A bal oldalt érintő stroke. Az ischaemia kialakulásának patogenezise kezelést igényel. Agyi infarktus kezelése

A stroke (vérzéses vagy ischaemiás) rohamosan fejlődik a globális ill fokális rendellenesség agyműködés, olyan klinikai szindrómaként definiálva, amelyet az általános agyi vagy helyi fokális neurológiai funkciók hirtelen fellépő elvesztésének tünetei jellemeznek. Problémák, amelyek az agy bizonyos területeinek véráramlásának megzavarásához vezetnek - szakadás véredény(fejlődéssel) a vérnyomás éles ingadozása miatt kórosan megváltozott érfallal vagy az artériák elzáródásával (ischaemiás stroke-kal) együtt. Ebben az esetben jogsértés történik agyi véráramlás, ami a neuronok táplálkozásának romlásához és halálához vezet.

Különböző típusú ütések jellemzői a jobb oldalon

Az agyi stroke klinikai megnyilvánulásai és következményei a lézió helyétől és méretétől függenek agyszövet, és a károsodás mértéke jelentősen eltér a hemorrhagiás és ischaemiás stroke-ok között, a tünetek különböző kombinációival.

Súlyos motoros zavarok (tartós parézis és bénulás) fellépésekor érzékszervi zavarok és izomtónus, mivel az agyban nagyszámú idegsejt érintett. Ha a jobb agyfélteke sérült, bal oldali hemiparézis lép fel, az izomtónus tartós zavaraival. spasztikus típus során növekvő tendenciával akut időszak kontraktúrák kialakulásával, mindenféle érzékenységi zavarral (fájdalom, tapintás, izom-ízületi és hőmérséklet) és szemmozgások károsodásával (a fej és a szemek balra fordulnak).

A hemorrhagiás intracerebrális stroke kialakulásával, vagy az általános agyi tünetek dominálnak a fokális tünetekkel szemben, a rövid távú eszméletvesztéssel járó meningeális tünetek jelenléte az agyi kóma kialakulásáig figyelhető meg. Van egy erős is fejfájás szisztémás szédüléssel, bizonytalan járással és esésekkel.

A jobb oldali hemorrhagiás stroke következményei

A vérzés tartós motoros zavarokat okoz - bal oldali hemiparesis izomgörcsökkel és érzékszervi zavarokkal, súlyos szédülés és egyéb vesztibuláris zavarok, vakság vagy a látásélesség jelentős csökkenése a bal szemben, a bal félteke elhanyagolása, a bal félteke diplopia, a centrális fájdalom szindróma, neuropszichiátriai rendellenességek, tartós alvászavarok és nyelési zavarok.

Problémák a gyógyulás után agyvérzést kapott A vérzéses típus a beteg hosszan tartó bénulásából és szövődmények előfordulásából áll felfekvés, szeptikus betegségek (tüdőgyulladás, súlyos fertőzések) formájában húgyúti), arthropathia, spasztikus kontraktúrák és hydrocephalic szindróma. Mindezek kóros állapotok lelassítja a beteg gyógyulását, depresszió, krónikus stressz kialakulásához vezet, ami a stroke kiújulásához vezet.

A jobb agyfélteke agyi infarktusának következményei

az agyvérzésekkel ellentétben fokozatosan, a tünetek fokozódásával vagy fokozatos visszafejlődésével alakul ki.

A jobb oldali agyi infarktus következményei a bal test bal oldalának bénulása vagy parézise, ​​az érzékelés és az érzékelés zavarai, az aktuális események és cselekvések memóriavesztése, a bal térfél figyelmen kívül hagyása, kognitív károsodás és érzelmi-akarati zavarok. Gyakran mérlegelik a következményeket patológiás szindrómák a depresszív állapotok kialakulásával gyorsan átadja helyét a negatív érzelmi reakciókkal járó viselkedési zavaroknak - csapnivaló, gátlástalanság, tapintat- és arányérzék elvesztése, bolondság és poénkodásra való hajlam.

Az érzelmi-akarati szféra ezen problémái elhúzódáshoz vezetnek felépülési időszak a bénulás jelenléte valóságérzetének megsértése miatt (a betegek nem veszik észre őket).

A perinatális stroke és agyi infarktus jellemzői gyermekeknél

A gyermekek leggyakoribb agyi érrendszeri megbetegedései a perinatális időszak. Idősebb gyermekeknél és serdülőknél agyi stroke csak érrendszeri rendellenességek, agyi aneurizmák és vasculitis okozta érkárosodás, fertőző, endokrin vagy toxikus angiopátia, ill. súlyos betegségek szív és erek (endocarditis, aritmiák, veleszületett vagy szerzett szívhibák).

A perinatális stroke kialakulásának fő kockázati tényezője az traumás sérülések koponyák:

• ha eltérés van a magzat és a születési csatorna mérete között;
• gyors vajúdás vagy súlyos nyaki merevség esetén;
• vákuumos extrakció alkalmazásakor.

A perinatális stroke előfordulására hajlamosító fontos tényező a koraszülöttség a koponyacsontok túlzott mértékű összetartása és puhasága vagy az agyi ereket érintő méhen belüli fertőzések miatt.

A jobb oldali perinatális stroke következményei

Lehetőségek vannak az intraventrikuláris vérzés klinikai képének kialakítására - apoplectiform, görcsös progresszió és a „klinikai csend” szindróma.

A hemorrhagiás perinatális stroke következményei az intraventrikuláris vérzés tömegétől, a hydrocephalus mértékétől, a fokális rendellenességektől és a parenchymalis szervek kapcsolódó rendellenességeinek súlyosságától függenek. A perinatális hemorrhagiás stroke következményei gyakran az agyi bénulás változó mértékben súlyosság, látáskárosodás (strabismus, amblyopia) és kognitív funkciók alakulnak ki.

Az ischaemiás perinatális stroke következményei az agyban „hipoxia-ischaemia” szindróma a bal oldali motoros zavarok (parézis és bénulás), minimális, agyi diszfunkció, mentális retardáció és az epilepszia rezisztens formái.

Az ischaemiás stroke következményeinek jellemzői idős korban

Idős korban a jobb oldali agyi infarktus következményeit súlyosbítja a súlyos cerebrovaszkuláris patológia a dyscirculatory encephalopathia folyamatos progressziójával, amely súlyos memóriazavarban (mind a jelenlegi, mind a múltbeli eseményekre és cselekedetekre), az intelligencia csökkenésében és az intelligencia zavaraiban nyilvánul meg. az érzelmi és akarati szféra.

