Шизоидные черты личности, шизоидная психопатия и шизофрения. Что является болезнью? Кто такой шизофреник: симптомы, причины и лечение

– психическое расстройство, сопровождающееся развитием фундаментальных нарушений восприятия, мышления и эмоциональных реакций. Отличается значительным клиническим полиморфизмом. К числу наиболее типичных проявлений шизофрении относят фантастический или параноидный бред, слуховые галлюцинации, нарушения мышления и речи, уплощение или неадекватность аффектов и грубые нарушения социальной адаптации. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, опроса пациента и его родственников. Лечение – медикаментозная терапия, психотерапия, социальная реабилитация и реадаптация.

МКБ-10

F20

Общие сведения

Причины шизофрении

Причины возникновения точно не установлены. Большинство психиатров считают, что шизофрения является мультифакторным заболеванием, возникающим под влиянием ряда эндогенных и экзогенных воздействий. Выявляется наследственная предрасположенность. При наличии близких родственников (отца, матери, брата или сестры), страдающих этим заболеванием, риск развития шизофрении увеличивается до 10%, то есть, примерно в 20 раз по сравнению со средним риском по популяции. Вместе с тем, 60% больных имеют неотягощенный семейный анамнез.

К числу факторов, повышающих риск развития шизофрении, относят внутриутробные инфекции , осложненные роды и время рождения. Установлено, что данным заболеванием чаще страдают люди, родившиеся весной или зимой. Отмечают устойчивую корреляцию распространенности шизофрении с рядом социальных факторов, в том числе – уровнем урбанизации (горожане болеют чаще сельских жителей), бедностью, неблагоприятными условиями жизни в детском возрасте и переездами семьи в связи с неблагоприятными социальными условиями.

Многие исследователи указывают на наличие ранних травмирующих переживаний, игнорирования жизненно важных потребностей, перенесенного в детстве сексуального или физического насилия. Большинство специалистов полагают, что риск возникновения шизофрении не зависит от стиля воспитания, при этом некоторые психиатры указывают на возможную связь болезни с грубыми нарушениями семейных отношений: пренебрежением, отвержением и отсутствием поддержки.

Шизофрения, алкоголизм, наркомания и токсикомания нередко тесно связаны между собой, однако отследить характер этих связей не всегда возможно. Существуют исследования, указывающие на связь обострений шизофрении с приемом стимуляторов, галлюциногенов и некоторых других психоактивных веществ. Вместе с тем, возможна и обратная зависимость. При появлении первых признаков шизофрении больные иногда пытаются устранить неприятные ощущения (подозрительность, ухудшение настроения и другие симптомы) употребляя наркотики, алкоголь и лекарственные препараты с психоактивным действием, что влечет за собой увеличение риска развития наркомании, алкоголизма и других зависимостей.

Некоторые специалисты указывают на возможную связь шизофрении с аномалиями структуры головного мозга, в частности – с увеличением желудочков и снижением активности лобной доли, отвечающей за рассуждение, планирование и принятие решений. У больных шизофренией также выявляются отличия в анатомической структуре гиппокампа и височных долей. При этом исследователи отмечают, что перечисленные нарушения могли возникнуть вторично, под влиянием фармакотерапии, поскольку большинство пациентов, принимавших участие в исследованиях структуры головного мозга, ранее получали антипсихотические препараты.

Существует также ряд нейрохимических гипотез, связывающих развитие шизофрении с нарушением деятельности определенных нейромедиаторов (дофаминовая теория, кетуреновая гипотеза, гипотеза о связи заболевания с нарушениями в холинергической и ГАМКергической системах). Некоторое время была особенно популярна дофаминовая гипотеза, однако в последующем многие специалисты стали подвергать ее сомнению, указывая на упрощенный характер данной теории, ее неспособность объяснить клинический полиморфизм и множество вариантов течения шизофрении.

Классификация шизофрении

С учетом клинической симптоматики в DSM-4 различают пять типов шизофрении:

• Параноидная шизофрения – имеются бред и галлюцинации при отсутствии эмоционального уплощения, дезорганизованного поведения и расстройств мышления
• Дезорганизованная шизофрения (гебефреническая шизофрения) – выявляются расстройства мышления и эмоциональное уплощение
• Кататоническая шизофрения – преобладают психомоторные нарушения
• Недифференцированная шизофрения – выявляется психотическая симптоматика, не укладывающаяся в картину кататонической, гебефренической или параноидной шизофрении
• Остаточная шизофрения – наблюдается слабо выраженная позитивная симптоматика.

Наряду с перечисленными, в МКБ-10 выделяют еще два типа шизофрении:

• Простая шизофрения – выявляется постепенное прогрессирование негативной симптоматики при отсутствии острых психозов
• Постшизофреническая депрессия – возникает после обострения, характеризуется устойчивым снижением настроения на фоне неярко выраженных остаточных симптомов шизофрении.

В зависимости от типа течения отечественные психиатры традиционно различают приступообразно-прогредиентную (шубообразную), рекуррентную (периодическую), вялотекущую и непрерывно текущую шизофрению. Разделение на формы с учетом типа течения позволяет более точно определять показания к терапии и прогнозировать дальнейшее развитие заболевания. С учетом стадии болезни выделяют следующие этапы развития шизофрении: преморбидный, продромальный, первый психотический эпизод, ремиссия, обострение. Конечным состоянием шизофрении является дефект – стойкие глубокие нарушения мышления, снижение потребностей, апатия и равнодушие. Выраженность дефекта может существенно колебаться.

Симптомы шизофрении

Манифестация шизофрении

Как правило, шизофрения манифестирует в подростковом возрасте или в начале взрослой жизни. Первому приступу обычно предшествует преморбидный период продолжительностью 2 или более года. В течение этого периода у больных возникает ряд неспецифических симптомов, в том числе – раздражительность, нарушения настроения со склонностью к дисфории, причудливость поведения, заострение или извращение некоторых черт характера и уменьшение потребности в контактах с другими людьми.

Незадолго до дебюта шизофрении наступает период продрома. Пациенты все больше изолируются от общества, становятся рассеянными. К неспецифическим симптомам присоединяются кратковременные расстройства психотического уровня (транзиторные сверхценные или бредовые идеи, отрывочные галлюцинации), переходящие в развернутый психоз. Симптомы шизофрении разделяют на две большие группы: позитивные (появляется что-то, чего не должно быть в норме) и негативные (исчезает что-то, что должно быть в норме).

Позитивные симптомы шизофрении

Галлюцинации. Обычно при шизофрении возникают слуховые галлюцинации, при этом пациенту может казаться, что голоса звучат у него в голове или исходят из различных внешних объектов. Голоса могут угрожать, приказывать или комментировать поведение больного. Иногда пациент слышит сразу два голоса, которые спорят между собой. Наряду со слуховыми, возможны тактильные галлюцинации, обычно вычурного характера (например, лягушки в желудке). Зрительные галлюцинации при шизофрении появляются крайне редко.

