termelt fehérjeszármazék antigén intradermális injekciójából áll az alkar területére. Bár a pozitív eredmények általában a jelenlegi vagy jövőbeni rendellenesség súlyosbodásának fokozott kockázatával járnak, a teszt téves pozitív eredményeket is produkálhat olyan személyeknél, akiket BCG-vel oltottak be.

E korlátok miatt interferon-gamma expressziós vizsgálatokat fejlesztettek ki, amelyek a tüdőpatológiát is kimutatják. Ezek az új tesztek értékelik a gyógyszerfelszabadulást a mikobaktériumok elleni szintetikus átfedő peptidekre válaszul.

Ezek a fehérjék hiányoznak a BCG vakcinatörzsekben, így az elemzés sokkal pontosabb, mint a standard. A vizsgálat elvégzéséhez friss vért vesznek a páciensből, és külön-külön összekeverik a reagensekkel, majd 16-24 órán át inkubálják.

A veleszületett tuberkulózis diagnosztizálásához a gyermekeknek és serdülőknek bizonyított elváltozásokkal kell rendelkezniük, és a következők legalább egyikével kell rendelkezniük:

• következtetés a méhlepény vagy az anyai születési csatorna tuberkulózis fertőzéséről;
• a születés utáni átvitel lehetőségének kiküszöbölése;
• elsődleges fertőző komplex jelenléte a májban;
• bőrelváltozások az élet első hetében, beleértve a papuláris hibákat vagy petechiákat.

A köpetminták idősebb gyermekeknél (6 éves és idősebb) használhatók. E kor előtt a köhögés nem elég produktív ahhoz, hogy nyálkát termeljen az elemzéshez. A nasopharyngealis váladéknak és a nyálnak nincs diagnosztikus értéke.

6 évesnél fiatalabb gyermekeknél köpet helyett gyomor-aspirátumot használnak. Mivel a tuberkulózisbacilusok rosszul tolerálják a gyomor savasságát, az eltávolított mintát azonnal semlegesíteni kell. A mikroorganizmusok megfelelő technikával is csak a csecsemők 70%-ánál, a gyermekek 30-40%-ánál mutathatók ki.

A mikobaktériumok növelik a szérum antitestszintjét. Mindazonáltal még nem fejlesztettek ki olyan szerodiagnosztikai teszteket a tuberkulózisra, amelyek megfelelő érzékenységgel és specifikussággal rendelkeznének a betegség gyermekeknél történő diagnosztizálására.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Emedicine.medscape.com

A betegség hatékony kezelése

A tuberkulózis elleni gyógyszerek elpusztítják a mikobaktériumokat, ezáltal megakadályozzák a korai primer betegség további szövődményeit és a patológia előrehaladását, megvédve a gyermek testét a fertőzéstől.

Először is ezt:

• rifampicin (rifampicin),
• izoniazid,
• pirazinamid,
• etambutol
• sztreptomicin.

Másodszor a következőket használják:

• kapreomicin,
• ciprofloxacin,
• cikloszerin,
• etionamid,
• kanamicin,
• ofloxacin,
• levofloxacin
• para-aminoszalicilsav.

A tüdőtuberkulózis kezelésére vonatkozó ajánlások között szerepel egy 6 hónapos izoniazid és rifampin kúra, amelyet az első 2 hónapban pirazinamiddal kell kiegészíteni. Az etambutolt a kezdeti adagolási rendbe be lehet venni, amíg a gyógyszerérzékenységi vizsgálatok eredményei nem állnak rendelkezésre.

Az extrapulmonalis forma legtöbb esete, beleértve a cervicalis lymphadenopathiát is, ugyanazokkal a kezelési rendekkel kezelhető, mint az elsődleges patológia kezelésére. Ez alól kivételt képeznek a csontok és ízületek betegségei, a miliáris patológia és az agyhártyagyulladás. Az ilyen súlyos formákban az ajánlott adagolási rend 2 hónapos izoniazid, rifampicin, pirazinamid és sztreptomicin naponta egyszer, majd 7-10 hónapig csak az első két gyógyszer bevétele naponta egyszer.

