Что делать, если расширены зрачки? Какие могут быть причины. Зрачковые реакции и их расстройства Смертоносный зрачок

Смерть - явление, однажды настигающее каждого человека. В медицине ее описывают как необратимую потерю функций дыхательной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Различные признаки указывают на момент ее наступления.

Проявления данного состояния могут быть изучены по нескольким направлениям:

признаки биологической смерти - ранние и поздние;
непосредственные симптомы.

Что такое смерть?

Гипотезы о том, что представляет собой смерть, различны в разных культурах и исторических периодах.

В условиях современности она констатируется, когда имеет место остановка сердца, дыхания и кровообращения.

Соображения общества относительно гибели человека представляют не только теоретический интерес. Прогресс в медицине позволяет быстро и правильно установить причину этого процесса и предотвратить его, если возможно.

В настоящее время существует ряд вопросов, обсуждаемых врачами и исследователями касательно смерти:

Можно ли отключить человека от аппарата искусственного поддержания жизнедеятельности без согласия родственников?
Может ли человек умереть по собственной воле, если лично просит не принимать никаких мер, направленных на сохранность его жизни?
Могут ли родственники или законные представители принимать решения касательно смерти, если человек без сознания, а лечение не помогает?

Люди верят, что смерть - это уничтожение сознания, а за ее порогом душа умершего переходит в иной мир. Но то, что происходит на самом деле, по сей день является загадкой для общества. Поэтому сегодня, как уже говорилось, остановимся на следующих вопросах:

признаки биологической смерти: ранние и поздние;
психологические аспекты;
причины.

Когда сердечно-сосудистая система перестает действовать, нарушая транспортировку крови, то прекращает функционировать мозг, сердце, печень, почки и остальные органы. Это не происходит одновременно.

Мозг является первым органом, который теряет свои функции из-за отсутствия кровоснабжения. Через несколько секунд после того, как подача кислорода прекращается, человек теряет сознание. Далее заканчивает свою деятельность механизм обмена веществ. После 10 минут кислородного голодания клетки мозга погибают.

Выживание различных органов и клеток, исчисляемое в минутах:

Мозг: 8–10.
Сердце: 15–30.
Печень: 30–35.
Мышцы: от 2 до 8 часов.
Сперма: от 10 до 83 часов.

Статистические данные и причины

Основным фактором гибели человека в развивающихся странах являются инфекционные заболевания, в развитых - атеросклероз (болезнь сердца, инфаркт и инсульт), раковые патологии и другие.

Из 150 тыс. людей, умирающих по всему миру, примерно ⅔ погибают от старения. В развитых странах эта доля гораздо выше и составляет 90 %.

Причины биологической смерти:

Курение. В 1910 году от него умерло более 100 миллионов человек.
В развивающихся странах плохие санитарные условия и отсутствие доступа к современным медицинским технологиям повышают процент смертности от инфекционных заболеваний. Чаще всего люди умирают от туберкулеза, малярии, СПИДа.
Эволюционная причина старения.
Самоубийство.
Автокатастрофа.

Как видите, причины смерти могут быть различными. И это далеко не весь перечень причин того, из-за чего умирают люди.

В странах с высоким уровнем дохода большинство населения доживает до 70-летнего возраста, преимущественно умирая из-за хронических заболеваний.

Признаки биологической смерти (ранние и поздние) проявляются после наступления клинической смерти. Они наступают сразу же после момента прекращения мозговой активности.

Симптомы-предвестники

Непосредственные признаки, указывающие на смерть:

Нечувствительность (потеря движений и рефлексов).
Потеря ритма ЭЭГ.
Остановка дыхания.
Остановка сердца.

Но такие признаки, как потеря чувствительности, движений, остановка дыхания, отсутствие пульса и т. д. могут появиться из-за обморока, торможения блуждающего нерва, эпилепсии, наркоза, электрошока. Другими словами, они могут означать смерть лишь тогда, когда связаны с полной потерей ритма ЭЭГ в течение длительного периода времени (более 5 минут).

