Половая жизнь немолодой женщины: решение проблем. Поздняя любовь и особенности сексуальных отношений

Проходят годы совместной жизни, и наступает момент, когда супруги с тревогой начинают думать о приближающейся старости. Нередко такие мысли связаны с появлением первых признаков развивающегося климакса .

В возрасте 45-60 лет в организме человека происходят бурные изменения, затрагивающие прежде всего нервную систему, эндокринные железы, а также другие органы и системы. Этот период каждым человеком воспринимается по-разному. Однако учёными он рассматривается как период активной, деятельной жизни.

У женщин климакс обычно начинается в возрасте 45-50 лет. В яичниках прекращается созревание яйцеклетки, перестаёт вырабатываться прогестерон, обеспечивающий подготовку слизистой оболочки матки к восприятию оплодотворённой яйцеклетки и, следовательно, угасает способность к деторождению. Процесс этот происходит постепенно. И тут природа поступила мудро: чтобы поддержать в организме функциональное равновесие, в нём одновременно развиваются компенсаторные механизмы. Женщина чувствует себя нормально, сохраняется жизненный тонус, поддерживается работоспособность. И о наступившем климаксе может судить либо по нарушениям менструации, либо по их прекращению.

И в этом возрастном периоде женщина может плодотворно трудиться, успешно реализуя накопленный жизненный опыт. Возникающие иногда неприятные ощущения незначительны и исчезают, чаще самостоятельно, в течение двух-трёх лет.

Прекращение менструации не должно огорчать женщину. Это совсем не значит, что прекратилась функция яичников, наступило увядание всей половой системы, непременно утратилось половое чувство.

Что же происходит в организме?

Снижается продукция прогестерона, но одновременно увеличивается выработка в яичниках эстрогенов - женских половых гормонов, что способствует сохранению женственности и полового чувства. И всё же для сохранения благополучия в организме в этот период необходимо, не выключаясь из обычного трудового процесса, особое внимание уделить соблюдению правильного режима. Он включает и чередование труда и отдыха, и достаточную продолжительность , и , и , исключение и . В этот период особенно тщательно нужно следить за чистотой области наружных половых органов и заднепроходного отверстия.

В каком-либо лечении женщины в период климакса при нормальном его течении не нуждаются.

Однако так бывает не всегда. У определённого контингента женщин адаптационные возможности организма в период возрастной перестройки оказываются недостаточными для компенсации возникающих нарушений. Это касается в основном тех, кто страдает каким-либо хроническим заболеванием: , и др. У таких больных наблюдаются проявления патологического климакса, выраженные в неодинаковой степени. Отмечаются различные нервные расстройства, нарушения обмена веществ, ухудшение общего самочувствия. Нередки жалобы на ощущение прилива жара к лицу, шее, верхней части тела, наблюдаемые неоднократно в течение суток, внезапный пот, сердцебиение, неприятные ощущения в области сердца, головокружение, головные боли, чувство онемения конечностей, плохой сон, общую слабость. К этому присоединяются также нервные и психические явления, связанные с ослаблением деятельности центральной нервной системы: быстрая смена настроения, повышенная раздражительность, навязчивые идеи, быстрая умственная утомляемость, ослабление памяти, плохое настроение.

В климактерическом периоде могут обостряться и указанные выше хронические заболевания, усугубляя его течение. С другой стороны, существует и опасность того, что возникающие во время патологического климакса нарушения обмена веществ могут способствовать развитию , и пр.

Причиной возникновения патологического климакса могут явиться психические и физические травмы, нерациональное питание, неправильный образ жизни. Женщины с уравновешенной нервной системой переносят климактерические расстройства значительно легче тех, кто страдает различными . Хуже переносят климактерический период также женщины, подвергшиеся в жизни различным вредным влияниям (частым абортам, отклонениям в половой жизни и т. д.).

Первым признаком возникшего в организме нарушения в содержании половых гормонов может служить так называемый : головная боль, повышенная раздражительность, отёк лица, нагрубание молочных желез, боли в низу живота. При появлении этого синдрома, а также в случаях раннего (до 40 лет) прекращения менструаций или продолжения их после 55 лет следует обратиться к врачу. Заметим, что вообще в климактерическом периоде женщина должна дважды в год подвергаться медицинским осмотрам, особенно у гинеколога, с тем чтобы своевременно выявить заболевания, чаще возникающие в этом периоде в связи с нарушением гормонального баланса.

Женщинам с патологическим климаксом врач даёт индивидуальные рекомендации. Чаще это назначение водных процедур (тёплый душ, хвойные ванны и др.), препараты валерианы, возможно назначение гормональных средств. Однако следует предостеречь от самолечения гормонами - этим можно причинить непоправимый вред здоровью.

Хотя нервные расстройства при климаксе носят преходящий характер, тем не менее они могут приносить огорчения женщине и окружающим её людям. Поэтому сама женщина должна стараться преодолевать вспыльчивость, раздражительность, дурное настроение; уметь находить разрядку после нервного перевозбуждения в смене занятий, прогулках, чтении и т. д.

Длительное время дискутировался вопрос о существовании климакса у мужчин . И учёные пришли к выводу, что климакс - закономерный этап в жизни мужчины, обычно наступающий в возрасте 45-60 лет. Нарушения в нейроэндокринной системе сопровождаются уменьшением выработки мужских половых гормонов, что в целом изменяет в организме мужчины гормональный баланс, обмен веществ, а также обусловливает сдвиги во многих системах и органах.

Наблюдения показывают, что такая возрастная перестройка в организме муясчин, ведущих активный образ жизни, занимавшихся физкультурой и спортом, не злоупотреблявших алкоголем и курением, не допускавших ненормальных отправлений в половой жизни, проходит незаметно. Очень полезны в этом периоде пешеходные прогулки, ходьба на лыжах, медленное непродолжительное плавание, рыбная ловля и, конечно же, занятия гимнастикой; показано рациональное питание.

У мужчин с нарушенными адаптационными возможностями организма в результате беспорядочной половой жизни, различных заболеваний, злоупотребления алкогольными напитками возможно осложнённое течение климакса. Это проявляется приливом жара к голове с покраснением лица, повышенной потливостью, головокружением, головными болями, чувством онемения конечностей, мельканием «мушек» перед глазами. Наблюдаются мнительность и раздражительность, что нередко вызывает неадекватную реакцию на внешние раздражители, подавленное настроение, может понижаться работоспособность. В связи с нередким развитием аденомы предстательной железы появляются различные расстройства мочеиспускания (учащение, особенно в ночное время, уменьшение силы мочевой струи и др.). При возникновении подобных расстройств следует незамедлительно обратиться к врачу.

Необходимо подчеркнуть, что климакс, несмотря на перечисленные нарушения - не есть проявление неизбежной болезни или старости, это лишь один из возрастных периодов в жизни человека со свойственными ему особенностями. По окончании климактерического периода, даже если он протекал тяжело, самочувствие обычно улучшается.

Изменения в органах и тканях, начавшиеся в климактерическом периоде, продолжаются в течение ряда лет, после которых человек вступает в пожилой возраст. Старение представляет собой общий процесс, затрагивающий весь организм, и в особенности нервную и эндокринную системы. Однако следует подчеркнуть, что изменения в эндокринных органах являются не причиной, а проявлением общего процесса старения. И этот процесс нельзя предотвратить путём гормонального лечения.

Половая жизнь у лиц климактерического и пожилого возраста имеет ряд особенностей. Постепенное ослабление деятельности половых желез, различные проявления биологических законов старения не могут указывать, однако, на отсутствие у лиц этого возраста эмоционального отношения к партнёру, на необходимость отказаться от половой жизни. Более того, люди в этом возрасте испытывают потребность в постоянной эмоциональной близости своего спутника жизни, в том числе и близости интимной. Известны случаи регулярной половой жизни в семье в довольно позднем возрасте - 70-80 лет. Заметим, что желание полового сношения следует рассматривать как признак физического и психического здоровья. Вот почему у лиц, сохранивших здоровье до старости, сохраняется также половое желание.

Однако постепенное прекращение деятельности половых желез сопровождается определёнными изменениями в половом поведении.

У женщин, наряду с возможным снижением полового влечения, понижение или полное прекращение выработки половых гормонов обусловливает постепенную потерю половыми органами эластичности, уменьшение выделения секрета железами у входа во влагалище, что может создавать определённые затруднения и вызывать неприятные ощущения при коитусе. И всё же и в этом возрасте возможно полноценное половое сношение. В литературе сообщается о наблюдениях, свидетельствующих о том, что у женщин, живших регулярной половой жизнью в молодости, и в более позднем возрасте могут иметь место физиологические реакции во время полового акта, аналогичные таковым у молодых женщин.

У мужчин климактерический период, как и в целом процесс старения, проявляется в сексуальной области определённым понижением полового влечения, но не полным его исчезновением; нарушается половая потенция, реже возникает потребность в половом общении. Сексуальный дефицит наступает постепенно с исчезновения утренних эрекций и ночных поллюций. Параллельно с этими явлениями иногда возникает чувство неуверенности в возможности осуществления полового акта, общая физическая и эмоциональная слабость. Следует указать и на влияние монотонности брака, которая формируется в сознании многих мужчин рассматриваемого периода.

Мужчины тяжело переживают снижение половой потенции и, стремясь продлить свою половую активность, нередко ищут временного союза или вступают в брак с молодыми женщинами; естественно, часто оказываясь несостоятельными, ещё более переживают свои неудачи. Кроме того, такие союзы небезопасны для здоровья мужчины, так как предъявляют повышенные требования к его организму.

С возрастом меняется и оплодотворительная способность спермы. Семя мужчины пожилого возраста содержит меньше сперматозоидов, и большая часть из них становится неполноценными. Вот почему пожилым мужчинам не рекомендуется иметь детей, так как возможно у них врождённое уродство.

Необходимо отметить, что каждый возраст в конечном счёте имеет свои нормы половой жизни, которые, как мы уже говорили, индивидуальны. Правильная оценка возраста, состояния физического и психического здоровья будет определять и физические нормы половой жизни отдельных лиц. Такие границы весьма вариабельны и зависят от общего состояния конкретного лица - мужчины или женщины.