Emedicine.medscape.com

Rehabilitációs időszak és megelőzés

A betegség megelőzésének kulcsfontosságú módja a tuberkulózisban szenvedő betegek mielőbbi azonosítása és kezelése. A gyermekkori tuberkulózis rendkívül veszélyes. A betegség elsődleges tünete gyakran nem jelenik meg a korai szakaszban.

A küzdelem fontos részét képezi az alapos oktatás a gyógyszerek betartásáról, a gyógyszerek mellékhatásairól és az utókezelésről.

A pozitív tuberkulin bőrteszt eredménnyel, klinikai vagy radiográfiai megnyilvánulásokkal rendelkező, ezzel a gyógyszerrel terápiában részesülő felnőttek az esetek 54-88%-ában nem betegszenek meg, míg a gyermekek 100%-ban védettek.

A BCG a disszeminált tuberkulózis megelőzésére szolgál. Ez egy élő vakcina, amelyet a mikobaktériumok legyengített törzseiből nyernek.

A védőoltás legfontosabb szerepe az olyan súlyos és életveszélyes betegségek megelőzése, mint a miliáris tuberkulózis és a mikobakteriális agyhártyagyulladás gyermekeknél. A BCG oltás nem akadályozza meg a tuberkulózis fertőzést.

A betegek betegség utáni rehabilitációjának kulcsfontosságú módszerei:

• aktív életmód,
• aktív játék a friss levegőn,
• megfelelő alvás és ébrenlét fenntartása.

A korábban alkalmazott taktika, a hosszan tartó ágynyugalom és a minimális fizikai aktivitás nem bizonyult hatékonynak. Amikor a fertőzések hatással vannak a szervezetre, nemcsak a betegség kezelésével kell foglalkozni, hanem az immunrendszer erősítésével is.

Emedicine.medscape.com

A tuberkulózis egy súlyos fertőző betegség, amely sok embert megrémít, és állandó tuberkulinvizsgálatra kényszeríti őket. Aggodalomra ad okot, hogy a Koch-bacillus nem csak a felnőtteket fertőzheti meg a gyermekeknél. Ezenkívül a gyermekkori patológia sokkal bonyolultabb, mint a felnőtt patológia, ezért ha gyermeknél észleli a jeleit, a szülőknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk. A formálatlan szervezet nem tud megfelelően küzdeni a betegség ellen, így a fertőzés gyorsabban és hatékonyabban támadja meg a szervezet szöveteit. A tuberkulózis szövődményeinek elkerülése érdekében a patológiát a lehető leggyorsabban diagnosztizálni kell, és meg kell kezdeni a kezelést.

A fertőzött gyermekeknél különféle tünetek és jelek jelentkeznek. Az elsődleges tuberkulózis komplex magában foglalja az úgynevezett mérgezési tüneteket. Míg a patológia gócai még nem váltak láthatóvá, a beteg tuberkulózisos mérgezést mutat, melynek intenzitása a fertőzés súlyosságától függ. Ha a baktériumok csak most kezdenek elterjedni a szervezetben, akkor a tuberkulózis fertőző tünetei a gyermekeknél észrevehetőbbé válnak.

• általános gyengeség;
• enyhe hőmérséklet-emelkedés hosszú ideig;
• csökkent étvágy;
• ok nélküli fogyás;
• állandó rossz egészségi állapot;
• fokozott izzadás;
• fejlődési problémák;
• sápadt bőr;
• az autonóm idegrendszer rendellenességei, amelyek a tenyéren és a talpon fokozott effúzióban, szapora szívverésben, hirtelen hangulatváltozásokban nyilvánulnak meg.

A gyermekek tuberkulózisfertőzése a mérgezési tünetek gyenge fokozatos kialakulását váltja ki, ami megkülönbözteti az akut légúti vírusfertőzésektől, amelyeknek kevés időre van szükségük a mérgezési tünetek erős megnyilvánulásához.

Korábban a gyermekek tüdőtuberkulózisát láz kísérte klasszikus megnyilvánulásában, de ma a betegség gyakran láz nélkül jelentkezik.

Végezzen ingyenes online TB-tesztet

Időkorlát: 0

17 feladatból 0 teljesítve

Információ

Tesztbetöltés...

eredmények

Lejárt az idő

• Gratulálunk! A tuberkulózis kialakulásának valószínűsége közel nulla.