Бредовые расстройства. При бреде воздействия пациент считает, что некто (вражеская разведка, инопланетяне, злые силы) воздействует на него с помощью технических средств, телепатии, гипноза или колдовства. При бреде преследования больной шизофренией думает, что кто-то за ним постоянно следит. Бред ревности характеризуется непоколебимой убежденностью в неверности супруга. Дисморфофобический бред проявляется уверенностью в собственном уродстве, в наличии грубого дефекта какой-то части тела. При бреде самообвинения пациент считает себя виновным в несчастьях, болезнях или смерти окружающих. При бреде величия больной шизофренией верит, что занимает исключительно высокое положение и/или обладает необыкновенными способностями. Ипохондрический бред сопровождается убежденностью в наличии неизлечимого заболевания.

Навязчивые идеи, расстройства движений, мышления и речи. Навязчивые идеи – идеи отвлеченного характера, возникающие в сознании больного шизофренией против его воли. Как правило, носят глобальный характер (например: «что случится, если Земля столкнется с метеоритом или сойдет с орбиты?»). Расстройства движений проявляются в виде кататонического ступора или кататонического возбуждения. К расстройствам мышления и речи относят навязчивое мудрствование, резонерство и бессмысленные рассуждения. Речь пациентов, страдающих шизофренией, изобилует неологизмами и излишне подробными описаниями. В своих рассуждениях больные беспорядочно перескакивают с одной темы на другую. При грубых дефектах возникает шизофазия – бессвязная речь, лишенная смысла.

Негативные симптомы шизофрении

Эмоциональные расстройства. Социальная изоляция. Эмоции больных шизофренией уплощаются и обедняются. Часто наблюдается гипотимия (устойчивое снижение настроения). Реже возникает гипертимия (устойчивое повышение настроения). Количество контактов с окружающими уменьшается. Пациенты, страдающие шизофренией, не интересуются чувствами и потребностями близких, перестают посещать работу или учебу, предпочитают проводить время в одиночестве, будучи полностью поглощенным своими переживаниями.

Расстройства волевой сферы. Дрейф. Дрейф проявляется пассивностью и неспособностью принимать решения. Больные шизофренией повторяют свое привычное поведение или воспроизводят поведение окружающих, в том числе – асоциальное (например, употребляют алкоголь или принимают участие в противоправных действиях), не чувствуя удовольствия и не формируя собственного отношения к происходящему. Волевые расстройства проявляются гипобулией. Исчезают или уменьшаются потребности. Резко сужается круг интересов. Снижается сексуальное влечение. Пациенты, страдающие шизофренией, начинают пренебрегать правилами гигиены, отказываются от еды. Реже (обычно – на начальных стадиях болезни) наблюдается гипербулия, сопровождающаяся повышением аппетита и сексуального влечения.

Диагностика и лечение шизофрении

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, опроса больного, его друзей и родственников. Для постановки диагноза шизофрения необходимо наличие одного или более критериев первого ранга и двух или более критериев второго ранга, определенных МКБ-10. К критериям первого ранга относят слуховые галлюцинации, звучание мыслей, вычурные бредовые идеи и бредовые восприятия. В список критериев шизофрении второго ранга включают кататонию , прерывание мыслей, постоянные галлюцинации (кроме слуховых), нарушения поведения и негативные симптомы. Симптомы первого и второго ранга должны наблюдаться в течение месяца или более. Для оценки эмоционального состояния, психологического статуса и других параметров применяют различные тесты и шкалы, в том числе – тест Люшера, тест Лири, шкалу Карпентера, тест MMMI и шкалу PANSS.

Лечение шизофрении включает в себя , психотерапию и мероприятия по социальной реабилитации . Основой фармакотерапии являются препараты с антипсихотическим действием. В настоящее время предпочтение чаще отдают атипичным нейролептикам, которые реже вызывают позднюю дискинезию и, по мнению специалистов, могут уменьшать негативные симптомы шизофрении. Для уменьшения выраженности побочных эффектов нейролептики комбинируют с другими лекарственными препаратами, обычно – нормотимиками и бензодиазепинами. При неэффективности других методов назначают ЭСТ и инсулинокоматозную терапию.

После редукции или исчезновения позитивной симптоматики больного шизофренией направляют на психотерапию. Для тренировки познавательных навыков, улучшения социального функционирования, помощи при осознании особенностей собственного состояния и приспособления к этому состоянию применяют когнитивно-поведенческую терапию . Для создания благоприятной семейной атмосферы используют семейную терапию . Проводят обучающие занятия для родственников больных шизофренией, оказывают психологическую поддержку близким пациентов.

Прогноз при шизофрении

Прогноз при шизофрении определяется целым рядом факторов. К прогностически благоприятным факторам относят женский пол, поздний возраст начала болезни, острое начало первого психотического эпизода, незначительную выраженность негативной симптоматики, отсутствие длительных или частых галлюцинаций, а также благоприятные личные отношения, хорошую профессиональную и социальную адаптацию до начала шизофрении. Определенную роль играет отношение социума – согласно исследованиям, отсутствие стигматизации и принятие окружающих снижает риск развития рецидивов.

Необъяснимы и загадочны душевные болезни. Общество сторонится людей, страдающих ими. Почему же так происходит? Быть может, некоторые формы психического расстройства передаются воздушно-капельным путем? Таинственное слово «шизофреник» вызывает огромное количество противоречивых чувств и негативных ассоциаций. Но кто такой шизофреник и опасен ли он для окружающих?

Немного истории

Термин «шизофрения» образовался из двух греческих слов: «шизо» - раскалываю, «френ» - разум. Название заболевания придумал профессор психиатрии Поль Эйген Блейлер и заявил, что оно должно сохранять актуальность до тех пор, пока ученые не найдут эффективный способ излечения. Симптомы самой болезни были описаны психиатром из России еще в 1987 году, правда, тогда она носила другое название - "идеофрения".

Кто такой шизофреник? Светлые умы ищут ответ на этот вопрос. О заболевании известно очень много и неизвестно ничего. Нормальное поведение перемешивается с неадекватностью, умные мысли граничат с неправдоподобным вздором. Блейлер именовал это эмоциональной, волевой и интеллектуальной амбивалентностью.

Чаще всего на начальном этапе только семья догадывается о состоянии родственника. Дело в том, что недуг проявляется весьма странно: больной шизофренией отторгает близких, и в отношении с ними заметны все отклонения от нормы и симптомы болезни, тогда как со знакомыми и коллегами поведение остается прежним. Этому существует вполне логичное и разумное объяснение. Формальное, поверхностное общение не требует таких колоссальных эмоциональных затрат, как духовная связь. Личность повреждена, находится на стадии разрушения, поэтому любовь - это болезненная сфера, у человека нет ни моральных, ни физических сил, чтобы растрачивать себя на нее.