Наступление климакса и старости каждым человеком воспринимается по-разному. Встреча возрастной «осени» и «зимы» зависит от психологической настроенности. На субъективное восприятие климакса и старости влияют моральный тонус человека, его умение сохранить интерес к жизни, наконец то, какое место он продолжает в ней занимать. Деятельных, всегда жизнерадостных пожилых мужчину и женщину никто не назовёт стариками. Да и сами они таковыми себя не чувствуют.

Разумным управлением своей жизнью можно затормозить процесс старения. Первый принцип разумной жизни - систематическая трудовая деятельность. Именно она имеет решающее значение в сохранении здоровья во всех известных примерах долголетия. Давно доказано, что бездеятельность ослабляет самый здоровый от рождения организм, нарушает функционирование важнейших органов и способствует возникновению различных заболеваний.

Немаловажное значение в сохранении здоровья на долгие годы имеют смена умственного труда физическим, рациональное чередование труда и отдыха. Под влиянием физических усилий активнее доставляется кислород к работающим мышцам и органам, улучшается обмен веществ, повышается тонус нервной системы, появляется бодрость и хорошее настроение. Однако длительное умственное или физическое напряжение ведёт к истощению нервной системы, что способствует изнашиванию организма, наступлению преждевременной старости.

Правильный, разумный отдых - это отдых активный: путешествия, туристские походы, общение с природой, посильный труд на приусадебном участке. Но отнюдь не лежание на диване или сидение в кресле у телевизора с просмотром подряд всех телепередач. Малоподвижный образ жизни вреден в любом возрасте, но особенно в том, которому посвящена эта глава. Недостаточность движений, пассивность - это непременно дряхлость мышц, это полнота и слабость, преждевременная старость.

Для сохранения здоровья и долголетия колоссальное значение имеет полноценный сон. Во сне отдыхают все органы и системы человека, восстанавливав гея работоспособность, но особенно благоприятно влияет сон на восстановление функции центральной нервной системы и клеток коры головного мозга. С учётом особенностей нервной системы в климактерическом периоде сон человека должен продолжаться не менее 7-8 часов в сутки. Лучше ложиться спать и вставать в одно и то же время. Не рекомендуется перед сном ужинать, пищу надо принимать за 1,5-2 часа до сна; полезно совершать прогулки на свежем воздухе.

Здоровье и работоспособность человека, его долголетие зависят в значительной степени от характера питания. Пища должна содержать в себе все необходимые питательные вещества: , соли, причём необходимо ограничение количества жиров и углеводов. Главным условием питания является его полноценность, разнообразие, строгий режим питания, хорошая усвояемость пищи; питание должно соответствовать затратам энергии, но не превышать их. При отсутствии режима питания нарушается работа желудочно-кишечного тракта, что отрицательно сказывается на состоянии всего организма.

В борьбе с преждевременной старостью огромное значение имеют занятия физкультурой и спортом. Одной из лучших форм приобщения к занятиям физкультурой являются повсеместно организуемые группы здоровья, в которых учитываются возрастные особенности каждого. Ежедневные обтирания, обмывания тела тёплой водой (35-37°), тёплые ванны с добавлением морской соли, соснового экстракта оказывают положительное действие на организм.

Но ни с чем не сравнимо благотворное влияние в этом возрасте взаимной любви, уважения, привязанности, взаимной заботы супругов о здоровье друг друга. Муж и жена, прожившие много лет вместе, обычно долго не замечают старости своего спутника жизни. Учёными подмечен и такой факт, что долгожители, как правило, живут в браке. И, наоборот, менее долговечны холостые мужчины и одинокие женщины.

Несомненно одно - предупреждение преждевременного старения людей более успешно решается в брачном союзе мужчины и женщины.

Особенности половой жизни в пожилом возрасте

Существуют ли в настоящее время какие-либо нормы относительно возраста супругов, живущих половой жизнью?

Ушли в прошлое представления многих сексологов о возрастных границах половой жизни. Половая жизнь мужчин и женщин удлинилась в среднем на десять лет. Кроме того, молодежь повсеместно начинает половую жизнь раньше, чем в прежние времена.

Старая сексологическая литература содержала очень много указаний на необходимую частоту половых актов в соответствии с возрастом партнеров. Уже в XVI веке основатель протестантской религии Мартин Лютер говорил о том, что в благопристойной немецкой семье должно совершаться два половых акта в неделю. Несколько десятилетий назад супругам от 20 до 30 лет рекомендовалось иметь три половых акта в неделю, от 30 до 40 - два, от 40 до 50 - один, старше 50 лет - один половой акт в десять дней. Все эти рассуждения совершенно не учитывали состояние здоровья партнеров, их темперамент, традиции и привычки, социальные и культурные условия. Эти рекомендации имели целый ряд отрицательных последствий, так как лицам, живущим более интенсивной половой жизнью, врачи предрекали половую слабость и общее истощение нервной системы. Лица же, живущие менее интенсивной для своего возраста половой жизнью, оценивали свое состояние с тревогой, считая себя больными и неполноценными. В настоящее время все эти рекомендации потеряли значение.

Каковы особенности половой жизни в пожилом возрасте?

Половая жизнь супругов цветущего возраста должна характеризоваться высоким качеством ее исполнения. Это помогает сохранить ее привлекательность и в пожилом возрасте.

Несостоятельны различные опасения пожилых партнеров в отношении своей физической возрастной непривлекательности. Эту проблему можно изучать в двух аспектах: у супругов, длительное время находящихся в браке, и у впервые встретившихся пожилых людей. В первом случае физическая непривлекательность, связанная с возрастом, вообще не воспринимается партнерами, так как она подавляется образом партнера, сложившимся гораздо раньше. Во втором случае многое зависит от такта обоих партнеров и особенно женщины. Медленная походка пожилого мужчины и седина имеют определенное мужское очарование, создавая законченный и естественный тип. Конечно, у женщины веками выработано свойство стараться казаться моложе своих лет, но в этом надо соблюдать строжайшую меру.

И, наконец, сексуальные отношения пожилой пары обычно овеяны прекрасным «осенним колоритом», который может быть источником вполне достаточного сексуального возбуждения обоих партнеров.

Как связаны возраст и интенсивность половой жизни?

Следует отметить, что интенсивность половой жизни зависит не только от возраста и физиологических причин, но и от целого ряда психологических и личностных проблем. Например, проблема самоутверждения. Относительно молодой мужчина будет глубоко ущемлен и уязвлен, если придет к выводу о том, что он живет половой жизнью реже, чем другой мужчина его возраста. Отсюда возникают попытки иметь половой акт «без желания», т. е. при эндокринной, физиологической и психологической неподготовленности к нему.

Сегодня мы можем сказать, что интенсивность половой жизни в любом возрасте находится в широком диапазоне, что является совершенно нормальным. Единственным мотивом совершения полового акта должно быть половое влечение. То есть наряду с женской имитацией сексуальных реакций существует и мужская имитация.

Это следствие стереотипизации и монотонизации половой жизни мужчины. Конечно, мужчине не надо имитировать оргазм, поскольку в связи с его физиологическими особенностями оргазм наступает автоматически во время эякуляции.

Однако мужчина, идущий на половой акт «без желания», имитирует возбуждение, заинтересованность в женщине, отключение от окружающего, хотя в действительности ничего подобного он не испытывает. Взаимная имитация еще более закрепляет стереотипность и монотонность половой жизни и вызывает глубокое чувство неудовлетворенности у обоих партнеров.

Безусловно, описанные явления имеют социально-психологические причины. Одна из них - неумение наслаждаться, отсутствие искренней и полноценной эмоциональности. Другой причиной является отсутствие альтруизма - искреннего желания доставить радость другому человеку, сделать его сопричастным своему эмоциональному переживанию. Основной путь преодоления этого явления - повышение не только сексуальной, но и общей культуры партнеров, гуманизация супружеских отношений.

Похожие рефераты:

Утоляя инстинкт, первобытный человек пожирал сырое мясо и это было нормальным явлением. Увидев современного человека за таким занятием, Вы без основания могли бы предположить, что он «рехнулся».

Сексуальное воздержание - вещь в нашей жизни не такая уж и редкая. Например, ссора с мужем часто выливается в затяжную сексуальную войну, пока противник не согласится регулярно выносить мусорное ведро.

Педофилия - половое влечение к детям. Эфебофилия - половое влечение к лицам подросткового и юношеского возраста. Геронтофилия - половое влечение к лицам пожилого и старческого возраста.

С точки зрения социальной психологии, семья представляет малую группу. Однако эта малая группа отличается от других типов малых групп, во-первых, тем, что в целом она очень стабильна и существует весьма длительное время (многие годы и десятки лет).

Психогигиена семьи и половой жизни (псих... + греч. hygieinos - приносящий здоровье, целебный), раздел гигиены и психиатрии, разрабатывающий правила и принципы взаимоотношений мужчины и женщины в добрачных и брачно-семейных отношениях.

Многие пары не совпадают по своему темпераменту и сексуальным потребностям. В разные возрастные периоды эта пропорция может меняться.

Слушая рассуждения и мужчин, и женщин на сексуальные темы, иногда кажется, что половая жизнь со всех сторон ограничена некими рамками в какой-то книге наподобие уголовного кодекса.

Копулятивный цикл, совокупность физиологических процессов в период от возникновения половой доминанты до прекращения фрикционных движений и эякуляции у мужчины.

Определение норм ведения половой жизни - чрезвычайно сложный и трудный вопрос. Как указывалось, пригодность к половому общению предполагает нормальное физическое и психическое здоровье.

Аноргазмия - (отсутствие оргазма) -чаще всего проявление фригидности, обусловленное дисгармонией половых отношений (дисгамией).

Дисгармония сексуальная (дис... + греч. harmonia - соразмерность), нарушение согласованности интимных отношений между половыми партнёрами. Выражается в снижении сексуальной потребности к половому сношению (коитусу).