Большинство людей часто задают себе сакраментальный вопрос: «Как это произойдет и почувствую ли я приближение смерти?». Сегодня на этот вопрос однозначного ответа не существуют, поскольку у каждого симптомы различны, в зависимости от имеющегося заболевания. Но есть общие признаки, по которым можно определить, что в скором будущем человек умрет.

Симптомы, проявляющиеся при приближении смерти:

белый кончик носа;
холодный пот;
бледные руки;
неприятный запах изо рта;
прерывистое дыхание;
нерегулярный пульс;
сонливость.

Общие сведения о начальных симптомах

Точную грань между жизнью и смертью трудно определить. Чем дальше от рубежа, тем яснее разница между ними. То есть чем ближе смерть, тем визуально заметнее она будет.

Ранние признаки обозначают молекулярную или клеточную смерть, они длятся на протяжении 12–24 часов.

Физические изменения характеризуются следующими ранними симптомами:

Высыхание роговицы глаз.
Когда наступает биологическая смерть, то обменные процессы прекращаются. Следовательно, все тепло, находящееся в теле человека, выходит в окружающую среду, и наступает охлаждение трупа. Медицинские работники утверждают, что время остывания зависит от температуры в помещении, где находится тело.
Синюшность кожных покровов начинается в течение 30 минут. Она появляется из-за недостаточного насыщения крови кислородом.
Трупные пятна. Их локализация зависит от положения человека и от заболевания, которым он был болен. Они возникают из-за перераспределения крови в организме. Проявляются в среднем спустя 30 минут.
Трупное окоченение. Оно начинается примерно через два часа после смерти, идет от верхних конечностей, медленно перемещаясь на нижние. Полностью выраженное трупное окоченение достигается во временном промежутке от 6 до 8 часов.

Сужение зрачка - один из первоначальных симптомов

Симптом Белоглазова - один из самых первых и достоверных проявлений у умершего человека. Именно благодаря этому признаку можно без лишних обследований определить биологическую смерть.

Почему его еще называют кошачий глаз? Потому что в результате сдавливания глазного яблока, зрачок из круглого превращается в овальный, как у кошек. Это явление действительно делает умирающее человеческое око похожим на кошачий глаз.

Этот признак является очень достоверным и появляется из-за любых причин, итогом которых оказалась смерть. У здорового человека присутствие такого явления невозможно. Симптом Белоглазова появляется по причине прекращения кровообращения и внутриглазного давления, а также из-за дисфункции мышечных волокон вследствие смерти.

Поздние проявления

Поздние признаки представляют собой разложение тканей, или гниение тела. Оно ознаменовано появлением зеленовато-обесцвеченного окраса кожных покровов, которые появляются спустя 12-24 часа после смерти.

Другие проявления поздних признаков:

Мраморность - это сеть отметин на коже, наступающая после 12 часов, которая становится заметной по прошествии от 36 до 48 часов.
Черви – начинают появляться в результате гнилостных процессов.
Так называемые трупные пятна становятся видны примерно через 2–3 часа после остановки сердца. Они возникают, потому что кровь обездвижена, и поэтому собирается под действием силы тяжести в определенных точках тела. Образование таких пятен может характеризовать признаки биологической смерти (ранние и поздние).
Мышцы расслаблены на первых порах, процесс затвердения мышц занимает от трех до четырех часов.

Когда именно будет достигнута стадия биологической смерти, на практике определить невозможно.

Основные стадии

Существует три стадии, через которые проходит человек в процессе умирания.

Общество по паллиативной медицине делит заключительные этапы смерти следующим образом:

Предагональная фаза. Несмотря на прогрессирование болезни, пациенту необходима независимость и самостоятельная жизнь, но он не может себе этого позволить из-за того, что находится между жизнью и смертью. Ему необходим хороший уход. Эта фаза относится к последним нескольким месяцам. Именно в этот момент больной чувствует некоторое облегчение.
Терминальная фаза. Ограничения, вызванные болезнью, не остановить, симптомы накапливаются, пациент становится слабее, и его активность снижается. Данный этап может наступить за несколько недель до смерти.
Завершающая фаза описывает процесс умирания. Она протекает короткий промежуток времени (человек либо слишком хорошо себя чувствует, либо очень плохо). Спустя несколько дней больной умирает.