Az ischaemiás stroke idős betegeknél kognitív károsodást okoz, és ezek kóros folyamatok szubkortikális jelenlétében atheroscleroticus encephalopathia jelentősen megnehezítik a betegek kezelését és problémákat okoznak a gyógyulási időszak alatti rehabilitációjuk során.

A kiterjedt jobb oldali ischaemiás stroke következményei

A jobb agyfélteke kiterjedt stroke-ja esetén jelentős neurológiai hiány lép fel, és tartósan fennáll motoros rendellenességek valamint a bal testrész érzékenységének megváltozása, jelentős nyelési és beszédzavarok (balkezeseknél), centrális fájdalom („thalamicus”) szindróma kialakulása, látásváltozások (teljes vakságig) és a lehetséges fejlesztés

Az agyi keringés akut ischaemiás rendellenességeit etiológiai heterogenitás jellemzi: a fejlődés fő okai: ateroszklerotikus elváltozás fő artériák fejek (30-40%), hipertóniás változások erek, amelyekben lacunáris stroke (25-30%) vagy kardiogén embólia alakul ki kardiovaszkuláris patológiában (20-25%). Az agyi infarktus további okai a vérzési rendellenességek, a vasculitis és a koagulopátiák – az esetek 10%-ában, valamint a stroke ismeretlen okai.

A jobb félteke agyi infarktusának jelei

Az ischaemiás stroke a lézió lokalizációjával az agy jobb féltekéjében megnyilvánul:

• a test bal oldalának bénulása;
• az észlelés és az érzékelés különféle zavarai (a tárgyak méretének és alakjának felmérésére való képesség elvesztése a saját test diagramjának észlelésének megsértésével);
• az emlékezet elvesztése főként az aktuális eseményekhez és cselekvésekhez (a múltbeli események emlékének teljes megtartásával);
• a tér bal felének figyelmen kívül hagyása (bal látómező);
• anagnosia;
• motoros vagy teljes afázia (balkezeseknél);
• kognitív károsodás (a koncentráció patológiája);
• érzelmi-akarati zavarok és neuropszichopatológiai szindrómák, amelyek megnyilvánulnak depresszív állapotok, gyakran átadja helyét a figyelmetlenségnek és a nem megfelelő érzelmi reakciókkal járó viselkedési zavaroknak - gátlástalanság, ostobaság, csapnivalóság, tapintat- és arányérzék elvesztése, hajlamos a lapos viccekre.

Az ischaemiás stroke jellemzői a jobb oldalon

Ezt a betegséget a tünetek polimorfizmusa jellemzi, az elveszett funkciók hosszabb helyreállításával. A jobb agyfélteke felelős a térben való tájékozódásért, az ismerős információk feldolgozásáért, az érzékenységért és a környező világ észleléséért. Trombózis, embólia vagy jelentős görcs esetén agyi erek a jobb agyfélteke a test bal oldalának teljes vagy részleges bénulását okozza. A rövid távú memória megsértése is - a beteg jól emlékszik a múltbeli eseményekre, de egyáltalán nem rögzíti a közelmúltbeli cselekedeteit és életeseményeket.

A balkezeseknél a beszédközpont a jobb agyféltekében található, így ezeknél a betegeknél gyakran van motoros vagy teljes afázia, és gyakran elveszítik a kommunikációs képességüket. A jobb agyfélteke ischaemiás stroke következtében a betegek nem érzik végtagjaikat saját testük részeként, vagy több karok vagy lábak.

Kiterjedt jobb agyfélteke stroke

A jobb agyfélteke súlyos károsodása esetén eleinte az általános agyi tünetek dominálnak a gócos tünetekkel szemben, fellépésük és progressziójuk villámgyorsan és hirtelen (apoplectiform). Ez a fajta áramlás az akut elzáródást jellemzi fő artéria. Rövid időre fokális tünetek Ezek a legkifejezettebbek, és általános agyi neurológiai tünetekkel kombinálódnak - eszméletvesztés, hányás, erős fejfájás és szédülés, valamint a mozgáskoordináció károsodása. A betegek hirtelen elveszítik az alak- és térérzékelés képességét, valamint a tárgyak mozgási sebességét és méretét, megszűnik testük érzékelése, nyelési, beszédzavarok és súlyos mozgászavarok (hemiparézis és bal testrész bénulása) eltűnik. Gyakran a jobb oldali ischaemiás stroke-on átesett betegek szenvednek súlyos depresszióés a mentális passzivitás.

Súlyos ischaemiás stroke jobb oldal agy súlyos károsodást okoz, amely megnehezíti a beteg életét és prognózisát, megzavarja normál folyamat kezelés és rehabilitáció, és gyakrabban okoznak rokkantságot és halált.

Sajátosságok

A jobb agyféltekében lokalizált lacunar ischaemiás stroke a progresszív háttér hátterében alakul ki. magas vérnyomás kombinálva valamivel diabetes mellitus, vasculitis, mérgező és fertőző elváltozások agyi erek, valamint in fiatal korban jelenlétében születési rendellenességekérfalak. Abban nyilvánul meg kezdeti szakaszaibanátmeneti ischaemiás rohamok vagy kis agyvérzések formájában, esetenként tünetmentesen. Általános agyi és meningealis tünetek nem jellemzőek erre a típusú stroke-ra, és a fokális tünetek az elváltozás helyétől függenek.

Az agy lacunaris ischaemiás stroke-jának jellegzetes jelei kedvező kimenetelű részleges neurológiai deficit vagy az elveszett funkciók teljes helyreállítása, de ismételt lacunaris stroke esetén az ischaemiás fókusz mérete megnő, és kialakul a vaszkuláris encephalopathia klinikai képe. A lacunáris stroke többféle típusa létezik - izolált motoros stroke, ataxiás hemiparesis, izolált szenzoros stroke és alap klinikai szindrómák: dysarthria, hyperkinetic, pseudobulbar, mutizmus, parkinsonizmus, demencia és mások.

Az ischaemiás lacunáris stroke megnyilvánulásai

A jobb oldali izolált motoros hemiparesis leggyakrabban akkor alakul ki, ha a nekrózis fókusza a belső tok hátsó combjának hátsó harmadában, az agyi kocsányok bazális részein és a híd részein lokalizálódik. A bal kar és a láb izmainak gyengeségében, valamint a bal oldali arcizmok parézisében nyilvánul meg. Az ilyen típusú lacunar stroke az esetek 50-55% -ában fordul elő. A jobb oldali lacunáris stroke esetek 35% -ában a hemiparesis hemianesthesiával kombinálva alakul ki - az arcizmok bal oldali bénulása, a bal kar és a láb izmainak parézise, ​​mindenféle érzékenység (fájdalom) megsértésével , tapintási, izom-ízületi és hőmérséklet).