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Тема 4. Половые и индивидуальные различия протекания старости

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Половые особенности старения

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Снижение либидо и потенции у пожилых возникает далеко не всегда и в большей степени обусловлено не собственно возрастом, а болезнями и социальными изменениями. Примерно у четверти мужчин старше 65 лет либидо и потенция не снижены. Можно думать, что бытующее представление об асексуальности пожилых людей в нашей культуре отражает не биологические сдвиги, а культурально обусловленные запреты.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> В общественном мнении существует укоренившееся представление о более раннем и быстром старении женщин, поскольку у них более рано прекращается детородная функция и снижается сексуальная привлекательность. Характерные для менопаузы симптомы возникают почти у 90 % женщин, обычно в возрасте 48—53 лет. Они проявляются приливами жара, потливостью, изменением цвета кожи и другой сосудистой симптоматикой, что связано со снижением функции яичников. В то же время примерно у трети женщин в этот период появляются также жалобы психологической или психосоматической природы — утомляемость, тревожность, раздражительность, напряженность, эмоциональную лабильность, неглубокая депрессия, нарушения сна и др. Окончание репродуктивного возраста для женщины нередко является психотравмирующим фактором, так как напоминает о возрасте и приближающейся старости, утрате сексуальной привлекательности, прежней физической формы и т.д. Это особенно болезненно воспринимается в тех культурах, где этим качествам отводится значительная роль. Кроме того, женщина в этот период жизни часто испытывает дополнительный психосоциальный стресс, связанный с уходом из дома взрослых детей, болезнью или смертью родителей и др. Психические расстройства в период менопаузы тяжелее протекают у пациенток с пониженной самооценкой и плохой социальной адаптацией; вероятность их возникновения тем выше, чем больше конфликтов сопровождало прежние критические периоды жизни женщины — пубертат, замужество, беременность, рождение детей и т.д.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Женское увядание нередко сопровождается «маскулинизацией»: огрубение голоса, черт лица, изменения фигуры, походки, жестов, появление волос на лице (на подбородке, верхней губе), тенденция к полысению. Однако по биологическим процессам женщины стареют медленнее и живут в среднем дольше на 6—8 лет. Например, аналогичные изменения в тканях старых женщин и мужчин наступают у последних раньше на 8 лет, то есть, биологическое старение женщин происходит позже. Высокая жизнеспособность женщин сохраняется на протяжении всей жизни. А «прекращение детородной функции» есть своего рода адаптация, защита стареющего организма от уже непосильной для него нагрузки, связанной с беременностью и родами. «Женское увядание» обусловлено понижением защитной функции женских половых гормонов – эстрогенов, оказывающих антисклеротическое действие. После климакса у женщин быстрее развивается атеросклероз. Таким образом, раннее «отцветание» женщин не вполне соответствует их общему старению.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">У мужчин увядание менее отчетливо и растягивается на больший срок, но оно равномерно подводит к постарению всего организма. Поэтому мужчины дольше сохраняют свой репродуктивный потенциал и выглядят моложе. Однако это сохранение сексуальной способности не распространяется на истинную жизнеспособность организма: у них сильнее выражены склеротические процессы, более высокий биологический возраст, а общие жизненные шансы ниже, чем у женщин аналогичного хронологического возраста. Длительность жизни мужчин меньше, чем у женщин.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Характеристика биологического старения

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Процесс биологического старения человека сопровождается как внешними, так и внутренними изменениями, которые специалистами подразделяются на несколько больших групп:

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">обменные; \

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">структурные;

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> функциональные;

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> косметологические (косметико-дерматологические);

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Согласно современным научным представлениям первоочередными при старении организма являются обменные нарушения ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Они непосредственно связаны с генетическими механизмами, обусловливающими процессы старения, и влекут за собой все последующие изменения. Однако обменные процессы можно контролировать в любом возрасте, поскольку они достаточно сильно зависят от условий внешней среды.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Нарушения обмена веществ характеризуются процессами, при которых ухудшается метаболизм на клеточном уровне. Это, в свою очередь, приводит к структурным и функциональным изменениям в тканях, при которых наблюдаются исчезновение блеска глаз, уменьшение остроты зрения, постепенная атрофия мышц, снижение работоспособности за счет повышенной утомляемости мускулатуры.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Оценка биологического возраста ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> возможна только на основе тщательного и всестороннего медико-антропологического обследования. Далеко не каждый меняющийся с возрастом признак можно использовать для определения биологического возраста. Так, например, при значительном увядании кожи, появлении морщин и седины, сердце и мозг могут работать вполне исправно, то есть, биологический возраст оказывается более низким, чем, если бы суждение о нем основывалось только на внешнем виде. И, наоборот, при «здоровом» виде у человека могут быть болезни важных для жизни органов.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">В качестве критериев биологического возраста могут быть использованы ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">антропометрические данные ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> (рост стоя, рост сидя, окружность грудной клетки, плечевой диаметр, вес, толщина кожной складки и др.), ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">функциональные показатели состояния органов и систем ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">(пульс, артериальное давление, частота дыхания, жизненная ёмкость легких, максимальная задержка дыхания на вдохе и выдохе, мышечная сила кистей, рентгеноскопия органов грудной клетки, острота зрения, простой тест на память, ЭКГ, скорость распространения пульсовой волны, реоэнцефалография, определение вибрационной чувствительности, тест на психомоторный темп и др.), ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">лабораторные исследования ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">(общий анализ крови, мочи, биохимические исследования крови - холестерин, лецитин, сахар крови и др.). В практической деятельности социального работника биологический возраст нетрудно определить по таким показателям, как систолическое артериальное давление (САД) жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ), зрение, слух, способность к переключения внимания, количество здоровых зубов и т.п.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">При старении изменяются общие размеры, форма и состав тела, мягкие части лица и покровы (кожа и ее производные), внутренние органы и системы организма.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Рост. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Сокращение длины тела при старении связано, прежде всего, с уплощением межпозвонковых дисков и увеличением сутулости Уменьшение роста происходит после ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">60 ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">лет в среднем на 0,5—1 см за пятилетие.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Масса тела ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">. Масса также снижается от периода зрелости в пожилом и старческом возрасте и особенно у долгожителей. Возрастное уменьшение массы тела у мужчин выражено больше, чем у женщин, кроме долгожителей, где различия уже незначительны. Количество мышечной ткани наиболее велико и относительно постоянно в 20—30 лет, затем начинается вначале слабое, а в дальнейшем все нарастающее ее снижение, особенно после 50 лет. Уменьшение мускульной ткани у мужчин происходит со скоростью около 3 кг за десятилетие, у женщин оно значительно меньше.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Наиболее четкий признак старения — ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">снижение мышечной силы, ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> которое начинается в 35 лет у обоих полов. К 70—80 годам силовые показатели уменьшаются у них примерно вдвое.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">В старческом возрасте изменяется также ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">развитие и локализация жирового компонента. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> Перераспределение жира происходит за счет снижения подкожного жироотложения и увеличения внутреннего жира. В высокоразвитых индустриальных цивилизациях нередко отмечается развитие ожирения. Например, у мужчин 53—57 лет относительное (то есть, в процентах к общей массе тела) содержание жира в организме увеличивается примерно вдвое, у женщин 46—67 лет — в полтора раза.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Изменяется и топография подкожного жироотложения, то есть, его распределение на различных участках тела. Из области щек жировые массы перемещаются к нижнему отделу лица, исчезает их округлость, столь свойственная детскому и юношескому возрасту, резче обозначаются скулы. Напротив, на подбородке и шее происходит отложение жира, нередко формируется двойной подбородок. Жир откладывается и в области груди и живота.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Довольно рано могут происходить и ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">возрастные изменения грудных желез ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">(вариант свисающей груди), которые в 18—25 лет отмечаются уже в 20%, а в 35—40 лет - в 50%.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Возрастные изменения кожи ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> начинаются около 40 лет. Они больше выражены на открытых частях тела, там, где кожа подвергается воздействию солнечных лучей, ветра, атмосферных загрязнений. Позднее эти изменения появятся и на закрытых частях тела. К 60 годам заметно истончение закрытых слоев кожи. Развиваются атрофические изменения в потовых и сальных железах. Кожа становится сухой, дряблой, морщинистой. Из-за нарушений обмена на отдельных участках кожи (тыльная сторона кисти, плечи, грудь и т. д.) появляется гиперпигментация - откладываются коричневые пигментные пятна. Постепенно атрофируется и подкожная жировая клетчатка, которая может у долгожителей исчезнуть вовсе.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Процессы регенерации кожи ухудшаются, в связи с чем, заживление ран происходит медленнее, а из-за повышенной ломкости стенок сосудов могут возникать кровоизлияния.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Из-за уменьшения числа потовых и сальных желез кожа делается более сухой, утрачивается ее эластичность. У мужчин понижение салоотделения происходит позже, чем у женщин. Наиболее наглядными признаками старения являются морщины, например, так называемые «гусиные лапки» у наружного угла глаза. Вообще лицо стареет обычно быстрее, чем другие части тела.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Температура кожи снижается, особенно у долгожителей. Это объясняется общим понижением обменных процессов, но отчасти связано и с ухудшением кровоснабжения и изменениями в потовых железах. Из-за уменьшения их числа ослабляется выделительная функция кожи.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Значительные изменения претерпевает и волосяной покров. Начиная уже с 30 лет уменьшается количество волос, они седеют, так как клетки волосяных луковиц теряют способность образовывать пигмент. Хотя рост волос снижается, у пожилых женщин нередко появляются волосы на лице.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Внешние проявления старения в значительной степени зависят и от ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">возрастных изменений опорно-двигательного аппарата ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> В костях опорно-двигательного аппарата в старости происходят структурные изменения, особенно часто страдают наиболее ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">нагрузочные суставы - ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">тазобедренные, коленные, голеностопные. Суставные поверхности как бы изнашиваются, стираются, связки становятся менее эластичными, что не только затрудняет движение, но и нередко причиняет сильные боли. Причинами изменений в костном скелете стареющего организма является то, что процент неорганических веществ в костях с возрастом увеличивается. Так, в костях молодого человека неорганические вещества составляют около 50%, среднего возраста - 65%, а у стариков - 80%. Поэтому кости в старости становятся более хрупкими, при переломах трудно срастаются.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">С возрастом увеличивается кривизна позвоночника (грудной кифоз, шейный и в меньшей степени поясничный изгибы — лордозы, боковые изгибы); уплощаются межпозвонковые диски и хрящ суставных поверхностей костей. Субъективно это проявляется тупыми болями в спине и суставах конечностей, утомляемостью при ходьбе, ограничением подвижности в суставах, издающих «хруст» при движениях, а также нарушениями осанки тела и походки. Движения пожилых людей менее быстры, расчётливы, экономны. У них меняется походка, шаг укорачивается, появляется сутуловатость.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Почти постоянным признаком старения в возрасте старше 45—50 лет является разрежение костной ткани — остеопороз. Возрастной остеопороз — универсальный общебиологический процесс, развивающийся по одним и тем же закономерностям у человека и животных. В его основе — сложный комплекс преимущественно атрофических изменений кости, которые проявляются на всех уровнях ее организации.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Для стареющих людей типичны также явления остеохондроза позвоночника, то есть, деструктивные изменения хрящевой ткани межпозвонковых дисков. В старших возрастах они встречаются в 83—98% случаев. Обычны их клинические проявления в шейном и пояснично-крестцовом отделах.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Спондилез, то есть, образование костных разрастаний («шпор») на краях тел позвонков, встречается у лиц старше 45 лет и, возможно, представляет собой приспособительную реакцию на развивающийся остеохондроз и повышенную подвижность тел позвонков из-за изменений хрящевых дисков. Такие изменения тоже чаще встречаются в поясничном отделе позвоночника.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Старение трубчатых костей проявляется в уменьшении ширины их концов (эпифизов) и тела (диафиза), истончении компактного слоя и расширении костномозговой полости. Причем, в отличие от атрофических изменений у молодых людей с ограничением подвижности («атрофия от бездействия»), которые устраняются физическими упражнениями, старческие изменения не могут быть полностью остановлены при нормировании трудовой деятельности. Эти процессы, как правило, не только уменьшают количество костного вещества, но и затрагивают его качество, снижая прочность кости. В ряде случаев это ведет к переломам и трещинам. Особенно характерны переломы плечевой, лучевой и бедренной костей.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">У людей старше 60 лет обычно значительно изменены суставы. Это проявляется уплощением суставной впадины, неравномерным разрушением хряща, отмечаются костно-хрящевые разрастания по краям в виде бугорков и узелков. Изменяется также количество суставной жидкости, оболочка капсулы становится менее подвижной, более грубой. Все это, конечно, отражается на функции сустава в целом.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">У пожилых нередко снижается функция органов чувств (зрения, слуха).

