Tumorile cerebrale - descriere, simptome (semne), diagnostic, tratament. Glioblastom: tipuri, metode de tratament, simptome

Astrocitoame- cel mai mare și cel mai comun grup de tumori primare ale SNC, care diferă în localizare, distribuție de sex și vârstă, modele de creștere, malignitate și curs clinic. Toate astrocitoamele sunt de origine „astroglială”. Incidenţă: 5-7:100.000 populație în țările dezvoltate.

Cod conform clasificării internaționale a bolilor ICD-10:

Pentru toate astrocitoamele se aplică sistemul universal de gradare (OMS) după criteriul histologic „grad de malignitate”. Gradul 1 (astrocitom piloid): Nu ar trebui să existe dovezi de anaplazie. Gradul 2 (astrocitom difuz): 1 semn de anaplazie, mai des atipie nucleară. Gradul 3 (astrocitom anaplazic): 2 caracteristici, mai des atipie nucleară și mitoză. Gradul 4 (glioblastom): 3-4 caracteristici: atipie nucleară, mitoză, proliferare endotelială vasculară și/sau necroză.

Există o serie de grupuri clinice și patologice de astrocitoame.

Astrocitom difuz-infiltrativ. Acest concept combină mai multe tipuri de tumori. grade diferite malignitate.

. Astrocitom difuz(OMS-2) - 10-15% din toate astrocitoamele cerebrale, incidență maximă 30-40 de ani, bărbați/femei - 1,2:1; mai des situat supratentorial în emisfere creier. tablou clinic. Cel mai adesea, aceste tumori se manifestă prin episindrom, deficit neurologic focal, semne ICP crescut alăturați-vă etapă tarzie dezvoltarea bolii. Diagnosticare. Tumorile au semiotice caracteristice CT și RMN. Tratament. Tactici: extirparea tumorii sau observatie/terapie simptomatica (decizia poate fi luata numai dupa consultarea unui neurochirurg). Tactica populară anterior - biopsie + radioterapie - nu are niciun avantaj față de „observare”. Prognoza: speranța medie de viață după intervenție chirurgicală este de 6-8 ani cu variații individuale pronunțate. Evoluția clinică a bolii este influențată în principal de tendința acestor tumori la transformare malignă, care se observă de obicei la 4-5 ani de la diagnostic. Factorii de prognostic favorabil clinic sunt vârsta fragedă și „înlăturarea totală” a tumorii. Dintre astrocitoamele difuze se disting o serie de variante histologice.Astrocitomul fibrilar, varianta cea mai frecventă, constă în principal din astrocite tumorale fibrilare. Atipia nucleară este criteriu de diagnostic. Mitozele, necroza, proliferarea endotelială sunt absente. Densitatea celulară în preparat este mică spre medie.Astrocitomul protoplasmatic este o variantă rară, constând în principal din astrocite tumorale cu corp mic și procese subțiri. Densitatea celulară din preparat este scăzută. Trasaturi caracteristice sunt degenerescenţa mucoidă şi microchisturile.. Astrocitomul gemistocitar. Această variantă se caracterizează prin prezența în astrocitomul fibrilar a unei fracțiuni semnificative de hemistocite (de obicei mai mult de 20%). Un hemistocit este o variantă a unui astrocit cu un corp eozinofil mare, unghiular, malformat.