  De ne feledkezzen meg testének ápolásáról és rendszeres orvosi vizsgálatról sem, és nem fog megijedni semmilyen betegségtől!
  Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a cikket.

• Van miért gondolkodni.

  Lehetetlen biztosan kijelenteni, hogy tuberkulózisban szenved, de van ilyen lehetőség, ha nem Koch-bacilus, akkor egyértelműen az egészségével van baj. Javasoljuk, hogy haladéktalanul vegyen részt orvosi vizsgálaton. Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a cikket a tuberkulózis korai szakaszában történő kimutatása.

• Sürgősen forduljon szakemberhez!

  Nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy Önt Koch-bacilusok érintik, de távolról nem lehet diagnózist felállítani. Azonnal forduljon szakképzett szakemberhez és vegyen részt orvosi vizsgálaton! Erősen javasoljuk, hogy olvassa el a cikket a tuberkulózis korai szakaszában történő kimutatása.

1. A válasszal
2. Nézőjellel

17/1. feladat

1 .

Az Ön életmódja nehéz fizikai aktivitással jár?

1. 17/2. feladat

   2 .

   Milyen gyakran végez tuberkulózistesztet (pl. Mantoux)?

2. 17/3. feladat

   3 .

   Gondosan betartja-e a személyes higiéniát (zuhanyozás, kéztartás étkezés előtt és séta után stb.)?

3. 17/4. feladat

   4 .

   Vigyázol az immunitásodra?

4. 17/5. feladat

   5 .

   Volt-e valakinek rokonai vagy családtagja tuberkulózisban?

5. 17/6. feladat

   6 .

   Kedvezőtlen környezetben él vagy dolgozik (gáz, füst, vállalkozások vegyi kibocsátása)?

6. 17/7. feladat

   7 .

   Milyen gyakran tartózkodik nedves, poros vagy penészes környezetben?

7. 17/8. feladat

   8 .

   Hány éves vagy?

8. 17/9. feladat

   9 .

   Milyen nemű vagy?

9. 17/10. feladat

   10 .

   Érezte magát mostanában különösebb ok nélkül nagyon fáradtnak?

10. 17/11. feladat

    11 .

    Fizikailag vagy lelkileg rosszul érzi magát mostanában?

11. 17/12. feladat

    12 .

    Észrevett mostanában gyenge étvágyat?

12. 17/13. feladat

    13 .

    Észrevetted, hogy mostanában meredeken hanyatlott az egészséges, bőséges étrended?

13. 17/14. feladat

    14 .

    Érezte-e a közelmúltban hosszabb ideig emelkedett testhőmérsékletet?

14. 17/15. feladat

    15 .

    Mostanában nehezen alszol?

15. 16/17. feladat

    16 .

    Észrevetted az utóbbi időben fokozott izzadást?

16. 17/17. feladat

    17 .

    Észrevetted, hogy mostanában egészségtelenül nézel ki?

Az egyik legelső tünet a paraspecifikus reakció szindróma. A gyermekek elsődleges tuberkulózisa speciális antitesteket termel a szervezetben, amelyek hatására a Koch-bacillus a vérből a makrofágrendszerbe kerül. Az ilyen sejtek számos emberi szervben találhatók, ezért a tünetek gyakran a páciens testének különböző részein jelennek meg.

A paraspecifikus reakció nem jelentkezik sokáig a szervezetben, gyakran az ilyen tünetek néhány hónap múlva eltűnnek. A paraspecifikus reakciók eltűnése azonban nem jelenti a betegségtől való megszabadulást, mivel a kezelés sokkal több időt vesz igénybe.

Valódi paraspecifikus reakció nem a tuberkulózis fertőzés miatti gyulladás, hanem bizonyos szervek sejtkoncentrációja, amely a tuberkulózis kórokozójának szervezetbe kerülésének következménye.

A tünetek típusai a tuberkulózis helyétől, a fertőzés mértékétől és a szövődmények jelenlététől függenek. A gyermekek különböző szerveinek tuberkulózisfertőzése eltérő tüneteket okoz.

A tuberkulózisfertőzés az egész szervezet működését érinti, de a fő csapás arra a szervre esik, ahol a fertőzés terjed.

