ورم دبقي حميد في الدماغ. ورم الدماغ الدبقي: ما هو؟ كل شيء سيء للغاية
تختلف أورام المخ في المسببات والموقع والأنسجة ودرجة الورم الخبيث. ومن المعتاد أيضًا تصنيف المرض اعتمادًا على عدد الأورام التي تتطور في نفس الوقت.
الورم الدبقي في الدماغ هو واحد من الأكثر شيوعا أمراض الأورام. وفقا للإحصاءات التي قدمتها منظمة الصحة العالمية، يحدث الورم الدبقي في 60٪ من حالات جميع الأمراض المشخصة. مادة بناء الأورام هي الخلايا الدبقية.
ورم أرومي دبقي أولي وثانوي
هنا تقرأ كل ما هو مهم حول ورم أرومي دبقي. في المرحلة النهائية من الورم الأرومي الدبقي، عادة ما يكون الورم كبيرًا جدًا لدرجة أنه يؤدي إلى زيادة حجمه الضغط داخل الجمجمة. غالبًا ما يمرض المرضى في الصباح. إذا استمر الضغط في الارتفاع، فغالبًا ما يشعر المرضى بالتعب أو النعاس. في الحالات القصوىيمكن للورم الأرومي الدبقي أن يسبب حالات غيبوبة.
ورم أرومي دبقي: الأسباب وعوامل الخطر
يأتي الورم الأرومي الدبقي من ما يسمى بالخلايا النجمية. مثل الخلايا الأخرى في الجسم، الخلايا النجمية تجدد نفسها بانتظام. وهذا يمكن أن يؤدي إلى أخطاء تؤدي إلى نمو الخلايا غير المنضبط وفي نهاية المطاف إلى ورم. هذه الدورة من الورم الأرومي الدبقي أقل شيوعًا. في معظم الحالات، يتشكل الورم مباشرة، أي من خلايا صحية.
ما هو ورم الدماغ الدبقي
الورم الدبقي هو ورم دماغي أولي يحتوي على أعراض محددةمما يسمح للمرء بالشك في وجود ورم. ل تشخيص دقيقالأمراض، من المعتاد استخدام التصنيف العالمي المقبول عمومًا للأمراض. يتم تعيين رمز للأورام وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10، والذي يصف الأسباب والأعراض والأعراض المراحل الموجودةخباثة.أسباب الورم الدبقي
على الرغم من أنه لا يزال كذلك طريقة عالميةالعلاج، كان من الممكن التعرف على أسباب الورم الدبقي الحميد أو الخبيث. اليوم يعتقد ذلك تشكيلات الورمتنشأ بسبب النمو غير المنضبط للخلايا الدبقية غير الناضجة.شكرا ل أحدث الأساليبكان البحث الآلي قادرا على تحديد الميزات التاليةالأورام. 
في الوقت الحالي، يظل السؤال المتعلق بأسباب تطور الورم الدبقي الخبيث مفتوحًا. هناك افتراض أن نمو الخلايا يحدث بسبب التغيرات المرضيةفي عملية الخلايا النجمية. ومع ذلك، تظهر نتائج الأبحاث الأخيرة أن مسببات المرض تكمن في ما يسمى بـ “نوافذ الضعف الخبيث”. وبالتالي، سبب رئيسييكمن تطور الورم السرطاني في عامل وراثي، وهو الاضطرابات في بنية الجين TP 53.
عوامل الخطر للورم الأرومي الدبقي
لا يزال سبب تطور الورم الأرومي الدبقي غير مفهوم جيدًا. عامل الخطر الوحيد المضمون هو إشعاعات أيونية. وعادة ما يتعرض الأشخاص للإشعاع فقط في سياق جرعات ضارة من الإشعاع، لذا فإن تشعيع ورم آخر يمكن أن يسبب نفس ورم الدماغ.
ورم أرومي دبقي: الفحوصات والتشخيص
بالإضافة إلى ذلك، من المعروف أن الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية كامنة معينة هم أكثر عرضة للإصابة بالورم الأرومي الدبقي من الأشخاص الذين لا يعانون من هذه الحالات الطبية. هذه جدا أمراض نادرةعادة ما يرتبط بتغيرات الجلد النموذجية. الأعراض الأكثر شيوعا لهذا الورم في المخ مثل صداع، مشاكل في النطق أو نوبات الصرع، يجبر معظم المرضى على زيارة طبيب الأعصاب. ليحصل أفضل مراجعةثم يجري الطبيب فحص عصبى. إذا كان هناك شك في وجود ورم في المخ، فإنه يبدأ المزيد من التحقيقات.
أسباب الورم الدبقي المنتشر ليست مفهومة تماما، مما يعقد بشكل خطير وصف العلاج والاختيار طريقة مناسبةعلاج.