. Astrocitom anaplazic(OMS-3) reprezintă 20 - 30% din toate astrocitoamele cerebrale, incidența maximă este de 40-45 de ani, bărbați/femei -1,8: 1; localizate cel mai adesea supratentorial în emisferele cerebrale. În prezent, punctul de vedere dominant este că astrocitomul anaplazic este rezultatul transformării maligne a astrocitomului difuz. Patomorfologia sa se caracterizează prin semne de astrocitom infiltrativ difuz cu anaplazie severă și potențial proliferativ ridicat. Tabloul clinicîn multe privințe este similar cu astrocitomul difuz, dar semnele de creștere a ICP sunt mai frecvente și există o progresie mai rapidă a simptomelor neurologice. Diagnosticare: tumorile nu au semiotice caracteristice CT și/sau RMN și pot apărea adesea ca astrocitom difuz sau glioblastom. Tratament:În prezent, algoritmul de tratament standard este tratament combinat(chirurgie, radioterapie, polichimioterapia). Prognoza. Durata medie viata dupa operatie si tratament adjuvant este de aproximativ 3 ani. Evoluția clinică a bolii este influențată în principal de transformarea în glioblastom, care se observă de obicei la 2 ani de la diagnostic. Factorii de prognostic favorabil clinic sunt vârsta fragedă, „înlăturarea totală” a tumorii și starea clinică bună preoperatorie a pacientului. Prezența unei componente oligodendrogliale în tumoră poate crește supraviețuirea la >7 ani.

glioblastom(GBM) și variantele sale (WHO-4). Este cel mai malign dintre astrocitoame și reprezintă aproximativ 50% din toate astrocitoamele cerebrale, incidența maximă este de 50-60 de ani, bărbați/femei - 1,5:1; este localizată cel mai adesea supratentorial în emisferele cerebrale. Există GBM primar (mai des) și secundar (ca urmare a malignității astrocitomului difuz sau anaplazic). Patomorfologia sa se caracterizează prin semne de astrocitom infiltrativ difuz cu anaplazie severă, potențial proliferativ ridicat, semne de proliferare endotelială și/sau necroză. tablou clinic. GBM primar se caracterizează printr-o istorie scurtă dominată de nespecifice simptome neurologiceși progresează rapid hipertensiune intracraniană. În GBM secundar, clinica este în multe privințe similară cu astrocitomul anaplazic. Diagnosticare. Tumora are semiotice caracteristice CT și RMN, diagnostic diferentiat efectuată de obicei cu metastaze și abcese. Caracteristică este creșterea invazivă a tumorii de-a lungul conductoarelor lungi (GBM sub formă de „fluture” atunci când germinează prin corpul calos). Tratament.În prezent, algoritmul standard de tratament este un tratament combinat (chirurgia și radioterapia, rolul polichimioterapiei în creșterea supraviețuirii în GBM nu a fost dovedit în mod fiabil momentan, iar necesitatea implementării acestuia este luată în considerare numai în cazurile în care toate celelalte metode de tratament au fost efectuate și s-au dovedit a fi ineficiente („terapie cu disperare). Prognoza. Speranța medie de viață după intervenție chirurgicală și tratament adjuvant este de aproximativ 1 an. Factorii de prognostic favorabil clinic sunt similari cu cei ai astrocitomului anaplazic.

Pe lângă glioblastomul multiform tipic, se disting următoarele variante histologice. Glioblastomul cu celule gigantice se caracterizează prin cantitate mare celule gigantice multinucleate malformate. Gliosarcomul este o tumoră malignă cu două componente, cu focare de diferențiere glială și mezenchimală.

Pilocitic(piloid) astrocitom- o tumoare a copilăriei, se caracterizează printr-un model de creștere relativ „delimitat” (spre deosebire de astrocitoamele difuze) și are caracteristici localizare, morfologie, profil genetic și curs clinic. Aparține celui mai scăzut (gradul I de malignitate conform clasificării OMS pentru tumorile sistemului nervos central) și are cel mai favorabil prognostic. Cel mai frecvent este înainte de vârsta de 20 de ani. Cea mai frecventă localizare este cerebelul, căile vizuale, trunchiul cerebral. Tabloul clinic caracterizata printr-o crestere foarte lenta a simptomelor atat focale (in functie de localizarea tumorii) cat si cerebrale cu buna adaptare a organismului. Deosebit de caracteristică este creșterea lentă a hidrocefaliei ocluzive în tumorile cerebelului și a trunchiului cerebral. Diagnosticare. Tumora are o semiotică caracteristică CT și RMN, care permite, împreună cu tablou clinic pune un diagnostic înainte de operație. RMN-ul cu contrast este examenul preoperator standard pentru astfel de pacienți. Tratament chirurgical, scopul operației este „înlăturarea totală” a tumorii, care este adesea imposibilă din cauza localizării (tulnului cerebral, hipotalamus). Prognoza. Rata de supraviețuire a pacienților este adesea mai mare de 10-15 ani și, prin urmare valori exacte supraviețuirea nu există din cauza dificultății de a analiza o urmărire atât de lungă. Notă. Printre astrocitoamele piloide (mai adesea hipotalamice) există un subgrup mic de tumori cu „creștere invazivă” pronunțată local și o tendință de a metastaza în spațiile subarahnoidiene.