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Чаще всего можно наблюдать изменения в ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">органах зрения ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> С ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">тарение хрусталика глаза выражается в постепенном увеличении его размеров и массы, начиная с 20—30 лет. Одновременно повышается плотность его структуры, развивается помутнение - старческая катаракта, которая резко снижает или полностью нарушает зрение одного или обоих глаз. Катаракте нередко сопутствует повышенное внутриглазное давление (глаукома). Оба эти заболевания требуют оперативного лечения. С возрастом уменьшается острота зрения, особенно при слабом освещении, возникает дальнозоркость. Старческие изменения затрагивают также конъюнктиву, роговицу и глазное дно. Уменьшается блеск глаз и прозрачность сред глаза.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Слух. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Старение органа слуха начинается обычно после 40 - 50 лет и проявляется тугоухостью, которая прогрессирует с возрастом. Происходит постепенное снижение восприятия звуков из-за склеротических изменений в ушном лабиринте, иногда до почти полной потери слуха, граничащей с глухотой. Периодически беспокоит шум в ушах, человек начинает хуже слышать речь по телефону.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Вкус ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Большинство ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">людей старше 60 лет имеют ослабление вкусовой функции, в первую очередь к сладкому. Это связано с уменьшением числа вкусовых луковиц, которое начинается приблизительно с 45 лет.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Обоняние. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Функции обоняния могут ослабляться с 45 лет и прогрессивно снижаться после 60 лет. Отмечаются уменьшение числа обонятельных клеток и атрофические процессы в слизистой оболочке носовой полости.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Кожная чувствительность ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Наиболее отчетливо изменяется вибрационная чувствительность. Она постепенно снижается с возрастом и нередко почти отсутствует у долгожителей.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Нервная система ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Старение нервной системы есть ведущий фактор в старении всего организма. С центральной нервной системой непосредственно связаны различные формы приспособления, адаптации, способствующие увеличению продолжительности жизни.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Нарушения в работе нервной системы обусловлены старением рецепторов (окончаний чувствительных нервных волокон и специализированных клеток, являющихся связующим звеном между внешними раздражителями и центральной нервной системой), которое начинается очень рано и продолжается всю жизнь. Данный процесс происходит во всех отделах нервной системы.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Внутренне противоречивый характер старения организма связан с динамикой возрастных изменений нервной системы. С возрастом меняются структура и обменные процессы в нервных клетках - нейронах, их аксонах (длинных отростках) и дендритах (ветвящихся отростках). Это со временем приводит к гибели части нейронов, которые к тому же являются неделящимися клетками, а значит, не восстанавливаются. В течение всей жизни в нейронах накапливается и храниться вся необходимая жизненная информация, связанная с памятью, опытом и возможностями их использования. Прежде всего, начиная с 50—60 летнего возраста, уменьшается количество нервных клеток — нейронов и образующихся между ними связей. Утрата нейронов в коре головного мозга стариков может достигать 40—50% и более. В белом и сером веществе головного мозга происходят необратимые атрофические процессы. Уменьшается вес мозга, а также объем и линейные размеры коры и ганглиев головного мозга. Извилины мозга истончаются, соответственно борозды расширяются, а полости желудочков мозга увеличиваются. В ткани мозга формируются старческие бляшки. С возрастом происходит понижение уровня в головном мозге нейромедиаторов — серотонина, норадреналина, гамма-аминомасляной кислоты, ацетилхолина и др., что повышает подверженность человека депрессии в ответ на воздействие психосоциального стресса.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Первые признаки ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">наступающей старости со стороны нервной системы проявляются постепенно. Оно проявляется на умственной и физической работоспособности, памяти, эмоциях, сложных поведенческих реакциях и других сторонах жизнедеятельности. Пожилой человек замечает, что у него ухудшилась память, особенно на текущие события, на имена и фамилии, появляется повышенная утомляемость, особенно при умственной работе, изменяется почерк, при письме в словах пропускаются буквы, не дописываются окончания слов. Характерна для пожилых людей ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">забывчивость и рассеянность: положил очки, но не помнит куда, а они находятся в кармане пижамы или сдвинуты с переносицы на лоб. Пожилые люди не могут долго находиться в душных помещениях, особенно там, где накурено, у них быстро наступает кислородное голодание головного мозга.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Эмоциональная сфера ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">пожилых людей не отличается яркими проявлениями. Эмоции обычно более сглажены, появляются уравновешенность и рассудительность, со временем переходящие в мудрость. С другой стороны, старые люди более ранимы, больше нуждаются в проявлении заботы и внимания со стороны окружающих. Внутренний мир приобретает для них большую значимость, чем это было раньше.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Психика ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">пожилых людей также терпит изменения: они обидчивы, плаксивы, раздражительны. С приближением старости запасы психической адаптационной энергии обычно уменьшаются. Человек с трудом отказывается от старых привычек и наклонностей, с большой неохотой принимает все новое. Быстрота словесной реакции с возрастом постепенно замедляется. Пожилому человеку труднее высказывать свои мысли и требуется больше слов для их выражения.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> Возрастные явления отмечаются также в спинном мозге и периферической нервной системе, наблюдаются они и во всех звеньях вегетативной нервной системы. Мякотная оболочка периферических нервов истончается, образуются муфтообразные утолщения и очаги демиелинизации.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Эндокринная система. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Половые железы (гонады) ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">. Старение половых желез тесно связано с угасанием репродуктивной функции. Сфера воздействий половых гормонов очень широка. Это состав тела, кровь, силовые параметры, мозг, некоторые поведенческие характеристики и другое.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Наиболее отчетливы проявления старения репродуктивной системы у женщин, у которых уже в 40 лет происходит прогрессирующее уменьшение массы яичников. С наступлением менопаузы секреция женских половых гормонов — эстрогенов — значительно снижается. В дальнейшем основным их источником становится кора надпочечников. Наступают атрофические изменения в органах половой сферы, сглаживаются вторичные половые признаки, усиливается потеря костного вещества (остеопороз), наступают нарушения жирового обмена, атеросклероз.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">У мужчин также существует определенный параллелизм возрастных изменений ряда показателей, зависимых от половых гормонов («мужской климакс»). Это сглаживание вторичных половых признаков, ослабление мышечной силы, физическая и психическая слабость, повышение массы тела, холестерина и другое.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Климактерический период - переломный момент в жизни человека, характеризующийся инволюцией половой системы, происходящей на фоне общих возрастных изменений организма. Это физиологический фактор, заключающийся в постепенном и естественном угасании половой функции.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">У мужчин снижение потенции проходит более медленно, чем у женщин, и захватывает возрастной период от 55 до 65 лет, у женщин - от 50 до 60 лет. Многое зависит от состояния здоровья и образа жизни, соблюдения гигиены половой жизни, особенно в молодом возрасте.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">У мужчин в возрасте 50-55 лет наблюдается увеличение (гипертрофия) предстательной железы. Увеличение железы приносит немало неприятностей в силу анатомического расположения железы, (она находится при выходе мочеиспускательного канала из мочевого пузыря).

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">У женщин одним из основных признаков климактерического периода является постепенное угасание менструального цикла. Это обычно бывает после 45 лет. При нормальном физиологическом климаксе особых изменений в организме не происходит.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Совсем по-другому протекает болезненный или патологический климакс (например, после тяжелых гинекологических операций). Женщины в этом случае часто обращаются к врачу по поводу повышенной раздражительности, бессонницы, головных болей. Подобные расстройства отмечаются в течение 1-2 лет, а затем постепенно исчезают, и наступает менопауза (прекращение менструаций).