في الأساس، الأورام الدبقية لها توطين محدود وتقع في منطقة واحدة من الدماغ. ورم خبيث نادر للغاية ولا ينتشر في جميع أنحاء جسم الإنسان. ولذلك، الأورام الدبقية المتعددة هي الاستثناء من القاعدة.
الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب
الإجراء التشخيصي الأكثر أهمية للورم الأرومي الدبقي هو التصوير بالرنين المغناطيسي للجمجمة. إذا لم يكن ذلك ممكنا لأسباب معينة، فإن البديل هو استخدام طريقة التصور. في أغلب الأحيان، يتم إعطاء المريض عامل تباين قبل الفحص، والذي يمتصه الورم. ونتيجة لذلك، عند تصورها، تظهر عادةً كبنية حلقية لامعة.
من ناحية، فإن إزالة وفحص عينة من أنسجة الورم يعمل على توفير التشخيص، ومن ناحية أخرى، لتحديد الخصائص الدقيقة للأنسجة. وقد تؤثر على العلاج المتأخر للورم الأرومي الدبقي. إذا فقدت الخلايا السرطانية بعض المواد الجينية أو تم تغييرها كيميائيًا في منطقة معينة من الجين، فيمكن علاجها بشكل أفضل باستخدام عوامل العلاج الكيميائي. وبالتالي، يمكن استهداف الأورام مع هذه التغييرات.
أعراض الورم الدبقي
تتميز الأورام السرطانية ب المظاهر العصبية. تعتمد العلامات على مرحلة ودرجة الورم الخبيث.ل المظاهر العامةيشمل:
- الصداع والغثيان.
- نوبات الصرع.
- خلل في النطق.
- المشاكل المرتبطة بالرؤية وضعف الذاكرة والتفكير الترابطي.
- ضعف حدة البصر، والعمى.
مظهر اضطراب سلوكييميل إلى الزيادة. مع نمو الورم، يتم تشخيص تفاقم الأعراض.
في حالة الورم الأرومي الدبقي، يكون العلاج المختار جذريًا قدر الإمكان. وبعد ذلك، يتم تشعيع منطقة الورم لقتل أي خلايا ورم متبقية. في الوقت نفسه، يتلقى معظم المرضى دواءً يحتوي على تيموزولوميد. وسوف يستمر لمدة ستة أشهر أخرى بعد التشعيع.
تخفيف أعراض المرض
إذا عاد الورم بعد العلاج الناجح، يتم اتخاذ القرار بشكل فردي لإجراء عملية جراحية أخرى أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. بالإضافة إلى العلاجات المذكورة أعلاه والتي تستهدف الورم بشكل مباشر، غالبًا ما يتم استخدام التدابير لتخفيف أعراض المرض. نظرًا لأن تشخيص الورم الأرومي الدبقي سيئ للغاية، فمن الصعب التعامل مع المرض بالنسبة للعديد من المصابين والأقارب. قد يستفيد البعض من الرعاية الفردية أو الرعوية.
المظاهر السريريةالأمراض، بالإضافة إلى المظاهر عام، يملك أعراض محددة، حسب مكان الإصابة. 
متوسط العمر المتوقع مع الورم الدبقي في الدماغ يعتمد على معدل نمو الورم، فضلا عن شدته الاعراض المتلازمة. متوسط العمر المتوقع، بشرط تشخيص المرض في الوقت المناسب ووصف العلاج المناسب، يزيد عن 5 سنوات.
ورم أرومي دبقي: مسار المرض والتشخيص
حتى مع الحد الأقصى من العلاج، لا يمكن تحقيق الشفاء من الورم الأرومي الدبقي. المرضى الذين يخضعون للجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي لديهم متوسط معدل البقاء على قيد الحياة حوالي 15 شهرًا. ما يقرب من عشرة في المئة من المرضى يعيشون لمدة خمس سنوات. بدون علاج، متوسط مدة البقاء على قيد الحياة حوالي شهرين. ويستغرق هذا حوالي خمسة أشهر للجراحة وحدها وحوالي 12 شهرًا للجراحة بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي.
ويعتمد متوسط العمر المتوقع ونوعية الحياة أيضًا على عوامل فردية. لا تتمتع الخلايا السرطانية بنفس الخصائص لدى كل شخص. بعض الناس يعاملون أنفسهم بشكل أفضل من الآخرين. إذا تقلص الورم بسرعة مع العلاج، فعادةً ما يكون تشخيص الورم الأرومي الدبقي أفضل من الحالات الأخرى.
مراحل تطور الورم الدبقي
وفق التصنيف الدوليالأمراض، ويتم تقييم مراحل تطور الورم حسب درجة الخطر على حياة المريض. من المعتاد تقسيم المرض إلى أربع مجموعات أو مراحل تطور:- الدرجة الأولى – التعليم الحميدمع ميل للتطور ببطء. لديه أكثر دورة مواتيةالأمراض. عندما يكون في الوقت المناسب التدابير المتخذةمن الممكن إطالة عمر المريض إلى 8-10 سنوات. هذا الصف يتوافق مع الورم الدبقي الحميد الخلقي.