Симптомы

Так кто такой шизофреник? Это человек, страдающий тяжелым заболеванием, которое характеризуется рядом признаков:

• Проявляется эмоциональная холодность. У человека гаснут чувства к родственникам, друзьям. Постепенно полное безразличие сменяется беспричинной агрессией и злобой по отношению к близким людям.
• Утрачивается интерес к развлечениям, хобби. Бесцельные пустые дни сменяют любимые занятия.
• Ослабевают инстинктивные чувства. Это характеризуется тем, что человек может пропустить прием пищи, игнорировать сильную жару или холод, довести собственный внешний вид до неузнаваемости: появляется неопрятность, неряшливость, абсолютное равнодушие к одежде и элементарным ежедневным процедурам (чистке зубов, уходу за лицом, телом, волосами и т. д.)
• Могут наблюдаться высказывания, не выдерживающие никакой критики, бредовые идеи, странные и неуместные замечания.
• Появляются слуховые и зрительные галлюцинации. Опасность заключается в том, что порой вербальные голоса не просто передают информацию, а побуждают к действиям: причинить тяжкий вред самому себе или окружающим.
• Кто такой шизофреник? Прежде всего это человек, который подвержен имеет множество различных фобий и необоснованных страхов, страдает деперсонализацией.
• На ранней стадии проявляются обсессии (пугающие и образы).
• Также можно наблюдать вялость, апатичность, бессонницу, заторможенность и полное отсутствие сексуальных потребностей.

Состояние психоза

Под состоянием психоза подразумевается весеннее обострение у шизофреников. Оно характеризуется потерей связи с реальным миром. Снижается ориентация, обычные симптомы принимают гипертрофированную форму. Считается, что даже здоровый человек испытывает некий дискомфорт в осенне-весенний период. Это выражается меланхолией, общей вялостью организма, авитаминозом, снижением работоспособности.

Тем не менее многие «лекари души» утверждают, что весеннее обострение у шизофреников — это скорее миф, чем реальность. Усугубление болезни крайне редко приурочено к определенному времени года.

Эксперимент Розенхана

В далеком 1973 году психолог Д. Розенхан провел небывалый и рискованный эксперимент. Он объяснил всему миру, как стать шизофреником и снова вернуться в нормальное состояние. Он прекрасно разбирался в симптоматике болезни, причем делал это настолько хорошо, что сумел симулировать шизофрению, попасть с таким диагнозом в психиатрическую клинику, а через неделю полностью «излечиться» и отправиться обратно домой.

Спустя некоторое время интересный опыт был повторен, но теперь смелый психолог был в компании таких же смелых друзей. Каждый из них прекрасно знал, как стать шизофреником, а после искусно изобразить исцеление. Интересна и поучительна история тем, что они были выписаны с формулировкой «шизофрения в стадии ремиссии». Значит ли это, что психиатры не оставляют шансов на выздоровление и страшный диагноз будет преследовать всю жизнь?

Великие сумасшедшие

Тема «Известные шизофреники» вызывает много шумных дебатов. В современном мире этим нелестным эпитетом награждается практически каждый человек, добившийся небывалых высот в искусстве или какой-то другой деятельности. Шизофреником именуют каждого второго писателя, художника, актера, ученого, поэта и философа. Естественно, истины в этих утверждениях немного, и люди склонны путать талант, эксцентричность и творческое начало с признаками душевного заболевания.

Страдал этим недугом русский писатель Николай Васильевич Гоголь. Приступы психоза вперемешку с возбуждением и активностью принесли свои плоды. Именно шизофренией обусловлены приступы страха, ипохондрии, клаустрофобии. Когда состояние ухудшилось, была сожжена знаменитая рукопись. Писатель объяснил это происками сатаны.

Винсент Ван Гог был болен шизофренией. Радость и приступы счастья сменялись суицидальными мыслями. Болезнь прогрессировала, для живописца наступил час икс - состоялась знаменитая операция, во время которой он отрезал себе часть уха и отправил этот фрагмент своей возлюбленной как памятный сувенир, после чего и был отправлен в заведение для душевнобольных.

Немецкий философ Фридрих Ницше имел диагноз "шизофрения". Поведение его не отличалось адекватностью, мания величия была характерной чертой. Существует теория, что именно его труды повлияли на мировоззрение Адольфа Гитлера и укрепили его желание стать «господином мира».

Ни для кого не секрет, что ученые-шизофреники - это не миф. Яркий пример - американский математик Джон Форбс Нэш. Его диагноз - "параноидная шизофрения". Джон стал известен всему миру благодаря фильму «Игры разума». Он отказывался пить таблетки, объясняя это тем, что они способны негативно отразиться на его умственных способностях. Окружающие относились к нему как к безобидному сумасшедшему, но математик все же был удостоен Нобелевской премии.

Как распознать шизофреника?

Но конечно, наличие некоторых примеров из списка еще не говорит о том, что человек серьезно болен. Такой диагноз выставляется компетентными специалистами очень осторожно и взвешенно. Ведь шизофрения - это клеймо и в какой-то степени приговор.

Как не навлечь на себя гнев больного?

Как упоминалось выше, общество сторонится людей, страдающих психическими расстройствами, но это невозможно, когда шизофреником является член семьи. Что же делать в такой ситуации? Прежде всего тщательно ознакомиться с информацией о том, как вести себя с шизофреником. Существует ряд правил:

1. Не задавать вопросы, направленные на уточнение деталей бредовых высказываний.
2. Не спорить, пытаясь доказать несостоятельность утверждений больного.
3. Если больной испытывает слишком сильные переживания (страх, гнев, ненависть, печаль, тревогу), постараться успокоить. Но не забыть вызвать врача.
4. С большой осторожностью высказывать собственное мнение.
5. Не насмехаться и не бояться.

Параноидная шизофрения

Кто же такой человек, страдающий бредовыми идеями (ревность, преследования), подверженный страхам, сомнениям, галлюцинациям, нарушению мышления. Болезнь возникает у людей старше 25 лет и на начальном этапе носит вялотекущий характер. Это одна из самых распространенных форм шизофрении.

«Тяжелое безумие» ребенка

Для родителей нет ничего страшнее, чем больной ребенок. Дети-шизофреники - это нередкое явление. Они, конечно же, отличаются от сверстников. Заболевание может возникнуть даже на первом году жизни, но проявиться гораздо позже. Постепенно ребенок становится замкнутым, абстрагируется от близких, можно заметить и полную утрату интереса к обычным делам. Чем быстрее обнаружится проблема, тем эффективнее будет борьба с ней. Существуют некоторые признаки, которые должны насторожить:

• Хождение по кругу и из стороны в сторону.
• Быстрое возбуждение и практически моментальное угасание.
• Импульсивность.
• Немотивированные слезы, истерики, смех, агрессия.
• Холодность.
• Вялость, безынициативность.
• Распад речи в совокупности с обездвиженностью.
• Нелепое поведение.

Страшна своими осложнениями. Если процесс возник на этапе формирования личности, то может появиться олигофреноподобный дефект с умственной отсталостью.