Xantoastrocitom pleomorf- o tumoră rară (mai puțin de 1% din totalul astrocitoamelor), ocupă o poziție intermediară în seria „malignității” datorită comportamentului său dual (OMS-2). În unele cazuri, tumora este bine delimitată și crește lent, cu un prognostic favorabil. În același timp, sunt descrise cazuri de transformare malignă a acesteia cu prognostic nefavorabil. tablou clinic. Cel mai adesea, tumora apare în Varsta frageda si se manifesta prin episindrom. Caracteristică este localizarea subcorticală superficială și tendința de a implica în procesul patologic membranele adiacente ale creierului (procesul volumetric „meningo-cerebral”). Diagnosticare: CT/RMN. Tratament chirurgical, scopul operației este „înlăturarea totală” a tumorii, care este adesea realizabilă. Prognoza. Supraviețuirea la 5 ani este de 81%, 10 - 70%. Un factor de prognostic independent este crescut (mai mult de 5 mitoze într-un câmp de mărire mare) activitatea mitotică. Majoritatea tumorilor cu un curs agresiv sunt caracterizate de acest indicator.

Abrevieri. GBM - glioblastom

ICD-10. D43 Neoplasm de natură nedeterminată sau necunoscută a creierului și a sistemului nervos central. C71 Neoplasm malign al creierului

Aplicație. Aspecte genetice.În astrocitoame au fost înregistrate 2 tipuri de gene afectate: .. oncogene moștenite dominant, produse proteice genele accelerează creșterea celulelor; deteriorarea tipică este o creștere a dozei genei din cauza amplificării sau a unei mutații activatoare.Supresorii tumorali, produșii proteici ai genei inhibă creșterea celulară; deteriorarea tipică este pierderea fizică a unei gene sau o mutație de inactivare. Mutații: .. gena TP53 (*191170, 17p13.1, Â) .. MDM2 (164585, 12q14.3-12q15, Â) .. CDKN1A (*116899, 6p, Â) .. CDKN1.2B .. CDKN1.2B) .. .CDK4 și CDK6 (12q13-14) ..EGFR (*131550, 7, Â).

Astrocitomul creierului este o tumoare de origine glială, care se formează din astrocite. Astrocitele sunt celule ale creierului care au formă de stea. Acest tip de celule cerebrale reglează volumul fluidului intercelular și asigură, de asemenea, funcționarea normală. celule nervoaseîn creier. Astrocitele au capacitatea de a se diviza. Dar în cazul în care procesul de reproducere devine necontrolat, este posibilă dezvoltarea unei tumori maligne. Astrocitomul este adesea observat la bărbații cu vârste cuprinse între 28 și 60 de ani. Datorită metodelor moderne de diagnostic îmbunătățite, medicii au descoperit că aproape majoritatea tumorilor cerebrale sunt astrocitoame. Astrocitomul este cea mai frecventă formă de tumoră glială.

Conform clasificării ICD, astrocitomul este clasificat ca neoplasme maligne creier. ICD este clasificare internationala boli 10 citire. Astrocitomul conform ICD poate avea următoarele coduri:

  • C71 Tumora maligna localizata in creier;
  • D43 Educație de etiologie și caracter necunoscut în sistemul nervos central.