- الدرجة الثانية - يبدأ الورم في الزيادة ببطء ولكن بثبات في الحجم. تظهر أولى علامات الانحطاط خباثة. تتجلى علامات التدهور في الزيادة المستمرة في الأعراض العصبية وغيرها.
- الصف 3 - ورم دبقي كشمي. في المرحلة الثالثة، يكون للمرض أعراض مميزة ورم خبيث. توقعات الحياة لا تتجاوز 2-5 سنوات. لا توجد ورم خبيث في مناطق أخرى من الجسم، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك انتشار سرطانالخامس أقسام مختلفةنصفي الكرة الأرضية.
إن تشخيص الورم الدبقي في جذع الدماغ المنتشر غير مناسب للغاية. نادرا ما يعيش المريض أكثر من عامين. - الدرجة الرابعة – تعليم واسع النطاقذات طبيعة خبيثة مع ميل إلى نمو سريعالأورام. التكهن غير موات. العمر المتوقع للمريض يصل إلى سنة واحدة. في هذه المرحلة، يتم تشخيص الورم الدبقي الخبيث غير القابل للجراحة.
الورم النجمي هو ورم في المخ من النوع الدبقي ويمكن أن يكون حميداً أو خبيثاً. وهي مقسمة إلى ورم نجمي شعري ومنتشر وكشمي ورم أرومي دبقي. يمكن استغلال الورم وتشعيعه وعلاجه بالعلاج الكيميائي. اعتمادًا على شدة المرض، قد يتم شفاء المرضى الذين يعانون من الورم النجمي أو يموتون بعده وقت قصير. هنا تقرأ كل ما هو مهم حول ورم الخلايا النجمية.
منظمة عالميةتقسم الصحة العامة الأورام النجمية إلى أربعة مستويات من الشدة. يعتمد كل من العلاج والتشخيص على هذا التصنيف. الورم الأرومي الدبقي هو الشكل الأكثر شيوعًا للورم النجمي، حيث توجد ثلاث حالات جديدة لكل 1000 شخص سنويًا. وهذا أكثر شيوعًا بست مرات من الورم النجمي المنتشر وأكثر شيوعًا بعشر مرات تقريبًا من الورم النجمي الكشمي أو الورم النجمي الشعري.
يتم علاج الورم الدبقي المنتشر عند الأطفال بالعلاج الإشعاعي. وبعد بعض التحسن في الصحة، تعود أعراض المرض، ويحدث الانتكاس في مرحلة أكثر شدة، مع ارتفاع معدل التطور.
ما هي المخاطر الصحية المحتملة؟
يتم تنفيذها حاليا حصرا علاج الأعراضالورم الدبقي المنتشر في جذع الدماغ، مما يقلل من أعراض المرض. استئصال جراحيحتى مع العلاج الكيميائي المناسب، يساعد على تحقيق تحسن مؤقت في الصحة.يعود علم الأمراض بعد الإزالة قوة جديدة. يعتمد تشخيص العلاج على موقع وحجم الورم. من المستحيل علاج الورم الدبقي. يهدف العلاج إلى تحسين الحالة الصحية والحفاظ على نوعية حياة المريض. يمكنك إطالة عمر الشخص بمعدل 5-10 سنوات.
هذا النوع من الأورام هو أورام المخ الأكثر شيوعًا عند الأطفال، ولكنه يحدث أيضًا عند الشباب. يتم فصله جيدًا عن أنسجة المخ السليمة وينمو ببطء. وبالتالي، يعتبر هذا النوع من الورم حميدا - ومن النادر للغاية أن ينتهي به الأمر إلى ورم خبيث. يحدث هذا النوع من الورم في المقام الأول عند البالغين ويحدث عادةً في دماغ الدماغ والمادة البيضاء، وينمو بشكل غير منتظم في الأنسجة المجاورة. ومع ذلك، فإنه يزيد أيضًا ببطء.
لا يزال الورم النجمي المنتشر يعتبر حميدًا بشكل محدود، على الرغم من أنه يكاد يكون من المستحيل علاجه. يمكن أن يتطور إلى نوع كشمي أو ورم أرومي دبقي مع مرور الوقت. يؤثر الورم النجمي الكشمي بشكل تفضيلي على البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و45 عامًا. وهو يتألف من خلايا متحللة تنمو عادة بسرعة نسبية. يمكن أن يخرج هذا الورم من النوع المنتشر أو ينشأ مباشرة. يتدهور بشكل عام بعد بضعة أشهر وسنوات ويتطور إلى ورم أرومي دبقي.