Процесс терминальной фазы

Она различна для каждого человека. У многих умерших незадолго до смерти определяются физические изменения и признаки, которые говорят о ее приближении. У других эти симптомы могут отсутствовать.

Многие умирающие люди хотят съесть что-нибудь вкусное в последние несколько дней. У других, наоборот, плохой аппетит. И то и другое является нормальным явлением. Но необходимо знать, что потребление калорий и жидкости усложняет процесс умирания. Считается, что организм менее чувствительно реагирует на изменения, если никакие питательные вещества некоторое время не поставляются.

Очень важно следить за слизистой оболочкой рта, обеспечить хороший и регулярный уход, чтобы не было сухости. Поэтому умирающему нужно давать понемногу пить воду, но часто. В противном случае могут возникнуть такие проблемы, как воспаление, затруднения при глотании, боли и грибковые инфекции.

Многие умирающие незадолго до смерти становятся беспокойными. Другие – никак не воспринимают наступающую смерть, поскольку понимают, что уже ничего не исправить. Часто люди находятся в полусонном состоянии, взгляд тускнеет.

Возможна частая остановка дыхания, либо оно может быть быстрым. Иногда дыхание очень неравномерно, постоянно меняется.

И наконец, изменения кровотока: пульс слабый или быстрый, температура тела падает, руки и ноги холодеют. Незадолго до наступления смерти сердце бьется слабо, дыхание затрудненное, активность мозга снижается. Через несколько минут после угасания работы сердечно-сосудистой системы мозг перестает функционировать, наступает биологическая смерть.

Как проводится осмотр умирающего?

Осмотр должен проводиться быстро, чтобы, в случае если человек жив, успеть направить пациента в больницу и провести соответствующие мероприятия. Вначале необходимо прощупать пульс на руке. Если он не прощупывается, то можно попробовать почувствовать пульс на сонной артерии, слегка на нее нажав. Затем при помощи стетоскопа прослушать дыхание. Опять никаких признаков жизни не обнаружилось? Тогда врачу потребуется сделать искусственное дыхание и массаж сердца.

Если после проделанных манипуляций у пациента нет пульса, значит, необходимо подтвердить факт смерти. Для этого открывают веки и двигают головой умершего в стороны. Если глазное яблоко фиксируется и движется вместе с головой, значит, наступила смерть.

По глазам можно несколькими способами наверняка определить, умер человек или нет. Например, взять клинический фонарик и проверить глаза на сужение зрачков. Когда человек умирает, зрачки становятся узкими, появляется помутнение роговицы. Она теряет глянцевый вид, но не всегда такой процесс происходит сразу. Особенно у тех пациентов, которым диагностировали сахарный диабет или имеются заболевания, связанные со зрением.

В случае сомнений можно сделать ЭКГ и ЭЭГ-мониторинг. ЭКГ в течение 5 минут покажет, жив человек или мертв. Отсутствие волн на ЭЭГ подтверждает смерть (асистолия).

Поставить диагноз «смерть» нелегко. В некоторых случаях возникают трудности из-за анабиоза, чрезмерного употребления седативных и снотворных средств, переохлаждения, алкогольного опьянения и др.

Психологические аспекты

Танатология - междисциплинарная область исследования, занимающаяся изучением вопросов смерти. Это относительно новая дисциплина в научном мире. В 50–60-е годы ХХ века исследования открыли путь к психологическому аспекту данной проблемы, начали разрабатываться программы для оказания помощи в преодолении глубоко эмоциональных проблем.

Ученые выделили несколько этапов, через которые проходит умирающий человек:

Отрицание.
Страх.
Депрессия.
Принятие.