Localizarea astrocitomului

Această formă de tumoră glială se poate dezvolta la orice vârstă și poate fi localizată în diverse zone creier. Adesea, acest tip de tumoare este diagnosticat în astfel de părți ale creierului:

  • Emisferele mari ale creierului - această localizare este observată mai des la vârsta adultă;
  • Trunchiul cerebral (unde creierul se conectează la măduva spinării). Conform ICD, un astfel de astrocitom a fost numit astrocitom al măduvei spinării;
  • Cerebel (mai frecvent în copilărie);
  • Nervul optic la copii.

Cauzele astrocitomului

Nu este instalat în prezent motive exacte conducând la dezvoltarea astrocitomului. Dar oamenii de știință au identificat câțiva factori care provoacă dezvoltarea acestei formațiuni maligne:

  • predispoziție ereditară la dezvoltarea cancerului;
  • acțiune negativă mediu inconjurator(radiații, substanțe chimice);
  • Virușii care au Risc ridicat oncogenitate.

Clasificarea astrocitomului

Medicii disting mai multe tipuri de astrocitom. Cele mai frecvente tipuri de astrocitom sunt:

  • Potrivit ICD, astrocitomul policitic este o formațiune benignă care are limite clare. Acest tip tumora este localizată în cerebel sau în trunchiul cerebral și are un grad I de malignitate. Acest neoplasm se caracterizează printr-o creștere lentă a tumorii. Acest formular diagnosticat mai des în copilărie. Astrocitomul policitic se tratează numai prin intervenție chirurgicală;
  • Astrocitomul protoplasmatic poate fi localizat la suprafață materie cenusie creier sau în structurile sale corticale. Această formă de tumoră în timpul creșterii nu afectează țesut sănătos conducând la un prognostic favorabil pentru tratamentul chirurgical. În acest caz, neoplasmul crește foarte lent și se caracterizează printr-un al doilea grad de malignitate;
  • Astrocitomul difuz este unul dintre cele mai multe forme severe a acestei tumori si are un al doilea grad de malignitate. Nu are limite clare, se caracterizează printr-o foarte crestere rapida, care este nefavorabil pentru tratamentul chirurgical;
  • Astrocitomul anaplazic se caracterizează prin malignitate de gradul 3, creștere rapidă și margini indistincte. Această formă de astrocitom crește în țesut cerebral sănătos, ceea ce complică tratamentul chirurgical;
  • Glioblastomul este cea mai severă formă de astrocitom și se caracterizează prin al patrulea grad de malignitate. Se caracterizează printr-o creștere foarte intensă, care se manifestă crestere rapida tumori ca dimensiune. Această formă de astrocitom crește adânc în țesutul sănătos, făcând imposibil tratamentul chirurgical.

Simptomele clinice ale astrocitomului

Această tumoare este caracterizată ca fiind comună (dezvoltare din cauza acțiune toxică metaboliți tumorali sau compresie a structurilor adiacente ale creierului) și simptome locale (cu localizare într-o anumită zonă a creierului).

Simptome comune ale astrocitomului:

  • Dureri de cap cu caracter permanent;
  • Amețeli, leșin;
  • Greață, vărsături;
  • Slăbiciune nemotivată;
  • Tulburări de vorbire și tulburări de memorie;
  • A crescut presiunea arterială, care este o consecință a numărului crescut presiune intracraniană;
  • Tulburări de coordonare în timpul mișcării;
  • Tulburări ale vederii, auzului, mirosului, gustului;
  • Convulsii și crize epileptice.

Diagnosticul astrocitoamelor

Pentru a stabili diagnosticul de astrocitom, se folosesc următoarele metode de diagnostic:

  • Colectarea completă a reclamațiilor;
  • Examinare completă de către un neurolog, oftalmolog, otolaringolog, neurochirurg;
  • Tomografia computerizată a creierului (se determină localizarea tumorii);
  • Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului (evaluați structurile anatomice ale creierului și prezența astrocitoamelor în stadiile incipiente de dezvoltare);
  • Examen histologic prin biopsie (indică cu exactitate prezența celulelor canceroase);
  • Angiografie (în studiu) pat vascular creier);
  • Se evaluează funcția vizuală, vestibulară;
  • Se evaluează starea psihică;
  • ultrasunete ale creierului;
  • Electroencefalografia.