Альтернативное лечение

Существует одна интересная теория, как изменить жизнь шизофреника. Почему доктора наук, профессора и гениальнейшие лекари современности до сих пор не нашли эффективного способа излечения? Все очень просто: шизофрения - это болезнь души, поэтому медикаментозное лечение не способствует выздоровлению, а только усугубляет ее течение.

Панацеей может стать храм Господа, именно он врачует души. Конечно, сначала этот метод никто не берет на вооружение, но позже, когда родственники приходят в отчаяние, они готовы испробовать все. И удивительно, но вера в исцеление и силу церкви может сотворить чудо.

Усугубление болезни

Обострение у шизофреников может повергнуть в панику впечатлительных родственников. Острый период болезни требует немедленной госпитализации. Это позволит защитить ближайшее окружение и обезопасить самого пациента. Иногда могут возникнуть определенные трудности, связанные с тем, что шизофреник не считает себя больным человеком. Все доводы рассудка разобьются о глухую стену его непонимания, поэтому нужно действовать без его согласия. Также необходимо ознакомиться с признаками, свидетельствующими о приближении рецидива:

• Изменение обычного режима.
• Особенности поведения, которые наблюдались перед прошлым приступом.
• Отказ посещать психиатра.
• Отсутствие или же переизбыток эмоций.

Если признаки очевидны, то необходимо поставить в известность лечащего врача, сократить возможность негативных воздействий на больного извне, не изменять привычный ритм и уклад жизни.

Люди, имеющие такого родственника, часто пребывают в растерянности и не понимают, как существовать с ним под одной крышей. Чтобы избежать эксцессов, стоит изучить информацию о том, как жить с шизофреником:

• Больные нуждаются в длительном лечении и должны находится под постоянным контролем.
• В процессе терапии непременно будут обострения и рецидивы.
• Необходимо создать объем работы и домашних дел для больного и никогда его не превышать.
• Чрезмерная опека способна навредить.
• На душевнобольных нельзя злиться, кричать, раздражаться. Они не способны перенести критику.

Также необходимо знать признаки приближающейся попытки самоубийства:

1. Общие высказывания о бессмысленности и бренности существования, греховности людей.
2. Безнадежный пессимизм.
3. Голоса, приказывающие совершить суицид.
4. Убежденность больного в том, что он страдает неизлечимой болезнью.
5. Внезапное успокоение и фатализм.

Чтобы предотвратить трагедию, следует научиться отличать «нормальное» поведение шизофреника от ненормального. Нельзя игнорировать его разговоры о желании покончить с собой, обычный человек способен таким путем добиваться внимания к собственной персоне, но с шизофреником все иначе. Следует постараться донести до его разума, что болезнь скоро отойдет в сторону и наступит облегчение. Но делать это нужно мягко и ненавязчиво.

Плохо, если пациент страдает алкогольной или наркотической зависимостью, течение болезни, существенно осложняет процесс реабилитации, вызывает устойчивость к лекарственным веществам, а также повышает склонность к насилию.

Тема насилия здесь стоит особняком. И многих людей волнует вопрос: есть ли вероятность того, что шизофреник причинит вред окружающим? Стоит сразу отметить, что преувеличена. Конечно, прецеденты имели место, но, если установить с душевнобольным доверительные отношения и ухаживать за ним правильно, риск полностью исключен.