По мнению большинства специалистов, эти стадии не всегда возникают в таком порядке, как указано выше. Они могут быть смешаны и дополнены чувством надежды либо ужаса. Страх -сжатие, притеснение от ощущения надвигающейся опасности. Особенность страха - интенсивный психический дискомфорт от того, что умирающий не может исправить грядущих событий. Реакцией на страх могут быть: нервное или диспепсическое расстройство, головокружение, нарушение сна, дрожь, внезапная потеря контроля над выделительными функциями.

Не только умирающий человек, но и его родственники и друзья проходят через стадии отрицания и принятия. Следующий этап - горе, наступающее после смерти. Как правило, оно переносится тяжелее, если человек не знал о состоянии родственника. В этой фазе присутствует нарушение сна и потеря аппетита. Иногда посещает чувство страха и гнева из-за того, что уже ничего не изменить. Позже грусть переходит в депрессию и одиночество. В какой-то момент боль утихает, жизненная энергия возвращается, но психологическая травма может сопровождать человека длительный период.

Уход человека из жизни может осуществляться на дому, но в большинстве случаев таких людей помещают в больницу в надежде оказать помощь и спасти.

Тонический зрачок (синдром Эйди) . Место повреждения при тоническом зрачке - тела клеток реснитчатого ганглия или их постганглионарные парасимпатические волокна в составе коротких реснитчатых нервов.
Признаки включают анизокорию, фотофобию и затуманивание зрения.

Клинические характеристики синдрома Эйди
- Широкий зрачок. Недавно возникший тонический зрачок очень большой, но уменьшается в размерах через несколько месяцев.
- Вялая реакция на свет. Сужение зрачка на свет минимально и сегментарно, но может и полностью отсутствовать.
- Диссоциация прямой и содружественной реакций зрачка на свет. Содружественное сужение зрачка на свет начинается позднее и происходит медленнее. Зрачок остается тонически узким, т. н. «тоническим». Амплитуда содружественной реакции превышает амплитуду прямой, что и является диссоциацией прямой и содружественной реакций.

Расширение зрачка после его содружественного сужения происходит медленно вследствие того, что сужение было тоническим. Таким образом, также имеет место «тоническая» редилатация.
- Парез аккомодации. Аккомодация утрачивается остро, но может постепенно восстанавливаться.
- Сегментарный паралич сфинктера радужки выявляют при помощи щелевой лампы. При содружественном напряжении иннервированные области сфинктера собираются в складку в виде шнура, а денервированные области сглаживаются. Тонический зрачок шире на свету, потому что он плохо реагирует на свет, но так как он также и расширяется тонически, то может быть уже в темноте.

Фармакологическое исследование синдрома Эйди : 0,1 % раствор пилокарпина
- Разбавить стандартный 1 % раствор пилокарпина в соотношении 1:10 до концентрации 0,1 %.
- Закапать по 2 капли в каждый глаз с интервалом в 1 минуту. Подождать 25-30 минут.
- Слабый (0,1 %) раствор пилокарпина обычно не влияет на нормальный сфинктер зрачка, но вызывает сужение тонического зрачка из-за холинергической сверхчувствительности денервированного сфинктера. Диагностическую ценность исследование со слабым раствором пилокарпина имеет в тех случаях, когда один зрачок тонический, а другой нормальный - для сравнения.

Патофизиология синдрома Эйди

(1) Острая денервация. Поражение реснитчатого ганглия или коротких реснитчатых нервов вызывает денервацию реснитчатой мышцы и сфинктера. Таким образом, сразу становятся невозможными аккомодация и сужение зрачка.
(2) Аберрантная реиннервация. Нейроны, иннервирующие цилиарную мышцу, регенерируют и реиннервируют цилиарную мышцу, но, кроме того, развиваются коллатерали для аберрантной реиннервации сфинктера. Аккомодация улучшается, и тоническое сужение зрачка сопровождается аккомодацией (содружественное напряжение).

Этиология. Чаще всего тонический зрачок бывает идиопатическим и односторонним. Это поражение зрачка типично для женщин в возрасте 20-40 лет и может сочетаться с генерализованной гипорефлексией (синдром Эйди) и/ или сегментарным ангидрозом (синдром Росса).
- Изолированный тонический зрачок не требует никаких дополнительных обследований.