Tratamentul astrocitoamelor

Metoda și amploarea tratamentului depind de localizarea tumorii, de dimensiunea acesteia și de gradul de malignitate.

Principal măsuri medicale utilizat pentru a trata astrocitoamele:

În cazul în care tumora a crescut în țesut cerebral sănătos, o parțială îndepărtarea chirurgicală tumori. Când tumora are limite clare și crește în țesuturi sănătoase, îndepărtarea radicală neoplasme. Metoda fasciculului tratamentul presupune distrugerea sau suspendarea dezvoltării proces patologic. Metoda chimioterapeutică de tratament se caracterizează prin utilizare preparate speciale, care distrug celulele tumorale, deoarece au un efect toxic asupra lor.

glioblastom

Glioblastomul este cel mai frecvent și unul dintre cele mai frecvente tumori insidioase creier.

Glioblastomul creierului: caracteristici, etiologie, clasificare, diagnostic.

Insidioozitatea glioblastomului creierului constă în faptul că germinarea acestuia în țesut cerebral petrecându-se rapid. Cel mai adesea este localizat în frunte și tâmple; luxația sa este întotdeauna localizată în creier.

Etiologia (cauza) dezvoltării glioblastomului creierului nu a fost stabilită în mod fiabil până în prezent. Ipoteza despre impact negativ mijloacele de comunicații mobile în aspectul său nu a fost confirmată. În același timp, au fost observați următorii factori de risc pentru dezvoltarea glioblastomului:

  • bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile;
  • cel mai adesea boala este tipică pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani;
  • expunere regulată radiatii ionizate sau unele substanțe chimice (de exemplu, clorură de polivinil).

După clasificare Organizația Mondială Asistență medicală (OMS) glioblastom malign de grad 4.

Există trei tipuri de glioblastoame:

  • celula gigantica,
  • multiform,
  • gliosarcom.

Pentru a confirma diagnosticul de glioblastom al creierului, se folosesc metode moderne de examinare informativă și de înaltă precizie - imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) cu introducerea unui agent de contrast, precum și Scanare SPEKT și PET.

S-a remarcat că, în unele cazuri, natura imaginii obținute poate să nu corespundă cu severitatea bolii. Analiza finală în diagnosticul glioblastomului este o biopsie stereotaxică a celulelor neoplazice și examinarea lor anatomopatologică.

Simptomele glioblastomului

Evident, dezvoltarea glioblastomului creierului este însoțită de dureri de cap intense. Pacienții se plâng de vedere încețoșată, amorțeală a extremităților, somnolență. Creștere marcată a presiunii intracraniene, amețeli. Un număr de pacienți au fost Crize de epilepsie. Rudele unei persoane cu glioblastom observă o tulburare de memorie și modificări de personalitate. Tragedia situației este că, înainte de apariția primelor simptome, glioblastomul crește până la dimensiuni hipertrofiate.

Abordare modernă a tratamentului glioblastomului

Tratamentul glioblastomului constă în trei etape:

Numai complet îndepărtarea glioblastomului permite asigurarea duratei și calității vieții pacientului. Dificultate această etapă din cauza lipsei limitelor vizibile clare ale glioblastomului creierului pe fondul țesuturilor din jur inflamate și edematoase.

În trecutul recent, îndepărtarea radicală a fost imposibilă, deoarece riscul de deteriorare a zonelor funcționale ale creierului în timpul intervenției neurochirurgicale era extrem de mare, provocând paralizie etc. Astăzi, pentru excizia completă a glioblastomului, agent de contrast- acid 5-aminolevulinic. Operația se efectuează folosind un microscop special cu o sursă de lumină albastră. Celulele tumorale sunt vizualizate - încep să strălucească, ceea ce face posibil ca chirurgul să le elimine fără reziduuri.