Ataktikus hemiparesis a lacunaris stroke-ok 10%-ában fordul elő, és akkor alakul ki, ha a híd bazális részei vagy a jobb oldali belső tok hátsó combcsontja érintett. A bal oldali végtagok parézisének kombinációjaként nyilvánul meg cerebelláris ataxia. Kevésbé gyakori a „dysarthria és ügyetlen kéz szindróma”, amely az ataktikus hemiparesis egyik változata, „izolált központi bénulás arcizmok" és a "hemichori-hemiballisma" szindróma. Az agy legsúlyosabb megnyilvánulása a lacunáris állapot - a képződés nagy mennyiség lacunáris stroke az agyféltekékben súlyos agyi érrendszeri patológiával és jelentős vérnyomás-emelkedéssel. Ez az ischaemiás stroke egy megnyilvánulása.

Ischaemiás stroke gyermekeknél és serdülőknél

Jelenleg bent gyermekorvosi gyakorlat fokozódik a komplex cerebrovaszkuláris patológia és nő a stroke-ok száma gyermekkorban és serdülőkor, és a stroke következményei rendkívül súlyosak mind a betegek, mind a szüleik számára. Meglehetősen magas a halálozási arány az ischaemiás stroke kialakulásában gyermekeknél - 5-16%. A jogsértések növekedésének okai agyi keringés gyermekeknél – progresszív súlyos szív-és érrendszeri betegségek(veleszületett szívhibák, ritmuszavarok, reumovaszkulitisz, pitvari myxoma), örökletes és szerzett agyi erek angiopátiája (arterioszklerózis, vírusos angiitis), súlyos görcsös folyamatok (migrén állapot), anyagcsere- és endokrin betegségek.

Külön nézet ischaemiás stroke Az agy egy perinatális stroke, amely a prenatális periódusban alakul ki progresszív placenta elégtelenség, a magzat agyi ereit érintő súlyos méhen belüli fertőzések és veleszületett patológia szív és erek intravaszkuláris trombusképződéssel.

A jobb oldali ischaemiás stroke klinikájának jellemzői gyermekeknél

A gyermekeknél a jobb agyfélteke ischaemiás stroke kialakulásával a helyi (gócos) neurológiai tünetek érvényesülnek az általános tünetekkel szemben. agyi tünetek. Nagy az előfordulási gyakorisága a kis agyvérzéseknek – lacunar a fejlődéssel klinikai kép izolált motoros variáns (bal oldali hemiparesis az arcizmok bénulásával a bal oldalon), ataxiás ischaemiás stroke (a cerebelláris károsodás tüneteinek túlsúlyával és a bal oldalon a végtagok mérsékelt parézisével), valamint hiperkinetikus és afáziás változatai lacunáris agyi infarktusok, amelyek felnőtteknél ritkák.

A hiperkinetikus típusú stroke a hemiballismus és a hemichorea kombinációjában nyilvánul meg, és az ischaemiás stroke után néhány hónappal későbbi disztóniás rendellenességek (késleltetett dystonia) alakulnak ki. Az afáziás változat a beszédközpont területén lacunáris stroke-tal alakul ki, és a balkezeseknél (akiknek beszédközpontja a jobb agyféltekében található) beszédzavarban nyilvánul meg. Is további tünetek jobb oldali ischaemiás stroke in gyermekkor egy ismeretlen etiológiájú alacsony fokú láz vagy a testhőmérséklet magas szintre emelkedése

A stroke, az agyi infarktus az agyi keringés akut rendellenességei során fellépő oxigénéhezés vagy az agyszövet mechanikai összenyomásának következményei. A betegség elsősorban az időseket érinti. Az elmúlt évtizedekben riasztó tendencia volt a „fiatalabb” stroke irányába.

A WHO szerint a stroke az egyik leggyakoribb halálok az idősek körében, a szívinfarktus és a szívelégtelenség mögött a harmadik helyen áll. A stroke akut periódusában, amely körülbelül 3 hétig tart, az esetek körülbelül egyharmada halálos. Könnyebben fordul elő, mint a bal oldalon, de a lefolyás sajátosságai miatt a patológia diagnosztizálása nehézkes.

A stroke okai

A stroke akkor következik be, amikor az agy bizonyos részében leáll a véráramlás. A vértelen terület működése 10 másodperccel a véráramlás megszakadása után leáll, az elváltozásban lévő sejtek pusztulni kezdenek, és a következmények visszafordíthatatlanok. Ezért, ha agyvérzés gyanúja merül fel, a percek és másodpercek számítanak.

A statisztikák azt mutatják, hogy a stroke gyakrabban érinti a férfiakat. Ez részben a nagyobb elterjedtségnek köszönhető rossz szokásokés megnövekedett sérülési arány a férfiak körében.

Az időskorúak körében előforduló stroke előfordulása összefüggésben áll a kórélettani és életkorral összefüggő változások a szervezetben, érelmeszesedéses elváltozások az erekben és artériás magas vérnyomás. Fiatal felnőtteknél, serdülőknél és gyermekeknél a stroke veleszületett érrendszeri rendellenességek esetén fordulhat elő.

Az okoktól függően a stroke-ot vérzéses, ischaemiás vagy vegyes csoportba sorolják. Hemorrhagiás stroke akkor alakul ki, ha egy vagy több véredény megreped, és helyi vérzés lép fel a szövetben. A szövetek oxigénéhezését súlyosbítja mechanikai összenyomódásuk. Az érfalak károsodása a vérnyomás hirtelen emelkedése hátterében következik be. A véráramlás leállása miatt idegsejtek ne értsd szükséges mennyiség oxigént és glükózt, és gyorsan elhalnak. A nekrotikus elváltozások másik oka a vérrögök okozta duzzanat az elváltozásban. A vérzés veszélyesebb állapot, mivel a vérzéses elváltozások nagyobb területet érintenek.

A statisztikai adatok szerint az okok megoszlása jobb oldali strokeígy néz ki:

• Az agyi artériák ateroszklerotikus elváltozásai (az esetek körülbelül 40% -ában);
• Hipertóniás krízisek (30%);
• Szívbetegségek trombózisos szövődményei (25%);
• Véralvadási és kapilláris keringési zavarokkal járó betegségek.