Фармакологический мидриаз

Мидриатическими глазными средствами являются атропин, скополамин, гоматропин, циклопентолат, тропикамид, фенилэфрин, кокаин, гидроксиамфетамин.
- Зрачок максимально расширен, отсутствуют прямая и содружественная реакции на свет.
- Другие глазные или неврологические симптомы отсутствуют. В недавнем анамнезе нет указаний на травму глаза.
- Инсталляция 1 % раствора пилокарпина не вызывает сужения фармакологически расширенного зрачка. Зрачок, расширенный в результате парасимпатического дефекта (паралич глазодвигательного нерва или тонический зрачок), быстро суживается под влиянием 1 % раствора пилокарпина.

Диссоциация прямой и содружественной реакций зрачка на свет (ДПСРЗС).

В норме амплитуда прямого сужения зрачка на свет больше, чем содружественного. Никогда не проверяйте содружественную реакцию в ярком свете, потому что два стимула суммируются, и создается ложное впечатление о ДПСРЗС. ДПСРЗС встречается в следующих двух случаях.
- Прямая реакция ослаблена, а содружественная сохранена. Это возможно при любом повреждении в афферентном звене зрачкового пути. Наиболее распространенная причина ДПСРЗС в этом случае - нейропатия зрительного нерва.
- И прямая, и содружественная реакции нарушены, но только содружественная реакция восстанавливается, то есть развивается аберрантная регенерация. Классический пример - тонический зрачок Эйди.

Примеры диссоциации прямой и содружественной реакций зрачка на свет
- Среднемозговая ДПСРЗС (синдром сильвиевого водопровода, дорсальный среднемозговой синдром). Оба зрачка обычно среднего размера с ДПСРЗС. Одновременно наблюдается билатеральная ретракция век, надъядерный парез взора вверх и конвергентно-ретракционный надъядерный нистагм.
- Зрачки Аргайлла Робертсона. Оба зрачка узкие, неправильной формы, с ослабленной прямой реакцией на свет, оживленной содружественной реакцией и слабым расширением в темноте. Острота зрения не нарушена. Первоначально эти зрачки были описаны как признак сифилиса центральной нервной системы.
- Двусторонняя ДПСРЗС. Двусторонний длительно существующий синдром Эйди и диффузная периферическая невропатия типа диабетической также могут быть причиной двустороннего миоза, сопровождающегося ДПСРЗС. Любая двусторонняя ДПСРЗС является абсолютным показанием для серологического обследования на сифилис.

18 +

Тема: "Как определить наркомана по глазам?"

Наркотического опьянения или как определить наркомана по глазам. Пожалуй, это самый эффективный метод визуального определения принимает ли человек наркотики.

Зрачком называется темное отверстие в радужной оболочке глаза. Оно ограничивает световой поток, идущий к сетчатке.

Немного теории:

Изменения размера зрачка происходят в след на световое раздражение сетчатки глаза, сведение зрительных осей обоих глаз, напряжение глаз для различения объектов, находящихся на разном расстоянии друг от друга, а также в ответ на раздражители разного характера. Величина размера зрачка меняется благодаря двум мышцам радужки: круговой, которая обеспечивает сужение зрачка, и радиальной, обеспечивающей расширение. У трезвого человека зрачок никогда не бывает абсолютно спокойным. Постоянные движения зрачка зависят от многочисленных раздражителей: повышенная активность человека, боль, эмоциональное напряжение, сильный страх, внезапный резкий раздражитель (толчок, громкий звук) приводят к расширению зрачков. Так организм человека пытается быстро получить зрительную информацию о раздражителе. У наркомана зрачок находится в одном положении (во время действия наркотика), иногда немного изменяясь буквально на 1мм.

Как узнать по глазам , что человек наркоман ?