Tratamentul ulterior combinat al glioblastomului durează aproximativ 1,5 luni. În decurs de cinci zile pe săptămână în această perioadă, pacientul primește radiații dozate și medicament Temodal primește zilnic fără întrerupere.

La o lună de la terminarea radioterapiei, Temodal este reluat. Cursul de susținere constă din 6 etape, fiecare durând 5 zile. Intervalul dintre etape este de 23 de zile.

În aproximativ 10% din cazuri, se observă un curs recurent de glioblastom al creierului. Din 2005, Avastin a fost utilizat cu succes pentru a trata astfel de pacienți.

Astrocitoamele și glioblastoamele anaplazice sunt tratate cu intervenții chirurgicale, radiații și chimioterapie pentru a micșora tumora. Excizia cât mai mult posibil din masa tumorală este sigură, prelungește supraviețuirea și îmbunătățește funcția neurologică. După intervenție chirurgicală, radioterapia este indicată la o doză de curs de 60 Gy per tumoră sub formă de radioterapie conformă care vizează tumora și care economisește țesutul cerebral normal. Chimioterapia se efectuează cu nitrozouree (de exemplu, carmustina, lomustina) singure sau în combinație. În loc de chimioterapie combinată, temozolomida poate fi administrată 5 zile pe lună la 150 mg/m oral o dată/zi în luna 1 și 200 mg/m în lunile următoare.

În timpul chimioterapiei, trebuie să luați analiza generala sânge cu cel puțin 24 sau 48 de ore înainte de fiecare ședință. Ar trebui luate în considerare noi metode (de exemplu, capsule chimioterapeutice, radiochirurgie stereotactică, agenți chimioterapeutici noi, terapie genică sau imună). După tratament complex rata de supraviețuire pentru astrocitoamele sau glioblastoamele anaplazice este de 1 an în 50% din cazuri, 2 ani în 25% și 5 ani în 10-15%. Factorii de prognostic favorabil sunt vârsta <45 de ani, histologia astrocitomului anaplazic mai degrabă decât glioblastomul multiform, excizia completă sau aproape completă a tumorii și dovezile îmbunătățirii funcției neurologice după intervenție chirurgicală.

Astrocitoamele de grad scăzut sunt rezecate, dacă este posibil, apoi iradiate. Momentul inițierii radioterapiei este subiect de discuție: tratament precoce mai eficient, dar și plin de neurotoxicitate mai timpurie. Supraviețuirea la cinci ani poate fi atinsă în 40-50% din cazuri.

Oligodendroglioamele sunt tratate prompt și radiologic, la fel ca și astrocitoamele de grad scăzut. Uneori se folosește chimioterapia. Supraviețuirea la cinci ani poate fi atinsă în 50-60% din cazuri.

Meduloblastoamele sunt tratate cu iradiere a creierului întreg la o doză de aproximativ 35 Gy, fosa posterioară 15 Gy și iradiere a măduvei spinării 35 Gy per curs. Chimioterapia se administrează ca tratament auxiliar si cu recidive. Derivați de nitrozouree, procarbazină, vincristină singure și în combinație, metotrexat intratecal, polichimioterapia combinată (de exemplu, conform protocolului MOPP: mecloretamina, vincristină, procarbazină și prednisolon), cisplatină și carboplatină sunt prescrise, dar niciuna dintre scheme nu oferă un efect durabil. . O rată de supraviețuire la cinci ani poate fi atinsă în 50% din cazuri, iar o rată de supraviețuire la 10 ani în 40%.

Ependimoamele sunt de obicei tratate prompt prin excizia tumorii și refacerea tractului de ieșire a LCR, urmată de radioterapie.

Pentru ependimoamele benigne histologic terapie cu radiatiiîndreptată către tumora însăși tumori maligneși îndepărtarea incompletă a tumorii în timpul operației, întregul creier este iradiat. Cu semne de contaminare, atât capul cât și măduva spinării. Gradul de completitudine a exciziei tumorii determină supraviețuirea. După tratament, o rată de supraviețuire de 5 ani poate fi atinsă în 50% din cazuri, iar dacă tumora este îndepărtată complet, în mai mult de 70% din cazuri.