Néha a jobb féltekében a keringési zavarokat a jobb oldali fő vénák elváltozásai okozzák: csigolya vagy carotis.

A fejlődési mechanizmus szerint a stroke a következőkre oszlik:

• Lacunar, amely a kis artériák elváltozásaiból ered;
• Hemodinamikai, vérnyomászavarok hátterében fejlődő;
• Thromboemboliás, amely a véredény vérrög általi elzárásával jár és/vagy idegen test a vérárammal hordozzák.
• Hemorheológiai, amelyben a vérrögök közvetlenül az agy ereiben képződnek.

Leggyakrabban a kóros elváltozásoknak egynél több jele van.

Az agyvérzés lefolyásának jellemzői a jobb agyféltekében

A jobb agyfélteke felelős a térben való tájékozódásért, a környező világ észleléséért, az érzékszervekből érkező információk elemzéséért. Balkezeseknek jobb agyfélteke vezérli a beszédfunkciókat.

A stroke akut időszakának tünetei:

• A test bal oldalának teljes vagy részleges bénulása (parézis);
• Az arckifejezések megváltozása (ajkak sarkának leesése, az ajkak jellegzetes mozgása, ún. „vitorlázás”, nasolabialis redő kisimítása);
• Figyelemzavarok;
• Rövid távú memóriazavarok;
• A térben való tájékozódási zavarok;
• Beszédzavarok balkezeseknél.

A stroke utáni felépülési időszakban a tünetek megjelennek pszicho-érzelmi zavarok: ingyenes éles változások hangulat, tapintat- és arányérzék elvesztése stb.

Kiterjedt elváltozások esetén a tünetek gyorsan növekednek. A betegek tapasztalatai:

• Szédülés;
• Súlyos fejfájás;
• Mozgászavarok;
• Hányinger, hányás;
• Eszméletvesztés.

Egyes esetekben nyelési és beszéd nehézségek léphetnek fel.

A diabetes mellitus hátterében ill artériás magas vérnyomás Lacunar stroke alakulhat ki. Lacunar stroke hosszú ideje tünetmentesek. Az általános agyi tünetek enyhék. A lacunáris stroke-ban szenvedő betegek körülbelül fele bal fele az arc elveszti érzékenységét, gyengeség van a bal karban és a lábban. A betegek alig több mint egyharmada tapasztalja a tapintási és fájdalomérzés elvesztését. Az esetek 10% -ában a lakunáris stroke az önálló mozgásképesség elvesztéséhez vezet, és súlyos szédüléssel jár.

A stroke tünetei

A stroke gyakran hirtelen alakul ki. Az elsők között akut tünetek stroke:

• Hirtelen erős fejfájás;
• A vérnyomás hirtelen emelkedése;
• zsibbadás érzése az egész testben;
• A látás hirtelen romlása;
• részleges vagy teljes érzésvesztés a test bal oldalán;
• Lassú légzés;
• beszédkárosodás;
• Hányinger, lehetséges hányás;
• Eszméletvesztés;
• Görcsök.

A lehetséges stroke feltételezésének megerősítéséhez néhány egyszerű tesztet kell végrehajtania:

• Kérjen mosolyt, vagy nyújtsa ki a nyelvét. Egy ütéssel a mosoly aszimmetrikus lesz, a nyelv torz lesz.
• Beszéljen az áldozattal, tegyen fel bármilyen kérdést. Ha valakinek agyvérzése van, akkor vagy nem tud válaszolni, vagy elmosódott lesz a beszéde.
• Kérje meg, hogy ha lehetséges, emelje fel a karját és a lábát. Ha észrevehető nehézséget okoz az egyik végtag felemelése, ez a stroke magas kockázatát jelzi.
• Kérje meg, hogy nevezze meg a dátumot, nevet, helyet, ahol tartózkodik. Amikor elvész a navigációs képesség.

Ha egy vagy több tünetet észlel, azonnal mentőt kell hívni, értesítve a kezelőt a stroke gyanújáról. Minél gyorsabban érkeznek az orvosok, annál nagyobb az esély a beteg életének megmentésére.

Elsősegély

Az orvosok megérkezése előtt gondoskodni kell az áldozat beáramlásáról friss levegő, feküdjön le, fejét körülbelül 30 fokkal felemelve. Ha a hányás ingere kezdődik, az áldozatot az oldalára kell fordítani. Ha lehetséges, mérje meg a nyomást.

A stroke sürgős kórházi kezelést igényel. Ha a betegnek a roham kezdetétől számított 10 percen belül nem nyújtanak megfelelő segítséget, jelentősen megnő a halálozás vagy a teljes bénulás veszélye.

Minél több idő telt el a stroke tüneteinek megjelenése óta, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a beteg kómába esik. Lehetetlen megjósolni, meddig tart ez az állapot. Az esetek 85%-ában a betegek anélkül halnak meg, hogy visszanyerték volna az eszméletét. Ha a beteget 48 órán belül ki lehet hozni a kómából, még van esélye a túlélésre.

Diagnosztika

Az elváltozás helyének, típusának és méretének meghatározásához agytomográfia, szív ultrahang, EKG, röntgen mellkas. Ráadásul – általános tesztek vizelet és vér, vérnyomásmérés. A kapott adatok alapján kezelési taktikát dolgoznak ki.

Kezelés

A jobb oldali stroke kezelése alap- és speciális tanfolyamokat foglal magában.

Alatt alapkezelés hallgatólagos:

• A funkcionális támogatás létfontosságú fontos szervekés rendszerek;
• A vérnyomás stabilizálása at biztonságos szint. Fokozatosan hajtják végre, mivel a vérnyomás éles ingadozása csak súlyosbítja a beteg állapotát;
• Az agyi ödéma megelőzése és megszüntetése;
• A hőmérséklet normalizálása;
• Görcsrohamok, rendellenességek megszüntetése pulzusés egyéb tünetek;
• Trombózisos és egyéb lehetséges szövődmények megelőzése.

A specifikus terápia a következő intézkedéseket tartalmazza:

• Trombolysis. Ha a stroke első megnyilvánulása óta nem telt el több mint 6 óra, a beteget vénába fecskendezik be olyan gyógyszerrel, amely feloldja a vérrögöket. Minél korábban végzik el a beavatkozást, annál hatékonyabban csökkenthető az érintett terület, ami növeli a beteg túlélési és gyógyulási esélyeit a stroke után.
• A véráramlás javítása, szükséges a visszatérő trombózis megelőzéséhez. Ebből a célból vérlemezke-gátló szereket és véralvadásgátlókat adnak be.
• Neuroprotekció. Az életképes idegsejtek védelme.