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Степень климактерических расстройств напрямую связана с состоянием организма и выражается в следующих изменениях:

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> нарушении функций щитовидной железы и обмена веществ (что может привести к похуданию или ожирению);

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> психических нарушениях, чрезмерной возбудимости (плаксивости, вспыльчивости, трудном засыпании);

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> расстройстве эмоций, плохом настроении (недовольстве, тоске, беспричинной веселости), развитии ипохондрии - чрезвычайной мнительности, касающейся собственного здоровья.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Надпочечники ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">. Надпочечные железы продуцируют гормоны – глюкокортикоиды, андрогены и альдостерон. Глюкокортикоиды участвуют в регуляции обмена, особенно углеводного, а основной гормон этой группы — кортизол — играет важную роль в процессах адаптации и реакциях стресса. Андрогены - это половые гормоны, а альдостерон — регулирует водный и солевой обмен. Глюкокортикоидная активность коры надпочечных желез — это один ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> из факторов, способствующих долголетию.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Щитовидная железа. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> После 50 лет размеры и масса железы постепенно уменьшаются, более заметно к 70 годам. Снижается объем фолликулов, разрастается соединительная ткань, ослабляется кровоснабжение.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">При этом величина железы может зависеть и от экологии и других внешних и внутренних факторов, особенно, от потребления йода. В эндемичных по заболеванию зобом районах с пониженным содержанием йода во внешней среде железа может быть в два-три раза крупнее, чем в неэндемичных, Секреция основных гормонов щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина — снижается у женщин в период 50—79 лет. Снижение активности железы, прежде всего, ведёт к уменьшению интенсивности основного обмена, атрофическим явлениям в покровах, снижению мышечного тонуса, физической и психической слабости, тенденции к повышению холестерина, ожирению, атеросклерозу и т. д. Уровень основного обмена в период от 25 до 75 лет снижается примерно на треть, а к 100 годам составляет всего 50% от его уровня в 30 лет.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Поджелудочная железа. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Островковый аппарат поджелудочной железы вырабатывает гормон – инсулин, который обладает выраженным сахаропонижающим действием. При старении наблюдаются с одной стороны морфо-функциональные изменения островкового аппарата, а с другой - снижение биологической активности инсулина из-за накопления в крови некоторых факторов, подавляющих действие инсулина, как например, глюкагона. К тому же снижается с возрастом и переносимость (толерантность) организма к углеводам. Это означает, что после приема натощак глюкозы в крови происходит более значительное повышение содержания сахара, чем в молодости, а его исходный уровень восстанавливается медленнее.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Гипофиз. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> Эта центральная и весьма сложная эндокринная железа регулирует функции других эндокринных желез, вырабатывая для каждой из них тропные (управляющие) гормоны: гонадотропин, тиреотропин, кортикотропин и др. Она расположена в основании мозга. Возрастные изменения головного мозга (например, атеросклероз), затрагивая структуру и функции гипофиза, способствуют ускорению старения организма.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Эпифиз ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">(верхний мозговой придаток, или шишковидная железа) претерпевает в старости некоторые изменения, например, обызвествление Гормон эпифиза мелатонин, обладает «омолаживающим» действием и, как полагают, может даже тормозить половое созревание.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Иммунная система. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">К иммунной системе относятся вилочковая железа (тимус), а также лимфатические узлы, селезенка, костный мозг и лимфатические образования по ходу пищеварительного тракта. Иммунная система тесно связана с адаптацией, устойчивостью к стрессу, а при старении происходит снижение ее функций. Начало старения иммунной системы относится ко времени полового созревания, когда наступают атрофические процессы в вилочковой железе.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Возрастное ослабление иммунитета влечет за собой усиление восприимчивости к различным инфекционным и неинфекционным агентам. Прямо или косвенно с этими процессами связана предрасположенность пожилых и старых людей к таким заболеваниям, как атеросклероз, опухолевые процессы, сахарный диабет взрослых, некоторые болезни мозга, включая и старческое слабоумие. Престарелые люди особо восприимчивы к респираторным заболеваниям — таким, как грипп, бронхит, пневмония и другие.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Сердечно-сосудистая система. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Начиная с третьего десятилетия и особенно после 60—65 лет постепенно уменьшается эластичность артерий, снижаются их приспособительные возможности из-за недостаточной способности к расширению и сужению, ослабляется кровоток. Наиболее отчетливы эти изменения в аорте и других крупных стволах

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Ухудшение кровоснабжения охватывает самые разные системы — мозг, мышцы, внутренние органы, то есть, ослабляется общее кровоснабжение тканей и органов, что приводит к развитию переутомления у пожилых и старых людей и повышению артериального давления.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> В стареющем сердце беднеет его мышечная масса, в ней происходят склеротические изменения – в миокарде прорастает соединительной ткань. Эти процессы начинаются примерно с 30 лет, особенно, после 40 лет. В старческом возрасте нередко отмечается расширение сердца и ослабление его резервных и приспособительных возможностей, уменьшается сократительная способность сердечной мышцы. У нетренированных пожилых людей при физической нагрузке количество крови, выбрасываемое в аорту за одно сокращение, почти не изменяется, но значительно ускоряется частота сердечных сокращений, что вызывает более быстрое утомление сердца. Оно не обеспечивает повышение потребности мышц в крови. У физически тренированных людей поступление крови к мышцам происходит за счёт увеличения выброса крови из сердца.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">В артериях, несущих обогащённую кислородом артериальную кровь от сердца ко всем органам и тканям, в пожилом возрасте уменьшается приток крови. А приток крови имеет для сердечной мышцы и всего организма колоссальное значение, так как кровь, с одной стороны, доставляет клеткам питание и кислород, а с другой - удаляет отработанные, вредные продукты, скапливающиеся в результате жизненных процессов и обмена веществ. Чем лучше она функционирует, тем дольше сопротивляется старческому одряхлению. Ухудшение кровоснабжения означает быстрое старение органов. А склеротическое сужение коронарных сосудов ускоряет старение сердца и увеличивает его недостаточность, которая может быть скрытой, проявляясь лишь при перегрузках и усиленной работе сердца. Крупные артерии, с помощью которых сердце нагнетает кровь по всему телу, с возрастом становится менее эластичными, начинают расширяться, а их средние и мелкие ответвления, по которым кровь поступает к различным органам, наоборот, постепенно сужаются вследствие склеротических изменений.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">В свою очередь, мельчайшие кровеносные сосуды, капилляры, переплетающие ткани и органы густой сетью, все чаще подвергаются сужению, и даже гибели, что очень ухудшает кровоснабжение тканей. Поэтому у большинства пожилых людей бледная и холодная кожа, им часто бывает холодно и в тёплый день. Такая же недостаточность кровоснабжения может наблюдаться и во внутренних органах.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Вены - сосуды, несущие насыщенную углекислотой кровь (венозную) от органов и тканей к сердцу, подвергаются к старости расширению. В венах увеличивается площадь поперечного сечения, извилистость. Подкожные вены бывают, заметны особенно на кистях рук, на шее, на висках, на ногах в виде узловатых шнурков с крутыми изгибами. Расширение вен способствует появлению желваков на ногах. Эти недомогания часто мучают пожилых людей.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Эти и другие изменения сердечно-сосудистой системы ограничивают адаптационные возможности организма, создают предпосылки к развитию заболеваний.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Система крови. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> При старении происходят изменения во всех органах системы крови: в костном мозге, селезенке, лимфатических узлах, миндалинах. С возрастом значительно уменьшается масса кроветворных органов, особенно красного костного мозга, который заменяется желтым (жировым) в различных костях.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Масса крови, приходящаяся на единицу веса тела человека, уменьшается, в первую очередь, снижается содержание эритроцитов. В старости несколько уменьшено и количество лейкоцитов, или же оно находится на нижней границе нормы для периода зрелости. Число тромбоцитов сохраняется. Отмечается небольшое ускорение СОЭ.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Кроветворная система в пожилом и старческом возрасте сохраняет компенсаторные реакции и обеспечивает необходимую продукцию форменных элементов крови. Однако во время заболеваний и при стрессовых ситуациях заметно снижение ее адаптационных возможностей.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Пищеварительная система ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> Она включает полость рта, язык, слюнные железы, глотку, пищевод, желудочно-кишечный тракт, печень, желчный пузырь и поджелудочную железу. Отрицательные изменения в пищеварительной системе начинаются с ротовой полости, где происходит первичная обработка пищи. С возрастом в ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">ротовой полости ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">ослабевает жевательная мускулатура и кости лицевого отдела черепа. Уменьшается масса слюнных желез и снижается их функция. Кроме того, становится недостаточным и количество различных компонентов, входящих в состав слюны человека.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> У стариков наблюдаются сухость в полости рта, трещины губ и языка, сглаживание сосочков языка. Выпадение зубов - одна из важнейших причин ухудшения пищеварения, потому что еда гораздо хуже пережевывается, измельчается и обрабатывается слюной.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Ослабевает мускульно-связочный аппарат, что приводит к опущению органов брюшной полости, особенно при похудании. Снижается функциональная активность желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы. С возрастом изменяются секреция пищеварительных соков и содержание в них ферментов. Так, ухудшение желудочной секреции сопровождается одновременным снижением свободной и общей кислотности сока, уменьшением содержания в нем пепсина (фермент, расщепляющий белки).