A tuberkulózisnak számos formája van, amelyek befolyásolják a betegség kialakulását. A megszerzett formától függően a patológia különböző jellemzői a gyermekeknél jelentkeznek. Az elsődleges forma patológiája a fertőzés utáni első évben jelentkezik, bár ezek az időszakok nagyon homályosak. Ha az elsődleges tuberkulózis kialakulásának időszaka nagyon rövid, akkor valószínűleg a betegség túl gyorsan elpusztítja a testet. A legtöbb esetben a káros baktériumok megfertőzik a nyirokcsomókat, és a patológia kialakulásának jellemzői, a lehetséges szövődmények és a kezelés időtartama a fertőzés jellemzőitől függ.

1. A tuberkulózis mérgezése meglehetősen gyakori. Ez a forma a betegség kezdeti szakaszában jelenik meg, amikor még nem alakultak ki teljes fertőzési gócok a szervezetben. A rossz egészségi állapot étvágytalansággal és enyhe, de állandó hőmérséklet-emelkedéssel jár esténként. A beteg hangulata gyakran megváltozik, szapora szívverés, fejfájás jelentkezik. Ha bármilyen megnyilvánulása van a tuberkulózis mérgezésének, a gyermek testét részletes vizsgálatnak vetik alá a fertőzött területek azonosítására.
2. A tüdő elsődleges tuberkulózis-komplexuma. A tuberkulózisbaktériumok bejutnak a tüdőszövetbe, kis gyulladást képezve, amely a betegség középpontjába kerül. Idővel a gyulladás átterjed az intrathoracalis nyirokcsomók területére. Leggyakrabban a patológia ezen formája jó öngyógyító képességekkel rendelkezik. A jelenleg nyilvánosan elérhető BCG vakcina megelőzheti a lézió kialakulását. A statisztikák szerint a beoltott gyermekeknél ritkábban alakul ki a patológia ilyen formája. A betegséggel szembeni természetes ellenállás szintén hasznos lesz a tuberkulózisos gyulladás elleni küzdelemben.
3. Az intrathoracalis nyirokcsomók tuberkulózisos fertőzése. A legtöbb gyermekkori tuberkulózist az intrathoracalis nyirokcsomók fertőzése okozza. Ha kis számú csomópont fertőzött különösebben észrevehető tünetek nélkül, a patológia komplikációmentes formában fordul elő. A kezelés során a nyirokcsomókban hialin jelenik meg, az elhalt szöveteket mészkapszulák (meszesedések) helyettesítik. Ha a fertőzés szövődményekkel folytatódik, akkor a fertőzés a közeli területekre terjed. A legtöbb esetben a szövődmények akkor jelentkeznek, amikor a gyermek élete első éveiben megfertőződik. Ez a nem teljesen kialakult szervek, a fejletlen védekezési mechanizmusok és az éretlen immunitás miatt következik be. A betegség klinikai képe meglehetősen világosan kifejeződik.
4. Tuberkulózisos bronchoadenitis. A betegség a zsigeri mellkasi nyirokcsomókra terjed. A légcső és a hörgőcsomók szintén érzékenyek a fertőzésekre. A betegség ezen formájával a tüdőgyökér nyirokcsomói elkezdenek gyulladni. A betegség kezdetén a gyermekben mérgezési szindrómák alakulnak ki, és a patológia kialakulásával a beteg két hangon köhög a hörgők összenyomódása miatt. A csecsemők gyakran fulladást tapasztalnak, amit cianózis, egyenetlen légzés, az orrszárnyak duzzanata és a bordák közötti tér visszahúzódása kísér. Annak érdekében, hogy a baba jobban érezze magát, a babát a hasára kell helyezni, és a fertőzött nyirokcsomót előre kell mozgatni.
5. Veleszületett tuberkulózis. Ez a forma rendkívül ritka, de ennek ellenére ismertek ilyen esetek. A veleszületett patológia azt jelenti, hogy a magzat a terhesség alatt az anyától fertőződött meg. A legtöbb esetben egy nő a terhesség alatt fertőződik meg, de néha egy röviddel a terhesség előtt elszenvedett patológia a magzatot is érinti. A babának észrevehető légzési nehézségei, inaktivitása, étvágytalansága, láza, máj- és lép-megnagyobbodása, esetenként agy- és gerincvelő-hártyagyulladása van.