A stroke következményei

A stroke még ideális körülmények között sem múlik el nyom nélkül. Ischaemiás stroke után a következők lehetségesek:

• A test bal oldalának részleges vagy teljes bénulása;
• Amnézia változó mértékben nehézkedés;
• Csökkent térérzékelés;
• Az arc oválisának torzulása az arcizmok bénulása miatt;
• Depresszió;
• A balkezesek beszédzavarral küzdenek.

Után vérzéses stroke látásvesztés lép fel, tartós károsodások alakulnak ki vesztibuláris készülék, nyelési zavarok, epilepszia, alvászavarok, mentális zavarok.

A jobb agyfélteke sérülései a képesség elvesztéséhez vezetnek képzeletbeli gondolkodás, a környező világ holisztikus felfogása, az ember nem tudja érzékelni mások érzelmeit, zenéjét, művészi beszédfiguráit.

Előrejelzés

A következmények mellett fontos, hogy a beteg hozzátartozói tudják, mennyi ideig élnek a jobb oldali stroke után. Sajnos a prognózis a legtöbb esetben kedvezőtlen, mivel nem zárható ki a betegség végzetes visszaesése. A statisztikák szerint az ischaemiás stroke után a betegek körülbelül 5% -a hal meg egy hónapon belül, és ugyanennyi halálozást jegyeznek fel 2 héten belül. vérzéses forma patológia. A kóma kialakulása szinte semmi esélyt nem hagy a túlélésre.

A betegek további 10%-a a stroke utáni első éven belül meghal, a halálozási arány meghaladja az 50%-ot. A statisztikák azt mutatják, hogy a túlélők körülbelül 20%-a lépi át a hét éves határt, és a stroke-túlélőknek csak 10%-a él 10 évig vagy tovább.

A betegek 80%-a bármilyen életkorban munkaképtelenné válik, és körülbelül 20%-a igényel állandó gondozást.

Rehabilitáció

A stroke akut időszakában a beteg az intenzív osztályon van, majd az általános osztályra kerül. A betegnek olyan kezelést írnak elő, amelynek célja a vérkeringés normalizálása, a trombózis megelőzése, a funkciók normalizálása a szív-érrendszerés az agy. Körülbelül három héttel a betegség akut periódusa után megkezdődik a beteg rehabilitációja, amely a kibocsátás után folytatódik, és több hónaptól több évig is eltarthat. Ettől a szakasztól függ a páciens stroke utáni fizikai és mentális aktivitásának helyreállításának mértéke és minősége.

A rehabilitációs programot egyénileg állítják össze, és általában a következő tevékenységeket tartalmazza:

• A beszéd helyreállítása. Teljes felépülés beszédfunkció nagyon nehéz, a legtöbb esetben a beszéd csak részben tér vissza. Ez logopédus segítségével történik.
• Pszichológiai rehabilitáció. A pácienst pszichoterapeutához vagy pszichiáterhez irányítják, a szakorvosi segítségen kívül szüksége van a család és a barátok támogatására.
• Gyakorlóterápia. Felépülés motoros tevékenység a betegnek gyakorlatsort írnak fel terápiás gyakorlatok. A komplexumot oktató dolgozza ki a fizikai állapot beteg. Amíg a beteg kórházban vagy más egészségügyi intézmény, az órákat oktató vezeti, később saját maga kell tornáznia, a család vagy a barátok felügyelete mellett.
• Masszázs. A finom motoros készségek és a test érzékenységének helyreállítására szolgál. Munkamenetek terápiás masszázs szakember végzi, de nagyon is lehetséges, hogy az a személy, aki hazatérve ellátja a beteget, elsajátíthatja a masszázs alapjait.
• Diéta. A fűszeres, sült, zsíros ételeket és a konzerveket ki kell zárni az étrendből. Konkrét ajánlások táplálkozási jellemzők szerint a kezelőorvos adja meg.

Az ischaemiás stroke fő kockázati tényezői:

• öreg kor;
• (elsődleges és tüneti);
• lipid anyagcserezavarok hiperkoleszterinémiával, ami agyi atherosclerosis kialakulásához vezet;
• dohányzás és alkoholfogyasztás;
• aurával;
• hormonális orális fogamzásgátlók szedése;
• cukorbetegség;
• embogén szívbetegségek (veleszületett és szerzett rendellenességek, pitvarfibrillációés egyéb szívritmuszavarok, mesterséges szelepek, pacemaker);
• a véralvadás megnövekedett hajlamával járó betegségek;
• nyaki osteochondrosis;
• szisztémás vasculitis (Takayasu-kór, Kawasaki-szindróma stb.);
• fertőző endocarditis;
• a lábszár és a comb mélyvénás trombózisa.

A fejlődés középpontjában kóros elváltozások Az ischaemiás stroke azt jelenti, hogy megszűnik a vér hozzáférése az agy azon területéhez, amelyet az elzáródott artéria lát el. Minél nagyobb az érintett ér átmérője, annál rosszabb a prognózis, és annál súlyosabb a neurológiai hiba egy személyben. Ha a neuronok 3-7 percig oxigén nélkül maradnak, visszafordíthatatlan változások következnek be bennük, és a sejtek elpusztulnak, az agyszövetben nekrózis (infarktus) góc képződik, amelyet ezt követően hegszövet vált fel. Ennek eredményeként az agyszövet ezen területének funkciója elvész, ami különféle fókuszokban nyilvánul meg neurológiai tünetek.

Ha ez alatt a néhány perc alatt a véráramlás spontán újraindul (ez gyakran előfordul), akkor az idegsejtek nem pusztulnak el, és minden tünet nyomtalanul eltűnik. Ezt az állapotot átmeneti ischaemiás rohamnak, ill.

Videó közvetítés a stroke okairól:

Az ischaemiás stroke osztályozása

Az ischaemiás stroke több osztályozása létezik, de gyakorlati jelentősége az ischaemia a fejlődés ütemének megfelelően oszlik meg, mivel ez határozza meg terápiás taktikaés a megelőzés iránya.