ШИЗОФРЕНИЯ
тяжелое психическое расстройство, влияющее на многие функции сознания и поведения, в том числе мыслительные процессы, восприятие, эмоции (аффекты), мотивацию и даже двигательную сферу. Лучше всего рассматривать шизофрению как синдром, т.е. совокупность симптомов и признаков, поскольку нет согласия в вопросе о причине заболевания. Практика тоже свидетельствует о том, что шизофрения включает несколько расстройств. Каждое из них отличается своеобразием течения и в какой-то мере семейного анамнеза (медицинской истории семьи). При определении типа расстройства учитываются сочетание признаков и симптомов. Существует много гипотез о причинах шизофрении, начиная с теорий, рассматривающих в качестве такой причины нездоровые взаимоотношения в семье, до биохимических концепций, предполагающих, что в основе болезни лежит нарушение метаболизма головного мозга, приводящее, например, к выработке веществ, вызывающих галлюцинации. Исследования близнецов и приемных детей доказывают важность генетического фактора, однако механизм проявления его действия и способ наследственной передачи неизвестны.
Исторический аспект. В 1896 немецкий психиатр Э.Крепелин впервые описал состояние, названное им ранним слабоумием (dementia praecox), поскольку больные утрачивали многие интеллектуальные функции очень рано. Он отличал это состояние от множества других психических расстройств, в первую очередь от маниакально-депрессивного психоза, который характеризуется преимущественно перепадами настроения и периодическим восстановлением затронутых болезнью интеллектуальных функций. Крепелин описал также три типа раннего слабоумия: параноидный, гебефренический и кататонический (см. ниже Формы шизофрении). С годами клиническая практика подтвердила обоснованность и полезность классификации Крепелина; ею и сейчас продолжают пользоваться в психиатрии. Термин "шизофрения" был введен швейцарским психиатром Э.Блейлером в 1911 в монографии Раннее слабоумие, или группа шизофрений (E.Bleuler. Dementia Praecox oder Gruppe der Schizophrenien). К трем первоначально описанным Крепелином типам шизофрении он добавил четвертую, простую форму. Блейлер пытался описать шизофрению, исходя из "базисных" симптомов - нарушения мышления и эмоциональных изменений. Однако вскоре стало очевидно, что не все лица, по критериям Крепелина и Блейлера отнесенные к больным шизофренией, имеют расстройства, приобретающие хроническое течение или ведущие к деградации. На протяжении многих лет предпринимались попытки уточнить критерии диагностики, чтобы добиться большего единообразия в прогнозе болезни. Например, в 1937 скандинавский психиатр Г.Лангфельдт подразделил шизофрению на две формы - с плохим и хорошим прогнозом - на основании факторов, предшествующих началу болезни, и клинических проявлений в остром периоде. Современные попытки пересмотреть формы шизофрении используют подход Лангфельдта.
Симптомы. Отличительные признаки шизофренических расстройств - нарушения мышления, восприятия, аффекта и моторной функции. Нарушения мышления, столь свойственные шизофрении, описывались многократно и в разных терминах. При шизофрении мыслительные процессы утрачивают нормальные ассоциативные связи, и больной часто неспособен сосредоточиться на какой-либо умственной задаче. С одной стороны, ненужные, посторонние мысли препятствуют концентрации внимания, ведут к расплывчатости мышления и часто образуют поток сугубо личностного и эксцентричного мыслительного материала - источника множества необычных, даже странных мыслей. С другой стороны, у некоторых больных возникают трудности в порождении мыслей вообще, и они жалуются, что их разум пуст и непродуктивен. Существуют и другие варианты нарушений мышления, когда вторгаются мысли, препятствующие нормальному ходу мыслительной активности или полностью блокирующие его. На содержание мышления влияет также характерный для шизофрении феномен, а именно бред. Бред - это ошибочные и обычно очень стойкие убеждения, которые с учетом культурной среды больного признаются аномальными. Например, страдающий бредом преследования может быть убежден в том, что за ним шпионят, что его дом начинен "жучками" (прослушивающими устройствами), что полиция, ЦРУ и ФБР следят за ним. Разумеется, для оценки таких убеждений важно знать реальную жизненную ситуацию больного, ибо есть люди, которые действительно находятся под таким наблюдением. Однако многие бредовые сюжеты настолько противоестественны, что повседневного опыта достаточно, чтобы развести их с реальностью. Примером служит бредовое убеждение человека в том, что он был перенесен через космос на другую планету, и там высшие существа наделили его чудесной силой и озарением. Помимо распространенного бреда преследования, существуют и другие виды шизофренического бреда. В их числе - бред утраты контроля за мыслями и движениями, когда больной убежден, что его мысли и движения контролируются внешними силами, например, по проводам, с помощью электроники, телепатии или гипноза. При шизофрении часто возникают нарушения процессов восприятия. Наиболее распространены слуховые галлюцинации - восприятие несуществующих звуков. Некоторые пациенты слышат голоса почти постоянно, другие только эпизодически. Голоса могут быть доступны для понимания или нет, но, как правило, они понятны пациенту и повторяют его мысли, комментируют их или же его действия, спорят, угрожают, ругают, проклинают. Некоторые авторитетные специалисты рассматривают непрерывные слуховые галлюцинации как диагностический признак шизофрении, если нет доказанного заболевания мозга или хронической наркомании. Возможны также зрительные или тактильные галлюцинации, хотя они значительно менее распространены. Как правило, галлюцинации сочетаются с другими симптомами и часто включены в бредовые убеждения. Например, галлюцинаторные голоса могут восприниматься как часть электронной подслушивающей системы. Значительно более характерно для шизофрении изменение аффектов (эмоций). Такие изменения включают отсутствие эмоциональной реакции на ситуацию, ранее ее пробуждавшую, либо выражение эмоции, которая не соответствует ни ситуации, ни собственным мыслям больного. В результате у одних больных постоянно "замороженное" или "одеревенелое" лицо, другие же могут смеяться или улыбаться, присутствуя при трагическом событии. Возможны также двигательные нарушения, хотя они менее распространены, чем описанные выше симптомы. Могут быть затронуты двигательные проявления всех видов - поза, походка, жесты, мимика. Движения могут быть неловкими, жесткими, судорожными, неестественными; в течение длительного времени сохраняются позы, кажущиеся неудобными. Такие двигательные аномалии особенно характерны для кататонической формы шизофрении.
Распространенность. Как правило, шизофрения начинается в раннем возрасте: при гебефренической форме - часто до двадцати лет или чуть позже, при параноидной форме несколько позднее. Начало после 50 лет для шизофрении нетипично. В больших городах выявляется больше случаев заболевания, чем в пригородах или сельской местности. Однако это может отражать перемещение больных и их семей, а не влияние урбанизованной среды самой по себе. Различия в заболеваемости шизофренией между мужчинами и женщинами незначительны. Лица, у которых впоследствии развивается шизофрения, зачастую еще до начала заболевания отличаются рядом особенностей. Например, они могут характеризоваться плохой социализацией, быть "одиночками", которые никогда не ходят на свидания и не женятся. Описаны также некоторые особенности младенческого и детского возраста больных, в том числе малый вес при рождении, сниженный коэффициент интеллектуального развития (IQ) по сравнению с братьями и сестрами, не страдающими шизофренией, а также различия в непроизвольных реакциях внутренних органов на стресс. Однако имеются и несколько другие данные. Например, некоторые исследователи пришли к выводу, что детям, у которых впоследствии развивается шизофрения, свойственны стойкие асоциальные черты; другие описывают таких детей как необщительных, не имеющих друзей или чрезмерно чувствительных. В целом, в Северной Америке риск заболеть шизофренией в течение жизни, оцениваемый в основном по числу госпитализированных больных, составляет от 0,8 до 1%. Вероятно, эта цифра не занижена, так как большинство больных шизофренией в какой-то момент жизни попадает в клинику.
Формы шизофрении. Наиболее распространена параноидная форма шизофрении, которая характеризуется преимущественно бредом преследования. Хотя другие симптомы - нарушения мышления и галлюцинации - тоже присутствуют, бред преследования больше всего бросается в глаза. Обычно ему сопутствует подозрительность и враждебность. Характерен также постоянный страх, порождаемый бредовыми идеями. Бред преследования может присутствовать годами и в значительной мере развиваться. Как правило, у больных параноидной шизофренией не возникает ни заметных изменений в поведении, ни интеллектуальной и социальной деградации, которые отмечаются у больных другими формами. Функционирование больного может казаться на удивление нормальным, пока не затронуты его бредовые представления. Гебефреническая форма шизофрении отличается от параноидной как по симптоматике, так и по исходу. Преобладающими симптомами служат заметные мыслительные трудности и расстройства аффекта или настроения. Мышление может быть настолько дезорганизовано, что утрачивается (или почти утрачивается) способность к осмысленному общению; аффект в большинстве случаев неадекватен, настроение не соответствует содержанию мышления, так что в результате грустные мысли могут сопровождаться веселым настроением. В долгосрочной перспективе большинство этих больных ожидает выраженное расстройство социального поведения, проявляющееся, например, склонностью к конфликтам и неспособностью сохранить работу, семью и близкие человеческие отношения. Кататоническая шизофрения характеризуется в первую очередь аномалиями в двигательной сфере, присутствующими почти на всем протяжении болезни. Аномальные движения бывают самыми разнообразными; это могут быть нарушения позы и выражения лица или выполнение практически любых движений странным, неестественным образом. Больной может часами находиться в нелепой и неудобной манерной позе, чередуя ее с необычными действиями типа повторяющихся стереотипных движений или жестов. Выражение лица у многих больных застывшее, мимика отсутствует или очень бедна; возможны какие-то гримасы вроде поджимания губ. Кажущиеся нормальными движения иногда внезапно и необъяснимо прерываются, порой сменяясь странным двигательным поведением. Наряду с выраженными моторными аномалиями отмечаются многие другие, уже обсуждавшиеся, симптомы шизофрении - параноидный бред и прочие нарушения мышления, галлюцинации и т.д. Течение кататонической формы шизофрении сходно с гебефренической, однако тяжелая социальная деградация, как правило, развивается в более поздний период болезни. Известен еще один "классический" тип шизофрении, но он наблюдается чрезвычайно редко и выделение его в отдельную форму заболевания оспаривается многими специалистами. Это простая шизофрения, впервые описанная Блейлером, который применял данный термин к больным с нарушениями мышления или аффекта, но без бреда, кататонических симптомов или галлюцинаций. Течение таких расстройств считается прогрессирующим с исходом в форме социальной дезадаптации. В целом, диагностические границы между разными формами шизофрении несколько расплывчаты, и двусмысленность может возникать и возникает. Тем не менее проведенная классификация сохраняется с начала 1900-х годов, так как она оказалась полезной и для предсказания исхода болезни, и для ее описания.
Диагноз и лечение. Не существует лабораторного теста, который бы безошибочно выявлял шизофрению. В настоящее время диагноз ставится на основании анализа истории болезни и наблюдения за поведением больного. Поскольку ряд симптомов, сходных с шизофреническими, может возникать и при органических нарушениях, врач должен определить, имеются ли они у больного. К числу таких нарушений, - серьезных, но поддающихся лечению, - относятся, например, хроническое употребление определенных наркотиков, абстинентный синдром, возникающий при отмене наркотиков или алкоголя у лиц с зависимостью от этих средств; инфекционные заболевания центральной нервной системы, в частности нейросифилис. Для постановки диагноза необходимо исключить также психические расстройства, которые могут имитировать шизофрению, но требуют другого лечения. В то время как в многочисленных лабораториях продолжается поиск биохимических аномалий, вызывающих шизофрению, лечение остается преимущественно симптоматическим и социальным. Обычно используют сочетание сильных транквилизаторов и других лекарственных средств с разнообразными формами психологической и социальной поддержки. Часто лечение проходит в больнице, что особенно оправданно в острой фазе расстройства, когда поведение больных может быть социально неприемлемым, они неспособны осуществлять уход за собой, а кроме того, попадают в категорию высокого риска самоубийства или агрессии. Поскольку страдающие шизофренией часто плохо осознают, что они больны, и не могут заботиться о собственном благополучии, принудительная госпитализация может быть необходима ради самого больного. В конечном итоге, большинство больных шизофренией оказываются в состоянии жить вне специальных учреждений, особенно если получают хорошую социальную поддержку. Многие из них способны удерживаться на работе. Однако очень часто из-за болезни значительно снижаются трудоспособность и интеллект, так что больному приходится менять профессию. Длительное применение транквилизаторов позволяет подавить многие симптомы шизофрении и отчасти нормализовать состояние. Когда лечение прерывается, наиболее выраженные симптомы в большинстве случаев появляются вновь. Тем не менее у ряда больных после отмены препаратов ухудшения не наступает. Социальная поддержка очень важна для долговременной помощи больным шизофренией. Она включает наблюдение и консультации квалифицированных специалистов, а также обеспечение таких условий жизни для больных, в которых они не подвергались бы сильным стрессам, поскольку известно, что враждебное или критичное отношение к больному в семье может вызвать повторные приступы.
См. также
КАТАЛЕПСИЯ ;
КАТАТОНИЯ ;
ПАРАНОЙЯ ;
ПСИХОЛОГИЯ .