6. Infiltratív tuberkulózis. A betegség ezen formája másodlagos, a tüdőben infiltrátumok képződésével gyulladás lép fel, az elváltozások kazeózus bomláson mennek keresztül. A beteg mérgezési tüneteket, a test túlmelegedését és intenzív köhögést szenved. Az infiltratív tuberkulózis további jelei az oldalsó fájdalom és a vér köhögése. Minden második ilyen betegségben szenvedő beteg a betegség akut formájától szenved. A betegség tünetmentes kialakulása is előfordul, és e két lehetőség között átmeneti állapotok lehetségesek.
7. 
   Miliáris tuberkulózis. Ez a diagnózis a betegség akut formáját jelzi. Miliáris tuberkulózis esetén a kapillárisok szenvednek először, majd a szerveken tuberkulózisok jelennek meg, és mind a tüdő, mind a többi szerv szenved ettől a patológiától. Ez a forma leggyakrabban serdülőknél és gyermekeknél fordul elő, a felnőttek pedig sokkal ritkábban kapják meg. A miliáris tuberkulózis fő tünetei: nedves köhögés, állandó gyengeség a szervezetben, légszomj és láz. Ezek a tünetek időszakosak, és súlyosbodnak vagy enyhülnek.
8. A tuberkulózisos agyhártyagyulladást az agy membránjainak gyulladása jellemzi, a patológiás kórokozók bejutása miatt. Ez a forma az extrapulmonális tuberkulózis egyik formája. Az ilyen betegség tünetei élesen jelentkeznek, és a fertőzés kezdetétől a betegség teljes kifejlődéséig az agyhártyagyulladás semmilyen jelet nem mutat. A betegség előrehaladtával a beteg kezdi észrevenni a test túlmelegedését, fejfájást, hányást, agyideg-problémákat, zavartságot és az egyszerű agyhártyagyulladás tipikus tüneteit. Az előrehaladott forma gyakran eszméletvesztést, sőt bénulást is okoz.
9. A tüdőtuberkulózis nem gyakori a gyermekeknél; A tüdőbe kerülve a kórokozó a tüdőszövet gyulladását okozza. A gyulladás lázzal és gyakori köhögéssel jár. A többi tünet a betegség mértékétől és súlyosságától függ. A patológia ezen formáját nehéz gyógyítani, de a betegség jelenlétének időben történő meghatározása jelentősen leegyszerűsíti a feladatot. Ha egy nagyon fiatal gyermek megfertőződik tüdőgümőkórral, akkor a fertőző gócok a gyermek más szerveit is megfertőzik.
10. Meghatározatlan lokalizációjú tuberkulózist feltételezünk, ha a beteg tuberkulózis-mérgezésben szenved, de helyi elváltozások nem figyelhetők meg. Ha az orvosok nem észlelnek fertőzést egyetlen szervben sem, akkor csak egy ilyen diagnózist kell felállítani. Leggyakrabban a betegség ezen formája gyermekeknél fordul elő, mivel a szervezet érzékeny az allergiás megnyilvánulásokra. A tünetek lassan fejlődnek és krónikussá válnak. A szülők ritkán veszik észre a betegséget időben, ezért az orvosoknak már előrehaladott formát kell kezelniük. Az ilyen diagnózis akkor is lehetséges, ha az extrapulmonális tuberkulózis formáját nem diagnosztizálják teljesen.
11. Az osteoartikuláris rendszer tuberkulózisa. Ezt a betegséget mindig tüdőtuberkulózis kíséri. A betegség a növekedési porcot, valamint az ízületeket és a gerincet érinti. A betegnél gennyes gyulladás alakul ki, genny halmozódik fel a szövetekben, apró, de mély sebek lépnek fel, a gerincvelő összenyomásakor bénulás is lehetséges.
12. A vesetuberkulózis az extrapulmonális tuberkulózis egyik leggyakoribb formája. A fertőzést a primer tuberkulózis során a vér hozza. Először a fertőzés a velőt érinti, üregeket és bomlási gócokat okozva, majd mélyen a vesékbe vándorol, és átterjed a szomszédos szervekre. A betegségtől való megszabadulás után hegek maradnak a testen.

A helyi tuberkulózisformák kialakulásával a paraspecifikus reakciók súlyosbodása figyelhető meg. Ezenkívül a patológiának jó lehetőségei vannak a független gyógyulásra.