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Работа желудка ухудшается, снижается интенсивность выделения пищеварительного сока, одновременно ослабляется мышечный тонус стенок желудка. В результате труднее усваиваются витамины, кальций, фосфор, аминокислоты и многие другие, необходимые организму, вещества. Значительно снижается функция поджелудочной железы и перистальтика кишечника (сокращение мускулатуры его стенок), ослабляются процессы переваривания и всасывания в кишечнике.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Система дыхания. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> В неё включаются носовая полость, носоглотка, гортань, трахея, бронхи и легкие. Возрастные изменения наблюдаются, прежде всего, в костно-мышечном аппарате грудной клетки. Она приобретает бочкообразную форму. Увеличение грудного кифоза и другие деформации позвоночника, обызвествление реберных хрящей приводят к снижению подвижности грудной клетки.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">С возрастом наступают морфологические (клеточные) и функциональные изменения в лёгких. Хрящевой скелет бронхов окостеневает обычно к 50 годам, что является причиной неравномерного сужения их просвета. Легкие ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">в старости уменьшаются в массе и объеме и становятся малоподвижными. Снижается эластичность стенок легочных альвеол (лёгочные пузырьки), они растягиваются, теряется их упругость, что затрудняет освобождение альвеол от воздуха при выдохе. При старении уменьшаются общая ёмкость и особенно жизненная ёмкость легких (ЖЕЛ). Всё это ведёт к тому, что у стареющего организма уменьшается вентиляционная способность лёгких, то есть количество пропускаемого воздуха через лёгкие за единицу времени, например, за 1 минуту. Дыхание у пожилого человека становится поверхностным, развивается старческая эмфизема лёгких (поражение лёгочной ткани с потерей эластичности и увеличение объёма альвеол), что затрудняет выполнение физических нагрузок, - одышка возникает даже при ходьбе. Из-за ослабления механизма лёгочной вентиляции в старческих лёгких больше накапливается пыли, труднее происходит отхаркивание бронхиальных выделений, которые постепенно увеличивают склонность к воспалению бронхов и лёгких. Различные старческие изменения ухудшают лёгочный газообмен (снижается кислородная насыщенность артериальной крови) и снабжение организма кислородом.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Описанные изменения накладывают отпечаток на течение заболеваний органов дыхания в пожилом и старческом возрасте.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Система мочевыделения. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Она ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры). Исследования функции почек доказывают, что в возрасте от 20 до 60 лет происходит закономерная физиологическая инволюция (обратное развитие) различных функций почек. В почках гибнет до половины основных морфо-функциональных единиц почек - нефронов, разрастается соединительная ткань, развивается возрастной нефросклероз. В результате почки ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">уменьшаются в массе, особенно после 70 лет. Почечная фильтрация и водовыделительная функция ослабевают на 35—45%. Мочеотделение постепенно уменьшается и составляет у долгожителей около 50% диуреза 20-летних людей.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Мочеточники ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">в глубокой старости расширяются и удлиняются, нарушается их сократительная способность ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Мочевой пузырь ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">уменьшается в объёме, его стенки уплотняются, становятся менее эластичными, они хуже растягиваются. Сократительная способность сфинктеров мочевого пузыря понижается, может даже развиться атония (слабость) мочевого пузыря. Учащаются позывы к мочеиспусканию, причем как днем, так и ночью. Значительно снижается тонус мышц малого таза и сфинктера мочевого пузыря, что способствует недержанию мочи.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">У пожилых и старых женщин иногда наблюдается частичное недержание мочи: при кашле, смехе, чихании, поднятии тяжести.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Предстательная железа (простата) ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> у мужчин несколько увеличивается к 60 годам. У пожилых мужчин нередко вокруг ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">мочеиспускательного канала ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">формируется аденома простаты (доброкачественная опухоль), вызывающая задержку мочи.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Характеристика психологического старения

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Личностно-психологические изменения ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> позднего возраста обусловлены взаимовлиянием биологического и социального в биопсихосоциальной сущности человека. Доказано, что психическое старение тем гармоничнее, чем сохраннее физическое здоровье и благоприятнее социальные условия в старости. Определенное значение имеет и система ценностных ориентаций личности, сложившаяся в течение жизни, жизненный опыт, прошлая профессиональная деятельность, весь комплекс социокультурных факторов, этические и половые особенности. Успешному приспособлению к утрате активных социальных позиций способствует эмоциональная стабильность, свойственная человеку в среднем возрасте, и удовлетворенность, которая дает возможность заниматься любимым делом.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Обычно ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">психические изменения ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">, наблюдающиеся у пожилых людей, связаны с процессами старения их центральной нервной системы. На психические изменения в также существенное влияние оказывает вся биологическая и психосоциальная история предшествующих периодов жизни, приобретенные личностные качества, психические и социальные характеристики, составляющие жизненный опыт данного человека. Поэтому старческие изменения силы и подвижности психических процессов сугубо индивидуальны. Кроме того, отдельные психические функции, в том числе познавательные способности, зависят в большой степени от врожденных психических особенностей индивида, включая приобретенные знания, социальные роли, интеллектуальную деятельность, ее тренированность и т. д. Поэтому можно говорить лишь о вероятности, риске выявления такого снижения и возрастных изменений основных психических функций, которые находят отражение в объективных показателях силы и подвижности интеллектуально-мнестических функций (памяти, внимания, мышления).

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Снижение функции памяти ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">, ассоциируемое со старением как одним из ее частых признаков, наблюдается не у всех старых людей. Свыше 90 % людей в возрасте 65 лет и старше показывают лишь несущественные ухудшения памяти. Жалобы престарелых на нарушения памяти обычно не соответствуют их реальной способности к запоминанию. Расстройства памяти являются первым симптомом возрастных органических психозов позднего возраста, деменции (болезнь Альцгеймера). Различные функции памяти с возрастом понижаются неравномерно. В частности, отмечается непатологическое снижение когнитивных (познавательных) функций, при котором особенно страдает память на недавние события, тогда как долговременная память достаточно сохранена. Вполне нормальной является легкая забывчивость на имена, цифры и даты, особенно недавних событий, поскольку оперативная память ухудшается быстрее по сравнению с кратковременной и объемом непосредственной памяти. Ослабление запоминания имеет приспособительный характер, который приводит к преобладанию запоминания только логического и систематизированного материала.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">У людей в возрасте до 80 лет при определенных условиях ухудшение памяти частично обратимо. Процесс старения памяти носит прерывистый характер с двумя периодами спада: 1) 60 - 70 лет и 2) после 80 лет. 70 - 80 лет — период относительной стабильности. Существует феномен особой, эмоционально окрашенной обращенности пожилых людей к прошлому. Это непроизвольно возникающие в сознании пожилого человека воспоминания конкретного прошлого события, которое не имеет для него особого значения. У здоровых пожилых имеется негативное соотношение между объемом таких воспоминаний и склонностью к депрессии.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">В то же время более грубая забывчивость, например, когда пожилой человек забывает, уходя из дома, выключить плиту или закрыть дверь на ключ, говорит уже о психической патологии.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Интеллект. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> Старый человек, как правило, сохраняет свой интеллект, и по данным многочисленных наблюдений, только у небольшого процента старых людей можно отнести ослабление его за счет возраста. Как правило, это период мудрости, когда рассудительность достигает полного расцвета и в то же время сохраняется социальная компетентность. Изменения интеллекта при старении весьма индивидуальны. Есть некоторые способности, которые стойки в процессе старения, не уменьшаются с возрастом и могут даже улучшаться. Речь идет о жизненном опыте, диапазоне знаний, практической сметке, способности находить выход из трудного положения, владении иностранным языком и т. д.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Другие интеллектуальные способности более подвержены увяданию. У пожилых людей в норме несколько снижается скорость мышления и живость ума, что, впрочем, почти не сказывается на их повседневной деятельности. Ослабление усвоения новой информации и снижение памяти у стариков в значительной мере компенсируется способностью ассоциативного мышления, возможностью использовать богатый жизненный опыт. Старение вызывает нарушение тех функций и способностей, которые требуют «подвижной способности», быстроты освоения и действия. И наоборот, происходит улучшение действий, включающих использование накопленного опыта. Интеллект начинает снижаться на третьем десятилетии жизни и к 70 годам этот спад достигает примерно 70% от первоначального уровня. Обследование пожилых и стариков показало, что некоторое снижение интеллекта происходит, когда он был ограничен и в молодые годы. У людей, имевших в юности высокий исходный коэффициент интеллектуальности, снижение интеллектуальных функций начинается намного позже и менее выражено. При этом величина спада интеллекта с возрастом обратно пропорциональна его максимальному значению — чем выше первоначальный уровень интеллекта, тем слабее спад в пожилом возрасте. Доказано, что интеллектуальная активность выступает в качестве одного из условий, тормозящих темп нарастания возрастных изменений психики на поздних этапах онтогенеза. У наиболее интеллектуальных людей вместо типичного спада часто наблюдается даже повышение уровня интеллекта с возрастом. Успех в профессиональной деятельности, общая удовлетворенность жизнью и семейным положением создают хорошие предпосылки для сохранения интеллектуального уровня и его постоянства.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">В характере ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> пожилого человека отмечаются как негативные, так и положительные изменения. Можно нередко наблюдать умиротворенность, отход от мелочных интересов жизни к осмыслению главных ценностей. Отрицательные характерологические изменения возникают как результат продолжения и усиления присущих людям в более молодом возрасте черт в совокупности с изменениями, привносимыми самим процессом старения. Например, некоторые люди с тревожно-мнительными чертами становятся еще более мнительными, тревожными и подозрительными. Обычно пожилые люди с психопатическим поведением и в молодые годы обнаруживали черты психопатии.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Неблагоприятные проявления характера пожилого человека чаше всего свидетельствуют о поражении его центральной нервной системы.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> Эмоции человека ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> — это его эмоционально окрашенное отношение к действительности и к самому себе, это совокупность чувств, связанных с окружающими событиями.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Пожилые люди склонны к негативным эмоциям, в основе которых лежат различные физиологические и социально-экономические факторы. Эти реакции порождают стресс, который в свою очередь ведет к снижению мозгового метаболизма. Возникает церебральная ишемия, которая ускоряет гибель нейронов и усиливает степень психологической дезадаптации. У таких людей возникают бессонница, засыпание днем, неряшливость по отношению к себе или к дому и т.д.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">В процессе нормального старения важна самооценка человека, которая во многом определяет его поведение. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Самооценка ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> — это то, что индивид значит сам для себя. В поздний период своей жизни люди вынуждены приспосабливаться не только к изменениям социальной ситуации, но и реагировать на изменения в самих себе. В самохарактеристиках пожилых отмечается явный перевес положительных качеств над отрицательными и нарастание некритичности к себе, например, неадекватность самооценки в сторону завышения, заметно обозначенную в позднем возрасте.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Выделяют два фактора такого повышения самооценки в пожилом возрасте. Первый связан с тем, что с возрастом уменьшаются расхождения между реальным и идеальным «Я». Происходит сближение того, чем ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">человек хотел стать и чем ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">он стал. Это ведет к удовлетворению своей жизнью. Второй фактор относится к опыту взаимодействия пожилых с другими людьми. Пожилой человек обучен быть гибким. С возрастом появляется умение строить разные отношения с разными людьми. Это, в свою очередь, ведет к тому, что человек в позднем возрасте выстраивает устойчивый круг общения и получает возможности для обретения помощи и поддержки. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Весьма велика здесь роль социальной среды. Когда окружающие относятся к старому человеку с уважением, это укрепляет и повышает его собственное мнение о себе, такой человек склонен относиться к окружающему его миру более доброжелательно.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Своеобразие личности ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> пожилого обусловлено не столько изменениями содержания его потребностей, сколько спецификой их иерархии. Для пожилого человека характерно смещение ряда важных жизненных потребностей в определенном направлении. Так, ведущее положение в иерархии потребностей занимает потребность — избегать страданий. Потребность в любви и творчестве, обычно играющие решающую роль в жизни человека, оттеснены и имеют незначительный удельный вес.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Творческая продуктивность ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> в позднем возрасте может быть полностью сохранена. Однако, при достаточно высоком уровне сохранности накопленных знаний и оперировании ими, снижается способность к усвоению нового и способность к адаптации. С предъявлением новых задач повышенной сложности нарушается привычный стереотип умственной деятельности и может наступить ее упадок и психическая декомпенсация. В то же время, известно много примеров полной сохранности творческих возможностей до глубокой старости, что указывает на отсутствие строгой зависимости между увеличением возраста и снижением творческих способностей.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Личность пожилого человека ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> может формироваться в двух противоположных направлениях. В связи с этим выделяют два основных личностных типа старости, отличающихся друг от друга уровнем активности, стратегиями совладения с трудностями, отношением к миру и к себе, удовлетворённостью к жизнью. Представители первого типа мужественно, без особых эмоциональных нарушений переживают уход на пенсию. Они, как правило, готовятся к этому событию, ведут поиск новых путей включения в общественную жизнь, планируют будущее свободное время, предвидят негативные состояния и события в период отставки. Занятие другим интересным делом, установление новых дружеских связей, сохранение способности контролировать своё окружение порождает удовлетворённость жизнью, и увеличивают её продолжительность.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">У представителей второго типа людей, вышедших на пенсию, развивается пассивное отношение к жизни, они отчуждаются от окружения, сужается круг их интересов и снижаются показатели тестов интеллекта. Они теряют уважение к себе и переживают тягостное чувство ненужности.