Энциклопедия Кольера. - Открытое общество . 2000 .

Смотреть что такое "ШИЗОФРЕНИЯ" в других словарях:

шизофрения - психическое заболевание, многообразное в проявлениях и характерное раздвоением личности, замыканием в себе, нарушением контакта с другими людьми и внешним миром. Словарь практического психолога. М.: АСТ, Харвест. С. Ю. Головин. 1998. ШИЗОФРЕНИЯ … Большая психологическая энциклопедия

- (от греч. schizein расколоть и phren – диафрагма, которая у греков считалась седалищем сознания, души, духа) состояние помешательства, психическое заболевание, зачастую развивающееся уже в молодости, называемое также dementia praecox (юношеским… … Философская энциклопедия

шизофрения - и. ж. schizophrénie f., нем. Schizophrenie <гр. schizo разделяю, дроблю + phren душа, сердце; ум. мед. Вид психического заболевания, имеющий многообразные формы и проявляющийся в галлюцинациях, нервно психическом возбуждении, бреде, различных… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

- (от гр. schizo разделяю, расщепляю и phren ум, мысль) психическое заболевание; основные проявления: изменения личности (снижение активности, эмоциональное опустошение, аутизм и др.); разнообразные патологически продуктивные симптомы (бред,… … Юридический словарь

- (от греческого schizo разделяю, расщепляю и phren ум, мысль), психическое заболевание, которое проявляется так называемыми патологическими продуктивными симптомами (бред, галлюцинации, кататония и др.), изменениями личности (снижение активности,… … Современная энциклопедия

Шизофрения – это хроническое и тяжелое расстройство умственной деятельности, зачастую ведущее к инвалидности. До сих пор психиатры не могут выяснить истинную причину возникновения данного заболевания, несмотря на многолетние исследования. Ведущую роль играет наследственная предрасположенность. Травмы головы, психические травмы и перенесенные заболевания имеют вторичное значение, выступая в роли активизатора процесса психопатологии. Шизофрения характеризуется постепенно нарастающими изменениями мышления и восприятия, речи и социальной активности, мотиваций и чувств. Чаще всего болезнь возникает в возрасте 15-25 лет и имеет некое прогрессирующее течение. Шизофреник как бы находится по ту сторону зла и добра, меняя правила игры в жизнь. Он избегает общения с людьми, предпочитая разговаривать сам с собой, значения слов произвольно меняются. Причудливость больного очень часто вызывает у окружающих раздражение. Он может весело рассмеяться, узнав о кончине близкого человека. Порой больные безрассудно рискуют своей жизнью, отказываясь от питья и еды, а половая активность практически незаметна и порой неадекватна. Также у двигательная деятельность, в ней могут присутствовать странные действия и навязчивые жесты, кататонический ступор (то есть нахождение человека долгое время в неподвижном состоянии и в неестественной позе). Уникальные бредовые идеи – неотъемлемый атрибут больного шизофренией, это может быть тема физического , смертельной болезни, особой миссии или . Самый характерный и интересный признак данного заболевания – искажение восприятия реальности. Больному на самом деле может казаться, что у него рот находится на животе или слишком легкие кости. Рассматривая себя со стороны, может воспринимать собственную персону как биомашину или же отождествиться с ковром и вскрикивать от боли, когда его выбивают. В восприятии больного появляются персонажи, которых больше никто не видит: ангелы, бесы или диковинные звери. Первичной диагностикой и дальнейшим лечением болезни занимается врач-психиатр. Очень часто для обследования пациента необходима госпитализация в психиатрическое отделение. Утвердительный диагноз ставится при длительности не меньше шести месяцев. Если кто-то из ваших родных или близких страдает данным заболеванием, не отталкивайте его, помните, что изменения личности и характера являются лишь проявлением болезни. Постарайтесь следить за регулярностью приема лекарств, назначенных доктором. Изменение дозировки или самовольная отмена препаратов может привести к ухудшению состояния.

Шизофрению называют «болезнью нашего времени» . Действительно, это психическое отклонение распространено сейчас значительно шире, чем в любую из известных нам исторических эпох.

Но мало кто понимает, кто такой шизофреник, чем он отличается от здорового человека.

Разумеется, поставить диагноз , в том числе, и этот, может только специалист. Но есть ряд особенностей, отличающих таких больных, которые в состоянии определить любой человек.

Что такое вялотекущая шизофрения? Узнайте об этом из нашей .

Что такое «шизофрения»?