خيارات العلاج للورم الدبقي في الدماغ
تحديد الأكثر طريقة فعالةسيساعد الطبيب المعالج في العلاج في كل حالة محددة. سوف يصف جراح الأعصاب الفحص العامالمريض، وبناءً على النتائج، يتم تحديد العلاج الأمثل.بالإضافة إلى أخذ سوابق المريض والدراسة الصورة السريريةالأمراض، لتوضيح التشخيص يتم إجراء إحدى طرق الفحص الآلي التالية:
ويؤثر بشكل رئيسي على كبار السن في العقد السادس إلى السابع من العمر. يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول الورم الأرومي الدبقي في هذه المقالة. تعتمد أعراض الورم النجمي على موقعه وحجمه بالضبط. غالبًا ما ينمو الورم النجمي الشعري الكيسي على طول المسار البصري، مما يسبب. ومع ذلك، يمكن أن تسبب تلك التالفة الاضطرابات الهرمونية. إذا كان الورم موجودًا في المخيخ، فقد يؤدي إلى مشاكل في التنسيق وتغيرات في اللغة وارتعاش اليدين.
لا تؤدي الأورام سريعة النمو إلى إزاحة هياكل الدماغ الفردية فحسب، بل تؤدي أيضًا إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. ونتيجة لذلك، قد يعاني المرضى. من حيث المبدأ، يسبب الورم النجمي أعراضًا مشابهة لأعراض أورام الدماغ الأخرى.
- التصوير بالرنين المغناطيسي - يعد التصوير بالرنين المغناطيسي في دراسة الورم الدبقي أحد أكثر طرق البحث إفادة. التصوير المقطعي يسمح لك بتحديد توطين التكوين وتحديد حجم الورم، حتى في المراحل الأوليةالأمراض.
خلال فترة الحمل، بالنسبة للورم الدبقي في الجنين النامي، يكون التصوير بالرنين المغناطيسي هو الأكثر أهمية بطريقة آمنةتحديد الانتهاكات المحتملة. - التصوير المقطعي المحوسب - يستخدم التصوير المقطعي المحوسب في تشخيص الورم لتحديد طبيعة التكوين. يتم إجراء الدراسة باستخدام مقدمة عامل تباين. يميل الورم إلى تراكم العلامة في أنسجته.
- التحليل الطيفي هو طريقة بحث تساعد في تحديد مدى الحاجة إلى إعادة التشغيل. يُستخدم التحليل الطيفي للدماغ في تشخيص الورم الدبقي بشكل أقل تكرارًا من الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.
جراحة الأورام
الطريقة الوحيدة التي تساعد على تحقيق تحسينات كبيرة في صحة المريض هي جراحة أعصاب الدماغ. العملية معقدة لأن أي أخطاء من قبل الجراح تؤدي إلى ذلك انتهاكات خطيرةالمهام جسم الإنسانوالشلل والموت.تتم إزالة الورم الدبقي في الدماغ باستخدام عدة طرق:
الورم النجمي: الأسباب وعوامل الخطر
يأتي الورم النجمي مما يسمى بالخلايا النجمية. لم يتم بعد توضيح سبب تطور الورم النجمي بشكل كافٍ. يتعرض الناس عادةً لجزء بسيط فقط من جرعات الإشعاع الضارة. علاوة على ذلك، فإن هذا النوع من أورام المخ شائع في بعض الأمراض الأساسية. هذه الأمراض نادرة جدًا وعادةً ما ترتبط بتغيرات نموذجية.
الورم النجمي: الفحوصات والتشخيص
صحيح الشخص الذي يمكن الاتصال بهفي حالة الاشتباه في وجود ورم نجمي هو طبيب أعصاب. يسأل الشخص المعني حسب شكواه عن أي أمراض سابقة أو كامنة وعن مرضه ظروف الحياة. ومن ثم يبدأ المزيد من الخطوات التشخيصية والاختبارات.
- التنظير هو عملية جراحية طفيفة التوغل. باستخدام المنظار، يتم إدخال الأدوات الجراحية وكاميرا الفيديو في تجويف الجمجمة. بعد إزالة الورم، يتم إعطاء العلاج الكيميائي. العمليات المتكررةمطلوب إزالة الورم الدبقي في أكثر من 50٪ من الحالات.
- العلاج الإشعاعي - يستخدم في المراحل المبكرة من السرطان وكعلاج طريقة وقائيةبعد الجراحه.
وتشمل أحدث العلاجات استخدام المنتجات الهندسة الوراثية. تؤثر الأدوية على سبب تطور الورم وتقلل من حجم تكوين السرطان. تساعد التقنيات الجديدة في علاج الورم الدبقي على تحقيق تحسينات كبيرة في صحة المريض دون اللجوء إليها طريقة جذريةمُعَالَجَة.