Az akut agyi ischaemia fejlődési üteme szerint megkülönböztetik őket:

1. TIA (tranziens ischaemiás roham). Ez egy akut agyi keringési zavar, amely a stroke-ra jellemző fokális neurológiai tünetekkel jár, de a kialakulás után 24 órán belül megszűnik. Nem hagy maga után neurológiai hiányt. Ez az állapot azonban egyfajta figyelmeztetés, hogy a közeljövőben a beteg teljes értékű agyi infarktust kaphat.
2. Kis ütés. Ez akut agyi ischaemia, melynek tünetei a stroke kezdetét követő 2-21 napon belül teljesen eltűnnek. Kedvező prognózisú, de növeli a későbbi agyi infarktus kockázatát, ezért szükséges Speciális figyelemügyeljen a megelőző intézkedésekre.
3. Progresszív agyi infarktus. Ez klinikai változat stroke, amikor a tünetek (általános agyi és fokális neurológiai) nem azonnal, hanem több óra vagy akár nap alatt jelentkeznek. Nagyon gyakori. A diagnózis nehéz, mert a tünetek fokozatosan alakulnak ki.
4. Befejezett ischaemiás stroke. Ekkor már teljesen kialakult az infarktus fókusza, és a beteg az agyi elváltozás helyétől és méretétől függően tartós gócos tüneteket tapasztal.

A jobb agyfélteke funkciói

Annak megértéséhez, hogy a jobb agyfélteke ischaemiás stroke-ja során a test bizonyos funkciói miért szenvednek, és nem más funkciók, meg kell érteni, hogy a jobb agyfélteke miért felelős.

A jobb agyfélteke alapvető funkciói:

• a test bal felének aktív mozgásainak ellenőrzése;
• arckifejezések biztosítása az arc bal oldalán;
• a test bal oldalának érzékenysége;
• látás, hallás, szaglás;
• az intuíció érzése;
• a térben való tájékozódás és a személy helyének meghatározása;
• non-verbális információk (jelek, szimbólumok, képek) észlelése;
• más emberek érzelmeinek felismerése intonációval és arckifejezéssel, mozdulatokkal;
• felelős a metaforák megértéséért és átvitt jelentése szavak;
• felelős a zene érzékeléséért, a felé való hajlamért;
• meghatározza a rajzra való alkalmasságot;
• olyan agyi funkciókat biztosít, amelyek magukban foglalják a multitaskingot, vagyis több információfolyam egyidejű feldolgozását;
• lehetőséget biztosít a fantáziálásra és az álmodozásra;
• lehetővé teszi, hogy az objektumot egyetlen egészként érzékelje, nem pedig egyes részek halmazaként;
• az arcok felismeréséért felelős;
• felelős a különböző színek érzékeléséért;
• lehetővé teszi, hogy különbségeket találjon valami között;
• képessé teszi az embert a konkrét gondolkodásra.

Ennek megfelelően, ha ez a félteke megsérül, az összes leírt funkció megszakadhat, és ennek eredményeként elveszhet. A jobb oldali agyvérzés első észrevehető következményei a kar és láb bal oldali bénulása (hemiparesis), vagy valamelyik végtag bal oldali bénulása, a bal oldali arcizmok centrális bénulása, látásromlás (homályosság, kettős látás, látómezők elvesztése), hallás- és szaglási problémák. A beszéddel nincs gond. Ez a tünet (afázia) csak a domináns jobb agyféltekével rendelkező embereknél figyelhető meg.

Jóval később a jobb agyfélteke károsodásának egyéb tünetei is megjelennek, amelyek a fent leírt egy vagy több funkció elvesztésével járnak. Egy személy elveszítheti a képességét, hogy felismerje az emberek arcát, ismerős tárgyakat, és nem érti a humort és a metaforákat (mindent szó szerint ért). Elveszíti a zene és a rajz iránti hajlamát. Csökkent az ismerős terepen való navigálás, a különbségek megtalálásának, a színek felismerésének és a többi ember érzelmeinek megértésének képessége.

A jobb oldali agyi infarktus klinikai képének jellemzői

Amint már említettük, a betegség gyors diagnosztizálása gyakran nehéz, mivel a beszéddel nincsenek problémák. A következő tünetek jelzik a jobb oldali stroke kialakulását:

• fejfájás, szédülés, hányinger, hányás;
• tudatzavar vagy eszméletvesztés léphet fel;
• csökkent izomerő és teljes mozgásképtelenség a bal végtagokban;
• az arc bal oldalának bénulása (a bal szájzug lelógása, a bal alsó szemhéj és az arc megereszkedése);
• vizuális tünetek;
• a tájékozódás hirtelen elvesztése a környezetben;
• csökkent érzékenység a bal oldalon (bizsergés, zsibbadás);
• a koordináció és az egyensúly hirtelen elvesztése;
• szapora szívverés, légszomj;
• túlzott izzadás;
• száraz száj;
• változás normál színű bőr;
• megnövekedett vérnyomás.

Ha ilyen jeleket észlel, azonnal kapcsolatba kell lépnie egészségügyi ellátás vagy hívja fel mentőautó. Hiszen minden elveszett perc az egészségébe vagy akár az életébe is kerülhet a betegnek.

Az ischaemiás stroke diagnózisa

Mert gyors diagnosztika stroke használható következő teszt, amely 4 pontból áll:

1. Kérje meg az áldozatot, hogy mosolyogjon. Ha a mosoly ferde, akkor gyanítania kell, hogy valami nincs rendben.
2. Kérje meg a személyt, hogy mondjon bármilyen mondatot. Ha ezt nem tudja megtenni, vagy elmosódott a beszéde, hívjon mentőt.
3. Kérje meg a személyt, hogy először emelje fel mindkét karját, majd mindkét lábát. Ha az egyik végtagot nem lehet felemelni, akkor szélütésre kell gyanakodni.
4. Ellenőrizze a személy tájékozódását önmagában és a térben. Ha nem tudja kimondani a nevét, ne feledje, hol van és milyen nap van, akkor problémát kell gyanítania.

A kórházban a stroke-ot szenvedő személynek neurológushoz, idegsebészhez vagy kardiológushoz kell fordulnia. Végezze el a teljes laboratóriumi teszt vér és vizelet, agy számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás, EKG, mellkas röntgen, szív ultrahang, vérnyomás monitorozás. Mindezek a vizsgálatok lehetővé teszik a stroke típusának, helyének és méretének meghatározását, kompetens kezelési program létrehozását, valamint a kísérő patológia diagnosztizálását.

Agyi infarktus kezelése

A jobb oldali ischaemiás stroke kezelése nem különbözik a bal agyfélteke károsodásától. Végezzen alapvető és specifikus terápiát.