Шизофрения – одна из трёх (наряду с и истерией) основных психических патологий.

Суть её – в разрыве связей больного с миром, другими людьми и даже самим собой.

«Шизо» — по-древнегречески значит «раскалывать» или «откалывать кусок». «Френос» — «голова», в переносном смысле – «мозг», «мышление», «душа».

Одна из самых талантливых книг о шизофрении, написанная английским психиатром Рональдом Лэнгом, называется «Расколотое Я».

Человек ощущает себя здоровым и полноценным только тогда, когда он связан с другими людьми, миром, находится в контакте и в определённой гармонии с самим собой (со своим внутренним миром). Шизофрения возникает из-за отсутствия этих связей.

Такое внутреннее состояние крайне мучительно для самого больного, препятствует его социализации, иногда сопровождается болезненными симптомами, связанными с физическим страданием, может сделать его опасным для окружающих.

Кто такой шизофреник? Кому присваивают этот ярлык неоправданно? Отвечает психолог :

Психология: как они видят мир?

Рональд Лэнг считает, что важнейшей психологической особенностью таких больных является «онтологическая неуверенность» . Перед каждым человеком в жизни стоит ряд задач.

Он должен найти своё место среди других людей, понять, какой он, что он собой представляет, установить определённые отношения с людьми, решить, кто ему нравится, кто нет, найти своё дело и чего-то достичь в нём, сформировать собственное мировоззрение, стать взрослой, ответственной личностью.

Сталкиваясь с этими проблемами, склонный к шизофрении или уже больной человек пасует , отказывается их решать.

«Онтологическая» неуверенность – это неуверенность при решении главной проблемы нашей жизни: самоидентификации, поиска себя, создании себя.

«Главная страсть человека – это быть, исполниться, состояться в качестве человека», — сказал философ Мераб Мамардашвили.

Психопат боится стать человеком, личностью, индивидуальностью. Он боится состояться . Он уходит от решения этой задачи. Иногда он поступает так потому, что уход от проблемы кажется ему самым лучшим решением этой проблемы.

Иногда он кажется себе слишком слабым и ничтожным, не способным её решить, и потому избегает её . Иногда он боится, что некие злые силы, люди или социальные структуры, имеющие над ним власть, покарают его, если он станет личностью. Однако, в любом случае, в результате он заболевает.

Стержнем его патологии является страх перед миром и жизнью. Поскольку он сам ощущает себя слабым, бессильным , мир и другие люди кажутся ему полностью отделёнными от него, чуждыми и даже враждебными, способными «сожрать», поглотить его.

Сам себя он тоже боится, то есть ему страшно заглянуть внутрь себя, понять, что он на самом деле собой представляет. Именно этого – подлинного контакта с самим собой – больной боится больше всего.

Отсутствие контакта со своим внутренним миром психиатры называют «алекситемией» . Каждый из нас понимает себя с разной степенью точности и объективности, однако мы знаем, что чувствуем в данный момент и что чувствовали раньше, в ключевые моменты своей жизни; мы знаем, чего хотим, к чему стремимся.

Хотя можем при этом ошибаться в истолковании своих мотивов, не понимать происхождения каких-то своих эмоцией.

Однако такое непонимание находится в пределах нормы. Шизофреник не знает о себе почти ничего .

Он часто высказывается необъективно даже о своей внешности. Он не знает своих подлинных чувств и желаний. Вместо них он называет фантастические, часто абсурдные, желания и переживания. Другим людям он также приписывает воображаемые качества и стремления.

То есть, характерная черта шизофреника – существование в фантастическом мире , им самим созданном, но принимаемом им за реальный. Реального же мира, с его требованиями и задачами, он панически боится и всячески избегает.

Как распознать шизофрению? Советы психолога:

Может ли быть больным великий человек?

Многих выдающихся людей называли и называют шизофрениками. Сейчас, например, так говорят о Григории Перельмане, гениальном российском математике .

Известно, что он совершенно не общается с людьми, даже с коллегами, всю жизнь прожил с матерью (ему 51 год), не пытаясь жениться, часто высказывает непонятные, парадоксальные мысли, крайне аскетичен в быту.

Ту же патологию приписывали, на основании некоторых симптомов, Николаю Гоголю, Исааку Ньютону, Винсенту ван Гогу, Эрнсту Хемингуэю, Францу Кафке и многим другим замечательным людям.

В этой связи нужно отметить следующее.

Диагноз ставит не общественное мнение, не СМИ, а врач. Ни один из этих людей не имел и не имеет документально подтверждённого психиатрического диагноза.

«Шизиками» часто называют людей со странным, необычным, непонятным поведением . И среди талантливых, творческих людей таких действительно много. Однако это совсем не значит, что они психопаты.

В определённом смысле ближе к психопатии находится как раз обычный европейский обыватель, уверенный, что он-то нормальный, а вот Хемингуэей был психом.

На самом деле, писатель был особо чувствительным, тонким, ранимым человеком с пессимистическим мировоззрением , однако он отличался великолепной работоспособностью и активностью, был крайне общительным, имел сотни друзей и знакомых. Он был гораздо более здоровым человеком, чем те, которые считают его больным.

Вместе с тем, заболеть может и творческая личность. Однако мы вправе утверждать, что процент психопатов и склонных к психопатии среди таких людей гораздо ниже, чем среди тех, кто не занят творческим трудом.

Очевидно, само творчество является хорошим «лекарством» от этой болезни .

Передается ли шизофрения по наследству? узнайте прямо сейчас.

Симптомы и признаки заболевания

Рональд Лэнг считает, что шизофреник боится определённости. Он хочет казаться (в том числе и даже главным образом – себе самому) таинственным, непостижимым, непонятным .

Пример: в знаменитой детской сказке Лимана Фрэнка Баума «Волшебник Страны Оз» (известной в нашей стране как «Волшебник Изумрудного города», в переводе А. Волкова) действует шарлатан Гудвин.

Это маленький, слабый и ничтожный человек, который сумел стать правителем Изумрудного города.

Он никогда не показывается на людях иначе, как под разными масками, изображающими его в виде страшных зверей или волшебных существ.

Сам его город – обычный, но всем жителям и гостям, под страхом смерти, приказано носить, не снимая, зелёные очки, отчего он и кажется «изумрудным». Хотя Гудвин – выдуманный писателем литературный герой, у него есть явные симптомы шизофрении.

Одна девочка, больная этой болезнью, всем рассказывала, что она на самом деле родилась не на Земле, а на другой планете, что она хорошо помнит свою родную планету, и только там, на этой планете, она могла бы стать такой, какая она на самом деле.

Подобные странные идеи, в которые сам больной безоговорочно верит, очень характерны для этой патологии (их часто называют «шизофреническим бредом»). Для рассуждений больных характерны алогичность, абсурдность или очень странная логика.

Так, одна взрослая больная 35-ти лет, которая в 22 года вышла замуж за искренне любившего её и, как ей казалось, любимого ею мужчину, но сразу после свадьбы сбежала от мужа к своей матери и так и осталась жить с ней , на вопрос врача, почему она ушла от мужа, ответила, что никак не могла не уйти от мужа, потому что он её не удовлетворял сексуально.