Общепризнанно и естественно, что одна из основных функций женского организма, которая по большому счету определяет роль женщины в любом обществе - это детородная функция, т.е. репродуктивная способность. И функция эта, как известно, ограничена возрастными рамками. Но перешагнув за определенный возрастной рубеж, женщина не перестает быть женщиной, и ей все так же жизненно необходима гармония душевного и физиологического начал в организме.

Как правило, культура нашего здоровья не простирается за рамки детородной функции и, исполнив свои «обязательства» по этому пункту, мы благополучно забываем о дальнейшем регулярном посещении женской консультации. А между тем, женское здоровье нуждается в заботе и внимании не только в фазе активного репродуктивного возраста, но всю жизнь.

Этот материал адресован всем женщинам и девушкам, не зависимо от возраста, но скорее всего более внимательно прочтут его женщины, которые вступили в то замечательное время, когда счастливые трудности вынашивания ребенка и родов уже давно позади и появляются мысли о естественном завершении своей мисси как продолжательницы рода.

В этой связи хочется поговорить об изменениях, особенностях женского организма в разные возрастные периоды - что ждать, на что обратить внимание, что считать нормой, а что посчитать поводом для визита к своему доктору.

В целом, в любом возрасте первое место в структуре гинекологических заболеваний занимают воспалительные заболевания(более 60 %), часто вызывающие не только нарушение трудоспособности женщины и нарушение ее детородной функции, но затрагивающие и другие функций женского организма. Тем не менее, большое значение в специфике заболеваний женской сферы имеют определенные периоды жизни женщины. Эта возрастная специфичность в основном определяется анатомо-физиологическими особенностями женского организма в отдельные периоды жизни. Давайте вместе разберемся, какие характерные особенностии изменения несут женскому организму эти временные периоды.

Итак, в жизни женщины принято различать:

1) период внутриутробного развития;

2) период детства (от момента рождения до 9—10 лет);

3) период полового созревания (с 9—10 лет до 13-14 лет);

4) подростковый период (от 14 до 18 лет);

5) период половой зрелости, или детородный (репродуктивный), возраст от 18 до 40 лет;

6) период переходный, или пременопаузы (от 41 года до 50 лет);

7) период старения, или постменопаузы (с момента стойкого прекращения менструальной функции).

Период половой зрелости является наиболее продолжительным в жизни женщины. Для репродуктивного возраста характерно формирование стойких взаимоотношений в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе ициклические изменения в организме женщины, наиболее выраженные в половой сфере.Организм женщины готов к оплодотворению, вынашиванию беременности и рождению ребенка, лактации. Регулярные циклические изменения во всем организме внешне проявляются стабильными менструациями - это и есть основной показатель благополучия женского организма.Конечно,не стоит ориентироваться исключительно на этот показатель, и тем не мене регулярность, стабильность, безболезненность цикла - это то, что принято считать нормой. Конечно, есть частные случаи, когдапоставленный тот или иной диагноз не является типичным для определенной возрастной группы, но, в общем и целом современная женщина должна ориентироваться в тех проявлениях и симптомах, которые могут ожидать ее и на которые необходимо обратить наиболее пристальное внимание.

Например, наиболее частыми жалобами и специфичными проблемами данного возрастного периода являются: воспалительные заболевания половых органов, нарушение менструального цикла различного происхождения, кисты, бесплодие.Ближе к 40 годам возрастает частота доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов.

Вообще нужно понимать, что именно репродуктивный возрастявляется наиболее рискованным и критическим в отношении воздействия вредных факторов. К ним относятся: раннее начало половой жизни, большое число половых партнеров, инфицирование различными возбудителями инфекций, ранние беременности, в том числе и заканчивающиеся абортами.

Кроме уже описанных частых нарушений, можно сказать и о различныхпатологияхшейки матки.Шейка матки имеет свои клинические и функциональные особенности в различные возрастные периоды жизни женщины. В последние годы отмечается рост числа случаев заболеваний шейки матки у молодых женщин.По данным статистики,пик заболеваемости папилломо-вирусной инфекциейприходится так же на репродуктивный возраст женщин и именно за счет этогорастет заболеваемость раком шейки матки.

Ну и еще один «бич» репродуктивного периода, о котором стоит отдельно упомянуть - это миомы. Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая развивается в миометрии — мышечной оболочке матки.Миома Увеличивается в размерах под действием женских половых гормонов — эстрогенов, и поэтому принято считать, что это заболевание носит гормонозависимый характер.У женщин с миомой матки удлиняется период функционирования яичников. Регулярные менструации могут сохраняться до 55 лет. С наступлением менопаузы (прекращение менструаций), отмечается регресс (обратное развитие) опухоли.Говорить о профилактике и предотвращении миом можнодостаточно условно. Но факторы риска развития миомы выявить необходимо. К ним относятся - наследственная предрасположенность (наличие миомы матки у прямых родственниц), нарушения менструальной функции, нарушение репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание беременности), нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет).

Попытаемся привести наиболее распространенные проявления и симптомы у женщин данной возрастной группы, проявление которых может свидетельствовать о гинекологических заболеваниях: нерегулярные, болезненные менструации и нарушения цикла; изменение характера выделений;появление некомфортных ощущений; половые расстройства, дисгармония половых отношений; отсутствие беременности более 1 года при регулярной половой жизни; появление болей, объемных образований в области малого таза и брюшной полости.

Период пременопаузы характеризуется переходом от состояния половой зрелости к прекращению менструальной стабильности.В этот период у женщин нередко наступают нарушения центральных механизмов, регулирующих функцию половых органов, и как результат нарушение цикличности.Этот возрастной рубеж несколько смещает акценты - например реже встречаются воспалительные процессы половых органов, но значительно повышается частота опухолевых процессов и нарушений менструальных функций (климактерические кровотечения). Так же в этом возрасте происходит прогрессирующее истощение фолликулярного аппарата яичников. Ну и, наверное, основное, чем характерен этот период - это изменение гормонального фона, а именно прекращается выработка прогестерона и снижение секреции эстрогенов. Все это приводит к изменениям во внутренних органах и системах организма и при отсутствии своевременной коррекции значительно снижают качество жизни женщины.

У 40-60% женщин в период перименопаузы могут развиться симптомы климактерического синдрома, урогенитальные и сексуальные расстройства. Все это выражается в следующих неприятных ощущениях: приливы, потливость, повышение или понижение артериального давления, головная боль, нарушение сна, депрессия и раздражительность, учащенное мочеиспускание, как днем, так и ночью, подтекание мочи.

Очень многие женщины подходят к периоду менопаузы и имеющимися заболеваниями эндокринной системы, в частности с нарушениями работы щитовидной железы.Около 40% женщин имеют узловые образования и гипотиреоз. Менопауза у женщин с патологией щитовидной железы в отличие от женщин без оной наступает раньше

Следующий важный этап в жизни женщины - после 50 лет . Данный период характеризуется общим угасанием женской половой системы, при котором женский организм продолжает терять эстрогены. Поэтому в этом возрасте часто развиваются различные патологические состояния, а посему в этот период особенно необходимо наблюдаться у гинеколога для подбора индивидуальной коррекции возрастных изменений гормонального статуса. Что может насторожить или откровенно «портить жизнь»? Это быстрое старение и сухость кожи, частые головные боли и нарушение сна,снижение памяти и раздражительность,резкоеснижение или избыток веса. По сути- как это ни грустно - это фаза старения, которая вписывается в общий процесс старения всего женского организма.

В период постменопаузы чаще, чем раньше, встречаются опущения и выпадения половых органов, а также злокачественные опухоли. Постепенно происходит полное угасание функции яичников (отсутствие овуляции, циклических изменений в организме), а снижение уровня эстрогенов может привести к поздним обменным нарушениям - остеопорозу, атеросклерозу, кардиомиопатии.

Что же можно сделать? Как мы сами можем свести риски описанных возрастных нарушений к минимуму? Конечно же, это в первую очередь профилактика, которая исходит из правильно сформированной культуры здоровья (см. материал о Культуре женского здоровья на нашем сайте http://endometriozu.net/informaciya-o-zabolevanii ).

Ни в коем случае не стоит недооценивать важность профилактических осмотров в период, когда, казалось бы,выполнена детородная функция. Жизнь не просто продолжается. В этом период женщина, правильно настроенная на восприятие своего возраста поистине расцветает. И «помогать» своему организмубыть в форме - наша обязанность перед самими собой.

Кроме регулярных посещений своего доктора (стоит ли напоминать о том, что к зрелому возрасту этот врач должен быть априори?),профилактика воспалительных заболеваний внутренних половых органов заключается в тщательном соблюдении личной гигиены и культуры половых отношений, а также в своевременном выявлении и лечении воспалительных заболеваний других органов и систем. К слову сказать, что налицо тесная взаимосвязь заболеваний молочных желез и половых органов, которая подтверждается высокой частотой сочетания этих заболеваний, поэтому о своевременных визитах к маммологу тоже забывать не стоит.Ведь любой организм - это слаженный, взаимосвязанный механизм, где нет работающих отдельно взятых систем.