الإجراء التشخيصي الأكثر أهمية للورم النجمي هو التصوير بالرنين المغناطيسي، وهي تقنية تصوير تستخدم المجالات المغناطيسية والموجات الكهرومغناطيسية لإنتاج صور مقطعية دقيقة لداخل الجسم. في كثير من الأحيان، يتم حقن عامل التباين في الوريد قبل الحقن. لدى الأورام النجمية امتصاص مختلف لعوامل التباين. يؤدي هذا إلى إنشاء منطقة متوهجة في الصورة. يتميز الورم النجمي الشعري الكيسي بتوهج ساطع ومتساوي، في حين أن الورم النجمي المنتشر أو الكشمي عادة ما يكون له تباين قليل أو معدوم ويبدو داكنًا إلى حد ما.
باعتبار ذلك بعد جراحةيمكن أن يتشكل الورم الدبقي في الدماغ بعد عدة أشهر أو سنوات؛ وتعتبر الأدوية المعدلة وراثيًا بديلاً موثوقًا الطريقة التقليديةعلاج.
العلاج بالعلاجات الشعبية
حياة الطفل المصاب بالورم الدبقي المنتشر تسبب لوالديه الكثير من المعاناة. ولكن بشرط أن يكون الوالدان عازمين على مكافحة المرض قدر الإمكان، فإن البديل في كثير من الأحيان، أساليب غير تقليديةالعلاج فرصة لإطالة العمر.قد يقلل العلاج بدون جراحة الأعراض العصبيةوتحسين صحة الطفل أو المريض البالغ. ومن الجدير بالذكر أن الاستخدام الصبغات العشبيةو decoctions، وكذلك طرق العلاج البديلة الأخرى، لا تلغي الحاجة إلى الرعاية الطبية المهنية.
في المقابل، يشكل الورم الأرومي الدبقي بنية حلقة مميزة مع عامل التباين. بشكل عام، في ورم نجمي، من حيث المبدأ، نفس الطبية و دراسات مفيدةيتم إجراؤها كما هو الحال في أورام المخ الأخرى. بشكل عام، يمكن إجراء عملية جراحية لهذا النوع من أورام المخ وصبغه وعلاجه أدوية خاصة. في حالة وجود ورم نجمي شعري، عادة ما تكون الجراحة كافية. يتم استخدام خيارات العلاج الأخرى فقط إذا لم يكن من الممكن إزالة الورم بالكامل.
ومن ناحية أخرى، لا يمكن إزالة الورم النجمي المنتشر تمامًا تقريبًا تدخل جراحي. إذا بدأ حطام الورم المتبقي في النمو مرة أخرى، فعادةً ما يتم تشعيعه. في الأورام الموصوفة، يمكن أيضًا إجراء العلاج الإشعاعي الموضعي. للقيام بذلك، يتم زرع حبات مشعة صغيرة في المنطقة المصابة من الجسم. وميزة هذا النوع من الإشعاع هو أنه يستهدف الورم بطريقة مستهدفة للغاية، مما يؤدي إلى تلف الأنسجة الأقل صحة.
ما هي الطرق التي توفر فائدة مؤقتة على الأقل؟ 
الورم الدبقي الدماغي هو ورم أولي، وهو الأكثر شيوعًا بين جميع الأنواع. يصنف هذا الورم على أنه غير متجانس ذو أصل عصبي دماغي. وفقا للعلماء الحديثين، ينشأ الورم الدبقي من الخلايا المنقسمة والنمو ببطء، حيث تحدث عملية التنكس الخبيث.
على الرغم من أنه يمكن عادةً علاج الأورام النجمية من الدرجة الثانية والثالثة جراحيا، يعودون كثيرًا. يمكن أن يتحلل كلاهما أيضًا بشكل خبيث ويؤديان إلى ورم أرومي دبقي. وهذا هو أسوأ التكهن: 5% فقط من الضحايا يظلون على قيد الحياة بعد خمس سنوات من التشخيص.
أدت التدابير العلاجية الداعمة الجيدة إلى تحسين نوعية حياة المرضى الذين يعانون من الورم النجمي. أورام الدماغ يتم تصنيف الأورام التي تنشأ من أنسجة المخ إلى 4 فئات وفقًا لنظام تصنيف منظمة الصحة العالمية. الورم الخبيث هو قدرة الأورام على اختراق البيئة المحيطة بسرعة وبقوة. أنسجة صحيةوتدميرها. الأورام الثانوية نادرة للغاية في أورام المخ.
وافقت منظمة الصحة العالمية، التابعة للأمم المتحدة، على تصنيف الأورام الدبقية، والتي تنقسم إلى 4 درجات وفقًا للعلامات المورفولوجية للورم الخبيث - وجود اللانمطية النووية (تطور الخلايا غير الطبيعية)، والأشكال الانقسامية، والانتشار الدقيق للبطانة (تكاثر الخلايا). الخلايا التي تفصل الآفة عن الأنسجة المحيطة بها) ونخر المنطقة (موت الأنسجة).