Зрачок может указать на вид принятого наркотика. Как он выглядит, указано на рисунках (фото) 1,2,3

РИСУНОК 1 Зрачок в норме (человек предположительно трезв)

В умеренном освещении находится в среднем размере, изменяясь в зависимости от яркости света, зрачок постоянно находится в движении от суженного до расширенного. Так же влияет резкость перемены освещения, так если посветить в глаза фонариком, то у трезвого человека зрачок незамедлительно сработает на сужение, выключив яркий свет зрачок расширится - это признак нормальной работы зрачка, у наркомана после таких манипуляций зрачок будет находиться в одном положении, в каком? суженном или расширенном, смотрите на рисунках 2 и 3.

РИСУНОК 2 Глаза наркомана

Рисунок 2: Зрачок наркомана - , морфин, наркотики из мака, (терпинкод, коделак, нурофен и др.) - вызывают сужение.

Зрачок глаза суженный (маленький), не реагирует на смену освещения, если посветить фонариком несколько секунд и выключить, то зрачки останутся в одном, суженном положении, для людей разбирающихся в таких ситуациях глаза наркомана с суженным зрачком вызывают подозрении уже с дистанции в 1-2 метра. К сведению, время действия таких наркотиков как опиаты (опиойды), героин, морфин, кодеин и т.д. составляет около 5 часов, к этому времени зрачки глаза начинают постепенно функционировать, реакция зрачка на свет замедлительная почти не ощутимая, но всеже она присутствует. По мере выхода активного вещества (наркотика) из организма, это происходит после 5 часов после употребления, наркоман трезвеет и функциональность зрачка постепенно восстанавливается.

РИСУНОК 3 Глаза наркомана

Рисунок 3: Зрачок - , ЛСД, перевинтин (винт на сленге), иногда вызывает заметное расширение зрачков.

Зрачок в таком положении сразу заметен, обычно действие таких продолжается около 24 часов (кроме кокаина у которого действие 1-1.5 часа), и зрачок может быть расширенным по прошествии суток и более, приходя иногда в среднее положение, затем опять расширяясь, это происходит по мере протрезвления человека. В некоторых случаях после употребления перевинтина ("винт" на сленге) зрачок остается расширенным двое суток. На проверку фонариком зрачок остается в расширенном, большом состоянии, немного изменяясь буквально на 1мм., в зависимости от прошествии времени приема наркотика.

, гашиш, "Спайс" (курительные смеси, миксы) и т.д. могут вызвать как сужение так и расширение зрачка. После принятия этого наркотика белок глаза наркомана становится порозовевшим или покрасневшим, видны воспаленные (надувшиеся) сосуды, и самое основное - глаза наркомана становятся "стеклянными" (бликуют на свет), для скрытия этого наркоманы использую глазные капли типа "Визин" и др.

Цвет радужной оболочки (цвет глаз: голубые, серые, карие идр.) не играет роли, но чем она темнее, тем тяжелее диагностика.

Если Вы видите человека очень часто с нестандартными зрачками, то это первый признак употребления наркотиков.

Обычно человек употребляет один наркотик. Когда ребенок или возвращается домой, вглядывайтесь в глаза, если зрачок постоянно не стандартный и одного размера либо большого или малого – это признак .

Не забывайте, маленький или большой зрачок – это реакция на освещение, темноту или на солнце, а вот постоянно маленький или большой зрачок – это признак употребления. Меняйте освещение либо включайте и выключайте фонарик, светя им в глаза. У предположительно трезвого человека зрачок будет постоянно меняться, при ярком свете сужаться, при темноте расширяться, глаз чистый на свет, прозрачный не блестит и не воспален, зрачок у наркомана будет находиться в одном положении, воспаленный белок, на вид глаза стеклянные, блестят, либо мутные, видя своего близкого человека каждый день, вы легко заметите изменения в его глазах и поведении, не бойтесь использовать экспресс тесты на наркотики по моче на 5 или более видов (продаются в аптеке). Новомодный и очень распространенный наркотик НЕ определяется в тестах и анализах, по крайней мере на данный момент 2013г. Выявить можно только внешние факторы, глаза и поведение.

Если человек был замечен в употреблении опиатов (героин, кодеин, мак, трамал, залдиар и др.), такие наркоманы используют некоторые хитрости для маскировки зрачка. Хитрость заключается в том, что в аптеках продается масса препаратов расширяющих зрачки целенаправленно и нет.