Az alapkezelés a következő tevékenységeket foglalja magában:

• alapvető emberi funkciók támogatása (légzés, szív- és érrendszer, homeosztázis támogatása);
• a nyomás normalizálása (ha nő, fokozatosan csökkentse a nyomást, mivel éles esés csak fokozza az agykárosodást);
• normalizálás, mivel a stroke alatti hipertermia negatívan befolyásolja a prognózist;
• szövődmények megelőzése és kezelése (tüdőgyulladás, tüdőembólia, végtagok mélyvénás trombózisa, felfekvések);
• tüneti terápia (tachycardia, aritmia, görcsrohamok, hányás és egyéb kóros tünetek megszüntetése);
• agyödéma megelőzése és kezelése.

A speciális kezelés magában foglalja:

• trombolízis elvégzése (ha a stroke óta nem telt el több mint 6 óra), ebből a célból intravénásan adják be speciális gyógyszerek, trombolitikumok, amelyek képesek feloldani az agyban a véráramlást akadályozó vérrögöt, ezáltal csökkentve az agykárosodás területét és jelentősen javítva a prognózist ( nagy eséllyel helyreállításhoz);

A stroke olyan betegség, amelyet a akut rendellenesség az agy vérellátása.

A kóros elváltozások a következők lehetnek:

1. vérzés();
2. az artériák trombus vagy embólia általi elzáródása ().

A betegség leggyakrabban a 60 év felettieket érinti. Az akut időszak (az első hónap) a legnehezebb. A betegek egyharmadánál halállal végződik.

• Az oldalon található összes információ csak tájékoztató jellegű, és NEM cselekvési útmutató!
• PONTOS DIAGNOSZTIKAT tud adni csak ORVOS!
• Kérjük, hogy NE öngyógyuljon, hanem időpontot egyeztetni szakemberrel!
• Egészséget neked és szeretteidnek!

Az agy jobb oldali szélütésének prognózisa kevésbé kedvező, mivel a bal féltekén lévő sejteknek jobb a túlélési és felépülési képessége.

Honnan jön a vér az agyba?

Az agy két felét a jobb és a bal belső nyaki verőéren keresztül látják el vérrel és csigolya artériák. Az agyban zárt erek gyűrűi vannak, amelyekből az elülső, hátsó és középső agyi artériák minden ütemre.

A nagy ágak között kisebb anasztomózisok vagy kollaterálisok vannak. Segítséget nyújtanak és vért szállítanak, ha az egyik fő ér elzáródott.

Az agykéreg gazdagon átjárható kis kapillárisok. Itt a legintenzívebb a sejtek anyagcseréje, ezért a legmagasabb a vérellátási igény.

A jobb oldali agyi infarktus jellemzői

Az „agyi infarktus” elnevezést a szívinfarktus analógiájára használjuk, ha az ellátó ér trombózisa bizonyított. Szívinfarktus miatt jobb fele Az ischaemia, az oxigénéhezés, és nem a vérzés jellegzetes jelei.

Az ischaemia fő oka a 10 esetre jutó előfordulási gyakoriság tekintetében a következők:

• agyi erek ateroszklerotikus elváltozásai (4 eset);
• magas vérnyomás (3 eset);
• az agy fő artériáinak tromboembóliája szívbetegségekben (2 eset);
• az okok kevesebb, mint 10%-a vérbetegségekkel, fokozott véralvadással kísért, és örökletes betegségekkel függ össze.

A jobb oldali infarktus egy ilyen patológia eredményeként nem magukban az agyi erekben, hanem a jobb oldalon a nyaki vagy csigolya artériákban alakulhat ki.

Hogyan alakul ki az ischaemiás stroke?

Az ischaemiás stroke okai:

• az afferens ér thrombusa vagy embolusa (tromboembóliás);
• elégtelen vérellátás hipertóniás válságok vagy nyomásesés, szívhibák (hemodinamikai);
• tónusvesztés a kis intracerebrális artériák falában körülbelül két cm átmérőjű üregek kialakulásával (lacunar).

A leggyakoribb típusú elváltozás vegyes.

A hemorrhagiás stroke kialakulásának mechanizmusa

A vérzéses stroke mindig egy agyi ér megrepedésével vagy az artériák falán keresztüli vörösvértestek felszabadulásával és vérzéses fókusz kialakulásával jár.

A kis elváltozások nagyobbakká egyesülhetnek.

Ebben a háttérben az agyszövet duzzanata nő, a keringés megszakad gerincvelői folyadék, a legfontosabb életközpontok összenyomódnak.

Funkcionálisan az emberi agy jobb féltekéje a következőkhöz van rendelve:

• a test térbeli érzékelésének irányítása és ellenőrzése;
• a külső környezetből érkező információkon alapuló elemző tevékenységek;
• érzékszervi észlelés.

A balkezeseknek a jobbkezesekkel ellentétben saját jobboldali beszédközpontjuk van. Ezek a jellemzők a betegség akut időszakában nyilvánulnak meg.

Tünetek

Az agyi ischaemia a betegség kialakulásában és lefolyásának természetében különbözik a vérzéses stroke-tól.

Általában éjszaka vagy reggel kezdődik. A tünetek „villognak”, majd felerősödnek, majd eltűnnek. Ezután tartós gócos rendellenességek jelennek meg. Szabálysértések motoros funkció végtagok az eszméletvesztés előtt jelentkeznek.

Gyakori fokális megnyilvánulások

Nál nél akut stádium A jobb oldali stroke jellegzetes tünetei vannak:

1. a bal végtagok mozgási képességének teljes vagy részleges károsodása (bénulás vagy parézis);
2. a jobb oldalon a szájzug leesik, simított nasolabialis redő jelenik meg, az ajkak „vitorláznak” kilégzéskor;
3. a beteg elveszíti a képességét, hogy érezze testét a térben, értékelje a tárgyak méretét;
4. A közelmúlt eseményei eltűnnek az emlékezetben, de a múltat ​​szívósan megőrzik;
5. a balkezes betegek beszédfunkciója károsodott;
6. a betegek nem tudnak koncentrálni.

Következmények

A következmények a betegség akut periódusa után 3-4 héttel megítélhetők. Ekkor a károsodás hosszú távú tünetei jelentkeznek mentális tevékenység, alakulnak ki maradványhatások az elváltozás helyétől függően.

Idős korban

A betegség lefolyásának jellemzői időseknél (60 év után) és öreg kor(80 év után) mentális tünetek: a betegek a mozgássérült hátterében nem tudnak emlékezni az aktuális eseményekre, nem ismerik életkorukat, és a múltban „élnek”.