A tudomány és az orvostudomány fejlődésével számos módszer jelent meg a tuberkulózis diagnosztizálására.

1. Mantu minta. Ehhez a diagnosztikai módszerhez az alanynak tuberkulin injekciót adnak, amely kis mennyiségben tartalmazza a betegség törzsét. A szervezet reakciója alapján az orvos megállapítja, hogy a beteg immunitása képes-e ellenállni a tuberkulózisnak. Évente manta mintát vesznek. A Diaskintest az ilyen tuberkulin teszt jó analógjának tekinthető.
2. Fluorográfiás vizsgálat. Speciális sugárzás segítségével a berendezés többrétegű képet mutat a tüdőről.
3. Röntgen vizsgálat. A fenti kutatási módszerek pozitív eredményei esetén radiográfiát írnak elő. Ilyen diagnosztikára van szükség a diagnózis megerősítéséhez és a betegség formájának meghatározásához.
4. Bakteriológiai kutatás. A páciens köpetét speciális berendezéssel vizsgálják. Hazánkban az ilyen diagnosztika nem különösebben népszerű, ellentétben Európával.
5. Bronchoszkópia. Ez az eljárás nehezen kivitelezhető, de nagyon pontos eredményt ad, ezért elsősorban más diagnosztikai módszerek homályos eredményei miatt alkalmazzák.

A betegség jelenlétének és formájának pontos meghatározásához a betegség diagnosztizálásának számos módszerét kell elvégezni.

A tuberkulózis megelőzése gyermekeknél

A tuberkulózis kellemetlen patológia, és ez nemcsak a betegség következményeire vonatkozik, hanem fertőzőképességére is. Ez a betegség sokféleképpen terjed, de a fertőzés fő módja a levegőben történik. Ez a funkció a fertőzött személlyel való egyszerű kommunikációt is veszélyessé teszi.

Természetesen lehetetlen teljesen megvédeni magát a tuberkulózis fertőzésétől, de vannak olyan megelőző intézkedések, amelyek jelentősen csökkentik a fertőzés kockázatát.

• tuberkulin tesztek és tuberkulózis elleni védőoltások elvégzése;
• beszélgetések a betegség veszélyeiről és beszélgetések a fertőzöttekkel való érintkezés kockázatairól;
• a veszélyeztetett gyermekek megfigyelése (olyan területen élnek, ahol nagyszámú fertőzött ember él, vagy folyamatosan érintkezik beteg személlyel);
• a fertőzöttek kezelési feltételeinek biztosítása, valamint az egészséges gyermekekkel és felnőttekkel való kapcsolatuk korlátozása.

A tuberkulózis leghatékonyabb megelőzésének a BCG-oltást és a Mantoux-tesztet tartják. Egyes szülők, tartva az oltás utáni szövődményektől, nem hajlandók ilyen injekciókat adni gyermekeiknek. Az ilyen akciók nemcsak a gyermekek egészségét, hanem életét is veszélyeztetik, és a szövődmények rendkívül ritkán fordulnak elő, és a legtöbb esetben nem jelentenek komoly veszélyt. Így a védőoltásoknak sokkal több haszna van, mint kára, és az ilyen intézkedések már sok életet megmentettek.

A tuberkulózis kórokozója a Koch-bacillus, amely behatol az emberi szervezetbe, és lassan tönkreteszi a fertőzött rendszert. A legtöbb esetben a baktérium levegőben lévő cseppekkel jut be a szervezetbe, de a Koch-bacillus más módon is megfertőzheti az embert. A beteg gyerekek többsége a beteg emberrel való kommunikáció következtében fertőződött meg, a baktériumok előbb a levegőbe, majd a gyermek légutaiba kerülésével.

• az emésztőrendszeren keresztül a beteg állatoktól származó táplálék miatt;
• a szem kötőhártyájának fertőzése;
• fertőzés átvitele a gyermekre terhes nőről a méhlepényen keresztül vagy a méhlepény szülés közbeni károsodása miatt.

Vannak olyan okok is, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához gyermekeknél. Leggyakrabban ez egy gyenge immunrendszer, amely lehetővé teszi a fertőzés kialakulását a szervezetben.