Расширенный зрачок так же указывает на абстинентный синдром (отказ от употребления, наркотическое похмелье).

О качественной реабилитации

В целом по России качественная реабилитация зависимости не представляется возможной из-за отсутствия настоящих мировых методик, а главной причиной является отсутствие высококвалифицированного персонала, врачей психиатров-наркологов, психологов. Реабилитация- это тонко настроенный механизм, в котором продолжительное время находится зависимый человек. Нервная система восстанавливается не менее 4 недель и это время человек должен находиться в очень благоприятных условиях, где важную роль играет каждая мелочь, каждый проведенный час и, главное, благоприятный климат: комфортное окружение из международных врачей и пациентов из разных стран. Исследования показали о неприемлемости близкого контакта русскоязычных наркоманов, чем грешат реабилитационные центры в России, организованные в теснейших помещениях арендуемых коттеджей, держащих пациентов в заточении внутри низкой социальной группы. Этим организаторы делают только хуже. Нельзя больного помещать в низко социализированную и низкокультурную среду и называть это "12 шагов". Как сказано в пословице: "С кем поведешься- от того и наберешься".

"Реабилитационный центр Мосмедсервис" в Израиле это часть широкомасштабной международной программы "Step by step", не путайте с программой 12 шагов. По нашей международной методике лечения "Step by step" (шаг за шагом) бывших наркозависимых не держат вместе. Во первых - ни каких близких контактов пациентов, за этим следят дежурные врачи. Во вторых - все пациенты из разных стран, с разными языками. В третьих у пациента режим строго расписан по часам в который входят; работа с профессиональным психологом, экскурсии, физическая реабилитация, плаванье, философия, йога и т.д.

Мы соответствуем VIP-статусу и оберегаем своих клиентов от лишних глаз и ушей, обеспечиваем 100% анонимность по доступным ценам! Лечение стоит немного дороже чем в России, но качество просто не сравнимо!, а точнее в России его просто нет! Простыми словами Ваш родственник вернется от нас с высоким чувством, реабилитация в нашем центре запомниться на всегда, это будет точкой с которой люди начинают новую жизнь!

Если ты, употребляешь наркотики - перестань это делать!

Данная информация не является пропагандой наркотиков, изготовления и наркопотребления . Цель этого материала донести до людей, потребляющих наркотики, простые принципы, которые помогут им сохранить здоровье и избежать разного рода заболеваний, так или иначе связанных с потреблением наркотиков, а главное незамедлительно начать лечение зависимости к ним.

Человеческий глаз имеет сложное строение, его компоненты связаны друг с другом и функционируют по единому алгоритму. В конечном итоге они формируют картину окружающего мира. Этот сложный процесс работает благодаря функциональной части глаза, основой которого является зрачок. Зрачки перед смертью или после нее изменяют свое качественное состояние, поэтому, зная эти особенности, можно определить, как давно умер человек.

Анатомические особенности строения зрачка

Зрачок выглядит как круглое отверстие в центральной части радужки. Он может изменять свой диаметр, регулируя площадь поглощения лучей света, попадающих на глаз. Эту возможность ему обеспечивают глазные мышцы: сфинктер и дилататор. Сфинктер окружает зрачок, и при сокращении он сужается. Дилататор, наоборот, расширяет, связываясь не только со зрачковым отверстием, но и с самой радужкой.

Зрачковые мышцы выполняют следующие функции:

Меняют диаметральный размер зрачка под действием света и других раздражителей, попадающих на сетчатку.
Задают диаметр зрачкового отверстия в зависимости от расстояния, на котором находится изображение.
Сходятся и расходятся на зрительных осях глаз.

Зрачок и окружающие его мышцы работают по рефлекторному механизму, не связанному с механическим раздражением глаза. Поскольку импульсы, проходящие через нервные окончания глаза, чувствительно воспринимаются самим зрачком, то он способен давать реакцию на эмоции, испытываемые человеком (страх, тревога, испуг, смерть). Под действием такого сильного эмоционального возбуждения зрачковые отверстия расширяются. Если возбудимость низкая – сужаются.