Az érzelmek gyakran agresszívek, sértőek a szeretteivel szemben, és a depresszió megnyilvánul. Váratlan hangulati változásokra számíthatsz tőlük a vidám, buta viselkedésig, kijelentésekig.

Jobb oldali stroke gyermekeknél

Gyermekeknél és serdülőknél érrendszeri változások társult, összekapcsolt, társított valamivel születési rendellenességek szívek, szisztémás betegségek, endokrin betegségek, a hematopoiesis örökletes patológiája. A lacunar típusú korlátozott ütések jellemzőbbek.

A fokális rendellenességek jelei alakulnak ki:

• mozgási nehézség a bal karban, lábban;
• az arc bal felének érzékenysége károsodott;
• váratlan nehézségek a szavak kiejtésében;
• remegés (remegés) a kezekben és görcsök a végtagokban.

Különösen figyelemre méltó az újszülöttek (perinatális) stroke-ja, amely a terhesség és a szülés patológiájához kapcsolódik. Gyengeség ősi erők megköveteli, hogy a szülészek vákuumos extrakciót alkalmazzanak a magzati hipoxia megállítására.

Ez a technika mindig agysérülést jelent. A gyermek fejlődhet agyi bénulás, látászavarok, mentális retardáció megnyilvánulásai, epilepszia.

Kezelése és megfigyelése gyermekneurológus kis fokális változások garantálja a baba teljes felépülését a jobb oldali stroke után.

Kezelés

A hatékonyság attól függ, hogyan kell kezelni a beteget a betegség első óráiban. A szabványok megkövetelik az ellátás és a terápia szakaszainak betartását.

Az ischaemiás stroke kezelésének optimális időszaka a „prekurzorok” időszaka. A betegnek orvoshoz kell fordulnia, ha a krízisek gyakoribbá válnak, szédülés, megrázkódtatás, nyelési nehézség és a látás élesen romlik.

Célja gyógyszerek, az agy vérellátásának javítása ebben az időszakban segít elkerülni az akut tüneteket.

Hogyan adjunk elsősegélyt

Ha az utcán találják, be nyilvános helyeken, hirtelen eleső idegenek vagy szeretteink otthonában, arcaszimmetriával, hányással, zajos légzéssel, mentőt kell hívni.

Meg tudod csinálni magad:

• kényelmesen helyezze a beteget az oldalára;
• oldja ki a szoros gallért és az övet;
• ha lehetséges, hideget kenjünk a fejre;
• biztosítson valami puhát a fejnél görcsök esetére;
• Ha a beteg eszméleténél van, és magas vérnyomásáról beszél, a nyelv alá adhatja a nála lévő gyógyszert.

Jellemzően a „tapasztalt” betegek tudják, mit vigyenek magukkal. Ne engedje, hogy a járókelők átadják gyógyszereiket a betegnek.

A mentőorvos feladata, cselekedetei

A mentőnek csak az eszköze van sürgősségi ellátás. A csapat fő feladata a szükséges gyógyszerek helyszíni beadása és az áldozat gyors kórházba szállítása.

Lehetőség van vérnyomásmérésre és EKG-ra. Az ellenőrzési eredményektől függően adott vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. Lehetőség van a páciens mesterséges lélegeztetésre való áthelyezésére.

Ha egy beteget súlyos kómában találnak otthon, akkor a szállítása lehetetlen, mert ez felgyorsítja a halálát. Az orvos bemutatja tüneti gyógymódokés továbbítsa a betegről szóló információkat a helyi klinikának.

Szervezet további segítség valójában a rokonok vállára esik. A helyi terapeuta megírja ajánlásait, a neurológus pedig egy otthoni vizsgálat során adja hozzá azokat. A kómából való felépülés után a beteget kórházba szállítják.

Fekvőbeteg kezelés

A stroke akut periódusát az intenzív osztályon, ill intenzív osztály. A stroke típusától függően a terápia különböző problémákat old meg.

Figyelembe véve az agyi erek ellenőrizetlen vérzését, szükséges az agy térfogatának növekedése az ödéma miatt:

• a vérzés megállítása a véralvadás fokozásával és az érfal befolyásolásával;
• enyhíti a szövetek duzzadását és összenyomódását;
• a normál koponyaűri és vérnyomás helyreállítása.

A beteg rendje: szigorú ágynyugalom funkcionális ágyon, megemelt fejvéggel és popliteális támasztékkal. A fejre jéggel ellátott melegítőpárna kerül.

• megnövekedett vérnyomás a magnéziát, a klórpromazint, a pentamint lassan intravénásan adják be, kis adagokban diuretikumok;
• A Vicasol a véralvadás fokozására javallt, kalcium-klorid, aminokapronsav koagulogramos kontroll alatt 2 – 3 nap;
• proteolitikus enzimeket írnak fel a harmadik nap után (contrical, gordox);
• kis dózisú heparint alkalmaznak az érrendszeri thromboembolia megelőzésére;
• A hematómával járó terület körüli mikrocirkuláció helyreállítására az antioxidáns szert használják, amely normalizálja az érpermeabilitást.

A magas eltávolításának egyik módja koponyaűri nyomás - gerinccsap kis mennyiségű folyadék kivonásával.

Az ischaemiás stroke terápiájának lényege

Az ischaemia patogenezise kezelést igényel:

• javítja az érintett terület vérellátását a biztosítékhálózat bővítésével, aktiválásával és lehetséges eltávolítása trombus;
• megakadályozni fokozott véralvadás az agy ereiben.

Betegkezelés: szigorú ágynyugalom, magas fejvég nélküli ágyfekvés, popliteális görgő használata az alsó végtagok izomtónusának ellazítására.

Felhasznált gyógyszerek:

• gyógyszerek értágító hatás intravénásan beadva (aminofillin, papaverin, no-spa, nikotinsav);
• a reopoliglucin segít csökkenteni a véralvadást és elvékonyítani a vért;
• diuretikumok nagyon óvatosan, csak hipertóniás betegek számára;
• véralvadásgátló szerek - az első napon elegendő időt kell adni a fibrinolizin heparinnal történő beadására, majd a heparint intramuszkulárisan alkalmazzák a kezelés során. sima átmenet fenilinre vagy dikumarinra;
• jó hatás figyelhető meg a harangjáték és az aszpirinszerű gyógyszerek (kardiomagnil, thrombus ass) egyidejű felírásával.