بشكل عام، تمثل أورام المخ في ألمانيا حوالي 2٪ من جميع أنواع السرطان، وعادة ما تتراوح أعمار المرضى بين 50 و 70 عامًا عندما يصابون بورم في المخ. تنشأ أورام الدماغ الأكثر شيوعًا لدى البالغين مما يسمى بالخلايا الدبقية ولها الاسم الشائع الورم الدبقي، أو أنها تنشأ من خلايا السحايا، مع نقطة طبيةتسمى الرؤية السحائية، ولذلك تسمى الأورام السحائية. ولكن حتى في مرحلة الطفولة، يمكن أن تحدث أورام المخ.
هذه عادة ما تكون أورام دبقية حميدة أو ورم أرومي نخاعي خبيث. ومع ذلك، قد تظهر أمراض أخرى تغيرات مماثلة، لذلك يلزم أخذ عينة في النهاية لتوفير التشخيص. علاج إشعاعييُستخدم في علاج الأورام الدبقية منخفضة الدرجة، إما بعد الجراحة أو فقط عندما ينمو الورم بشكل ملحوظ أو يسبب أعراضًا مثل النوبات أو الشلل. عادة ما يتم تحديد المفهوم العلاجي بشكل فردي لكل مريض.
- الدرجة الأولى تشمل الأورام غير السرطانية (ليس لها أصل خبيث). تشمل المجموعة الأولى ورم الخلايا الصفراوية متعدد الأشكال، والورم النجمي للخلايا العملاقة، والورم النجمي الشعري، الذي يتطور من الخلايا النجمية التي تنقسم ببطء. نادرًا ما ينتشر الورم النجمي الشعري إلى الأنسجة المجاورة ويصل إليها أحجام كبيرة. يتم إزالته جراحيا.
- بواسطة الفن الثاني. الأورام مرتبطة مستوى منخفضالورم الخبيث، أي مع العلامة الوحيدة للتحول السرطاني، وخاصة عدم النمطية الخلوية. تشمل هذه المجموعة ورم نجمي منتشر، يقع في منطقة الدماغ في الجبهة والمعابد. الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 40 عامًا معرضون لهذا النوع. ينقسم الورم النجمي المنتشر في مجال علم الأنسجة إلى ليفي، بروتوبلازمي وجيمستوسيتي - النوع الأكثر عدوانية، ويتقدم إلى الدرجة الثالثة.
- ل الدرجة الثالثةتشمل الورم النجمي الكشمي، الذي يحتوي على 2 من أصل 3 علامات: اللانمطية النووية، والانتشار الدقيق للبطانة والأشكال الانقسامية. يتم استبعاد عملية نخر الأنسجة.
- بواسطة الفن الرابع. تشمل ورم أرومي أرومي متعدد الأشكال، والذي تشارك في تطوره جميع العلامات الأربع، بما في ذلك منطقة النخر.
تنقسم الأورام الدبقية الدماغية أيضًا إلى نوعين فرعيين اعتمادًا على موقع تكوين الورم:
- تحت الخيمةيقع في أحد نصفي الكرة الأرضية، مع أحجام الورم الكبيرة، يحدث الضغط داخل الجمجمة كأعراض رئيسية للمرض؛
- فوق الخيمةتقع في الحفرة الخلفية للجمجمة، حيث العمود الفقري و التصريف الوريديوالتي يتم ضغطها بواسطة الورم وتسبب أعراض ارتفاع ضغط الدم.
الأورام الدبقية هي أنواع منفردة من الأورام الموجودة في منطقة الأبيض و مسالة رمادية او غير واضحةالرأس أو الحبل الشوكي، تحدث في 6 من كل 10 مرضى يعانون من الأورام. في كثير من الأحيان يتم العثور على نمو مرضي قريب القناة المركزيةوجدران البطينين. في حالات نادرة، تتشكل الأورام الدبقية الجزء المحيطي محلل بصري. وفي حالات معزولة، تتشكل في الأعصاب الموجودة خارج الدماغ أو الحبل الشوكي.
الورم الدبقي هو نوع نادر من الأورام الدبقية المنتشرة التي تخترق البنية على نطاق واسع وتؤثر على فصي الدماغ. إحصائيات دقيقة في نسبة مئويةتشكيل الأورام الدبقية في جسم الإنسان غير موجود اليوم، ولكن من المعروف أن عدد أمراض الأورام قد زاد بشكل ملحوظ.