Врач подробно расспросил пациентку об её сексуальной жизни, выяснил, что она была бурной и разнообразной, в последние годы сошла на нет, но единственным образцом нормы за всю её жизнь были именно отношения с мужем.

Но самое любопытное то, что пациентка ушла от мужа к своей матери, а не к другому мужчине . И с тех пор живёт с ней.

То есть нормальные интимные отношения с мужем её не удовлетворяли, поэтому она решила жить с матерью и не иметь постоянных интимных отношений вообще.

Представим себе человека, купившего прекрасную квартиру в Москве, пожившего там месяц, после чего уехавшего, бросив квартиру, и поселившегося в Якутии , а на вопрос, почему он не захотел жить в Москве, ответившего: «Там слишком холодно».

Но Якутия – полюс холода. Москва, в сравнении с ней, — очень тёплое место. Такая странная логика характерна для этих больных.

При общении с таким больным создаётся ощущение его закрытости, неконтактности. Он не отвечает прямо ни на один вопрос. Его реплики логически никак не связаны ни друг с другом , ни с репликами собеседника.

Больные замкнуты, часто отказываются от общения вообще. Не любят принимать самостоятельные решения, уходят от них.

Для больных характерны пассивность, бездействие , нередко даже физическое. Иногда всё заканчивается , когда больной целыми днями и неделями лежит, не вставая, в одной позе, теряя способность владеть своим телом.

Больным свойственны навязчивые состояния: повторяющиеся сны или видения, странные, периодически повторяющиеся мысли.

Скажем, одна больная женщина часто видела себя во сне в каком-то городе, который, по её мнению, был Москвой (хотя на тот момент, когда она увидела этот сон впервые, она ни разу не была в Москве).

Она оказывалась там всегда на одной и той же улице, где должна была найти женщину по имени Софья. Ни адреса, ни фамилии, ни её внешности она не знала, зачем ей нужна эта Софья, тоже не понимала .

Несмотря на это, желание во что бы то ни стало разыскать эту Софью несколько раз заставляло её покупать билеты до Москвы, ходить по огромному городу в поисках той самой улицы, но, p, она не нашла ни улицу, ни, тем более, таинственную Софью.

Речь больного часто производит впечатление странной, сбивчивой, алогичной .

Он может забывать обычные слова, но при этом придумывать слова, которых нет в языке.

У больных часто бывает непонятный почерк , который они сами не могут разобрать, и это не результат небрежности: они пишут старательно и даже красиво, но так, что ничего нельзя понять.

Почему шизофреники не спят? Как и при многих других патологиях, при шизофрении возможно расстройство сна .

Иногда больной боится заснуть, так как уверен, что именно во сне с ним может случиться какая-то катастрофа, которую он не в состоянии будет предотвратить.

В отношениях с людьми шизоидные психопаты проявляют отчуждённость и настороженность , избегают близких (как духовно, так нередко и физически) отношений, не способны любить и привязываться, не испытывают чувств, свойственных нормальных людям (например, их не огорчает смерть близких).

Они избегают неформальных контактов, никогда не смотрят в глаза собеседнику, так как боятся быть по-настоящему понятыми, увиденными и распознанными такими, какие они есть на самом деле.

Как отличить от нормальных людей?

Этот вопрос волнует многих. Дело в том, что психопатов многие считают опасными людьми. Это не так. Это такие же люди, которым нужна помощь. Как ведут себя шизофреники?

Не существует методики, с помощью которой можно наверняка отличить шизоидного психопата от здорового человека. Даже специалисты порой затрудняются это сделать.

Современное Общество Потребления шизоидно по сути своей . Оно организовано как будто специально так, чтобы спровоцировать как можно большее количество случаев шизофрении.

Сам перед необычными, психически нездоровыми людьми является симптомом шизоидности . Поэтому лучше не пытаться самостоятельно ставить диагноз. Если вы подозреваете, что больны или что болен кто-то из ваших близких, обратитесь к врачу.

Как избавиться от панических атак? вы найдете на нашем сайте.

Причины и провоцирующие факторы

Рональд Лэнг считает главным таким фактором требование абсолютного послушания , предъявляемое его родителями. Фактически родители требуют: «Не будь собой. Будь нашей куклой, нашей игрушкой, которой мы будем манипулировать, как нам захочется».

Ещё один неблагоприятный фактор – одиночество.

Если ребёнка никто не любит, он ни для кого не является Единственным В Мире, он может в итоге заболеть.

Способствуют этому заболеванию отчуждённые отношения с людьми , в которых нет подлинного интереса друг к другу: люди общаются чисто функционально, видя друг в друге не цель, а только средство для достижения каких-то отчуждённых целей.

Как общаться с шизофреником и как ему помочь?

Как вести себя с шизофреником в семье? Как разговаривать с ним? Общаться с таким человеком надо точно так же, как и со здоровым. При этом не забывая, что вы имеете дело с больным. То есть, хорошо владеть собой, по возможности, ничему не удивляться.

Ни в коем случае нельзя раздражаться, кричать, проявлять агрессивность. Нельзя назойливо вторгаться во внутренний мир или на территорию такого человека, например, входить без стука в его комнату, даже если это маленький ребёнок.

В то же время нельзя и потакать ему во всём, нельзя всё ему разрешать, на том основании, что он не такой, как все. Помочь шизофренику против его желания не может даже самый лучший врач. Если же есть желание лечить обострения, нужно следовать рекомендациям врача: они всегда индивидуальны.

Может ли он жить один?

В каком-то смысле, все шизоидные психопаты одиноки, внутренне одиноки. Однако не все они могут себя обслуживать. Всё зависит от стадии болезни.

Если она достаточно глубокая, больной может перестать есть (отказ от еды – также один из симптомов этой патологии; например, Н.В. Гоголь по этой причине и умер) и погибнуть.

Как понять, что ты шизофреник? Может ли сам больной понять, что болен? Да, конечно. Среди шизоидов много очень умных людей . Проблема не в неспособности, а в нежелании понимать себя. Которое часто свойственно и психически здоровым людям.

Сколько живут шизофреники? Точной статистики нет.

Можно определённо утверждать, что шизофреники живут, в среднем, в полтора-два раза меньше здоровых людей .

Это связано с их отказом от развития, потерей ощущения осмысленности жизни, отсутствием общения и жизнерадостности.

Их душевное состояние провоцирует появление ряда соматических расстройств (рака, например), часто – уже в раннем возрасте. Однако многие шизофреники живут столько же, сколько и здоровые люди.

Шизофрения – это действительно «болезнь века». Ещё и по этой причине нам нужно учиться относиться к шизоидным психопатам с пониманием и сочувствием. Они больны, но они люди.

Они сами загоняют себя в угол , но делают это неосознанно. Мы сможем помочь им, только если будем видеть в них, прежде всего, людей, таких же, как мы сами.