Причины сужения зрачковых отверстий

При физических и умственных нагрузках, глазные отверстия у людей могут сужаться до ¼ их привычного размера, но после отдыха быстро восстанавливаются до привычных показателей.

Зрачок очень чувствителен к некоторым лекарственным препаратам, затрагивающих холинергическую систему, таким как сердечные и снотворные средства. Именно поэтому зрачок временно сужается при их приеме. Существует профессиональная деформация зрачка у людей, чья деятельность связана с использованием монокля – мастера-ювелиры и часовщики. При заболеваниях глаз, таких как язва роговицы, воспаление сосудов глаза, опущение века, внутреннее кровоизлияние зрачковое отверстие так же сужается. Такой феномен, как кошачий зрачок при смерти (симптом Белоглазова), тоже проходит по механизмам, заложенных в глазах и мышцах их окружающих.

Расширение зрачков

При обычных обстоятельствах увеличение зрачков возникает в темное время суток, в условиях низкой освещенности, при проявлении сильных эмоций: радость, гнев, страх, в связи с выбросом в кровь гормонов, в том числе и эндорфинов.

Сильное расширение наблюдается при травмах, приеме наркотических средств и заболеваниях глаз. Постоянно расширенный зрачок может свидетельствовать об интоксикации организма, связанной с воздействием химических средств, галлюциногенов. При черепно-мозговых травмах, помимо головной боли, будут неестественно широки зрачковые отверстия. После приема атропина или скополамина может возникнуть временное их расширение – это нормальная побочная реакция. При сахарном диабете и гипертиреозе явление встречается довольно часто.

Расширение зрачков при смерти – обычная реакция организма. Такой же симптом характерен для коматозных состояний.

Классификация зрачковых реакций

Зрачки в нормальном физиологическом состоянии круглые, одинакового диаметра. При изменении освещенности происходит рефлекторное расширение или сужение.

Сужение зрачков в зависимости от реакции

Как выглядят зрачки при смерти

Реакция зрачков на свет при смерти проходит сначала по механизму расширения полей, а затем по их сужению. Зрачки при биологической смерти (окончательной) имеют свои особенности при сравнении зрачками с живым человеком. Одним из критериев установки посмертного освидетельствования является проверка глаз умершего.

В первую очередь, одним из признаков будет выступать «подсыхание» роговицы глаз, а так же «выцветание» радужной оболочки. Так же, на глазах формируется своеобразная белесоватая пленка, именуемая «селедочный блеск» – зрачок становится мутным и матовым. Это происходит из-за того, что после смерти прекращают функционировать слезные железы, вырабатывающие слезу, которая увлажняет глазное яблоко.
Для того чтобы полностью удостовериться в смерти, глаз пострадавшего аккуратно сжимают между большим и указательным пальцами. Если зрачок превращается в узкую щель (симптом «кошачьего глаза») констатируется специфическая реакция зрачка на смерть. У живого человека такая симптоматика никогда не выявляется.

Внимание! Если у умершего были обнаружены вышеперечисленные признаки, значит, смерть наступила не более 60 минут назад.

Зрачки при клинической смерти будут неестественно широкими, без какой либо реакции на освещение. При успешном проведении реанимационных действий, у пострадавшего начнется их пульсация. Роговица, белочные оболочки глаз и зрачки после смерти обретают буровато-желтые полоски, называемые пятнами Лярше. Они образуются, если глаза после смерти остаются приоткрытыми и говорят о сильном подсыхании слизистой глаз.

Зрачки при смерти (клинической или биологической) меняют свою характеристику. Поэтому зная эти особенности, можно точно констатировать факт смерти или же немедленно приступить к спасению пострадавшего, точнее, к сердечно-легочной реанимации. Популярная фраза «Глаза отражение души» как нельзя кстати описывает состояние человека. Ориентируясь на реакцию зрачков, можно во многих ситуациях понять, что происходит с человеком и какие действия предпринять.