وصف الأورام الدبقية
ويتراوح حجم الورم الدبقي في الدماغ من 2 إلى 100 ملم في القطر شكل مستديرفي حالات نادرة - مغزلي. يتطور الورم الدبقي ببطء شديد ويمكن أن ينمو على مدار عام أو عامين أو أكثر دون أن ينتشر. وفي حالات استثنائية، من الممكن حدوث تطور معاكس وغير معهود. الأورام الدبقية في المقطع العرضي لها شكل عقدة ذات ملامح غامضة من الرمادي الأبيض إلى الوردي، وفي حالات نادرة، الأحمر الداكن. في كثير من الأحيان، حتى تحت أداة مجهرية، يكون من الصعب فصل الورم عن الأنسجة السليمة، خاصة مع التقسيم السريع للخلايا الدبقية - الخلايا التي تشكل نمو الورم. وفي حالات معزولة، ينمو الورم الدبقي عبر أغشية الدماغ والمادة الرمادية والبيضاء ويمتد إلى نظام الهيكل العظمي. وتشمل هذه الاستثناءات ورم دبقي.
أثناء التشخيص، يمكنك رؤية أساس الورم الدبقي، الذي يتكون من العديد من خلايا الورم العصبي مع عمليات بلازمية مع مزيج من الخلايا الدبقية الليفية. الأورام الدبقية الهيكل الداخليمقسمة إلى 3 أنواع:
- كثيفتتكون من عدد صغير من الخلايا ذات نوى صغيرة وعدد أقل من البروتوبلازم وعدد أكبر من الخلايا الدبقية الليفية.
- ناعملديها العديد من الخلايا ذات النوى حجم كبير، خاصة، ذو شكل غير منتظمومحتوى ضئيل من الألياف يشبه إلى حد كبير الساركوما، ولهذا يطلق عليها اسم الساركوما الدبقية؛
- خلية عملاقةتتكون من خلايا دبقية كبيرة جدًا، تحتوي في بعض الحالات على خشونة وتبقع.
ويسمى الورم الدبقي الذي يحتوي على وذمة جيلاتينية بالورم العضلي. وتترتب خلاياها على شكل سور على شكل جرس أو في صفوف متسلسلة تجمع بين الأوعية والعمليات سحايا المخ. حسب الموقع والأبعاد و أعراض مرضيةالخلايا الدبقية و العمود الفقري العصبييمكن أن تتحلل بشكل مستقل أو تبقى سليمة داخل الورم نفسه.
أعراض الأورام الدبقية
يمكن أن يكون للأورام الدبقية الدماغية علامات مختلفة، اعتمادًا على الموقع والحجم والبنية وسرعة تطور علم الأمراض:
- صداع؛
- غثيان؛
- منعكس القيء
- التشنجات.
- متلازمة الصرع.
- مشاكل بصرية؛
- انخفاض حاسة اللمس
- صعوبة في التحدث
- فقدان الذاكرة؛
- قلة التفكير
- ضعف التنسيق الحركي.
- الشلل الأحادي
يتم تشخيص الورم الدبقي من الدرجة الأولى في أغلب الأحيان في المراحل النهائية، عندما يصل إلى أحجام كبيرة ويضغط على أجزاء مهمة من الدماغ والأوعية الدموية، وهو ما يتعارض مع حياة الإنسان. على المراحل الأولىالورم الدبقي الحميد عمليا لا يثير الأعراض. كلما تم التشخيص في وقت مبكر، كلما زادت فرص المريض لحياة طويلة.
تشخيص الأورام الدبقية
نادرًا ما يتم تشخيص الأورام الدبقية منخفضة الدرجة في المراحل الأولية لأنها قد لا تكون لها أعراض سريرية. في معظم الحالات، يتم اكتشافها أثناء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي بعد إصابة الدماغ المؤلمة أو لتقييم أمراض الأوعية الدموية. في مثل هذه الحالات، يتم وصف فحوصات الدماغ من قبل أطباء الأعصاب. إذا كان هناك فقدان في الرؤية أو السمع، يلجأ المرضى إلى المتخصصين الاتجاه الضيقالذي يجب أن يكون على بينة من الأمراض الخبيثة في الدماغ.
لتقييم الورم الدبقي الدماغي بشكل مناسب، تتم إحالة المريض لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. هذا النوع من التشخيص هو الذي يسمح لك بتحديد موقع الورم وحجمه والمنطقة المصابة بدقة في صورة ثلاثية الأبعاد.
اعتمادًا على الأعراض، قد يتم إحالة المريض لإجراء تخطيط صدى الدماغ، أو التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي أو متعدد الأكسيل، أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. فى المعظم الإعداد الدقيقيتم وصف خزعة للتشخيص - الفحص المجهريأجزاء من المواد البيولوجية.
طرق علاج الأورام الدبقية
مع مساعدة الطب الحديثمن الممكن علاج الورم الدبقي في الدماغ بثلاث طرق:
- تدخل جراحي؛
- العلاج الكيميائي.