Так, например, уже говорилось о частоте нарушений в эндокринной системе. В этом случае мы можем помочь себе, отразивнеобходимость ранней диагностики и лечения различных дисфункций щитовидной железы.

Кроме того, одним из важных звеньев профилактики острых воспалительных заболеваний у женщин является своевременное выявление специфической инфекции, заболеваний, передающихся половым путем.

Профилактика гинекологических заболеваний преследует основную цель - здоровье женщины во всех периодах ее жизни!И начинать ее нужно с детского возраста. После начала половой жизни рекомендуется проходить плановое обследование у гинеколога раз в год. Внеплановые осмотры необходимы при появлении каких-либо жалоб, либо при смене сексуального партнера. Ведь часто заболевания в гинекологии протекают без выраженных симптомов и в запущенном состоянии могут привести к онкологической патологии, бесплодию, внематочной беременности и другим неприятным последствиям.

Не нужно забывать, что в любом периоде жизни регулярная физическая нагрузка чрезвычайно полезна, а на подходе к климактерическим изменениям - особенно.Она снижает риск заболеваний сердца и остеопороза. Физическая активность стимулирует мозг, вызывая выделение эндорфинов, которые способствуют хорошему самочувствию. Уменьшается депрессия, облегчаются физические боли.

Предлагаем вашему вниманию интересный опрос на тему секса в пожилом возрасте, опрос проводился в Нью-Йорке 22.01.07; в нем приняли участие более 165000 респондентов.

Пожилые женщины за 70 тоже интересуются сексом. По итогам проведенного американским сексологом Джуди Харди-Холден опроса, многие женщины, которым уже более 55 лет, до сих пор испытывают сильный интерес к сексу.

"Около 15% женщин, которым больше 70 лет, и 53%, которым за 55 лет, сообщили о том, что секс остается важной частью их жизни", - сказала Харди-Холден.

По словам сексолога, пожилые женщины выказывают интерес к сексу, потому что у них либо нет партнера или он не вызывает сексуального желания. Однако, некоторые опрошенные "достаточно спокойно живут и без секса": "Их не интересует секс, тем не менее, многие или ищут партнера, или уже нашли, и им никто больше не нужен".

"Несколько женщин встретили партнеров уже после 50 или 60 лет и наслаждаются сексуальной жизнью, а одна дама, которой больше 70, сообщила, что именно новый партнер возродил ее интерес к сексу".

"Другая опрошенная выразилась в том смысле, что если бы ее муж занялся лечением своей сексуальной сферы, то она бы хотела вести более активную сексуальную жизнь".

Харди-Холден заметила, что, несмотря на то, что сексуальные взаимоотношения не обязательно означают только совокупление, многие пожилые люди рассматривают их как "очень важную часть их интимной жизни": "Может быть, секс происходит не так часто, как у 20-летних, но он все равно остается очень важным для них".

"Похоже, что те женщины, которым больше 70 лет, имеют к сексу больше интереса, чем те, чей возраст находится между 55 и 69 годами.".

"Скорее всего, это связано с тем, что более молодые женщины постоянно заняты заботами о семье и мыслями о выплате кредитов, тогда как пожилые уже разрешили большинство бытовых проблем и готовы погрузиться в мир секса.

Посмотрите на этих старых, пожилых дам- они хотят секса, а так более 80% женщин остаются неудовлетворенными.

Особенности секса

К основным особенностям секса в пожилом возврате является скорость полового акт надо начинать очень осторожно, плавно, делая поступательные движения осторожно.

Так как было очень много случаев, когда при занятии сексом у пожилых людей рвались сосуды, и наступал гипертонический криз.

Матка пожилой женщины уже не такая эластичная и требует большого количества смазки для нормального протекания полового акта.

Страсти все возрасты покорны: люди в возрасте от 56 до 65 лет ведут более активную сексуальную жизнь, чем молодежь до 25 лет.

Некоторые внуки, только что пережившие свой "первый раз", не могут себе даже представить, что бабушка и дедушка еще спят друг с другом. Однако люди пенсионного возраста в постели гораздо более активны, чем традиционно принято считать, и в последние годы пожилые люди стали с большей охотой заниматься сексом. Это показывают опросы, которые психолог Эльмар Брелер из Лейпцигского университета представил на конференции в Мюнстере.

Примерно две трети опрошенных в возрасте от 61 до 75 лет объявили, что секс им вовсе не безразличен. Среди людей старше 75 лет 58% мужчин и 61% женщин также сказали, что физическая любовь для них важна. Уже несколько лет назад команда Брелера выяснила: люди в возрасте от 56 до 65 лет ведут более активную сексуальную жизнь, чем люди моложе 25 лет, зачастую не имеющие постоянного партнера. По сравнению с данными за 1995 год, сексуальная активность людей старше 60 лет значительно увеличилась, выяснили лейпцигские ученые.

Брелер называет две причины: "С одной стороны, появилось больше открытости и непосредственности, с другой стороны, этому способствует улучшение состояния здоровья пожилых людей". Когда сексуальная активность с возрастом уменьшается, то причиной этого чаще всего являются проблемы со здоровьем, побочные эффекты лекарств или потеря партнера, но не "естественное" угасание интереса.

Самые старые люди нередко отрицали существование этого интереса. "Тот, кто вырос во времена Второй мировой войны, научился быть выносливым и не особо баловал свое тело", - утверждает психиатр Хартмут Радебольд из Кассельского университета. Это поколение также не могло составить представления о том, как строятся отношения в пожилом возрасте, так как у многих не было отцов, матери остались после окончания войны одни.

Однако тот факт, что о сексе в старшей возрастной группе стали говорить открыто, имеет не только положительные аспекты, считает Брелер: "Из-за этого возникает давление. Необходимость все время быть в форме и соответствовать сексуальным стандартам создает некоторые проблемы". Сознание необходимости добиваться результатов чувствуется и в опросах, согласно которым с 1989 по 2005 год процент мужчин старше 70 лет, ведущих активную сексуальную жизнь, увеличился почти вдвое - с 28 до 54%. У женщин же роста активности не наблюдалось, как и прежде: только около трети женщин из этой возрастной группы сказали, что они занимаются сексом. "Есть ли у остальной части мужчин более молодые партнерши, или они просто не хотят признаваться, что больше не занимаются сексом, мы не знаем", - говорит Брелер. Однако, по его наблюдениям, ни женщины, ни мужчины не страдают от того, что реже занимаются сексом: "Пожилые люди больше не подвергаются постоянному давлению".

Однако старая любовь тоже может заржаветь, говорит Астрид Риль-Эмде из Гейдельберга, семейный психолог. Она рассказывала в Мюнстере о терапии для пожилых пар: "Главным образом мужчины приводят в качестве причины проблем во взаимоотношениях неудовлетворенность сексуальной жизнью". К факторам, которые вредят физической любви в пожилом возрасте, относятся, по мнению Риль-Эмде, болезни, незабытые обиды и неспособность партнеров выражать свои желания.

Однако, похоже, можно с уверенностью сказать, что сексуальность с возрастом не исчезает, а видоизменяется. Несмотря на высокий интерес пожилых людей к сексу, сексуальные желания становятся не такими навязчивыми. Причиной этого также является то, что каждый второй мужчина старше 60 лет часто или периодически страдает от импотенции. Однако когда половые контакты делаются более редкими, появляется больше нежности. Это идет на пользу отношениям между партнерами. "Любовь в возрасте не так сильно подпитывается биологическими факторами, - объясняет Астрид Риль-Эмде. - Именно поэтому она даже прекраснее, чем в юности".

Как продлить желание секса

Для того, чтобы продлить сексуальное желание, надо стараться на протяжении все жизни избавиться от всех вредных привычек, а также всегда поддерживать свою половую жизнь, если нет партнера, то- мастурбировать.

В старости мужчинам очень сложно поддерживать себя в форме как раньше, это объясняется физиологическими особенностям, а женщинам наоборот всегда желание возрастает, пожилую женщину можно сравнить со спелым фруктом, только под страсть лет пожилые женщины понимают весь сладкий вкус секса.

Как продлить сексуальную страсть

По прошествии нескольких лет любые интенсивные сексуальные взаимоотношения могут ослабеть.

Длительное близкое общение необязательно приводит к отдалению, но по прошествии нескольких лет любые интенсивные сексуальные взаимоотношения могут ослабеть, стать более скучными. Ваш сексуальный интерес ослабевает, но не потому, что вы уже больше не любите друг друга. Откажитесь от ложных стереотипов и начните активно действовать!

Это можете сделать только вы.

Женщине гораздо лучше удается разжечь затухающие сексуальные взаимоотношения, чем мужчине. Иногда это значит, что женщине приходится забыть свои обиды и амбиции. Иногда это значит, что женщине нужно спровоцировать всплеск сексуальности у своего партнера таким способом, который до этого казался ей невозможным. В целом, женщины более сексуально гибки и менее высокомерны в сексуальной жизни, чем мужчины. Вам необходимо лишь желание лучше узнать себя и его и испробовать для этого разнообразнейшие сексуальные способы и приемы.

Не возлагайте надежд на мужчину

Полное отсутствие обиды и запретов - вот в чём заключается секрет частых полноценных сексуальных отношений. Как много женщин думает: "Я не могу сказать мужу, что хочу...", или "Как мне сказать мужу, что мне не нравится…". Да, мужчины зачастую бывают глухи к дискуссиям на темы секса. Даже сегодня некоторые из них воспринимают половой акт как тест на свою мужскую потенцию.

Мужчинам нравится читать эротические рассказы, в которых сладострастная девица всю инициативу в отношениях с героем берёт на себя, но, когда они отправляются в постель, то обычно отрицательно реагируют на сексуально притязательных партнерш. Это заставляет их думать о том, что ущемлено их мужское достоинство и что вы втайне считаете их ни на что не годными.

Будем надеяться, что ваш партнер не окажется слепо-глухим агрессором, откликнется на ваше похвальное постельное "безрассудство", и вам не придется испытать драматическое сексуальное разочарование.