• veleszületett hajlam;
• krónikus fertőzések;
• stresszes helyzetek;
• szegényes táplálkozás.

A tuberkulózis okai különbözőek, de a fertőzésveszély a kedvezőtlen életkörülmények között élő gyermekeknél sokkal nagyobb, mint a jómódú családokból származó gyermekeknél.

Napjainkban a gyermekek tuberkulózisának kezelése több forgatókönyvet követ. Az orvos összehasonlítja a betegség fejlettségi fokát, a test állapotát és a lehetséges következményeket, megfelelőbb kezelési módszert választva.

Kétféle kezelés létezik:

1. Kemoterápiás kezelés. Ha tuberkulózist észlelnek, kötelező a tuberkulózis elleni gyógyszerek szedése. Gyakran előfordul, hogy egy beteg többféle gyógyszert szed egyszerre, amelyeket az orvos minden beteg számára egyénileg választ ki. A kemoterápia időtartama a betegség formájától, a szervezet reakciójától és a szövődmények jelenlététől függően változik. Átlagosan a terápiát hat hónapig végzik, de vannak olyan esetek, amikor a beteg több évig szed gyógyszereket.
2. A tuberkulózis előrehaladott formáiban a gyógyszeres kezelés önmagában nem elegendő, majd a beteget műtéti beavatkozásnak vetik alá. A tuberkulózis műtéti eltávolítása azonban nem helyettesíti a gyógyszeres kezelést, kiegészítik egymást.

A gyermek kezelését csak az orvos írja elő. Az orvosi rendelvények figyelmen kívül hagyása a gyógyulás lelassulásához vezet, és néha minden erőfeszítést megtagad, ezért a szülők kötelesek betartani az orvos összes ajánlását. További kezelési módszerek is lehetségesek, ha nem mondanak ellent az orvosi előírásoknak. Így néhány szülő kiegészíti a kezelést a hagyományos orvoslással vagy a tuberkulózis elleni imával.

Kvíz: Mennyire vagy fogékony a tuberkulózisra?

Időkorlát: 0

Navigáció (csak munkaszámok)

14 feladatból 0 teljesítve

Információ

Ez a teszt megmutatja, mennyire fogékony a tuberkulózisra.

Korábban már letetted a tesztet. Nem kezdheted újra.

Tesztbetöltés...

A teszt megkezdéséhez be kell jelentkeznie vagy regisztrálnia kell.

Ennek elindításához el kell végeznie a következő teszteket:

eredmények

Lejárt az idő

• Gratulálunk! Jól vagy.

  A tuberkulózis kialakulásának valószínűsége az Ön esetében nem több, mint 5%. Ön teljesen egészséges ember. Folytassa az immunitás ellenőrzését ugyanúgy, és semmilyen betegség nem fogja zavarni.

• Van miért gondolkodni.

  Az Ön esetében nem minden olyan rossz, a tuberkulózis valószínűsége körülbelül 20%. Javasoljuk, hogy jobban ügyeljen immunitására, életkörülményeire és személyes higiéniájára, és próbálja meg minimalizálni a stressz mértékét.

• A helyzet egyértelműen beavatkozást igényel.

  Az Ön esetében nem minden olyan jó, mint szeretnénk. A Koch-bacillusokkal való fertőzés valószínűsége körülbelül 50%. Ha ezt tapasztalja, azonnal forduljon szakemberhez a tuberkulózis első tünetei! Ezenkívül jobb, ha vigyázol az immunitásodra, az életkörülményeidre és a személyes higiéniára, és meg kell próbálnod minimalizálni a stressz mértékét.

• Ideje riadót fújni!

  A Koch-botokkal való fertőzés valószínűsége az Ön esetében körülbelül 70%! Szakorvoshoz kell fordulni, ha kellemetlen tünetek jelentkeznek, mint például fáradtság, gyenge étvágy, vagy enyhe testhőmérséklet-emelkedés, mert mindez kiderülhet tuberkulózis tünetei! Javasoljuk továbbá, hogy végezzen tüdővizsgálatot, és végezzen orvosi vizsgálatot tuberkulózisra. Emellett fokozottan ügyelnie kell immunitására, életkörülményeire és személyes higiéniájára, és a stressz mértékét is igyekeznie kell minimalizálni.

1. A válasszal
2. Nézőjellel