Neuroglia - un fel deosebit celulele creierului care păstrează capacitatea de a se diviza chiar și după naștere. Din punct de vedere morfologic, celulele sunt un tip de neuroni fără axon. După funcțiile lor, se disting astroglia, care este implicată în formarea barierei hemato-encefalice (o barieră între sânge și tesut nervos), oligodendroglia, care formează teaca de mielină și glia ependimală, care căptușește căile LCR. Pe lângă funcția lor structurală, ele contribuie metabolismul electrolitic, desfasoara functii de transport si multe altele.

Din pacate, Neuroglia este sursa multor tipuri de tumori cerebrale.. Deci celulele astrogliale imature sunt sursa de glioblastoame cerebrale. Glioblastoamele afectează în principal persoanele de vârstă activă (35-60 de ani), nu există gradări clare în funcție de sex.

Informații pentru medici. Codificarea diagnosticului conform ICD 10 trece sub codul C71. În acest caz, este necesară rafinarea digitală a unei anumite localizări a tumorii (0 - creier mare, 1 – lob frontal, 2 - temporal, 3 - parietal, 4 - occipital, 5 - ventriculi, cu excepția celui de-al patrulea, 6 - cerebel, 7 - trunchiul și al 4-lea ventricul, 8 - glioblastom, care se extinde dincolo de o localizare specificată). De asemenea, este posibil să indicați cifrul C71.9 - o localizare nespecificată. Se indică obligatoriu natura citologică a tumorii (glioblastom), manifestări sindromale (sindrom hipertensiv-hidrocefalic etc.).

Motivele

Cauzele glioblastomului nu au fost stabilite în mod fiabil. Sunt exprimați factorii ereditari, rolul intoxicației, emisia radio și acțiunea mutagenilor. Natura infecțioasă a dezvoltării tumorii a fost de asemenea luată în considerare la un moment dat. Cu toate acestea, o teorie a bolii nu a fost aprobată.

Simptome

Caracteristicile morfologice ale tumorii (creștere infiltrativă, „penetrantă”, rata de creștere a masei glioblastomului) duc la dezvoltarea rapidă a simptomelor.

Principalele simptome pot fi împărțite în două părți: manifestări cerebrale și focale. Generale cerebrale includ sindromul hipertensiv-hidrocefalic (dureri de cap explozive, greață, slăbiciune), vestibular (incertitudine a mersului, amețeli). Manifestările focale depind de localizarea specifică a tumorii și includ tulburări de vorbire, modificări ale sferei mentale, pierderi de memorie, incapacitate de a efectua actiuni complexe etc.

uneori pe fundal perioadă scurtă slăbiciune generală iar durerile de cap pot dezvolta un model infarct hemoragic din cauza hemoragiei extinse în țesutul tumoral. Odată cu deteriorarea trunchiului cerebral, apare rapid o amenințare la adresa vieții și a morții pacientului.

În funcție de dimensiunea tumorii, de natura citologică a acesteia (imaturitatea celulelor care alcătuiesc tumorile și de rata de creștere a acestora) și de alți parametri, există patru grade de glioblastom.

Tratament

Glioblastomul practic nu este susceptibil de terapie, mai ales în etapele 3-4. Tratament chirurgical, chimioterapia, metodele radiologice de tratament servesc de obicei doar scopului prelungirii vieții pacienților. Tratament chirurgical pentru descoperit accidental pe primele etape glioblastomul și posibilitatea accesului neurochirurgical, de regulă, nu duce la o vindecare. Curând apare o reapariție a creșterii tumorii. În acest caz, cel mai adesea tumora este localizată adânc în emisferele cerebrale. Îngrijirea neurochirurgicală modernă nu este capabilă să acceseze structuri atât de adânc situate.



Postari similare