- علاج إشعاعي.
يعتبر التدخل الجراحي هو الأكثر طريقة فعالةإذا كان الورم قابلاً للجراحة، أي أنه في مكان يمكن الوصول إليه ولا يؤثر على الأعضاء الحيوية آليات مهمةجسم. يمكن إجراء الإزالة الكاملة للورم من خلال عملية حميدة المراحل الأولىالتنمية وفي أماكن يسهل الوصول إليها. في مراحل لاحقة أو متى أمراض السرطانتتم إزالة الجزء الحجمي الأقصى من الورم الدبقي، ويتم التخلص من الخلايا الخبيثة المتبقية عن طريق العلاجات اللاحقة.
وقد وصلت جراحة الأعصاب الحديثة إلى المزيد مستوى عالمما يؤدي إلى زيادة معدل بقاء المرضى المصابين بسرطان الدماغ على قيد الحياة بفضل التقنيات الجديدة:
- المجاهر التشغيلية؛
- تقنية التحضير تحت المجهر.
- الموجات فوق الصوتية التفاعلية ورسم الخرائط.
- المسح بالرنين المغناطيسي في الوقت الحقيقي.
ونتيجة لذلك، كانت هناك زيادة في حالات الإزالة الناجحة للبراعم الأورام الخبيثةعلى الرغم من أن العملية نفسها تظل معقدة للغاية. بعد القضاء على الأورام النجمية الكشمية والأورام الأرومية الدبقية في الجزء الأمامي من الدماغ، زاد الاتجاه في بقاء المريض على قيد الحياة. نتيجة ل استئصال جراحيالأورام السرطانية، تقل أعراضها بشكل ملحوظ وتزداد فعالية العلاج الإشعاعي والكيميائي. وبخلاف ذلك، يظل الورم مقاومًا لمزيد من العلاج.
العلاج الكيميائي مع التعرض للإشعاعتنتمي إلى طرق العلاج الثانوية. تهدف مثل هذه العمليات إلى إيقاف التقدم أو إبطائه الخلايا السرطانية. لسوء الحظ، كلا الطريقتين غير قادرين على القضاء على الورم. الطرق الثانويةيتم استخدامها بدون جراحة أولية إذا:
- المريض في حالة غير مستقرة.
- تم تشخيص إصابة المريض بعدة أنواع من الأورام الخبيثة؛
- انتشر الورم السرطاني إلى نصفي الكرة الأرضية.
- يقع الورم الدبقي في مكان يصعب الوصول إليه.
- رفض المريض الخضوع لعملية جراحية.
يتمتع العلاج الكيميائي بنسبة عالية من الفعالية، إلا أنها عالية جدًا ردود الفعل السلبيةمثل: الدوخة، والغثيان، والضعف، وتساقط الشعر وغيرها. يعد العلاج الإشعاعي أكثر فعالية في قمع الأورام حتى مع وجود منطقة متأثرة عميقة وواسعة النطاق. هذه التقنية، باستخدام الكمبيوتر، قادرة على توجيه دفق من الأشعة من اتجاهات مختلفة فقط إلى الحجم تشكيل السرطانوتنظيم شدة الإشعاع.
ردود الفعل السلبية بعد العلاج الإشعاعي
كما هو الحال مع العلاج الكيميائي، هناك مضاعفات خطيرة جدًا نتيجة للعلاج الإشعاعي:
- صداع؛
- ضعف؛
- دوخة؛
- قلة الشهية
- استفراغ و غثيان؛
- تساقط الشعر؛
- احمرار الجلد
- موت الخلايا في منطقة التشعيع.
- فقدان الذاكرة.
يمكن أن تظهر الظواهر السلبية بعد إكمال دورة العلاج، وتحدث بعد شهر إلى شهرين وتستمر لعدة سنوات.
التنبؤ بنشاط الحياة
الورم الدبقي في الدماغ هو مرض خطير وغير قابل للشفاء عمليا. الجمع بين العلاجيمكن أن يطيل عمر الشخص مؤقتًا من سنة إلى 5 سنوات مع المراقبة المستمرة للجسم وصيانته. يقدم جراحو الأعصاب تشخيصًا إيجابيًا فقط إذا شابوتشخيص الورم الدبقي لعملية حميدة في المرحلة الأولى. ومع هذه الأعراض، يعيش حوالي 80% من المرضى على قيد الحياة خلال السنوات الخمس القادمة. في حالة الأمراض الخبيثة، بعد العلاج، لا يتم ضمان متوسط العمر المتوقع للمريض لأكثر من عامين. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في 75-80٪ من المرضى، بعد العلاج المناسب، يستأنف علم الأمراض بالتطور التدريجي. مراقبة صحتك والاتصال بشكل دوري المؤسسات الطبيةالخضوع لفحص كامل لاستبعاد النتائج السلبية.
